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Utiliza??o de m?todos de decomposi??o emp?ricos no pr?-processamento de dados de resson?ncia magn?tica funcional

Esper, Nathalia Bianchini 31 March 2016 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-09-22T11:11:06Z No. of bitstreams: 1 DIS_NATHALIA_BIANCHINI_ESPER_COMPLETO.pdf: 4985859 bytes, checksum: 25572c47a501b6fd792c5a3384b19891 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-22T11:11:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_NATHALIA_BIANCHINI_ESPER_COMPLETO.pdf: 4985859 bytes, checksum: 25572c47a501b6fd792c5a3384b19891 (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Functional Magnetic Resonance Imaging is a noninvasive technique used to map and explore brain networks through the changes in the oxyhemoglobin concentration that is caused by neural activity. One of the techniques to evaluate and measure these brain funcions is resting-state fMRI, which is indicated to subjects with some degree of neurological impairment since no cognitive task is necessary. The main problem of this exam is that it is more sensitive to noise during scanning - from physiological sources, for example, such as heart beating and breathing. The most common and hardest to correct is noise caused by a subject?s head movement. Given this fact, the objective of this thesis is to study and evaluate the effectiveness of implement empirical decomposition methods in the preprocessing stage of fMRI data. Empirical Mode Decomposition and Empirical Mean Curve Decomposition were the chosen algorithms because of their use in non-stationary and nonlinear signals. Thirty-three children participating in the ACERTA Project were classified in two groups: good readers (14 subjects) and poor readers (19 subjects). These data were submitted to five different preprocessing strategies: two for the usual preprocessing steps using or not the movements censoring; one for the Empirical Mode Decomposition method; and two for the Empirical Mean Curve Decomposition, being that one strategy uses changes proposed in this work in original algorithm. According to statistical analysis, the Empirical Mean Curve Decomposition, both the original and the modified, proved to be a promissing method for noise reduction in real fMRI data. / A t?cnica de imagem por resson?ncia magn?tica funcional ? um exame n?o invasivo que permite mapear e explorar diversas fun??es cerebrais por meio de varia??es na concentra??o de oxi-hemoglobina nas regi?es de atividade neural. Uma das t?cnicas para avaliar e mapear essas fun??es cerebrais ? o exame em estado de repouso, que ? mais indicado em pacientes/volunt?rios que tenham algum tipo de problema neurol?gico, pois n?o faz o uso de tarefas cognitivas para gerar as imagens de mapeamento cerebral. O principal problema desse exame ? ser muito sens?vel aos diferentes tipos de ru?do presentes ao longo do exame, como os de origem fisiol?gica, principalmente provenientes da respira??o e dos batimentos card?acos. O tipo de ru?do mais comum e que mais afeta os dados ? causado pela movimenta??o da cabe?a do paciente/volunt?rio. Pensando nisso, esta disserta??o tem como objetivo estudar e avaliar a efic?cia da utiliza??o de m?todos emp?ricos de decomposi??o durante a etapa de pr?-processamento para a redu??o de ru?do em dados oriundos de exames por resson?ncia magn?tica funcional. Os algoritmos escolhidos foram o de Decomposi??o em Modos Emp?ricos e o de Decomposi??o Emp?rica da Curva M?dia. Esses algoritmos foram escolhidos por serem utilizados em sinais n?o-estacion?rios e n?o-lineares. Este estudo foi realizado com 33 crian?as do Projeto ACERTA (Avalia??o de Crian?as do Risco de Transtornos de Aprendizagem) classificadas em dois grupos: bons leitores (14 crian?as) e maus leitores (19 crian?as). Estes dados foram submetidos a cinco diferentes estrat?gias de pr?-processamento: duas para as etapas usuais de pr?-processamento utilizando ou n?o a etapa de censura dos movimentos; uma para o m?todo de Decomposi??o em Modos Emp?ricos; e duas para o m?todo de Decomposi??o Emp?rica da Curva M?dia, sendo que uma estrat?gia utiliza altera??es no algoritmo original propostas por este trabalho. De acordo com as an?lises estat?sticas realizadas, o algoritmo de Decomposi??o Emp?rica da Curva M?dia, tanto o original quanto o modificado, mostrou ser um m?todo promissor para a redu??o de ru?do nos dados reais de fMRI.
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Desenvolvimento de sondas nanoestruturadas de ?xido de ferro para imageamento biom?dico n?o invasivo

Oliveira, Elisa Magno Nunes de 28 February 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:59:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457483.pdf: 5023547 bytes, checksum: e9f63d304ec1410bd1e9d8f328ceaa18 (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / In this work we investigated the synthesis, characterization and contrast properties of core-shell nanoparticles of iron oxide coated with dextran and functionalized with amine groups. Fluorophores groups were incorporated on the nanoparticles surface, allowing their use as contrast agents for magnetic resonance imaging and optical microscopy. The nanoparticles synthesis was performed by the coprecipitation method of iron salts in basic medium, along with the polymer coating. The synthesis parameters were modified to investigate their influence on the size distribution of nanoparticles. Transmission electron microscopy observations and dynamic light scattering showed a magnetic iron oxide core with an average diameter around 10-15 nm and the total average hydrodynamic diameters between 16-50 nm, depending on the synthesis conditions. The FTIR spectra showed characteristics absorption bands pure dextran in the synthesized core-shell nanoparticles. The zeta potential analysis showed positive values close to zero and stability at neutral pH. The magnetization curves of the nanoparticles revealed superparamagnetic behavior, with the characteristic absence of hysteresis and no magnetization at zero field. The UV-vis and flow cytometry analysis revealed the presence of fluorescent groups in the nanoparticles and the feasibility of their use in optical imaging. Studies of relaxation times of the nuclear magnetization have shown the decrease of the magnetic resonance signal with increasing nanoparticles concentration, reducing the relaxation times T1 and T2 in the nanoparticle aqueous solutions. The relaxivities ratios (r2/r1) ranged between 5.06 and 51.0 and were within the value of iron oxide contrast agents commercially available. / Neste trabalho, pesquisou-se a s?ntese, a caracteriza??o e as propriedades de contraste por imagem de nanopart?culas core-shell de ?xido de ferro, revestidas com dextran e funcionalizadas com grupos amina. Grupos fluor?foros foram incorporados na superf?cie das nanopart?culas, possibilitando seu uso como agente de contraste para imageamento por resson?ncia magn?tica e por microscopia ?ptica. As s?nteses das nanopart?culas foram realizadas pelo m?todo de coprecipita??o de sais de ferro, com o pol?mero de revestimento. Par?metros da s?ntese foram modificados para averiguar sua influ?ncia na distribui??o de tamanho das nanopart?culas. Os resultados da morfologia e da distribui??o de tamanhos por TEM e DLS mostraram um n?cleo com di?metros m?dios entre 10-15 nm e di?metros hidrodin?micos m?dios entre 16-50 nm, dependendo do procedimento de s?ntese. Os espectros de FTIR apresentaram bandas de absor??o caracter?sticas das liga??es presentes no dextran puro e nas nanopart?culas sintetizadas. A an?lise do potencial zeta revelou valores positivos pr?ximos de zero e estabilidade em pH neutro As medidas de magnetiza??o revelaram comportamento superparamagn?tico pela aus?ncia de histerese na curva de magnetiza??o. As an?lises por UV-vis e por citometria de fluxo revelaram a presen?a dos grupos fluorescentes nas nanopart?culas e a viabilidade de seu uso em imagens ?pticas. Os estudos nos tempos de relaxa??o magn?tica nuclear mostraram efeitos de contraste, perturbando a intensidade de sinal com o aumento da concentra??o, diminuindo os tempos de relaxa??o T1 e T2 das solu??es aquosas de nanopart?culas. A rela??o entre as relaxividades (r2/r1) foi entre 5.06 e 51.0, dentro dos valores dos agentes de contrastes de ?xido de ferro comercialmente dispon?veis.
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Sistema para est?mulo olfativo em estudos de neuroimagem

Fachel, Fl?via Nathiely Silveira 15 January 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:56:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464986.pdf: 769829 bytes, checksum: 49435c45502b8b8d745ac315c7c4ac12 (MD5) Previous issue date: 2015-01-15 / In the last three decades, neuroimaging studies have provided significant advances in knowledge of the human brain, especially of brain areas hitherto little explored, such as olfaction. Many factors have been reported as able to alter the olfactory threshold and, more recently, the clinical relevance related to changes in this threshold has been largely addressed, principally in relation to neurodegenerative diseases. In parallel, many industries have sought innovative tools for assessing the impact of aromas in the population. Given the lack of adequate national tools for these applications, the present research aimed to develop a robust, automated and instrumented method for olfactory stimuli in neuroimaging studies, with a man-machine interface able to control and visualize the function in a user-friendly way. The results showed that the system was instrumented in a manner compatible with the functional magnetic resonance imaging environment. Furthermore, it nebulized the aromatic sample homogeneously and presented a similar velocity and flow of the air in the three valves. Therefore, this instrument will be able to help identify the mechanisms involved in olfactory threshold change in different situations and may provide important clinical advances. Additionally, it can be an auxiliary tool in business marketing strategies. / Os estudos de neuroimagem, nas ?ltimas tr?s d?cadas, proporcionaram avan?os significativos no conhecimento do c?rebro humano, especialmente, de ?reas cerebrais at? ent?o pouco exploradas, como, o olfato. Muitos fatores t?m sido referidos como capazes de alterar o limiar olfativo, e nos ?ltimos tempos, a relev?ncia cl?nica relacionada ?s altera??es nesse limiar tem sido bastante abordada, principalmente, em rela??o a doen?as neurodegenerativas. Em paralelo, muitas ind?strias t?m buscado instrumentos inovadores para avaliar o impacto dos aromas na popula??o. Dada a car?ncia de ferramentas nacionais adequadas para essas aplica??es, o presente trabalho desenvolveu um sistema para est?mulo olfativo robusto, instrumentado e automatizado para estudos de neuroimagens, com uma interface homem-m?quina capaz de controlar e visualizar o funcionamento de forma amig?vel. Os resultados obtidos demonstraram que o sistema desenvolvido foi instrumentado de forma compat?vel com o ambiente de Resson?ncia Magn?tica funcional. Al?m disso, nebulizou a amostra arom?tica de forma homog?nea. Dessa forma, esse instrumento ser? capaz de auxiliar na identifica??o dos mecanismos envolvidos na altera??o do limiar olfativo em diferentes situa??es, podendo proporcionar avan?os cl?nicos importantes; al?m, de poder ser uma ferramenta auxiliar em estrat?gias de marketing empresarial.
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S?ntese do PET-CO-PLLA e avalia??o da biodegrada??o em solo preparado

Melo, Fernanda Colpo de 24 March 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:58:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 413402.pdf: 2458200 bytes, checksum: ce9298755d819e0d071877d9d5b86560 (MD5) Previous issue date: 2009-03-24 / Este trabalho apresenta um estudo sobre a reciclagem qu?mica do poli(tereftalato de etileno) (PET) p?s-consumo atrav?s da s?ntese de novos copoli?steres alif?ticoarom?ticos obtidos a partir da polimeriza??o em massa, em altas temperatura (240 ?C), do poli(?cido L-l?ctico) com o PET p?s-consumo em diferentes propor??es em massa. Ap?s a s?ntese e caracteriza??o dos copol?meros realizou-se o processo de degrada??o em solo preparado pelas normas da ASTM G160 International. Atrav?s dos espectros de RMN 1H e FTIR foi poss?vel confirmar a forma??o dos copol?meros. Tamb?m, foi evidenciado pelos dados de DSC, TGA e MEV que os copol?meros que possuem menor teor de PET degradam com mais facilidade e possuem menor estabilidade t?rmica. Contudo, podemos observar que esta reciclagem qu?mica do PET ? um m?todo importante para ajudar na resolu??o do impacto ambiental gerado pelo ac?mulo deste material, que possui boas propriedades mec?nicas, alta resist?ncia qu?mica aliada ? alta produ??o.
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S?ntese e caracteriza??o de nanoestruturas magn?ticas como agente de contraste em imagens biom?dicas

Lima, Francisco Ant?nio Paquete 24 August 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:58:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 442327.pdf: 1822421 bytes, checksum: 8245c1989efe77ad16c8f717de01179d (MD5) Previous issue date: 2012-08-24 / In this study we investigated the synthesis and characterization (morphological structural and magnetic) of iron oxide nanoparticles coated with dextran and functionalized with amino groups, which are useful as contrast agents for magnetic resonance imaging. For the synthesis we used the method of co-precipitation of Fe (III) and Fe (II) with ammonium hydroxide. Three batches of samples were synthesized under identical conditions. The analysis of samples from each batch revealed some differences in the stability against agglomeration and iron concentrations (ranging from 10 to 8 mg / mL). A narrow size distribution of the nanoparticles was observed by DLS (Dynamic Light Scattering) in all cases with a mean hydrodynamic diameter of about 10 nm. The mean particle size was confirmed by TEM (Transmission Electron Microscopy), images. Elemental analysis by Rutherford Backscattering Spectrometry (RBS) and Energy Dispersive Spectroscopy (EDS) revealed a structure compatible with iron oxide, and a thermal decomposition pattern dominated by the polymer coating of the particles. The magnetic properties of the particles were confirmed by Alternating Gradient Force Magnetometer (AGFM) whit reveals a vanishing hysteresis loop. Measurements of the magnetic nuclear relaxivity were performed directly in a magnetic resonance imaging (MRI) equipment Whit an MRI phantom containing samples with different concentrations of the FeNP. The study of magnetic relaxation with test objects indicated a clear effect of the FeNP or the MRI signal through the decreases and T1 and T2 in aqueous solutions. Measured relaxivities obtaining from the curves of the relaxation rate versus FeNP concentration were between 41 and 24 mM-1s-1 for r2 and 2,0 to 1,7 mM-1s-1 for r1. We conclude that the method applied in the synthesis of the FeNP was be very efficient in producing NPs with suitable properties for use as a contrast agent in MRI images / Nesse trabalho investigou-se a s?ntese e caracteriza??o morfol?gica, estrutural e magn?tica de nanopart?culas de ?xido de ferro, recobertas com dextran e funcionalizadas com grupos amina, ?teis como uma plataforma de agentes de contraste para imageamento por resson?ncia magn?tica. Para a s?ntese, foi usado o m?todo de coprecipitac?o do Fe (III) e Fe (II) com hidr?xido de am?nio. Foram sintetizados tr?s lotes de amostras. A an?lise de amostras de cada um dos lotes revelou algumas diferen?as quanto ? estabilidade frente a aglomera??o e a concentra??o de ferro (variando de 8 -10 mg/mL). Foi observado por Espalhamento de Luz Din?mico uma distribui??o estreita de tamanho das nanopart?culas em todos os casos, com um di?metro hidrodin?mico m?dio em torno de 5-8 nm, confirmados pelas imagens de TEM (Microscopia Eletr?nica de Transmiss?o). Atrav?s de an?lise de Espectroscopia de Energia Dispersiva (EDS) e Retroespalhamento Rutherford (RBS) obtivemos uma distribui??o elementar compat?vel com a do ?xido de ferro, e padr?o de decomposi??o t?rmico dominado pelo recobrimento polim?rico demonstrado nas curvas do an?lise termogravim?trica (TGA). Curvas de magnetiza??o obtidas por um Magnet?metro de Gradiente de for?a Alternada (AGFM) confirmaram a caracter?stica magn?tica das part?culas e aus?ncia de histerese. Medidas de relaxividade magn?tica nuclear foram feitas diretamente num equipamento de imagens por resson?ncia magn?tica (MRI) atrav?s de um phantom contendo amostras com diferentes concentra??es das nanopart?culas de ?xido de ferro (FeNP). O estudo da relaxa??o magn?tica em objetos teste indicou um efeito claro de perturba??o do sinal pelas part?culas, com diminui??es do tempo de relaxa??o longitudinal (T1) e do tempo de relaxa??o transversal (T2) em solu??es aquosas, confirmando a obten??o do efeito de contraste desejado, com relaxividades que variaram entre 41 e 24 mM-1s-1 para relaxividade (r2) e 2,0 a 1,7 mM-1s-1 para a relaxividade (r1). Conclu?mos que, o m?todo qu?mico por coprecipita??o de Fe(II) e Fe(III) utilizado na s?ntese de nanopart?culas magn?ticas mostrou-se apropriado para produzir nanopart?culas (NPs) com propriedades adequadas para uso como agente de contraste em imagens por MRI
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Escore de Williams aplicado na resson?ncia magn?tica para avalia??o hep?tica de crian?as com fibrose c?stica

Baldissera, Marilisa 03 March 2017 (has links)
Submitted by PPG Pediatria e Sa?de da Crian?a (pediatria-pg@pucrs.br) on 2018-01-02T16:51:55Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Mestrado Marilisa.pdf: 905969 bytes, checksum: 348718dad9108301470f73e80e214e5c (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-01-24T12:31:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Disserta??o Mestrado Marilisa.pdf: 905969 bytes, checksum: 348718dad9108301470f73e80e214e5c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-24T12:33:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Mestrado Marilisa.pdf: 905969 bytes, checksum: 348718dad9108301470f73e80e214e5c (MD5) Previous issue date: 2017-03-03 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Cystic fibrosis (CF) has long been described as a fatal genetic disease. Currently, improvement in the care of these patients contributes to longer survival and thereby allows the observation of other symptoms related to mutations of the cystic fibrosis transmembrane chloride regulator (CFTR) gene, responsible for the disease. Although pulmonary disease continues to be the leading cause of morbidity and mortality, CF also requires that attention be given to manifestations of the disease in other organs, such as liver disease. CF-associated liver disease (CFLD) can be considered an independent risk factor for mortality and lung transplantation. The major challenge is to diagnose CFLD, because the changes may remain asymptomatic until advanced stages of the disease. There is currently no single test that is sensitive and specific enough to assess liver function, and early diagnosis of CFLD requires a combination of regular clinical examination, biochemical tests, and imaging studies. There are high expectations for noninvasive tests that are harmless to patients and can be easily repeated and compared in order to detect changes as early as possible. Imaging techniques have improved significantly over the past decade and new technologies are being incorporated into clinical practice. Ultrasonography (US), computed tomography and magnetic resonance imaging (MRI) are the main imaging modalities currently used for examination, but new MRI-based techniques have acquired great importance. Thus, it would be desirable to develop a more accurate method than US, which is the most widely used routine examination, as well as the ultrasound scoring system described by Williams et al in 1995 and used so far. This study aimed to describe possible MRI abnormalities in children with CF and correlate them with US findings, particularly in relation to parameters of parenchyma, border, and liver fibrosis. Methods: Patients with a diagnosis of CF underwent clinical examination, anthropometric measurements, US, and MRI. MRI was performed without sedation or contrast. The liver was evaluated using the scoring system described by Williams et al on US and MRI images. Other MRI features were also analyzed, including degenerative nodules, atrophy of the right hepatic lobe, and posterior notch sign of the hepatic lobe. Results: The US and MRI findings of 20 patients were analyzed. Patient age ranged from 8 to 19 years. Five patients showed US abnormalities with an ultrasound score greater than 3, 4 patients with a score of 7, and 1 patient with a score of 9. When the Williams scoring criteria were applied to MRI, 5 patients were evaluated as having a score of 9. US did not assess liver fibrosis in the same way as MRI. In the US evaluation, 4 patients received a score of 1 for this parameter, while in the MRI evaluation all patients received the maximum score. MRI revealed 4 patients with atrophy of the right hepatic lobe, 3 patients with degenerative nodules, and 2 patients with esophageal varices. Four patients (80%) showed the posterior notch sign of the hepatic lobe. Conclusion: Although there was a good correlation between US and MRI, MRI performed better than US in the assessment of liver fibrosis. The Williams scoring system can also be applied to hepatic MRI. Thus, MRI stands out as a noninvasive method that can provide further information related to CFLD, contributing to the overall assessment of patients with CF. / A fibrose c?stica (FC) foi por muito tempo descrita como uma doen?a gen?tica fatal. Atualmente, a melhora nos cuidados de sa?de destes pacientes possibilitou uma maior sobrevida e assim a observa??o de outras sintomatologias relacionadas ? muta??o do gene CFTR (cystic fibrosis transmembrane chloride regulator), respons?vel pela doen?a. Apesar da doen?a pulmonar continuar sendo a principal causa de morbidade e mortalidade, a FC exige aten??o tamb?m para manifesta??es de doen?a em outros ?rg?os, como o caso da doen?a hep?tica. A doen?a hep?tica associada ? FC (DHFC) pode ser considerada um fator de risco independente para a mortalidade e transplante pulmonar. O grande desafio ? o seu diagn?stico, pois suas altera??es podem permanecer assintom?ticas at? est?gios avan?ados da doen?a. N?o h? dispon?vel um teste que seja sens?vel e espec?fico para avaliar a fun??o hep?tica, o diagn?stico precoce da DHFC requer o conjunto de exame cl?nico regular, exames de bioqu?mica e de imagem. ? grande a expectativa por exames n?o invasivos que sejam in?cuos para o paciente e possam ser facilmente repetidos e comparados para a busca de altera??es o mais precoce poss?vel. As t?cnicas de imagem t?m melhorado significativamente na ?ltima d?cada e as novas tecnologias est?o come?ando a entrar na pr?tica cl?nica. Ultrassonografia (US), tomografia computadorizada e resson?ncia magn?tica (RM) s?o as principais modalidades usadas atualmente, mas novas t?cnicas baseadas em RM est?o em destaque. Desta forma, seria desej?vel desenvolver uma metodologia mais acurada que a US que ? o exame rotineiramente mais difundido, assim como o escore ultrassonogr?fico descrito por Williams et al em 1995, utilizado at? ent?o. Nosso objetivo ? descrever as poss?veis altera??es encontradas na RM em crian?as com FC e correlacionar com os achados da US, principalmente em rela??o aos par?metros de par?nquima, borda e fibrose hep?tica. M?todos: Pacientes com diagn?stico de fibrose c?stica realizaram avalia??o cl?nica, antropom?trica, exames de ultrassonografia e resson?ncia magn?tica. Os exames de resson?ncia magn?tica foram realizados sem seda??o e sem contraste. O f?gado foi avaliado segundo o escore descrito por Williams et al na ultrassonografia e na resson?ncia magn?tica. Foram analisados ainda outros diferentes aspectos na RM entre eles: n?dulos degenerativos, atrofia do lobo hep?tico direito, o sinal do entalhe posterior do lobo hep?tico. Resultados: Os exames de vinte pacientes foram analisadas, os participantes do estudo tinham idade entre 8 e 19 anos. Cinco pacientes apresentaram exame de US alterado com escore ultrassonogr?fico maior que 3, quatro pacientes com escore 7 e um com escore 9. Ao aplicar os crit?rios do escore de Williams na resson?ncia magn?tica, os 5 pacientes foram avaliados com escore 9. A ultrassonografia n?o pode avaliar a fibrose hep?tica da mesma forma que a resson?ncia, na US quatro pacientes receberam pontua??o 1 para o par?metro, j? na RM todos receberam pontua??o m?xima. Na RM, foram identificados quatro pacientes com atrofia do lobo hep?tico direito, tr?s pacientes com n?dulos degenerativos e 2 pacientes com varizes esof?gicas. Quatro pacientes (80%) apresentaram o sinal do entalhe posterior do lobo hep?tico direito. Conclus?o: Existe uma boa correla??o entre US e RM, por?m a RM teve melhor desempenho na avalia??o da fibrose hep?tica. O escore de Williams tamb?m pode ser aplicado para an?lise hep?tica pela RM. Assim a RM se destaca como um m?todo n?o invasivo que nos fornecer ainda outras informa??es relacionadas com a DHFC que contribuem na avali??o global do paciente com FC.
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Estudo da sequ?ncia de difus?o atrav?s da resson?ncia magn?tica de 3 Tesla em pacientes com doen?a de crohn

Durayski, Evandra 07 March 2018 (has links)
Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-06-12T14:01:32Z No. of bitstreams: 1 EVANDRA_DURAYSKI.pdf: 1831041 bytes, checksum: 14177d40991ac101fe309c07dd96d0a7 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-06-22T18:42:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EVANDRA_DURAYSKI.pdf: 1831041 bytes, checksum: 14177d40991ac101fe309c07dd96d0a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-22T18:51:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EVANDRA_DURAYSKI.pdf: 1831041 bytes, checksum: 14177d40991ac101fe309c07dd96d0a7 (MD5) Previous issue date: 2018-03-07 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Introduction: Crohn's disease (CD) is an idiopathic inflammatory bowel disease, which mainly affects the terminal ileum A biopsy colonoscopy with regard to the gold standard in the assessment of disease and the area of education costly and with anesthetic risks. Noninvasive methods of evaluation such as magnetic resonance enterography (MRE) have been developed in the last decade. Evaluation systems such as the magnetic resonance index of activity (MaRIA) and Clermont score are used in clinical studies to quantify inflammation in patients with CD. A diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) evaluates a restitution of the water molecules in the tissues. Studies have shown a correlation between a restriction of diffusion on the wall of the intestine with inflammation. However, few studies with MRE of 3 Tesla support analysis a apparent diffusion coefficient (ADC) correlactionan in inflammatory proces in the terminal ileum. Purpose: To determine the applicability of the sequence DWI in 3 Tesla MRE in the identification of inflammatory signs in the distal ileum in patients with Crohn?s disease. Materials and Methods: We retrospectively studied 38 individuals with CD, who underwent MRE between March 2014 to september 2017 and had an anatomopathological and endoscopic evaluation in the distal ileum. The following variables were evaluated: diffusion (DWI), quantitative ADC, wall thickening, intramural edema, ulcerations, stricture, segmental mural hyperenhancement, relativo contrast enchancement (RCE), MaRIA and Clermont score. Results: The mean duration of the disease was 7 ? 5 years, 19 patients (50%) were male. Eighteen patients (47%) had active inflammatory disease and twenthy (53%) had disease in remission in the terminal ileum. Patients with active inflammatory disease in the distal ileum had a greater restriction on DWI, intramural edema, wall thickening, MaRIA and Clermont score, when compared to the group of patients without inflammation. The correlation between MaRIA and Clermont score (r = 0.975) was strong. The Kappa coefficient of interobserver agreement was excellent for the MaRIA, Clermont score and restriction DWI, moderate for ADC and weak for RCE. The best cut-off point in this study for the inflammation identified by the colonoscopy for the ADC was 2.1x103mm2/s, with sensitivity of 88.8% and specificity of 95.0%. The DWI presented accuracy of 89.4%, sensitivity of 88.9% and specificity of 90.0% in relation to inflammation identified by colonoscopy. Conclusion: The quantitative values of ADC have a good sensitivity in detecting inflammation at colonoscopy. Analysis of the diffusion sequence of good accuracy in the detection of ileum inflammmation in patients with Crohn's disease. However, when in association with intramural enhancement, edema and wall thickening it has a strong correlation with severe inflammation identified at colonoscopy. / Introdu??o: A Doen?a de Crohn (DC) ? uma doen?a inflamat?ria intestinal idiop?tica, que acomete principalmente o ?leo terminal. A colonoscopia seguida de bi?psia, apesar de ser considerada o padr?o-ouro na avalia??o de doen?a ativa, ? uma ferramenta de monitoramento onerosa e com riscos anest?sicos. M?todos de avalia??o n?o invasivos, como a enterorresson?ncia (Entero-RM), foram desenvolvidos na ?ltima d?cada. Os sistema de pontua??o como o ?ndice MaRIA e escore de Clermont s?o utilizados em estudos cl?nicos para quantificar a inflama??o em pacientes com DC. A difus?o ? uma sequ?ncia da resson?ncia que avalia a restri??o das m?leculas de ?gua nos tecidos. Estudos demonstraram correla??o entre a restri??o da difus?o na parede do intestino com a inflama??o. Entretanto, poucos estudos com a Entero-RM de 3 Tesla avaliaram se a an?lise quantitativa do ADC (coeficiente de difus?o aparente) teria sensibilidade na avalia??o de processo inflamat?rio no ?leo terminal. Objetivos: Determinar a aplicabilidade da sequ?ncia de Difus?o na Entero-RM de 3 Tesla na identifica??o de sinais inflamat?rios no ?leo distal em pacientes com DC. Materiais e M?todos: Foram estudados retrospectivamente 38 indiv?duos com DC, submetidos a entero-RM no per?odo mar?o de 2014 a setembro de 2017 e que tinham avalia??o anatomopatol?gica e endosc?pica no ?leo distal. Foram avaliadas a seguintes vari?veis: difus?o, ADC quantitativo, espessamento parietal, edema, ulcera??es, estreitamento, realce pelo contraste, realce relativo ao contraste (RCE), ?ndice MaRIA e escore de Clermont. Resultados: A m?dia da dura??o da doen?a foi de 7 ? 5 anos, 19 pacientes (50%) eram do sexo masculino. Dezoito pacientes (47%) tinham doen?a inflamat?ria ativa e 20 (53%) tinham doen?a em remiss?o no ?leo terminal. Os pacientes que apresentavam doen?a inflamat?ria ativa no ?leo distal tiveram maior restri??o a difus?o, edema na mucosa, espessamento parietal, ?ndice de MaRIA e maior valor no escore de Clermont, quando comparados com o grupo de pacientes sem inflama??o. Foi forte a correla??o entre o ?ndice MaRIA com o escore de Clermont (r=0,975). O Coeficiente Kappa de concord?ncia interobservador foi excelente para ?ndice MaRIA, escore de Clermont e restri??o a difus?o, moderada para ADC e fraca para o RCE. O melhor ponto de corte neste estudo para a inflama??o identificada pela colonoscopia para o ADC foi de 2,1x10-3mm2/s, com sensibilidade de 88,8% e especificidade de 95,0%. A sequ?ncia da difus?o apresentou acur?cia de 89,4%, sensibilidade de 88,9% e especificidade de 90,0% em rela??o a inflama??o identificada pela colonoscopia. Conclus?o: Os valores quantitativos do ADC t?m uma boa sensibilidade na detec??o de inflama??o na colonoscopia. A an?lise da sequ?ncia da difus?o tem boa acur?cia na detec??o de segmentos intestinais ileais inflamados em pacientes com doen?a de Crohn. Em suma, quando a restri??o a difus?o tem associa??o com realce, edema e espessura da parede, aumenta a correla??o com a inflama??o severa identificada na colonoscopia.
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Avalia??o por resson?ncia magn?tica em equipamento de 3,0T do joelho de adolescentes assintom?ticos praticantes de futebol

Matiotti, Simone Berwig 30 March 2015 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-03-09T19:12:16Z No. of bitstreams: 1 DIS_SIMONE_BERWIG_MATIOTTI_PARCIAL.pdf: 452133 bytes, checksum: 47258d5a91f5d356de907f431651ce41 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T19:12:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_SIMONE_BERWIG_MATIOTTI_PARCIAL.pdf: 452133 bytes, checksum: 47258d5a91f5d356de907f431651ce41 (MD5) Previous issue date: 2015-03-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Background: Athletes practicing medium to high impact sports, like soccer, are at a higher risk of developing articular injury, particularly of the knees and diagnosis can be made accurately by MRI. MRI scans performed in the knees of asymptomatic athletes have shown many imaging findings in previous studies. There are no studies performed using 3.0 T MRI to evaluate the knees of adolescent asymptomatic soccer players. Objective: The objective of this cross-sectional study was to evaluate the knees of asymptomatic adolescent soccer players using 3.0T MRI. Subjects and methods: We evaluated 87 knees of asymptomatic male adolescents 14-17 years old. Participants were divided into two groups and paired by age and weight: soccer players (46 knees) and control subjects (41 knees). All the examinations were performed using a 3.0T MRI unit and were evaluated by two experienced radiologists blinded to study groups. Bone marrow signal, articular cartilage, meniscus, tendons, ligaments, fat pad abnormalities and joint fluid were assessed. Results: In the soccer player group, 31 knees (67.4%) had one or more abnormalities, whereas in the control group 20 knees (48.8%) had one or more abnormalities. The prevalence of bone marrow edema was much higher in the soccer player group (19 knees, 41.3%) than in the control group (3 knees, 7.3%), p=0,001. Other abnormalities where found in the soccer player group such as patellar tendinopathy, however not statistically significant with regard to study groups. Small articular effusion, Hoffa?s fat pad edema, patellar cartilage abnormalities and cysts where found in both groups. Conclusion: Asymptomatic subjects, both soccer players and controls were found to have a high prevalence of abnormalities depicted by 3.0T MRI scan, being bone marrow edema much more prevalent in soccer players. Findings at 3.0T MRI scan in this study population where similar to those in previous study using 0.35T MRI. Further studies comparing both equipments in the same population can be performed to give support to these findings / Introdu??o: Atletas que praticam esportes de m?dio a alto impacto, como o futebol, tem maior risco de sofrer les?es articulares, particularmente do joelho, e seu diagn?stico pode ser feito acuradamente pela Resson?ncia Magn?tica (RM). No entanto, muitas altera??es detectadas pela RM em atletas s?o assintom?ticas. At? o momento somente estudos com equipamento de baixo campo foram realizados para avaliar o joelho de adolescentes jogadores de futebol assintom?ticos. Objetivos: O objetivo deste estudo caso-controle foi avaliar os joelhos de adolescentes assintom?ticos jogadores de futebol por RM em equipamento de 3.0T. Participantes e m?todos: Foram avaliados 87 joelhos de adolescentes assintom?ticos do sexo masculino entre 14 e 17 anos de idade. Os participantes foram divididos em dois grupos: jogadores de futebol (46 joelhos) e controles (41 joelhos). Os exames foram realizados utilizando equipamento de RM de 3.0T e foram avaliados por dois radiologistas com experi?ncia em musculoesquel?tico cegados para os grupos. Foi avaliada a presen?a de edema medular ?sseo, derrame articular, altera??es da cartilagem articular, altera??es dos meniscos, altera??es ligamentares, tend?neas e coxins gordurosos. Resultados: No grupo de jogadores de futebol, 31 joelhos (67,4%) tiveram pelo menos uma altera??o, enquanto no grupo controle 20 joelhos (48,8%) tiveram pelo menos uma altera??o. A preval?ncia de edema medular ?sseo foi significativamente maior no grupo de jogadores (19 joelhos, 41,3%) do que no grupo controle (3 joelhos, 7,3%), p=0,001. Outras altera??es foram encontradas no grupo de jogadores como tendinopatia patelar, por?m sem diferen?a estatisticamente significativa entre os dois grupos. M?nimo/pequeno derrame articular, edema da gordura de Hoffa, altera??o da cartilagem da patela e cistos gangli?nicos foram encontrados em ambos os grupos. Conclus?o: Indiv?duos adolescentes assintom?ticos tantos jogadores de futebol como n?o praticantes de esportes apresentam uma alta preval?ncia de altera??es detect?veis ao exame de RM de 3.0T sendo a presen?a de edema medular ?sseo marcadamente maior em atletas jogadores de futebol. Os achados ? RM de 3.0 T nesta popula??o foram superpon?veis ao de estudo pr?vio realizado com RM de 0.35T. Futuros estudos comparando os dois tipos de equipamento na mesma popula??o poderiam comprovar estes achados.
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O valor da ultra-sonografia no diagn?stico e classifica??o das rupturas do manguito rotador

Gervini, F?bio Milach 18 January 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390127.pdf: 9766619 bytes, checksum: f594058639a77af52901c979e5661362 (MD5) Previous issue date: 2007-01-18 / OBJETIVO - A ultra-sonografia do ombro ? um dos exames de imagem que pode ser solicitado na suspeita de rupturas do manguito rotador. O objetivo deste estudo foi analisar a sensibilidade, a especificidade, a acur?cia e a concord?ncia da ultra-sonografia quando comparada ? artroscopia do ombro. METODOLOGIA - Foi realizado um estudo transversal baseado numa coleta retrospectiva dos dados de 230 pacientes submetidos a tratamento cir?rgico para corre??o de rupturas dos tend?es do manguito rotador, realizado nos ?ltimos oito anos no Hospital S?o Lucas da PUCRS, cuja investiga??o pr?via foi baseada exclusivamente na ultra-sonografia. Todos os exames ultra-sonogr?ficos foram realizados pelo o mesmo radiologista, assim como todas as artroscopias foram executadas pelo autor da pesquisa. As les?es do manguito rotador foram descritas na ultra-sonografia, divididas em dois tipos, parcial e completo, e classificadas conforme o grau com base na escala de Ellman para as rupturas parciais e de Neer para as rupturas completas. Estas descri??es foram comparadas com os achados da artroscopia, considerada como padr?o ouro. RESULTAD0S - A an?lise dos resultados descritos na ultra-sonografia quando comparados ? artroscopia demonstrou uma acur?cia de 85,2%, com coeficiente Kappa de 0,59 (concord?ncia moderada). A sensibilidade verificada para as rupturas completas do manguito rotador foi de 93,5% com uma especificidade de 62.3%. CONCLUS?O - Conclui-se que a ultra-sonografia pode ser utilizada para auxiliar no diagn?stico, bem como para classificar as les?es do manguito rotador
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Transtorno de d?ficit de aten??o/hiperatividade : espectroscopia prot?nica por resson?ncia magn?tica(?H-ERM) dos ciruitos fronto-t?lamo-estriatais nos subtipos desatencional e combinado

Ferreira, Pedro Eug?nio M. 20 December 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 392256.pdf: 758458 bytes, checksum: edc05eff0effb42c83231601eed08bff (MD5) Previous issue date: 2006-12-20 / Pacientes e m?todos: Foram estudados vinte pacientes com TDAH (dez com a forma desatenta e dez com a forma combinada) e doze indiv?duos controles. Todos os sujeitos foram submetidos ? avalia??o psiqui?trica, ? aplica??o de escalas diagn?sticas e de severidade dos sintomas de TDAH, bem como a um exame de imagem por resson?ncia magn?tica espectrosc?pica (?H-ERM). As raz?es entre os metab?litos N-acetil-aspartato (NAA), mioinositol (mI), colina (Co) e glutamato + glutamina (Glx) em rela??o ? creatina (Cr) foram mensurados nas regi?es frontais ventro-mediais, nos n?cleos caudados e lenticulados e nos t?lamos, de ambos os hemisf?rios. Testes estat?sticos compararam os perfis metab?licos em todas estas regi?es nos pacientes e controles e correlacionaram a severidade dos sintomas com as altera??es metab?licas. Resultados: Comparados com os controles, os pacientes com TDAH apresentaram uma significativa redu??o da raz?o do pico mI/Cr em c?rtex frontal ventro-medial (CFVM) ? direita (p=0,005) e no n?cleo caudado esquerdo (NCE) (p=0,030) e um aumento da raz?o NAA/Cr no CPFVM ? esquerda (p=0,034). Al?m disto, os pacientes com o subtipo combinado (TDAH-C) diferiram daqueles com TDAH-D e controles nas raz?es mI/Cr no CFVM direito (p=0,004), Glx/Cr no n?cleo lentiforme esquerdo (p=0,046) e Co/Cr no t?lamo esquerdo (p=0,030). Estas altera??es foram todas indicativas de uma maior disfun??o nos indiv?duos com TDAH-C. Por fim, a severidade dos sintomas correlacionou-se com as altera??es metab?licas nas mesmas estruturas analisadas. Conclus?o: Pacientes com TDAH, especialmente o subtipo combinado, apresentam altera??es metab?licas definidas em distintos n?veis anat?micos nos circuitos fronto-t?lamoestriatais que os diferencia dos outros pacientes com a forma desatenta e tamb?m de indiv?duos-controle. Estes achados sugerem que altera??es metab?licas espec?ficas nestas estruturas podem constituir-se em marcadores biol?gicos do subtipo combinado de TDAH

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