Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2017-07-17T11:52:47Z No. of bitstreams: 1 PDF - Júlia Cibelle Freire de Queiroz Arnaud.pdf: 23071946 bytes, checksum: 1107c01b26b40906b0869fa7c2cee053 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2017-07-20T12:23:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Júlia Cibelle Freire de Queiroz Arnaud.pdf: 23071946 bytes, checksum: 1107c01b26b40906b0869fa7c2cee053 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-20T12:23:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Júlia Cibelle Freire de Queiroz Arnaud.pdf: 23071946 bytes, checksum: 1107c01b26b40906b0869fa7c2cee053 (MD5) Previous issue date: 2017-03-31 / The number of health information systems is increasing in quantity and complexity, and their quality is essential to improve the quality of the services delivered to the population. Normally, the development of medical device software presents requirements that normally are not addressed by the traditional software development of non-safety critical industry. In this sense, projects of health information systems start to face new challenges imposed by regulators, society and suppliers since they start to interact with medical devices, personal health devices and diagnostic solutions. Requirements engineering processes are very important for the reduction of the involved risks in the development of these systems. Most agile processes used by several companies, although following well established activities for software development, have some gaps in the requirements engineering activities, turning the way in which requirements are developed in the context for health often incomplete. Health system development should be supported by an appropriate requirements engineering process, which in addition to guiding the development process, also fits in the treatment of specific requirements that these software products need. This work proposes the definition of a requirements engineering process that enables the development and management of requirements in a traceable way, while at the same time aligning with the agile development process. The process defines activities, inputs, outputs and guidelines that, in an integrated way and guides the requirements engineering in an effective way. Finally, an experimental study is presented in the context of health information systems to evaluate the viability of the proposed process. / O número de sistemas de informação em saúde está aumentando em quantidade e complexidade, e sua qualidade é essencial para melhorar a qualidade dos serviços prestados à população. O desenvolvimento de software para dispositivo médico apresenta requisitos que normalmente não são abordados pelo desenvolvimento de software tradicional. Neste sentido, os projetos de sistemas de informação de saúde começam a enfrentar novos desafios impostos pelos reguladores, sociedade e fornecedores, uma vez que começam a interagir com os dispositivos médicos, dispositivos pessoais de saúde e soluções de diagnóstico. Os processos de engenharia de requisitos são muito importantes para a redução dos riscos envolvidos no desenvolvimento destes sistemas. Muitos dos processos ágeis utilizados por várias empresas, apesar de seguir um ciclo de atividades para o desenvolvimento do software, apresentam algumas lacunas nas atividades da engenharia de requisitos, tornando a forma com que os requisitos são desenvolvidos no contexto para saúde muitas vezes incompleta. O desenvolvimento de sistemas na área da saúde deve ser apoiado por um processo de engenharia de requisitos apropriado, que além de guiar processo de desenvolvimento, também se encaixe no tratamento de requisitos específicos que estes produtos de software necessitam. Este trabalho propõe a definição de um processo de engenharia de requisitos que possibilite o desenvolvimento e gerenciamento dos requisitos de maneira rastreável, ao mesmo tempo que se alinha ao processo de desenvolvimento ágil. O processo define atividades, entradas, saídas e diretrizes que de forma integrada, orientam a engenharia de requisitos de maneira eficaz. Finalmente é apresentado um estudo experimental no contexto de sistemas de informação em saúde para avaliar a viabilidade do processo proposto.

A temática deste estudo é a informação em saúde, uma das áreas da saúde coletiva, por estar inserida nas políticas de saúde para promoção, prevenção e recuperação da saúde individual e coletiva, considerando as determinações sociais do processo saúde-doença e, ainda, por servir de ferramenta analisadora da produção de ações de saúde, nas decisões, na (re)construção do modelo assistencial, possibilitando aos sujeitos alcançarem a autonomia no desenvolvimento de seu trabalho em saúde. Através de três grandes eixos buscou-se a sustentação para o estudo da informação em saúde: tomada de decisão, o enfoque sistêmico da organização e os princípios organizativos e diretivos do Sistema Único de Saúde. Objetivamos descrever e analisar a constituição e organização dos quatro sistemas públicos de informação em saúde na tomada de decisão na rede básica (SIM-RP Sistema de Informação de Mortalidade, SINASC-RP Sistema de Informações de Nascidos Vivos, SIVE-RP Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica e HYGIA-RP Sistema de Informação Ambulatorial Informatizado), em relação à sua finalidade, produção, utilização, fluxo (ascendente, descendente e lateral), integração, articulação, compatibilização e acesso, bem como analisar como esses sistemas públicos de informação em saúde instrumentalizam a tomada de decisão na rede básica pública municipal de saúde, quais os princípios que a presidem e qual a lógica (intencionalidade) de produção de saúde que está presente. O local de estudo foi o município de Ribeirão Preto - Distrito Leste - que conta com seis Unidades Básicas de Saúde. Os instrumentos de pesquisa foram a análise documental, observação participante e entrevista. A análise dos dados foi estruturada em dois grandes grupos: constituição formal dos sistemas, incluindo estrutura,processo e resultado (saídas) de cada sistema de informação e, o segundo grupo, a instrumentalização do agir em saúde: tomada de decisão, considerando os sistemas de informação como ferramenta analisadora de intencionalidade dos processos de produção em saúde. O 4 Apresentação SINASC foi um dos mais utilizados pelos trabalhadores da rede na organização do modelo de atenção, proporcionando detectar falhas na estrutura organizacional da unidade, desencadeando processos instituintes no modo de atenção à saúde de forma mais articulada e descentralizada. Quanto ao SIM, este não tem sido utilizado enquanto instrumento da tomada de decisão nas UBS. As informações nele contidas não fazem sentido para os usuários da informação, sendo utilizadas apenas no nível central da SMS quando esta realiza as estatísticas sobre causas de mortalidade no município, subsidiando alguns programas de atenção à saúde. O HYGIA mostrou sua potencialidade de articulação com o SINASC e SIVE, mas tem sido subutilizado, à medida que vem instrumentalizando de forma prioritária as estatísticas dos procedimentos realizados pelos trabalhadores. Relações mais estreitas são mantidas entre a UBS e a Distrital com relação ao SIVE-RP no registro das notificações de doenças. Consideramos que Ribeirão Preto conta com um amplo Sistema de Informação em Saúde, recursos humanos especializados nesta área, equipamentos modernos, possibilidades de integração entre os vários sistemas; no entanto, um número elevado de informações acaba sendo gerado e desvinculado do cotidiano dos serviços de saúde. Os sistemas de informação estudados em geral não têm sido utilizados para a tomada de decisão na rede básica, uma vez que a produção de serviço de saúde está centrada na assistência individual, do tipo pronto atendimento, modelo este de saúde que só registra dados relativos aos procedimentos realizados. A informação é uma ferramenta potente para instrumentalizar a produção de saúde que busca a integralidade das ações. / The thematic of this study is information in health, one of the areas of collective health, since it is inserted in health policies for individual and a collective health promotion, prevention and recuperation, considering the social determinations of the health-illness process and yet, for serving as an analysing tool of the production of health actions, in decisions, in the (re)construction of the assistential model, allowing the subjects to achieve autonomy in the development of their work in health trough three great axis we sought sustainment for the study on information in health: decision making, the systemic focus of the organization and the organizational and directive principles of the Sistema Único de Saúde (Unique Health System). We aimed to describe and analyse the constitution and organization of the four public information systems in health form making decisions in the basic health network (SIM-RP – Sistema de Informação de Mortalidade – Mortality Information System, SINASC-RP – Sistema de Informação de Nascidos Vivos – Birth Information system, SIVE-RP- Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica – Epidemiologic Surveillance Information System and HYGIA-RP Sistema de Informação Ambulatorial Informatizado – On Line Ambulatorial Information System), related to its objective, production, use, flow (upward, downward and lateral), integration, articulation, compatiblelization and access; as well as analysing how these public information systems in health offer tools for decision making in the municipal public health services, what principles guide them what logic (intention) of health production is present. This study was done in the municipality of Ribeirão Preto – East District, which has six Basic Health Units. The research instruments were the documentation analysis, participative observation and interviews. The data analysis was structured in two large groups: formal constitution of systems, including structure, process and results (exits) of each information system and the second group was the instrumentalization of the action in health: decision making, considering the information systems 6 Apresentação as a tool for analysis of the intention of the processes of production in health. The SINASC was one of the most used instruments by the health workers in the organization of the care model, allowing to detect errors in the unit’s organizational structure leading to processes of health care in more articulated and decentralized way. As to SIM, it was not been used as a decision maker instrument at the Basic Units. The information attained do not make sense to the information users, being used only at the main level of the Municipal Health Department when it does statisticals on the mortality causes in the municipality, underlining some programmes of health care. The HYGIA showed its potentiality of articulation with SINASC and SIVE, but was been under utilized, in the way it was been instrumentalizing mainly the statistics of the procedures done by the workers. Closer relations are held between UBS (Basic Health Unit) and the District in relation to SIVE-RP in registrating disease notifications. We consider Ribeirão Preto has a broad Health Information System, specialized human resources in the field, modern equipment, possibilities of integration between several systems, although a great number of information end up unlinked to daily routine of the health services. The information systems studied generally haven’t been used form making decisions in the basic health network, since the production of health services are centred on individual care, the type of immediate care, which such health model only registers data of the procedures done. Information is a potential instrument to offer tools for health production which seeks integration of actions.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-10-08T15:33:17Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Raphael Brandão Pereira - 2014.pdf: 5605844 bytes, checksum: 196cfb8206d12ce4391303dcba120f92 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-10-08T15:37:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Raphael Brandão Pereira - 2014.pdf: 5605844 bytes, checksum: 196cfb8206d12ce4391303dcba120f92 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-08T15:37:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Raphael Brandão Pereira - 2014.pdf: 5605844 bytes, checksum: 196cfb8206d12ce4391303dcba120f92 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-09-29 / The information and communication technologies havebeen increasingly incorporated to nursing practices, to support the use and the record of nursing process, demanding the monitoring of its results achieved and intervenient factors on a continuous basis. The present study had the objective of providing an analysis of record of nursing process supported by communication and information technologies and the intervenient factors intervenient factors in the nurses’ perception. It is a study of a single integrated case, carried out at the neonatal intensive care unit of a university hospital, located at the Midwest region of the country, from January to April 2014. The new technologies consisted of a data collection/nursing development protocol, specific for a neonatal intensive care unit, and the use of support software to the diagnostic steps, health care planning (target, objective and prescription statements), implementation and evaluation. The data collection was held through the application of a questionnaire and data collected from nurses’ records at patients’ medical files. The study integrated unit consisted of seven nurses, who worked in the section before (from September to November 2010) and after (from September to November 2012) the implementation of the communication and information technologies to support the use and record of the nursing process. The level of application of the nursing process (NAPE) was classified from 1 to 5, according to its accuracy. The records number in each stage of the nursing process was calculated for each day of nursing attendance during the study period. The quantitative data was analyzed through descriptive statistics. The nurses’ statements on intervenient factors were analyzed using the Donabedian health assessment model (1984). There was an increase of records units by nursing service delivery days (UR/DAY), during data collection stages from 55.2 UR/DAE to 80.4% UR/DAE, new nursing diagnostic records to 0.3 UR/DAE, of targets and objectives (1.0 UR/DAE), and of nursing evaluation (0.2 UR/DAE). The stage of nursing prescription had a decrease from 2.1 UR/DAE to 1.9% UR/DAE and the implementation from 4.4 UR/DAE to 3.1 UR/DAE. It was possible to identify the record of more stages of the nursing process if compared with the period before the new technologies started to be used. Nevertheless this increase was not so significant. Among the intervenient factors, time availability was considered enough for the nursing process (PE) application, and besides that, the record remained incipient. Nurses that reported receiving satisfactory or very satisfactory training on the PE or on the use of new communication and information technologies, also reported more stages of the PE. Considering the strategic relevance of adequate record of nursing service delivery and of the legal and ethical requirement of the nursing process, even small improvements may be relevant. However, in general, it is possible to conclude that the insertion of new technologies associated to the training process did not have a significant impact in the stages of the nursing process at the context of the study. / Tecnologias de comunicação e informação de diferentes tipos estão sendo empregadas na enfermagem para apoiar o uso e o registro do processo de enfermagem, gerando a necessidade de análise contínua dos resultados alcançados e dos fatores intervenientes. Esse estudo teve como objetivo analisar o registro do processo de enfermagem apoiado por tecnologias de informação e comunicação e os fatores intervenientes na percepção dos enfermeiros. Trata-se de um estudo de caso único integrado, realizado na UTI neonatal de um hospital de ensino da região centro-oeste do Brasil, de janeiro a abril de 2014. As novas tecnologias consistiram em um protocolo de coleta de dados/evolução de enfermagem, específico para o cenário de UTI neonatal, e um software de apoio ao uso das etapas de diagnóstico, planejamento (declaração de metas, objetivos, prescrições) e implementação e avaliação da assistência. Realizou-se coleta de dados mediante aplicação de questionário e extração de dados das anotações das enfermeiras nos prontuários. As unidades integradas do estudo de caso foram sete enfermeiras, que atuaram no setor antes (setembro a novembro de 2010) e após (setembro a novembro de 2012) a implantação das novas tecnologias de informação e comunicação para apoio ao uso e registro do processo de enfermagem. O nível de aplicação do processo de enfermagem (NAPE) foi classificado de 1 até 5, de acordo com sua completude. O número de registros de cada etapa do processo de enfermagem foi calculado para cada dia de atendimento de enfermagem no período estudado. Os dados quantitativos foram analisados por meio de estatística descritiva. Os depoimentos dos enfermeiros sobre os fatores intervenientes foram analisados à luz do modelo de avaliação em saúde de Donabedian (1984). Verificou-se aumento das unidades de registro por dias de atendimento de enfermagem (UR/DIA) na etapa de coleta de dados de 55,2 UR/DAE para 80,4 UR/DAE, surgimento de registros de diagnóstico de enfermagem para 0,3 UR/DAE, das metas e objetivos (1,0 UR/DAE), e da avaliação de enfermagem (0,2 UR/DAE). A etapa de prescrições de enfermagem apresentou diminuição de 2,1 UR/DAE para 1,9UR/DAE e a implementação de 4,4 UR/DAE para 3,1 UR/DAE. Verificou-se o registro de mais etapas do processo de enfermagem em comparação com o período em que as novas tecnologias não eram utilizadas. Contudo esse incremento foi pouco expressivo. Entre os fatores intervenientes, disponibilidade do tempo foi considerada suficiente para aplicação do PE e apesar disso,o registro permaneceu incipiente. Enfermeiras que relataram ter recebido capacitaçãosatisfatória ou muito satisfatória em PE e no uso das novas tecnologias de comunicação e informação registraram mais etapas do PE.Tendo em vista a importância estratégica do registro adequado do atendimento de enfermagem e da exigência ético legal do uso do processo de enfermagem, pequenos avanços podem ser relevantes, contudo, de modo geral, conclui-se que a inserção das novas tecnologias associada ao processo de capacitação não obteve impacto expressivo no registro das etapas do processo de enfermagem no cenário estudado.

Este estudo transversal teve como objetivos: conhecer o sistema HIPERDIA e descrever a qualidade das informações contidas na ficha do HIPERDIA em Guarapuava/PR, no período de maio de 2002 a novembro de 2004. A coleta de dados deu-se na cidade de Guarapuava/PR, no mês de abril de 2005, quando foram pesquisadas 5.500 fichas do HIPERDIA, extraímos aleatoriamente 612 amostras do total das fichas, que transcrevemos, codificamos com o programa Microsoft EXCEL e apresentamos com o programa estatístico Statistical Package For The Social Sciences (SPSS) for Windows. Os resultados mostram que o sistema de informação em saúde HIPERDIA foi criado para ajudar na reorganização da assistência às pessoas portadoras de hipertensão arterial e diabetes mellitus, tanto no município estudado quanto em âmbito nacional, estando ainda em fase de implantação. Alguns dados considerados obrigatórios deixaram de ser informados em algumas fichas por exemplo: raça, escolaridade, estado civil, cintura, peso, altura, data da consulta e assinatura do responsável pelo atendimento. Consideramos que a omissão destas informações pode interferir, além de não completar, o processamento final dos cadastros, influenciando negativamente em possíveis estudos do perfil epidemiológico desta população, bem como impossibilitar o acompanhamento e implementação de estratégias que poderiam transformar a atual condição clínica desses indivíduos. Sugerimos que os responsáveis pelos SIS no Brasil possam oferecer treinamento específico para os profissionais envolvidos diretamente com o cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos. Outra ação importante seria a avaliação dos SIS, pelo modo como a organização da assistência está sendo prestada nos serviços de saúde, bem como pela satisfação dos usuários. Com efeito Starfield,(2002,p.597) diz que: “a informatização tornou-se uma ferramenta epidemiológica que veio com seu potencial para melhorar não apenas a atenção clínica, mas também o planejamento, a prestação de serviços e a avaliação dos serviços”. / This traverse study had as objectives: to know the system HIPERDIA and to describe the quality of the information contained in the record of HIPERDIA in Guarapuava/PR, in the period of May of 2002 to November of 2004. The collection of data happened in the city of Guarapuava/PR, in the month of April of 2005, when they were researched 5.500 records of HIPERDIA, being sampled in aleatory way 612 of this total of records, which were transcribed for the program Microsoft EXCEL and codified and presented being used the statistical program Statistical Package it Goes Social The Sciences (SPSS) it goes Windows. The results show that the system of information in health HIPERDIA was created to help in the reorganization of the attention to the people bearers of arterial hypertension and diabetes mellitus, so much in the studied municipal district as in national ambit, being still in implantation phase. Some data considered obligatory they stopped being informed in some records: race, education, civil status, waist, weight, height, dates of the consultation and signature of the responsible for the attendance. We considered that the omission of these information can interfere, besides not completing the final processing of the cadasters, influencing negatively in possible studies of the epidemic profile of this population, as well as to disable the accompaniment and implantation of strategies that could transform those individuals' current clinical condition. We suggested that the responsible for SIS in Brazil can offer specific training for the professionals involved directly with the registration and hipertensos accompaniment and diabetics. Another important action would be the evaluation of SIS, for the way as the organization of the attendance is being rendered in the services of health as well as for the users' satisfaction. Since Starfield,(2002,p.597) says that: the development of the computer science became an epidemic tool that it came with your potential to not just improve the clinical attention, but also the planning, the services rendered and the evaluation of the services ".

Neste trabalho é apresentada a implantação de um servidor de imagens médicas com a implementação e integração de módulos para recuperação textual e baseada em conteúdo para o Serviço de Radiodiagnóstico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP) da Universidade de São Paulo (USP). O sistema permite a aquisição, gerenciamento, armazenamento e disponibilização das informações dos pacientes, seus exames, laudos e imagens através da internet. Os exames radiológicos e suas respectivas imagens podem ser recuperados por informações textuais ou por similaridade do conteúdo pictório das imagens. As imagens utilizadas são de ressonância magnética nuclear e tomografia computadorizada e são geradas no padrão DICOM 3.0. O sistema foi desenvolvido contemplando tecnologias para Web com interfaces amigáveis para recuperação das informações. Ele é composto por três módulos integrados, sendo o servidor de imagens, o módulo de consulta textual e o módulo de consulta por similaridade. Os resultados apresentados indicam que as imagens são gerenciadas e armazenadas corretamente, bem como o tempo de retorno das imagens é clinicamente satisfatório, tanto para a consulta textual como para a consulta por similaridade. As avaliações da recuperação por similaridade apresentam que o extrator escolhido pode ser considerado relevante para separar as imagens por região anatômica. / This work introduces an the development of a server of medical images with the implementation and integration of modules to query/retrieve text information and content-based to Radiology Service of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP) at Universidade de São Paulo (USP). The system allows the acquisition, management, archiving and availability of the patients information, theirs exams, results and images through of internet. The radiological exams and theirs respectives images can be retrieved by text information or similarity of pictorial content of images. Images are from magnetic resonance nuclear and computadorized tomography and are given using DICOM 3.0 protocol. The system has been developed considering web technologies with friendly interfaces to retrieval of information. It is composed by three integrated modules: the image server module, the query text module and query by similarity module. Results show that images are managed and archived exactly, retrieval time of images is clinically satisfactory, considering both the text query as well as the query by similarity. The evaluation of the retrieval by similarity shows the chosen extractor can be considerated relevant to separate the images by anatomic region.

Objective: This study aims to trace the epidemiological profile of Primary Health Care in the town of Santa Maria in the year 2012, from the Primary Health Care Information System (PHCIS). Method: It was employed an ecological study of the variables that compose the PHCIS and take part in the monitoring instrument of the PMAQ available in DATASUS. Results: Data related to the pregnancy stage and to the children were considered insufficient and some appropriate when compared to the established goal. The others, related to infectious diseases, chronic diseases and mental health, were considered inadequate or unavailable. Another significant difficulty is the lack or not updated data, in other words, referring only to a month to some indicators, which obstruct their computation. Conclusion: It has been obtained as a hypothesis a lack of understanding from de evolved ones on the importance of updating these data and what they mean to the health work process. This information is very useful when thinking about planning, executing, evaluating and monitoring health actions. In order to have a new integrated information system in health working properly it is necessary to understand the background to, in that way, succeed in the proposals that it offers. / Objetivo: Este estudo busca traçar o perfil epidemiológico da Atenção Básica do município de Santa Maria no ano de 2012, a partir do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Método: Trata-se de um estudo ecológico das variáveis que compõem o SIAB e fazem parte do instrumento de monitoramento do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), disponíveis no DATASUS. A adequação do indicador foi avaliada comparando com a meta estabelecida pelo PMAQ e limítrofe quando distava 10% desta. Uma apresentação gráfica dos resultados em quadro com cores é proposta. Resultados: Apenas os relacionados ao período gestacional e às crianças foram considerados limítrofes ou adequados. Os demais, relacionados a doenças infectocontagiosas, doenças crônicas não transmissíveis e saúde mental, foram inadequados ou não estavam disponíveis. A desatualização dos dados foi uma dificuldade, ou seja, estava disponível apenas um mês para alguns indicadores. Conclusão: A ausência de informações no SIAB não permite conhecer a atenção básica prestada em Santa Maria. Os dados existentes mostram indícios da inadequação desta atenção. A falta de entendimento dos atores envolvidos sobre a importância da atualização destes dados e o que significam para o processo de trabalho em saúde pode ser o determinante do sub-registro. Para a implantação adequada de um novo sistema de informação como o E-SUS, é preciso compreender o uso e deficiências dos preexistentes, como o SIAB, para que este seja efetivo no monitoramento das políticas e serviços de saúde.

A grande quantidade de informação e conhecimento, armazenada nos casos clínicos médicos documentados, gera a necessidade de recuperar, relacionar e categorizar essa informação para a geração de conhecimento através de pesquisas e para melhoria de treinamento e tratamento médico. Na área da saúde, especificamente Psiquiatria, os casos clínicos apresentam determinantes multifatoriais biológicas e sociais. Pela característica multifatorial, os casos são complexos e evidências importantes podem passar despercebidas para estudo, análise e auxílio a diagnóstico. Dentro da Psiquiatria, outro fator importante é a forma como os diagnósticos relacionados à Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos (EOP) são feitos: trata-se de uma entrevista clinica estruturada que exige uma complexidade para aplicação e gera uma grande quantidade de informação. Nesse cenário, inundado de conhecimento espalhado, este trabalho tem o objetivo de apresentar um sistema informatizado com a função de realizar a entrevista clínica de forma informatizada, assim como a recuperação, relacionamento e categorização dos casos clínicos. Permite também a busca dos casos baseados em similaridade de conteúdo textual, através de técnica de similaridade baseada em raciocínio de caso. O sistema foi testado com uma base de dados previamente montada por especialistas e validado na sua perspectiva clinica e de pesquisa através da utilização em um cenário real, com casos reais. Para uma validação voltada a uma perspectiva de expansão e comercialização deste tipo de sistema foi feita uma avaliação através da perspectiva de inovação e novos negócios, o que se alinha com as metas nacionais de inovação em softwares e a transferência tecnológica das universidades para o atendimento da população. Por fim, foi demonstrado que esse sistema tem potencial para se tornar um gerador de conhecimento e apontamento de informação de fina relevância para auxiliar e acelerar treinamentos e tratamentos na área da saúde tendo impacto direto na formação dos profissionais dessa área e consequente melhoria no atendimento feito por eles. / A large amount of information and knowledge, stored in documented medical clinical cases creates the necessity to retrieve, categorize and relate that information to generate knowledge through research and to improve training and medical treatment. In the Health area, specifically Psychiatry, clinical cases have multifactorial biological and social determinants. Because of multifactorial feature, cases are complex and important evidence can be missed for study, analysis and aid the diagnosis. Another important factor is how the diagnoses related to schizophrenia and other psychotic disorders (EOP) are done: it is a structured clinical interview which requires a complexity to application and generates a lot of information. In this scenario, full with Spread Knowledge, this project aims to introduce a computerized system with the function to perform the clinical interview computerized form, As the Recovery, Relationship and categorization of Clinical Cases. Also it allows the pursuit of cases based on textual content similarity, through technique of reasoning based on similarity Case. The system was tested with database pre-assembled and validated by experts in their clinical and research perspective through the use of a real scenario with real cases. For a more focused assessment with a view to expansion and commercialization of this system, an evaluation through innovation perspective and new business, this is in line with national goals of innovation in software and technology transfer from universities to meet the population. Lastly it was demonstrated that this system has the potential to become a generator of knowledge and information for fine pointing relevance to assist and accelerate training and treatments in healthcare with a direct impact on training of professionals in this area and consequent improvement in treatment done for them.

Introdução: A Qualidade de Dados é de extrema importância atualmente pela crescente utilização de sistemas de informação, em especial na área da Saúde. O Observatório Regional de Atenção Hospitalar (ORAH) é tido como referência na coleta, processamento e manutenção da qualidade de informações hospitalares devida a extensa base de dados de informações oriundas das Folhas de Alta Hospitalar de hospitais públicos, mistos e privados da região de Ribeirão Preto. Uma verificação sistemática é feita para melhorar a qualidade desses dados impedindo a existência de incompletudes e inconsistências ao final do seu processamento. Objetivo: Estabelecer o panorama da qualidade dos dados das altas hospitalares ocorridas em 2012 para cada hospital parceiro do ORAH na região de Ribeirão Preto. Analisar e identificar o ganho ou perda de qualidade durante as etapas de coleta e processamento dos mesmos. Métodos: Análise do fluxo das informações dentro dos hospitais conveniados ao ORAH em conjunto com a análise da qualidade dos dados armazenados pelo ORAH após seu processamento, a partir da criação de indicadores de completude e consistência. Avaliação da qualidade dos dados em cada etapa do protocolo interno de verificação adotado pelo ORAH, a partir da criação de indicadores de qualidade específicos. Por fim, avaliação da concordância entre as informações de uma amostra das Folha de Alta registradas no ORAH e o Prontuário Médico do Paciente por meio da mensuração da sensibilidade, especificidade e acurácia da amostra. Resultados: Um panorama com foco na produção dos dados dos pacientes e nível de informatização foi elaborado para os hospitais complementarmente a análise de qualidade dos dados do ORAH. Tal análise constatou coeficientes médios de 99,6% de completude e 99,5% de consistência e um percentual de preenchimento acima de 99,2% para todos os campos da Folha de Alta. Por meio do indicador de qualidade elaborado a partir das comparações das dimensões de completude e consistência entre etapas do processamento dos dados pelo ORAH, foi possível averiguar a manutenção na qualidade das informações pela execução dos protocolos de validação e consistência adotados. Entretanto, com a apreciação entre as etapas da dimensão de volatilidade dos valores contidos nos campos, foi possível confirmar e quantificar a ocorrência de mudanças dos campos. A exatidão dos dados presentes na Folha de Alta com os do Prontuário do Paciente também pode ser comprovada pelas altas sensibilidade (99,0%; IC95% 98,8% - 99,2%), especificidade (97,9%; IC95% 97,5% - 98,2%) e acurácia (96,3%; IC95% 96,0% - 96,6%) encontradas na amostra. Conclusão: Como consequência de todas essas análises, foi possível comprovar a excelência da qualidade das informações disponibilizadas pelo ORAH, estabelecer uma metodologia abrangente para a análise dessa qualidade e definir possíveis problemas a serem enfrentados para a constante melhoria da qualidade das informações presentes na Folha de Alta Hospitalar e no banco de dados do ORAH por completo. / Introduction: The Data Quality is of utmost importance nowadays due the increasing use of information systems, especially in healthcare. The Regional Health Care Observatory (ORAH) is considered as reference in gathering, processing and maintaining the quality of hospital data due to the extensive database of information derived from the hospital discharge sheets of public, mixed and private hospitals. A systematic verification of those data is made to improve their data quality preventing the existence of incompleteness and inconsistencies at the end in their processing. Aim: Establish the overall picture of the data quality of hospital discharge sheets occurred in 2012 for each partner hospital in the Ribeirão Preto region. Analyze and identify the quality gain or loss during the gathering and processing stages of the data by the ORAH. Methods: Analysis of the information flow within the hospitals in partnership with the ORAH together with the analysis of the quality of the data stored by ORAH after its processing through the creation of completeness and consistency indicators. Data quality assessment at each stage of the internal protocol checking adopted by the ORAH through the establishment of specific quality indicators. Finally, evaluation of the agreement between the information in a sample of the hospital discharge sheets recorded in the ORAH and the patient medical records by measuring the sensitivity, specificity and accuracy of the sample. Results: Na overall picture focused on the patient data and the informatization level was developed for the hospitals in complement of the analysis of ORAHs data quality. This analysis found 99.6% completeness and 99.5% consistency mean rates and a completion percentage above 99.2% for all the fields of the discharge. Through the data quality indicator created from the comparisons of the completeness and consistency dimensions between the data processing steps of the ORAH was possible to verify the maintenance of the information quality by the implementation of validation and consistency protocols in use by the ORAH staff. However, with the assessment between the steps of the volatility dimension of the values contained in the fields, was possible to confirm and quantify the occurrence of changes in the fields. The agreement between the data in the hospital discharge sheets and the patient health record data can be proven by the high sensitivity (99.0%; CI95% 98.8% - 99.2%), specificity (97.9%; CI95% 97.5% - 98.2%) and accuracy (96.3%; CI95% 96.0% - 96.6%) found in the sample. Conclusion: As a result of all these analyzes, was possible to prove the excellence of the quality of the information provided by the ORAH, establish a comprehensive methodology for the analysis of this quality and identify possible problems to be addressed further improve the quality of information in the hospital discharge sheet and the ORAH database altogether.

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com os objetivos de identificar, avaliar criticamente e sintetizar as evidências científicas relacionadas ao direito à informação em saúde. A questão norteadora para a pesquisa foi: Quais as evidências disponíveis sobre o direito à informação em saúde? As bases de dados Hein Online, ISTA, Lilacs, LISA, PubMed e Web of Science foram selecionadas para a busca de estudos primários indexados nos últimos 10 anos. Os descritores controlados e não controlados foram selecionados de acordo com cada base de dados. Dos 6888 estudos localizados e considerando os critérios de seleção foram excluídos 2433 por não serem artigos de periódico, 907 por não serem estudos primários, 3346 devido à ausência de relação ao tema. Do total de 202 elegíveis, 183 não respondiam à questão norteadora e 15 estudos primários foram incluídos na revisão integrativa. Para a extração dos dados foi utilizado um instrumento validado. A análise dos dados foi descritiva e apresentada em três categorias: conhecimento de pacientes sobre seu direito à informação, conhecimento de pacientes e profissionais de saúde sobre direito à informação do paciente e conhecimento de profissionais de saúde sobre o direito à informação do paciente. O desenvolvimento desta revisão integrativa da literatura permitiu, por meio dos resultados obtidos, encontrar as principais evidências relacionadas ao direito à informação em saúde. Em todas as categorias verifica-se a necessidade de capacitação de profissionais de saúde em relação ao direito dos usuários de serviços de saúde. Assim, a educação dos profissionais mostra-se como uma possibilidade de se fazer cumprir o direito à informação do paciente, melhorando a prática assistencial e consequentemente as condições de saúde das pessoas / The aim of this integrative literature review was to identify, critically evaluate and summarize evidence from primary studies related to the right to health information. The guiding question for the research was : What evidence is available on the right to health information ? The Hein Online databases, ISTA, Lilacs, LISA, PubMed and Web of Science were selected for the search for primary studies indexed in the last 10 years. The controlled and uncontrolled descriptors were selected according to each database. From over 6888 studies and considering the selection criteria, 2433 were excluded for not being journal articles, 907 for not being primary studies, 3346 due to the lack of relationship with the theme. Of the 202 eligible ones, 183 did not respond to the guiding question and 15 primary studies were included in the integrative review. To entry the data, a validated instrument was used. Data analysis was descriptive and presented in three categories: knowledge of patients about their right to information, knowledge of patients and health professionals on patient\'s right to information and knowledge of health professionals on the right to patient information. The development of this integrative literature showed, through the results, the main evidence related to the right to health information. In all categories, there is a need to train health professionals in relation to the right of health services users. Thus the education of professionals emerges as a possibility to enforce the right to patient information, improving care practice and consequently the health of the people

O uso da internet e das redes sociais virtuais pelas pessoas com deficiência é crescente, uma vez que pode induzir a formação de redes de apoio, compartilhamento de experiências e obtenção de informações. Nesse sentido, existe uma preocupação por parte dos pesquisadores em desenvolver ferramentas virtuais, que proporcionem uma experiência virtual acessível às pessoas com deficiências (PcD), associadas à segurança, privacidade dos dados e usabilidade. A avaliação da usabilidade, em sites e tecnologias destinadas à PcD, aumenta os acessos e o engajamento. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar estratégias de divulgação e avaliar a usabilidade da rede social virtual D Eficiência (RSVD) na perspectiva de seus usuários. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva, composta por duas etapas: a primeira longitudinal, com objetivo de analisar os resultados das estratégias de divulgação sobre o número de acessos e cadastros que a RSVD; a segunda etapa transversal, com objetivo de avaliar a usabilidade da RSVD na perspectiva dos seus usuários. Na primeira etapa os dados foram coletados e analisados por meio do gerenciador de métrica (Google Analytics), já na segunda etapa os dados foram coletados por meio de um questionário virtual de usabilidade, previamente validado. Foram realizadas análises descritivas e correlacionais. A divulgação presencial recebeu 426 acessos num período de 74 dias, desses acessos 285 se converteram em usuários da RSVD, já a divulgação online, num período de 18 dias, recebeu 4519 acessos, desses 1067 se converteram em usuários da RSVD. De modo geral, as divulgações, num período de quatro meses, proporcionaram à página da RSVD, 4945 acessos, procedentes do estado de São Paulo (56%), acessados pelo celular (71%), por pessoas do sexo feminino (81%), com média de idade de 41 anos. Na segunda etapa, a amostra foi composta por 110 participantes usuários da RSVD, com predominância das pessoas com deficiência (51,8%), sendo a lesão medular a deficiência mais relatada (33,3%), do sexo feminino (68,2%), com média de idade de 39 anos, com nível superior de escolaridade (37,2%), empregadas (44,5%), com renda familiar média de até cinco salários mínimos (21,8%), procedentes da região sudeste (67,2%), que acessam a RSVD pelo computador (64,5%). A RSVD foi considerada excelente ou boa (82,7%), útil (93%), com ótimo visual (85%), de linguagem compreensível (86,4%) e de fácil navegação (87,3%). Apenas 10 participantes relataram problemas ao utilizar a RSVD, relacionados à lentidão no carregamento das páginas. Os achados desse estudo contribuíram para as melhorias e atualizações da RSVD. Ambas as estratégias de divulgação foram positivas e complementares entre si, uma vez que tornaram a RSVD mais difundida tanto qualitativamente, quanto quantitativamente na internet. Assim, é recomendável a realização de divulgações que envolvam esses tipos de estratégias interligadas para a divulgação de novas tecnologias, tanto para alcançar a população alvo, quanto para proporcionar experiências qualitativas provenientes do contato entre pesquisadores e participantes. A RSVD mostrou-se como uma ferramenta virtual promissora, avaliada positivamente por seus usuários, que cumpre o objetivo de oferecer acesso à informação de qualidade, com segurança e de forma interativa / The use of the Internet and virtual social networks by people with disabilities is increasing, since it can lead to the formation of support networks, sharing of experiences and obtaining information. In this sense, there is a concern on the part of the researchers to develop virtual tools, which provide an accessible virtual experience for people with disabilities, associated with security, data privacy and usability. The evaluation of usability, in websites and technologies for people with disabilities, increases access and engagement. Therefore, the objective of this study was to analyze strategies for dissemination, access and evaluate the usability of the virtual social network D Eficiência (VSND) from the perspective of its users. This is a quantitative, exploratory and descriptive research, composed of two stages: the first longitudinal, with the objective of analyzing the results of the dissemination strategies on the number of accesses and registrations that the VSND received in a period of 4 months; the second transversal step, with the objective of evaluating the usability of VSND from the perspective of its users. In the first stage, the data were collected and analyzed through a metric manager (Google Analytics), and in the second stage the data were collected through a validated usability virtual questionnaire. Descriptive and correlational analyzes were performed. The in-person disclosure received 426 accesses in a period of 74 days, of which 285 accesses were converted to VSND users, and the online disclosure, in a period of 18 days, received 4519 accesses, of which 1067 were converted to VSND users. In general, the disclosures, in a period of 4 months, provided the VSND page with 4945 accesses, coming from the state of São Paulo (56%), accessed by cell phone (71%), female people (81%), with a mean age of 41 years. In the second stage, the sample consisted of 110 VSND users, with a predominance of people with disabilities (51.8%), the most commonly diagnosed spinal cord injury being female (33.3%) (68, 2%), with a mean age of 39 years, with a higher educational level (37.2%), employed (44.5%), with an average family income of up to five minimum wages (21.8%) southeast (67.2%), who accessed the VSND by computer (64.5%). VSND was considered excellent or good (82.7%), useful (93%), with good visual (85%), language comprehensible (86.4%) and easy navigation (87.3%). Only 10 participants reported problems using VSND, related to slow loading of pages. The findings of this study contributed to the improvements and updates of VSND. Both strategies of dissemination were positive and complementary among themselves, since they have made VSND more widespread both qualitatively and quantitatively on the internet. Thus, it is advisable to carry out divulgations that involve these types of interlinked strategies for the development of social media on the Internet, both for the greater reach of the target population and to provide qualitative experiences from the direct contact between researchers and participants. VSND has shown itself to be a promising virtual tool, evaluated positively by its users, which fulfills the objective of offering access to information, safely, interactively, with scientifically substantiated content, made available by moderators