Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431687.pdf: 984457 bytes, checksum: 17520010efcf92a8282c292f0f9a11a8 (MD5) Previous issue date: 2011-03-29 / Introdu??o: de acordo com estimativas do IBGE (2009), 13,5% da popula??o ga?cha ? formada por idosos com 60 anos ou mais de idade. Com o envelhecimento, temos um aumento da preval?ncia de doen?as cr?nicas e incapacitantes e uma mudan?a de paradigma na sa?de p?blica. O uso de muitos medicamentos est? relacionado a um melhor controle dessas doen?as. Este fato corrobora a observa??o de que os idosos representam o estrato et?rio com maior utiliza??o de medicamentos na sociedade. Doen?as cardiovasculares e o diabetes est?o entre as enfermidades com maior preval?ncia entre essa popula??o com um consumo mais importante de medica??o. Neste contexto, dois fen?menos s?o extremamente importantes: a polifarm?cia e a automedica??o. Estes dois fen?menos podem conduzir ? pr?tica do acondicionamento domiciliar de medicamentos que ? bastante freq?ente em nosso pa?s, entretanto, poucos trabalhos tentam entender as causas desses fen?menos e o que os mesmos representam para o idoso. Objetivos: este estudo tem como objetivo observar o que representa o medicamento para o idoso, sua compreens?o e cren?a no seu regime terap?utico. Busca tamb?m identificar n?mero de medicamentos armazenados nos domic?lios dos idosos, sua proced?ncia e armazenamento, al?m de observar a exist?ncia ou n?o de medicamentos em desuso ou vencidos nestes domic?lios, os motivos pelos quais eles n?o est?o sendo utilizados e, se for o caso, onde s?o descartados. Trajet?ria Metodol?gica: trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, observacional n?o participativo. A amostra de conveni?ncia foi composta por 8 idosos diab?ticos e/ou hipertensos, residentes no domic?lio de Dois Irm?os, de ambos os sexos, n?o institucionalizados com idade igual ou superior a 60 anos. O instrumento de coleta de dados utilizado foi a entrevista semi-estruturada e a an?lise dos mesmos foi feita atrav?s da T?cnica de An?lise Tem?tica. Resultados: entre os resultados constatou-se a presen?a de automedica??o, como uma forma de autocuidado. O pouco conhecimento sobre a terapia dos entrevistados pode estar relacionado com o fen?meno de polifarm?cia observado entre os entrevistados. O uso de terapias alternativas demonstrou ser uma pr?tica comum entre esta popula??o. O quarto e a cozinha foram os locais preferidos pelos entrevistados para o armazenamento dos medicamentos em seus domic?lios. Nestes locais observou-se a presen?a de medicamentos em desuso, alguns com sua validade expirada. Os entrevistados n?o tinham informa??es sobre a maneira correta de descartar seus medicamentos, sendo o lixo comum a maneira mais utilizada para esta pr?tica. Os motivos para a manuten??o de medicamentos nos domic?lios foram diversos, como por exemplo: cultura de automedica??o, seguran?a e acessibilidade. A maneira de aquisi??o variou entre os entrevistados da pesquisa: alguns compravam, outros retiravam na unidade b?sica de sa?de (UBS) e outros compravam alguns medicamentos e retiravam os demais na UBS. Outro achado importante da pesquisa foi que muitos dos entrevistados v?em seus medicamentos como uma condi??o essencial para manuten??o de suas vidas, al?m de proporcionar sa?de e bem estar. Alguns mencionam que os medicamentos permitem sua autonomia e socializa??o. Conclus?es: ao final da pesquisa, o uso de medicamentos se mostrou um importante instrumento de auto-cuidado, de preserva??o da independ?ncia f?sica e da autonomia desses indiv?duos. Fen?menos como automedica??o e polifarm?cia estavam presentes nesta popula??o, sendo muito importantes porque s?o uma preocupa??o de sa?de p?blica. No entanto, os achados mostram que os idosos necessitam de programas de educa??o sobre seus medicamentos, para que estes compreendam melhor sua terapia e para evitar os perigos que ela pode proporcionar a suas vidas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438592.pdf: 3377260 bytes, checksum: 3e436c074d3ab8b68e31ae45300b60c0 (MD5) Previous issue date: 2012-03-23 / Falls and fractures in the elderly represent a significant public health problem, facing the process of longevity of the Brazilian population. They are associated with higher rates of morbidity and mortality, reduction of functional capacity, increased frailty, institutionalization of elderly and early death. The influence of environmental factors on the risk of falls is related to the functional state and mobility of elderly people with gait and balance changes. Although there are scientific studies in Brazil that indicate that there is association of falls and fractures with clime in elderly, in the State of Rio Grande do Sul this problem is little studied. Against this reality, the present study aimed to investigate falls and fractures in the elderly (60 years and over) resident in municipalities of the metropolitan and Serra region in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. This study is characterized as cross-sectional, retrospective, descriptive and analytical, quantitative of elderly patients in the year 2010. Data were collected from the 6633 charts of elderly patients presenting falls from four units of Urgency and Emergency (UAUEH) SUS, RS/Brazil. The final sample of 6,556 elderly assisted by falls after the inclusion and exclusion criteria established. Among them, 4,664 (71%) were women and 1,892 (29%) were men, with 26.8% of cases occurring in winter followed by autumn with 24.5%. More than half of the visits (57%) were performed up to 6 hours after the fall. The fall site was not reported in 83% of the charts. Among the bulletins reporting the location of the fall, 42% of them were at home and 58% outside of the home. Falls on stairs, bus and bed were the three most frequently reported risk locations. Only 30% of reports contain records on vital signs. Blood pressure as the most observed and recorded. The winter was the season with the highest average of systolic and diastolic blood pressure. The degree of consciousness was mentioned only in 20.4% of the charts. This percentage was higher in elderly patients with brain injure where almost 50% had the degree of consciousness recorded. 31% of falls had fractures confirmed by radiological investigation, 32% of the women and 28% of the men (p <0.0001). Average age of fractured people was significantly higher than people who do not fractured. Fractures of the upper limbs were the most frequently recorded with 978 fractures, followed by fractures of the lower limbs with 620 fractures. The season with the highest number of confirmed fractures was the winter where fractures were observed in 34% of falls (p = 0.0002). The season with the lowest percentage of fractures was the spring within 28% of falls. Age, sex, and winter were the significant risk factors for falls. A person one year older is 2.2% more likely to fracture when falling. The chances of women fracture after a fall are 15% higher than men the same age. All other seasons were protective factors when compared to winter. When compared with those who felt in winter, older people who fall in the spring are 27% less likely to fracture when falling (p <0.0001), and this chance to 22% in summer (p = 0.0011) and 8% in autumn (p = 0.2854). We conclude that falls in the winter months are more frequent and more severe. Female gender and older age are more vulnerable to falls and fractures. We face structures using emergency care routines inappropriate for the elderly. Little heed seems to have been given to the elderly who have fallen in order to diagnose the possible causes of the fall. The biggest challenges for the effectiveness of preventing falls and fractures in the elderly to be faced in practice are professional training of health services network, the creation of programs and activities of multifactorial intervention. The reorganization of services and continuous improvement actions and ongoing care by a multidisciplinary team, working in a coordinated and integrated in different multifactorial intervention programs more individualized, is an essential prerequisite for the prevention of falls and fractures. This reorganization is essential to obtain complete and reliable data about the care provided in the elderly. This survey results point to the need for further epidemiological and clinical studies that can clarify issues related to other approaches to risk factors for falls and fractures. These approaches include behavioral factors, extrinsic and intrinsic multifactorial interventions; particularly in the context of primary and secondary care by the Brazilian Unique Health System. / Quedas e fraturas em pessoas idosas representam um problema de sa?de p?blica relevante frente ao processo de longevidade da popula??o brasileira. Estas est?o associadas a elevados ?ndices de morbimortalidade, redu??o da capacidade funcional, aumento da fragiliza??o, de institucionaliza??o do idoso e ?bito precoce. A influ?ncia dos fatores ambientais no risco de quedas associa-se ao estado funcional e a mobilidade daquelas pessoas idosas com altera??es de equil?brio e marcha. Embora existam estudos cient?ficos no Brasil que indicam que h? associa??o das quedas e fraturas com o clima em idosos, no Rio Grande do Sul esta problem?tica ainda ? pouco estudada. Frente a esta realidade o presente estudo teve como objetivo geral investigar quedas e fraturas em pessoas idosas (60 anos e mais), residentes em munic?pios da regi?o metropolitana e da serra ga?cha do Estado do Rio Grande do Sul/Brasil. Caracterizou-se por ser um estudo transversal, retrospectivo, descritivo-anal?tico, quantitativo, de idosos atendidos por queda no ano de 2010. Os dados foram coletados a partir dos 6.633 boletins de atendimentos de idosos de quatro Unidades de Urg?ncia e Emerg?ncia (UAUEH) do SUS do RS/Brasil. A amostra final foi de 6.556 idosos atendidos por queda, respeitando os crit?rios de inclus?o e exclus?o estabelecidos. Entre os idosos atendidos 4.664 (71%) eram mulheres e 1.892 (29%) com 26,8% dos atendimentos ocorrendo no inverno seguido do outono com 24,5%. Mais da metade dos atendimentos (57%) foram realizados nas unidades at? 6 horas ap?s a queda. O local da queda n?o foi relatado em 83% dos boletins. Entre os boletins com local relatado 42% das quedas no domic?lio e 58% fora do mesmo. Quedas em escada, ?nibus e cama foram os tr?s locais de risco mais relatados. Apenas 30% dos boletins continham registro dos sinais vitais, sendo a press?o arterial o mais verificado e registrado. O inverno foi a esta??o com a maior m?dia das press?es arteriais sist?lica e diast?lica. O grau de consci?ncia foi mencionado somente em 20,4% dos boletins. Essa percentagem foi um pouco maior em idosos com traumatismo cranioencef?lico, onde menos de 50% teve esse registro realizado. 31% das quedas tiveram fratura confirmada pela investiga??o radiol?gica, sendo 32% em mulheres e 28% em homens (p<0,0001). Idade das pessoas fraturadas foi significativamente maior do que as pessoas que n?o fraturaram. Fraturas dos membros superiores foram as mais registradas com 978 fraturas, seguidas das fraturas dos membros inferiores com 620 fraturas. A esta??o do ano com maior n?mero de fraturas confirmadas foi a do inverno onde foram observadas fraturas em 34% dos atendidos (p=0,0002). A esta??o do ano com menor percentual de fraturas foi a primavera com 28% das quedas. Idade sexo e inverno foram os fatores de risco significativos para as quedas. Uma pessoa um ano mais velha tem 2,2% mais chance de fraturar ao cair. As chances das mulheres fraturarem ao cair s?o 15% maiores do que os homens na mesma idade. Todas as outras esta??es do ano foram fatores protetores quando comparadas ao inverno. Quando comparados com os que caem no inverno, idosos que caem na primavera t?m 27% menos chance de fraturar ao cair (p<0,0001), sendo essa chance de 22% no ver?o (p=0,0011) e 8% no outono (p=0,2854). Conclu?mos que as quedas nos meses de inverno s?o mais frequentes e com maior gravidade. Sexo feminino e faixa et?ria mais elevada s?o mais vulner?veis a quedas e fraturas. Deparamo-nos com estruturas emergenciais utilizando rotinas de atendimento inadequadas aos idosos. Pouca import?ncia parece ter sido dada aos idosos que ca?ram no sentido de diagnosticar as poss?veis causas da queda. Os maiores desafios para a efetiva??o da preven??o de quedas e fraturas em idosos a ser enfrentados na pr?tica s?o: a capacita??o dos profissionais da rede de servi?os do SUS; a cria??o de programas e a??es de interven??o multifatoriais; a reorganiza??o dos servi?os e o aperfei?oamento cont?nuo e permanente das a??es de atendimento pela equipe multiprofissional, atuando de forma articulada e integrada, nos diferentes programas de interven??o multifatorial mais individualizada, ? condi??o imprescind?vel na preven??o de quedas e fraturas. Essa reorganiza??o ? essencial para a obten??o de dados completos e seguros sobre os atendimentos realizados nos idosos. Os resultados da pesquisa apontam para a necessidade de novos estudos epidemiol?gicos e cl?nicos que possam esclarecer outras quest?es relacionadas ?s abordagens sobre os fatores de risco de quedas e fraturas. Essas abordagens incluiriam fatores comportamentais, extr?nsecos e intr?nsecos, interven??es multifatoriais, principalmente em ?mbito de aten??o b?sica e secund?ria do SUS.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 440852.pdf: 1769740 bytes, checksum: 21f8ab4991ca4cbebe1d0f0189445fe3 (MD5) Previous issue date: 2012-06-29 / INTRODUCTION: The musculoskeletal system has an important function of supporting the body and losses related to its function interfere with its functional capacity, giving the elderly an increased risk of dependency, frailty and falls. Fibromyalgia is characterized by chronic muscle pain associated with sleep disturbance and fatigue which lead the affected individual to a loss of quality of life, and its predominant characteristics are linked to the musculoskeletal system. OBJECTIVE: To analyze the characteristics of muscle function in elderly women with and without fibromyalgia by assessing the strength by isometric and isokinetic peak torque of knee extensors and flexors and vastus lateralis muscle architecture. METHODS: We recruited, by a newspaper with largest circulation in Rio Grande do Sul, women aged 60 years or over who did not do physical activity regularly. The volunteers were divided into two groups: fibromyalgia (n = 13 - diagnosed according to Col?gio Americano de Reumatologia (Rheumatology American School) by a physiatrist from the Servi?o de Fisiatria do HSL-PUCRS (Physical Medicine Service of HSL-PUCRS) and without fibromyalgia group (n = 13 - matched for age, height and mass body weight). The isometric and isokinetic torques were obtained from the Biodex System 3 Pro with the hip in 90? of flexion and extension torque and knee flexion evaluated at 70 and 90 degrees. In order to evaluate the muscle architecture a SSD400 ultrasound was used by a probe of a linear array of 40 mm and frequency of 7.5 MHz and images were obtained in the sagittal plane at 50% of the vastus lateralis. The research project was approved by the Research Institute of Geriatrics and Gerontology and by the Committee of Research Ethics of PUC, Catholic University of Rio Grande do Sul, (letter No 1583/09). All participants signed a consent form. Statistical analysis did not detect any evidence that these variables did not show a normal distribution. Thus, inter and intra group comparisons tests were used for parametric lines. Statistical analyzes confirmed the homogeneity of the sample and the data were statistically analyzed by SPSS 13.0 software with a significance level of 5%. RESULTS: The average age of women was 65.7 years old. For the isometric torque of knee flexors at angles of 70? and 90? in relation flexor-extensor torque of the knee in 90?, the maximum isokinetic torque of knee flexors at 60?/ s in the relation flexor-extensor isokinetic torque knee we found significant differences whereas the values of the women with fibromyalgia were lower than those ones without it. Since the isometric torque of knee extensors at angles of 70? and 90?, the normalized peak torque (90?/70?) of knee extensors, the torque flexor-extensor of the knee in 70?, the maximum torque of isokinetic knee extensors at 60?/s, the length of the fascicles of the vastus lateralis muscle and the pennation angle of the vastus lateralis showed no difference between elderly with and without fibromyalgia. CONCLUSION: The findings suggest that the changes in elderly women with fibromyalgia are related to muscular adaptations related to disuse and deconditioning imposed by the painful symptoms caused by this syndrome. / INTRODU??O: o sistema m?sculo-esquel?tico apresenta uma fun??o importante de sustenta??o corporal e as perdas relacionadas a sua fun??o interferem na capacidade funcional, conferindo ao idoso um risco aumentado de depend?ncia, fragiliza??o e quedas. A fibromialgia caracteriza-se por dor muscular cr?nica associada com dist?rbio do sono e fadiga que levam o indiv?duo acometido a uma perda de qualidade de vida, sendo suas caracter?sticas predominantes vinculadas ao sistema m?sculo-esquel?tico. OBJETIVO: analisar as caracter?sticas da fun??o muscular de idosas com e sem fibromialgia atrav?s da avalia??o da for?a pelo torque m?ximo isom?trico e isocin?tico dos extensores e flexores do joelho e a arquitetura muscular do vasto lateral. M?TODOS: foram recrutadas, por chamado divulgado em jornal de grande circula??o no Rio Grande do Sul, mulheres com 60 anos ou mais, n?o praticantes de atividade f?sica regular. As volunt?rias foram divididas em dois grupos: grupo fibromi?lgicas (n= 13 - diagnosticadas segundo o Col?gio Americano de Reumatologia por uma fisiatra do Servi?o de Fisiatria do HSL- PUCRS) e grupo sem fibromialgia (n= 13 - pareadas para idade, altura e massa corporal). Os torques isom?trico e isocin?tico foram obtidos por meio do Biodex System 3 Pro com o quadril em 90? de flex?o e os torques de extens?o e flex?o do joelho avaliados em 70 e 90 graus. A fim de avaliar a arquitetura muscular foi utilizado um aparelho de ultra-som SSD400 por meio de uma sonda de arranjo linear de 40 mm e freq??ncia de 7,5 MHz, sendo as imagens obtidas no plano sagital no n?vel de 50% do vasto lateral. O projeto de pesquisa foi aprovado pela Comiss?o Cient?fica do Instituto de Geriatria e Gerontologia e pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (of?cio n? 1583/09). Todas as participantes assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Na an?lise estat?stica n?o foram detectadas evid?ncias de que as vari?veis estudadas n?o apresentaram uma distribui??o normal. Desta forma, nas compara??es inter e intra grupos foram utilizados os testes de alinha param?trica. As an?lises estat?sticas confirmaram a homogeneidade da amostra estudada e os dados receberam tratamento estat?stico do software SPSS 13.0 com n?vel de signific?ncia de 5%. RESULTADOS: a m?dia de idade das idosas foi de 65,7 anos. Para o torque isom?trico dos flexores do joelho nos ?ngulos de 70? e 90?, na rela??o torque flexor extensor do joelho em 90?; no torque isocin?tico m?ximo dos flexores do joelho em 60?/s, na rela??o torque isocin?tico flexor-extensor do joelho, encontrou-se diferen?a significativa, sendo os valores das idosas fibromi?lgicas menores que os das sem fibromialgia. J? o torque isom?trico dos extensores do joelho nos ?ngulos de 70? e 90?, o torque m?ximo normalizado (90?/70?) dos extensores do joelho, a rela??o torque flexor-extensor do joelho em 70?, o torque isocin?tico m?ximo dos extensores do joelho em 60?/s, o comprimento dos fasc?culos musculares do vasto lateral e o ?ngulo de pena??o do vasto lateral n?o apresentaram diferen?a entre as idosas com e sem fibromialgia. CONCLUS?O: os achados deste estudo sugerem que as altera??es apresentadas pelas idosas com fibromialgia est?o relacionadas ?s adapta??es musculares relacionadas ao desuso e ao descondicionamento f?sico imposto pelos sintomas dolorosos decorrentes desta s?ndrome.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447317.pdf: 114787 bytes, checksum: 8e1f0f8c0990d63c2a83d55f53ceb084 (MD5) Previous issue date: 2012-11-30 / Introduction: the Frailty syndrome (FS) increases the risk of institutionalization, disability and death in the elderly. The concept of fragility evolved into propositions that are no longer limited only to physical and functional aspects. Several authors have studied other dimensions such as psychological and social support structure. However, few studies focused on primary health care.Objective: Develop and validate a multidimensional instrument for frailty screening in elderly patients in primary care.Materials and methods: Cross-sectional, observational, descriptive and analytical, conducted in a random sample of 355 elderly participants Multidimensional Study of the Elderly in Porto Alegre (EMISUS), from 27 different Family Health Strategies of the municipality of Porto Alegre. The elderly were evaluated by an interdisciplinary team. The clinical criteria for determining the phenotype of FS was modified Fried (unintentional weight loss, decreased grip strength, exhaustion and slow walking time - individuals with 0 points were not considered fragile, with 1 point were considered prefrail and those with 2 or more frail).Results: For the development of the instrument, 10 dimensions were initially selected (social (living alone), age (&#8805;80 years old), sensorial (vision, audition and speech), depressed mood, cognition (remembering three words mentioned), medication (5 or more), Daily Life Activities (DLA) / Instrumental activities of daily living (IADL), balance, urinary incontinence and nutrition) categorized as present or not. In the analysis of the degree of concordance between the instrument and the modified Fried phenotype showed low statistical power (degree of concordance = 0.267). It was then performed the multiple logistic regression method Forward Stepwise and five models were generated. The independent predictive variables with greater odds ratio, included in the model 5 where the dimensions were included nutrition (P = 0.019), polypharmacy ( P = 0.005), dependence in DAL / IADL (P = 0.052), urinary incontinence (P = 0.010) and balance (P <0.001). Additionally, it was performed a ROC curve and established a cutoff point of 1/2 to discriminate between individuals of pre-frail/frail not fragile. The instrument sensitivity was 0.759 and specificity was 0.563. The positive predictive value was 0.583 and the negative predictive value was 0.745. The agreement with the IMSIFI Fried phenotype was considered good . By the criteria of Fried, the phenotype was more common non frail (44.5%) following the pre-frail (32.4%). At IMSIFI, most elderly was considered prefrail/ frail (72.9%). It was observed an association between both instruments (Fried and IMSIFI) with functional capacity (DAL / IADL).Conclusion: The instrument developed is objective and of rapid implementation for the context of primary health care. However, longitudinal studies are needed to to compare the IMSIFI with the complete Fried phenotype and other multidimensional instruments, as well as longitudinal studies, are required to prove the role of the IMSIFI in the screening FS / Introdu??o: A S?ndrome da Fragilidade (SF) aumenta o risco de institucionaliza??o, incapacidade e morte em idosos. O conceito de fragilidade evoluiu para proposi??es de natureza que n?o se limitam mais somente aos aspectos f?sicos e funcionais. Diversos autores t?m estudado outras dimens?es como a psicol?gica e a estrutura de apoio social. Por?m poucos estudos s?o voltados para a aten??o b?sica de sa?de.Objetivo: Elaborar e validar um instrumento multidimensional de rastreio de S?ndrome da Fragilidade em idosos atendidos na aten??o b?sica.Materiais e m?todos: Trata-se de um estudo transversal, observacional, descritivo e anal?tico, realizado em uma amostra aleat?ria de 355 idosos participantes do Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre (EMISUS), provenientes de 27 diferentes Estrat?gias Sa?de da Fam?lia. Os idosos foram avaliados por uma equipe interdisciplinar. O crit?rio cl?nico para determina??o da SF foi o fen?tipo de Fried modificado (diminui??o de peso involunt?ria, for?a de preens?o palmar diminu?da, exaust?o e lentid?o do tempo de caminhada indiv?duos com 0 pontos foram considerados n?o fr?geis, com 1 ponto foram considerados pr?fr?geis e os com 2 pontos ou mais, fr?geis).Resultados: Para elabora??o do instrumento, foram selecionados, inicialmente 10 dimens?es [social (vive sozinho), idade (&#8805;80 anos), sensorial (vis?o, audi??o e fala), humor depressivo, cogni??o (lembrar as tr?s palavras ditas), medicamentos (uso de 5 ou mais medicamentos), depend?ncia (AVD/AIVD), equil?brio (quest?o espec?fica), contin?ncia urin?ria (quest?o espec?fica) e nutri??o (IMC)] categorizados como presente ou n?o. Na an?lise do grau de concord?ncia entre o instrumento e o fen?tipo de Fried modificado, observou-se um grau fraco (P=0,267). Foi, ent?o, realizada uma regress?o log?stica m?ltipla pelo m?todo Forward Stepwise e cinco modelos foram gerados, sendo o modelo com as vari?veis preditivas de SF independentes com maior raz?o de chance (OR), as do modelo 5 [desnutri??o (P=0,019; OR=2,661), polifarm?cia, (P=0,005; OR=1,921), depend?ncia AVD/AIVD (P=0,052; P=4,584), incontin?ncia urin?ria (P=0,010; OR=1,876) e desequil?brio, (P<0,001; OR=3,316)]. Adicionalmente, foi realizada uma curva ROC e estabelecido o ponto de corte de 1/2 para discriminar os indiv?duos n?o fr?geis dos pr?fr?geis/ fr?geis. A sensibilidade do instrumento foi de 0,759 e a especificidade foi de 0,563. O valor preditivo positivo foi de 0,583 e o valor preditivo negativo foi de 0,745. A concord?ncia do instrumento multidimensional de rastreio de S?ndrome da Fragilidade (IMSIFI) com o fen?tipo de Fried foi considerada de grau bom (?rea abaixo da curva=0,720). Pelos crit?rios de Fried, 44,5% dos idosos foram considerados n?o fr?geis, 32,4% pr?-fr?geis e 23,1% fr?geis. Pelo IMSIFI, 27,1% foram considerados n?o fr?geis e 72,9% pr?-fr?gil/fr?gil. Observou-se associa??o de ambos instrumentos (fen?tipo de Fried modificado e IMSIFI) com depend?ncia.Conclus?o: Elaborou-se um instrumento objetivo e de r?pida aplica??o para o contexto da aten??o b?sica. Contudo, estudos adicionais comparando o IMSIFI com o fen?tipo completo de Fried e outros instrumentos multidimensionais, al?m de estudos longitudinais, s?o necess?rios para comprovar o papel do IMSIFI no rastreio de SF.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458717.pdf: 2249138 bytes, checksum: fec58079c44effe79ace3faa7a06fc48 (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / INTRODUCTION: According to the Brazilian census of 2010, the elderly population has increased by 43.3%, while the population of the oldest old grew 72%. The literature is scarce regarding the oral health of the elderly and virtually no studies that address the oral health of elderly people 80 years and over in Brazil. Considering the high number of not only the elderly, but also the oldest old (80 years and older), this study aims to estimate the oral health status of the oldest old. METHODS: This is a quantitative, descriptive and analytical cross-sectional study. The sample consisted of 38 oldest old. We assessed self-perceived general and oral health and clinical oral conditions. RESULTS: Majority of them were women (71.1%), mean age of 89.1 years (?4.5). Participants reported having on average three morbidities (?2.3) and used an average of 3.9 medications (?2.8). The oldest old consider their oral health as poor (60.6%). They mostly used Denture, both in the upper arch (76.3%) and in the lower jaw (39.6%), and exhibit a high level of need for prostheses (81.6%). The mean DMFT (Decayed, Missing, Filled Teeth) was 29.2 with a component of teeth lost 84%. The oldest old have a significant demand for periodontal treatment. Vast majority of the oldest old in this study reported symptoms of xerostomia. CONCLUSION: The data obtained in this study show the marks left by time and lack of access and knowledge about oral care in this age group. / INTRODU??O: Segundo dados do censo brasileiro de 2010, a popula??o idosa aumentou em 43,3%, sendo que a popula??o de longevos cresceu 72%. A literatura ? escassa em rela??o ? sa?de bucal dos idosos e praticamente inexistem estudos que contemplem a sa?de bucal de idosos acima de 80 anos no Brasil. Considerando o n?mero elevado n?o apenas de idosos, mas tamb?m de longevos (idosos acima de 80 anos), este estudo pretende estimar as condi??es de sa?de bucal dos longevos. M?TODOS: Trata-se de um estudo transversal quantitativo, descritivo e anal?tico. A amostra foi composta por 38 idosos de 80 anos ou mais. Avaliou-se a autopercep??o de sa?de geral e bucal e as condi??es cl?nicas de sa?de bucal. RESULTADOS: Maioria eram mulheres longevas (71,1%), m?dia de idade de 89,1 anos (?4,5). Os longevos referiram ter, em m?dia, tr?s morbidades (?2,3) e utilizavam em m?dia 3,9 medicamentos (?2,8). Os longevos consideraram a sua sa?de bucal como sendo ruim (60,6%). Os longevos em sua maioria usava Pr?tese Total, tanto na arcada superior (76,3%) quanto na arcada inferior (39,6%), e apresentavam um alto ?ndice de necessidade de pr?tese (81,6%). O CPOD (n?mero de Dentes Perdidos, Cariados e Obturados) m?dio foi de 29,2 com um componente de dentes perdidos de 84%. Os longevos apresentavam uma demanda importante de tratamento periodontal. Grande maioria dos longevos deste estudo referiram sintomas de xerostomia. CONCLUS?O: Os dados obtidos nesta pesquisa mostram as marcas deixadas pelo tempo e pela falta de acesso e conhecimento sobre cuidados bucais nesta faixa et?ria.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462450.pdf: 2269851 bytes, checksum: 3a35e5c19fe227adb9bdf18df2681eaa (MD5) Previous issue date: 2014-07-28 / Introduction: The demographic alterations which the population undergoes had as consequence a noteworthy number of cases of noncommunicable chronic diseases, among them cancer and, in elderly women, breast cancer is highlighted. Objective: To evaluate knowledge, attitude and practice of breast cancer screening methods among elderly women in the municipality of Jo?o Pessoa PB. Method: Home survey of evaluative type: Knowledge, Attitude and Practice , cross-sectional and quantitative study carried out with 322 elderly women aged 60 or above, registered in the Family Health Units (USF) of Jo?o Pessoa. Data were collected from July 2013 to February 2014, by using the structured interview questionnaire. For analyzing the results, the variables were described as absolute and relative frequencies. In order to evaluate the association among the variables, Pearson?s chi-squared test or Fisher?s exact test were used, being established the significance level of 5% (p?0,05). The analyses were fulfilled by means of the statistical program Statistical Package for the Social Sciences, version 21.0. The research project met the criteria established in the Resolution n?. 466/2012, that rules the research involving human subjects, being approved by the Research Ethics Committee of the Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Statement n? 290.083; CAAE 12147813.0.0000.5336. Results: Most of the elderly women present appropriate knowledge, attitude and practice concerning breast selfexamination (BSE), appropriate attitude for the clinical examination and appropriate knowledge and attitude for the mammography. There was no meaningful association among the socio-demographic data and the adequacy of knowledge, attitude and practice for both the breast self-examination and the clinical examination. For the mammography, meaningful association in regard to knowledge was observed in the following variables: age group (p=0,036) and education level (p=0,022); attitude, in education level (p<0,001) and with practice, in the age group (p=0,0023) and education level (p=0,004). With reference to the association among the knowledge and attitude variables with the practice of the breast selfexamination, the study revealed significance for the attitude observing that most of the elderly women who have appropriate attitude also have appropriate practice for the mentioned examination. In relation to the association among the knowledge and attitude variables with the practice of the clinical breast examination and the mammography, there was no significance. Conclusions: Taking into account the results, it is perceived the need for educational actions in health, theoretical and practical, related mainly to the strengthening of knowledge and practice adequacy of the breast cancer tracking methods in elderly women by highlighting the clinical breast examination and the mammography. It is still necessary that the health teams of the Family Health Units enhance the active search of elderly women for the disease screening as well as the awareness of the competent organizations so as to include in the national program of control and combat of breast cancer the elderly women aged from 70, once it is a serious problem of public health that causes great suffering for the women in all phases of life and, especially, in such a sublime phase as the old age. / Introdu??o: As altera??es demogr?ficas por que passa a popula??o trouxeram como consequ?ncia um n?mero significante de casos de doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis, entre elas o c?ncer e, nas mulheres idosas, apresenta destaque o c?ncer de mama. Objetivo: Avaliar o conhecimento, a atitude e a pr?tica dos m?todos de rastreamento do c?ncer de mama entre idosas do munic?pio de Jo?o Pessoa PB. M?todo: Inqu?rito domiciliar, do tipo avaliativo: Conhecimento, Atitude e Pr?tica CAP, transversal e quantitativo, realizado junto a 322 idosas com idade igual ou superior a 60 anos, cadastradas nas Unidades de Sa?de da Fam?lia de Jo?o Pessoa. Os dados foram coletados no per?odo de julho de 2013 a fevereiro de 2014, utilizando-se formul?rio de entrevista estruturada. Para a an?lise dos resultados, as vari?veis foram descritas por frequ?ncias absolutas e relativas. Para avaliar a associa??o entre as vari?veis, foram aplicados os testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher, sendo estabelecido o n?vel de signific?ncia de 5% (p?0,05). As an?lises foram realizadas atrav?s do programa estat?stico Statistical Package for the Social Sciences, vers?o 21.0. O projeto de pesquisa atendeu aos crit?rios estabelecidos na Resolu??o n?. 466/2012, que regulamenta a pesquisa envolvendo seres humanos, sendo aprovado pelo Comit? de ?tica e Pesquisa da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, parecer n? 290.083; CAAE 12147813.0.0000.5336. Resultados: A maioria das idosas apresenta conhecimento, atitude e pr?tica adequados para o autoexame das mamas, atitude adequada para o exame cl?nico e conhecimento e atitude adequados para a mamografia. N?o houve associa??o significativa entre os dados sociodemogr?ficos e adequabilidade do conhecimento, da atitude e da pr?tica para o autoexame e exame cl?nico das mamas. Para a mamografia, observou-se associa??o significativa quanto ao conhecimento, nas vari?veis faixas et?rias (p=0,036) e escolaridade (p=0,022); com a atitude, na escolaridade (p<0,001) e com a pr?tica, na faixa et?ria (p=0,0023) e escolaridade (p=0,004).Quanto ? associa??o entre as vari?veis conhecimento e atitude com a pr?tica do autoexame das mamas, o estudo revelou signific?ncia para a atitude, observando-se que a grande maioria das idosas que possuem atitude adequada, tamb?m possuem pr?tica adequada para o referido exame. Em rela??o ? associa??o entre as vari?veis conhecimento e atitude com a pr?tica do exame cl?nico das mamas e da mamografia, n?o houve signific?ncia. Conclus?es: Diante dos resultados, percebe-se a necessidade de a??es educativas em sa?de, te?ricas e pr?ticas, voltadas principalmente para o fortalecimento da adequabilidade do conhecimento e da pr?tica dos m?todos de rastreamento do c?ncer de mama em mulheres idosas, destacando-se o exame cl?nico das mamas e a mamografia. Necess?rio, ainda, que as equipes de sa?de das Unidades de Sa?de Fam?lia incrementem a busca ativa de idosas para o rastreamento da doen?a, bem como a sensibiliza??o dos ?rg?os competentes no sentido de incluir no programa nacional de controle e combate ao c?ncer de mama idosas a partir dos 70 anos, tendo em vista se tratar de grave problema de sa?de p?blica, que imprime grande sofrimento para as mulheres em todas as fases da vida e, de modo especial, em fase t?o sublime como a idosa.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462451.pdf: 3066895 bytes, checksum: 421ee4a17cefa9e4029f7a8cd404d4d3 (MD5) Previous issue date: 2014-07-24 / Introduction: Population aging and changes in family dynamics have taken a greater number of people residing in long term care facilities, it has reflected in the quality of life of elderly. Some non-drug and low cost therapies have proved effective in bringing therapeutic benefits for the elderly such as Animal Assisted Intervention (AAI). Purpose: Evaluate the effectiveness of the AAI in self-rated health, self-esteem, depressive symptoms and health related quality of life in elderly nursing home residents. Methods: This study was approved by Ethics Committee of PUCRS and followed the rules of Resolution 466/ 12 of the National Board of Health. In this clinical study, forty-two elderly were randomly and distributed into two groups, consisting of 21 elderly each. To the Intervention Group (IG) it was suggested the use of animal assisted intervention. Control Group (CG) maintained the regular activities of the institution. The research was conducted in three stages: first it was done an initial assessment for both groups, twelve weeks using animal assisted intervention for IG, and GC was followed-up, and final assessment was applied for two groups. The following instruments were used, the Mini Mental State Examination, Self-rated Health Evaluation, Rosenberg Self-esteem Scale, Short Geriatric Depression Scale, Health Related Quality of Life Questionnaire SF 6D, data sheet including socioeconomic and health data, a Questionnaire to verify how was the experience with animals in the past and IG also did a questionnaire about the experience with AAI. The level of significance adopted was 5% (P<0,05).The absolute and relative frequencies and standard deviations were obtained. Continuous variables were described by mean and standard deviation or median and interquartile range. Results: It was found that the groups were homogeneous in all analyzed aspects, except age, which difference was significant (p = 0.007). After AAI there was a significant improvement in self-rated health for IG (p=0,021), but this improvement didn?t sustained after adjusting age (P=0,052). Comparing IG with CG there was a significant difference (P=0,010), even after adjusting age (p=0,009). It was noted significant improvement in self-steem to IG (p<0,001), but it got worse in CG (P=0,014). When comparing the groups the difference it was statistically significant (p<0,001), even after adjusting age (p<0,001). It was noted statistically relevant reduction in the average values of GDS for IG (P<0,001). When comparing the groups, the difference was significant (p<0,001) even after adjusting age (P<0,001). In both groups a percentage variation among the elderly who had depressed symptoms did not have statically significance. It was noted improvement in Health Related Quality of Life for IG (p<0,001). Otherwise the Control group got worst in this score (p=0,013). There was a statically significant difference between two (P<0,001), even after adjusting age (p<0,001). In case of associations among scales it was observed significant association between GDS and SF- 6D, self-esteem and SF- 6D, and self-rated health and GDS. In the CG it was observed significant relation between self -esteem and GDS. Conclusion: The results point out that IAA has improved the self-esteem, depressed symptoms and health related quality of life of the elderly resident of long-term care facilities. / Introdu??o: O envelhecimento populacional e as mudan?as na din?mica familiar est?o levando um n?mero maior de pessoas a residirem em Institui??es de Longa Perman?ncia (ILPI), refletindo na qualidade de vida dos idosos. Algumas terapias n?o medicamentosas e de baixo custo t?m se mostrado eficazes em trazer benef?cios terap?uticos aos idosos, entre elas, a Interven??o Assistida por Animais (IAA). Objetivo: Analisar a efic?cia da IAA na autopercep??o de sa?de, autoestima, sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada ? sa?de (QVRS) em idosos residentes em ILPI, na cidade de Jo?o Pessoa-Pb. M?todos: Este estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS, segundo a Resolu??o 466/12 do Conselho Nacional de Sa?de. Foi realizado um ensaio cl?nico, no qual foram randomizados 42 idosos, sendo 21 participantes do Grupo interven??o (GI), para o qual foi ofertada a atividade com animais, e 21 idosos do Grupo Controle (GC), para os quais mantiveram-se as atividades regulares da institui??o. O estudo foi realizado em tr?s fases: uma avalia??o inicial, 12 semanas de interven??o com animais para o GI e acompanhamento para o GC, e uma avalia??o final. Os instrumentos aplicados foram o Mini Exame do Estado Mental, Avalia??o de Autopercep??o de Sa?de, Escala de Autoestima de Rosenberg, Escala de Depress?o Geri?trica Reduzida, Question?rio de Qualidade de Vida Relacionada ? Sa?de SF-6D, ficha informativa com dados sociodemogr?ficos e de sa?de, question?rio para averigua??o do hist?rico de viv?ncia com animais e, para o GI, um question?rio para avalia??o da experi?ncia com IAA. O n?vel de signific?ncia adotado neste estudo foi de 5% (P<0,05). As vari?veis categ?ricas foram descritas por frequ?ncias absolutas e relativas. As vari?veis cont?nuas foram descritas por m?dia e desvio padr?o ou mediana e amplitude interquart?lica. Resultados: Constatou-se que os grupos eram homog?neos em todos os aspectos analisados, exceto na faixa et?ria, sendo esta diferen?a significativa (p= 0,07). Ap?s a IAA, houve melhora significativa na autopercep??o de sa?de dos idosos no GI, mas n?o se manteve ap?s o ajuste da idade (p=0,052). Na compara??o entre os grupos, a diferen?a foi significativa, mesmo ap?s o ajuste pela idade (p= 0,09). Quanto ? autoestima, notou-se melhora significativa no GI (p<0,001), enquanto que no GC apresentou piora (p=0,014). Na compara??o entre os grupos, a diferen?a foi significativa, mesmo ap?s o ajuste pela idade (p<0,001). Foi percebida redu??o estatisticamente significativa nos valores da mediana da EDG para o GI (p<0,001). Na compara??o entre os grupos, a diferen?a foi significativa, mesmo ap?s o ajuste pela idade (p<0,001). A varia??o do percentual de idosos que apresentavam sintomas depressivos n?o teve signific?ncia estat?stica em nenhum dos grupos. Observou-se melhora significativa no escore de qualidade de vida para o GI (p<0,001), enquanto que no GC constatou-se piora (p= 0,013), sendo estatisticamente significativa, ap?s o ajuste pela idade (p<0,001). Na associa??o entre as escalas, foram observadas no GI correla??es significativas entre as escalas EDG e SF-6D, autoestima e SF-6D e autopercep??o de sa?de e EDG. No GC observou-se correla??o significativa entre autoestima e EDG. Constatou-se melhora significativa no escore de QVRS no GI (p<0,001), enquanto que no GC houve piora (p<0,013). Na compara??o entre os grupos, a diferen?a foi significativa, mesmo ap?s o ajuste pela idade (p<0,001). Conclus?o: os resultados indicam que a IAA promoveu melhora na autoestima, nos sintomas depressivos e na qualidade de vida relacionada ? sa?de entre idosos institucionalizados.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 389643.pdf: 345196 bytes, checksum: bb665656e05a543f17ec88c1ed58204f (MD5) Previous issue date: 2007-01-25 / Introdu??o: O envelhecimento ? caracterizado biologicamente por altera??es estruturais e funcionais que ocorrem em todos os indiv?duos. No entanto, altera??es mais intensas podem provocar modifica??es nesse processo caracterizando as doen?as, levando os idosos a utilizarem os servi?os hospitalares com maior freq??ncia. A melhor compreens?o desse fen?meno poderia ajudar na sua preven??o. Objetivo: Caracterizar as causas de interna??o de idosos no Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica d? Rio Grande do Sul ao longo de um ano, relacionado os dados com esta??es do ano e faixas et?rias. Popula??o e M?todos: Foram analisados prontu?rios de idosos de 60 anos ou mais internados no per?odo de mar?o/2005 a fevereiro/2006. A an?lise foi realizada utilizando o teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher com o programa SPSS 13.0, Chicago, Illinois, EUA. Foi adotada uma signific?ncia de 5% e o estudo foi aprovado pelo comit? de ?tica da institui??o. Resultados: O sexo predominante foi de mulheres. A faixa et?ria de maior freq??ncia foi de idosos com 80-89 anos. Nessa faixa et?ria ocorreu uma signific?ncia maior de idosos provenientes de institui??es geri?tricas. Os principais sinais / sintomas na interna??o foram piora do estado geral, tosse e dispn?ia, n?o ocorrendo diferen?as relevantes entre as faixas et?rias e as esta??es do ano. O motivo de interna??o mais freq?ente foi por doen?as respirat?rias, seguido por doen?as cardiovasculares e geniturin?rias. As interna??es por doen?as respirat?rias foram mais freq?entes como causa de interna??o no outono e no inverno e na faixa et?ria &#8805;90 anos. As principais co-morbidades encontradas foram doen?as cardiovasculares e doen?as neurol?gicas e psiqui?tricas, sendo essas ?ltimas menos prevalentes abaixo de 70anos. Houve uma maior incid?ncia de ?bitos na faixa de idade &#8805;90 anos, sendo sepse a causa de ?bito mais freq?ente. Conclus?es: Nessa unidade de interna??o geri?trica, a causa mais freq?ente de interna??o foi doen?a respirat?ria e n?o cardiovascular como em geral ? encontrado, talvez por esta unidade apresentar perfil diferenciado priorizando o atendimento de idosos fr?geis e com dem?ncia do hospital. As doen?as respirat?rias tiveram uma participa??o ainda mais significativa durante o outono e inverno e naqueles com idade &#8805;90 anos.Nessa faixa et?ria ocorreu uma signific?ncia maior de idosos provenientes de institui??es geri?tricas. Os principais sinais / sintomas na interna??o foram piora do estado geral, tosse e dispn?ia, n?o ocorrendo diferen?as relevantes entre as faixas et?rias e as esta??es do ano. O motivo de interna??o mais freq?ente foi por doen?as respirat?rias, seguido por doen?as cardiovasculares e geniturin?rias. As interna??es por doen?as respirat?rias foram mais freq?entes como causa de interna??o no outono e no inverno e na faixa et?ria &#8805;90 anos. As principais co-morbidades encontradas foram doen?as cardiovasculares e doen?as neurol?gicas e psiqui?tricas, sendo essas ?ltimas menos prevalentes abaixo de 70anos. Houve uma maior incid?ncia de ?bitos na faixa de idade &#8805;90 anos, sendo sepse a causa de ?bito mais freq?ente. Conclus?es: Nessa unidade de interna??o geri?trica, a causa mais freq?ente de interna??o foi doen?a respirat?ria e n?o cardiovascular como em geral ? encontrado, talvez por esta unidade apresentar perfil diferenciado priorizando o atendimento de idosos fr?geis e com dem?ncia do hospital. As doen?as respirat?rias tiveram uma participa??o ainda mais significativa durante o outono e inverno e naqueles com idade &#8805;90 anos.Nessa faixa et?ria ocorreu uma signific?ncia maior de idosos provenientes de institui??es geri?tricas. Os principais sinais / sintomas na interna??o foram piora do estado geral, tosse e dispn?ia, n?o ocorrendo diferen?as relevantes entre as faixas et?rias e as esta??es do ano. O motivo de interna??o mais freq?ente foi por doen?as respirat?rias, seguido por doen?as cardiovasculares e geniturin?rias. As interna??es por doen?as respirat?rias foram mais freq?entes como causa de interna??o no outono e no inverno e na faixa et?ria &#8805;90 anos. As principais co-morbidades encontradas foram doen?as cardiovasculares e doen?as neurol?gicas e psiqui?tricas, sendo essas ?ltimas menos prevalentes abaixo de 70anos. Houve uma maior incid?ncia de ?bitos na faixa de idade &#8805;90 anos, sendo sepse a causa de ?bito mais freq?ente. Conclus?es: Nessa unidade de interna??o geri?trica, a causa mais freq?ente de interna??o foi doen?a respirat?ria e n?o cardiovascular como em geral ? encontrado, talvez por esta unidade apresentar perfil diferenciado priorizando o atendimento de idosos fr?geis e com dem?ncia do hospital. As doen?as respirat?rias tiveram uma participa??o ainda mais significativa durante o outono e inverno e naqueles com idade &#8805;90 anos

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-05-02T17:12:04Z No. of bitstreams: 1 TES_ANELISE_CRIPPA_SILVA_PARCIAL.pdf: 6391442 bytes, checksum: 0efab6d2d7b3764b06ff756e30d69d13 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-02T17:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_ANELISE_CRIPPA_SILVA_PARCIAL.pdf: 6391442 bytes, checksum: 0efab6d2d7b3764b06ff756e30d69d13 (MD5) Previous issue date: 2017-01-10 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / INTRODUCTION: In recent decades, the elderly population in Brazil has increased significantly, raising the average life expectancy at birth. Diseases are a general concern for this age group, particularly mental illness, with depression being the most common and already considered a public health issue. The growing elderly population affects a variety of areas including the legal field, requiring greater care and support due to their vulnerability. Thus, legal instruments governing elderly rights should be related to the reality experienced by this group and their illnesses, which can affect legal issues. OBJECTIVE: The present study aimed to create and validate an instrument capable of assessing decision-making ability and apply it to elderly individuals suffering from major depressive disorder, before and after treatment. METHOD: The study was divided into three stages creation, validation and application to elderly participants suffering from major depressive disorder. In stage one, an instrument was designed and assessed by magistrates, with answers based on the Likert Scale. Aspects assessed were clarity, ambiguity, relevance and whether each of the questions corresponded to only one answer. In stage two, the instrument was applied to elderly participants in the Cerebral Aging Program (PENCE) of the Porto Alegre Family Health Strategy in partnership with the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS). Exclusion criteria were cognitive deficit or impairment and neuropsychiatric diseases, assessed using the Vellore Screening Instrument for Dementia and the Global Deterioration Scale (GDS). Stage three consisted of a cohort study in which elderly patients with major depressive disorder and no cognitive deficit or impairment were treated by the HSL-PUCRS psychiatric team at the PENCE clinic for six months. The scale designed in stage one and validated in stage two was applied to participants before and after treatment. The Vellore, GDS, MINI-PLUS and Addenbroocke screening instruments were used. The study was approved by the PUCRS Research Ethics Committee. RESULTS: Stage one produced in an instrument containing 30 questions. In stage two, 10 participants were interviewed for each question devised, totaling 300 elderly subjects. The instrument was validated by calculating Cronbach?s alpha, obtaining a total alpha of 0.814, demonstrating its reliability and validity. Next, the instrument was finalized with 18 questions and divided into four domains: daily activity, financial management, self-management and well-being. This produced the ESCADE: Assessment Scale for Decision-Making Capacity. In stage three, 48 elderly subjects suffering from major depressive disorder were interviewed before and after treatment and compared to individuals from the control group. A change was observed in the autonomy of the elderly patients from the moment of diagnosis with major depressive disorder, indicating improvement after treatment. This result remained the same on comparison with the control group. CONCLUSION: It was concluded that the instrument developed in this study is capable of assisting both health care teams, particularly doctors required to provide reports, and magistrates who often deal with cases that require them to rule on incapacity. The ESCADE is highly relevant in terms of supported decision-making, since the domains presented make it possible to identify the exact area in which support is required. / INTRODU??O: No Brasil, nas ?ltimas d?cadas, a popula??o de idosos cresceu significativamente, elevando-se a m?dia et?ria de expectativa de vida ao nascer. Os agravos de doen?as, principalmente mentais, nessa faixa et?ria s?o de preocupa??o geral, sendo a depress?o a mais frequente, j? considerada problema de sa?de p?blica. Decorrentes do aumento do n?mero desses indiv?duos ocorrem reflexos em diversas ?reas, sendo a jur?dica uma delas, carecendo maior cuidado e respaldo devido a sua vulnerabilidade. Assim, instrumentos jur?dicos de prote??o devem estar relacionados com a realidade vivenciada pelos idosos e seus agravos de sa?de, que podem afetar as quest?es legais. OBJETIVO: O presente trabalho teve como objetivo criar e validar um instrumento capaz de avaliar a capacidade de decis?o, al?m de aplic?-lo em idosos com depress?o maior atual antes e ap?s o tratamento. M?TODO: Para sua realiza??o, esta pesquisa foi dividida em tr?s etapas: cria??o, valida??o e aplica??o em idosos com depress?o maior atual. Na etapa I, criou-se um instrumento que foi avaliado por ju?zes avaliadores, sendo as respostas baseadas na Escala Likert. Foram avaliadas clareza, ambiguidade, pertin?ncia e se cada uma das perguntas correspondia a apenas uma resposta. Na etapa II, foi aplicado esse instrumento em idosos que faziam parte do Programa de Envelhecimento Cerebral (PENCE) da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre, em parceria com a PUCRS. Os idosos n?o podiam ter d?ficit ou decl?nio cognitivo, nem doen?as neuropsiqui?tricas, sendo aplicado os instrumentos Vellori e GDS para essa verifica??o. Na etapa III, foi realizado uma coorte, em que idosos com depress?o maior atual e sem decl?nio ou d?ficit cognitivo foram atendidos pela equipe de psiquiatras do HSL-PUCRS, no ambulat?rio do PENCE. Estes realizaram tratamento por seis meses. A escala desenvolvida na etapa I e validada na etapa II foi aplicada nesses idosos, antes e ap?s o tratamento. Foram utilizados os testes Vellori, GDS, MINI-PLUS e Addenbroocke. Esta pesquisa somente teve in?cio ap?s a aprova??o no Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS. RESULTADO: Na etapa I, se obteve um instrumento com 30 quest?es finais. Na etapa II, para cada pergunta desenvolvida foram entrevistados 10 idosos, totalizando 300 idosos ao final. A valida??o desse instrumento se deu pelo c?lculo de alfa de Crombach, em um total do alfa de 0,814, mostrando confiabilidade e validade da escala desenvolvida. Esse instrumento, ap?s o c?lculo do alfa de Crombach, foi finalizado com 18 quest?es e est? dividido em quatro dom?nios: atividade di?ria, gest?o financeira, autogest?o e bem-estar. Resultou assim a ESCADE: Escala de Avalia??o de Capacidade de Decis?o. Na etapa III, foram entrevistados 48 idosos com depress?o maior atual, antes e ap?s o tratamento. Eles tamb?m foram comparados com indiv?duos do grupo-controle. Foi poss?vel verificar que h? altera??o na autonomia dos idosos no momento em que foram diagnosticados com depress?o maior atual, havendo melhora ap?s o tratamento. Quando comparados ao grupo-controle, o resultado n?o se alterou. CONCLUS?O: Ap?s o desenvolvimento da presente pesquisa, foi poss?vel concluir que se est? diante de um instrumento capaz de auxiliar tanto a equipe da ?rea da sa?de, em especial os m?dicos que necessitam realizar laudos, quanto os magistrados que se deparam, n?o raras as vezes, com casos em que requer sua decis?o sobre a incapacidade. Hoje a ESCADE se faz ainda mais relevante diante da tomada de decis?o apoiada, uma vez que ? poss?vel, pelos dom?nios apresentados, identificar a ?rea exata em que necessita de um apoiador.

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This research aims to analyze the relationship between physical activity, the depressive symptoms and the ageing self-perception in elderly women socially active in Porto Alegre City/RS. This is a cross-sectional study. The instruments used were: General Survey (HQ), Geriatric Depression Scale (GDS), Self-perception of aging questionnaire (APQ) and international physical activity Questionnaire (IPAQ). The study had approval of the Scientific Committee and the Research Ethics Committee of the Institute of Geriatrics and Gerontology of PUCRS (CAAE: CEP 52097115.8.0000.5336-PUC-RS), and all the participants signed an informed consent. The statistical analyses used average, standard deviation, median, Kolmogorov-Smirnov test, analysis of variance (ANOVA), Tukey test, Kruskal-Wallis test, Pearson's Chi-square test and Spearman correlation. The significance level adopted was 5% (p < 0.05), and the analyses were performed in the version 21.0 of SPSS program. The results present a sample composed of 167 elderly women, at an average age of 70.0 (? 7.3), being the minimum age 60 and maximum 95. The age groups were divided into three groups, with the 60 to 69 year- old Group of (n = 91 54.5%), followed by the 70 to 79 year- old Group of (n = 54 32.3%) and the last group at the age of 80 or older (n = 22 13.2%). Regarding the schooling level, the incomplete elementary prevailed with 34.7% (n = 58), and complete high school with 31.7% (n = 53). On the civil status, the majority (68.3% n = 114) were declared as divorced, single or widowed. The four most prevalent diseases in the sample were, respectively, hypertension (68.9% n = 115), diabetes mellitus (17.4%, n = 29), osteoporosis (16.2% n = 27) and Dyslipidemia (15.6%, n = 26). The APQ, the positive control and positive consequence subscales presented the highest averages in the whole sample. On the scale of depression, 22.2% (n = 37) of the elderly women showed depressive symptomatology. However, this prevalence had no relationship with the age group (p = 0.693). The IPAQ questionnaire, the domain which has the greatest number of elderly women practicing more than 150 minutes a week, is the household chores (85.6% n = 143). Significant inverse associations were the physical activity practice on issues related to the work of the IPAQ with the scores of negative consequences and negative control of APQ; another relationship of physical activity with the means of transport of the IPAQ, with scores of negative control of the APQ and scores of depressive symptoms of GDS; and the association of physical activity in leisure-related issues with the scores of negative consequence of the APQ and depressive symptoms of the GDS. / O envelhecimento ? definido como um processo din?mico e progressivo, caracterizado por altera??es fisiol?gicas, bioqu?micas, psicol?gicas, dentre outras. O objetivo desta pesquisa ? analisar a rela??o entre a atividade f?sica, a sintomatologia depressiva e a autopercep??o do envelhecimento em idosas socialmente ativas do munic?pio de Porto Alegre/RS. Trata-se de um estudo transversal. Os instrumentos utilizados foram: Question?rio Geral (QG), Escala Geri?trica de Depress?o (GDS), Question?rio de Autopercep??o do Envelhecimento (APQ) e Question?rio Internacional de Atividade F?sica (IPAQ). O estudo teve aprova??o da Comiss?o Cient?fica e do Comit? de ?tica em Pesquisa do Instituto de Geriatria e Gerontologia da PUCRS (CAAE: 52097115.8.0000.5336 do CEP-PUC-RS), e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As an?lises estat?sticas utilizaram m?dia, desvio padr?o, mediana, teste de Kolmogorov-Smirnov, an?lise de vari?ncia (ANOVA), teste de Tukey, teste de Kruskal-Wallis, teste qui-quadrado de Pearson e correla??o de Spearman. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5% (p<0,05), e as an?lises foram realizadas no programa SPSS vers?o 21.0. Os resultados apresentam uma amostra composta por 167 idosas, com m?dia de idade de 70,0 (? 7,3) anos, sendo a idade m?nima 60 anos e a m?xima 95 anos. As faixas et?rias foram divididas em tr?s grupos, predominando o grupo de 60 a 69 anos (n=91? 54,5%), seguido do grupo de 70 a 79 anos (n=54? 32,3%) e o ?ltimo grupo de 80 anos ou mais (n=22? 13,2%). Em rela??o ao n?vel de escolaridade, prevaleceram o Ensino Fundamental incompleto, com 34,7% (n=58), e Ensino M?dio completo, com 31,7% (n=53). Sobre o estado civil, a maioria (68,3%? n=114) se declara separado, solteiro ou vi?vo. As quatro doen?as mais prevalentes na amostra foram, respectivamente, hipertens?o (68,9%? n=115), diabetes melito (17,4%? n=29), osteoporose (16,2%? n=27) e dislipidemia (15,6%? n=26). A APQ, as subescalas controle positivo e consequ?ncia positiva apresentaram as maiores m?dias na amostra total. Na escala de depress?o, 22,2% (n=37) das idosas apresentaram sintomatologia depressiva. No entanto, essa preval?ncia n?o teve rela??o com a faixa et?ria (p=0,693). No question?rio IPAQ, o dom?nio que possui mais idosas praticando mais de 150 min./sem. ? o de tarefas dom?sticas (85,6%? n=143). As associa??es significativas inversas foram a pr?tica de atividade f?sica nas quest?es relacionadas ao trabalho do IPAQ com os escores de consequ?ncia negativa e controle negativo da APQ; outra rela??o foi da atividade f?sica com o meio de transporte do IPAQ, com os escores de controle negativo da APQ e os escores de sintomas depressivos da GDS; e a associa??o da pr?tica de atividade f?sica nas quest?es relacionadas ao lazer com os escores de consequ?ncia negativa da APQ e os sintomas depressivos do GDS.