Orientador: Lafayette Nogueira Junior / Banca: Guilherme de Siqueira Ferreira Anzaloni Saavedra / Banca: Dárcio Kitakawa / Resumo: O intuito deste estudo in vitro e in silico, foi analisar as microdeformações, geradas pela aplicação de carga vertical, sobre coroas de 3 tipos de materiais restauradores diferentes (Zircônia, Dissilicato de Lítio e Cromo Cobalto), que foram selecionadas, através da biblioteca do software SMART DENT/Exocad (Darmstadt - Germany) e confeccionadas, através da tecnologia cad/cam, suportadas por implantes curtos (8mm), conexão cone morse, com diversos diâmetros (3,5 mm; 4,0 mm e 5,0 mm). Os implantes foram instalados 2mm infraósseo para análise através de elementos finitos e da extensometria. Foram confeccionados 3 blocos de poliuretano: bloco 1 (grupo experimento) no qual foi colocado um implante Titamax CM Neodent 3,5 X 08 mm, bloco 2 (grupo controle) no qual foi colocado um implante titamax CM Neodent 4,0 X 08 mm e bloco 3 (grupo controle) no qual foi colocado um implante titamax CM Neodent 5,0 X 08 mm. Pilares protéticos retos (Base de Titânio 4,5 - Neodent) foram instalados sobre os respectivos implantes sendo instalados 4 extensômetros, na região superior dos blocos ao redor dos implantes. Foi aplicada uma carga vertical de 300N ao redor da abertura de acesso do parafuso protético das coroas. Para a análise por elementos finitos (FEA), o mesmo bloco foi modelado e analisado sob a mesma carga de 300N. Os valores de tensão e deformação foram analisados quanto à correlação com a extensometria. A estatística inferencial consistiu no teste de análise de variância de Friedmann, u... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this in vitro and in silico study was to analyze the microdeformations generated by the application of vertical load on crowns of 3 different types of restorative materials (Zirconia, Lithium Dissilicate and Cobalt Chromium) that were selected through the software library SMART DENT / Exocad (Darmstadt - Germany), and made using cad / cam technology, supported by short implants (8 mm), cone morse connection with various diameters (3.5 mm, 4.0 mm and 5.0 mm). These were installed 2 mm subcrestal for finite element analysis and extensometry. Three blocks of polyurethane were made; block 1 (experimental group) in which a Titamax CM Neodent 3.5 X 08 mm implant, block 2 (control group) was implanted in which a CM Neodent 4.0 X 08 mm titamax and block 3 (control group) were implanted in which an implant was placed titamax CM Neodent 5.0 X 08 mm. Straight prosthetic abutments (Titanium Base 4.5 - Neodent) were installed on the respective implants and 4 extensometers were installed, in the upper region of the blocks around the implants. A vertical load of 300N was applied around the access opening of the crown prosthetic screw. For the finite element analysis (FEA), the same block was modeled and analyzed under the same 300N load. The stress and strain values were analyzed for correlation with extensometry. The inferential statistics consisted of Friedmann's analysis of variance, a fixed effect factor. For the level of significance, the conventional value of 5% was chosen.... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Limitações anatômicas, falhas na osseointegração, necessidade de esplintagem de dentes naturais com comprometimento periodontal podem levar a união dente-implante. Alguns autores relatam que a união com conexão da prótese semi-rígida pode causar a intrusão do dente natural, por esse motivo o uso de conexão da prótese em monobloco vem causando maior sucesso. Com isso o objetivo do trabalho é analisar a distribuição de tensão pelo método dos elementos finitos, em prótese sobre conexão dente-implante alterando o tipo de conexão da prótese, rígida e semi-rígida, e o tipo de conexão do implante, cone morse ou hexágono externo, em regiões de ligamento periodontal, osso periimplantar e conjunto prótese e implante. Para a realização do trabalho foi realizado o escaneamento dos dentes 45 e 46, através de um microtomógrafo (SkyScan, Kontich, Bélgica), as imagens em 3D dos implantes e componentes protéticos foram cedidas pela empresa Neodent (Curitiba, PR, Brasil). Nesse trabalho foram desenvolvidos quatro modelos tridimensionais todos eles representavam um hemiarcada mandibular direita com presença do dente 45 e ausência do dente 46 e 47, foram feitos modelos com implante com conexão hexagonal externa e prótese com conexão rígida ou semi-rígida, e modelos com implantes cone morse com prótese com conexão rígida ou semi-rígida. As modelagens foram realizadas no programa Rhinoceros 3D (Robert McNeel& Associates, EULA, EUA) o programa utilizado para análise dos elementos finitos foi o ABAQUS FEA (Simulia, Providence, RI, EUA).Os resultados mostraram que modelos com conexão do implante em hexágono externo geraram uma tensão de tração na distal do ligamento periodontal com presença de tensão de compressão da região apical do ligamento periodontal, sugerindo uma possível rotação do elemento dentário com posterior intrusão, independentemente do tipo de conexão protética. Já em modelos com implantes cone morse observamos uma maior distribuição de tensão no ligamento sugerindo até mesmo uma anulação da forças de tração, também independentemente do tipo de conexão da prótese. Foi observado também que próteses com implantes cone morse sofreram maior distribuição de tensão, que próteses com implantes hexágono externo, porém foi observado maior concentração de tensão na região de união pilar/implante nos dois tipos de implantes usados, não dependendo do tipo de conexão da prótese. Outro resultado observado foi um maior acúmulo de tensão no osso cortical que no osso medular, e também maior tensão no osso cortical em modelos com implante cone morse que em modelos com implante hexagonal externo, para os dois tipos de conexão da prótese. Com isso, concluímos que independentemente do tipo de conexão da prótese, o uso de implantes cone morse na união dente-implante gerou melhores resultados que o uso de implantes hexágono externo. / Anatomical limitations, failures in osseointegration, need for splinting of natural teeth with periodontal disease can lead to tooth-implant union. Some authors report that the union with the semi-rigid prosthesis connection can cause the intrusion of the natural tooth, therefore the use of the prosthesis connection monobloc is causing greater success. Thus the objective of this study is to analyze the stress distribution by finite element method, in denture on implant-tooth connection by changing the type of prosthesis connection, rigid and semi-rigid, and the type of implant connection, morse taper or external hexagon in areas of periodontal ligament, peri-implant bone and joint prosthesis and implant. To carry out the work was carried out scanning of teeth 45 and 46, through a microtomography (SkyScan, Kontich, Belgium), the 3D images of prosthetic implants and components were provided by Neodent company (Curitiba, Brazil). In this work we developed four-dimensional models they all represented a mandibular right hemi-arch with presence and absence of the tooth 45 of the tooth 46 and 47 models were made with implants with external hex connection and prosthesis with rigid or semi-rigid connection, and models with implants morse taper with prosthesis with rigid or semi-rigid connection. The modeling was performed in Rhinoceros 3D program (Robert McNeel & Associates EULA, USA) program used for finite element analysis was ABAQUS FEA (SIMULIA, Providence, RI, USA) .The results showed that implant connection with models in hexagon generated a distal external tensile stress in the periodontal ligament with presence of the apical region compressive stress of the periodontal ligament, suggesting a possible rotation of the tooth with subsequent intrusion, regardless of the type of prosthetic connection. Already in models with morse taper implants found a higher voltage distribution ligament even suggesting a reversal of traction, also regardless of the type of prosthesis connection. It was also observed that prostheses with morse taper implants suffered greater stress distribution, which aids with external hex implants, but there was a higher concentration of stress in the joining region pillar / implant in the two types of implants used, not depending on the type of connection prosthesis. Another result was observed a higher voltage accumulation in the cortical bone in the cancellous bone, and also higher voltage on cortical bone models in morse taper implant external hexagon implant models for the two types of prosthesis connection. Thus, we conclude that regardless of the type of prosthesis connection, using morse taper implants in implant-tooth union gave better results than the use of external hex implants.

Orientador: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Roberta Okamoto / Banca: Luiz Antônio Salata / Banca: Antonio Carlos Guastaldi / Banca: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Resumo: A estabilidade primária na instalação de implantes dentários é uma das determinantes principais no processo de osseointegração. Algumas situações clínicas impossibilitam o travamento adequado do implante. A diástase provocada por sobrefresagem ou implantações pós-exodônticas indicam o uso de materiais para ocupar este espaço. O objetivo deste estudo foi analisar o uso de copolímero a base de ácido poliláctico na estabilidade primária de implantes osseointegráveis, realizando uma avaliação microscópica através de fluorocromos. Para isso, foram utilizados 14 cilindros de Ti cp GII instalados na tíbia de ratos, divididos em: Grupo Implante Travado (GIT) e Grupo Implante e Biomaterial (GIB), nos períodos de 7, 15 e 21 dias. Resultado: Os implantes suportaram 3N.cm de torque reverso e não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes, nos períodos finais, entre as médias das áreas ao redor do implante. O copolímero de PLA/PGA proporcionou o posicionamento dos implantes e não obstou a deposição óssea. / Abstract: The primary stability in the installation of dental implants is one of the main prerequisite in the osseointegration process. Some clinical situations disable the adequate stability of the implantation. A gap occurred between the bone and the implant provoked by overdrilling or tooth extractions sockets implantations indicates the use of biomaterials to occupy this space. The aim of this study was to analyze the use of PLA/PGA copolymer in the primary stability of osseointegrated implants, through removal torque test and a microscopic evaluation with fluorescent bone markers. For this, 14 cylinders of Ti cp GII had been installed in the tibia of rats, divided in: Group Implant with Stability (GIT) and Group Implant and Biomaterial (GIB), in the periods of 7, 15 and 21 days. Result: The implantations had supported 3N.cm of removal torque and had not been found differences statistically significant, in the final periods, between the averages of the areas of the periphery of the implants. The PLA/PGA copolymer kept the implants position and did not hinder the bone deposition. / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-04Bitstream added on 2014-06-13T19:07:01Z : No. of bitstreams: 1 leite_do_me_sjc.pdf: 1900318 bytes, checksum: 493844aa6951b9fcb70dcecafae54a38 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Atualmente, as pesquisas em Implantodontia enfatizam modificações na superfície dos implantes, visando melhorar a osseointegração. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo avaliar a influência da porosidade, bem como do tratamento biomimético (TB), na osteogênese in vivo em implantes de titânio. Foram confeccionados, por meio da metalurgia do pó, implantes de titânio puro grau 2, que foram divididos em seis grupos: a) G1: denso; b) G2: 40% de porosidade; c) G3: 50% de porosidade; d) G4: G1 + TB; e) G5: G2 + TB; f) G6: G3 + TB. Inicialmente, as amostras foram caracterizadas por análise metalográfica e por espectroscopia por energia dispersiva (EDS). Em seguida, os implantes foram inseridos nas tíbias de dezesseis coelhos da raça Nova Zelândia, para avaliar a reparação óssea peri-implantar, por meio de análise histológica e histomorfométrica. Como padronização, os implantes G1, G2 e G3 foram inseridos na tíbia direita e G4, G5 e G6 na esquerda. Quatro coelhos, selecionados aleatoriamente, foram submetidos à eutanásia, 01, 02, 04 e 08 semanas após a cirurgia. Os dados da análise metalográfica foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis e a análise histomorfométrica foi avaliada pelos testes ANOVA e Tukey. Os resultados da metalografia confirmaram porosidade de 40 e 50%, e revelaram poros com tamanho médio de 370 μm e interconexão entre os mesmos. Na análise por EDS foi observada a presença de íons Ca e P, caracterizando o sucesso do TB. Na análise histológica observou-se neoformação óssea, inclusive para o interior dos poros, independente do tipo de implante ou do tempo. Na análise histomorfométrica, verificou-se maior neoformação óssea em G5 e G6, e menor em G1, sendo que ambas as condições mostraram diferença estaticamente significante em relação aos demais grupos. Concluiu-se que o TB associado à porosidade exerce influência positiva na neoformação óssea. / Researches in implantodontology have been recently focusing on implant surface modifications aiming to improve osseointegration. Thus, the purpose of the present study was to evaluate in vivo the influence of titanium implants surface porosity and surface biomimetic treatment (BT) on osteogenesis. Grade 2 pure titanium implants were fabricated by means of powder metallurgy and divided into six groups: a) G1: dense; b) G2: porosity of 40%; c) G3: porosity of 50%; d) G4: G1 + BT; e) G5: G2 + BT; and f) G6: G3 + BT. The samples were initially characterized by metallographic analysis and energy-dispersive spectroscopy (EDS). The implants were then placed into the tibia of sixteen New Zealand rabbits in order to evaluate the peri-implant bone repair by means of histological and histomorphometric analyses. As standardization, implants from groups G1, G2 and G3 were inserted into right tibias; while G4, G5 and G6 into left ones. Four randomly chosen rabbits underwent euthanasia 01, 02, 04 and 8 weeks after surgery. The results from metallographic analysis were analyzed by Kruskal-Wallis test and the histomorphometric results by ANOVA and Tukey tests. Metallographic results confirmed porosity between 40 and 50%, and revealed mean pore size of 370 μm and interconnection among them. EDS analysis detected the presence of Ca and P ions, confirming BT success. Bone neoformation, including into the pores, was detected by the histological analysis regardless the type of implant or evaluated period. By the histomorphometric analysis, bone neoformation was statistically greater for G5 and G6 and statistically lesser for G1 in comparison to the other groups. It was concluded that BT associated with porosity exerts positive influence on bone neoformation.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-20Bitstream added on 2014-06-13T20:50:49Z : No. of bitstreams: 1 souza_fa_me_araca.pdf: 9106608 bytes, checksum: bdf2875ef072ff8cbc586f8e3743f207 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Aplicação do copolímero PLA/PGA adicionado ao fosfato de cálcio ao redor de implantes osseointegráveis sem estabilidade primária instalados em tíbia de coelhos. Estudo biomecânico, histométrico e imunoistoquímico. Proposição: O objetivo do presente trabalho foi avaliar comportamento mecânico e biológico do tecido ósseo ao redor de implantes associados ao copolímero ácido polilático/poliglicólico adicionado ao fosfato de cálcio. Materiais e Métodos: Para tal foram usados vinte e cinco coelhos Albinus. Após procedimento cirúrgico os animais foram divididos em 4 períodos, sendo o último período, 60 dias, composto por 10 animais. Os animais tiveram perfurações realizadas com sobrefresagem na porção medial das tíbias direita e esquerda. Na tíbia direita o leito cirúrgico foi preenchido com coágulo sanguíneo e na tíbia esquerda com o copolímero. Em ambos leitos cirúrgicos a instalação dos implantes osseointegráveis ocorreu imediatamente após a fresagem. Nos períodos de 5, 15, 40 e 60 dias os animais foram anestesiados e sofreram eutanásia por meio de perfusão de Formaldeído 4% no ventrículo esquerdo. Nos períodos de 40 e 60 dias realizou-se o torque reverso para remoção dos implantes. As peças dos 5 animais restantes do período de 60 dias foram levadas ao micrótomo Exakt para realização de cortes histológicos com os implantes. Nas demais peças, realizou-se análise imunoistoquímica mediante a utilização dos anticorpos primários contra as proteínas OPG, RANK e RANKL. Resultados: As médias de torque para o grupo controle foram de 10,2 e 5,6 N/cm nos períodos de 40 e 60 dias respectivamente, enquanto para o grupo tratado foram de 7,6 e 7,0 N/cm nos mesmos períodos. Houve um balanço na expressão das proteínas com leve predomínio de RANKL. / Application of PLA/PGA copolymer added to calcium phosphate around osseointegrated implants with no primary stability in rabbits's tibia. A biomecanical, histometric and immunohistochemistry study. Purpose: The aim of the present study was to evaluate the mechanical and biological behaviour of bone tissue formed around the implants associated to copolymer polilactic/poliglicolic acids added to calcium phosphate. Materials and Methods: In the present study, twenty five Albinus rabbits, divided in 4 periods, and the last period, referred to 60 days, was composed by 10 animals. The animals had perfurations performed with osteotomy in the medial portion of right and left tibias. In the right tibia, the surgical bed was filled with blood clot and in the left tibia, the copolymer was used. In the same way in both surgical beds, the osseointegrated implants installation occurred immediately after the osteotomy. In the periods of 5, 15, 40 and 60 days, the animals were anesthetized and were sacrificed by perfusion with 4% formaldehyde, in the left ventricule. In the periods of 40 and 60 days, the reverse torque was performed in order to remove the implants. The pieces of the 5 remaining animals of the 60 days period were processed in the Exakt microtome in order to realize undecalcified histological sections with the implants. In the other pieces, the immunohistochemical analysis was performed in order to detect the presence of the OPG, RANK and RANKL proteins in the bone tissue. Results: The mean of torque for the control group were 10.2 and 5.6 N/cm in the periods of 40 and 60 days respectly, while in the treated group were 7.6 and 7.0 N/cm in the same periods. There was a balance in the expression of the proteins with moderate predominance of RANKL protein. There were no statistically differences between the groups in relation to the linear extension of contact between bone and implant.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-19Bitstream added on 2014-06-13T19:50:39Z : No. of bitstreams: 1 lacoski_mk_me_araca.pdf: 1635312 bytes, checksum: 4ce00b83ea1a8cdc3971e29bad471ebb (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O tratamento de superfície dos implantes está consolidado como um método capaz de acelerar e melhorar a qualidade da osseointegração, possibilitando técnicas de carregamento precoce dos implantes, diminuindo o tempo de tratamento e o número de insucessos. Desta forma, o objetivo deste estudo foi observar o comportamento celular do tecido subcutâneo de ratos submetidos a implantes de discos de titânio tratados com laser e laser e hidroxiapatita. Para isso, foram utilizados 32 discos de Ti cp implantados no tecido subcutâneo da região dorsal anterior e posterior de 16 animais (Rattus norvegicus albinus, Wistar), divididos em 2 grupos: LA - discos tratados com irradiação laser e LHA - discos tratados com irradiação laser e deposição de hidroxiapatita pelo método biomimético. Na análise histológica pôde-se observar que houve formação conjuntiva na periferia das amostras de titânio, com espessura e presença celular semelhantes, em ambos os grupos. Qualitativamente, o grupo LHA mostrou melhor organização tecidual nos tempos iniciais. Na análise morfométrica houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, para a>0,01. / The treatment of surface of the dental implants is consolidated as a method capable to speed up and to improve the quality of the osseointegration, making possible precocious shipment techniques of the implantations, decreasing the time of treatment and the number of failures. Of this form, the aim of this study was to observe the cellular behavior of the subcutaneous tissue submitted to titanium implantations treated with laser and laser with hydroxyapatite. For this, 32 test implants of grade-I commercially pure titanium had been inserted in the connective tissue of the dorsal region of 16 male rats (Rattus norvegicus albinus, Wistar), divided in 2 groups: LA - test implants treated with laser irradiation and LHA - test implants treated with laser irradiation and deposition of hydroxyapatite by the biomimethic method. In the histological analysis it could be observed that it had conjunctive formation in the periphery of the titanium samples, with thickness and similar cellular presence, in both groups. Qualitatively, the group LHA better showed tissue organization in the initial times. There was statistic significant difference between the groups, of the measure of the thickness of the fibrous connective tissue formed in contact with tested implants, for a>0,01.

Orientador: Antonio Carlos Guastaldi / Resumo: As cirurgias de quadril têm-se tornado bastantes comuns no mundo, principalmente devido ao aumento da expectativa de vida e pelo sucesso do procedimento cirúrgico. Nos Estados Unidos são mais de 500.000 procedimentos cirúrgicos por ano com estimativas de que este número seja o dobro, 1.000.000, para o mundo. O desafio de substituir tecidos rígidos deve se basear no princípio de que se devem desenvolver materiais que mais se aproximem das propriedades do tecido natural em relação às propriedades mecânicas e possuam adequada interação biológica. Dentre os materiais desenvolvidos para serem aplicados por longo tempo, apenas um pequeno grupo tem aplicação industrial; cromo-cobalto, titânio e suas ligas, platina, alumina, hidroxiapatita, silicone, politetrafluoretileno, poliéster, polietileno e polimetilmetacrilato. Estes materiais apresentam, dentre os materiais de suas respectivas classes, as melhores propriedades mecânicas e resistência à corrosão ou degradação. Com uma extensa variedade de materiais, métodos de obtenção e combinações, os procedimentos de colocação do implante ocorrem de duas maneiras: com uso de cimento a base de polimetilmetacrilato - PMMA e sem o uso de cimento. No caso das próteses cimentadas, o desgaste do PMMA e a liberação de monômeros de MMA, combinado com o efeito térmico provocado pela reação de polimerização ocorrida no local estão associados ao elevado percentual de revisão das cirurgias (80%). Esta investigação científica foi concebida a partir desta limitação clínica. No estágio tecnológico atual a substituição da cabeça do fêmur é feita com polietileno de ultra-alto peso molecular - PEUAPM. O polímero, por sua vez, é preso ao osso do quadril através de parafusos e cimentos ósseos (à base de metacrilato). Estes cimentos são indesejáveis por não serem osteointegrados e pela potencialidade nociva dos resíduos que são liberados. / Abstract: The hip surgeries have become very usual around the world mainly due to the increase in the life expectation and the success in the surgical procedures. In the United States alone the number is over 500,00 surgical procedures per year and it is estimated double the number for the rest of the world. The challenge of substituting hard tissues should be based on the principle that it should be developed materials which are most similar to the properties of natural tissues concerning the mechanical properties and have adequate biological interaction. Among the materials developed to be applied for long time, only a small group has industrial application; chrome-cobalt, titanium and its alloys, platinum, alumina, hydroxyapatite, silicone, politetrafluoroethylene, polyesther, polyethylene and polymetylmethacrylate. Those materials show, among the materials of their respective categories, the best mechanical properties and resistance to corrosion or degradation. With a large variety of materials and methods of obtaining and combinations, the procedures of inserting the implant occur in two ways: with the use of cement compounded by PMMA and without the use of cement. In the case of the cemented prostheses, the wear of PMMA and the liberation of monomers of MMA, combined with the thermal effect caused by the reaction of polymerization occurred in situ, are associated with the high percentage of surgery review (80%). This scientific investigation was conceived from that clinical limitation. At the present technological stage the substitution of the femoral head is made with ultrahigh molecular weight polyethylene - UHMWPE. That polymer, consequently, is attached to the bone of the hip by screws and bone cements (compounded by methacrylates). Those cements are undesirable because they are not osseointegrated and because of the harmful potentiality of the residue that is liberated. / Doutor

Orientador: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Resumo: Foi realizado um estudo retrospectivo para avaliar os resultados da reconstrução do processo alveolar intensamente reabsorvido com diferentes tipos de enxerto ósseo autógeno associados à instalação de implantes simultâneos e mediatos (após 4 meses da instalação do enxerto) realizados no período de 4 anos e 6 meses. Foram selecionados para este estudo 84 pacientes, submetidos à reconstrução de defeitos ósseos dos maxilares, com enxertos ósseos do mento, linha oblíqua da mandíbula, crista ilíaca anterior e calota craniana, com um total de 346 implantes instalados, sendo que, 257 destes implantes encontravam-se, com as próteses implantossuportadas instaladas, e distribuídos em 40 implantes simultâneos e 217 mediatos. Desta forma, foram avaliadas os transtornos de técnica cirúrgica e as complicações relacionadas com as áreas receptoras, bem como a taxa de sobrevivência dos implantes. De acordo com os resultados obtidos, dentre alguns dos transtornos de técnica cirúrgica e complicações estavam a redução da quantidade de mucosa ceratinizada na cortical vestibular e conseqüente perda da profundidade de sulco, assim como, exposição parcial do enxerto, contaminação do enxerto, entre outras complicações verificadas. A taxa de sobrevivência, obtida para os implantes simultâneos e mediatos instalados, foi de 94,55%. Quando a taxa de sobrevivência foi avaliada individualmente para cada grupo, no caso dos implantes simultâneos foi encontrado um resultado de 97,50%, enquanto que para os implantes mediatos obteve-se um resultado de 94,10%%. Portanto com este estudo, conclui-se que dos transtornos de técnica cirúrgica com maior ocorrência estava a redução da quantidade de mucosa ceratinizada sobre a crista do rebordo, complicações como exposição parcial do enxerto entre outras, que as áreas doadoras intrabucais oferecem vantagem...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: A retrospective study was carried out in order to evaluate the outcomes of the reconstruction of the severely resorbed alveolar ridge through different types of autogenous bone grafts associated to the placement of simultaneous and delayed implants (4 months after the bone graft procedure) accomplished during a period of 4 years and 6 months. A total of 84 patients were selected for the present study, which were submitted to reconstruction of the bone defects of the jaws by means of bone grafts from the chin, external oblique ridge, anterior iliac crest, cranial vault, adding up to 346 implants, from which 257 (40 simultaneous and 217 delayed implants), with the installed implant-supported prostheses. The evaluation concerned of the overturn of surgical technique and complications related to the receptor sites, as well as the survival rate of the implants. The results indicated occurrence of the overturn of surgical technique and complications such as reduction in the amount of keratinized mucosa over the buccal cortical plate with consequent decrease in vestibular depth, as well as partial exposure of the graft, contamination of the graft, and others. The survival rate for both simultaneous and delayed implants was 94.55%. Regarding the individual evaluation of each group, the simultaneous implants demonstrated a survival rate of 97.50% in relation to 94.10% for the delayed implants. The most frequent of the overturn of surgical technique were reduction in the amount of keratinized mucosa over the alveolar ridge, complications as partial exhibition of the graft among others, better performance of the intraoral donor sites in relation to the extraoral sites, positive association between implant failures and iliac crest grafts, besides significantly worse outcomes for the female subjects in relation to the males. Better results were observed for the simultaneous implants, what is in disagreement with previous studies. / Doutor

As ocorrências de afrouxamento dos parafusos que unem as próteses aos implantes, são motivos de preocupação para os profissionais e empresas, as quais tentam minimizar o problema desenvolvendo e lançando no mercado parafusos que, se utilizados, supostamente diminuiriam a incidência de falhas nas próteses. Este trabalho desenvolve uma metodologia para se realizar ensaios de torque de remoção dos parafusos protéticos, com dois objetivos definidos: (1) isolar o comportamento do parafuso independente do dispositivo anti-rotacional (hexágono); (2) realizar uma transferência de carga de desparafusamento, estabelecendo uma movimentação ao conjunto, como acontece na boca e não somente ao parafuso protético. Para o emprego desta nova metodologia, utilizou-se 20 implantes com hexágono externo e 20 intermediários protéticos rotacionais (sem hexágono) retidos por 20 parafusos divididos em dois grupos: 10 parafusos de titânio (grupo 1) e 10 parafusos de titânio recobertos por lubrificante sólido TorqTite (grupo 2). Após o travamento do intermediário pelo parafuso, com um torque de 32 Ncm, o torque de remoção ao invés de ser aplicado no parafuso, foi aplicado no intermediário, através de uma chave que encaixava no intermediário e fazia com que o mesmo movesse no sentido do desparafusamento, eliminando a pré-carga e soltando o parafuso. Através dos resultados obtidos, pode-se observar que o grupo 2 obteve uma média dos valores do torque de remoção (48,47 Ncm 5,04) maior que o grupo 1 (38,62 Ncm 6,43), estabelecendo uma diferença significativa entre dois parafusos (p=0,001), mesmo com uma amostra reduzida, demonstrando-se a eficiência do método utilizado. / The occurrences of screws loosening that hold the prosthesis to the implants are concerning reasons for professionals and companies. In fact, companies are trying to minimize this problem by developing and launching screws that, if used, supposedly would reduce the prosthesis failures incidences. This work develops a methodology to achieve a loose tightening torque trial of prosthetic screw, with two defined objectives: (1) to isolate the screw behavior independently from the abutment hexagon; (2) to obtain a loose tightening transfer load, establishing a screw joint movement freedom, as it happens in the mouth, and not only on the prosthetic screw. In order to apply this new methodology, 20 external hexagon implants and 20 abutments without hexagon kept by 20 screws divided in two groups: 10 titanium screws (group 1) and 10 solid lubricated screws TorqTite (group 2). After the abutment fixation by the screw , with a 32 Ncm torque, the reverse torque, instead of being applied to the screw, was applied to the abutment with a key that fitted onto the abutment, making it move in a loose tightening direction, eliminating the preload and screw loosening. Taking the results into consideration, it was possible to see that group 2 had a reverse torque average value higher (48,47 Ncm 5,04) than group 1 (38,62 Ncm 6,43) establishing a significant difference between two screws (p=0,001), even for a small sample, showing the efficiency of the used method.

The objective of this study was to compare the biomechanical fixation and bone-to-implant contact (%BIC) between the OsseanTM, a bioceramic gritblasted and acid-etched surface versus a dual acid-etched implant surface (Control) in a beagle dog model. Control and OsseanTM implants (n=3) were subjected to a series of physico/chemical characterization tools including scanning electron microscopy (SEM), atomic force microscopy (AFM), and auger photoelectron spectroscopy (APS). The animal model comprised the placement of 72 implants along the proximal tibiae of 6 beagle dogs (36 per surface, 6 per limb, through bilateral sequenced procedures), which remained for 2 and 4 weeks implantation time. After euthanization, half the specimens were biomechanically tested (removal torque), and the other half was nondecalcified processed to ~30 mm thickness slides for histomorphologic and histomorphometric (%BIC) evaluation. ANOVA at 95% level of confidence and Tukey post-hoc test was utilized for multiple comparisons. The SEM and AFM showed that surface microtextures were qualitatively and quantitatively different, and that the OsseanTM surface presented higher submicrometer Ra and RMS values compared to Control surfaces. Ca and P was detected at the OsseanTM surface by APS. Higher degrees of bone organization were observed along the perimeter of the OsseanTM surface compared to Control, despite the nonsignificant differences in %BIC between surfaces (p > 0.16). Significantly higher removal torque was observed for the OsseanTM implants at both implantation times (p < 0.0001). According to the biomechanical and histomorphologic results, early wound healing was positively affected by the OsseanTM surface compared to the dual-acid etched surface. / O objetivo deste estudo foi comparar a fixação biomecânica e o contato ossoimplante (%COI) entre a superfície Ossean® obtida por jateamento com partículas biocerâmicas e ataque ácido e o grupo controle (C) de superfície tratada com duplo ataque ácido em cães beagle. Os implantes controle e Ossean® (n=3) foram submetidos a testes de caracterização físico/química de superfície, incluindo microscopia eletrônica de varredura (MEV), microscopia de força atômica (MFA) e espectroscopia Auger (EA). O estudo animal compreendeu a colocação de 72 implantes na porção proximal da tíbia (36 por superfície, 6 por perna, bilateralmente) os quais permaneceram por 2 e 4 semanas in vivo. Após a eutanásia, metade dos espécimes foram destinados ao teste biomecânico (torque de remoção) e a outra metade foram processadas para obtençao de lâminas não descalcificadas de aproximadamente 30mm de espessura onde foram realizadas análises histomorfológica e histomorfométrica avaliando a %COI. O teste de Tukey para comparações múltiplas e o ANOVA com 95% de significância foram utilizados para análise estatística. A MEV e MFA mostraram que as microtexturas foram qualitativa e quantitativamente diferentes e que a superfície Ossean® apresenta maiores valores nanométricos de Ra e RMS comparados à superfície do grupo controle. Ca e P foram detectados na superfície Ossean® através da EA. Maior organização do tecido ósseo foi observadas ao longo do perímetro da superfície Ossean® em relação ao grupo controle apesar de não haver diferênça estatística na %COI (p > 0.16). Os valores para o teste de romoção ao torque foram estatistiamente maiores para os implantes Ossean® em 2 e 4 semanas quando comparados ao grupo controle (p , 0,0001). Os resultados biomecânicos e histomorfológicos sugerem que a fase inicial do reparo ósseo é afetada positivamente pela superfície Ossean® comparada à superfície com duplo ataque ácido. / Mestre em Odontologia