Este estudo aborda o processo de trabalho da Estratégia de Saúde da Família na produção do cuidado ao idoso com Diabetes Mellitus. Tem como objetivos: analisar o processo de trabalho das equipes da Estratégia de Saúde da Família na produção do cuidado ao idoso com Diabetes Mellitus, face às Políticas Públicas para Saúde do Idoso, conhecendo a visão dos membros das equipes e dos idosos cadastrados nas respectivas unidades. Trata-se de uma pesquisa qualitativa fundamentada na Hermenêutica-dialética. As técnicas para a coleta de dados foram os grupos focais para 34 profissionais das Estratégias de Saúde da Família e as entrevistas não estruturadas para dez idosos participantes. A análise de conteúdo elucidou duas categorias empíricas: o caminhar do idoso com Diabetes Mellitus na Rede de Atenção à Saúde, com uma subcategoria que aborda a acessibilidade e o fluxo de atendimento no serviço. A segunda categoria refere-se ao atendimento ao idoso com Diabetes Mellitus: do real ao ideal e conta com duas subcategorias: a resistência ao modelo de atenção biomédico e, o processo de trabalho na Estratégia de Saúde da Família e o idoso com Diabetes Mellitus. As duas categorias analíticas foram fundamentadas nos eixos teóricos, que compreendem o processo de trabalho em saúde e as Políticas Públicas de atenção à saúde do idoso. Os resultados apontam que o processo de trabalho desenvolvido na Estratégia de Saúde da Família para o atendimento a esses usuários, sustenta-se na ótica biomédica e tecnicista, com acessibilidade fragilizada, sobreposição da demanda espontânea, morosidade e limitações durante o caminhar do idoso na rede, maior desenvolvimento para ações curativas em detrimento das ações de promoção da saúde, centralidade do processo de trabalho no profissional médico, prescrições e encaminhamentos excessivos ao setor secundário de atenção, ausência de classificação de risco e desestímulo ao autocuidado. Quanto às relações entre profissionais e usuários, precípuas para o atendimento contínuo e integral, estas mostram-se verticalizadas e com imposição do saber científico. Além disso, a desmotivação, os contratos temporários, a sobrecarga e a desigualdade de salários são responsáveis por impulsionar a alta rotatividade dos profissionais, desencadeando importantes problemas assistenciais e gerenciais, desde a formação de vínculos até os gastos do sistema com novas contratações. Tais características percebidas, através dos depoimentos de profissionais e idosos, contradizem as Políticas Públicas de atenção à saúde do idoso e demais Políticas que regem o atendimento da Rede de Atenção à Saúde. Assim, é possível inferir que o modelo de atenção biomédico perdura nos atendimentos das Estratégias de Saúde da Família investigadas, ainda que tenham sido muitos os esforços para romper este paradigma. Destaca-se, por fim, a necessidade de transformação do processo de trabalho no que se refere à sua centralidade e objetivos, por meio do amplo entendimento das condições crônicas de saúde, da valorização profissional e do fortalecimento da Atenção Básica enquanto coordenadora da rede. / This study addresses the working process of the Family Health Strategy to provide care to the elderly with Diabetes Mellitus. It aims at analyzing the work process of the teams of the Family Health Strategy to provide carré too lhe elder with Diabetes Mellitus, in viés off Public. Police for lhe Elder Health, knowing the vision of team members and the elderly enrolled in the respective units. This is a qualitative study using Hermeneutic-dialectic. The techniques for data collection were the focus groups for 34 professionals from the Family Health Strategies and unstructured interviews to ten participants elderly. The content analysis elucidated two empirical categories: walking the elderly with Diabetes Mellitus in the Network Health Care, with a subcategory that addresses the accessibility and the flow of care in service. The second category refers to care for the elderly with Diabetes Mellitus: the real to the ideal and has two subcategories: the resistance model of biomedical care and the process of work in Health Strategy for the Family and the elderly with Diabetes Mellitus. The analytical from the categories was based on the theoretical axes, comprising the work process in health and public policy of health care for the elderly. The results show that the process of work in the Family Health Strategy for the care of these users, is sustained in biomedical optics and technical activities, with fragile accessibility, overlap of spontaneous demand, length and limitations during walking the elderly in the network, further development for curative actions to the detriment of health promotion, centrality of the working process on the medical professional, prescriptions and excessive referrals to secondary care sector, absence of risk classification and discourage self-care. As for the relationship between professionals and users, its primary for continuous and comprehensive care, these show up verticalized and imposition of scientific knowledge. In addition, the motivation, temporary contracts, the overhead and income inequality are responsible for driving the high turnover of professionals, triggering important clinical and managerial problems, as the formation of bonds and the excessive system costs related to new hires. Such perceived characteristics, through the testimonies of elderly and contradict the public policy of health care for the elderly and other policies governing the care of the Health Care Network. Thus, it is possible to infer that the model of biomedical attention lingers in the care the Family Health Strategies investigated, although there have been many efforts to break this paradigm. Of note is required the transformation of the work process in terms of its centrality and objectives, through the broad understanding of chronic health conditions, professional development and strengthening of primary care as coordinator of the network. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

O fenômeno mundial do envelhecimento é decorrente das transformações demográficas ocorridas nas décadas pregressas, associado às mudanças no perfil epidemiológico e na caracterização socioeconômica. De tal modo, esse fenômeno condicionou o envelhecimento da população trabalhadora, fato esse que tem repercutido na população economicamente ativa. O declínio na funcionalidade do indivíduo idoso é dependente de fatores como genética, estilo de vida e presença de patologias crônicas, o que pode ocasionar impacto na capacidade para o trabalho e na produtividade do trabalhador. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade para o trabalho de indivíduos idosos residentes em cidades do Sul de Minas Gerais e comparar essa capacidade com variáveis demográficas, socioeconômicas e condição de saúde. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, analítico e documental fundamentado em dois Referenciais Teóricos, quais são: Promoção da Saúde e Teoria da Identidade Social. A amostra foi composta por 510 pessoas idosas residentes nas cidades de Pouso Alegre, Santa Rita do Sapucaí e Itajubá, no ano de 2010. Para avaliar a capacidade para o trabalho das pessoas idosas participantes deste estudo foi empregado o Índice de Capacidade para o Trabalho – ICT, instrumento este que contempla as exigências físicas e mentais do trabalho, o estado de saúde e os recursos do trabalhador, abrangendo um escore de 07 a 49 pontos. A análise estatística foi realizada empregando o teste t-Student para variáveis com duas categorias e Análise de Variância – ANOVA para variáveis com três ou mais categorias. Quando não verificada a homogeneidade dos dados, realizou-se então ajuste por meio do Teste de Brown-Forsythe. Na presença de diferença significativa entre as variáveis foram aplicados testes post hoc como Teste de Dunnet e Bonferroni, este último também quando não houve ajuste. A maioria dos participantes deste estudo é do gênero masculino (66,9%), com média de idade de 68,7 anos (dp: 7,73), casados (60%), com ensino fundamental incompleto (43,3%), católicos (83,3%) e vivem em famílias do tipo nuclear (50%) e extensa (46,7%). No que se refere à capacidade para o trabalho, 43,5% apresentam boa capacidade para trabalhar, uma patologia diagnosticada por médico, não registram faltas ou impedimentos para o trabalho, além de apresentarem prognóstico positivo à continuidade no trabalho. As comparações exibiram interações significativas para gênero, religião, grau de escolaridade, estado civil, situação de trabalho e situação de saúde; demonstrando que pessoas idosas do gênero feminino, evangélicas, com escolaridade fundamental completa, solteira ou divorciada, com trabalho autônomo e autopercepção de saúde ótima apresentaram melhor capacidade para o trabalho. Historicamente, o indivíduo idoso assumia a identidade social de doença, de incapacidade e perdas. Nessa perspectiva, este estudo proporciona a visualização da pessoa idosa diferente de tal concepção, na qual apresentam disponibilidade para adotar uma outra (não nova) identidade social – a identidade de idoso capaz – enfraquecendo assim a concepção clássica de envelhecimento enraizada na sociedade. / The worldwide phenomenon of the aging is a result of demographic changes occurring in previous decades, associated with changes in the epidemiological profile and socioeconomic characteristics. So, this phenomenon has conditioned the aging of the working population, fact that has had repercussions in the economically active population. The decline in the elderly functionality is dependent on factors such as genetics, lifestyle and the presence of chronic diseases, which can cause impact on the ability to work and worker productivity. Thus, this study aimed to evaluate the work ability of elderly residents in southern cities of Minas Gerais and compare this ability with demographic characteristics, socioeconomic and health condition. This is a quantitative study, descriptive, cross-sectional, analytical and documentary with secondary database employment based on two theoretical frameworks, which are: Health Promotion and Social Identity Theory. The sample consisted of 510 elderly people living in cities of Pouso Alegre, Santa Rita do Sapucaí e Itajubá in 2010. To evaluate the work ability of the elderly participants in this study we used the Ability Index for Work - IC this instrument contemplates the physical and mental demands of work health and workers resources, including a score 07-49 points. Statistical analysis was performed using the Student t test for variables with two categories and Analysis of Variance - ANOVA for variables with three or more categories. When the homogeneity of data has not been verified, it was then realized adjustment through the Brown-Forsythe test. In the presence of significant difference between the variables were applied tests post hoc as Dunnet test and Bonferroni, the latter also when there was no adjustment. Most of the study participants are males (66.9%), with a mean age of 68.7 years (SD: 7.73), marrieds (60%), with incomplete primary education (43.3%) Catholics (83.3%) and live in families of type nuclear (50%) and extensive (46.7%). With regard to the ability to work, 43.5% have a good capacity to work, a condition diagnosed by physician, do not register absent or unable to work, in addition to having positive prognosis of continuity at work. The comparisons showed significant interactions for gender, religion, education level, marital status, work status and health status; demonstrating that elderly females, evangelical, with complete elementary schooling, single or divorced, with self-employment and good self-rated health showed better ability to work. Historically, the elderly took the social identity of disease, disability and loss. This perspective, this study provides the visualization of the elderly different from this conception, in which feature availability to adopt another (not new) social identity - the identity of elderly able - thereby weakening the classical conception of aging rooted in society. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

No processo mundial de envelhecimento da população, situações contemporâneas, como as modificações nas estruturas familiares e a entrada da mulher no mercado de trabalho, têm promovido uma redução da possibilidade de cuidados residenciais às pessoas idosas, incidindo no aumento pela demanda de Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Nesse contexto, o processo de institucionalização em ILPI é escoltado por transformações na vivência da pessoa idosa. Assim, este estudo teve como objetivo compreender a experiência da pessoa idosa em Instituição de Longa Permanência para Idosos. Foi empregada como abordagem teórico-metodológica a Etnografia fundamentada na Antropologia Interpretativa de Geertz. Como principal técnica de coleta de dados realizou-se a Observação Participante em uma ILPI localizada no Sul de Minas Gerais, sendo observadas as questões éticas. O ensaio interpretativo foi subsidiado pelo referencial teórico de Goffman, revelando aspectos da vida íntima da Instituição e das consequências na construção do eu da pessoa idosa que nela reside, sendo expressos em três dimensões: a transição da instituição familiar para a instituição total: a experiência de despersonalização; da resistência à conformidade: a experiência da adaptação; e o viver determinado em um mundo determinado: a dinâmica da ILPI. A primeira dimensão destacou o processo de perda da singularidade que a pessoa idosa sofre e que tem início no período pré admissional, como o afastamento terminante do contexto familiar e da sociedade. A dimensão seguinte referiu-se às estratégias de enfrentamento adotadas pela pessoa idosa institucionalizada, arranjadas a partir de algumas táticas de adaptação, sendo todas elas elaboradas com intuito de salvaguardar sua singularidade. Por fim, a terceira dimensão enfatizou a dinâmica da ILPI, reconhecendo sua estrutura e atuação profissional como fatores relacionados às respostas da pessoa idosa ao processo de institucionalização. Embora a sociedade prepare o cidadão e anseie pelo exercício de sua autonomia, parece que a ILPI, no processo de institucionalização da pessoa idosa, caminha em direção oposta, caracterizando uma contradição ao cercear sua liberdade, autonomia e independência. Portanto, é imperativo que as políticas sociais considerem a estrutura intrínseca e a estratégia social da instituição como fatores impactantes na qualidade de vida da pessoa idosa, de seus familiares e por que não da sociedade brasileira. / In the global process of aging, contemporary situations, such as changes in family structures and the entry of women into the labor market, have promoted a reduction in the possibility of residential care for the elderly, focusing on increasing the demand for homes for the aged. In this context, the process of institutionalization in homes for the aged is escorted by transformations in the experience of the elderly. Thus, this study aimed to understand the experience of the elderly in homes for the aged. Was used as a approach theoretical-methodological the Ethnography based on Interpretative Anthropology of Geertz. As the main technical data collection was done Participant Observation in a homes for the aged located in southern Minas Gerais, ethical issues were observed. The interpretive essay was subsidized by the theoretical framework of Goffman, revealing aspects of the intimate life of the institution and of the consequences of the construction of the self elder who resides in it and is expressed in three dimensions: the transition of the family institution for the total institution: the experience depersonalization; resistance to conformity: experience of the adjustment, and determined to live in a world determined: the dynamics of homes for the aged. The first dimension highlighted the process of losing the uniqueness that the elderly person suffers with onset in pre admission period, as the terminator removal of the family context and society. The next dimension referred to the coping strategies adopted by the institutionalized elderly, arranged from a few tactical adaptation, all of which are prepared with a view to safeguarding their uniqueness. Finally, the third dimension emphasized the dynamics of homes for the aged, recognizing its structure and professional practice factors related to and elder responses to the institutionalization process. Although society prepare citizens and yearn for exercising their autonomy, it seems that the homes for the aged, in the institutionalization process of the elderly, walks in opposite direction, featuring a contradiction to curtail their freedom, autonomy and independence. Therefore, it is imperative that social policies consider factors in the intrinsic structure and social strategy of the institution as impacting the quality of life of the elderly, their families and why not of Brazilian society. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

O envelhecimento mundial traz à tona a discussão a respeito dos eventos incapacitantes, dentre eles a ocorrência de quedas no domicílio, as quais podem comprometer a saúde e qualidade de vida da pessoa idosa. Este estudo teve como objetivo construir uma escala avaliativa dos fatores de risco para quedas em pessoas idosas não institucionalizadas. Para tanto, foi realizado um estudo do tipo metodológico, empregando os procedimentos teóricos da Psicometria para a construção de instrumentos de medida. Assim sendo, elaborou-se uma miniteoria sobre o construto “risco de quedas”, com o estabelecimento da definição de quedas, do risco de quedas e, da definição operacional de cada fator de risco; o que norteou a elaboração dos itens na construção dos instrumentos. Foram identificados 56 principais fatores de risco para quedas em pessoas idosas, sendo 31 biológicos, 13 comportamentais, quatro socioeconômicos e, oito fatores ambientais relacionados com a parte interna do domicílio. Tais fatores constituíram a Escala Avaliativa do Risco de Quedas (EARQUE), por sua vez organizada em duas seções, sendo a seção A com 32 itens e a B com 23, totalizando 55 itens. A EARQUE se caracteriza como instrumento avaliativo inédito destinado a estimar o risco de quedas na pessoa idosa não institucionalizada e; poderá se converter em ferramenta útil para a aplicação na prática clínica e, da mesma forma, na pesquisa. / The global aging brings up the discussion regarding of incapacitating events, among them the occurrence of falls at domicile, which may compromise the health and life quality of the elderly. This study aimed to construct an evaluative scale of risk factors for falls in older people non-institutionalized. Therefore, was performed a study of methodological type, employing the theoretical procedures of Psychometry for construction of measure instruments. Thereby, was elaborated a minitheory about the construct "risk of falls", with the establishment of the falls definition of risk of falls, and operational definition of each risk factor, which guided the development of items in the construction of the instruments. Were identified 56 major risk factors for falls in older people, 32 biological, 13 behavioral, four socioeconomic and eight environmental factors related to the inside of the home. Such factors constituted the Evaluative Scale of the Risk of Falls (EARQUE), in turn organized in two sections, being section A with 32 items and B with 23, totaling 55 items. The EARQUE characterized as evaluative unpublished instruments destined to estimate the risk of falls in elderly non-institutionalized and may be converted at useful tools for application in clinical practice and, similarly, in research. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

lt;p align="justify"gt; In debates during the Forum of Agenda 21 on the region of the Basin Caratinga River, it was suggested that the public service and civil society stimulated the formation of groups of the third age. One knows that in many groups of the third age exist there is valuation of the youth and denying of the aging, and in the group of Caratinga? The purpose of this study is to analyze how the elderly ones of a Group of Third Age of Caratinga are representing themselves. We’ll try to understand how their experiences the individuals influence in this representation of aging, how men and women role and to these representation and the reasons that had taken them to participate of the group. The data had been collected through the participant observing, focal group and individual interviews. They participate of “Forro”, men and women who were 45 years old or over, widowers and co-inhabiting with other familiar ones. Women show their bodies through customs for dancing trying to attract men through their dance and flirting, they try to get a not serious relationships or even forever. In relation to the social representative of elderly, we observe the denyal connotation of it, valuation of youth. To be older to them is the one who does not dance, does not go out, does not meet other persons. Other social representations of them were observed the aging as a category, social exclusion and limitation. The ones who is older and understand the aging as a category, are the oldest women. Some interviewed people feel discriminated for family and society, the social ways looked for the elderly people forms to join specific generation groups. This justifies the sensation of being part of “Forro”, but also the familiar solitude. Some of them normal aspect of life so, taking aging and death with responsibility, we cannot avoid thinking about limitation. About gender differences, they answered that to stop dancing, to meeting people, are not attributions that can be characterized as men or women. Others tell that aging is worse for men, since freedom of retirement and being elderly brought them a kind of illusion. They were always more free than women, therefore they do not tend to see this phase of their life with as much enthusiasm. Therefore, in “Forro” there are many old difference kinds of social changes in life occur because of age, however say that life of young people is better, since they have their problems. Also we cannot understand that the aging should be better for one of the gender, since they get older different, historical, social criteria, genetic and enviroment ways. We conclude that the programs for the Third Age are good alternatives, some points are reorganized and they do not try to generalize the process that is personal, social and historical.lt;/pgt; / lt;p align="justify"gt; Em debates e reflexões durante o Fórum da Agenda 21 da região da Bacia do Rio Caratinga, foi sugerido que o poder público e sociedade civil estimulassem a formação de grupos de terceira idade. Sabe-se que em muitos grupos de terceira idade existe a valorização da juventude e negação da velhice, e no grupo de Caratinga? O objetivo desse trabalho é analisar como os idosos de um Grupo de Terceira Idade de Caratinga se auto-representam. Buscaremos compreender como as experiências vividas pelos indivíduos influenciam nas suas representações de velhice, como os papéis de gênero se relacionam com essas representações e os motivos que os levaram a participar do grupo. Os dados foram colhidos através da observação participante, grupo focal e entrevistas individuais. Participam do “Forró”, homens e mulheres com idade igual ou maior que 45 anos, aposentados, viúvos e co-residindo com outros familiares. As mulheres exibem seus corpos através da vestimenta e da dança, na tentativa de atrair os homens, e eles através da dança e dos cortejos tentam obter relacionamentos furtivos ou mesmo duradouros. Em relação às representações sociais de velhice, observamos a conotação negativa da velhice, valorização da juventude. Ser velho para eles é quem não dança, não passeia, não conhece outras pessoas. Outras representações sociais de velhice foram observadas: a velhice como categoria de idade, como exclusão social e como finitude. Os que se sentem velhos e entendem a velhice como uma categoria de idade, são as mulheres mais velhas. Alguns entrevistados se sentem ‘discriminados’ pela família e pela sociedade. As formas de sociabilidade buscadas pelos idosos são formas que unem grupos geracionais específicos. Isso justifica, a sensação de estar acompanhado dentro do “Forró”, mas também a de abandono no ambiente familiar. Apenas alguns associaram a velhice à morte, entretanto, não podemos querer que a própria morte seja encarada tranquilamente pelos entrevistados. Mas para assumir sua vida, seu envelhecimento e sua morte com responsabilidade, não se pode evitar pensar na própria finitude. Quanto às diferenças de gênero, vários responderam que parar de dançar, de conhecer pessoas novas não são atribuições que podem ser caracterizadas como de homens ou mulheres. Outros relatam que a velhice para o homem é pior, já que a liberdade que a aposentadoria e que a velhice lhe trouxe são ilusórias. Eles sempre foram mais livres que as mulheres, portanto não tendem a ver essa fase da vida com tanto entusiasmo. Portanto, no “Forró” existem várias velhices socialmente construídas. Ocorrem mudanças na vida com o envelhecimento, no entanto não podemos afirmar que a vida do jovem é melhor, já que também na vida dele ocorrerão crises. Também não podemos compreender que a velhice possa ser melhor para um dos sexos, já que eles envelhecem de formas diferentes e de acordo com critérios históricos e sociais, genéticos e ambientais. Conclui-se que os Programas para a Terceira Idade são boas alternativas, desde que algumas questões sejam reformuladas e que não tentem generalizar um processo que é pessoal, social e histórico.lt;/pgt;

A proporção da população idosa aumentou de forma significativa nos últimos anos. Nessa população, o etilismo pode ser responsável por problemas sociais graves, apresentando-se como um problema de saúde pública. Por outro lado, a resiliência constitui-se como importante fator de proteção no envelhecimento, possibilitando a essas pessoas a superação das adversidades. O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo/dependência de álcool e a resiliência na pessoa idosa com hipertensão arterial sistêmica. Trata-se de um estudo descritivo-analítico, transversal e quantitativo, desenvolvido nas cinco unidades urbanas de Estratégia Saúde da Família em um município do Sul de Minas Gerais. Foi calculada uma amostragem aleatória estratificada proporcional nas pessoas idosas que apresentam somente hipertensão arterial sistêmica, totalizando 300 pessoas. A coleta de dados foi realizada nos domicílios por meio de entrevista, utilizando os instrumentos: questionário semiestruturado com 18 questões, contendo dados, de hábito de vida, doença crônica, atividades laborais e eventos marcantes na vida, o AUDIT para avaliação do consumo/dependência do álcool e a Escala de Resiliência. Para a análise dos dados, foi usado o Statistical Package for the Social Science, utilizando-se os testes Qui-quadrado de Person ou Exato de Fisher, Alfa de Cronbach e o odds ratio das variáveis independentes com o consumo/dependência de álcool e com a resiliência, além do modelo de regressão logística. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, conforme parecer nº 1.144.940. Como resultados, observou-se que a maioria dos entrevistados é do sexo feminino, entre 60 e 70 anos, casados, católicos, com um a cinco filhos, moradia própria, ensino fundamental incompleto, renda familiar mensal entre 881 a 1700 reais, renda própria mensal de até 880 reais, não são tabagistas, não realizam atividades físicas, possuem atividade de lazer, apresentam entre um e dez anos de doença, fazem uso de medicamentos contínuos e não contam com auxílio para o uso dessas medicações. Realizam apenas um tipo de tratamento não farmacológico e não apresentam complicações da doença, são aposentados e tiveram evento marcante na vida no último ano, sendo o mais comum a perda de pessoa querida. De acordo com a classificação da escala AUDIT, foi possível verificar que 89,3% dos entrevistados fazem uso de baixo risco de bebidas alcóolicas; 6,0%, uso de risco; 2,0%, uso nocivo e 2,7% apresentam provável dependência. As variáveis sexo, faixa etária, tabagismo, tempo de doença apresentaram associação significativa com o consumo/dependência de álcool. Ao avaliar as pessoas idosas de acordo com a classificação da resiliência, observou-se que 39,7% apresentaram resiliência moderadamente baixa a moderada; 36,7%, resiliência baixa e 23,7%, resiliência moderadamente alta a alta. As variáveis renda familiar mensal, renda própria mensal, escolaridade, atividade física e atividade de lazer apresentaram associação significativa com a resiliência. Com isso, destaca-se que o consumo de álcool e a alteração na resiliência podem interferir diretamente na saúde física e mental das pessoas idosas, e, consequentemente, comprometer sua qualidade de vida. Desse modo, percebe-se a importância dos cuidados com a saúde mental das pessoas idosas com hipertensão arterial sistêmica pela equipe de enfermagem. / The proportion of the elderly population has increased significantly in recent years. In this population, alcohol consumption may be responsible for serious social problems, presenting itself as a public health problem. On the other hand, resilience constitutes an important protective factor in aging, allowing these people to overcome adversity. The aim of this study was to evaluate the consumption / alcohol dependence and resilience in the elderly with hypertension. This is a descriptive-analytic, transversal and quantitative study, conducted in five urban units of the Family Health Program in a city in the south of Minas Gerais. a stratified random sampling proportional in the elderly has been calculated that only have hypertension, totaling 300 people. Data collection was conducted in households through interviews, using the instruments: semi-structured questionnaire with 18 questions, containing sociodemographic data, life habit, chronic illness, work activities and important events in life, the AUDIT to evaluate the consumption / alcohol dependence and Resilience Scale. For data analysis was used the Statistical Package for Social Science, using the chi-square test Person or Fisher exact test, Cronbach's alpha and the odds ratio of the independent variables with the consumption / alcohol dependence and resilience in addition to the logistic regression model. The research project was approved by the Research Ethics Committee, according to opinion No. 1,144,940. As a result, it was observed that most of the respondents are female, between 60 and 70 years old, married, Catholic, with one to five children, home ownership, incomplete primary education, family income between 881-1700 real, own income monthly up to 880 reais, are not smokers, not performing physical activities, has leisure activity, has between one and ten years of disease, make use of continuous medication and do not rely on aid for use of these medications. Carry only one type of non-pharmacological treatment and not have complications of the disease, they are retired and had remarkable event in the life in the last year, the most common being the loss of loved one. According to the classification of the AUDIT scale, we observed that 89.3% of respondents make use of low risk of alcoholic beverages, 6.0%, use of risk, 2.0%, alcohol abuse and 2.7% have likely dependence. The variables sex, age, smoking, duration of disease were significantly associated with the consumption / alcohol dependence. When evaluating the elderly according to the classification of resilience, it was observed that 39.7% had moderately low to moderate resilience, 36.7% and 23.7% low resilience, high resiliency moderately high. The variables family income, monthly personal income, education, physical activity and leisure activity were significantly associated with resilience. Thus, it is emphasized that alcohol consumption and changes in resilience, can directly affect the physical and mental health of older people, and thus compromising their quality of life. Thus, we see the importance of caring for the mental health of older people with hypertension by nursing staff.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VIVIAN PACOLA ALVES.pdf: 616658 bytes, checksum: 0924dbd731a14a56b479b3c8309bc962 (MD5) Previous issue date: 2008-02-15 / Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas / The present study had for objective to compare the presence of stress, level of quality of life and presence of stressors in three different groups of aging subjects: a group that were taking courses at an University Special Program for the Aged; a group that lived in a home for the aged and another group that lived at home and engaged in Catholic religious activities on a regular basis. Sixty people (30 men and 30 women) participated in the study, ranging form 60 to 81 years of age. Results showed that 55% of the sample did not present signs of emotional stress, 33,5% were in the resistance stage of stress and 55% of the people who lived in the home for the aged had significant more stress symptoms while 60% of the University attendants and 70% of the religious activity group did not have such symptoms. A low level of quality of life was found in all three groups, especially in the health area. Social and affective areas were the ones most preserved in quality. Worrying about depending upon others, routine activities, such as going to the bank, supermarket, and to perceive physical losses, such as vision, audition and others were mentioned as the greatest sources of stress in the three groups. Results indicate the importance of special stress management programs for the age group, especially those who live in homes for the aged. / Este estudo teve por objetivo comparar a incid?ncia de stress, n?vel da qualidade de vida e fontes de stress entre tr?s grupos diversificados de idosos (participantes da Universidade da Terceira Idade, residentes de asilo e idosos que participam ativamente de um grupo religioso cat?lico). A amostra foi composta por 60 pessoas, sendo 30 homens e 30 mulheres, na faixa et?ria entre 64 e 81 anos de idade. Os resultados demonstraram que, 55% dos participantes n?o apresentavam sintomas significativos de stress, 33,5% se encontraram na fase de resist?ncia, sendo que os idosos que residiam no asilo eram os mais prejudicados, apresentando 55% de stress, enquanto 60% dos idosos estudantes da UNATI, n?o apresentaram sintomas significativos de stress e 75% dos idosos participantes de atividades religiosas n?o apresentaram sintomas significativos de stress. Um baixo n?vel de qualidade de vida foi constatado nos tr?s grupos, principalmente no que diz respeito ? sa?de. Sociabilidade e afetividade mostraram-se as ?reas mais preservadas, ressaltando que todos os participantes que responderam ao quadrante profissional apresentaram ?ndice de fracasso. Preocupa??es quanto a depender de outras pessoas, desempenharem atividades de rotina como ir a bancos, supermercados e feiras e notar em si perdas f?sicas como de audi??o, vis?o e outros foram apontados como as fontes de estressoras mais importantes nos tr?s grupos. Os resultados da pesquisa sugerem a import?ncia de se implementar programas de controle do stress para idosos, principalmente para os que residem em asilos.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUCILENE DE ALENCAR SILVA.pdf: 625676 bytes, checksum: c640b60e0986517d1fb79ad08edb7f41 (MD5) Previous issue date: 2002-12-10 / The objective of this work was to evaluate the effectiveness of a Program of Modification of the Alimentary Behavior, besides of identifying and understanding the alimentary behavior of obese seniors. At the first phase of the current researches, sixty seven subjects, and eight subjects were selected for the sample who were sixty years old or older, literate and with Index of Body Mass (BM) more or equals to 30,0 and less or equals to 39,9, therefore according to the standards of obesity I and obesity II. The program was made up by seven intervention sessions and three evaluation stages, the pre-test, post-test and follow-up. Several instruments were used, such as automonitoring records, interviews, Historical of the Obesity and instrument for the subjects evaluate the proposed program. The results showed that to lose weight requires several professionals participation, such as a nutritionist and a physical education teacher, besides a psychologist. The subject in a general way maintained the same alimentary behaviors before and after the intervention, no changes were noticed. We got to the hypothesis that it is essential that the senior and obese subject presents immediate needs and that is something that bothers him/her nowadays for his/her adhesion to the program. We've got to the conclusion that the proposed program showed itself ineffective for significant weight losses to at statistical level. However, the study seemed valid in the understanding of the obese senior's alimentary behavior. / O objetivo deste trabalho foi avaliar a efic?cia de um Programa de Modifica??o do Comportamento Alimentar, al?m de identificar e compreender o comportamento alimentar de idosos obesos. Participaram da presente pesquisa, na fase A sessenta e sete sujeitos, sendo que foram selecionados oito sujeitos para a amostra que apresentavam sessenta anos ou mais, alfabetizados e com ?ndice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 30,0 e menor ou igual a 39,9, portanto dentro das faixa de obesidade I e obesidade II. O programa constituiu-se de sete sess?es de interven??o e tr?s etapas de avalia??o, o pr?-teste, p?s-teste e seguimento. Foram utilizados v?rios instrumentos, tais como fichas de automonitoramento, entrevistas. Hist?rico da Obesidade e um instrumento para os sujeitos avaliarem o programa proposto. Os resultados mostraram que para perder peso toma-se necess?rio a participa??o de v?rios profissionais, como nutricionista e professor de educa??o f?sica. al?m do psic?logo. Os sujeitos de maneira geral mantiveram os mesmos comportamentos alimentares antes e ap?s a interven??o, n?o ocorrendo mudan?as. Levantou-se a hip?tese de que seja essencial que o sujeito idoso e obeso apresente necessidades imediatas e que seja um problema que o incomode atualmente para sua ades?o ao programa. Conclui-se que o programa proposto mostrou-se ineficaz para perdas de peso significativas ? n?vel estat?stico. No entanto, o estudo mostrou-se v?lido na compreens?o do comportamento alimentar do idoso obeso.

Viver cada vez mais, desejo da maioria das pessoas, pode resultar numa sobrevida marcada por incapacidades e dependência. O desafio é conseguir uma maior sobrevida, com uma qualidade de vida melhor. Para os profissionais de saúde, que atendem a população idosa, há outro desafio: como medir qualidade de vida, não apenas para fazer um retrato da velhice, mas, principalmente, para avaliar o impacto de tratamentos, condutas e políticas, corrigir seus rumos, alocar recursos e planejar serviços, visando sobrevida melhor. Historicamente, após a Segunda Guerra Mundial, qualidade de vida se tornou um constructo importante, significando melhoria do padrão de vida. Paulatinamente o conceito foi ampliado, englobando o desenvolvimento sócio-econômico e humano e a percepção das pessoas a respeito de suas vidas. Não há consenso sobre seu significado, existindo várias correntes de pensamento, complementares entre si. Além disso, no decorrer do tempo, a forma de avaliação se alterou, passando de uma avaliação baseada em parâmetros objetivos, ou idealizados pelo pesquisador, para outra que valoriza a percepção subjetiva das pessoas. A partir de 1975, avaliações de qualidade de vida vêm sendo gradualmente incorporadas às práticas do Setor Saúde. O número de instrumentos é enorme, poucos especificamente construídos para idosos. No Brasil, os estudos expandiram-se em 1992 e, ultimamente, observamos trabalhos mais consistentes, como tradução, adaptação transcultural e validação de questionários estrangeiros; estudos a respeito de qualidade de vida do idoso são mais raros. Fica evidente a conveniência de se criar um instrumento que meça a qualidade de vida de idosos, valorizando a opinião deles a respeito das questões que consideram importantes. Os objetivos deste trabalho foram: delinear procedimentos necessários, para elaborar instrumento de avaliação da qualidade de vida de idosos e definir, a partir de investigação preliminar, os itens que constituirão lista a ser utilizada em etapa futura para elaboração efetiva do instrumento. Para isto, assumiu-se como referência uma metodologia consagrada na literatura médica, adaptada a nossos propósitos. Na primeira etapa elaborou-se lista preliminar de itens, testada através de investigação preliminar. Essa lista foi gerada a partir de três fontes: revisão das respostas a questionário anterior, revisão de outros instrumentos da literatura e nossa prática no atendimento. A investigação preliminar teve três fases, a primeira, espontânea, onde o entrevistado apontou itens por ele considerados relevantes para uma boa e má qualidade de vida, a segunda, estimulada, onde identificou a relevância dos demais itens da lista preliminar e, por fim, avaliou a importância (Likert) dos itens considerados relevantes. A análise dos procedimentos mostrou que a metodologia é viável. Entrevistou-se 19 idosos, nove homens e dez mulheres. As medianas encontradas foram: 82 minutos de duração da entrevista, variando de 56 a 118; 13 itens relatados espontaneamente, variando de 4 a 21; quatro itens não-entendidos, variando de 0 a 9; cinco itens excluídos, variando de 0 a 21. As recusas à participação foram de idosos dependentes; na verdade, recusa dos acompanhantes. Dois itens sugeridos na fase espontânea foram incorporados e se eliminou um item considerado redundante. Fez-se nova redação para onze itens não-compreendidos. Todos os itens excluídos serão mantidos para a próxima etapa. A escala de Likert necessitará de reformulação. Numa etapa posterior, a lista de itens, agora modificada, será reduzida através de duas técnicas, impacto clínico e análise fatorial. A distribuição dos itens resultantes em dimensões comporá o instrumento, cujo formato já está desenhado: Satisfação de Vida, Qualidade de Vida Idealizada e Qualidade de Vida Real. / To live longer, what most people wish for nowadays can result in a life characterized by incapacity and dependency. The challenge is to be able to live longer, with a better quality of life. For health professionals who assist the elderly population, there is yet another challenge: how to measure quality of life, not only to have a clear picture of life among the elderly population, but mainly to assess the impact of treatment, procedures and policies, re-direct their goals, allocate resources and plan services, with the objective of achieving a better quality of life. Historically, after World War II, quality of life became an important concept, meaning the improvement in life standards. Gradually, the concept was extended, comprehending human and social-economic development and people’s perception of their own lives. There is no consensus on its meaning, and there are several currents which are complementary. Additionally, as time went by, the assessment technique changed, going from an objective parameter-based or researcher-based evaluation, to another type of evaluation which privileges people’s subjective perception. From 1975 on, quality of life assessments have been gradually incorporated into the Health Service practices. There are several instruments available for that, but few specifically built for the elderly population. In Brazil, the studies were broadened in 1992, and recently we have observed more consistent ones, which included translation, transcultural adaptation and validation of foreign questionnaires; studies on the elderly population’s quality of life are rare. It is clear the necessity of creating an instrument to measure the quality of life of elderly people, taking into account their opinion regarding issues they consider important. The aims of this study were: to specify the necessary procedures in order to build an assessment instrument to evaluate elderly people’s quality of life and define from the preliminary evaluation, the items that will constitute a list to be used in a future step for the definite conception of the instrument. In order to do so, we have used a methodological reference from the medical literature, which was adapted to our objectives. During the first step we built a preliminary list of items, which was tested through a previous investigation. This list was generated by using three sources: review of answers to a previous questionnaire, review of other instruments from the literature and our own clinical practice. The preliminary investigation consisted of three phases: the first one, which was spontaneous, where the interviewee pointed out items he/she considered relevant for a good and bad quality of life; the second one, which was stimulated, where the interviewee identified the relevance of the all other items in the preliminary list; and finally, the third phase, where he/she assessed the importance of the items considered to be relevant (Likert). The analysis of the procedures showed that the methodology is viable. We interviewed 19 elderly patients, 9 men and 10 women. The medians were: 82 minutes of interview duration, varying from 56 to 118 minutes; 13 items reported spontaneously, varying from 4 to 21; four items which were nor understood, varying from 0 to 9; 5 excluded items, varying from 0 to 21. The refusals to participate came from dependent elderly patients, which were actually the escort’s refusal. Two items that had been suggested during the spontaneous phase were incorporated and an item considered redundant was excluded. Eleven items that were not understood were rewritten. All items that were excluded will be kept for the next step. Likert’s scale will have to be redesigned. During a posterior step the list of items, which has been modified, will be decreased through two techniques, clinical impact and factorial analysis. The distribution of resulting items into dimensions will constitute the instrument whose format has been designed: Life Satisfaction, Idealized Quality of Life and Actual Quality of Life.

O rápido envelhecimento populacional faz com que a saúde mental da população geriátrica venha tomando uma importância cada vez maior na saúde pública. Os objetivos deste estudo foram:(1) investigar a prevalência de transtornos mentais ao longo da vida, analisando possíveis fatores sócio-demográficos associados (2) pesquisar a possível relação entre prevalência de transtorno mental ao longo da vida e desempenho cognitivo. Foram estudados 82 sujeitos acima de 60 anos da área de captação do Hospital das Clínicas da cidade de São Paulo. O instrumento utilizado para investigação diagnóstica foi o Composite International Diagnostic Interview (CIDI), sendo a avaliação do desempenho cognitivo obtida através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e do Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE). Os resultados mostraram que os transtornos mentais de maior prevalência ao longo da vida foram Depressão (16%), Transtorno de Humor Recorrente (10%) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (8,5%). Os demais transtornos observados foram Distimia (6%), Transtorno Doloroso Persistente (5%), Uso Nocivo de Álcool (5%) e Transtorno Dissociativo (2,4%). Não foram identificados casos de Transtorno Afetivo Bipolar, Esquizofrenia e outras psicoses, assim como dependência de Álcool ou de psicotrópicos. Apesar de haver uma maior prevalência nas mulheres dos quadros de Depressão (18,5%), Transtorno de Humor Recorrente (12%), Distimia (6%), Transtorno Doloroso Persistente (7%) e Transtorno Dissociativo (3,5%), e por outro lado uma maior prevalência de Abuso de Álcool (9%) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (9%) nos homens, não houve correlação estatisticamente significativa entre gênero e transtornos mentais. Na amostra, os sujeitos de maior escolaridade demonstraram maior associação com prevalência de distimia (p=0,01) e transtorno de ansiedade generalizada (p=0,03). Houve maior associação entre baixa escolaridade (p=0,000) e idade mais avançada (p=0,007) com pior desempenho cognitivo pelo MEEM. A presença de disfunção cognitiva pelo MEEM foi de 11% e pelo IQCODE 16%. Não foi identificada asssociação entre prevalência de transtornos mentais ao longo a vida e pior desempenho cognitivo. Os resultados da prevalência de transtornos mentais ao longo da vida desta amostra foi similar aos achados de outros estudos que utilizaram o CIDI, exceto pela maior prevalência de Transtorno do Humor Recorrente no presente estudo que nos demais. Maior atenção deve se dar a associação entre maior escolaridade e prevalência de distimia e transtornos de ansiedade generalizada ao longo da vida em populações idosas de regiões urbanas / With a rapidly aging society, geriatric mental health is emerging as important public health concern.The study objectives were: (1) investigate the lifetime prevalence of psychiatric illnesses and the association between sociodemografic characteristics (2) investigate the possible relationship between the prevalence of mental disorder throughout life and cognitive performance. We studied 82 subjects over 60 years older from the catchment area of Hospital das Clínicas de São Paulo. The instrument used for diagnostic investigation was the Composite International Diagnostic Interview (CIDI), and the assessment of cognitive performance achieved by the Mini Mental State Examination (MMSE) and Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE). The results showed that the most prevalent lifetime ICD-10/CIDI disorders were major depression (16%), followed by recurrent mood disorder (10%), and generalized anxiety disorder (8,5%). Other disorders were observed such as dysthymia (6%), persistent pain disorder (5%), alcohol abuse (5%) and dissociative disorders (2.4%). There were no identified cases of bipolar affective disorder, schizophrenia and other psychoses, as well as dependence on alcohol or psychotropic substances. Women had higher prevalence of depression (18.5%), recurrent mood disorders (12%), dysthymia (6%), persistent pain disorder (7%) and dissociative disorder (3.5%). On the other hand, men have higher prevalence alcohol (9%) and generalized anxiety disorder (9%). However, these differences were not statistically significant. In this sample, subjects with higher education showed an association with prevalence of dysthymia (p = 0.01) and generalized anxiety disorder (p = 0.03). There was a higher association between low education (p = 0.000) and older age (p = 0.007) with worse cognitive performance by the MMSE. The presence of cognitive impairment evaluated by the MMSE was 11% and the result based on the IQCODE was 16%. There was not a relationship between lifetime prevalence of mental disorders and impaired cognitive performance. The results of lifetime prevalence of mental disorders in this sample were similar to the findings of other studies using the CIDI, except for a higher prevalence of recurrent mood disorder in this study than the others. Close attention are required to address the relationships between higher educational level and dysthymia and generalized anxiety disorder in urban elderly population