Submitted by Gentil Jeorgina (jeorgina@icict.fiocruz.br) on 2013-01-15T00:32:13Z No. of bitstreams: 1 Dissertaçao Elaine_Versão final_revista.pdf: 646598 bytes, checksum: dc0ab9348d467087d0f13a146f010905 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-15T00:32:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertaçao Elaine_Versão final_revista.pdf: 646598 bytes, checksum: dc0ab9348d467087d0f13a146f010905 (MD5) Previous issue date: 2011 / A pesquisa aqui relatada é um estudo exploratório sobre o episódio mais conhecido como “Massacre de Manguinhos”, sob a ótica da produção científica do Laboratório de Fisiologia do Instituto Oswaldo Cruz - IOC, no período 1934-1998, com foco na análise da produção científica de Haity Moussatché, líder desse Laboratório, até o ano de 1965. Para tanto, foi realizado o mapeamento da produção cientifica e sua análise bibliométrica, a partir de busca bibliográfica em bases de dados internacionais e pesquisa documental nos acervos da Casa de Oswaldo Cruz – COC e na Biblioteca de Ciências Biomédicas, com o objetivo de colher indícios dos reflexos e das consequências do ato político na dinâmica da produção científica do laboratório. Uma característica importante da produção científica do pesquisador aponta para um padrão consistente de publicação em co-autoria, desde o início de sua carreira acadêmica. Possivelmente, esse foi o ponto principal que permitiu que ele continuasse ativo na pesquisa mesmo quando cassado e fora do Brasil. Este trabalho contribui para escrever parte da história da ciência no campo da saúde, proporcionando novas leituras desse episódio, em diversos campos disciplinares acadêmicos. / The research reported here is an exploratory study about an episode which came to be known as “Manguinhos massacre”, when ten eminent researchers had their political rights suspended. From the viewpoint of the scientific production of the Laboratory of Physiology within the Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Instituto Oswaldo Cruz (IOC), between 1934 – 1998, we focused on the scientific production of Haity Moussatche, leader in this laboratory until the year of 1965. We mapped and analyzed the scientific production retrieved through searches in international databases and from the documentary research performed at collections of the Casa de Oswaldo Cruz (COC) and at the Library of Biomedical Sciences in Fiocruz, in order to gather evidences of the consequences of the political event on the scientific production of the laboratory. An important feature of the scientific production of the researcher points to a consistent pattern of co-authored publication since the beginning of his academic career. Possibly, this was the main factor which allowed him to remain active in his research even when persecuted and exiled outside Brazil. This work contributes to the understanding of the scientific history in the health field, providing new interpretations of this episode in several academic fields.

Submitted by Gentil Jeorgina (jeorgina@icict.fiocruz.br) on 2013-01-15T17:36:07Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO LEONARDO 2012.doc: 455680 bytes, checksum: c0518fd98b6ff4acaf7ad3801b65a964 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-15T17:36:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO LEONARDO 2012.doc: 455680 bytes, checksum: c0518fd98b6ff4acaf7ad3801b65a964 (MD5) Previous issue date: 2012 / Vive-se uma era de incertezas, onde as classes sociais em muitos casos não mais determinam os riscos de saúde aos quais a população está exposta e a ciência é vista de forma ambígua, sendo considerada tanto como a salvadora, quanto como a culpada por grandes problemas atuais da humanidade. Desta forma, o movimento de entendimento público da ciência surgiu da necessidade dos pesquisadores em ampliar o acesso e a compreensão aos resultados de suas pesquisas junto à população leiga. O mote destacado nesta pesquisa filosofa em favor da aproximação entre ciência e sociedade. A ideia é que, possuindo maior compreensão sobre a natureza e/ou resultados da pesquisa científica, a população poderá tomar decisões melhor orientadas sobre hábitos e atitudes que poderão afetar diretamente sua qualidade de vida. Neste sentido, destaca-se aqui o conceito de competência informacional em saúde, que abarca um conjunto de habilidades cognitivas e sociais que determinam a motivação e a capacidade dos indivíduos de ter acesso, compreender e utilizar informação de forma a promover e manter a saúde. Nesta perspectiva, o presente trabalho investiga o potencial da abordagem lúdica do palhaço como estratégia para a promoção da aproximação entre ciência e sociedade, com relação a problemas de saúde da terceira idade / We are living in a age of uncertainty, where the social classes in a lot of cases don’t determinate the health risks that people are exposed to and science is seen in an ambiguous way, both as the savior and as the guilty by the major current problems of humanity. Thus, the movement of public understanding of science emerged from the need of the researchers of broadening the access and understanding of the results of their research by the lay people. The main question of this research philosophizes in favor of the approach between science and society. The idea is that if people obtain comprehension of the nature and/or results of scientific research, they can make better oriented decisions about habits and attitudes that will directly affect their life quality. Thereby, it is highlighted the concept of health literacy, which cover a set of cognitive and social habilities which determinates the motivation and capacity of the person to get access, understand and utilize information in way to promote and maintain health. In this perspective, this paper investigates the potential of the ludic approach of the clown as a strategy to promote the approximation between science and society, in relation to health problems of the seniors

O presente estudo visa analisar o contexto internacional na produção estratégica de insumos nucleares para a área da saúde e como o processo de crescente interação política entre os países influencia na tomada de decisão dos gestores dos sistemas nacionais de saúde, tendo em vista a importância de alcançarem maiores graus de autonomia frente aos oligopólios mundiais que dominam a produção de equipamentos para a saúde. Neste contexto, utilizou-se a abordagem teórica fornecida pelo estudo do Complexo Industrial em Saúde (GADELHA, 2003), que fornece elementos para discutir a interação entre o sistema de saúde e o sistema econômico-industrial, mostrando a dicotomia existente na relação entre ambos, que se exprime na deterioração do potencial de inovação do país e na vulnerabilidade externa da política de saúde. Para tanto, a escolha pela investigação do caso empírico de criação do Reator Multipropósito Brasileiro se deu pelo envolvimento de diferentes setores institucionais no processo e que influenciam diretamente na estruturação de um parque de alta densidade tecnológica e científica ligado à área da saúde que poderiam elevar o país a um patamar diferenciado em termos de cooperação internacional e estratégia geopolítica. Os métodos utilizados incluíram pesquisa bibliográfica sobre o tema e análise de dados secundários que circundam o processo de incorporação da tecnologia estudada / This study aims to analyze the international context in the production of strategic nuclear supplies to the health sector and how the process of increasing political interaction between countries influence in decision-making of managers of the national health systems, in view of the importance of achieving greater degrees of autonomy against the oligopolies that dominate the world production of equipment for health. In this context, the theoretical approach was provided by the study of the health Industrial complex (GADELHA, 2003), which provides elements to discuss the interaction between the health system and the economicindustrial system, showing the dichotomy that exists in the relationship between the two, which is expressed in the deterioration of the innovation potential of the country and in the external vulnerability of health policy. For both, the choice by the empirical case investigation of Brazilian Multipurpose Reactor took place by the involvement of different institutional sectors in the process and that influence directly in the structuring of a high scientific and technological density linked to healthcare that could elevate the country to a plateau in terms of international cooperation and geopolitical strategy. The methods used included bibliographical research and secondary data analysis that surround the process of incorporation of technology

A inovação em saúde é caracterizada por uma forte interação com o setor de ciência e tecnologia. O crescente interesse pela internacionalização das atividades de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) conduz ao questionamento sobre as oportunidades em função das interações com outros países, como mecanismo para a construção de capacidades nacionais de inovação. Conforme os ensaios clínicos atravessaram as fronteiras nacionais, alcançando uma expressão global, as redes de relações entre os atores envolvidos torna-ram-se cada vez mais complexas e apresentam-se como uma possibilidade para a carac-terização da interação dos sistemas nacionais de inovação no plano global, particular-mente a partir do ponto de vista da produção de atividades de ciência, tecnologia e inovação em saúde. O objetivo deste trabalho foi estudar a expansão global de ensaios clíni-cos a fim de se mapear os possíveis padrões de conexão entre os países participantes, especificamente identificando a inserção do Brasil. Os métodos empregados incluíram pesquisa bibliográfica, análise de dados secundários, análise de redes sociais e entrevistas semiestruturadas com atores relacionados com a condução de ensaios clínicos no Brasil. Constata-se uma crescente interdependência dos sistemas nacionais de inovação, reque-rendo novas estruturas internacionais de inovação. Surgem novas oportunidades para a produção e a difusão internacional do conhecimento. Os ensaios clínicos promovem e requerem a interação entre empresas, universidades e instâncias governamentais, revelando-se como um elemento estratégico para a estruturação dos sistemas nacionais de inovação em saúde / Health innovation has been characterized by strong interaction with the science and technology sector. The growing interest in the internationalization of Research and Develop-ment (R&D) activities leads to a reflection on opportunities, in relation to connections among countries, as a mechanism for building national innovation capacities. Clinical trials have crossed national boundaries. As a result, the networks between the actors in-volved have become increasingly complex. That could be a possibility for characterizing the interaction of national innovation systems at the global level, particularly from the production of Science, Technology and Innovations activities in the health sector. The aim of this study was to assess the global expansion of clinical trials in order to map possible patterns of interaction among participating countries. The methods used included bibliographic research, secondary data analysis, social network analysis and semi-structured interviews with actors related to the conduction of clinical trials in Brazil. A growing interdependence of national innovation systems is based on new international inno-vation structures. New opportunities for the international diffusion of knowledge and production has been created. Clinical trials promote and require connections among firms, universities and government. Therefore, they represent a strategic element for national health innovation systems structuration

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / A pesquisa e o desenvolvimento tecnológico com vistas à inovação contribuíram significativamente para os progressos observados ao longo da últimametade do século XX, influenciando a formação de recursos humanos qualificados e a gestão das instituições de Ciência & Tecnologia. Entretanto, pesquisa, desenvolvimento e inovação são atividades intrinsecamente ligadas. Assim, as políticas de fomento à inovação implicam em apoio à pesquisa técnico-científica e conseqüentemente na manutenção da capacidade técnico-científica das instituições e exige, também, a análise e o constante aperfeiçoamento da gestão da pesquisa e dos programas de fomento à Pesquisa & Desenvolvimento das instituições públicas de pesquisa. Neste sentido, este trabalho se ocupou da análise qualitativa de um programa de apoio às atividades de P&D realizadas pela maior instituição de pesquisa em saúde do país a Fundação Oswaldo Cruz. O objetivo foi a proposição de um modelo de avaliação de bolsas de pesquisa adequado à complexidade organizacional da FIOCRUZ, que sem abrir mão do mérito científico, da produtividade e da eficiência como componentes da avaliação, seja capaz de identificar critérios e indicadores que levem em conta as articulações dos projetos de pesquisa com os objetivos estratégicos da instituição, com as políticas governamentais de estímulo à inovação eo impacto social de suas atividades. Espera-se com o resultado desta proposta contribuir para a efetividade do modelo de gestão de programas de bolsa de P&D na instituição. / The research and technological development with a view to innovation significantly contributed to the progress observed throughout the last half of the twentieth century, influencing the formation of qualified human resources and the management of Science & Technology institutions. However, research, development and innovation are intrinsically linked activities. So, the innovation promotion policies implicate in support to technical -scientific research and consequently in maintenance of technical-scientific capacity of the institutions and also require analysis and a constant improvement of the research management and of Research & Development fomentation programs of research public institutions. In this sense, this work was in charge of the qualitative analysis of a support program to Research & Development activities accomplished by the major health research institution in the country – Oswaldo Cruz Foundation. The aim was the proposition of a research scholarships evaluation model suitable to the organizational complexity of FIOCRUZ , that considering the scientific merit, productivity and efficiency as evaluation components, be capable of identify criteria and indicators which take into account the research projects articulations with the strategic aims of the institution, with governmental policies of incitement to innovation and social impact of its activities. Our hope with the result of this proposal is to contribute to the effectiveness of the Research & Development scholarship programs management model in the institution.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O estudo, a partir de uma nova abordagem econômica para a saúde, busca articular a dimensão sócio-sanitária à dimensão econômica, tomando a inovaçãocomo elemento fundamental para o dinamismo econômico em saúde. Discorre sobre o campo da saúde não apenas como espaço a contribuir com o desenvolvimento social das sociedades, mas também na condição de alavancade desenvolvimento econômico, numa relação potencialmente virtuosa entresaúde e desenvolvimento. O objetivo geral é contribuir para incorporar adimensão serviços e particularmente hospitalar, no campo analítico da dinâmica setorial de inovação, destacando-se o papel estratégico dos hospitais complexos para o sistema de inovação em saúde no país. Apresenta dimensões analíticas e metodológicas para análise estratégica das condições institucionais, tecnológicas e de gestão em hospital especializado que favoreça a geração de inovações endógenas e a sua participação e contribuição com processos inovativos de origem externa ao hospital. Realiza estudo de caso, a partir das dimensões analíticas formuladas a partir de duas inovações selecionadas em um hospital público. Considera o potencial e os limites do modelo analítico utilizado, visando sua possível generalização ao segmento serviços de saúde. Finalmente e em decorrência do estudo, valoriza o papel dos serviços na dimensão política e de modelos de atenção que integrem de modo virtuoso as dimensões econômica, sanitária e de desenvolvimento. / The paper, based on a new economic approach to health, tries to articulate the social-sanitary dimension to the economic dimension, establishing innovation as a fundamental element for an economic dynamics in the health sector. It addresses the health field not only as a space to contribute to society’s social development, but also as a leverage to economic development, in a potentially virtuous cycle between health and development. The general goal is to contribute to the incorporation of the services level – specifically hospital services – to the analysis of innovation sector dynamics, highlighting the strategic role of complex hospitals to the health innovation system in the country. The paper introduces analytical and methodological dimensions to the strategic assessment of institutional, technological and hospital-management conditions, favoring the generation of endogenous innovations and their participation and contribution in innovative processes originated out of the hospital. It includes case studies, based on the analytical dimensions formulated in two cases of innovations selected in a public hospital. It also considers the potential and limits of the employed analytical model, aiming at its potential generalization to the segment of health services. Finally, and as a result of this study, it highlights the role of services in the political dimension and pproaches attention models that may form a virtuous cycle with the economic, sanitary and development dimensions.

Submitted by Augusto João Américo de Sousa (augustojas@yahoo.com.br) on 2018-08-31T00:51:15Z No. of bitstreams: 1 DissertaçãoFinalMestradoAugusto_Teletriagem2017.pdf: 1598011 bytes, checksum: 1ada674249fd062716dbb942fa347a79 (MD5) / Approved for entry into archive by ÁUREA CORRÊA DA FONSECA CORRÊA DA FONSECA (aurea.fonseca@fgv.br) on 2018-09-03T20:28:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissertaçãoFinalMestradoAugusto_Teletriagem2017.pdf: 1598011 bytes, checksum: 1ada674249fd062716dbb942fa347a79 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-11T17:55:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissertaçãoFinalMestradoAugusto_Teletriagem2017.pdf: 1598011 bytes, checksum: 1ada674249fd062716dbb942fa347a79 (MD5) Previous issue date: 2017-11-30 / Objetivo – Esta dissertação teve como principal objetivo estudar a existência ou não de benefícios aos usuários na adoção da teletriagem nos sistemas de saúde. Metodologia – Como método optou-se por um estudo exploratório através de pesquisa bibliográfica buscando dados na literatura de experiências internacionais que pudessem fundamentar este estudo. Comparou-se os resultados de serviços de teletriagem implantados em 5 países. Aplicando a metodologia de Kim e Mauborgne buscou-se identificar o tipo de inovação introduzida e seu impacto nos custos e benefícios advindos da inovação. Resultados – Os resultados da análise dos dados mostram que os serviços de teletriagem das experiências internacionais conseguiram reduzir a utilização dos serviços de urgência e emergência e levaram os usuários a priorizar a atenção primária nos sistemas de saúde. Limitações – A principal limitação da pesquisa é que se baseia em experiências internacionais. Houve limitação de tempo e recursos para realização de testes laboratoriais, experimentais e para desenvolvimento de projetos pilotos que pudessem ser aplicado numa pesquisa de campo. Aplicabilidade do trabalho – Os resultados do trabalho permitiram recomendar sua aplicação em estudos com testes e pesquisas de campo, experimentos e simulações realísticas, em serviços de telessaúde no Brasil. Contribuições para a sociedade - O estudo sugere que os serviços de teletriagem teriam potencial de gerar benefícios para os usuários do Sistema Único de Saúde gerando educação em saúde, orientação para o autocuidado e fortalecimento das políticas de atenção primária em saúde. Originalidade – Pelo nosso conhecimento, este é o primeiro estudo que relaciona com teletriagem para os sistemas universais de saúde no Brasil. / Purpuse - This thesis of masters had as main objective to study the existence or not of benefits to the users in the adoption of the teletriage in the healthcare systems. Design/Methodology - As method, we opted for an exploratory study through bibliographical research seeking data in the literature of international experiences that could base this study. The results of teletriage services implemented in 5 countries were compared. Applying the Kim and Mauborgne methodology sought to identify the type of innovation introduced and its impact on the costs and benefits of innovation. Findings - The results of the data analysis show that the telephone triage services of the international experiences have managed to decrease the use of emergency/urgent care services and have led users to prioritize primary care in health systems. Research limitations - The main limitation of the research is that it is based on international experiences. There was limited time and resources for laboratory and experimental tests and pilot project development that could be applied in fieldwork. Practical implications - The results of the study allowed to recommend its application in studies with tests and fieldwork, experiments and realistic simulations, in telehealth services in Brazil. Social implications - The study suggests that teletriage services would have the potential to produce benefits for the users of the Brazilian Public Healthcare System, generating health education, orientation for self-care and strengthening of primary health care policies. Originality - To our knowledge, this is the first study that relates to telegraphy for universal health systems in Brazil.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Os gastos com saúde vêm aumentando sua participação nas despesas nacionais,parte em função de fatores como a mudança do perfil epidemiológico da população e o envelhecimento da estrutura etária, e parte é atribuída à proliferação e incorporação de novas tecnologias. É necessária a busca pelo equilíbrio: controlar os gastos em saúde sem reduzir o acesso, sem estagnar o processo de desenvolvimento tecnológico do setor e atender as demandas da sociedade. A decisão de incorporação e uso de tecnologias em saúde de forma não sistematizada e sustentável, com pouca ou nenhuma evidência científica, pode implicar em riscos para os usuários e para os profissionais de saúde ou serem ineficientes, sob o ponto de vista do impacto no estado de saúde da população e na definição dos recursos. Na área oncológica vários fatores têm levado a eventuais incorporações ou continuidade de uso de tecnologias em saúde, sem o respaldo em estudos de eficácia, eficiência, efetividade e utilidade devidamente comprovados. Dentre os fatores mais influentes encontram-se a diversidade na oferta de tecnologias, a constante inovação tecnológica e a crescente pressão para incorporação de tecnologias, seja por fornecedores, profissionais ou usuários. Diante disso, existe uma premência em implementar melhorias na gestão de tecnologias em saúde, reconhecendo e fortalecendo o uso de informações embasadas na ciência e no método científico, no processo de tomada de decisão sobre incorporação e uso dessas tecnologias, buscando assim, também, minimizar a utilização ineficiente de recursos. Neste trabalho propõe-se um processo de gestão de tecnologias em saúde para o Instituto Nacional de Câncer, à luz do seu papel como centro de referência de alta complexidade e agente referencial para a prestação de serviços oncológicos no âmbito do Sistema Único de Saúde e das políticas e ações do Ministério da Saúde sobre gestão de tecnologias. A proposição circunscreve-se ao processo de planejamento institucional, de forma a articular as instâncias envolvidas em processos de avaliação, uso, descontinuidade ou incorporação de tecnologias, com base em informações consistentes e fundamentadas, que viabilizem tomada de decisões responsáveis, transparentes e legítimas. / Disbursement of funds for health has increased its share on national public expenditure partly due to factors as changes in the population epidemiologic profile, aging structure decay, and partly owing to the expansion of new technologies implementation. It is necessary to search for balanced health expenditure: to control ought to be sought with no reduction in the accessibility to public health services, neither technological development stagnation of the sector and to consider society demands. The decision of incorporating and using health technologies in a non-systematic and sustainable way, with little or no scientific evidence, may imply risks for users and health professionals or else be inefficient regarding the impact on population health and the definition of resources. As regards oncology, several factors have caused certain incorporations or continuities in the use of health technologies without the support from rightly proven studies on effectiveness, efficiency and usefulness. The diversity of available technologies, the constant technological innovation and the growing pressure towards their incorporation – be it from suppliers, professionals or users – are among the most influent factors. Therefore, there is urgency to implement improvements in the management of health technologies which would recognize and strengthen the use of information based on science and on scientific method, as well as on decision-making processes regarding incorporation and use of these technologies, thus, aiming also to minimize the inefficient use of resources. This study proposes a health technology management process for the Brazilian National Cancer Institute – INCA, considering this institute’s role as a highly complex reference center and agent in oncology assistance in the range of Brazilian Unified National Health System (Sistema Único de Saúde – SUS) and the Ministry of Health policies and actions on technology management. The present proposition is encompassed within the institutional planning process so as to articulate the instances involved in the assessment, use, discontinuity or incorporation of technologies, based on consistent and funded information, which allow for responsible, transparent and legitimate decision making processes.