Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 459237.pdf: 1229644 bytes, checksum: 32ce75aa47d36d3f5c57b7fe4dca3847 (MD5) Previous issue date: 2014-05-16 / Introduction: The increase in the elderly has been discussion agenda specifically in the healthcare sector, noticing the deficit of human resources, especially trained, needed to meet the demands of these people. The institutional caregiver is the responsible for serving the needs of daily life of the elderly, thus should possess knowledge and skills in physical and emotional closeness relation. Objectives: To analyze the meanings constructed by institutional caregivers who works on a long-term institution regarding elderly care. To identify the profile of the study participants according to: age, marital status, gender, education, religion, time on the job and training. To describe the meaning of care given by caregivers working in an institution for the aged and to investigate how caregivers described how elderly care interferes with their physical and emotional health. Methodology: Exploratory study, descriptive, qualitative approach. Twelve caregivers participated after authorization of the institution, approval of the scientific committee, of the research ethics committee and signing the consent form. Data were collected between May and July 2012, through semi-structured interview, when was applied open questions form. The interpretation, categorization and discussion of information was obtained by the technique of content analysis and subjective information in the light of Symbolic Interaction. Results: The central theme interconnects up to five categories of analysis: Care as a stage of dependence - patronizing old age. Care as an extended family. Care as meeting the needs of daily life, mediated by affectivity. Care as a reward for the affection of those who once also has cared. Seeing limited by not being able to do more. Caregivers when interacted with the elderly built positive and negative symbols. The care includes: love, affection, attention, satisfaction and joy, but there are concerns emerging feelings of anxiety, sadness, fear, frustration and helplessness. Final Thoughts: The caregivers interacted with the elderly effectively. This condition is justified because it is a religious philanthropic institution run by the sisters of charity. Situation that can facilitate interaction and respect, preserving the interaction of the elderly in their social environment, favoring positive attention toward aging. Being a subject still little explored in the literature was limited in finding references for discussion. The results corresponded to a specific reality and should not be considered as the reality of all long-stay institutions and institutional caregivers. Considering the importance of new research covering aspects related to the training of these professionals, as well as actions related to the involvement of public health policies. Still on how human resources are organized in the institution to take care all dimensions, needs and peculiarities of that the number of elderly population, are issues that need to be investigated. It is suggested to hire more caregivers, better wages, reduced working hours and that the institutions give more opportunities to conducting training courses and update the field of gerontology. / Introdu??o: O aumento de idosos tem sido pauta de discuss?o especificamente no setor de sa?de, constatando-se d?ficit de recursos humanos, principalmente capacitados, necess?rios para atender ?s demandas destas pessoas. O cuidador institucional ? respons?vel pelo atendimento ?s necessidades de vida di?ria da pessoa idosa, devendo possuir conhecimentos e habilidades, numa rela??o de proximidade f?sica e afetiva. Objetivos: Analisar os significados constru?dos por cuidadores de idosos institucionais que trabalham em uma institui??o de longa perman?ncia a respeito do cuidado ao idoso. Identificar o perfil dos participantes do estudo quanto a: idade, estado civil, g?nero, escolaridade, religi?o, tempo de trabalho na institui??o e capacita??o. Descrever os significados do cuidado atribu?dos por cuidadores que trabalham numa institui??o de longa perman?ncia para idosos e Investigar de que maneira os cuidadores descreveram como o cuidado ao idoso interfere na sua sa?de f?sica e emocional. Metodologia: Estudo explorat?rio, descritivo, abordagem qualitativa. Participaram doze cuidadores ap?s autoriza??o da institui??o, aprova??o da comiss?o cient?fica, do comit? de ?tica em pesquisa e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram coletados no per?odo de maio a julho de 2012, por meio de entrevista semiestruturada, quando aplicou-se um formul?rio com perguntas abertas. A interpreta??o, categoriza??o e discuss?o das informa??es foram obtidas pela t?cnica de an?lise de conte?do e as informa??es subjetivas ? luz do Interacionismo Simb?lico. Resultados: O tema central interconecta-se a cinco categorias de an?lise: Cuidado como uma etapa de depend?ncia infantilizando a velhice. Cuidado como uma extens?o familiar. Cuidado como um atendimento ?s necessidades de vida di?ria, intermediado pela afetividade. Cuidado como recompensa pelo carinho de quem um dia tamb?m j? cuidou. Percebendo-se limitado por n?o poder fazer mais. Os cuidadores ao interagir com os idosos constru?ram s?mbolos positivos e negativos. O cuidado inclui: amor, carinho, aten??o satisfa??o e alegria, entretanto h? preocupa??o emergindo sentimentos de ang?stia, tristeza, medo, frustra??o e impot?ncia. Considera??es Finais: Os cuidadores interagiram com os idosos de modo efetivo. Esta condi??o justifica-se por se tratar de institui??o religiosa de car?ter filantr?pico, dirigida por irm?s de caridade. Situa??o que pode facilitar a intera??o e o respeito, preservando o conv?vio dos idosos em seu meio social, favorecendo atendimento positivo em rela??o ? velhice. O fato de ser um tema ainda pouco explorado na literatura houve limita??es em encontrar bibliografia para a discuss?o. Os resultados corresponderam a uma realidade espec?fica n?o devendo ser entendidos como a realidade de todas as institui??es de longa perman?ncia e dos cuidadores institucionais. Considera-se a import?ncia da realiza??o de novas pesquisas abrangendo aspectos relacionados ? capacita??o desses profissionais, bem como a??es referentes ao envolvimento das pol?ticas p?blicas de sa?de. Ainda sobre como nas institui??es os recursos humanos est?o organizados para atender em todas as dimens?es, necessidades e peculiaridades a esse contingente populacional de idosos, s?o quest?es que carecem ser averiguadas. Sugere-se contrata??o de mais cuidadores, melhor sal?rio, redu??o da carga hor?ria e que as institui??es oportunizem realiza??o de cursos de qualifica??o e atualiza??o na ?rea da Gerontologia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 460137.pdf: 3083537 bytes, checksum: 49832700c0e630e86c4092ff8a006bf3 (MD5) Previous issue date: 2014-06-26 / Introduction: Increased longevity, changes in family conditions and lack of political structure to meet the specifics of the elderly population, provide the increased demand for long-term institutions that go beyond the need for housing, but also for health care. When comparing the quality of life of institutionalized with the non-institutionalized population, studies show the negative effect of these institutions on the quality of life of the elderly. Objective: To evaluate possible differences in the quality of life of elderly people on waiting lists, residents in long-term institutions and those who are not waitlisted nor show interest in residing in such institution. Method: A quantitative, cross-sectional study with three groups - elderly people on a waiting list to live in long-stay institutions (waitlisted), residents of long- stay institutions (resident) and everyone not on waiting list or wishing to reside in long-term (control) of the city of Jo?o Pessoa - PB institutions. Fifty respondents in each group answered a questionnaire using standard assessment tools for quality of life: WHOQOL BREF and WHOQOL OLD. Results: The sample was predominantly female 76%, mean age between groups differed less than 2.5 years (p=0.2166) and years of study ranged between 6.3 in the resident and 7.2 for the control (p=0.70). The most cited reasons for institutionalization were: own option and the lack of caregiver for resident and waitlisted groups, while be alone for a long time was an important reason also for the resident . Religious (p=0.0140), leisure time (p<0.0001) and domestic (p=0.0003) activities were developed by the group least expects . There was no significant difference in functional capacity between the groups (p=0.2019). There was significant difference in the quality of life in all areas and issues of the WHOQOL BREF among the three groups, the mean total scores were: 62.0?10.61, 44.1?13.63 and 68.8?7.07, respectively for the resident, waitlisted and control groups. Important differences were also identified in the evaluation of the WHOQOL OLD. The total score for the resident was 60.4?9.88, waitlisted to 48.5?12.15 and 68.5?7.90 for the control (p<0.0001). The only facet that no statistical difference was death and dying in the comparison of the three groups. Conclusion: We found a clear difference in quality of life among existing resident, waitlisted and control groups, and the scores of the resident were closer to the control group and those produced by the waitlisted were invariably lower. Therefore, it is considered that institutionalization does not provide poorer quality of life of the elderly. The perception of this quality can already be compromised when seeking institutionalization / Introdu??o: Maior longevidade, mudan?as no contexto familiar e falta de estrutura??o pol?tica para atender ?s especificidades da popula??o idosa, proporcionam o aumento na demanda por institui??es de longa perman?ncia que passam a assistir, al?m da necessidade de moradia, os cuidados com a sa?de. Ao comparar a qualidade de vida da popula??o institucionalizada com a n?o institucionalizada, pesquisas apontam o efeito negativo dessas institui??es na qualidade de vida da pessoa idosa. Objetivo: Avaliar poss?veis diferen?as na qualidade de vida da pessoa idosa em lista de espera, residente em institui??o de longa perman?ncia, e daquela que n?o est? em lista de espera nem demonstra interesse em residir na institui??o. M?todo: Estudo quantitativo, transversal, com tr?s grupos - pessoas idosas em lista de espera para residir em institui??o de longa perman?ncia (espera), residentes em institui??es de longa perman?ncia (residente) e pessoas que n?o constam em lista de espera e n?o desejam residir em institui??es de longa perman?ncia (controle) da cidade de Jo?o Pessoa-PB. Foram estudados 50 respondentes de cada grupo, sendo realizada avalia??o da qualidade de vida atrav?s dos instrumentos WHOQOL BREF e WHOQOL OLD. Resultados: Amostra predominantemente do sexo feminino 76%, com m?dia de idade entre os grupos variando no m?ximo em 2,5 anos (p=0,2166) e os anos de estudo variando entre 6,3 no residente e 7,2 no controle (p=0,7002). Os motivos para a institucionaliza??o mais citados foram: op??o pr?pria e falta de cuidador pelos grupos espera e residente, sendo que ficar sozinho por muito tempo tamb?m foi um importante motivo para o residente. Atividade religiosa (p=0,0140); de lazer (p<0,0001) e dom?stica (p=0,0003) foram menos desenvolvidas pelo grupo espera. N?o existiu diferen?a significativa na capacidade funcional entre os grupos (p=0,2019). Encontrou-se diferen?a significativa na avalia??o da qualidade de vida em todos os dom?nios e quest?es do WHOQOL BREF entre os tr?s grupos, com as m?dias do escore total de: 62,0?10,61, 44,1?13,63 e 68,8?7,07, respectivamente, para os grupos residente, espera e controle. Importantes diferen?as tamb?m foram identificadas na avalia??o do WHOQOL OLD. O escore total para o residente foi de 60,4?9,88; para o grupo espera de 48,5?12,15 e para o controle de 68,5?7,90 (p<0,0001). A ?nica faceta em que n?o houve diferen?a estat?stica foi morte e morrer na compara??o dos tr?s grupos. Conclus?o: Constatou-se evidente diferen?a na qualidade de vida existente entre os grupos residente, espera e controle, sendo que os escores do residente foram mais pr?ximos ao do controle e o produzido pelo grupo espera foi invariavelmente inferior. Portanto, considera-se que a institucionaliza??o n?o proporciona piora na qualidade de vida da pessoa idosa. A percep??o dessa qualidade pode j? estar comprometida quando se procura a institucionaliza??o.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VilaniMAN_TESE.pdf: 4835239 bytes, checksum: f2bd3e1bfdd24f70da4c85c5b48eb16f (MD5) Previous issue date: 2012-12-12 / Introdu??o/objetivos: A avalia??o do estado de sa?de de idosos institucionalizados ? considerada pr?tica essencial ? promo??o e recupera??o da sua sa?de, a qual deve incluir a investiga??o de aspectos multidimensionais e multidisciplinares relacionados ao envelhecimento saud?vel. O estudo objetivou avaliar as condi??es de sa?de dos idosos residentes em institui??es de longa perman?ncia (ILPI) do munic?pio de Natal RN. M?todos: Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal, envolvendo seis ILPI filantr?picas, com uma popula??o de 243 idosos. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas com os idosos nas institui??es mediante a aplica??o de um question?rio com informa??es s?cio demogr?ficas, sa?de e institucionaliza??o, al?m de v?rias facetas multidisciplinares que envolvem a escala de avalia??o cognitiva (Mini Exame do Estado Mental); o ?ndex de KATZ, para avalia??o das atividades da vida di?ria e uma an?lise do estado nutricional com quest?es antropom?tricas (peso, estatura, circunfer?ncia abdominal) e ?ndice de Massa Corp?rea. Participaram do estudo todos os idosos com idade igual ou superior a 60 anos, que aceitaram responder a entrevista e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e/ou a impress?o datilosc?pica. O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob parecer n? 164/2011. Resultados: Os participantes do estudo incluem 243 idosos, sendo a maioria mulheres (172 = 70,7%), com m?dia de idade de 79 ? 9,44 anos. 124 idosos s?o solteiros (51,0%) e 66 vi?vos (27,0%). A pr?tica de atividades f?sicas n?o ? rotina nas institui??es, onde a maioria dos idosos (82,7%; n = 201) n?o realiza nenhum tipo de atividade. 78% dos idosos (n = 192) chegou a institui??o sendo levados por familiares, enquanto que apenas 18% (n = 44 idosos) por vontade pr?pria e 4% (n = 7 idosos) n?o souberam responder. Quanto aos aspectos cognitivos, identificou-se que 64,2% dos idosos (n = 156) apresentaram altera??es significativas dentro da pontua??o dos escores com restri??es em responder aos demais questionamentos durante a entrevista por apresentarem limita??es cognitivas e/ou dificuldades senso perceptivas.Conclus?o: O presente estudo evidenciou altera??es cognitivas na maioria dos idosos institucionalizados impossibilitando-os a continuidade da realiza??o da avalia??o global da sa?de. A identifica??o correta da perda cognitiva em idosos ? de suma import?ncia para a equipe de sa?de a fim de promover a detec??o precoce de altera??es cognitivas e a ado??o de tratamento adequado, no sentido de contribuir para uma melhor qualidade de vida desta popula??o

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-13T18:43:05Z No. of bitstreams: 1 MoniquePimentelDiogenes_DISSERT.pdf: 2114170 bytes, checksum: 1d8593e62a540576fb624a25dcb9737d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-13T21:10:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MoniquePimentelDiogenes_DISSERT.pdf: 2114170 bytes, checksum: 1d8593e62a540576fb624a25dcb9737d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-13T21:10:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MoniquePimentelDiogenes_DISSERT.pdf: 2114170 bytes, checksum: 1d8593e62a540576fb624a25dcb9737d (MD5) Previous issue date: 2016-07-27 / A nova configura??o da fam?lia brasileira, com a moderniza??o da sociedade, que incluiu a inser??o da mulher no mercado de trabalho, o uso de contraceptivos, a redu??o do tamanho das fam?lias e a falta de tempo na vida atual vem modificando a rela??o do cuidado ao idoso, que estava relacionado ao contexto familiar. Em decorr?ncia disso, a institucionaliza??o ? um fen?meno irrevers?vel, a qual boa parte da popula??o idosa dever? se submeter, nas pr?ximas d?cadas, tendo em vista o aumento expressivo dessa popula??o e as mudan?as nas rela??es sociais de g?nero, que desobrigaram a mulher do ?nus do cuidado dos idosos e enalteceram a figura do cuidador de idosos. Diante dessa realidade, realizamos uma pesquisa qualitativa visando compreender, na viv?ncia de idosos institucionalizados, os significados atribu?dos ao bom cuidador, a fim de subsidiar estrat?gias para a qualidade do cuidado prestado a essa popula??o. O local da pesquisa foi uma Institui??o de Longa Perman?ncia de car?ter filantr?pico, localizado em Natal/RN. Como estrat?gia metodol?gica para o acesso ?s narrativas dos colaboradores, utilizou-se a entrevista narrativa mediada pelo ?ba? de recorda??es?, assim como o di?rio de campo. Para an?lise e interpreta??o das narrativas suscitadas, recorremos ? Hermen?utica Gadameriana. A partir do di?logo com as narrativas chegamos a tr?s cenas (cap?tulos): 1)?Envelheci: e agora?? 2)?Estou em um abrigo? e 3) Cuidar ? zelar: dialogando sobre o Cuidado e cuidador. Na primeira cena, as idosas trazem os significados de ser idoso, que v?o desde a compara??o com o ser crian?a ?s dores e alegrias, tendo como quest?o central a autonomia, que pode ser uma alegria quando mantida ou um dor quanto ela est? tolhida. E assim a busca pelo envelhecimento ativo foi evidenciado nas vozes das idosas. A segunda cena traz a realidade dos abrigos para as nossas colaboradoras, ressaltando que essa alternativa foi uma decis?o do outro, al?m de trazer os ganhos, como um lugar para se viver e ser cuidado e as perdas, evidenciadas nas dificuldades da rela??o em um ambiente coletivo com outras idosas. Na ?ltima cena, o zelar foi o significado atribu?do ao cuidar pelas idosas. Sobre o cuidador, narraram as dificuldades da delimita??o do seu lugar profissional, a sobrecarga de trabalho e, por fim, sobre a rela??o do bom cuidador, descreveram atributos do Cuidado humanizado, integral, presente em suas viv?ncias com seus cuidadores, em uma constante inter-rela??o dos aspectos instrumentais e os aspectos humanistas, configurando a denomina??o de Zela-a-dor como aquele que Cuida zelando todas as dores. Espera-se agregar reflex?es aos conhecimentos j? existentes para que juntos vislumbremos novos scripts, O Zela-a-dor pede mais cenas, mais protagonistas e mais enredo para que possamos fomentar estrat?gias de Cuidado que (re)conhe?a o idoso institucionalizado em suas necessidades visando um envelhecimento saud?vel, ativo e amoroso em uma ILPI. / The new configuration of the Brazilian family, with the modernization of society, which included the insertion of women in the labor market, the use of contraceptives, reducing the size of families and the lack of time in current life is changing the care relationship to the elderly, who was related to the family context. As a result, the institutionalization is an irreversible phenomenon, which much of the elderly population is expected to be submited in the coming decades, given the significant increase of this population and the changes in social relations of gender, that absolved the woman from the burden of elderly care and praised the figure of the caregiver of the elderly. Given this reality, we conducted a qualitative research aimed at understanding, in the experience of institutionalized elderly, the meanings attributed to a good caregiver, in order to support strategies for the quality of care provided to this population. The research site was a philanthropic long-stay institution. As methodological strategies for access to narratives of collaborators, it was used the narrative interview mediated by the "chest of memories." For analysis and interpretation of narratives raised, we turn to Gadamer's Hermeneutics. From the dialogue with the narratives we come to three scenes (chapters): 1) "I grow old: and now?" 2) "I'm in a shelter" and 3) Caring is being zealous: dialoguing about the care and the caregiver. In the first scene, the elderly bring the meanings of being old, ranging from the comparison with being a child to the pains and joys, with the central question the autonomy, which can be a joy when held or a pain when she is dwarfed. And so the search for active aging was evidenced in the voices of the elderly. The second scene brings the reality of shelters for our collaborators, pointing out that this alternative was a decision of the other, and bring the gains, as a place to live and be careful and the losses, highlighted on the difficulties of the relationship in a collective environment with other elderly. In the last scene, the act of being zealous was the meaning assigned to care by the elderly. About the caregiver, they recounted the difficulties of delimitation of their professional work place, the work overload and, finally, about the relationship of a good caregiver, they described attributes of Humanized care, full, present in their experiences with their caregivers in a constant interrelation of the instrumental aspects to humanistic aspects, setting the name of "Zela-a-dor" as the one who takes care taking care of all pain. We expect to add reflections to the existing knowledge so that together we glimpse new scripts,the ?Zela-a-dor? asks for more scenes, more players and more plot that can foster care strategies that know the institutionalized elderly in their needs aiming a healthy, active and loving aging in an ILPI.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-27T23:08:07Z No. of bitstreams: 1 LarissaPracaDeOliveira_TESE.pdf: 7448576 bytes, checksum: 09888de563c3ebb53639645d6a095c11 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-27T23:16:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LarissaPracaDeOliveira_TESE.pdf: 7448576 bytes, checksum: 09888de563c3ebb53639645d6a095c11 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-27T23:16:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LarissaPracaDeOliveira_TESE.pdf: 7448576 bytes, checksum: 09888de563c3ebb53639645d6a095c11 (MD5) Previous issue date: 2016-06-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O envelhecimento populacional ? um fen?meno mundial. No Brasil, o aumento da propor??o de idosos na popula??o vem sendo acompanhado por mudan?as no perfil epidemiol?gico, onde prevalecem as doen?as cr?nicas e agravos n?o transmiss?veis, sendo estas as principais causas de morbidade, incapacidade e mortalidade, especialmente nos idosos que residem em Institui??es de Longa Perman?ncia. A escassez de trabalhos envolvendo a situa??o de sa?de e de mortalidade dos idosos institucionalizados motivou a realiza??o desta pesquisa, que tem como objetivo determinar a mortalidade e seus fatores progn?sticos em idosos institucionalizados no munic?pio de Natal-RN. Trata-se de um estudo de progn?stico, com popula??o din?mica, iniciado em Outubro de 2013, com dura??o de 18 meses de acompanhamento a todos os idosos residentes (n=345) em institui??es de longa perman?ncia, com e sem fins lucrativos. Durante este per?odo, foram realizados sete ondas de avalia??o, onde foram mensuradas as seguintes vari?veis antropom?tricas: peso (kg), altura (cm), per?metros braquial (cm) e da panturrilha (cm). A triagem nutricional foi realizada utilizando a Mini Avalia??o Nutricional. As informa??es referentes ao consumo alimentar e a concentra??o de albumina s?rica foram obtidas a partir da an?lise de dados de uma outra pesquisa a qual esse estudo faz parte. J? as informa??es sobre as morbidades, hospitaliza??es, tipo de dieta e n?mero de medicamentos, foram obtidas por meio dos prontu?rios. Os dados socioecon?micos, sociodemogr?ficos e socioculturais foram coletados atrav?s de entrevistas estruturadas com aux?lio de question?rios. As informa??es sobre a mortalidade foram obtidas ap?s a an?lise do atestado de ?bito. Realizou-se a an?lise estat?stica mediante a an?lise de sobrevida pelo m?todo de Kaplan-Meier e, em seguida, regress?o de Cox na an?lise multivariada, com os respectivos hazards ratios (HR). Os 345 idosos avaliados apresentaram m?dia de idade igual a 81,2 (9,3) anos, com maior propor??o da popula??o ?75 anos (74,8%). A maioria dos institucionalizados ? do sexo feminino (76,5%), s?o solteiros (45,8%) e possuem algum grau de escolaridade (61,4%). Um total de 179 idosos (51,9%) possui restri??o de mobilidade, 89,0% foram diagnosticados com doen?as cr?nicas, 54% com desnutri??o e 45,2% utilizam mais de cinco medicamentos ao dia. As doen?as cr?nicas como a hipertens?o (45,5%) e o diabetes (25,0%), s?o as mais frequentes. Durante o seguimento, 70 idosos (20,3%, IC 95%=16,25% - 25,00%) foram a ?bito, nos quais as doen?as do aparelho respirat?rio (44,3%) e circulat?rio (30,0%) foram as suas principais causas. A probabilidade de sobrevida global dos idosos institucionalizados foi de 78,7% (IC, 0,74-0,83) ao final da coorte, onde os principais fatores progn?sticos identificados na an?lise de Cox foram a idade ? 75 anos (HR=3,85), per?metro da panturrilha inferior a 31cm (HR=2,58), alimenta??o por sonda (HR=2,59), alimenta??o pastosa (HR=2,23), com restri??o de mobilidade (HR= 1,76), sexo masculino (HR= 1,75) e polifarm?cia (HR=1,55). Dessa forma, melhorias nas condi??es de sa?de, com a??es voltadas a preven??o de doen?as respirat?rias e cardiovasculares, bem como a recupera??o do estado nutricional e adequa??o na prescri??o de alimentos e medicamentos podem resultar na redu??o do risco de mortalidade precoce. / Population aging is a global phenomenon. In Brazil, the increase in the proportion of elderly in the population has been accompanied by changes in the epidemiological profile, which are prevalent noncommunicable chronic diseases, which are the leading causes of morbidity, disability and mortality, especially in the elderly residing in nursing homes. The shortage of studies involving the situation of health and mortality in institutionalized elderly motivated this research, which aims to determine the mortality and its prognostic factors in institutionalized elderly in the city of Natal-RN. This is a prognostic study with dynamic population, started in October 2013 with duration of 18 months follow-up to all elderly residents (n = 345) in nursing homes, with and without profit. During this period, were realized seven assessment waves, where the following anthropometric variables were measured: weight (kg), height (cm), brachial perimeters (cm) and calf (cm). The nutritional screening was performed using the Mini Nutritional Assessment. Information about the food consumption and serum albumin concentration were obtained from the data analysis of a survey which this study is part. As for the information about morbidities, hospitalizations, diet type and number of medications they were obtained through medical records. Socioeconomic, demographic and sociocultural data were collected through structured interviews with questionnaires assistance. The information on mortality was obtained after analysis of death certificate. The statistical analysis was carried out through the analysis of survival by the Kaplan-Meier method, and then Cox regression at multivariate analysis, with the respective hazards ratios (HR). Thes 345 elderly evaluated presented mean age equal to 81.2 (9.3) years, with the largest proportion of the population ? 75 years (74,8%). Most institutionalized are female (76.5%), are single (45.8%) and have some degree of schooling (61.4%). A total of 179 elderly (51.9%) have mobility restriction, 89.0% were diagnosed with chronic diseases, 54% with malnutrition and 45.2% use more than five drugs a day. Chronic diseases such as hypertension (45.5%) and diabetes (25.0%) are the most frequent. During follow-up, 70 elderly (20.3%, CI 95%:16.25%- 25.00%) died, in which respiratory diseases (44.3%) and circulatory (30.0%) were the its main causes. The probability of overall survival of institutionalized elderly was 78.7% (CI: 0.74-0.83) at the end of the cohort, where the main prognostic factors identified in the Cox analysis were age ? 75 years (HR = 3 85), calf perimeter less than 31cm (HR = 2.58), tube feeding (HR = 2.59), doughy food (HR = 2.23), with mobility restrictions (HR = 1, 76), male (HR = 1.75) and polypharmacy (HR = 1.55). In this way, improvements in health, with actions directed to prevention of cardiovascular and respiratory diseases, as well as the recovery of nutritional status and fitness on prescription food and medications can result in reducing the risk of early mortality.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-13T20:38:03Z No. of bitstreams: 1 LauraCamilaPereiraLiberalino_TESE.pdf: 1464543 bytes, checksum: d943890d84ea9073da51eb4cca7c6696 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-19T15:22:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LauraCamilaPereiraLiberalino_TESE.pdf: 1464543 bytes, checksum: d943890d84ea9073da51eb4cca7c6696 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T15:22:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LauraCamilaPereiraLiberalino_TESE.pdf: 1464543 bytes, checksum: d943890d84ea9073da51eb4cca7c6696 (MD5) Previous issue date: 2016-08-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / A alimenta??o ? uma necessidade humana de livre demanda e com muitos significados, contudo, na Institui??o de Longa Perman?ncia para Idoso (ILPI) ela passa a ser um bem coletivo, com hor?rios delimitados e quantidades controladas, que podem alterar o comportamento alimentar e comprometer a sa?de dos idosos. Nesse sentido, identificar padr?es alimentares poder? melhorar a compreens?o das pr?ticas diet?ticas e auxiliar nas interven??es nutricionais e educativas. A escassez de informa??es sobre a situa??o alimentar e nutricional dos idosos institucionalizados de Natal-RN, motivou conhecer o padr?o alimentar desse grupo, para subsidiar a elabora??o de estrat?gias que propiciem melhor condi??o de sa?de para os idosos. Esse trabalho objetivou identificar e caracterizar o padr?o alimentar dos idosos que residem em Institui??es de Longa Perman?ncia e propor um Question?rio de Frequ?ncia Alimentar (QFA). Trata-se de uma pesquisa de delineamento transversal, envolvendo todos os idosos residentes nas ILPI (n=300), com e sem fins lucrativos, localizadas no munic?pio de Natal/RN. O consumo alimentar foi obtido no ano de 2013, a partir do m?todo do registro alimentar por pesagem direta dos alimentos e posterior an?lise do rejeito, durante dois dias alternados. O padr?o alimentar foi identificado a partir da An?lise de Componentes Principais, considerando-se a m?dia da quantidade de alimentos consumida (em gramas). Os escores fatoriais dos padr?es alimentares foram categorizados em tercis (baixo, moderado e alto consumo) e verificadas as associa??es com caracter?sticas sociodemogr?ficas, estilo de vida, condi??es de sa?de, estado nutricional e pr?ticas alimentares, revelando a exist?ncia ou n?o de tend?ncia para cada caracter?stica e os n?veis de consumo de cada padr?o. Para elabora??o do QFA, definiu-se uma lista de alimentos a partir da contribui??o percentual de energia, carboidrato, prote?na, gordura total, c?lcio e vitamina D. Entre os alimentos mais consumidos, destacam-se: Latic?nios, arroz e prepara??es, frutas e oleaginosas, feij?o e leguminosas e sucos e bebidas. Observou-se que o item alimentar mingaus e papas ? o principal contribuinte para o fornecimento de energia, prote?na, carboidrato e c?lcio da dieta. O QFA constou de um n?mero reduzido de itens alimentares, que poder? ser aplic?vel em popula??o semelhante ap?s aprimoramento do seu modelo. Foram identificados tr?s padr?es de consumo alimentar: ?Arroz, batatas e carnes?, ?Peixes e massas? e ?Feij?o e sopas?, explicando aproximadamente 70% da variabilidade total do consumo. Verificou-se que os idosos fisicamente ativos possuem tend?ncia para alto consumo do padr?o ?Arroz, batatas e carnes?. J? os idosos do sexo masculino, entre 60-69 anos, fisicamente ativos, fumantes, sem restri??o de mobilidade, com ingest?o excessiva de energia e que n?o necessitam de ajuda para se alimentar, t?m tend?ncia para alto consumo de ?Peixes e massas?. Por fim, os idosos do sexo masculino, com restri??o de mobilidade e com dieta pastosa, apresentam tend?ncia para alto consumo do padr?o ?Feij?o e sopas?. Sendo assim, a identifica??o do padr?o alimentar evidencia a necessidade de interven??es alimentares, a fim de evitar o aumento da preval?ncia da desnutri??o entre os idosos. No planejamento de card?pios das ILPI tamb?m ? preciso estabelecer medidas que incentivem o consumo de frutas, legumes e verduras. / Food is a human need on free demand and with many meanings. However, at the nursing homes it becomes a collective good, with defined schedules and controlled quantities, which may change the eating comportment and compromise the health of the elderly. In this sense, identify dietary patterns based on representative data for the population, can improve the understanding of dietary practices and assist the nutritional and educational interventions. The scarcity of information about food and nutrition situation of institutionalized elderly living in nursing homes in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, motivated to meet the dietary patterns of this group to support the development of strategies that provides better conditions of health to the elders. This study aimed to identify and characterize the dietary pattern of the elderly living in nursing homes and propose a Food Frequency Questionnaire (FFQ). This is a cross-sectional study, involving all elderly residents in philanthropic and private nursing homes located in Natal (n = 300). Food and dietary consumption data was obtained in 2013, through the food record method, by direct weighing of food for two alternate days. Dietary patterns were identified from the Principal Component Analysis, considering the average amount of food consumed (in grams). The factor scores of dietary patterns were categorized into tertile (low, moderate and high consumption) and were verified associations with sociodemographic characteristics, lifestyle, health, nutritional status and dietary practices, revealing the existence (or not) of tendency for each feature and the consumption levels for each pattern. To prepare the FFQ, it was previously defined a list of foods from the percentage contribution of energy, carbohydrate, protein, total fat, calcium and vitamin D. Among the most consumed foods are highlighted: dairy products, rice and preparations based on it, fruits and oil seeds, beans and legumes, fruit juices and drinks. It was observed that pap and porridge are the main contributor to the energy supply, protein, carbohydrate and calcium in the dietary. The FFQ consisted of a small number of Food Items that will be able to be applied in a similar population after improvement of its model. Three patterns were identified in food consumption, called "rice, potatoes and meat", "Fish and Pasta" and "beans and soups," explaining about 70% of total consumption variability. It was found that physically active elderly has tendency to a high consumption of the "rice, potatoes and meat" pattern. The elderly men, aged between 60-69 years, physically active, smokers, without mobility restrictions, which have excessive intake of energy and do not need help to feed, tend to high consumption of "fish and pasta". Finally, the male elderly with mobility restrictions and with pasty dietary tends to a high consumption of "beans and soups". Thus, the identification of dietary pattern shows the need of food interventions to avoid the increased prevalence of malnutrition among the elderly. In planning menus of the ILPI, it is necessary to establish measures that encourage the consumption of fruits and vegetables.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:46:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438288.pdf: 790002 bytes, checksum: d022853cbf61e312eb27568da15d65ff (MD5) Previous issue date: 2012-03-23 / This study concerns the theme of elderly institutionalization. The current paper aims to verify what the process of elderly institutionalization at nursing homes in Porto Alegre- RS is like, verify elderly decision and choice concerning their institutionalization process, identify elderly participation and (not) acceptance concerning the situation of living at long-term institutions addressed to elderly (ILPIs) and verify the familiar relationships involved in such processes. To do so, 25 semi-structured interviews with elderly and nursing homes staff members were conducted between October 2010 and December 2011. The study shows that most of ILPIs residents were women, none of the interviewers were accompanied by their spouse at the moment of the interview and most of them had children. Most of the interviewees have stated that both the idea of moving in to a nursing home and the choice for such nursing home had been made by their family members. Among other reasons to sheltering risen by both elderly and ILPI staff members are: the demand for a place capable of providing better cares and/or health treatments, problem with caretakers and/or accompanying at home and search for a place where the elderly would not feel lonely. Most of elderly interviewed thinks that being at a nursing home is a good thing and this fact could be related to the kinds of cares devoted to elderly in such places as well as to the nursing home s physical space and also to the playful and leisure activities developed at such homes. All the elderly interviewed reported being visited by their family members. / Este estudo aborda a tem?tica da institucionaliza??o de idosos. O presente trabalho objetiva verificar como se d? o processo de institucionaliza??o de idosos em cl?nicas geri?tricas de Porto Alegre RS, verificar o poder de decis?o e escolha de idosos no seu processo de institucionaliza??o, identificar a participa??o e aceita??o ou n?o por parte dos idosos da condi??o de residir em institui??es de longa perman?ncia para idosos (ILPIs) e verificar as rela??es familiares envolvidas. Para tanto, foram realizadas 25 entrevistas semi-estruturadas com idosos e funcion?rios de ILPIs de Porto Alegre, no per?odo compreendido entre outubro de 2010 e dezembro de 2011. O estudo demonstrou que o maior n?mero de moradores de ILPIS eram mulheres, todos os pesquisados estavam sem c?njuge no momento da entrevista e a maioria tinha filhos. A maioria dos idosos entrevistados declarou que a id?ia de ir para uma cl?nica geri?trica, bem como a escolha do local foi feita por seus familiares. Dentre os motivos apontados pelos idosos e funcion?rios de ILPIs para o asilamento est?o: a procura de um local para maiores cuidados e/ou tratamento de sa?de, problemas com cuidadores e/ou acompanhantes em casa, e procura de uma institui??o para n?o ficar sozinho, para ter companhia. A maior parte dos idosos acha que estar no lar geri?trico ? bom, e isso estaria relacionado aos cuidados recebidos, ? estrutura f?sica e ?s atividades l?dicas e de lazer desenvolvidas no local. Todos os idosos entrevistados relataram que recebem visita dos familiares.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-03-11T12:27:30Z No. of bitstreams: 1 TES_RUBIA_GARCIA_DEON_COMPLETO.pdf: 1058928 bytes, checksum: b809495b4f56ed3e9426658b8a49246d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-11T12:27:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_RUBIA_GARCIA_DEON_COMPLETO.pdf: 1058928 bytes, checksum: b809495b4f56ed3e9426658b8a49246d (MD5) Previous issue date: 2015-11-23 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: The population aging process is growing in Brazil, and one of the important factors in this context is the institutionalization, which can reduce life quality, make it difficult to maintain a healthy weight and affect the decision-making capacity for the elderly. Objective: To evaluate life quality, nutritional status and decision-making capacity in institutionalized and non-institutionalized elderly of the city Santa Cruz do Sul in the Brazilian state of Rio Grande do Sul. Method: Transversal, descriptive and analytical study. The inclusion criteria were to be older than 60 years and live in the city of Santa Cruz do Sul. The exclusion criteria were being hospitalized at the time the survey was being conducted, or not being able to understand or to express their choices to the questions included in the instruments used. The data collection occurred in long-term care institutions for elderly and at the Family Health Strategies of the city of Santa Cruz do Sul in the Brazilian state of Rio Grande do Sul, with pairing criteria by age, gender, education and whether or not bedridden. The instruments used were the Mini Nutrition Examination, the Body Mass Index, the Psychological-Moral Development, the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD. For the statistical analysis the software Excel and SPSS 18.0 were used. The associations between the variables were performed using the chi-square tests, linear correlation and ANOVA, with statistical significance of 5% (P <0.05). This study was approved by the Ethics Committee of the PUCRS, with CAAE number 11986413.5.0000.5336 and all the participants signed the Free and Informed Consent form. Results: 552 elderly were evaluated, 276 institutionalized and 276 non-institutionalized, with an average age of 76.83 ? 7.36 years old. Most were women (55.4%), with basic education (49.7%) and not bedridden (98.5%). In the life quality assessment, the average of WHOQOL-BREF was 13.59 ? 2.92, the WHOQOL-OLD was 46.09 ? 4.71 and associations with the institutionalization were statistically significant (p <0.05 ). In the nutritional status assessment by the Mini Nutritional Examination the majority (61,6%) was eutrophic, by the Body Mass Index (49,1%) were overweight and associations with the institutionalization were statistically significant (p <0.001). The Psychological-Moral Development evaluation has shown that all participants had the capacity for decision-making and the association with the institutionalization was statistically significant (p = 0.0001). Conclusions: The study of the results of this research shows relevant data and can guide for performing early intervention and contribute to the training of professionals for the real needs of this population. / Introdu??o: O processo de envelhecimento populacional est? crescendo no Brasil e um dos fatores importantes neste contexto ? a institucionaliza??o, que pode reduzir a qualidade de vida, dificultar a manuten??o do peso saud?vel e afetar a capacidade para a tomada de decis?o dos idosos. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida, o estado nutricional e a capacidade para a tomada de decis?o em idosos institucionalizados e n?o institucionalizados de Santa Cruz do Sul/RS. M?todo: Estudo transversal, descritivo e anal?tico. Os crit?rios de inclus?o foram ter mais de 60 anos e residir em Santa Cruz do Sul/RS. Os crit?rios de exclus?o foram estar hospitalizado no momento da realiza??o da pesquisa ou n?o ter condi??es de compreender ou de expressar suas op??es ?s quest?es inclu?das nos instrumentos utilizados. A coleta de dados ocorreu nas Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos e nas Estrat?gias de Sa?de da Fam?lia, com crit?rios de pareamento por idade, sexo, escolaridade e por estar ou n?o acamado. Os instrumentos utilizados foram a Mini Avalia??o Nutricional, o ?ndice de Massa Corporal, o Desenvolvimento Psicol?gico-Moral, o WHOQOL-BREF e o WHOQOL-OLD. Para an?lise estat?stica foram utilizados os programas Excel e SPSS 18.0. As associa??es entre as vari?veis foram realizadas pelos testes qui-quadrado, correla??o linear e ANOVA, com signific?ncia estat?stica de 5% (p < 0,05). Este estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS, com CAAE n?mero 11986413.5.0000.5336 e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Foram avaliados 552 idosos, sendo 276 institucionalizados e 276 n?o institucionalizados, com m?dia de idade de 76,83?7,36 anos. A maioria eram mulheres (55,4%), com ensino fundamental (49,7%) e n?o acamados (98,5%). Na avalia??o da qualidade de vida, a m?dia do WHOQOL-BREF foi 13,59?2,92, a do WHOQOL-OLD foi 46,09?4,71 e as associa??es com a institucionaliza??o foram estatisticamente significativas (p < 0,05). Na avalia??o do estado nutricional pela Mini Avalia??o Nutricional a maioria (61,6%) eram eutr?ficos, pelo ?ndice de Massa Corporal (49,1%) tinham excesso de peso e as associa??es com a institucionaliza??o foram estatisticamente significativas (p < 0,001). O Desenvolvimento Psicol?gico-Moral mostrou que todos os participantes tinham a capacidade para a tomada de decis?o e a associa??o com a institucionaliza??o foi estatisticamente significativa (p = 0,0001). Conclus?es: O levantamento dos resultados desta pesquisa mostram dados relevantes e podem direcionar para a realiza??o de interven??es precoces e contribuir na capacita??o de profissionais para as reais necessidades desta popula??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-09-05T16:48:58Z No. of bitstreams: 1 TES_MICHELLE_BERTOGLIO_CLOS_COMPLETO.pdf: 2598161 bytes, checksum: 031ab8c75b00622d3aeeea78cff41317 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T16:48:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_MICHELLE_BERTOGLIO_CLOS_COMPLETO.pdf: 2598161 bytes, checksum: 031ab8c75b00622d3aeeea78cff41317 (MD5) Previous issue date: 2016-05-05 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This is a study of descriptive and qualitative approach whose overall goal is to understand how care is being implemented at the end of life in Long Staying Institutions for the Aged in the metropolitan region of Porto Alegre. Six institutions in 6 municipalities in the metropolitan region, including the capital, were selected. We interviewed 19 subjects comprised of staff and responsible 13 / family for institutionalized elderly, summing up a total of 32 subjects. In this sense, we sought to investigate whether ILPI are structured to recognize the needs of care to ensure comfort and dignity in the dying process of their patients. The central categories of this study were outlined as: care, integrity, individuality, relationships and spirituality. From the analysis of the content of interviews and field observations, it can be said that there is insecurity in these host structures and ignorance of the philosophy of hospice care and end of life. Because there is weakness in the effectiveness of care, there is compensation for the structural difficulties with speech affection for the technical team. Also it is identified a relationship between care quality and availability of financial resources, demonstrating an indicative reification of care, or care as a commodity to be sold. / Este ? um estudo de natureza descritiva e abordagem qualitativa cujo objetivo geral ? compreender como vem sendo implementado os cuidados no fim de vida em Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos na regi?o metropolitana de Porto Alegre. Foram selecionados 6 institui??es em 6 munic?pios da regi?o metropolitana, incluindo a capital. Foram entrevistados 19 sujeitos do corpo t?cnico e 13 respons?veis/familiares pelos idosos institucionalizados, num total de 32 sujeitos. Neste sentido, buscou-se investigar se as Ilpi est?o estruturadas para reconhecer as necessidades de cuidados que garantam conforto e dignidade no processo de morrer de seus residentes. As categorias centrais deste estudo foram delineadas a priori: cuidado, integralidade, individualidade, v?nculos e espiritualidade. A partir da an?lise do conte?do das entrevistas e das observa??es de campo, pode-se dizer que h? precariedade nestas estruturas de acolhimento e desconhecimento da filosofia de cuidados paliativos e cuidados em fim de vida. Por haver fragilidade na efetiva??o do cuidado, h? compensa??o das dificuldades estruturais com o discurso do afeto por parte da equipe t?cnica. Tamb?m se identificou uma rela??o entre cuidado de boa qualidade e disponibilidade de recursos financeiros, demonstrando indicativos para a reifica??o do cuidado, ou seja, o cuidado enquanto mercadoria a ser comercializada.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-04-18T12:52:32Z No. of bitstreams: 1 PaulaReginadeOliveiraRibeiroDissertacao2016.pdf: 864102 bytes, checksum: a15ed917557dd70793f05d75d64fd72a (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-04-18T12:52:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PaulaReginadeOliveiraRibeiroDissertacao2016.pdf: 864102 bytes, checksum: a15ed917557dd70793f05d75d64fd72a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T12:52:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PaulaReginadeOliveiraRibeiroDissertacao2016.pdf: 864102 bytes, checksum: a15ed917557dd70793f05d75d64fd72a (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / The ageing population in Distrito Federal has been growing with remarkable features that require long-term care services: low, medium and high complexity. Once this is an observational, exploratory, quantitative and qualitative, bibliographic and documentary study, it aimed to evaluate existing long-term care services in Distrito Federal in the light of the National Policy for the Elderly and pertaing legislation, whether these services meet the elderly population???s socio-demographic distribution, as well the characteristics set for each one. The State Secretariat and the Council of Elderly Rights??? data were analyzed in order to identify: a) number of CRAS and elderly assisted in SCFV; b) number of CREAS, their territorial distribution and the services delivered c) which services provided by law are offered in Distrito Federal; d) number of places available in such services, considering the degree of dependence, income, family ties and gender of the elderly in care; e) services territorial distribution. The results pointed out that only the CCI and ILPI services are developed by both the public and private, with such a poor social cover and an irregular socio-demographic distribution, highlighting the lack of planning. It has also been verified that the lack of social services of medium complexity, such as day centers, care homes and home care workers contributes for the institutional sheltering, putting an even greater burden on this service, as it is pursued like the only option by the elderly and their families. / O envelhecimento da popula????o do Distrito Federal vem apresentando acelerado crescimento e caracter??sticas marcantes, que demandam servi??os de cuidados de longa dura????o de baixa, m??dia e alta complexidade. De car??ter observacional, explorat??rio, quanti-qualitativo, bibliogr??fico e documental, o presente estudo teve como objetivo avaliar os servi??os de cuidados de longa dura????o existentes no Distrito Federal ?? luz da Pol??tica Nacional do Idoso e legisla????es correlatas, bem como se esses servi??os atendem ?? distribui????o sociodemogr??fica da popula????o idosa e ??s caracter??sticas definidas para cada modalidade. Foi analisada a base de dados da Secretaria gestora da pol??tica do idoso e do Conselho dos Direitos do Idoso, a fim de se identificar: a) n??mero de CRAS e idosos atendidos nos SCFV; b) n??mero de CREAS, abrang??ncia territorial e equipe de atendimento; c) quais servi??os previstos na legisla????o s??o ofertados no Distrito Federal; d) n??mero de vagas disponibilizadas nesses servi??os, considerando-se o grau de depend??ncia, a renda, o v??nculo familiar e o g??nero dos idosos atendidos; e) a distribui????o territorial dos servi??os. Os resultados identificaram que s??o desenvolvidos no Distrito Federal apenas os servi??os de CCI e ILPI, tanto pela rede p??blica como privada, com baix??ssima cobertura da popula????o idosa e m?? distribui????o sociodemogr??fica dos servi??os, evidenciando a falta de planejamento na execu????o da pol??tica do idoso. Demonstrou-se, ainda, que a aus??ncia de servi??os de m??dia complexidade, como centros-dia, casas-lares e cuidadores domiciliares, for??a os idosos e seus familiares a buscarem exclusivamente o abrigamento institucional, sobrecarregando a demanda por esse servi??o.