Orientadora : Profª. Drª. Vera Lúcia Israel / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 27/03/2015 / Inclui referências : f. 101-107 / Área de concentração: Exercício e esporte / Resumo: Com o aumento da expectativa de vida as doenças neurodegenerativas estão mais presentes, dentre elas a DP. Nesta doença ocorrem perdas da função físico-motora incluindo alteração do equilíbrio e presença de sinais cardinais como rigidez muscular, bradicinesia, tremor em repouso e instabilidade postural. Os EFA têm se mostrado um recurso terapêutico, seguro e eficaz para o treino do equilíbrio em diferentes doenças. O objetivo foi avaliar a repercussão de um programa exercícios físicos aquáticos (EFA) sobre o equilíbrio corporal de pessoas com Doença de Parkinson (DP) nos estágios 2,5 e 3 da escala de Hoehn e Yahr. Foram avaliados 11 participantes, com média de idade de 65 anos, sendo 7 homens e 4 mulheres com DP. Todos realizaram quatro avaliações, sendo elas: avaliação inicial (AV), reavaliação 1 (RA1), reavaliação 2 e 3 (RA2 e RA3). O período entre AV e RA1 foi considerado controle e RA1 e RA2 experimental. A RA3 foi coletada como medida de destreino, 6 semanas após o final dos EFA. Os instrumentos de avaliação foram: o teste de levantar e caminhar cronometrado (TLCC), a velocidade média da marcha (VmM), a Plataforma de Força (PF) e foi aplicada uma ficha de avaliação com dados da DP e informações sobre saúde apenas na AV. Os participantes realizaram 12 sessões de intervenção com EFA, 2 vezes por semana, com duração progressiva de 40, 55 e 60 min, em piscina aquecida em aproximadamente 32ºC. Para comparação entre as médias da PF foi utilizado o teste de Friedman, pois os dados apresentaram distribuição não paramétrica, para o TLCC e VmM foi realizado anova para medidas repetidas, a correlação entre a PF, o TLCC e a VmM foi realizada com a análise multivariada de componentes principais e a comparação entre as médias da AV e da RA2 entre TLCC, VmM e os sinais cardinais da DP foi realizada de forma descritiva com o cálculo de delta (?) e teste t independente. Foi utilizado o programa de estatística SPSS 20. Não houve diferença significativa para a oscilação corporal na PF. A anova para medidas repetidas foi significativa para TLCC (F (2,20)=8,04, p=0,003) e para VmM (F(2,20)=8,325, p=0,002). A correlação entre os testes demonstrou que a medida que o TLCC diminui a VmM aumenta e esses resultados se relacionaram com o aumento dos valores da PF. Foi significativo o sinal de rigidez em sua relação com AV e RA2 com o TLCC apresentando um p=0,04 e houve uma tendência a significância para a bradicinesia com TLCC com p=0,067. Não houve diferença significativa para os demais sinais cardinais e para a comparação com a VmM. A intervenção com os EFA foi indicada para os participantes, demostrando melhora sobre o equilíbrio corporal especialmente para os que apresentavam rigidez (n=9, 81,8% da amostra), porém sugerem-se novos estudos com a plataforma de pressão para verificação da distribuição de pressão plantar, além do uso de escalas como o Mini Best Test, utilizada para verificar a alteração do equilíbrio estático e dinâmico de pessoas com DP. Palavras-chave: Doença de Parkinson. Equilíbrio. Idosos. Hidroterapia. Exercício Físico. / Abstract: With increasing life expectancy, neurodegenerative diseases are more prevalent, among them is the DP. In this disease occurs loss of physical and motor function including an altered balance and presence of cardinal signs such as muscle rigidity, bradykinesia, resting tremor and postural instability. Aquatic physical exercises (APE) have been an safe and effective therapeutical resource for the training of the balance in different diseases. The objective was to evaluate the repercussion of an aquatic physical exercise program on the body balance of people with Parkinson's disease (PD) in stages 2, 5 and 3 in the Hoehn and Yahr scale. 11 participants were evaluated, with an average age of 65 years, being 7 men and 4 women with PD. All participants underwent four evaluations, as follows: initial assessment (IA), revaluation 1 (RA1), revaluation 2 and 3 (RA2 and RA3). The period between IA and RA1 was nominated control and RA1 and RA2 experimental. The RA3 was collected as a measure of detraining, six weeks after the end of the APE. The evaluation instruments were: timed up-and-go tug (TUG), average gait speed test (AGV), the Force Platform (FP) and an evaluation form was applied with data from the PD and the participant's health information in the IA. Participants performed 12 intervention sessions with APE with progressive duration of 40, 55 and 60 min, with pool temperature between 30 °C to 32 °C, twice a week. To compare the average of the FP, the Friedman test was used because the data did not present parametric distribution, for the TUG and AGV tests the anova was performed for repeated measures, the correlation between FP, TUG and the AGV was performed with the multivariate analysis principal component and the comparison between the means of IA and RA2 between TUG, AGV and the cardinal signs of PD was performed descriptively with the delta calculation (?). The SPSS 20 statistical program was used. There was no significant difference for FP. The anova for repeated measures was significant for TUG (F(2,20)=8.04, p=0.003) and for the AGV (F(2,20)=8.325, p= 0.002). The correlation between the tests showed that as the TUG reduces the AGV increases and these results were correlated with the increase in FP values. The rigidity sign was significant in its relation with the IA and RA2 with TUG presenting p=0.04 and there was a tendency to significance for bradykinesia with TUG with p=0.067. There was no significant difference for the other cardinal signs and for comparison with the AGV. Intervention with the AEP was designed to the participants, showing improvement over the body balance especially for those with rigidity (n=9, 81.8% of the sample), but new studies suggest using the pressure platform to verify the plantar pressure distribution, and the use of scales as the Mini Best Test, used to verify the change of static and dynamic balance of people with PD. Key-words: Parkinson's Disease. Balance. Elderly. Hydrotherapy. Physical Exercise.

Orientador : Prof. Dr. Paulo Cesar Barauce Bento / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 26/02/2016 / Inclui referências : f. 108-122 / Área de concentração: Exercício e esporte / Resumo: O exercício físico é uma das formas de tratamento da osteoartrite (OA) e promove melhora na força muscular, na funcionalidade e na mobilidade de idosas com a doença. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de um programa de exercícios aquáticos (EA) realizados em alta velocidade no equilíbrio, na marcha, na função muscular, na funcionalidade e na qualidade de vida de idosas com OA de joelhos. Participaram do estudo 12 idosas (66,6 ± 3,6 anos, 1,56 ± 0,07m e 75,7 ± 14,74 Kg) com OA. As participantes foram alocadas em um único grupo, que passou por uma sessão de avaliação, quatro semanas de controle sem exercícios, uma nova sessão de testes antes da intervenção e uma sessão de avaliação ao final do programa de EA. Foram avaliadas as características antropométricas; as características da marcha por meio de análise cinética e cinemática; o equilíbrio estático, por meio de plataforma de força; a função muscular por meio de teste de força em dinamômetro isocinético em duas velocidades angulares (60°/s e 180°/s); a funcionalidade, por meio de uma bateria de testes: Short Physical Performance Battery (SPPB), Teste de Levantar e Caminhar Cronometrado (LCC), Teste de Caminhada de 10m (TC10) e Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6); e a qualidade de vida, por meio dos questionários Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) e Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36). O programa de EA teve duração de 16 semanas, com duas sessões semanais de 60 minutos realizados em piscina aquecida, com exercícios de força muscular, corrida e caminhada na água em alta velocidade. A intensidade dos exercícios foi controlada por meio da Escala de Percepção Subjetiva de Esforço de Borg, e progrediu ao longo do programa. Para comparação das médias das variáveis nos períodos de controle e pós-treino foram utilizados teste t de student para as variáveis com distribuição normal e teste não- paramétrico de Wilcoxon para as variáveis discretas (SF-36 e WOMAC). Foi considerado significativo coeficiente de p<0.05. Durante o período de controle houve aumento na velocidade, na cadência da marcha e na taxa de aceitação do peso, redução no comprimento da passada, no tempo de apoio e nos impulsos total, de frenagem e de propulsão. A velocidade média de oscilação do centro de pressão também aumentou neste período. As demais variáveis analisadas não apresentaram alterações no período de controle. Após o programa de EA não foram observadas melhoras na marcha e no equilíbrio estático. Entretanto, houve aumento na potência muscular (POT) dos músculos extensores e flexores do joelho e aumento do pico de torque (PT) dos músculos flexores do joelho a 60°/s; e na velocidade angular de 180°/s observou-se aumento no PT, no trabalho total (TT) e na POT em ambos os membros na extensão e na flexão dos joelhos após a intervenção. Adicionalmente, houve melhora na força e potência muscular dos membros inferiores (SPPB), no equilíbrio dinâmico (LCC), e melhora da capacidade aeróbia (TC6). Os índices de dor, rigidez articular e limitações funcionais (WOMAC) foram reduzidos com o EA, e a percepção da qualidade de vida relacionada à saúde apresentou melhora nos domínios da capacidade funcional de vitalidade (SF-36). Com base nos resultados encontrados é possível concluir que o programa de EA apresentou efeitos no aumento da força e da potência muscular, que contribuíram com a melhora na capacidade de realizar as atividades da vida diária e consequente melhora na percepção da qualidade de vida. Palavras-chave: Osteoartrite; hidroginástica; idosos / Abstract: Exercise is one of the osteoarthritis (OA) management recommendations, and increases muscle strength, physical function and quality of life of elderly. The aim of this study was to verify the effects of an aquatic exercise (AE) program on balance, gait, muscle function, physical function and quality of life in elderly women with knee OA. Twelve older women (66,6 ± 3,6 years, 1,56 ± 0,07m e 75,7 ± 14,74 Kg) with knee OA participated in this study. They were assigned to a single group, who underwent an evaluation session, four weeks of a control period without physical activity, another evaluation session before the intervention, sixteen weeks of an AE program and a final evaluation session. In the evaluation sessions were assessed: anthropometric characteristics; gait, through kinematic and kinetic analysis; static balance through force platform; muscular function through strength test on isokinetic dynamometer at two angular velocities (60°/s and 180°/s); physical function through a battery test: Short Physical Performance Battery (SPPB), timed stand and walk test (LCC), 10m walk test (TC10) and 6 minute walking test (TC6); and quality of life through the questionnaires Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) and Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36). The aquatic exercise program lasted sixteen weeks, with two weekly sessions of 60 minutes performed in heated pool, composed by muscle strength exercises, running and walking in the water at high speed. The exercise intensity was controlled by Borg's rate of perceived exertion, and has progressed throughout the AE program. T-student's test was applied in the variables with normal distribution to compare the means of variables between the control and post-exercise periods, and between symptomatic and asymptomatic limb. Wilcoxon non-parametric test was applied for the discrete variables (SF-36 and WOMAC). p<0,05 coefficient was adopted to determinate data significance. There was an increase in walking speed, cadence and weight acceptance rate, and a decrease in stride length, support time, and total impulse, breaking and propulsion impulse during the control period. The center of pressure oscillation velocity also increased in the same period, indicating a possible balance worsening. No changes were observed in the other variables in the control period. After the AE program, there were no changes in gait and static balance. However, it was observed an increase in muscle power (POT) of the knee flexor and extensor muscles, and an increase in peak torque (PT) of the knee flexor muscles at 60°/s. At the 180°/s angular velocity there were increase in PT, POT and total work (TT) of the knee extensors and flexors muscle for both limbs after the intervention. Physical function and quality of life also showed beneficial effects after AE: there was an improvement in lower limbs muscle strength and power (SPPB), in dynamic balance (LCC), and in aerobic fitness (TC6). The pain, stiffness and disability (WOMAC) decreased, and the perceived health-related quality of life (SF-36) on functional capacity and vitality domains increased after the AE program. Based on this results, is possible to conclude that the AE program effects increased muscle strength and power, which contributed to the improved ability to perform the activities of daily living, and consequent improving on quality of life perception. Key-words: osteoarthritis; water-based exercise; aged

Resumo: O envelhecimento populacional é um relevante fenômeno mundial e ressalta-se o expressivo incremento da população com idade superior a 80 anos, também denominada longeva, mais velha, mais idosa. O olhar atento para os modos como esses idosos se cuidam foi eleito como fator determinante dentro da estrutura para compreender o envelhecimento. Destaca-se a Teoria da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger como um meio que possibilita ao enfermeiro prover cuidados culturalmente congruentes aos longevos. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo de abordagem cultural, cujo objetivo foi descrever as práticas, crenças e valores de cuidado com a saúde dos idosos longevos. O estudo foi desenvolvido com idosos longevos no Bairro Alto do município de Curitiba e teve como cenário focalizado os domicílios dos idosos. Os participantes do estudo foram 34 informantes gerais e 12 informantes-chaves, que estiveram envolvidos nas cenas culturais. A coleta e as análises das informações ocorreram entre fevereiro e setembro de 2012, por meio do modelo O-P-R (observação-participação-reflexão) e entrevistas etnográficas segundo Spradley e McCurdy. Emergiram três domínios culturais: 1) suporte para o cuidado da saúde dos mais velhos; 2) maneiras dos longevos cuidarem da sua saúde; e 3) passagens ao longo do curso de vida que refletiram no cuidado dos mais idosos. Do conjunto dos domínios e taxonomias resultou o seguinte tema cultural O sagrado e o afeto: âncora dos longevos para os cuidados à saúde. O sagrado e o afeto foram considerados os elementos mais significativos nas práticas de cuidados à saúde dos mais idosos. O afeto para os longevos está relacionado à necessidade de amor e pertencimento, e é com os membros familiares que eles encontram a afetividade que sustenta a vida. O sagrado se manifesta nos longevos por meio da religiosidade e essa se constitui um atributo do cuidado de si. Desfrutar da convivência harmônica com Deus está entre os principais cuidados com a saúde dos mais idosos, numa mistura de sagrado e profano, de ritos e mitos, num verdadeiro sincretismo religioso. Uma das contribuições para a Enfermagem gerontológica, que se pode extrair do presente estudo, se refere à consideração do ponto de vista dos mais idosos. Esse respeito pela palavra do outro, que desde então passou a caracterizar a Antropologia, deve servir de inspiração para nossas práticas de Enfermagem.

Submitted by Luiza Kleinubing (luiza.kleinubing@udesc.br) on 2018-03-07T17:34:07Z No. of bitstreams: 1 RENATA ZANDOMENICO PERITO.pdf: 9376056 bytes, checksum: 604afe6229b2679876395c9c6e430a3b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-07T17:34:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RENATA ZANDOMENICO PERITO.pdf: 9376056 bytes, checksum: 604afe6229b2679876395c9c6e430a3b (MD5) Previous issue date: 2016-07-21 / Given the increase in the proportion of the elderly population in Brazil and the rest of the world, it is essencial to consider the needs of this group when developing products. The aging process is correlated with a decline in physical abilities and mental processing, which may influence the capacity of performing the basic activities of daily living, such as dressing and undressing. In this context, an experimental research was conducted from the question: considering the effects of aging on the upper limbs, which factors hinder the elderly’s interaction with garment closures and decrease their performance when compared to the young? This work aims to demonstrate what the elderly’s limitations are when using garment closures and which of these closures’ characteristics determine said limitations. To reach that goal, we experimented with two groups that tested four types of zippers and six types of buttons. The younger group was composed of 27 participants aged between 18 and 27 years old, and the older group of 48 participants aged between 60 and 80 years old. The variables measured in the experiment were the time it took to fasten and unfasten each closure, and the errors committed while performing the tasks. The participants were also questioned on their habits and preferences of garment closures. The results corroborated this work's hypothesis for some of the analysed cases. Among zippers, the metal one was the most difficult to use according to time and error analyses. It was demonstrated that the larger puller didn’t facilitate using the zipper. In the case of the buttons, the elderly weren’t slower than the young to fasten or unfasten, but some types of errors we more common in that group. The 20 mm buttons were the slowest to unfasten, and the 10 mm buttons the slowest to fasten. In general, this study demonstrates that the elderly make more mistakes in tasks that require finer movements, such as inserting the pin in the zipper’s pin box, holding the puller, and passing the button through the buttonhole, than in others, and, therefore, show more difficulty in doing them than the younger group. The most common errors among the elderly were caused by difficulty in grasping the zipper’s puller, by having the cursor get stuck preventing fastening or unfastening, and by difficulty in inserting the pin in the zipper’s pin box. When using buttons, the most common error was caused by the difficulty in passing the button through the buttonhole, either when fastening or unfastening. The results reached in this research can facilitate the choice of closures for clothing that can be used by a greater number of people. / É imprescindível considerar as necessidades do público idoso ao projetar produtos, já que sua proporção na população do Brasil e do mundo está aumentando. O envelhecimento está correlacionado a um declínio nas habilidades físicas e de processamento mental, o que pode influenciar na capacidade de realizar as atividades básicas da vida diária, entre elas o vestir-se e despir-se. Dentro desse contexto, realizou-se uma pesquisa experimental partindo do problema: considerando os efeitos do envelhecimento nos membros superiores, quais fatores dificultam a interação dos idosos com os fechos do vestuário e diminuem seu desempenho com relação aos usuários jovens? O objetivo deste trabalho é demonstrar quais são as limitações dos idosos para abrir e fechar fechos do vestuário e quais características desses produtos as determinam. Para alcançar esse objetivo, realizou-se testes físicos com grupos de idosos e jovens, em que abriram e fecharam quatro tipos de zíperes e seis tipos de botões. O grupo de jovens foi composto por 27 participantes com idade entre 18 e 27 anos, e o grupo de idosos por 48 participantes com idade entre 60 e 80 anos. Mediu-se o tempo para abrir e fechar cada fecho e os erros cometidos na tarefa. Também questionou-se os participantes quanto a seus hábitos de uso de fechos e suas preferências. Os resultados corroboraram a hipótese do teste para alguns dos casos analisados. Entre os zíperes, o de metal aparece como o mais difícil de utilizar nas análises de tempo e erros. Os resultados também demonstraram que o pingente maior não necessariamente facilita o uso. No caso dos botões, os idosos não foram mais lentos para abrir nem fechar, mas alguns tipos de erros foram mais comuns nesse grupo. Os botões de 20mm foram os mais demorados para abrir, e os de 10mm os mais demorados para fechar. No geral, o estudo demonstrou que nas tarefas que exigem movimentos mais finos, como encaixar a base do zíper, pegar o cursor, e passar o botão pela casa, os idosos cometem mais erros que em outras, e, portanto, apresentam mais dificuldade de realizá-las. Os erros mais comuns entre os idosos foram causados por uma dificuldade em pegar e segurar o puxador do zíper, pelo travamento do cursor nos terminais, também impedindo a abertura, pela dificuldade de encaixar o pino na caixa ao fechar, e ainda por travar na caixa inferior impedindo o fechamento. Ao utilizar botões, o erro mais comum foi a dificuldade de passar o botão pela casa, tanto ao abrir quanto fechar. Os resultados alcançados nesta pesquisa podem facilitar a escolha de fechos do vestuário que atendam a um maior número de pessoas, e ainda fornecem subsídios para o projeto de fechos do vestuário.

Submitted by FRANCIELI TREVIZAN FERNANDES TONELOTTI TREVIZAN FERNANDES TONELOTTI (franfono1@hotmail.com) on 2017-05-17T21:58:25Z No. of bitstreams: 1 Tese Mestrado e Ficha Catalográfica.pdf: 831679 bytes, checksum: bae729478aca8b51b2f8a540232b5b9a (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-05-19T12:32:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tonelotti_ftf_me_mar.pdf: 831679 bytes, checksum: bae729478aca8b51b2f8a540232b5b9a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T12:32:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tonelotti_ftf_me_mar.pdf: 831679 bytes, checksum: bae729478aca8b51b2f8a540232b5b9a (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / Introdução: O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico analisa a resposta eletrofisiológica gerada pelo sincronismo das estruturas da via auditiva. Ao considerar o aumento da expectativa de vida da população e a dificuldade de comunicação, verificou-se a necessidade de investigar e conhecer a dinâmica e a função auditiva central nos idosos. Objetivo: Descrever e comparar os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico em jovens e idosos com estimulação monoaural e binaural, em duas situações de escuta, com e sem ruído competitivo. Metodologia: Estudo analítico, observacional e transversal. Realizado procedimento de pré-coleta composto por entrevista, avaliação audiológica básica e mini exame do estado mental. Participaram 20 idosos, de ambos os gêneros, a partir de 60 anos, com limiares auditivos dentro da normalidade ou com perda auditiva neurossensorial leve e 10 jovens, de ambos os gêneros, com limiares auditivos dentro da normalidade. Para a coleta de dados, o potencial foi registrado com equipamento Biologic’s de dois canais, estimulação monoaural e intensidade de 80 dBNA; o mesmo foi realizado com ruído competitivo em 70 dBNA. Por último, foi realizada pesquisa com estímulo binaural e cálculo do componente de integração binaural. Resultados: Foi realizada a análise e comparação das respostas obtidas com a estimulação monoaural e binaural nas situações de escuta, com e sem ruído competitivo nos dois grupos. No registro ipsilateral houve diferenças na latência da onda I entre os grupos na orelha esquerda com e sem mascaramento, juntamente com a estimulação monoaural versus binaural. O mesmo foi verificado na latência da onda III, exceto na orelha esquerda sem mascaramento. Na onda V, houve diferença entre os grupos e em ambas orelhas na condição ipsilateral. Ainda entre os grupos, houve diferença na orelha esquerda com a presença do mascaramento e com a estimulação binaural. Nos registros ipsilaterais em idosos, observou-se aumento de latência na orelha esquerda quando mascarada em comparação a condição sem mascaramento na orelha oposta. Houve diminuição na amplitude de registro contralateral na presença do ruído. Conclusão: Em todas as condições houve diferenças entre os registros de jovens e idosos, pois, na maioria, verificou-se aumento da latência em idosos principalmente na orelha esquerda com presença de ruído competitivo e amplitude mais elevada na população jovem. / Introduction: The Auditory Evoked Potential of the Brain Stem analyzes the electrophysiological response generated by the synchronization of auditory pathway structures. When considering the increase in the life expectancy of the population and the difficulty of communication, it was verified the need to investigate and to know the dynamics and the central auditory function in the elderly. Objective: To describe and compare brainstem auditory evoked potentials in young and old with monaural and binaural stimulation in two listening situations, with and without competitive noise. Methodology: Analytical, observational and transversal study. Performed pre-collection procedure consisting of interview, basic audiological evaluation and mini mental state examination. Twenty elderly individuals of both genders, aged 60 years and older, with auditory thresholds within normal range or with mild sensorineural hearing loss, and 10 young adults, of both genders, with auditory thresholds within normal range, participated. For the data collection, the potential was recorded with Biologic's two-channel equipment, monaural stimulation and intensity of 80 dBNA; The same was done with competitive noise at 70 dBNA. Finally, a research with binaural stimulus and calculation of the binaural integration component was performed. Results: We performed the analysis and comparison of the responses obtained with monaural and binaural stimulation in listening situations, with and without competitive noise in both groups. In the ipsilateral record, there were differences in wave I latency between the groups in the left ear with and without masking, along with monoaural versus binaural stimulation. The same was observed in wave III latency, except in the left ear without masking. In the V wave, there was difference between the groups and in both ears in the ipsilateral condition. Still between the groups, there was difference in the left ear with the presence of masking and with binaural stimulation. In the ipsilateral records in the elderly, latency increase in the left ear was observed when masked in comparison to the condition without masking in the opposite ear. There was a decrease in contralateral recording amplitude in the presence of noise. Conclusion: In all conditions, there were differences between the registers of young and elderly, since in the majority of cases there was an increase in latency in the elderly, mainly in the left ear, with the presence of competitive noise and higher amplitude in the young population.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-10-19Bitstream added on 2014-06-13T20:38:51Z : No. of bitstreams: 1 cassetari_faf_me_botfm.pdf: 787139 bytes, checksum: 37801fbfd4fbcc1f36e5f4afb8fefea6 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As doenças crônicas são processos mórbidos de longa duração e que, apesar dos avanços médicos recentes, muitas delas ainda são incuráveis. Inclusive, a Doença Renal Crônica (DRC) está se tornando uma doença de grande impacto social, pois vem acometendo um número cada vez maior de pessoas, onde várias complicações podem ocorrer no paciente com Insuficiência Renal Crônica (IRC) devido ao tratamento hemodialítico a que são submetidos. Assim sendo, é necessário compreender o significado da hemodiálise para o doente renal crônico e também o impacto desse tratamento na vida do paciente, pois o tema “qualidade de vida do paciente renal crônico em programa de hemodiálise” ainda é pouco conhecido, divulgado e analisado, seja nacional ou internacionalmente. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar a qualidade de vida dos pacientes idosos com IRC em tratamento hemodialítico no setor de hemodiálise da cidade de Avaré – SP, além de avaliar o perfil sócio-demográfico dos pacientes idosos em tratamento hemodialítico no setor de hemodiálise da referida cidade, como sexo, procedência, estado civil, escolaridade, tempo de tratamento na hemodiálise e etiologia da IRC, ressaltando que o efeito da cronicidade não se resume no resultado de uma doença agindo isoladamente em um único individuo e sim em inúmeras vidas vividas sob circunstâncias especiais e limitantes, não somente do doente, mas também de outras pessoas que compõem sua rede social, envolvendo ritos de passagem de um mundo sem doença para um mundo com doença. Aplicou se o questionário SF36 contendo oito domínios e analise estatística utilizado foi o SAS for Windows 1.9.3 e utilizou de frequências e proporções para as variáveis qualitativas e média e desvio padrão para as variáveis quantitativas. Através da pesquisa realizada com os pacientes em tratamento pode-se concluir... / Chronic diseases are long-term disease processes and that, despite recent medical advances, many of them are still incurable. Including the Chronic Kidney Disease (CKD) is becoming a disease of great social impact, for it affects a growing number of people, where several complications can occur in patients with chronic renal failure (CRF) due to hemodialysis that are submitted. It is therefore necessary to understand the meaning of hemodialysis for chronic kidney disease and the impact of such therapy in the patient's life, because the theme of quality of life of chronic renal patients undergoing hemodialysis is little known, disseminated and analyzed either nationally or internationally. Therefore, the objective is to assess the quality of life of elderly patients with CRF on hemodialysis in the hemodialysis unit of the city of Avare - SP, in addition to assessing the socio-demographic profile of elderly patients on hemodialysis in the hemodialysis unit of that City on sex, origin, marital status, education, treatment time in hemodialysis and etiology of CRF, stressing that the effect of chronicity is not just the result of a disease acting alone in a single individual but rather in lives lived under many circumstances special and limiting, not only the patient but also other people who make your social network, involving rites of passage from one world to a world without disease with disease. Applied the questionnaire containing eight SF36 domains and statistical analysis used was SAS for Windows 1.9.3 and used the frequencies and proportions for qualitative variables and mean and standard deviation for quantitative variables. Through research conducted with patients in treatment can conclude that CRF, while non-communicable chronic disease and its treatment still for long periods, affects many aspects of life of patients, hence the importance of study and assessment of QOL of renal... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-04-30T14:06:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000467101-Texto+Parcial-0.pdf: 532828 bytes, checksum: 87e74d2834ce60f0b0d42d57621c17da (MD5) Previous issue date: 2014 / Aging is a heterogeneous process resulting of biomarkers elicited by multiple factors, such as adverse environment. A biomarker widely studied as a mediator of aging is the telomeres length. Telomeres are DNA-structures located at the ends of the cells with a protective function. Naturally, It tend to decrease with cell replication, however early life stress (ELS) may accelerate this process promoting premature vulnerability to chronic disease and cognitive decline. In addition, studies suggest that genetic variations such as Val66Met BDNF polymorphism constitute risk condition for memory decline, especially when interacting with aversive environmental conditions. OBJECTIVE: This thesis aimed to investigate the ELS, the Val66Met polymorphism and telomere length effects on the cognitive aging of women. METHOD: three sections are presented: the first, reviewed the neurobiological studies about the association between ELS and aging; the second, measured the telomere length of older women associated with ELS and cognitive decline and the third, examined the impact of the interaction between Val66Met BDNF polymorphism X ELS on the memory of older women. RESULTS: The first section identified neuroendocrine, immune, epigenetic and cell modifications signaling ELS as an accelerator of aging. The second, found no shorter telomeres in older women who reported ELS, but confirmed the association between telomere shortening and cognitive decline. Data from the third section confirmed the interaction between Val66Met BDNF polymorphism X ELS reduce memory performance of older women. The studies suggest telomere shortening as a biomarker of cognitive performance in women, but not directly mediated by ELS. Also, the interaction between the Val66Met BDNF polymorphism X ELS was confirmed as a significant risk condition for impairment in memory performance of older women. / O envelhecimento é um processo heterogênio resultante de marcadores biológicos desencadeados por múltiplos fatores, tais como ambientes adversos. Um biomarcador de envelhecimento é o encurtamento dos telômeros, estruturas protetoras do DNA localizadas nas suas terminações que se reduzem com a replicação celular. Estressores na infância podem promover uma aceleração deste processo com manifestação precoce de doenças crônicas e declínio cognitivo. Evidencia-se que a interação do estresse precoce X variações genéticas, como o polimorfismo Val66Met do BDNF, também se constituem em condição de risco para prejuízo da memória no envelhecimento. OBJETIVO: investigar o impacto do estresse precoce, do polimorfismo Val66Met do BDNF e do tamanho do telômero no desempenho cognitivo de idosas.MÉTODO: são apresentadas três seções: uma teórica que revisou estudos neurobiológicos que investigaram a associação entre estresse precoce e envelhecimento e duas empíricas: a primeira, mensurou o tamanho do telômero de idosas relacionando com o estresse precoce e com desempenho cognitivo e a segunda avaliou a interação do polimorfismo Val66Met do BDNF X estresse precoce como fator de risco ao declínio mnemônico de idosas. RESULTADOS: a seção teórica demonstrou evidências neuroendócrinas, imunológicas, epigenéticas e celulares que sinalizam o estresse precoce como acelerador do envelhecimento. A primeira seção empírica não encontrou telômeros mais curtos nas idosas que mencionaram estresse precoce, porém confirmou associação entre o encurtamento de telômero e declínio cognitivo. Os dados da segunda seção empírica confirmaram que a interação do polimorfismo Val66Met X estresse precoce prejudica a memória. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Reforça-se o encurtamento telomérico como biomarcador do desempenho cognitivo de idosas, porém não diretamente mediado pelo estresse precoce e a interação do polimorfismo Val66Met X estresse precoce como condição de risco para prejuízo mnemônico de idosas.

Made available in DSpace on 2015-04-30T14:06:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000467001-Texto+Parcial-0.pdf: 125859 bytes, checksum: 8f68d19dcb38cfb429b9e48bee779915 (MD5) Previous issue date: 2015 / The general objective of this work was to evaluate the personality, based on the theory of the Big Five, and its relationship with the Adaptive and Psychopathological Functioning in the elderly. Thus, two studies were conducted, a theoretical and an empirical one, both presented in article format. The theoretical paper, through a systematic review of the literature, sought to identify biopsychosocial aspects related to personality, according the theory of the Big Five in the elderly. The research included in the review presents a significant number of participants, offering samples represented by different countries in Europe and North America. The results showed that the personality characteristics may differ according to sex and age of the person. They also indicate that high or low levels of the characteristics influence how a person deals with aspects related to health, quality of life and social interaction activities. The empirical study aimed to examine the relation between personality traits and the Adaptive and Psychopathological Functioning in elderly. We conducted a quantitative and cross-cutting research with 108 elders residing in cities around Porto Alegre, who answered the following questionnaires: Socio-Demographic and Clinical Data Sheet, Personality Factor Battery (BFP) and The Older Adult Self-Report (OASR). In the statistical analysis, beyond the descriptive analysis, we estimated a Pearson correlation coefficient to assess the linearity relation. A multiple linear regression analysis was also performed, in order to determine which personality traits predict the Adaptive and Psychopathological Functioning. To estimate the reliability of the responses, we calculated the Cronbach’ alpha coefficient of the research tools. The results show that the personality trait Neuroticism was negatively correlated to the Adaptive Functioning and positively correlated to the Psychopathological operation, being considered the most relevant predictor of the Adaptive and Psychopathological Functioning. Thus, the findings indicate that personality traits can vary in intensity throughout life and have an influence on psychopathological and social aspects of the elderly. / O objetivo geral desta dissertação foi avaliar a personalidade, baseada na teoria do Big Five, e a relação desta com o funcionamento adaptativo e psicopatológico em idosos. Assim, foram realizados dois estudos, um teórico e um empírico, apresentados em formato de artigos. O artigo teórico, por meio de uma revisão sistemática da literatura, buscou identificar os aspectos biopsicossociais relacionados à personalidade dentro do modelo dos cinco grandes fatores – Big Five – em idosos. As pesquisas incluídas na revisão possuem um número significativo de participantes, sendo amostras representadas por diferentes países da Europa e da América do Norte. Os resultados apontaram que as características de personalidade podem diferir quanto ao sexo e à idade da pessoa. Também indicam que níveis altos ou baixos das características influenciam a forma como a pessoa lida com aspectos relacionados à saúde, à qualidade de vida e às atividades de interação social. O artigo empírico teve como objetivo verificar a relação das características de personalidade com o funcionamento adaptativo e psicopatológico em idosos. Realizou-se uma pesquisa de método quantitativo e transversal, com 108 idosos residentes na Grande Porto Alegre, que responderam aos seguintes questionários: Ficha de Dados Sociodemográficos e Clínicos, Bateria Fatorial de Personalidade (BFP) e The Older Adult Self-Report (OASR).Na análise estatística, além da análise descritiva, foi estimado o coeficiente de correlação de Pearson para avaliar a relação de linearidade. Também foi realizada a análise de regressão linear múltipla, para verificar quais fatores de personalidade predizem o funcionamento adaptativo e psicopatológico. Para estimar a confiabilidade das respostas dos idosos, foi calculado o coeficiente de alpha de Cronbach dos instrumentos aplicados. Os resultados apontam que a característica de personalidade Neuroticismo apresentou correlação negativa com o funcionamento adaptativo e positiva com funcionamento psicopatológico, sendo considerado o maior preditor do funcionamento adaptativo e psicopatológico. Assim, os achados indicam que as características de personalidade podem variar de intensidade ao longo da vida e influenciar os aspectos psicopatológicos e sociais do idoso.

Made available in DSpace on 2016-03-19T02:03:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477763-Texto+Parcial-0.pdf: 204160 bytes, checksum: 60e8532d8dd127c0c79b5d87965a0989 (MD5) Previous issue date: 2015 / Body weight is an important anthropometric measurement for clinical and nutritional practice. However, there are situations that limit or prevent its collection, as in the case of the bedridden elderly. Equations for weight estimation are an alternative means for obtaining this anthropometric measurement. This thesis presents two articles. The first article, entitled EQUATION FOR ESTIMATING BODY WEIGHT IN THE ELDERLY: A SYSTEMATIC REVIEW, presented a systematic review of the scientific literature related to body weight estimation equations focused on the elderly. To this end, the project design followed the PRISMA recommendations and it was registered on the PROSPERO database (CRD42014013639). The PubMed and LILACS databases were searched for articles using the keywords in English and their Portuguese equivalents, weight/peso, equation(s)/equação(ões), formula(s)/fórmula(s), older and elderly/idoso, with the help of the truncated terms predict* and estimate* and boolean operators “OR”, “AND” and “NOT”. A total of 4719 articles was identified, of which, 11 articles in English and one in Spanish were selected. The earliest article was published in 1988 and the most recent in 2013. Twenty-eight equations were presented, including 20 in an arithmetic form and 8 in arithmetic + nomograms. Eleven equations were developed for men and 12 for women. Anthropometric measurements were used in them all. The number of variables was between two and six. The variable age was present in four equations and gender in only one. It was concluded that the choice of equation for a body weight estimation in the elderly should be based, among other things, on the characteristics of the target population, availability of resources (instruments), and practicality and/or possibility of obtaining the variables. The second article, entitled DEVELOPMENT OF AN EQUATION TO ESTIMATE SENIORS’ BODY WEIGHT, aimed to develop an equation for estimating body weight in the elderly. It resulted from a cross-sectional study carried out with a sample of elderly people admitted to a university hospital. The variables investigated were age, gender, body weight and anthropometric measurements (knee height, arm and crown-rump length, abdominal, arm, thigh, calf and neck circumference). The research project was approved by the Research Ethics Committee of PUCRS (number 643. 175 and 790. 495). The study included 131 elderly individuals, 75 (57. 3%) being male. Mean age was 70. 5±7. 6 years (60-96 years). Eight multiple linear regression equations with stepwise automatic extraction were developed (R2>0. 71 to 0. 95). Equation 3 (R2=0. 91) was chosen, composed of three anthropometric measurements: -113. 98 + (0. 683 x abdominal circumference) + (0. 969 x crown-rump length) + (0. 875 x calf circumference). Excellent homogeneity was observed in the correlation between the weight of the developed equation and the weight of the equation by Chumlea et al. (Intraclass correlation coefficient = 0. 925). The Bland-Altman plot showed there was a random distribution of the measurements within the 95% interval. It was concluded that the equation proved to have practicality (being composed of only three anthropometric measurements, easily collected by means of a tape measure and infant anthropometer) and accuracy in estimating the body weight of the elderly. / O peso corporal é uma medida antropométrica importante para a prática clínica e nutricional. No entanto, há situações que limitam ou impedem a sua coleta, como no caso de idosos acamados. As equações para estimativa de peso são alternativas para obtenção desta medida antropométrica. Nesta tese, são apresentados dois artigos. No primeiro artigo, intitulado EQUAÇÕES DE ESTIMATIVA DE PESO CORPORAL PARA IDOSOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA, apresentou-se uma revisão sistemática sobre equações de estimativa de peso corporal para idosos. Para tanto, foram seguidas as recomendações do PRISMA para elaboração do projeto e feito registro no PROSPERO (CRD42014013639). A busca pelos artigos foi realizada nas bases PubMed e LILACS, utilizando os descritores em Inglês e seus correlatos em Português weight/peso, equation(s)/equação(ões), formula(s)/fórmula(s), older and elderly/idoso, com o auxílio dos termos truncados predict* e estimate* e os boleadores “OR”, “AND” e “NOT”. Foram identificados 4. 719 artigos. Destes, foram selecionados 11 artigos em Inglês e um em Espanhol. O primeiro foi publicado em 1988 e o último em 2013. Foram apresentadas 28 equações, sendo 20 na forma aritmética e oito na forma aritmética + nomogramas. Onze equações foram desenvolvidas para homens e 12 para mulheres. Em todas, foram utilizadas medidas antropométricas. O número de variáveis foi entre duas e seis. A variável idade estava presente em quatro equações e sexo em apenas uma. Concluiu-se que a escolha de uma equação de estimativa de peso corporal para idosos deve ser calcada, dentre outros aspectos, na característica da população-alvo, na disponibilidade de recursos (instrumentos) e na praticidade e/ou possibilidade de obtenção das variáveis.O segundo artigo, intitulado DESENVOLVIMENTO DE EQUAÇÃO PARA ESTIMAR PESO CORPORAL DE IDOSOS, teve como objetivo desenvolver uma equação para estimar peso corporal de idosos. Foi resultante de um estudo transversal realizado com uma amostra de idosos internados em um hospital universitário. Foram investigadas as variáveis idade, sexo, peso corporal e medidas antropométricas (altura do joelho, comprimento do braço e tronco-cefálico, circunferência abdominal, do braço, da coxa, da panturrilha e do pescoço). O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS (Parecer número 643. 175 e 790. 495). Participaram do estudo 131 idosos, sendo 75 indivíduos (57,3%) do sexo masculino. A média da idade foi de 70,5±7,6 anos (60-96 anos). Foram desenvolvidas oito equações por regressão linear múltipla com extração automática stepwise (R2>0,71 a 0,95). Optou-se pela equação 3 (R2=0,91) composta por três medidas antropométricas: -113,98 + (0,683 x circunferência abdominal) + (0,969 x comprimento tronco-cefálico) + (0,875 x circunferência da panturrilha). Na correlação entre o peso da equação desenvolvida e o peso da equação de Chumlea et al. (Coeficiente de Correlação Intraclasse= 0,925) foi observada excelente homogeneidade. O gráfico de Bland-Altman mostrou que as medidas se distribuíram de forma aleatória dentro do intervalo de 95%. Concluiu-se que a equação mostrou praticidade (por ser composta por apenas três medidas antropométricas de fácil coleta obtidas com fita métrica e antropômetro tipo infantil) e adequação para estimar peso corporal de idosos.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000386570-Texto+Completo-0.pdf: 4417873 bytes, checksum: 7542878bda8124992c4ced5e009c213a (MD5) Previous issue date: 2006 / Introduction: The daily care of demented patients constitutes a naturalistic model of chronic stress and may accelerate age-related changes. Changes in both immunological and endocrine profiles (e. g. higher cortisol levels, reduced T lymphocyte proliferation, increased inflammatory cytokines) have been reported in previous studies paralleling the emotional distress. The aim of this investigation is to evaluate how the chronic stress of daily caregiving for an Alzheimer patient could impact on the psychoneuroimmunological aspects observed during the healthy aging process. Methods: Forty one caregivers between 40 to 82 years old (60. 56 ± 1. 81) and 33 healthy controls between 40 to 90 years old (60. 27 ± 2. 46) were recruited accordingly the SENIEUR protocol. Depression, anxiety, stress and coping inventories were used to measure emotional distress and strategies of coping to perceived stress. Salivary cortisol levels were measured across the day (8h, 12h and 20h) and dehydroepiandrostenone sulphate (DHEAS) measured in the morning (8h). Peripheral blood samples were collected in the morning to evaluate T-cell proliferation and sensitivity to glucocorticoids (dexamethasone, DEX; corticosterone, CORT). Dexamethasone- suppresion test was performed by the administration of evening DEX (one mg, P. O. ) and measurement of salivary cortisol in the following morning. Results: The caregivers were more anxious, depressed and stressed than controls, in the absence of increasing salivary cortisol levels. The most frequent coping strategies were social support, positive reevaluation and problem solving. The salivary DHEAS levels were significantly lower in the caregivers compared to controls, leading to a higher cortisol/DHEAS ratio. We observed a significantly higher proportion of DEX non-suppressors within the caregiving group (29. 3%) compared to healthy controls (3%). The caregivers had an increased lymphocyte proliferation, higher sensibility to CORT and resistance to DEX in vitro. Conclusions: The chronic stress may accelerate age-related changes, including higher cortisol/ DHEAS ratio and altered cellular sensitivity to glucocorticoids. However, the excellent health status (SENIEUR) may protect the chronic stressed individuals from damaging cortisol- related effects. It is also important to consider that inter-individual variability could interfere on the interactions between the biological, psychological and social factors. / Introdução: O cuidado diário de pacientes com demência constitui um modelo naturalístico de estresse crônico que pode acelerar características próprias do processo de envelhecimento. Alterações no perfil imunológico e endócrino (e. g. aumento dos níveis de cortisol, a redução da proliferação dos linfócitos T e o aumento de citocinas inflamatórias) tem sido observados em estudos anteriores como reflexos da sobrecarga emocional. O objetivo deste trabalho é avaliar como o estresse crônico do cuidado diário de um familiar com doença de Alzheimer pode interferir nos aspectos psiconeuroimunológicos do processo de envelhecimento saudável. Métodos: Participaram neste estudo 41 cuidadores de 40 a 82 anos (60,56 ± 1,81) e 33 não-cuidadores de 40 a 90 anos (60,27 ± 2,46) estritamente saudáveis, selecionados segundo os critérios do protocolo SENIEUR. Os inventários de depressão, ansiedade, estresse e coping foram avaliados como indicadores da carga emocional e estratégias de enfrentamento ao estresse. Níveis salivares de cortisol foram mensurados ao longo do dia (8h, 12h e 20h) e sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) pela manhã (8h). Sangue periférico foi coletado pela manhã para avaliação da proliferação dos linfócitos T e sensibilidade celular a glicocorticóides (dexametasona, DEX; corticosterona, CORT). O teste de supressão a DEX (TSD) foi avaliado através da administração noturna de 1 mg de DEX (VO) e mensuração do cortisol salivar pela manhã do dia seguinte. Resultados: Os cuidadores eram mais ansiosos, deprimidos e estressados em comparação aos controles, apesar de não ter sido constatada elevação nos níveis de cortisol salivar. As estratégias de enfrentamento do estresse (coping) mais empregadas pelos cuidadores eram suporte social, reavaliação positiva e resolução de problemas.O nível de DHEAS salivar dos cuidadores era mais baixo em relação aos controles, aumentando significativamente razão cortisol/DHEAS. Identificou-se uma parcela significativamente maior de cuidadores não-supressores no grupo cuidador (29,3%) em relação ao grupo controle (3%). Foi observado um aumento da proliferação linfocitária nos cuidadores e sensibilidade maior a CORT e resistência a DEX. Conclusões: O estresse crônico pode causar o surgimento precoce de características inerentes ao processo de envelhecimento, como o aumento dos valores da razão cortisol/DHEAS e sensibilidade alterada a glicocorticóides. Contudo, o excelente estado de saúde (SENIEUR) parece proteger os indivíduos estressados das alterações nocivas de cortisol. É relevante considerar que as variabilidades inter-individuais podem se refletir nas interações dos fatores psicológicos e sociais com os processos biológicos.