Made available in DSpace on 2019-03-30T00:32:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-10-30 / Introduction. Considering oral health as a determinant of quality of life, poor oral health can negatively influence general health and well-being, due to the loss of functions of the stomatognathic system, such as chewing, swallowing and talking, as well as aspects of aesthetics and socialization. Objective. To evaluate the self-perception of oral health related to the quality of life of elderly people undergoing prosthetic oral rehabilitation, attended at the Dental Specialties Centers (CEO) of the city of Fortaleza/CE. Methodology. Quantitative, descriptive and analytical research with 243 elderly patients in the specialty of prosthesis of the CEO. Data were collected from November 2016 to March 2017 by means of a questionnaire with demographic indicators, health conditions, oral discomfort, use and need of dental prosthesis and the application of the GOHAI index. SPSS 23.0 software was used to analyze the indicators. Results. Twenty-three elderly individuals aged 60 to 91 years, mean of 68.9 ± 7.05 years, were included in the study. There was a predominance of 60-69 years old (151, 62.1%), female (180, 74.1%), non-working elderly (175; 72.0%), monthly income up to one- minimum (177, 72.8%) and education of up to nine years of study (146, 60.1%). Health status was excellent or reasonable for the elderly (82.3%), 191 (78.6%) considered it equal or better than the previous year, and 207 (85.2%) had systemic disease. All the participants of the research needed rehabilitation treatment, and of these, 169 elderly (69.5%) used some types of prosthesis in at least one of the dental arches. Regarding self-perception of oral health, the majority of the elderly (127; 52.3%) obtained a low score in the GOHAI index. Regarding the three dimensions of this instrument, the most affected was the psychosocial one, in which 160 participants (65.8%) had low scores. In the combined analysis of all variables with the GOHAI index, after adjustment of the model, by Poisson Regression, the following variables remained significant: using prosthesis (p = 0.002), difficulty in chewing and swallowing food (p <0.001), and sensation of burning in the mouth (p = 0.006). Conclusion. Knowing the self-perception of oral health related to the quality of life of the elderly under dental rehabilitation and its associated factors contributes to the orientation of oral health planning and promotion strategies aimed at a better quality of life for the elderly. / Introdução. Considerando a saúde bucal como determinante da qualidade de vida, uma saúde bucal ruim pode influenciar negativamente na saúde geral e no bem-estar, em razão das perdas das funções do sistema estomatognático, como mastigar, deglutir e conversar, além de aspectos de estética e socialização. Objetivo. Avaliar a autopercepção da saúde bucal relacionada à qualidade de vida de idosos em decurso de reabilitação oral protética, atendidos nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) do município de Fortaleza/CE. Metodologia. Pesquisa quantitativa, descritiva e analítica com 243 idosos em atendimento na especialidade de prótese dos CEO. Os dados foram coletados no período de novembro de 2016 a março de 2017 por meio de questionário com indicadores sociodemográficos, condições de saúde, desconforto bucal, uso e necessidade de prótese dentária e a aplicação do índice GOHAI. Para a análise dos indicativos foi utilizado o software SPSS 23.0. Resultados. Fizeram parte do estudo 243 idosos com idade de 60 a 91 anos, média de 68,9 ±7,05 anos. Houve predominância da faixa etária de 60 a 69 anos (151; 62,1%), sexo feminino (180; 74,1%), idosos que não trabalhavam (175; 72,0%), renda mensal de até um salário-mínimo (177; 72,8%) e escolaridade de até nove anos de estudo (146; 60,1%). Para 200 idosos (82,3%) a saúde estava excelente ou razoável, 191 (78,6%) a consideraram igual, ou melhor, quando comparada ao ano anterior, e 207 (85,2%) exibiam doença sistêmica. Todos os participantes da pesquisa necessitavam de tratamento reabilitador e, desses, 169 idosos (69,5%) faziam uso de algum tipo de prótese, em pelo menos um dos arcos dentários. Quanto à autopercepção da saúde bucal, a maioria dos idosos (127; 52,3%) obteve uma pontuação baixa no índice GOHAI. Relativamente às três dimensões desse instrumento, a mais afetada foi a de teor psicossocial, em que 160 participantes (65,8%) tiveram pontuação baixa. Na análise conjunta de todas as variáveis com o índice GOHAI, após o ajuste do modelo, pela Regressão de Poisson, permaneceram significantes as variáveis: usa prótese (p=0,002), dificuldade para mastigar e engolir os alimentos (p<0,001) e sensação de queimação na boca (p=0,006). Conclusão. Conhecer a autopercepção da saúde bucal relacionada à qualidade de vida de idosos sob reabilitação dentária e seus fatores associados contribui para a orientação de estratégias de planejamento e promoção da saúde bucal direcionadas para uma melhor qualidade de vida das pessoas idosas.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:16:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-09-25 / For a long period, it was consensus the notion that the impact of the diseases in terms of public health was measured by the mortality rate. In the chronic pathologies, however, other perspectives of evaluation are being researched, not only the medical dimension of reduction of the morbi-mortality The objective was to investigate the quality of life and its relationship with depression, and oral health in population of type 2 diabetic patients. Research Design and Procedures: The study population was composed of 127 consecutive patients (age 60-80 years) regularly attending a diabetes clinic at the University Hospital of the Federal University of Ceará. The subjects quality of life was assessed by The Medical Outcomes Study 36-item short form (SF-36) and Visual Analog Scale (VAS), and depression was investigated by the 15-item geriatric depression scale (GDS-15). The diagnosis of depression was established by a semi-structured interview, according to the DSM-III-R criteria (SCID). The oral health was evaluated by Decayed, Missing or Filled Teeth (DMF-T) and the need of prosthesis. Other relevant clinical and laboratory parameters were obtained by interview and chart review. The participants were mostly female (79.5%) and self-evaluation of oral health, 68.8% of patients believed that their oral health were good or excellent. More than 67% presented DMF-T of 32. Mean DMFT index was 29.6 and the decayed component (D) reached 0.2, mean filled (F) teeth 0.9, and missing component (M) with 28.4. Mean total number of teeth was 3.4 and incidence of edentulous was 66%. The use of prosthesis was necessary in 98.4%, but 24.8% of patients were not using the superior prosthesis, and 49.6% needed inferior prosthesis, but were not using it. The mean score for VAS was 75.5 mm [95% CI 71.6-79.4]. The patients who were not using inferior prosthesis had lower VAS mean value than patients who were using then. No correlation was observed between HRQoL(SF-36) and DMF-T. Depression was found in 31.5% and 52% of patients by SCID and GDS-15 respectively. Patients without diagnostic of depression presented better scores of all SF-36 sub-scales, Physical Composite Score (PCS) and Mental Composite Score (MCS) than depressed patients. The VAS mean of depressed patients was lower than score for patients without diagnostic of depression by of depressed patients was less than without diagnostic of MDD by SCID (P< 0.001) and/or GDS-15 (P< 0.011). Oral health condition of patient was poor, with elevated incidence of endentolus (66%) and 98.4% of patients needed to use of prosthesis. The prevalence of depression was high, with 52% by GDS-15 and 31.5% by SCID. The self perceived HRQoL (VAS) was negatively associated with patients in need of inferior prosthesis, but were not using it, when compared with those who were wearing it. The presence of depression negatively affected quality of life in these patients. / Por longo período, foi consenso a noção de que o impacto das doenças em termos de saúde pública fosse medido pelos índices de mortalidade. Nas patologias crônicas, entretanto, outras perspectivas de avaliação dos resultados estão sendo pesquisadas, levando em conta não somente a dimensão médica de redução da morbi-mortalidade. O escopo deste estudo foi investigar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS), Depressão e Saúde Oral em pacientes idosos com Diabetes Mellitus (DM) e a relação entre essas variáveis. A população deste estudo foi composta de 127 pacientes (idade 60-80 anos) consecutivos, regularmente atendidos no Ambulatório de Diabetes do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará. A QVRS foi avaliada por meio do Medical Outcome Study Health Survey 36-Item Short Form (SF-36) e da Escala Analógica Visual (EAV), e a depressão foi investigada pela Escala Geriátrica de Depressão de 15 itens (EGD-15). O diagnóstico de depressão foi estabelecido pela entrevista semi-estruturada, de acordo com os critérios do DSM-III-R (SCID). A saúde oral foi avaliada pelo índice de Dentes Cariados, Obturados e Perdidos (CPO-D) e a necessidade de próteses e sua adaptação. Outros parâmetros clínicos e laboratoriais relevantes foram obtidos via de entrevista ou revisão de prontuário. Os participantes eram principalmente mulheres (79.5%) e na autoavaliação de saúde oral, 68,8% de pacientes acreditavam que sua saúde oral era boa ou excelente. Mais do que 67% apresentaram um índice de CPOD de 32 e o número médio de dentes foi de 3.4 por idoso. A média do CPO-D foi de 29.6 e as médias do número de dentes cariados (C) alcançou 0.2, obturado (O) 0.9 e perdidos (P) com 28.4. O uso de prótese era necessário em 98.4% dos pacientes, mas 24.8% precisavam de prótese superior, mas não as usavam, e 49.6% precisavam de prótese inferior, mas também não a usavam. O valor médio do EAV foi de 75.5 mm [95% CI 71.6-79.4]. A média do EAV dos pacientes que precisavam de prótese inferior, mas não usavam, foi menor quando comparado com os pacientes que precisavam e as usavam. Nenhuma correlação foi observada entre QVRS (SF-36) e CPO-D. A prevalência de depressão encontrada foi de 31.5% pelo SCID e de 52% quando utilizada EGD-15. Os pacientes sem depressão apresentavam escores mais elevados de todos os domínios do SF-36, quando comparados com os pacientes deprimidos. O valor médio do EAV estava associado negativamente com o diagnóstico de depressão realizado mediante o SCID (p< 0.001) e/ou pelo EGD-15 (p<0.011). A condição de saúde oral dos pacientes era precária, com elevada incidência de edentulismo (66%) e 98.4% dos pacientes precisando usar algum tipo de prótese dentária. A prevalência de depressão foi alta, com 52% e 31.5% utilizando a EGD-15 e a SCID, respectivamente. A auto-avaliação de QVRS (EAV) foi associada de forma negativa a pacientes que necessitavam de prótese inferior, mas não as usavam, quando comparada com aqueles que estavam usando a prótese inferior. A presença de depressão afetou negativamente a QVRS (SF-36 e EAV).

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A variety of instruments is available to evaluate posture control, including the posturography and the Time Up and Go clinical test. Objectives: Verify and analyze the influence of the angular measure of dorsal kyphosis and of the osseous mineral density on the risk of elderly women to fall. Materials and Methods: The research was a cross-sectional study, had evaluated 95 elderly women in two steps. First, the measurement of the dorsal kyphosis??? angle, using the flexicurve method. Then, the Time Up and Go test, and the collection of data using a stabilometer. Each patient was submitted to Folstein Mini Mental Status Examination. On the second phase of the research, each elderly woman had her osseous densitometry examined. Considering the measured curves of dorsal kyphosis and the interpretation of osseous densitometry, the participants were divided into four groups: first, those who lost osseous mass and whose dorsal kyphosis increased; second, those who lost osseous mass but whose dorsal kyphosis did not increase; third, those who did not lose osseous mass and whose dorsal kyphosis did not increase; and fourth, those whose dorsal kyphosis increased, but did not lose of osseous mass. The performances of each group, at the static force platform and at the Time Up and Go test, were then statistically analyzed and compared. Results: At the static force platform, there was significant statistical difference only between the first and the third group, in the antero-posterior direction (p=0,0124), as well as the third group was the only one that exhibited homogeneous performances with eyes opened and eyes closed, in the medial-lateral direction (p=0,4263). Meanwhile, in the anteroposterior direction, no group exhibited any difference between both tries (p 0,6298). Concerning the Time Up and Go test, the group 4 (with loss of osseous mass and without increase of dorsal kyphosis) has achieved the best performance (12,6s). Conclusions: The angular measure of dorsal kyphosis and the osseous mineral density were co-related to the risk of falling, statically, in the antero-posterior direction. During the dynamic posture, the risk of falling was co-related to age. / Contextualiza????o: O aumento da cifose dorsal ?? um achado comum na pessoa idosa. Esta altera????o postural pode ser explicada por condi????es ostepor??ticas e por condi????es n??o osteopor??ticas. Independentemente de sua origem, o aumento da cifose dorsal tem sido considerado um fator intr??nseco de quedas em idosos. Est?? dispon??vel uma variedade de instrumentos para avalia????o do controle postural, como a posturografia e o teste cl??nico Time Up and Go. Objetivos: Verificar e analisar a rela????o entre a medida angular da cifose dorsal e a densidade mineral ??ssea sobre o risco de quedas em mulheres idosas. Materiais e M??todos: Por meio de um estudo transversal, foram avaliadas 95 idosas em 2 etapas distintas. Na primeira, foi obtida a medida angular da cifose dorsal pelo m??todo flexicurva, foi realizado o teste Time Up and Go, assim como foram obtidos os dados estabilom??tricos na plataforma de for??a est??tica de cada volunt??ria. Ainda nesta etapa, a participante foi submetida ao Mini Exame do Estado Mental de Folstein. Na segunda etapa foi realizado o exame de densitometria ??ssea. A partir da medida angular da cifose dorsal e da interpreta????o da densitometria ??ssea, as participantes foram divididas em 4 grupos: grupo 1 (com perda de massa ??ssea e com aumento da cifose dorsal), grupo 2 (com perda de massa ??ssea e sem aumento da cifose dorsal), grupo 3 (sem perda de massa ??ssea e sem aumento da cifose dorsal) e grupo 4 (sem perda de massa ??ssea e com aumento da cifose dorsal). O desempenho, na plataforma de for??a est??tica e no teste Time Up and Go, de cada grupo, foi analisado, estatisticamente, entre si. Resultados: Na plataforma de for??a est??tica, houve diferen??a estatisticamente significativa apenas entre os desempenhos dos grupos 1 e 3 na dire????o ??ntero-posterior (p=0,0124). Ainda em rela????o ?? plataforma de for??a, apenas o grupo 3 n??o apresentou diferen??a no desempenho entre as tentativas de olhos abertos e de olhos fechados na dire????o m??dio-lateral (p=0,4263), enquanto que na dire????o ??ntero-posterior nenhum grupo apresentou diferen??a entre ambas as tentativas (p 0,6298). J?? no teste Time Up and Go o grupo 4 (sem perda de massa ??ssea e com aumento da cifose dorsal) obtive o melhor desempenho (12,6s). Conclus??o: A medida angular da cifose dorsal e a densidade mineral ??ssea foram relacionadas ao risco de quedas, estaticamente, na dire????o ??ntero-posterior. Durante a postura din??mica o risco de quedas foi associado ?? vari??vel idade.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:05:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-01-28 / To evaluate, functional capacity and fitness, the knowledge and the physical activity (PA) practice in older adults with type 2 diabetes (DM2), in relation with older adults non diabetic (NDM). It s a quantitative, descriptive and transversal study, in diabetes reference department of the Walter Cantídio Hospital from Federal University of Ceará and in the leisure center from Fortaleza public administration. A total of 44 diabetic elderly, 31 female and 13 male, aged 68,3 ± 5,4 years and 44 non diabetic elderly, 37 female and 7 male, aged 72,8 ± 6,2 years. Questions were answered about population general features, the received directions and knowledge about practice of physical activities and the functional capacity. The anthropometric variables and the functional fitness were assessed too. The hypertension was the most prevalent complaint in both groups, followed by vision complaint and superior and inferior limbs numbs in the DM2 and osteomuscular pain in the NDM. Most of DM2 practice regularly PA, especially walking, more than 3 times per week and the most of NDM didn t practice any regular PA. The most of DM2 have already received oral recommendations about PA practice, in the most of the times for the physicians, that recommend walking, although less than middle had received specific orientation. The DM2 showed better knowledge than the NDM about intensity, time, kind of exercises and benefits of PA for the older and diabetic people. The most of two groups was independent in the day life activities, with difficult, specially in DM2, just in climbing, wash clothes and do shopping. The body mass index, was significantly greater in DM2. The both groups showed similar functional fitness. The DM2 showed better knowledge and regular practice of PA than the NDM, the fitness functional was similar in both groups, the service in this research department, believes and recognize that the PA practice how a way to maintaining and promoting health, that is still centered in the physician acting. To include the Physical Education professional, would be an alternative, which this professional can planing and doing actions to contribute to change life stiles, increasing the patients self care of the department. / Avaliar a capacidade funcional, a aptidão física, o conhecimento e a prática de atividade física (AF) de idosos com diabetes tipo 2 (DM2), comparando-os com idosos não diabéticos (NDM). Estudo de abordagem quantitativa, descritivo e transversal, conduzido em uma unidade de referência terciária para o atendimento de diabéticos, do Hospital Universitário Walter Cantídio, da Faculdade de Medicina, da Universidade Federal do Ceará e em um centro de lazer da Prefeitura de Fortaleza. Foram selecionados respectivamente, 44 idosos diabéticos, 31 do sexo feminino e 13 do sexo masculino, com idade de 68,3 ± 5,4 anos e 44 idosos não diabéticos, 37 do sexo feminino e 7 do sexo masculino, com idade de 72,8 ± 6,2 anos. Foram respondidas questões sobre as características gerais da população, as orientações recebidas e os conhecimentos a respeito da prática de AF e a capacidade funcional. Foram avaliadas as variáveis antropométricas e a aptidão física dos dois grupos. A hipertensão arterial foi uma das queixas mais prevalentes entre os dois grupos, seguidas pelas alterações de visão e dormência em membros inferiores e superiores nos idosos DM2 e dores osteomusculares nos idosos NDM. Mais da metade dos idosos DM2 realizava AF regular, principalmente a caminhada, mais do que 3 vezes por semana e a maioria dos idosos NDM não praticava AF regular. A grande maioria dos idosos DM2 já havia recebido recomendações verbais sobre a prática de AF, na maioria pelos médicos que apenas recomendavam a prática geralmente da caminhada, e menos da metade dos avaliados havia recebido a orientação mais específica sobre esta prática. Os idosos DM2 apresentaram melhor conhecimento do que os idosos NDM em relação à intensidade, tempo mínimo de duração de uma sessão de exercícios, tipos de exercícios e benefício para o idoso e o diabético. A maioria dos dois grupos era independente na realização das atividades da vida diária, com dificuldade, principalmente pelos idosos DM2 em subir escadas, lavar e passar roupas e fazer compras. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi significativamente maior nos idosos DM2. Observou-se que os dois grupos apresentavam condições semelhantes de aptidão física. Os idosos DM2 mostraram melhor conhecimento e prática regular de AF do que os NDM, a aptidão física foi semelhante em ambos os grupos, o atendimento no ambulatório envolvido na pesquisa, acredita e reconhece a prática de AF como meio de manutenção e promoção de saúde. Entretanto parece haver a necessidade da melhoria nas informações e abrangência de atuações no ambiente de atendimento à saúde, ainda muito centrado na atuação do médico isoladamente. A inclusão do profissional de Educação Física seria uma alternativa, visto que este pode orientar, planejar e executar ações que contribuam para a mudança de estilos de vida, incrementando o auto cuidado nos pacientes do ambulatório.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-06-23Bitstream added on 2014-06-13T21:02:07Z : No. of bitstreams: 1 galesi_lf_dr_arafcf.pdf: 1364527 bytes, checksum: d1a8f395b8fd22ecb1e2c9d4cdf397a9 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A desnutrição em idosos é um problema preocupante, sendo afetada por diversos fatores relacionados ao baixo consumo alimentar comumente presentes no envelhecimento. A vigilância do estado nutricional deve ser realizada continuamente, baseada em um instrumento simples que supra a dificuldade da avaliação nutricional no idoso e que considere os diferentes tipos de variáveis que influenciam a nutrição dessa população. O objetivo do presente trabalho foi elaborar um instrumento de rastreamento nutricional para uso de cuidadores sem formação específica, com aplicabilidade nos serviços de atenção aos idosos tomando como referência instrumentos e procedimentos relacionados à depressão, à integridade bucal, à autonomia para realizar as atividades de vida diária, à demência e ao consumo alimentar de idosos institucionalizados. Na primeira etapa do trabalho, por meio do teste do qui-quadrado ou análise de variância, adotando-se o nível de significância de 5%, foi avaliada a associação das escalas de rastreamento de depressão, de demência, das atividades de vida diária, análises bucais e de consumo alimentar com o estado nutricional de 150 idosos. O estado nutricional foi classificado a partir de indicadores antropométricos e bioquímicos. A partir desta associação foram estabelecidas as questões do instrumento que em segunda etapa do trabalho, passou pela validação de face, validação de conteúdo, estudo da confiabilidade e validação de critério a partir de informações obtidas na participação de 124 cuidadores e 100 idosos. Para a realização desta houve a participação dos cuidadores, de especialistas na área de Nutrição, Língua Portuguesa, Educação e Comunicação. Antes de definir as características psicométricas do instrumento, ainda é preciso realizar a análise fatorial. Os dados não definitivos apontam para a proposição do instrumento... / Malnutrition in the elderly is a worrisome problem. It is affected by many age-related factors associated with low food intake. Surveillance of nutritional status should be done continually based on a simple instrument that takes into consideration the difficulty of making nutritional assessments in the elderly and the different types of variables that influence nutrition in this population. The objective of the present study was to develop a nutritional screening instrument to be used by laypersons who care for elderly individuals and that can be used in services that provide care for the elderly, using as reference instruments and procedures that are related with depression, oral integrity, autonomy to carry out activities of daily living, dementia and food intake of institutionalized elderly. In the first stage of the work, the chi-square test or analysis of variance was used to assess the association between the nutritional status of 150 elderly individuals and the scales that screen for depression, dementia, activities of daily living, oral status and food intake. The significance level was set at 5%. Nutritional status was based on anthropometric and biochemical indicators. Based on this association, the questions of an instrument were established and in the second stage of the work this instrument was subjected to face validity, content validity, reliability study and criterion validity based on the information provided by 124 caregivers and 100 elderly individuals. Caregivers, dieticians and specialists in the Portuguese language education and communication participated in this stage. Before the psychometric characteristics of the instrument were defined, the factorial analysis had to be made. The temporary data indicate that the instrument has reproducibility (kappa of the questions ranging from 0.6 to 1.0) and appropriate internal consistency (KR20 of the instrument equal to 0.82)...(Complete abstract click electronic access below)

Orientador : Prof. Dr. Gleber Pereira / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 18/02/2016 / Inclui referências : f. 55-61 / Área de concentração: Exercício e esporte / Resumo: O objetivo do estudo foi verificar se a intensidade, regulada pela percepção de esforço no modelo de produção, pode ser utilizada para diferençar a independência de idosos em atividades básicas e instrumentais da vida diária. A amostra foi composta por 57 idosos de ambos os sexos (67,5 ± 6,4 anos; 161 ± 7,8 cm; 74,9 ± 12,3 kg ). Todos compareceram ao laboratório em cinco dias diferentes, com intervalo de 2-7 dias entre cada avaliação. No primeiro dia foi realizado o Mini Exame de Estado Mental, juntamente com o Timed-Up-Go e a familiarização com a escala de Borg pelo modelo de estimativa, em teste incremental na esteira para membros inferiores e teste incremental de flexão bilateral de cotovelos para membros superiores. O segundo e o terceiro dia foram para a familiarização do idoso com a escala de Borg pelo método de produção no teste em esteira e de flexão de cotovelos de forma incremental, e aplicação das escalas para avaliar atividades básicas (ABVD) e instrumentais da vida diária (AIVD). No quarto dia o participante realizou o teste em esteira e de flexão bilateral de cotovelos com carga constante pelo modelo de produção. O quinto dia foi semelhante ao quarto servindo como re-teste. As correlações de Spearman entre os testes de carga constante no modelo de produção e ABVD e AIVD foram significativas (p<0,001). Também foram significativas as correlações de Pearson realizadas entre o desempenho em Timed-Up-Go Test e a velocidade obtida no teste de caminhada em esteira e entre a carga obtida no teste de flexão de cotovelos bilaterais com carga constante (p <0,001) A reprodutibilidade se deu através do coeficiente de correlação intraclasse, entre a intensidade do exercício pelo modelo de produção em membros inferiores (ICC = 0,986) e membros superiores (ICC = 1,0). Além disso, foi realizada a curva ROC para verificar o ponto de corte da intensidade do exercício para indicar independência ou dependência funcional em idosos. As áreas abaixo das curvas também foram significativas (p<0,05). A curva ROC realizada para a velocidade determinou um ponto de corte de 3,8 km/h para identificar algum grau de dependência nas atividades básicas da vida diária e de 4,3 km/h para as atividades instrumentais. Para a carga levantada no teste de flexão bilateral de cotovelos o ponto de corte foi de 2,5kg. Pode-se concluir que a utilização da velocidade e da carga auto-selecionada em testes de carga constante foram capazes de diferençar idosos dependentes de seus pares independentes nas atividades diárias. / Abstract: Thus the aim of the study was to determine whether the intensity regulated by the perception of effort on the production model can be used to differentiate the independence of elderly people in basic and instrumental activities of daily living. The sample consisted of 57 elderly men and women (age = 67.5 ± 6.4 years, height = 161 ± 7.8 cm, body mass = 74.9 ± 12.3 kg). All attended the laboratory on five different days with an interval of 2-7 days between each assessment. The first day was held and the Mini Mental State Examination, along with the Timed-Up-Go and familiarization with the Borg scale for the estimation model in incremental treadmill test for lower limbs and incremental test bilateral elbow flexion upper limb. The second and third day were to familiarize the elderly with the Borg scale the production method on the treadmill test and bending incrementally elbows, and application of scales to assess activity (ADL) and instrumental (IADL). On the fourth day the participant performed the treadmill test and bilateral elbow flexion with constant load for the production model. The fifth day was similar to quarter serving as a re-test. Spearman correlations between the constant load tests on the production model and the basic and instrumental activities of daily living were significant (p <0.001). Also Pearson correlations were significant between performance on Timed-Up-Go Test and the speed obtained in the walk test on a treadmill and between the load obtained in bilateral bending test elbows with constant load (p <0.001). Reability was through the intraclass correlation coefficient between the intensity of the exercise by the production model of the lower limbs (ICC = 0.986) and upper limbs (ICC = 1.0). In addition, the ROC curve was performed to verify the cut point of exercise intensity to indicate independence or functional dependence in older adults. The areas under the curves were also significant (p <0.05). The ROC curve performed for speed determined a cut point of 3.8 km / h to identify some degree of dependence in basic activities of daily living and 4,3 km/h in instrumental activities. To the load raised in bilateral elbow flexion test the cutoff point was 2.5 kg. It can be concluded that the use of perceived exertion by the production model in constant load tests proved to be a reliable and valid instrument to differentiate dependent older people independent in daily activities.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Fernanda Weschenfelder (nandaweschenfelder@gmail.com) on 2009-09-21T19:44:17Z No. of bitstreams: 1 Dissert_FranciscaSueliSilvaLima.PDF: 814590 bytes, checksum: 6266e5e3d59ed0b06bc0f5adca1b4d45 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-07-12T17:16:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_FranciscaSueliSilvaLima.PDF: 814590 bytes, checksum: 6266e5e3d59ed0b06bc0f5adca1b4d45 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-07-12T17:16:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_FranciscaSueliSilvaLima.PDF: 814590 bytes, checksum: 6266e5e3d59ed0b06bc0f5adca1b4d45 (MD5) Previous issue date: 2008-02 / Em 1998, a Secretaria de Saúde do Distrito Federal (DF) incorporou ao Programa de Imunização a vacina contra pneumonia, a Pneumo 23-valente, para população alvo de 60 anos e mais. No Brasil, em 1999, o Ministério da Saúde (MS) realizou a primeira Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza, para a população de 65 anos e mais, almejando uma redução da morbimortalidade por doenças respiratórias. Desde então, a Campanha Nacional de Vacinação é realizada uma vez por ano, geralmente nos meses que antecedem o inverno (abril e maio), período de ocorrência do pico sazonal das infecções respiratórias agudas. A partir do ano 2000, a vacinação foi ampliada para a faixa etária > 60 anos. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da vacina contra influenza no comportamento da morbidade hospitalar e da mortalidade por doenças respiratórias na população de 60 anos e mais do DF, comparando os períodos antes (1995 a 1998) e depois da intervenção (1999 a 2006) para morbidade e para a mortalidade (1990 a 1998) e (1999 a 2005). Métodos: foram utilizadas as bases de dados do Sistema de Informação de Internação Hospitalar (SIH/SUS) e do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM/SUS), ambas do DATASUS/ MS. As doenças respiratórias selecionadas para o estudo (DRS) foram aquelas cuja morbi-mortalidade pode ser reduzida com a vacina contra a influenza. Para o cálculo dos coeficientes de mortalidade e morbidade utilizou-se as estimativas de população de idosos fornecidas pelo IBGE para os respectivos anos. Calculou-se a proporção de óbitos e internações por DRS e a letalidade. Foram comparadas as médias de números absolutos (de internação e óbitos) e dos coeficientes entre os períodos anterior e posterior à intervenção vacinal e as possíveis associações foram testadas. Dados complementares de cobertura vacinal (administrativa) e isolamento viral foram utilizados. Resultados: as médias de internação e os respectivos coeficientes de morbidade não mostraram mudanças significativas depois da introdução da vacina. As médias de óbitos e os coeficientes de mortalidade também não se mostraram significativamente alterados após a intervenção. As análises comparativas entre homens e mulheres e entre faixas etárias de idosos também não mostraram diferenças significativas nos riscos. No período pré-vacinação, o coeficiente de letalidade para a população idosa com DRS, variou de 25,0 a 33,4% (média = 30,7; mediana = 32,2). Nos anos posteriores à intervenção, de 1999 a 2005, os coeficientes variaram entre 17,7 e 28,6 (média = 22,0; mediana = 21,3). Tal resultado mostrou significância estatística (teste de Kruskal Wallis; p=0,014). Dados operacionais da vacinação mostraram que as coberturas administrativas foram altas para a vacinação contra influenza e para pneumo-23, apesar das variações na última. Dados complementares mostraram que houve circulação de cepas de vírus da influenza não contidos na composição vacinal. Discussão: Os resultados desse estudo evidenciam que a partir do segundo ano de campanha de vacinação contra a influenza, os coeficientes de internação por doenças respiratórias em idosos do DF apresentaram redução, limitada aos três anos seguintes. Com relação à mortalidade, a análise ano a ano mostra que, em 2000, nos meses de maio, junho, setembro e outubro, os índices se localizaram abaixo do limite mínimo (comparação com a mediana mensal e intervalos interquartil dos coeficientes de mortalidade do período pré-vacinal). Observa-se comportamento semelhante em maio de 2001; maio e junho de 2002 e maio e setembro de 2003. Exceto o ano 2003, nos demais, os valores nos meses de novembro a fevereiro (seguinte ano) ultrapassaram o limite máximo esperado. Frente aos achados desse trabalho, estudos adicionais de base sobre as condições epidemiológicas e ambientais locais, bem como de coberturas vacinais reais devem ser realizados, com vista a possíveis mudanças nas estratégias de prevenção da influenza e suas complicações para os idosos do DF. Conclusão: os resultados demonstram que a diminuição dos coeficientes de internação e de mortalidade por DRS nos idosos do DF, além de não ter se mantido, teve um impacto muito limitado. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In 1998, the Health Secretariat of the capital Federal District – Brasília (DF) implemented within the National Immunization Program the vaccination against pneumococcal pneumonia using Pneumo 23-valente vaccine, targeting individuals aged 60 and more. In 1999, the Brazilian Ministry of Health carried out the 1st National Vaccination Campaign against influenza, for elderly citizens aged 65 years old and more aiming a reduction in morbidity and mortality due to respiratory diseases. Since that year, the campaign is being performed once a year, in general during the months previous to the winter (april and may), which is the period of seasonal increase in acute respiratory infections. Since 2000, vaccination target is the population above 60 years old. This study’s objective was to evaluate the impact of influenza vaccination on epidemiological indicators of hospital morbidity and population mortality due to respiratory diseases in the population above 60 years old of Brasilia-DF. We compared the periods before (1995 a 1998) and after intervention (1990 a 1998) e (1999 a 2006). Methods: we used the data bases of Brazilian Information System on Hospital inpatient Care (SIH/SUS) and Brazilian Information System on Mortality (SIM/SUS), both under the Ministry of Health. We selected some respiratory diseases whose morbidity and mortality may be improved as a result of influenza prevention (selected respiratory diseases - SRD) for morbidity and mortality rate calculations. We also used estimates of elderly population provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) for the years under scrutiny. We calculated the proportion of SRD hospitalization and deaths (case-fatality rate). For impact estimation we compared the means of absolute numbers (of hospitalization and deaths) and the respective population rates between the periods before and after intervention; possible associations were tested. Complementary data on administrative vaccination coverage and viral isolation are presented. Results: means of hospitalization and the corresponding morbidity rates failed to show significant changes after vaccination introduction. Means of deaths due to SRD and mortality rates did not either change significantly. Comparative analysis between men and women and among elderly age groups did not demonstrate any significant difference regarding risks. During the pre-vaccination period, case fatality rate for elderly people already with SRD varied from 25.0 to 33.4% (mean = 30.7; median = 32.2). During the post-vaccination period, that rate’s range was 17.7 – 28.6 (mean = 22.0; median = 21.3). This result was statistically significant (Kruskal Wallis test; p=0.014). Operational data on vaccination demonstrated that administrative coverage was high for influenza vaccine whereas pneumo-23 showed great variability. Complementary data showed that viral strains not included in the vaccine composition circulated during the post-intervention period. Discussion: Results point to a reduction in hospitalization rate starting on the second year of vaccination campaign although limited to the three following years. Regarding mortality, each year analysis shows that, in 2000, rates are below the minimum expected for May, June, September and October (compared to the month median and interquartile intervals of mortality rates for the pre-vaccination period). A similar trend is observed for the months of May / 2001; May and June / 2002; and May and September / 2003. Mortality risk figures show an increase beyond the maximum expected during the months of November to February except for the year 2003. These results point to the necessity of additional studies taking in account our method’s limitations, information quality, and the fragilities of surveillance system for respiratory diseases. A final demonstration of the real impact of influenza and pneumococcal vaccination will be possible with reliable information, with an opportune respiratory disease surveillance system and with additional studies focusing epidemiological and environmental local conditions as well as vaccine coverage surveys. Conclusion: These results demonstrate a decrease in the rates of hospitalization and mortality among elderly population due to respiratory disease did not maintain the initial trend having therefore limited impact.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T10:24:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:32:30Z : No. of bitstreams: 1 175617.pdf: 4122646 bytes, checksum: 795dda2f0b3e3efcebca45954ce8d549 (MD5) / Relato de um estudo desenvolvido com um grupo de crianças, que teve por objetivo promover a valoração da pessoa idosa, a partir da infância e gerar, através de uma prática educativa, a busca do ser saudável no processo de viver-envelhecer com a finalidade de preparar as crianças para o envelhecimento próprio e social, bem como de estimulá-las, através das discussões levantadas, para um convívio criança-idoso baseado no respeito e no cuidado compartilhado. Para tanto, foi desenvolvida uma proposta de cuidar-educando, em forma de oficinas, permeadas pelo lúdico e pelo reflexivo, fundamentada em um marco referencial centrado no viver-envelhecer saudável. Através da análise das falas das crianças percebe-se que a ênfase está nos pontos negativos do ser velho, revelando que a construção social do ser idoso, se faz de acordo com o contexto sócio-cultural em que crescem e desenvolvem-se. Isto revela a necessidade de utilizar o espaço escolar para promover práticas educativas, centradas no viver-envelhecer saudável, levando, através da reflexão, à transformação e/ou re-significação de conceitos, para melhoria da qualidade de vida, tanto individual como coletiva.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-graduação em Educação Física, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T08:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 276387.pdf: 1438671 bytes, checksum: c4994b575ba8923f6fbce53d6cf9a7f0 (MD5) / Diante do conhecimento dos benefícios dos exercícios físicos sobre a saúde e bem estar de idosos, o maior desafio esta relacionado à como fazer com que mais pessoas tenham um comportamento ativo. Assim, a partir dos pressupostos da Teoria da Autodeterminação (TAD), objetivou-se analisar os fatores e índices motivacionais de idosos e sua relação com a autoestima, o Índice de Aptidão Funcional Geral (IAFG) e tempo de permanência em um programa de exercícios físicos. Participaram do estudo os idosos, de ambos os sexos, cadastrados no Programa de Exercícios Físicos Floripa Ativa # Fase B. Os critérios de elegibilidade para a participação no estudo foram: disponibilidade em participar do estudo; 60 anos de idade ou mais; realizar os testes de aptidão funcional da bateria American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD); responder os questionários de autoestima e motivação para a prática de atividades físicas; responder as questões abertas sobre motivo de adesão e permanência no programa de exercícios físicos e participar assiduamente do programa. O número de participantes do estudo variou de 42 à 292 idosos. Os instrumentos utilizados foram o questionário de motivação para a prática de atividades físicas de Balbinotti e Barbosa (2006); a escala de autoestima de Rosenberg (1965) adaptada, questões abertas sobre ingresso e permanência no referido programa de exercícios físicos e a bateria AAHPERD. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial (Mann-Whitney, Kruskall-Wallis, Qui-quadrado, regressão logística binária e correlação de Pearson), adotando nível de significância de 5%. Observou-se que os idosos iniciantes no programa de exercício físicos destacaram três fatores principais de motivação para a adesão ao programa, sendo estes: saúde, prazer e sociabilidade. A recomendação médica foi o fator responsável pelo ingresso de 82% dos idosos ao programa de exercícios físicos, todavia, quando observados os fatores de permanência, esse percentual caiu para 51%, evidenciando a necessidade de outros fatores motivacionais serem desenvolvidos (como o prazer pela prática) para que haja permanência no programa de exercícios físicos. Os idosos que participam há mais de um ano do programa de exercícios físicos obtiveram maior pontuação no fator prazer. Aqueles com IAFG inadequado tiveram mais chances de apresentarem motivação pela sociabilidade em relação aos idosos com IAFG adequado, o que pode estar relacionado à busca pela satisfação da necessidade psicológica básica do relacionamento. Não foi identificada associação entre os fatores de motivação e a autoestima, embora, houve uma tendência dos fatores com regulação intrínseca terem associação positiva com a autoestima, enquanto que fatores com regulação mais extrínseca tenderem a ter associação negativa. Os idosos praticantes de exercícios físicos há mais tempo apresentaram os melhores escores de autoestima e de aptidão funcional. Diante dos resultados, evidencia-se que para possibilitar que idosos possam se tornar mais ativos deve-se, inicialmente, conseguir trazê-los para a participação em programas de exercícios físicos e, em segundo momento, fornecer subsídios para que a motivação para a permanência se desenvolva. Destaca-se a importância dos programas de exercícios físicos voltados para idosos sejam em ambientes que desenvolvam a autodeterminação.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Saúde Pública / Made available in DSpace on 2012-10-23T03:06:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 245044.pdf: 467222 bytes, checksum: 03fe9301dbf435cc1d60f711c9cea9c2 (MD5) / Introdução: Pesquisas têm demonstrado uma forte associação entre quedas, fraturas e demência. O presente estudo tem como objetivo avaliar as funções cognitivas de uma população de idosos internados por fratura proximal do fêmur decorrente de queda. Metodologia: Foi realizado um estudo de caso-controle não-pareado, com 151 casos e 206 controles em idosos com 60 anos ou mais, na cidade de Porto Alegre (RS). Foram utilizadas as escalas Clinical Dementia Rating (CDR) e Avaliação das Atividades da Vida Diária - Índice de Katz. Resultados: A idade avançada, o sexo feminino, as doenças do sistema osteomuscular, a pontuação total na CDR de 0,5, dois e três foram fatores de risco para quedas seguidas de fratura proximal do fêmur. Os indivíduos com CDR total de dois e três apresentaram 4,33 vezes mais chances de cair e fraturar o fêmur, comparados aos sujeitos sem déficit cognitivo. Considerações finais: Os estágios moderados e graves da demência impõem mais risco para quedas e fraturas graves em idosos. Introduction: Researches have shown a strong relationship between falls, fractures and dementia. The present study intent to avaliate the cognitive functions in an old population hospitalized in an orthopedic public hospital located in Porto Alegre to treat proximal femural fractures associated to fall. Methodology: To develop an unpareated case-control including 151 cases and 206 controls, in aged patients over 60 years. In an attempt to investigate cognitive deficit the Clinical Dementia Rating (CDR) and the Evaluation of the Activities of Daily Life had been used, the Katz index. Results: It was identified risk factors for falls associated to proximal femural fractures the advanced age, the female patients, the osteomuscular diseases, the total CDR score above 0,5, two and three. The individuals with a total CDR score two or three presented 4,33 times more chance to fracture their femur during a fall in comparation to a normal patients. Final Considerations: The moderate and severe cases of dementia present a serious risk for fall followed by fractures.