A obesidade na infância está relacionada à obesidade e outras doenças crônicas na adolescência e na vida adulta. O objetivo geral deste trabalho foi estudar a prevalência e os fatores associados ao sobrepeso em pré-escolares matriculados em escolas públicas dos estados do Rio Grande do Sul e de Santa Catarina. Realizou-se estudo transversal com pré-escolares, com idade entre 4 e 6 anos, matriculados em escolas públicas atendidas pelo PNAE nos estados do RS e SC. O desfecho estudado foi o sobrepeso, definido através do escore Z > 2DP para o Índice de Massa Corporal (IMC)/idade, em comparação com a população de referência da OMS 2006/2007. As medidas antropométricas de massa corporal e altura foram aferidas em duplicata, utilizando-se técnicas padronizadas conforme OMS (WHO, 1995). As variáveis de sexo, idade, massa corporal e altura da criança foram aferidas na escola. A cor da pele foi obtida pela observação e classificada como branca, parda e negra. O peso ao nascimento, a escolaridade materna e o tempo de aleitamento materno total foram obtidos por informação materna. Dados foram duplamente digitados utilizando o software EPI-INFO versão 6.04. As análises estatísticas foram realizadas através do programa STATA versão 12.0. Realizaram-se análises descritivas dos dados, com cálculo de frequências absolutas e relativas. A associação entre as variáveis foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. Nas variáveis dicotômicas, a correção de Yates foi utilizada. As variáveis que apresentaram um valor de p W 0,25 na análise bivariada foram incluídas no modelo multivariado de Regressão de Poisson. A medida de efeito utilizada foi a Razão de Prevalências com o intervalo de 95% de confiança para estimar a magnitude do efeito. Avaliaram-se 4.936 crianças (no estado do RS 2.599 e em SC 2.337) em 14 municípios (8 no RS e 6 em SC). As prevalências de sobrepeso foram de 14,4% e 7,5%, respectivamente nos estados do RS e SC. As variáveis que apresentam associação com a prevalência de sobrepeso nos pré-escolares são: o número de moradores no domicílio, a escolaridade materna, a situação conjugal, o número de filhos, a idade materna ao nascimento do primeiro filho e o peso ao nascer. / Childhood obesity is related to overweight and other chronic diseases in adolescence and in adulthood. The general objective of this work was to study the prevalence and factors associated with obesity in preschool children enrolled in public schools of the States of Rio Grande do Sul (RS) and Santa Catarina (SC). A cross-sectional study was conducted with preschoolers, aged between 4 and 6 years old, enrolled in public schools serviced by PNAE (National Program of School Nutrition) in the States of RS and SC. The outcome was overweight, defined by the Z > 2SD score for the body mass index (BMI)/age, in comparison with the reference population of the WHO 2006/2007. Anthropometric measures of body mass and height were measured in duplicate, using standardized techniques according to the WHO (WHO, 1995). The variables of gender, age, body mass and height of the child were measured at school. Skin color was obtained by observation and classified as white, brown and black. The birth weight, mother’s schooling and total breastfeeding time were obtained by information given by the mother. Data were doubly typed using EPI-INFO version 6.04. The statistical analyses were performed through the STATA version 12.0. Descriptive analyses of the data, with calculation of absolute and relative frequencies were performed. The association between the variables was evaluated by the Chi-square Pearson Test. In dichotomous variables, Yates correction was used. The variables which presented a value of p W 0.25 in the bivariate analysis were included in the multivariate Poisson regression model. The measure of effect used was the Reason of Prevalence with a range of 95% of confidence to estimate the magnitude of the effect. Four thousand and nine hundred thirty six children (2,599 in RS and 2,337 in SC) in 14 municipalities (8 in RS and 6 in SC) were assessed. The prevalence of obesity was 14.4% and 7.5%, respectively, in the States of RS and SC. The variables which have association with the prevalence of obesity in preschoolers are: the number of residents at home, mother’s schooling, marital status, number of children, mother’s age at the birth of the first child, as well as, birth weight.

A obesidade na infância está relacionada à obesidade e outras doenças crônicas na adolescência e na vida adulta. O objetivo geral deste trabalho foi estudar a prevalência e os fatores associados ao sobrepeso em pré-escolares matriculados em escolas públicas dos estados do Rio Grande do Sul e de Santa Catarina. Realizou-se estudo transversal com pré-escolares, com idade entre 4 e 6 anos, matriculados em escolas públicas atendidas pelo PNAE nos estados do RS e SC. O desfecho estudado foi o sobrepeso, definido através do escore Z > 2DP para o Índice de Massa Corporal (IMC)/idade, em comparação com a população de referência da OMS 2006/2007. As medidas antropométricas de massa corporal e altura foram aferidas em duplicata, utilizando-se técnicas padronizadas conforme OMS (WHO, 1995). As variáveis de sexo, idade, massa corporal e altura da criança foram aferidas na escola. A cor da pele foi obtida pela observação e classificada como branca, parda e negra. O peso ao nascimento, a escolaridade materna e o tempo de aleitamento materno total foram obtidos por informação materna. Dados foram duplamente digitados utilizando o software EPI-INFO versão 6.04. As análises estatísticas foram realizadas através do programa STATA versão 12.0. Realizaram-se análises descritivas dos dados, com cálculo de frequências absolutas e relativas. A associação entre as variáveis foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. Nas variáveis dicotômicas, a correção de Yates foi utilizada. As variáveis que apresentaram um valor de p W 0,25 na análise bivariada foram incluídas no modelo multivariado de Regressão de Poisson. A medida de efeito utilizada foi a Razão de Prevalências com o intervalo de 95% de confiança para estimar a magnitude do efeito. Avaliaram-se 4.936 crianças (no estado do RS 2.599 e em SC 2.337) em 14 municípios (8 no RS e 6 em SC). As prevalências de sobrepeso foram de 14,4% e 7,5%, respectivamente nos estados do RS e SC. As variáveis que apresentam associação com a prevalência de sobrepeso nos pré-escolares são: o número de moradores no domicílio, a escolaridade materna, a situação conjugal, o número de filhos, a idade materna ao nascimento do primeiro filho e o peso ao nascer. / Childhood obesity is related to overweight and other chronic diseases in adolescence and in adulthood. The general objective of this work was to study the prevalence and factors associated with obesity in preschool children enrolled in public schools of the States of Rio Grande do Sul (RS) and Santa Catarina (SC). A cross-sectional study was conducted with preschoolers, aged between 4 and 6 years old, enrolled in public schools serviced by PNAE (National Program of School Nutrition) in the States of RS and SC. The outcome was overweight, defined by the Z > 2SD score for the body mass index (BMI)/age, in comparison with the reference population of the WHO 2006/2007. Anthropometric measures of body mass and height were measured in duplicate, using standardized techniques according to the WHO (WHO, 1995). The variables of gender, age, body mass and height of the child were measured at school. Skin color was obtained by observation and classified as white, brown and black. The birth weight, mother’s schooling and total breastfeeding time were obtained by information given by the mother. Data were doubly typed using EPI-INFO version 6.04. The statistical analyses were performed through the STATA version 12.0. Descriptive analyses of the data, with calculation of absolute and relative frequencies were performed. The association between the variables was evaluated by the Chi-square Pearson Test. In dichotomous variables, Yates correction was used. The variables which presented a value of p W 0.25 in the bivariate analysis were included in the multivariate Poisson regression model. The measure of effect used was the Reason of Prevalence with a range of 95% of confidence to estimate the magnitude of the effect. Four thousand and nine hundred thirty six children (2,599 in RS and 2,337 in SC) in 14 municipalities (8 in RS and 6 in SC) were assessed. The prevalence of obesity was 14.4% and 7.5%, respectively, in the States of RS and SC. The variables which have association with the prevalence of obesity in preschoolers are: the number of residents at home, mother’s schooling, marital status, number of children, mother’s age at the birth of the first child, as well as, birth weight.

A obesidade na infância está relacionada à obesidade e outras doenças crônicas na adolescência e na vida adulta. O objetivo geral deste trabalho foi estudar a prevalência e os fatores associados ao sobrepeso em pré-escolares matriculados em escolas públicas dos estados do Rio Grande do Sul e de Santa Catarina. Realizou-se estudo transversal com pré-escolares, com idade entre 4 e 6 anos, matriculados em escolas públicas atendidas pelo PNAE nos estados do RS e SC. O desfecho estudado foi o sobrepeso, definido através do escore Z > 2DP para o Índice de Massa Corporal (IMC)/idade, em comparação com a população de referência da OMS 2006/2007. As medidas antropométricas de massa corporal e altura foram aferidas em duplicata, utilizando-se técnicas padronizadas conforme OMS (WHO, 1995). As variáveis de sexo, idade, massa corporal e altura da criança foram aferidas na escola. A cor da pele foi obtida pela observação e classificada como branca, parda e negra. O peso ao nascimento, a escolaridade materna e o tempo de aleitamento materno total foram obtidos por informação materna. Dados foram duplamente digitados utilizando o software EPI-INFO versão 6.04. As análises estatísticas foram realizadas através do programa STATA versão 12.0. Realizaram-se análises descritivas dos dados, com cálculo de frequências absolutas e relativas. A associação entre as variáveis foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. Nas variáveis dicotômicas, a correção de Yates foi utilizada. As variáveis que apresentaram um valor de p W 0,25 na análise bivariada foram incluídas no modelo multivariado de Regressão de Poisson. A medida de efeito utilizada foi a Razão de Prevalências com o intervalo de 95% de confiança para estimar a magnitude do efeito. Avaliaram-se 4.936 crianças (no estado do RS 2.599 e em SC 2.337) em 14 municípios (8 no RS e 6 em SC). As prevalências de sobrepeso foram de 14,4% e 7,5%, respectivamente nos estados do RS e SC. As variáveis que apresentam associação com a prevalência de sobrepeso nos pré-escolares são: o número de moradores no domicílio, a escolaridade materna, a situação conjugal, o número de filhos, a idade materna ao nascimento do primeiro filho e o peso ao nascer. / Childhood obesity is related to overweight and other chronic diseases in adolescence and in adulthood. The general objective of this work was to study the prevalence and factors associated with obesity in preschool children enrolled in public schools of the States of Rio Grande do Sul (RS) and Santa Catarina (SC). A cross-sectional study was conducted with preschoolers, aged between 4 and 6 years old, enrolled in public schools serviced by PNAE (National Program of School Nutrition) in the States of RS and SC. The outcome was overweight, defined by the Z > 2SD score for the body mass index (BMI)/age, in comparison with the reference population of the WHO 2006/2007. Anthropometric measures of body mass and height were measured in duplicate, using standardized techniques according to the WHO (WHO, 1995). The variables of gender, age, body mass and height of the child were measured at school. Skin color was obtained by observation and classified as white, brown and black. The birth weight, mother’s schooling and total breastfeeding time were obtained by information given by the mother. Data were doubly typed using EPI-INFO version 6.04. The statistical analyses were performed through the STATA version 12.0. Descriptive analyses of the data, with calculation of absolute and relative frequencies were performed. The association between the variables was evaluated by the Chi-square Pearson Test. In dichotomous variables, Yates correction was used. The variables which presented a value of p W 0.25 in the bivariate analysis were included in the multivariate Poisson regression model. The measure of effect used was the Reason of Prevalence with a range of 95% of confidence to estimate the magnitude of the effect. Four thousand and nine hundred thirty six children (2,599 in RS and 2,337 in SC) in 14 municipalities (8 in RS and 6 in SC) were assessed. The prevalence of obesity was 14.4% and 7.5%, respectively, in the States of RS and SC. The variables which have association with the prevalence of obesity in preschoolers are: the number of residents at home, mother’s schooling, marital status, number of children, mother’s age at the birth of the first child, as well as, birth weight.

<p>Obesity is a major public health issue across all age groups. The obesity-related health outcomes of children and adolescents are unique and varied, and therefore need to be studied separately. In response, obesogenic environments have been the focus of attention in recent research. Important contributions have been made to focus on social (e.g., economic) and physical (e.g., geographical) environments based on their role in either hindering or facilitating opportunities for healthy eating. However, research on the policy environment is noticeably absent. Schools have been the setting for focused interventions, particularly in the area of obesity and nutrition. However, there is a paucity of research in this area in Ontario, and virtually no Canadian research has examined the secondary school setting. Therefore, this research focuses on local level factors shaping school nutrition policy implementation in Ontario, Canada.</p> <p>The Analysis Grid for Environments Linked to Obesity (ANGELO) Framework was adopted to organize and conceptualize the local level policy environment. In the first phase of the study, a documentary analysis was undertaken to investigate the relationship between regional and upper level policies and technical reports. Results reveal distinct differences across federal, provincial and regional levels, including: 1) the availability of nutritious food in schools and having nutrition education as part of the curriculum were key components of the physical environment across federal and provincial levels; 2) federal and provincial priorities are guided by a health promotion framework, and a partnership approach to policy implementation; and, 3) gaps in regional level policy include incorporating nutrition education in the curriculum, and making the link between nutrition and obesity.</p> <p>The second phase of study includes qualitative key informant interviews with community-and school-level school nutrition policy and program stakeholders (n=22) in nine schools three Ontario school boards, in order to understand local level factors shaping school nutrition policy implementation. The cost of healthy food for sale, revenue loss (economic), proximity of schools to off site food outlets (physical), the restrictive nature of policy, and the role of key stakeholders (political), the role of stigma and school culture (sociocultural), act as local level barriers to policy implementation. Findings suggest the need for consultation and communication between stakeholders, and strategies to reduce stigma and improve the school nutrition culture.</p> <p>In the third and final phase of study three focus group interviews were conducted with secondary students (n=20) in two Ontario school boards in fall 2012. School boards were selected to represent both high-and low-income neighbourhoods. Results reveal high priced policy-compliant food for sale, lower revenue generation capacity, and more students purchasing food off-campus at nearby outlets. Limited designated eating spaces, and time constraints act as local level barriers to healthy eating. Student input on cafeteria menus and school community gardens, can facilitate healthy school nutrition environments. Community partnerships with key external stakeholders are needed to leverage financial and human resources to support school nutrition. Future policies need to consider the social context and conditions surrounding school nutrition. This research makes a number of theoretical, methodological and substantive contributions to the public health, adolescent health, and school health policy literature. Policy implications and future research directions are provided.</p> / Doctor of Philosophy (PhD)

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:56:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ORCANTINA IONE TELES FERREIRA.pdf: 459295 bytes, checksum: e6735221fc24c1be1e6290d7ef1247ea (MD5) Previous issue date: 2011-08-12 / The practical application of the National School Alimentation Program (PNAE) orientations as well as the schools Pedagogical Political Project (PPP) can both interfere in the nutritional and environmental education. This study analyzed if nutritional and environmental education is developed in the basic public schools in Goiânia, and if there are concrete didactic actions related to the school meals, looking specially at the differences between the downtown schools and those from the outskirts, with meals half-day and whole-day. This study uses a quantitative study, and the data was collected at 22 basic state schools in Goiânia. The schools were divided in three groups: eighteen outskirts schools with half-day meals (EPP), three downtown schools with half-day meals (ECP) and one downtown school with whole-day meals (ECI). To acquire the data this study used two questionnaires based on the Questionnaire D School Meals Acceptance . The questionnaires were answered by 1346 students and 275 teachers. Descriptive statistical analysis were made in order to test if there were a significant difference, as well as the chisquare test, which the significance level was 0,05. This study concluded that, in average, 74% ECP, 100% ECI e 82% EPP of the teachers declared to use the PNAE at the schools PPP. The use of nutritional education was verified in the 51% ECP, 31% ECI e 77% EPP of the answers that confirmed that practice, and most also said to use interdisciplinary activities. Most teachers consider themselves qualified to explain about the importance of nutritional education (69% ECP, 77% ECI e 81% EPP). The practice of schools kitchens staff is close to the recommended by the PNAE, 83% ECP, 92% ECI e 100% EPP cook the meals at the schools kitchen or at a central one. The average of 65% ECP, 69% ECI e 74% EPP of the teachers says that the staff is adequately equipped to guarantee the foods hygiene. Looking at the students opinions about the schools meals, we can say that 54% ECP, 51% ECI e 54% EPP of the students don t like some of the food offered. Within the reasons why the students don t eat the meals are the fact that some think of it as repetitive, that the time for eating is short, that the dining hall tables are inadequate and that the area isn t clean. The school is supposed to be the ideal place for nutritional health promotion, however, this analysis shows that promoting nutritional education requires a great evolvement from the students, teachers qualification, interference from the CAE (Council of School Feeding), presence of a nutrition professional and quality improvement of the meals served at the schools, guaranteeing the fulfillment of the nutritional parameters and promoting nutritional education. / A aplicação prática das orientações do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) juntamente com o Projeto Político Pedagógico (PPP) das escolas configura um cenário adjacente, podendo interferir na educação alimentar/nutricional e ambiental. O objetivo deste estudo foi analisar se a educação alimentar, nutricional e ambiental é desenvolvida na rede pública de ensino fundamental de Goiânia e se há ações didáticas concretas relacionadas à merenda escolar avaliando as diferenças entre escolas do centro e da periferia com merenda parcial e integral. Optou-se por um estudo quantitativo e os dados foram coletados em 22 escolas estaduais de ensino fundamental de Goiânia. As escolas foram divididas em três grupos: dezoito escolas de periferia com merenda parcial (EPP), três escolas centrais com merenda parcial (ECP) e uma escola central com merenda integral (ECI). Para coleta de dados foram elaborados dois questionários com base no Questionário D - Aceitação da Alimentação Escolar . Os questionários foram respondidos por 1346 alunos e 275 professores. Foram realizadas análises estatísticas descritivas das variáveis categóricas e a fim de testar se houve diferença significativa, foi utilizado o teste do qui-quadrado, cujo nível de significância adotado foi 0,05. Pôde-se concluir que 74% ECP, 100% ECI e 82% EPP% dos professores afirmam constar o PNAE no PPP das escolas. A prática de ensino da educação alimentar/nutricional e ambiental foi verificada em 51% ECP, 31% ECI e 77% EPP das respostas que confirmam existir atividade pedagógica e, grande parte afirma que também há atividades interdisciplinares. A maioria dos professores se considera qualificada para explicar sobre a importância da educação alimentar (69% ECP, 77% ECI e 81% EPP). Concernente ao funcionamento dos refeitórios as escolas estão próximas ao recomendado pelo PNAE, pois 83% ECP, 92% ECI e 100% EPP preparam a alimentação escolar na cozinha da escola ou em cozinha central. Quanto ao preparo da merenda escolar a maioria (65% ECP, 69% ECI e 74% EPP) dos professores relata que os funcionários são devidamente equipados para garantir a higiene alimentar. Ao analisar a opinião dos alunos diante às práticas relacionadas à merenda escolar conclui-se que 54% ECP, 51% ECI e 54% EPP dos alunos não gostam de algumas alimentações oferecidas. Dentre os motivos pelos quais não comem a merenda destaca-se o fato de a acharem repetitiva, de o tempo disponível para comer ser curto e em relação à estrutura física afirmam que não há mesas próprias para realizar as refeições e que o local não é limpo. A escola, por princípio, é o ambiente ideal para a promoção da saúde alimentar/nutricional e ambiental, contudo, a análise atual mostra que promover educação alimentar e nutricional exige envolvimento dos alunos, qualificação do professor, atuação do CAE (Conselho de Alimentação Escolar), presença de nutricionista e melhoria da qualidade da refeição servida na escola, garantindo atendimento aos parâmetros nutricionais e promovendo educação alimentar.

Em 2009, foi promulgada a Lei nº 11.947 do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), que estipula o mínimo de 30 por cento de compra de gêneros alimentícios seja proveniente da agricultura familiar (AF), fazendo necessário conhecer seu efeito sobre a qualidade da alimentação escolar. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da implementação da Lei Federal 11.947/09 sob a qualidade nutricional dos cardápios propostos pelo PNAE do estado de São Paulo. O estudo teve o objetivo de avaliar o efeito da implentação da Lei Federal 11.947/09 na qualidade nutricional dos cardápios propostos pelo PNAE em municípios do estado de São Paulo. Trata-se de um estudo observacional analítico de cunho avaliativo baseado na tríade Estrutura Processo Resultado, com elaboração de matriz avaliativa. Foi realizado em 2013 com 38 municípios do estado de São Paulo divididos em 2 grupos: os que adquirem gêneros da AF e os que ainda não o fizeram. A coleta de dados primários foi através de questionário estruturado aplicado com nutricionistas e cardápios das escolas. Os alimentos dos cardápios foram analisados segundo a NOVA. Foram calculadas frequência absoluta, média e o teste exato de Fischer foi utilizado para a análise de associação. Um total de 25 municípios adquiriam algum gênero alimentício da AF e 18 não implementaram as compras. Os municípios que adquirem gêneros alimentícios da AF têm prevalência de 76 por cento para cozinheiros escolares em número suficiente e de 60 por cento para realização de ações de apoio aos agricultores familiares da região (p >0,05). Quase todas as cidades atentem a legislação quanto a oferta mínima de 3 porções de frutas ou hortaliças e máximo de 2 porções doces. Evidenciou-se que 77,8 por cento dos municípios que adquirem gêneros da AF, atendem a exigência mínima da lei de 70 por cento de alimentos básicos nos cardápios e, 83,3 por cento deste grupo de cidades estão em acordo limite de 30 por cento de alimentos restritos. Houve maior participação média dos alimentos ultraprocessados no lanche em relação à refeição em ambos os grupos de municípios. Os achados permitem refletir que a aquisição de alimentos da AF não foi suficiente para promover cardápios de melhor qualidade nutricional, sugerindo que o marco legal apresenta lacunas quanto a definição dos alimentos que devem compor os cardápios, sendo permissivo quanto ao uso de alimentos ultraprocessados / The Brazilian Federal Law no. 11.947 of the National School Feeding Program (PNAE) was published in 2009 sets a minimum of 30 per cent of purchase of food comes from the family farming (AF) and its effect on food quality of the school must be known. We evaluate the effect of the Brazilian Federal Law 11,947/09 in the nutritional quality of the menus proposed by PNAEs São Paulo. This is an observational analytical evaluative study based on structure - process - results with drafting evaluative matrix. Thirty-eight cities of São Paulo State were analyzed in 2013 and divided into 2 groups: cities who acquire food of AF and cities who have not yet done. Primary data were collected through school menus and interviews with nutritionist by previous structured questionnaires. Foods of the menus were analyzed according NOVA. Absolute frequencies and mean, measures of central tendency and Exact Fisher test analysis were calculated. 25 municipalities acquired some food from the AF and 18 did not implement the purchases. Cities that purchase foodstuff of the AF obtained prevalence of 76 per cent for sufficient numbers of the cook school and 60 per cent performing actions to support family farmers who sold products for school feeding in the area (p> 0.05). Almost all cities comply with the legislation regarding the minimum offer of 3 servings of fruits or vegetables and maximum of 2 sweet portions. 77.8 per cent of the cities that purchase foodstuff of the AF meet the minimum requirement of 70 per cent of staple food on the menus, and 83.3 per cent of this group of cities are in a 30 per cent restriction of restricted food agreement. A large quantity of ultra- processed foods mainly in the snack in both groups of municipalities. Our results show that purchase of food from AF is not enough to promote better nutritional quality of the school menus. suggesting that the legal framework has gaps regarding the definition of foods that should be included in the menus, and is permissive regarding to purchase ultra-processed foods

Em 2009, foi promulgada a Lei nº 11.947 do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), que estipula o mínimo de 30 por cento de compra de gêneros alimentícios seja proveniente da agricultura familiar (AF), fazendo necessário conhecer seu efeito sobre a qualidade da alimentação escolar. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da implementação da Lei Federal 11.947/09 sob a qualidade nutricional dos cardápios propostos pelo PNAE do estado de São Paulo. O estudo teve o objetivo de avaliar o efeito da implentação da Lei Federal 11.947/09 na qualidade nutricional dos cardápios propostos pelo PNAE em municípios do estado de São Paulo. Trata-se de um estudo observacional analítico de cunho avaliativo baseado na tríade Estrutura Processo Resultado, com elaboração de matriz avaliativa. Foi realizado em 2013 com 38 municípios do estado de São Paulo divididos em 2 grupos: os que adquirem gêneros da AF e os que ainda não o fizeram. A coleta de dados primários foi através de questionário estruturado aplicado com nutricionistas e cardápios das escolas. Os alimentos dos cardápios foram analisados segundo a NOVA. Foram calculadas frequência absoluta, média e o teste exato de Fischer foi utilizado para a análise de associação. Um total de 25 municípios adquiriam algum gênero alimentício da AF e 18 não implementaram as compras. Os municípios que adquirem gêneros alimentícios da AF têm prevalência de 76 por cento para cozinheiros escolares em número suficiente e de 60 por cento para realização de ações de apoio aos agricultores familiares da região (p >0,05). Quase todas as cidades atentem a legislação quanto a oferta mínima de 3 porções de frutas ou hortaliças e máximo de 2 porções doces. Evidenciou-se que 77,8 por cento dos municípios que adquirem gêneros da AF, atendem a exigência mínima da lei de 70 por cento de alimentos básicos nos cardápios e, 83,3 por cento deste grupo de cidades estão em acordo limite de 30 por cento de alimentos restritos. Houve maior participação média dos alimentos ultraprocessados no lanche em relação à refeição em ambos os grupos de municípios. Os achados permitem refletir que a aquisição de alimentos da AF não foi suficiente para promover cardápios de melhor qualidade nutricional, sugerindo que o marco legal apresenta lacunas quanto a definição dos alimentos que devem compor os cardápios, sendo permissivo quanto ao uso de alimentos ultraprocessados / The Brazilian Federal Law no. 11.947 of the National School Feeding Program (PNAE) was published in 2009 sets a minimum of 30 per cent of purchase of food comes from the family farming (AF) and its effect on food quality of the school must be known. We evaluate the effect of the Brazilian Federal Law 11,947/09 in the nutritional quality of the menus proposed by PNAEs São Paulo. This is an observational analytical evaluative study based on structure - process - results with drafting evaluative matrix. Thirty-eight cities of São Paulo State were analyzed in 2013 and divided into 2 groups: cities who acquire food of AF and cities who have not yet done. Primary data were collected through school menus and interviews with nutritionist by previous structured questionnaires. Foods of the menus were analyzed according NOVA. Absolute frequencies and mean, measures of central tendency and Exact Fisher test analysis were calculated. 25 municipalities acquired some food from the AF and 18 did not implement the purchases. Cities that purchase foodstuff of the AF obtained prevalence of 76 per cent for sufficient numbers of the cook school and 60 per cent performing actions to support family farmers who sold products for school feeding in the area (p> 0.05). Almost all cities comply with the legislation regarding the minimum offer of 3 servings of fruits or vegetables and maximum of 2 sweet portions. 77.8 per cent of the cities that purchase foodstuff of the AF meet the minimum requirement of 70 per cent of staple food on the menus, and 83.3 per cent of this group of cities are in a 30 per cent restriction of restricted food agreement. A large quantity of ultra- processed foods mainly in the snack in both groups of municipalities. Our results show that purchase of food from AF is not enough to promote better nutritional quality of the school menus. suggesting that the legal framework has gaps regarding the definition of foods that should be included in the menus, and is permissive regarding to purchase ultra-processed foods

The purpose of this study was to explore the extent to which principals and school nutrition programme coordinators (nutrition coordinators) manage the responsibility of ensuring that the nutrition programme is implemented at their schools without interfering with the process of teaching and learning. The study includes a literature review and an empirical investigation. The specific knowledge gained from this research may add to the body of knowledge in the field of Education Management and should inform educators, principals, policy makers and individuals concerned with the management of school nutrition programmes on strategies that could be applied in managing the primary school nutrition programme. The data was collected by administering semi-structured interviews and observations. Five public primary school principals and five coordinators from Tembisa on the eastern outskirts of Johannesburg (Gauteng, South Africa) were interviewed. The results showed that the majority of principals and coordinators admitted that the programme enhanced learners’ performance at school, but felt that there were specific challenges in managing the programme. Some of the principals and coordinators experienced the programme as an additional burden to the educators who were already overloaded with curriculum lessons. Most of the schools indicated that feeding time sometimes overlapped with the learners’ class time, due to the large number of learners being served by one food handler. This study recommends that the SGB should reconsider the installation of food preparation facilities at schools. Other mechanisms should be sought to relieve the already overburdened educators from running the programme. Measuring scales should be available at all schools to ensure that the weight of delivered food items agree with the kilograms stated on the delivery invoice. The Department of Education should involve experts when planning the menu to warrant better nutritional value and effective delivery of the school nutrition programme. Regular seminars and workshops should be arranged for food suppliers, programme committee members and food handlers to ensure effective management and implementation of the programme. / Dissertation (MEd)--University of Pretoria, 2011. / Education Management and Policy Studies / unrestricted

The prevalence of overweight and obese children has increased dramatically in the United States over the past 20 years and is a symptom of multiple systemic and cultural changes that have significantly influenced alterations in energy intake, energy expenditures, and the energy balance of children across the nation. School-based obesity prevention programs addressing nutrition and healthy eating behaviors within the school environment and cultural context provide a unique opportunity to educate and engage students in healthy food consumption practices. This study evaluated the effectiveness of a three-year elementary school nutrition education program for students in grades kindergarten through fifth using a longitudinal analysis of two separate data sets, a nutrition skills behavior assessment survey of self-reported eating behaviors, and body mass index (BMI) scores derived from height and weight measurements of program participants. Nutrition survey results indicated that students reported making healthier food choices from August 2001 to November 2004, with a significant decrease in reported consumption of fats/oils/sweets and significant increases in reported consumption of milk, meat, vegetables, fruit and grains. BMI results indicated a 7.8% decline in the percentage of students in the "overweight" and "at-risk for overweight" categories between August 2001 and October 2004. The combined results of both measures indicate that the nutrition education program appeared to positively affect eating behaviors and body mass index percentages. Implications of the study and strategies for further research are proposed.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A pesquisa tem como objeto de estudo o Programa Nacional de AlimentaÃÃo â PNAE. O programa tem garantido a participaÃÃo dos estados e municÃpios na gestÃo e controle dos recursos destinados à alimentaÃÃo escolar. PorÃm, a burocracia ainda marca alguns procedimentos, sobretudo para os pequenos produtores rurais, como a dificuldade de cadastro nos programas de governo por parte dos trabalhadores devido à intensa burocracia. Levando-se em conta este panorama, esta pesquisa teve como objetivo geral analisar o PNAE sob a Ãtica de fortalecimento e de desenvolvimento da agricultura familiar e comunitÃria e de seguranÃa alimentar e nutricional. Como objetivos especÃficos, pretendeu-se identificar no universo da produÃÃo agrÃcola familiar do municÃpio de CanindÃ, os alimentos que podem integrar os cardÃpios da alimentaÃÃo escolar; explicitar formas de inclusÃo dos pequenos produtores rurais como fornecedores do PNAE no municÃpio de Quixadà e discutir o conceito de SeguranÃa Alimentar e Nutricional - SAN e o Direito Humano à AlimentaÃÃo adequada - DHAA no SertÃo Cearense. Foram entrevistados os representantes das entidades pÃblicas diretamente envolvidas com a agricultura familiar de QuixadÃ, alÃm do gestor da merenda em uma escola do municÃpio e a merendeira responsÃvel. Foi escolhido como procedimento metodolÃgico o Estudo de Caso, ancorado nos pressupostos de Nisbett e Watt (1978), que define a metodologia do estudo de caso de forma eclÃtica, incluindo, via de regra, observaÃÃo, entrevistas, fotografias, gravaÃÃes, anÃlise de documentos e anotaÃÃes de campo. Com este estudo, conclui-se que o Programa Nacional de AlimentaÃÃo Escolar tem fortalecido a agricultura familiar na regiÃo, por propiciar maior renda e estÃmulo ao plantio. Dessa maneira, fortalecendo a SAN e resgatando a possibilidade de novas reflexÃes acerca da alimentaÃÃo mais adequada. Por fim, o Biodiesel trouxe um cenÃrio diversificado à agricultura familiar, jà que o cultivo de oleoginosas estÃ, cada vez mais, fazendo parte da dinÃmica das pequenas e grandes propriedades rurais, levantando o debate sobre atà que ponto o programa irà fortalecer a longo prazo à sustentabilidade das terras e da produÃÃo alimentar.