Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-04-25Bitstream added on 2014-11-10T11:58:28Z : No. of bitstreams: 1 000788673.pdf: 2038477 bytes, checksum: 1c03de2410d1f53582452ae039248542 (MD5) / Dentre as inúmeras alterações que ocorrem ao longo da infância, algumas delas levam a identificação da criança com algum tipo de deficiência. Entre essas deficiências encontramos a intelectual com repercussão no desempenho de tarefas relativamente simples da vida diária. Como consequência dessa deficiência, estas crianças apresentam diversos problemas no contexto educacional, com impacto negativo em diversos aspectos de suas atividades escolares. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do uso do computador portátil e do tablet na execução de tarefas de destreza manual como jogar, desenhar, escrever e pintar, por crianças com deficiência intelectual leve. Esses recursos permitem às crianças criarem novas possibilidades de ação, através da interação com a máquina, auxiliando no desenvolvimento intelectual, motor, social, e emocional de forma diferenciada e estimulante. Foram selecionadas para o estudo 16 crianças com laudo de deficiência intelectual leve. As crianças foram submetidas a um programa individual de atividades desenvolvidas no computador portátil e no tablet. Elas foram divididas em dois grupos identificados como Grupo 1 e Grupo 2. O programa de intervenção foi realizado durante dez sessões, em dias alternados, com duração aproximada de 20 minutos cada. Nas cinco primeiras sessões do Grupo 1, as crianças fizeram atividades no tablet, enquanto que as do Grupo 2 realizaram atividades semelhantes no computador portátil. Tal procedimento permitiu verificar se a ordem de utilização dos equipamentos influencia o processo de aprendizagem. As atividades desenvolvidas na intervenção incluíram digitação, desenhos, pinturas de figuras e jogos da memória. Estas atividades estimulam principalmente a percepção visual, a integração viso-motora e a coordenação motora fina. O desenvolvimento do programa foi avaliado ao longo de três momentos da intervenção: antes da 1ª, após a 5ª e... / Among the many changes that occur during childhood some children run away from normality being identified with a disability. Among these we find intellectual disabilities which impact the performance of relatively simple tasks of daily life. As a result of this deficiency, these children have many problems in the educational context, with negative impact on various aspects of their school activities. In the present study, children performed manual activities using laptop and tablet. The aim of this study was to assess the effect of the use of the laptop and the tablet by intellectually disabled children performing relatively simple tasks. These features allow children to create new possibilities for action, through theirs interactions with the machine, assisting in intellectual, motor, social, and emotional differentiated and stimulating way. Sixteen children with medical report from mild learning disabilities were selected for participation in the study. Children were submitted to daily program, developed in a laptop and a tablet. They were randomly divided into two groups identified as Group 1 and Group 2. The intervention program was conducted over 10 sessions on alternate days, lasting approximately 20 minutes each. In the 5 sessions of Group 1, children performed activities on the tablet, while Group 2 performed similar activities on the laptop. This procedure allowed us to verify whether the order of use of the equipment influences the learning process. The activities included in the intervention were typing, painting and a memory game. These activities primarily stimulate visual perception, visual-motor integration and fine motor coordination. The development of the program was assessed three times during the intervention: before the 1st, after the 5th and after the 10th session. In each of these assessments children were also submitted to a battery of tests the VMI Beery Visual Motor Integration (Beery,1997), evaluation of...

Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2017-09-05T21:36:20Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Leticia Gomes Costa.pdf: 1248977 bytes, checksum: 3433ac22c60edee4d30d0ba5a8080fb3 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-12T13:22:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Leticia Gomes Costa.pdf: 1248977 bytes, checksum: 3433ac22c60edee4d30d0ba5a8080fb3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T13:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Leticia Gomes Costa.pdf: 1248977 bytes, checksum: 3433ac22c60edee4d30d0ba5a8080fb3 (MD5) Previous issue date: 2014-03-12 / CAPES / Hanseníase constitui relevante problema de saúde pública, devido a sua magnitude, e seu alto potencial incapacitante. Objetivo: Analisar os fatores associados à piora das incapacidades físicas durante o tratamento dos casos novos de hanseníase diagnosticados no Brasil em 2009. Método: Estudo de corte transversal sobre os fatores associados à piora do grau de incapacidade física durante o tratamento de coortes de casos de hanseníase PB e MB. Os dados foram provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação Nacional (SINAN). Realizou-se análise descritiva das variáveis e comparação das proporções de piora e não piora do grau de incapacidade por meio do teste qui-quadrado ao nível de 5%. Para analisar as variáveis associadas à piora do grau do GIF foi utilizada regressão logística para verificar a razão de chances (odds ratio), com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Dentre as regiões brasileiras, os pacientes da região Sul foram os que apresentaram a maior chance de piora do grau de incapacidade física (ORaj = 2,19; IC: 1,85 – 2,58), em seguida estão os casos da região Sudeste com 1,53 vezes a chanceaj de piora (IC: 1,36 – 1,73), ambos comparados aos da região Norte. Também apresentaram chance de piora, os casos multibacilares de 3,09 vezes (IC: 2,82 – 3,39) o sexo masculino de 1,27 vezes (IC: 1,17 – 1,37). Os idosos e adultos quando comparados às crianças apresentaram 2,67 e 1,95 vezes a chanceaj de piora (IC: 2,13 – 3,34; 1,58 – 2,40 respectivamente), e os casos que apresentaram episódios reacionais tiveram 2,42 vezes maior chance de piora (IC: 2,22 – 2,64). Conclusão: Os fatores associados à piora do grau de incapacidade física durante o tratamento é composto pelos pacientes residentes nas regiões Sul e Sudeste, os casos do sexo masculino, os multibacilares, os que apresentaram episódios reacionais, idosos e adultos, os casos irregulares, bem como aqueles com baixa escolaridade. / Leprosy is a relevant public health problem due to its magnitude, and high disabling potential. Objective: To analyze factors associated with worsening physical disability grade during treatment of newly diagnosed cases of leprosy in Brazil in 2009. Methods: Cross-sectional study about associated factors of worsening physical disability grade during the treatment of PB and MB cohort leprosy cases. Data were collected from the National Reportable Diseases Database (SINAN). It was applied descriptive analysis of the variables and chi–square test at 5% level to compare proportions of worsening and not worsening of the disability grade. To analyze the variables associated with the worsening disability grade, logistic regression was used to determine the odds ratio (OR), with a confidence interval of 95%. Results: Among the Brazilian regions, patients in the Southern region were those with the greatest odds of worsening the physical disability grade (OR = 2.19; CI: 1.85 - 2.58), following were the Southeast cases with odds of 1.53 (CI: 1.36 to 1.73 ), both compared to the North region patients. Multibacillary presented odds ratioadj of 3.09 (CI: 2.83 - 3.40) and male cases of 1.27 (CI: 1.17 - 1,37) to worse. Seniors and adults compared to children had odds of 2.67 and 1.95 of worsening (CI: 2.13-3.34; 1.58-2.40 respectively), and the reactional cases had odds of 2.35 to worse (CI: 2.15 - 2:56). Conclusion: The factors associated with worsening physical disability grade during the treatment are composed by the patients residents in the South and Southeast regions, male cases, multibacillary, those that presented reactional episodes, seniors and adults, irregular cases as well as those with low scholarity.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / According to Ministério da Saúde is there the necessity to survey of the Country situation in relation to the hearing impairment, between the many aspects it is the hearing aid supply and the results after the act of receiving it, what it would make possible an improvement of the actions planning in Auditory Health Attention. Some research have been carried through with hearing aid users, meantime in the specialized literature, studies related with fitted users saw in the Sistema Único de Saúde, had not been found. Thus being, this study has like aims: to verify the difficulties related to the use and battery manipulation and ear molds and to the characteristics of the amplification in this group of study; and to compare the intervention results from self-assessment questionnaires in patients with and without related complaints with the characteristics of the amplification. In this way, the study consisted of individuals with symmetrical bilaterally hearing losses, sensorineural or mixed, from moderate to moderately severe degrees, between 12 and 77 years age, all hearing aid users of digital or hibrid for a minimum period of three months. Initially, it was carried through an interview with topics related to the experience and the use and battery manipulation, ear molds and hearing aids in the 31 individuals of the study. After, they had been applied in 25 individuals, the evaluations with self-assessment questionnaires HHIE-S (Hearing Handicap Inventory will be the Elderly Screening Version) or HHIA (Hearing Handicap Inventory will be Adult) and APHAB (Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit), which had allowed to verify the difficulties tried in the daily life communication situations in individuals without (Group 1) and with complaints related to the amplification characteristics (Group 2). Of the 31 interviewed individuals, 21 users had presented some kind of complaint related to hearing aids characteristics. Already in relation to the evaluations with self-assessment qestionnaires, applied in 25 of them, there was not found significant difference statistical among the studied groups in relation to questionnaires HHIE-S and HHIA, and about the APHAB significant difference statistical only in communication favorable situations of was evidenced, having Group 1 gotten benefit better. In HHIE-S and HHIA, the means values of hearing handicap was 34,71% for Group 1 and 45,82% for Group 2, indicating a bigger perception for the group with complaints. The values of benefit in the APHAB for Group 1 was 68,62% (FC), 37,12% (RA), 48,38 (RV) and -9,25 (AS) and in Group 2, it verified 39,59% (FC), 38,12% (RA), 39,88% (RV) and -28,18% (AS), evidencing a significant reduction of the hearing disabilities with the use of the hearing aids in communication favorable situations (FC), in reverberant environments (RV) and in the ambient noise presence (RA) for both groups. In negative situations of perception of the ambient sounds (AS), the performance with the use of the hearing aid was worse for both groups, confirmed for the negative values of benefit. Finnaly, the critical appreciation of the results allowed to conclude that 12.90%, 58,06% and 67,74% of the interviewed individuals (N=31) had presented difficulties related to the battery, to the ear molds or capsules and to the amplification characteristics, respectively; and significant differences between the groups studied (N=25) in the HHIE-S and HHIA protocols, as well as in the APHAB had not been found, except in sub-scale favorable communication situations, where Group 1 (without complaints) got benefit better. / Segundo o Ministério da Saúde há a necessidade de se realizar um levantamento da situação do País em relação à deficiência auditiva, entre os vários aspectos está o fornecimento da prótese auditiva e os resultados da protetização após o recebimento, o que possibilitaria uma melhoria do planejamento das ações em Atenção à Saúde Auditiva. Várias pesquisas têm sido realizadas com usuários de próteses auditivas, entretanto não foram encontrados na literatura especializada estudos relacionados com usuários adaptados via Sistema Único de Saúde. Assim sendo, este estudo teve como objetivos: verificar as dificuldades relacionadas ao uso e manuseio de pilhas e moldes auriculares e às características da amplificação neste grupo de estudo; e comparar os resultados da protetização a partir de questionários de auto-avaliação em pacientes com e sem queixas relacionadas às características da amplificação. Deste modo, o estudo constituiu-se de portadores de perdas auditivas bilaterais simétricas, neurossensoriais ou mistas, de graus moderado a moderadamente severo, entre 12 e 77 anos de idade, todos usuários de próteses auditivas com rocessamento do sinal digital ou analógico programável via computador por um período mínimo de três meses. Inicialmente, foi realizada uma entrevista com tópicos relacionados à experiência e ao uso e manuseio das pilhas, moldes e próteses auditivas nos 31 indivíduos participantes do estudo. Após, foram aplicados em 25 indivíduos, os questionários de auto-avaliação HHIE-S (Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version) ou HHIA (Hearing Handicap Inventory for Adult) e APHAB (Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit), os quais permitiram verificar as dificuldades experimentadas nas situações de comunicação em atividades diárias nos indivíduos sem (Grupo 1) e com queixas relacionados às características da amplificação (Grupo 2). Dos 31 indivíduos entrevistados, 21 usuários apresentaram algum tipo de queixa relacionado ao funcionamento das próteses auditivas. Já em relação aos questionários de auto-avaliação, aplicados em 25 deles, não se encontrou diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados em relação aos questionários HHIE-S e HHIA, e quanto ao APHAB constatou-se diferença estatisticamente significante apenas em situações favoráveis de comunicação, tendo o Grupo 1 obtido melhor benefício. No HHIE-S e HHIA, o índice percentual médio do handicap auditivo foi 34,71% para o Grupo 1 e 45,82% para o Grupo 2, indicando uma maior percepção do handicap auditivo pelo grupo com queixas. Encontraram-se valores de benefício no APHAB para o Grupo 1 de 68,62% (FC), 37,12% (RA), 48,38% (RV) e -9,25% (AS) e no Grupo 2, verificou-se índices de 39,59% (FC), 38,12% (RA), 39,88% (RV) e -28,18% (AS), evidenciando uma redução significativa da incapacidade auditiva com o uso das próteses em situações favoráveis de comunicação (FC), em ambientes reverberantes (RV) e na presença de ruído ambiental (RA) para ambos os grupos. Em situações negativas de percepção dos sons ambientais, o desempenho com o uso das próteses auditivas foi pior para ambos os grupos, confirmado pelos índices negativos de benefício na sub-escala AS. Ao término deste estudo, a apreciação crítica dos resultados permitiu concluir que 12,90%, 58,06% e 67,74% dos indivíduos entrevistados (N=31) apresentaram dificuldades relacionadas às pilhas, aos moldes ou cápsulas auriculares, e às características da amplificação, respectivamente; e diferenças significantes entre os grupos estudados (N=25) nos protocolos HHIE-S e HHIA, bem como no APHAB não foram encontradas, exceto na sub-escala facilidade de comunicação, onde o Grupo 1 (sem queixas) obteve melhor benefício.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Rosso Lehnhard.pdf: 1755476 bytes, checksum: 29d4842da4f17bf761e8e98b4622352a (MD5) Previous issue date: 2014-07-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A artrite reumatoide (AR) é uma doença articular inflamatória, autoimune, que causa danos articulares proeminentes, o que interfere diretamente no desenvolvimento da força muscular e consequentemente na capacidade funcional. Dessa forma o objetivo foi avaliar a influência do nível de atividade da doença, tempo de diagnóstico, força de preensão manual isométrica máxima, força muscular por segmentos corporais, sobre a força apendicular global em indivíduos com AR e sua relação com a capacidade funcional dos mesmos. Participaram do estudo 14 indivíduos diagnosticados com AR (GAR) pareados por idade (±2 anos) e sexo com um grupo controle (GC) saudável. Foi realizada a avaliação e comparação entre GAR e GC das características sociodemográficas (idade, estado civil, etnia, grau de escolaridade, profissão e tempo de profissão), antropométricas (massa, estatura, estado nutricional, perímetro de cintura, perímetro de quadril, relação cintura/quadril), clínicas (tabagismo, etilismo, patologias associadas, tempo de diagnóstico e tratamento, histórico familiar de doenças reumáticas, medicamentos em uso, queixa principal, Proteína C reativa, Número de articulações dolorosas e edemaciadas) da força muscular por segmentos corporais (flexão e extensão de ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho e tornozelo), força muscular apendicular global e da força de preensão manual (FPM), avaliação do nível de atividade da doença e da capacidade funcional. A análise dos dados foi feita inicialmente por meio de estatística descritiva e comparação entre o GAR e GC utilizando os testes t de Student independente (para os dados paramétricos) ou U de Mann-Whitney (para os dados não-paramétricos). A relação dos parâmetros força máxima por segmentos corporais, força de preensão manual isométrica máxima, nível de atividade da doença e tempo de diagnóstico de indivíduos com AR sobre a força muscular apendicular global foi verificada por meio de regressão linear múltipla. A relação entre as variáveis força apendicular global, força de MMSS apendicular, força de MMII apendicular, FPM apendicular e tempo de diagnóstico com a capacidade funcional foi verificada por meio do teste de correlação de Spearman, e do nível de atividade da doença com a capacidade funcional pelo teste de Kendall s Tau b. Para todas as análises foi adotado o nível de significância de 5%. Verificou-se que existem diferenças significativas entre o GAR e GC no grau de escolaridade, na força máxima de MMSS esquerdo, direito e apendicular, na força máxima de MMII esquerdo, direito e apendicular, na FPM direita, esquerda e apendicular, força muscular apendicular global, na capacidade funcional global e nos seus domínios. A regressão linear múltipla demonstrou que a força apendicular global apresenta relação linear com a Força de MMII apendicular e a força de MMSS apendicular, apresentando o modelo = 0,003+0,528x1+0,478x2, onde x1 é a força muscular de MMSS apendicular e x2 é a força muscular de MMII apendicular (p=0,000; R2=1,000). Foram encontradas correlações entre o HAQ total e a força MMSS apendicular (=-0,472; p≤0,04), com o nível de atividade da doença (= 0,509; p≤0,03), o domínio do HAQ levantar-se com a força MMSS apendicular (=-0,542; p≤0,03), o domínio atividades gerais com a força MMSS apendicular (=-0,482; p≤0,04). Também entre o pegar objetos e a força MMSS apendicular (=-0,479; p≤0,04), e nível de atividade da doença (=0,435; p≤0,05). O vestir-se e arrumar-se mostrou relação com nível de atividade da doença (=0,509; p≤0,03), assim como o domínio atividades gerais (=0,535; p≤0,02) e o comer (=0,569; p≤0,01) apresentaram relação com o nível de atividade da doença. A força muscular reduzida em pessoas que tem AR pode estar relacionada ao fato dos edemas e dores articulares que impedem a realização do movimento adequado, o que interfere diretamente na geração de força. Somado a isso, a inflamação gera rigidez articular que agrava ainda mais o desempenho articular. Essas perdas de força afetam diretamente na redução de padrões funcionais por incapacidade física de realizar tarefas, o que reduz a qualidade de vida do artrítico. A força muscular do GAR foi significativamente menor do que do grupo de pessoas que não tinham essa característica, o que ressalta o caráter incapacitante da doença, já que a mesma obteve relações com a capacidade funcional. Sendo assim, os achados deste estudo precisam ser replicados em amostras maiores, para que se confirmem os resultados preliminares. Com isso, o atendimento ao paciente com AR terá bases mais amplas a respeito da força muscular e capacidade funcional, o que auxiliará em uma intervenção clínica mais adequada a cada caso específico, tratando os segmentos corporais com perdas específicas.

Made available in DSpace on 2016-12-08T15:59:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Resumo Angelica Ovando.pdf: 84448 bytes, checksum: cfab87cffb34ca33c7e791843dd67006 (MD5) Previous issue date: 2015-06-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The recovery of the community mobility (CM) after a stroke is one of the main goals during the rehabilitation process, however, about 62% of affected individuals report restriction to community life. Thus, it is estimated that the factors that contribute to the recovery of post-stroke CM are complex, reflecting not only gait speed and distance, as it has been pointed out by previous studies. Therefore, the primary aim of this study was to identify body functions and structures (BFS) and activity variables predictors of CM in individuals with hemiparesis. The study included 70 individuals affected by chronic stroke who were evaluated with specific instruments for lower limb function analysis in the areas of body functions and structures (BFS), activities and participation of the International Classification of Functionality, Disability and Health (ICF). The variables related to BFS included motor recovery (motor section of the Fugl-Meyer Assessment-FMA), muscle tone (Tardieu Scale), muscle strength (hand-held dynamometer), proprioceptive sensitivity (Section sensitivity - direction of movement FMA), lower limb coordination (LEMOCOTtest), balance (Test Step), fatigue (Fatigue Severity Scale-FSS) and symptoms of anxiety and depression (HADS). Activity domain included walking adaptability (WA) (Functional Gait Assessment, mobility Timed Up and Go), confidence in balance (ABC Scale), gait speed (10-meter walk test), gait endurance (six minute walk test). Participation was evaluated by the Stroke Impact Scale (SIS), the Frenchay Activity Index (FAI), the Life Space Assessment (LSA), which evaluated the CM, and a Trip Activity Log. Spearman correlation coefficients assessed relations between variables related to BFE, activity and participation and CM. Multiple linear regression analysis using the stepwise method identified the group of independent variables o BFS and activity that significantly explained the dependent variable CM. ROC curves were calculated to determine cutoff points to variables of interest for CM, measured by the LSA. Finally, comparative tests were carried out to distinguish independent CM at different levels. CM was correlated with all BFS and activity variables. In the participation domain, CM was correlated with all domains of SIS, with the exception of memory and communication domains, and strongly associated with the Frenchay Activities Index, number or trips taken in a week and total number of activities in a week (p<0.01 to all correlation). Regarding the regression analysis, in the model for the BFS, balance (ST), depression and fatigue explained 80% of the variation in the CM. In the model including the activity domain variables, WA and endurance explained 73% of the variation in CM (p<0.001). The analysis of ROC curves showed good diagnostic accuracy for the endurance, WA, balance, mobility and comfortable gait speed in their ability to discriminate the independent CM at different levels. Practically all study variables showed significant differences among individuals who had independent mobility at different levels. The results confirm the hypothesis that community mobility requires complex skills, and balance, endurance, ability to adapt the gait to different conditions, fatigue and depression are important factors that might explain community mobility more than gait speed alone. / A recuperação da mobilidade comunitária (MC) após um acidente vascular encefálico (AVE) é uma das principais metas no processo de reabilitação, embora cerca de 62% dos indivíduos acometidos apresentem restrição à vida comunitária. Estima-se que os fatores que contribuam para a recuperação da MC pós-AVE sejam complexos, refletindo não apenas a velocidade da marcha e a distância, como tem sido apontado por alguns estudos. O objetivo primário desse estudo foi identificar as variáveis de funções e estruturas do corpo (FEC) e atividade preditoras da MC de indivíduos com hemiparesia. Foram incluídos 70 indivíduos pós-AVE crônicos, que foram avaliados com instrumentos específicos para análise da função do membro inferior nos domínios de FEC, atividade e participação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). As variáveis de FEC incluíram a recuperação motora (Seção motora da Escala de Fugl-Meyer - EFM), tônus muscular (Escala de Tardieu), força muscular (dinamômetro manual), sensibilidade proprioceptiva (Seção sensibilidade da EFM), coordenação do membro inferior (LEMOCOT), equilíbrio (Teste do Degrau), fadiga (Escala de Gravidade da Fadiga) e sintomas de ansiedade e depressão (HADs). No domínio da atividade, foi avaliada a capacidade de adaptação da marcha (CAM) pela Functional Gait Assessment, mobilidade (Timed up and Go), confiança no equilíbrio (Escala ABC), velocidade de marcha (teste de caminhada de 10 metros) e resistência (Teste de caminhada de seis minutos). A participação foi avaliada pela Stroke Impact Scale (SIS), Índice de Atividades de Frenchay (FAI), Life Space Assessment (LSA), que avaliou a MC e diário de saídas. Coeficientes de correlação de Spearman foram calculados para avaliar as relações entre variáveis de FEC, atividade, participação e a MC. A análise de regressão linear múltipla método Stepwise identificou o grupo de variáveis independentes de FEC e atividade que explicaram significativamente a variável dependente MC. Foram calculadas curvas ROC para determinar pontos de corte para MC para variáveis de interesse. Por fim, foram realizados testes comparativos entre os diferentes níveis de MC para as variáveis do estudo. A MC esteve relacionada a todas as variáveis de FEC e às variáveis de atividade. No domínio participação, a MC esteve relacionada a praticamente todos os domínios da SIS e fortemente relacionada com o FAI, número total de saídas e número total de atividades (p<0,01 para todas as correlações). No modelo de regressão com variáveis de FEC, as variáveis de equilíbrio, depressão e fadiga explicaram 80% da variação na MC. No modelo que incluiu variáveis de atividade, a CAM e resistência explicaram 73% da variação na MC (p<0,001). As análises das curvas ROC demonstraram uma boa acurácia diagnóstica para a CAM, resistência, mobilidade funcional, e velocidade de marcha habitual na sua capacidade de discriminar a MC independente em diferentes níveis. Praticamente todas as variáveis do estudo apresentaram diferença significativa entre os níveis de MC. Esses resultados confirmam a hipótese de que a MC apresentou-se como uma habilidade complexa, onde o equilíbrio, resistência, habilidade de adaptar a marcha, fadiga e depressão foram variáveis importantes que explicaram a MC mais do que a velocidade de marcha.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:27:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LindocastroNM_DISSERT.pdf: 1450175 bytes, checksum: 035827117028b01d2aeb504b4c368d20 (MD5) Previous issue date: 2013-08-26 / Social security has constitutional protection and encompasses health policies, social security and welfare, which are explicitly recognized as a fundamental social right. When workers suffering from work disability are unable to earn income with your work force to support themselves and their families. The State, through the public welfare, contributory and compulsory, has a duty to protect workers in times of misfortune, replacing these income through the provision of social security benefits. Disability the employee has a higher degree of vulnerability, and the granting of disability claims a right sensitive, which can&#8223;t suffer postponements, lest cause legal uncertainty and violating the dignity of the human person. There isn&#8223;t legal definition of disability. The main purpose of the study is the constitutional protection of the worker carrying work disability, seeking to highlight the factors affecting work disability and proposing the use of objective criteria for the grant of social security benefits, because the criteria used are purely medical, based the subjectivity and agency of medical assessor, which hinders the judicial and administrative control of the State. At the time of preparing the expert report, the expert should not consider only tangible aspects, but also social and environmental issues, which contribute to the inability to work and therefore should be considered in granting social security benefits. The granting of social security benefits for incapacity for work is intended to prevent or lessen the impact of individual and social risks in relation to the worker incapacitated, ensuring that the constitutional protection to be effective. The presumed inability, the institute reversing the burden of proof and free conviction motivated are important tools for resolving conflicts between the insured and welfare, finding basis in the insured`s vulnerability, sensitivity and little reliance right at issue in relation to the employee social pension / A seguridade social possui tutela constitucional e engloba as pol?ticas de sa?de, previd?ncia e assist?ncia social, que s?o expressamente reconhecidas como direito social fundamental. Os trabalhadores, quando acometidos de incapacidade laboral, ficam impedidos de auferir renda com a sua for?a laboral para o sustento pr?prio e de seus familiares. O Estado, por meio da previd?ncia social p?blica, contributiva e compuls?ria, tem o dever de amparar os trabalhadores nos momentos de infort?nios, substituindo a renda destes atrav?s da concess?o de benef?cios previdenci?rios. Na incapacidade, o trabalhador apresenta maior grau de vulnerabilidade, sendo a concess?o de benef?cios previdenci?rios por incapacidade um direito sens?vel, o qual n?o pode sofrer posterga??o, sob pena de causar inseguran?a jur?dica e violar a dignidade da pessoa humana. Inexiste defini??o legal de incapacidade. A finalidade principal do trabalho ? estudar a prote??o constitucional do trabalhador portador de incapacidade laboral, buscando evidenciar os fatores que afetam a incapacidade laboral e propondo a utiliza??o de crit?rios objetivos para a concess?o de benef?cio previdenci?rio, pois os crit?rios atualmente utilizados s?o exclusivamente m?dicos, embasados na subjetividade e arb?trio do m?dico perito avaliador, o que dificulta o controle administrativo e judicial do Estado. No momento da elabora??o do laudo pericial, o perito n?o deve levar em considera??o apenas aspectos corp?reos, mas tamb?m sociais e ambientais, os quais contribuem para a incapacidade laboral e, consequentemente, devem ser considerados na concess?o de benef?cio previdenci?rio. A concess?o de benef?cio previdenci?rio por incapacidade laboral tem o intuito de prevenir ou diminuir os impactos dos riscos sociais e individuais em rela??o ao trabalhador incapacitado, garantindo que a prote??o constitucional seja efetiva. A incapacidade presumida, o instituto da invers?o do ?nus da prova e o livre convencimento motivado s?o importantes instrumentos para a resolu??o de conflitos entre o segurado e a previd?ncia social, encontrando fundamento na vulnerabilidade do segurado, sensibilidade do direito controvertido e hipossufici?ncia do trabalhador em rela??o ? previd?ncia social

Não informado. / A obesidade é considerada um dos maiores problemas de saúde pública, resultando em incapacidades e mortes. É uma doença crônica de ordem multifatorial, caracterizada pelo balanço energético positivo, que está relacionada ao surgimento de outras doenças crônicas não transmissíveis. Devido às alterações biomecânicas geradas, indivíduos acima do peso adquirem limitações e déficits funcionais, comprometendo as atividades da vida diária. Um outro fenômeno é o aumento do número de idosos, visto que a população está em fase de transição demográfica. As projeções mostram que para os próximos anos haverá mais idosos do que crianças e jovens. Esse comportamento também está relacionado com a perda da capacidade funcional e com a redução da qualidade de vida. Dessa forma, as recomendações da prática regular de exercício físico vêm aumentando como forma de prevenir ou melhorar capacidades físicas nessas populações. Os treinamentos mais utilizados na prática são: Treinamento Funcional, Treinamento de Endurance e o Treinamento Tradicional. Porém, ainda não há um consenso de quais desses métodos de exercícios podem ser mais adequados para indivíduos obesos e idosos no que se refere à aquisição de ganhos na funcionalidade através de um instrumento de classificação específica, tal como é a Classificação Internacional de Funcionalidade. Sendo assim, esta dissertação foi composta por três estudos que, embora independentes, buscaram de forma associada verificar os efeitos desses treinamentos sobre a funcionalidade de grupos específicos. Os estudos tiveram como objetivos: a) defender a aplicação prática da CIF como forma de complementar uma avaliação funcional relacionada ao método TF. b) mensurar e classificar a funcionalidade de sujeitos com sobrepeso antes e após 12 semanas com dois métodos de treinamento físico. c) associar a CIF com a qualidade de vida, qualidade de movimento e testes de capacidade funcional em idosas antes e após 12 semanas com dois métodos de treinamento. Para Tal, o primeiro estudo buscou através de uma reflexão discursiva apresentar possibilidades de aproximação entre a CIF e o TF. No segundo, 62 participantes com sobrepeso participaram de protocolo experimental, em que 31 realizaram durante 12 semanas o TF e 31 realizaram o TE, sendo que no momento pré e pós intervenção todos passaram pela avaliação de qualidade de movimento e por testes de capacidades físicas, em que todos os scores foram associados com os qualificadores da CIF para expressar o perfil de saúde funcional em ambos os momentos. Já no terceiro estudo, por fim, 24 idosas foram divididas randomicamente no grupo de treinamento funcional (n=12) e treinamento tradicional (n=12). Foram avaliadas a qualidade de vida, a qualidade de movimento e a capacidade funcional, sendo que todos os scores foram associados a CIF no pré e pós treinamento de 12 semanas. De um modo geral, ocorreram alterações significativas na maioria das variáveis analisadas para ambos os grupos. Foi possível concluir que a CIF pode ser utilizada em grupos específicos para verificar mudanças no perfil de saúde funcional em virtude de determinados treinamentos físicos, contanto que a estratificação para o uso de seus qualificadores associados aos scores dos testes, respeitem os intervalos percentuais propostos no documento da CIF, para que dessa forma o método utilizado seja correto e reprodutível.

Orientador: Ana Maria Pellegrini / Banca: Maria Georgina Marques Tonello / Banca: Sara Agueda Fuenzalida Squella / Resumo: Dentre as inúmeras alterações que ocorrem ao longo da infância, algumas delas levam a identificação da criança com algum tipo de deficiência. Entre essas deficiências encontramos a intelectual com repercussão no desempenho de tarefas relativamente simples da vida diária. Como consequência dessa deficiência, estas crianças apresentam diversos problemas no contexto educacional, com impacto negativo em diversos aspectos de suas atividades escolares. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do uso do computador portátil e do tablet na execução de tarefas de destreza manual como jogar, desenhar, escrever e pintar, por crianças com deficiência intelectual leve. Esses recursos permitem às crianças criarem novas possibilidades de ação, através da interação com a máquina, auxiliando no desenvolvimento intelectual, motor, social, e emocional de forma diferenciada e estimulante. Foram selecionadas para o estudo 16 crianças com laudo de deficiência intelectual leve. As crianças foram submetidas a um programa individual de atividades desenvolvidas no computador portátil e no tablet. Elas foram divididas em dois grupos identificados como Grupo 1 e Grupo 2. O programa de intervenção foi realizado durante dez sessões, em dias alternados, com duração aproximada de 20 minutos cada. Nas cinco primeiras sessões do Grupo 1, as crianças fizeram atividades no tablet, enquanto que as do Grupo 2 realizaram atividades semelhantes no computador portátil. Tal procedimento permitiu verificar se a ordem de utilização dos equipamentos influencia o processo de aprendizagem. As atividades desenvolvidas na intervenção incluíram digitação, desenhos, pinturas de figuras e jogos da memória. Estas atividades estimulam principalmente a percepção visual, a integração viso-motora e a coordenação motora fina. O desenvolvimento do programa foi avaliado ao longo de três momentos da intervenção: antes da 1ª, após a 5ª e... / Abstract: Among the many changes that occur during childhood some children run away from normality being identified with a disability. Among these we find intellectual disabilities which impact the performance of relatively simple tasks of daily life. As a result of this deficiency, these children have many problems in the educational context, with negative impact on various aspects of their school activities. In the present study, children performed manual activities using laptop and tablet. The aim of this study was to assess the effect of the use of the laptop and the tablet by intellectually disabled children performing relatively simple tasks. These features allow children to create new possibilities for action, through theirs interactions with the machine, assisting in intellectual, motor, social, and emotional differentiated and stimulating way. Sixteen children with medical report from mild learning disabilities were selected for participation in the study. Children were submitted to daily program, developed in a laptop and a tablet. They were randomly divided into two groups identified as Group 1 and Group 2. The intervention program was conducted over 10 sessions on alternate days, lasting approximately 20 minutes each. In the 5 sessions of Group 1, children performed activities on the tablet, while Group 2 performed similar activities on the laptop. This procedure allowed us to verify whether the order of use of the equipment influences the learning process. The activities included in the intervention were typing, painting and a memory game. These activities primarily stimulate visual perception, visual-motor integration and fine motor coordination. The development of the program was assessed three times during the intervention: before the 1st, after the 5th and after the 10th session. In each of these assessments children were also submitted to a battery of tests the VMI Beery Visual Motor Integration (Beery,1997), evaluation of... / Mestre

Orientador: Ana Teresa de Abreu Ramos Cerqueira / Coorientador: Lígia Yukie Sassaki / Banca: Cristiane Lara Mendes Chiloff / Banca: Eliana Maria Fleury Seidi / Resumo: Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DII) são doenças crônicas, de etiologia multifatorial, sendo as manifestações mais frequentes a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn (DC). A intensidade e cronicidade dessas doenças podem afetar negativamente a vida diária e interferir na qualidade de vida (QV) e capacidade funcional (CF) de seus portadores. Objetivos: Avaliar QV e CF em pacientes com DII e estudar as associações dos índices de QV e dos índices de CF com variáveis sociodemográficas, clínicas, e psicossociais (sintomas de ansiedade e depressão, apoio, social, percepção da doença). Método: Estudo descritivo e analítico, de corte transversal. A amostra desta pesquisa, calculada para se obterem diferenças da ordem de 20% com um nível de significância de 5% e um poder de teste de 80%, foi de 106 pacientes, 53 com DC e 53 com RCU,atendidos no ambulatório de DII do Hospital das Clínicas de Botucatu da Faculdade de Medicina de Botucatu (HCFMB). Foram utilizados: formulário padronizado para obtenção de dados sociodemográficos e clínicos; Escore de Mayo e Índice de Atividade da Doença de Crohn (CDAI) para avaliação da atividade clínica da RCU e DC, respectivamente. Sintomas depressivos e ansiosos foram avaliados pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD). Para avaliação da qualidade de vida foram aplicados o Questionário Genérico de Avaliação de Qualidade de Vida - Medical Outcomes Study 36 Item Short-Form Health Survey (SF-36) e o Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ). A capacidade funcional e percepção da doença foram avaliadas pela Escala de Karnofsky e Questionário de Percepção de Doenças Breve (B-IPQ) respectivamente. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, bivariada e multivariada, tendo como desfechos os índices de qualidade de vida e da capacidade funcional. Para estudar a associação entre esses desfechos com as... / Abstract: Introduction: Inflammatory bowel diseases (IBD) are multifactorial etiology, chronic diseases. The most current manifestations are ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). The intensity and chronical factor of these diseases may affect negatively one's daily life and interfere in the quality of life (QoL) and functional ability (FA) of patients. Purpose: To assess QoL and FA in patients with IBD, and to study relationship of QoL and FA indicators with social and demographic, clinical, and psychosocial variables (symptoms of anxiety and depression, social support, illness perception). Method: Cross-sectional, descriptive and analytical study. The sampling of this research was of 106 patients, 53 with CD and 53 with UC, who were treated at a IBD outpatient clinic in Botucatu College of Medicine Medical Hospital. The sampling was calculated in order to achieve differences of 20%, approximately, with a 5% significance level and 80% power. Several scores and tests were utilized, such as a standardized form for social, demographic and clinical data acquisition; the Mayo score and the Crohn's Disease Activity Index (CDAI) for assessment of UC and CD clinical activity, respectively. Anxiety and depression symptoms were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The Medical Outcomes Study 36 Item Short-Form Health Survey (SF-36) and the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) were utilized in order to assess quality of life. Functional activity and illness perception were assessed using the Karnofsky Score and the Brief Illness Perception Questionnaire (B-IPQ), respectively. Data were evaluated by bivariate and multivariate, descriptive statistical analysis, and quality of life and functional ability indicators were the main outcomes. Pearson's chi square test were utilized in order to study the relationship between those outcomes and the category variables. Mann-Whitney U Test and Kruskal Wallis Test ... / Mestre

Acompanha: Caderno de sequência didática sobre “saúde e qualidade vida” aplicado à classe especial modalidade de deficiência intelectual / Este estudo foi desenvolvido em uma classe especial na modalidade de deficiência intelectual, com oito alunos e uma professora, de uma escola da rede pública municipal de Rio Azul PR. A aplicação do projeto intitulado “Aprendendo com a horta da escola”, contou com atividades realizadas a partir da criação de uma horta produzida pelos sujeitos da pesquisa e também pela pedagoga da escola, autora do presente estudo. Visando uma maior organização do trabalho pedagógico, utilizou-se como estratégia de ensino a sequência didática em atividades nas disciplinas de Arte, Ciências, Língua Portuguesa e Matemática no Ensino Fundamental 1. O foco desta pesquisa foi a análise da aprendizagem dos alunos D.I., por meio de situações concretas, sobre o tema “Saúde e qualidade de vida”, o qual está contemplado no currículo escolar da classe, na disciplina de Ciências. Para o desenvolvimento desta pesquisa, buscou-se a fundamentação teórica sobre deficiência intelectual, ensino de Ciências para os anos iniciais e sequência didática. Tratou-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, também com características de torná-la aplicada, que utilizou como método a observação participante. Para a análise dos dados da pesquisa, considerando as reflexões acerca de cada ação, recorreu-se ao processo cíclico presente na investigação-ação, a chamada espiral autorreflexiva lewiniana, tendo como categoria de análise, a aprendizagem dos alunos com D.I., a partir de intervenções interdisciplinares planejadas. O produto desenvolvido foi um caderno didático, o qual contribuiu para a preparação do aluno para realizar o processo classificatório que se dá por meio da aplicação de avaliações de conteúdos e habilidades. Os alunos classificados foram encaminhados a cursar o ano do ensino regular compatível com o qual foi declarado apto, conforme a legislação vigente. Como resultado da pesquisa, observou-se nos educandos uma maior interação nas aulas e com os conteúdos das disciplinas e, também, que o caderno didático pode ser aplicado a outras classes dos anos iniciais. / This study was developed in a special class of intellectual disabilities and that consisted of eight students and a teacher, in a public school from Rio Azul PR, for implementing the project entitled "Learning from the school vegetable garden", which performs activities from the production of a vegetable garden planted by subject research and the school pedagogue who was the author of this survey. Aiming a better organization of pedagogical work, the learning strategy on activities of Art, Science, Portuguese and Mathematics subjects were used as educational sequence. The focus of this research is the analysis of students' learning of I.D through concrete situations, on the theme "Health and quality of life" which is included in the class curriculum in the science subject. During this survey, we sought the theoretical foundation about intellectual disabilities, teaching science for the early grades, educational sequence and reading, what formed the base of this work. It is a qualitative approach, as well as with characteristic to be applied, which used as a method the participant observation. For the analysis of research data will be used the process considering the reflections about each action, taking as a reference the cyclic process present in research-action, the so-called lewinian self-reflexive spiral. The product developed was an educational notebook, which has its contribution for the student preparation to perform the classification process that takes place through the content application and skills assessments, if classified, the student is directed to attend the regular school year, compatible with which is declared fit, getting care after/before school in a multifunctional resource room, according to the current legislation. As a category of analysis, there is students' learning with I.D from interdisciplinary interventions planned. As a result for the survey, it was observed in students a greater interaction in class and subjects contents, approvals in the classification process and also the educational notebook can be applied to other classes of early grades.