Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-22T23:36:42Z No. of bitstreams: 1 IrmaLuciaDaSilveiraSilva_DISSERT.pdf: 6533120 bytes, checksum: 796c8e3100dfd18264d7068d2c1c6d24 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-22T23:44:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IrmaLuciaDaSilveiraSilva_DISSERT.pdf: 6533120 bytes, checksum: 796c8e3100dfd18264d7068d2c1c6d24 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-22T23:44:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IrmaLuciaDaSilveiraSilva_DISSERT.pdf: 6533120 bytes, checksum: 796c8e3100dfd18264d7068d2c1c6d24 (MD5) Previous issue date: 2015-02-12 / O trabalho do cuidador de idoso busca minimizar a morbidade advinda das limita??es f?sicas, cognitivas e emocionais deste indiv?duo, constituindo-se em uma pr?xis que tem influ?ncias da singularidade dos sujeitos envolvidos e, portanto, est? em constante constru??o. Neste sentido, conhecer as demandas por capacita??o, averiguar os conte?dos estudados durante a forma??o e identificar as percep??es e as dificuldades relacionadas ao trabalho do cuidador formal, pode contribuir para o aprimoramento do seu processo de forma??o profissional. E as Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPIs) s?o, por excel?ncia, as mais indicadas para levantar tais informa??es. Desta forma, este estudo de car?ter transversal, descritivo e anal?tico com abordagem quantitativa e qualitativa, objetivou investigar a forma??o profissional dos cuidadores que trabalham em ILPIs em Natal/RN no ano de 2014. Para tanto, realizou-se uma entrevista semiestruturada com 63 cuidadores em 09 ILPIs, representando 75% do total desses profissionais nessas institui??es. As entrevistas captaram dados relativos ao perfil socioecon?mico, a forma??o profissional e a percep??o sobre a profiss?o de cuidador. Para an?lise dos dados, foram utilizadas a estat?stica descritiva e a an?lise do conte?do de Bardin. De modo geral, identificou-se que a maioria dos cuidadores eram de baixa condi??o socioecon?mica e se inseriam na ocupa??o sem a realiza??o de um curso espec?fico pr?vio. Contudo, entre os que realizaram algum curso, a maioria relata que os conte?dos vistos na grade curricular deram seguran?a para a pr?xis do cuidado, embora tamb?m reportem a necessidade de capacita??o. A percep??o sobre o cuidado est? preponderantemente relacionada ao amar e ao cuidar do outro e a escolha profissional relaciona-se a identifica??o com a pr?tica do cuidar em si. Diante dos resultados, conclui-se que h? a persist?ncia de um baixo n?vel de prepara??o formal para a ocupa??o. Al?m disso, a forma??o apresenta fragilidades que se iniciam com a aus?ncia de um curr?culo b?sico norteador e se intensificam com a baixa escolaridade requerida para o exerc?cio profissional. / The old caretaker's work seeks to minimize suffering and morbidity resulting from physical, cognitive and emotional limitations of these individuals, being a practice permeated by the uniqueness of the subjects involved, therefore, a process in constant construction. In this notion, the caregiver's role is crucial to assist the elderly in everyday life, aiming at improving their quality of life. This study has descriptive and analytical character with quantitative and qualitative approach aimed to investigate the professional training of active caregivers in long-term stay institutions for the Elderly (ILPIs) in Natal/RN in the year 2014. For this, semi-structured interviews were conducted with 63 caregivers employed in nine ILPIs, representing 75% of the professionals performing activities in these institutions. The interviews captured data on the socioeconomic profile, the perception about the profession and training of caregivers. Data were analyzed by observation of absolute and relative measures of central tendency of the numeric variables frequencies. It was found that most caregivers had poor socioeconomic status and had no specific training course to practice caregiver role. However, among those who carried out courses, most reported that the content covered during the training gave security to perform the practice, although they have shown a contradiction when referred to the need to build capacity. The perception of care is mainly related to love and care for the other while the choice of profession is associated with care practice itself. The results also indicate the presence of a low level of formal training for the exercise of the occupation, also revealing the weaknesses ranging from the absence of a core curriculum that can guide the formation, compounded by the low educational professionals in focus.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T20:47:09Z No. of bitstreams: 1 NataliaLouiseDeAraujoCabral_DISSERT.pdf: 1813905 bytes, checksum: a495e6db17ed58ade85b4fd971351660 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-19T21:31:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NataliaLouiseDeAraujoCabral_DISSERT.pdf: 1813905 bytes, checksum: a495e6db17ed58ade85b4fd971351660 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-19T21:31:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NataliaLouiseDeAraujoCabral_DISSERT.pdf: 1813905 bytes, checksum: a495e6db17ed58ade85b4fd971351660 (MD5) Previous issue date: 2014-12-18 / O envelhecimento populacional ? um fen?meno demogr?fico exponencial. ? medida que a popula??o envelhece, aumenta a procura por Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPI), como alternativa para aqueles que apresentam algum grau de depend?ncia, bem como para as fam?lias que n?o disp?em de meios financeiros, f?sicos ou emocionais para a presta??o dos cuidados necess?rios. A institucionaliza??o provoca mudan?as na rotina dos idosos, especialmente na alimenta??o, que, somadas ?s altera??es fisiol?gicas do envelhecimento, podem levar ? ingest?o inadequada de alimentos e nutrientes, comprometendo o seu estado nutricional. Objetivo: Avaliar a ingest?o habitual de nutrientes de idosos residentes em Institui??es de Longa Perman?ncia de Natal/RN. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, com idosos residentes em ILPI cadastradas na Vigil?ncia Sanit?ria (n=416). A ingest?o alimentar foi determinada por dois registros alimentares pesados, com pesagem do rejeito, realizados com intervalo de 30 a 45 dias. Para determinar a quantidade consumida, foi feita a diferen?a entre a quantidade servida e o rejeito. As dietas foram analisadas no ambiente do software Virtual Nutri Plus?. A ingest?o habitual de cada nutriente foi estimada removendose o efeito da vari?ncia intrapessoal, pelo m?todo da Iowa State University. Os dados de ingest?o diet?tica foram ajustados pela energia utilizando o m?todo dos res?duos. A adequa??o dos macronutrientes foi verificada de acordo os intervalos de distribui??o aceit?vel e considerando os fatores associados. A preval?ncia de inadequa??o foi estimada pelo m?todo da Estimated Average Requirement (EAR) como ponto de corte, e verificou-se a associa??o com sexo, faixa et?ria, tipo de institui??o e necessidade de ajuda para alimenta-se por regress?o log?stica m?ltipla. Resultados: Dos 416 residentes em ILPI, 313 idosos foram avaliados. Observou-se que os homens apresentaram ingest?o energ?tica m?dia abaixo dos requerimentos nutricionais. Identificou-se que 52,4% dos idosos apresentaram consumo de energia inferior ?s recomenda??es. Verificou-se que 57,3% apresentaram consumo de gordura total abaixo do intervalo recomendado. Com rela??o aos carboidratos, 10,5% apresentaram consumo menor e 32,9% maior que as recomenda??es, sendo o consumo excessivo associado ao sexo feminino, ? idade igual ou superior a 75 anos e ? necessidade de ajuda para se alimentar. O consumo de prote?nas estava no intervalo recomendado para todos os idosos. Elevadas preval?ncias de inadequa??o foram observadas, independentemente dos fatores associados, para quase todos os micronutrientes analisados, ressaltando-se as inadequa??es para as vitaminas tiamina, riboflavina, piridoxina e vitamina D, e os minerais ferro, magn?sio e pot?ssio. Os idosos apresentaram baixa ingest?o usual de fibras. Conclus?o: Os idosos institucionalizados apresentaram baixa ingest?o de energia e desequil?brio na contribui??o dos macronutrientes da dieta, representados pelo consumo excessivo de carboidratos e insuficiente de gordura total. Al?m disso, apresentam elevadas preval?ncias de inadequa??o de micronutrientes, importantes na preven??o de doen?as cr?nicas comuns em idosos / Population aging is an exponential demographic phenomenon. As the population ages, increasing the demand for nursing homes as an alternative for those who have some degree of dependence, as well as for families who lack the financial, physical or emotional means to provide the necessary care. The institutionalization causes changes in the routine of the elderly, especially in food, which, added to the physiological changes of aging, can lead to inadequate intake of food and nutrients, compromising their nutritional status. Objective: To evaluate the nutritional habitual intake of elderly residents of nursing homes from Natal/RN, Brazil. Methods: Cross-sectional study, with elderly residents in nursing homes registered on authority healthy (n = 416). Dietary intake was determined by two dietary records with weighing the waste, with a range of 30 to 45 days. It was calculated the difference between the served amount and waste to determine the amount of consumption. Diets were analyzed in the software Virtual Nutri Plus?. The usual each nutrient intake was estimated by removing the effect of withinperson variance, by the Iowa State University method. The dietary intake data were adjusted for energy using the residual method. The adequate of macronutrients was verified according the acceptable distribution ranges, and considering the associated factors. The prevalence of inadequate intake was estimated using the Estimated Average Requirement (EAR) as the cutoff, gender, age, type of institution and need help to feed on. Results: Of the 416 nursing homes residents, 313 elderly were evaluated. It was observed that men had average energy intake below the nutritional requirements. It was identified that 52.4% of the elderly had lower energy consumption to the recommendations. It was found that 57.3% had total fat intake below the recommended range. With regard to carbohydrates, 10.5% had lower consumption and 32.9% higher than the recommendations, and overconsumption associated with being female, age less than 75 years and the need to help to feed. The protein intake was in the recommended range for all elderly. High prevalence of inadequacy were observed, regardless of the associated factors, for almost all micronutrients analyzed, highlighting the inadequacies of vitamins thiamine, riboflavin, pyridoxine and vitamin D, and the minerals iron, magnesium and potassium. Elderly had low usual fiber intake. Conclusion: The institutionalized elderly had low energy intake and imbalances in the contribution of dietary macronutrients, represented by excessive consumption of carbohydrates and insufficient total fat. They also have a high prevalence of inadequate micronutrient, important in preventing chronic diseases common in the elderly

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-21T13:17:44Z No. of bitstreams: 1 MariaCeciliaAzevedoDeAguiar_TESE.pdf: 2845591 bytes, checksum: a8e3f0fb6a5dd291c353c560e8a05f38 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-26T17:40:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MariaCeciliaAzevedoDeAguiar_TESE.pdf: 2845591 bytes, checksum: a8e3f0fb6a5dd291c353c560e8a05f38 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-26T17:40:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaCeciliaAzevedoDeAguiar_TESE.pdf: 2845591 bytes, checksum: a8e3f0fb6a5dd291c353c560e8a05f38 (MD5) Previous issue date: 2017-10-30 / O objetivo desta pesquisa foi avaliar a sa?de bucal de idosos institucionalizados ao longo do tempo e os fatores associados. Para tanto, foi realizado um estudo de coorte prospectiva em 11 Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPIs) do munic?pio de Natal/RN, nos anos de 2013 e 2017, resultando numa amostra final de 124 idosos. A coleta de dados incluiu exame epidemiol?gico bucal dos idosos, aplica??o de um question?rio aos mesmos, al?m de consulta aos prontu?rios e entrevista aos dirigentes institucionais. Foi realizada an?lise descritiva para caracteriza??o da amostra segundo as dimens?es investigadas, usando o teste do qui-quadrado de McNemar ou o teste t emparelhado, seguida de an?lise da trajet?ria da situa??o de sa?de bucal. Ap?s isso, foi verificada a influ?ncia das vari?veis sociodemogr?ficas, institucionais, de condi??es de sa?de geral e de uso dos servi?os odontol?gicos sobre a diferen?a de situa??o das condi??es bucais ao longo do tempo, agrupadas em dimens?es e rotuladas como situa??o inadequada (piora e estabilidade desfavor?vel) e adequada (estabilidade favor?vel e melhora). A an?lise bivariada teve n?vel de signific?ncia de 5%, usou os testes do qui-quadrado ou exato de Fisher, aferindo a magnitude do efeito atrav?s das medidas de risco relativo (RR) com intervalo de confian?a 95%. Como resultados, em 2013, a m?dia de idade dos idosos foi de 79,1 anos (? 8,44), com tempo m?dio de institucionaliza??o de 4,9 anos (? 5,37), sendo a maioria do sexo feminino, ra?a/cor branca, residentes em ILPI sem fins lucrativos. Entre as duas ondas de observa??o, aumentou significativamente a ocorr?ncia de idosos com c?rie radicular (13,56% para 35,59%, p<0,001) e diminu?ram a ocorr?ncia de DTM (de 32,1% para 15,1%, p<0,05) e o n?mero de sextantes v?lidos para avalia??o periodontal (de 0,99 para 0,86, p<0,05) e de sextantes centrais superior e inferior presentes (44,63% para 37,60%, p<0,001). As trajet?rias de hipossaliva??o/xerostomia e das dimens?es periodontal e de reabilita??o revelaram predom?nio da situa??o de sa?de bucal inadequada, com exce??o da DTM, em que predominou a situa??o adequada. A an?lise bivariada demonstrou que, ao longo da coorte, as vari?veis de sa?de bucal n?o sofreram influ?ncias estat?sticas significativas das condi??es sociodemogr?ficas, institucionais, de sa?de geral e de uso dos servi?os odontol?gicos. Pode-se concluir que, apesar de haver diferen?as consider?veis nas condi??es de vida dos idosos institucionalizados, as condi??es de sa?de bucal foram inadequadas, est?veis ao longo do tempo e n?o sofreram influ?ncia significativa das vari?veis avaliadas. / The purpose of this study was to evaluate the oral health status of institutionalized elderly over time and the associated factors. A prospective cohort study was carried out in 11 long-term institutions for the aged (LTIA) in the city of Natal (Brazilian Northeast), in the years of 2013 and 2017, resulting in a final sample of 124 elderly people. The data collection included elderly?s oral epidemiological examination, application of a questionnaire to them, medical records assessment and institutional directors interviews. Descriptive analysis was performed to characterize the sample according to the dimensions investigated, using the McNemar chi-square test or the paired t-test, followed by analysis of the oral health status trajectory over time. After this, it was evaluated the influence over time of sociodemographic, institutional, general health and dental services use on the difference in oral conditions - grouped in dimensions and labeled as inadequate situation (worsening and unfavorable stability) and adequate (favorable stability and improvement). The bivariate analysis had significance level of 5%, using chi-square or Fisher's exact tests to assess the magnitude of the effect through measures of relative risk (RR) with 95% confidence interval. As results, in 2013, the mean age of the elderly was 79.1 years (? 8.44), with an average institutionalization time of 4.9 years (? 5.37), the majority being female, race/color white, residents of non-profit institutions. Between the two observation waves, there was stability in most of the parameters evaluated, but root caries of elders was increased (from 13.56% to 35.59%, p <0.001) and decreased the occurrence of temporomandibular dysfunction - TMD (from 32.1% to 15.1%, p <0.05), number of valid sextants for periodontal evaluation (from 0,99 to 0,86, p <0.05) and present central sextants (from 44,63% to 37,60%, p <0.001). The hyposalivation / xerostomia and periodontal and rehabilitation dimensions trajectories revealed inadequate oral health situation predominance, with the exception of TMD, for wich prevailed adequate situation. The bivariate analysis showed that, throughout the cohort, the oral health variables did not suffer significant statistical influences of the sociodemographic, institutional, general health and use of dental services. It can be concluded that, although there were considerable differences in the institutionalized elderlys living conditions, oral health conditions were inadequate, stable over time and not significantly influenced by the evaluated variables.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-27T14:20:58Z No. of bitstreams: 1 LidianeMariaDeBritoMacedoFerreira_TESE.pdf: 2207058 bytes, checksum: c363986b93284056db301fa4d7448dc3 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-31T16:02:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LidianeMariaDeBritoMacedoFerreira_TESE.pdf: 2207058 bytes, checksum: c363986b93284056db301fa4d7448dc3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T16:02:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LidianeMariaDeBritoMacedoFerreira_TESE.pdf: 2207058 bytes, checksum: c363986b93284056db301fa4d7448dc3 (MD5) Previous issue date: 2016-06-13 / A queda ? uma s?ndrome geri?trica associada ? alta morbimortalidade nos idosos. Este trabalho tem como objetivo determinar a incid?ncia e os fatores de risco relacionados a quedas em idosos institucionalizados na cidade do Natal-RN. Para esse fim, foi realizado um estudo longitudinal tipo coorte com per?odo de dura??o de um ano. Foram avaliados idosos residentes nas 10 Institui??es de longa perman?ncia para idosos (ILPI) do munic?pio do Natal-RN, que deambulassem e possu?ssem capacidade cognitiva preservada, avaliada a partir do question?rio de Pfeiffer. Do total de 364 idosos residentes nas ILPI, 130 foram inclu?dos de acordo com os crit?rios estabelecidos para inclus?o e exclus?o. Foi questionado ocorr?ncia de quedas no ?ltimo ano. Vari?veis referentes ? institui??o, condi??es s?cio-demogr?ficas e sa?de do idoso foram coletadas por meio de question?rio aplicados aos idosos ou cuidadores, ou ainda pela coleta nos prontu?rios. Foram utilizados os question?rios Escala de depress?o geri?trica, Escala de depress?o CES-D, Escala de sonol?ncia de Epworth e o ?ndice de Barthel. Dados ambientais, antropom?tricos e de exame f?sico (Timed up and go - TUG, Escala de Equil?brio de Berg - EEB, Velocidade de marcha - VM, For?a de preens?o palmar - FPP e Teste do sentar e levantar - TSL) foram obtidos a partir de dados secund?rios. As an?lises estat?sticas foram realizadas por meio dos testes de Qui-quadrado ou Exato de Fisher e Regress?o Log?stica, considerando o n?vel de signific?ncia de 5%. Como resultados, na an?lise ambiental nenhuma institui??o cumpriu todas as normas da ANVISA. Pela avalia??o f?sico-funcional, h? infer?ncia para risco de quedas. Sessenta e dois idosos ca?ram ao final dos doze meses de avalia??o, com incid?ncia de 47,7% (IC95%=39,59-55,81) e uma taxa de quedas por pessoa/ano de 1,65 (+ 8,43). Para quedas recorrentes, a incid?ncia foi de 26,92% (IC= 22,38 - 31,46), representando 56,45% dos idosos que ca?ram. A maioria das quedas ocorreu no quarto e foram encontrados como fatores de risco o uso de antiepil?pticos e fadiga e como fatores de prote??o o decl?nio de mobilidade e uso de medicamentos antitromb?ticos, ajustados pela terap?utica tireoidiana, funcionalidade, sexo e hospitaliza??o. Para duas ou mais quedas, foram identificados fadiga como fator de risco e uso de betabloqueadores como fator de prote??o, ajustados pelo uso de medicamento antitromb?tico, antiepil?ptico, funcionalidade, sexo e idade. Conclui-se que queda ? um evento bastante incidente nas ILPI e que a fadiga foi identificada como fator de risco para queda ?nica ou recorrente, devendo a condi??o f?sica do idoso e o cansa?o serem levados em considera??o no momento de sua avalia??o. / Falls are a common geriatric syndrome and are related to high morbidity and mortality among this age group. The risk of falls among institutionalized elderly persons is higher due to their poor health, impaired mobility, increased frailty and functional dependence. This study aims to determine the incidence and risk factors related to falls among institutionalized elderly. To this purpose, a one-year longitudinal cohort study was carried out. Residents of ten Homes for the Aged (HA) in the city of Natal, Rio Grande do Norte, who has both the ability to walking (with or without assistance) and preserved cognitive function were assessed. Following the application of the inclusion and exclusion criteria, 130 of a total of 364 elderly residents of the HA were included in this study. The occurrence of falls over the last twelve months was asked to the elderly residents, caregivers and a research strategy was performed through the nursing records. Variables regarding to the institutions, socio-demographic conditions, use of daily medications, chronic diseases, hospitalization and fractures were collected from medical records The elderly residents were asked regarding to depression, fatigue, cognition status, dizziness and somnolence while caregivers were asked about the functional capacity of the elderly residents. Environmental, anthropometric and functional capacity data was obtained from secondary sources. Statistical analysis was performed using the Chi-squared or Fisher's exact tests and stepwise forward Logistic Regression, considering a statistical significance level of 5%. The environmental analysis results found that no institution met all the necessary Health Surveillance guidelines. Physical and functional assessment revealed implications for the risk of falls. A total of 62 elderly persons had fallen at the end of the twelve-month evaluation, with an incidence of 47.7% (CI 95% = 39.59 to 55.81) and a rate of falls per person/year of 1.65 (+ 8.43). The incidence of recurrent falls was 26.92% (CI95% = 22.38 to 31.46), equivalent to 56.45% of the elderly individuals who had fallen. Most falls occurred in the rooms of the elderly individuals. The use of antiepileptic drugs and fatigue, were found to be risk factors, while reduced mobility and use of antithrombotic drugs were identified as protective factors, adjusted by thyroid therapy, functionality and sex. It was concluded that falls are a high incident events in HA and fatigue and antiepileptic drugs were identified as risk factor for falling. Therefore the physical condition of the elderly should be assessed as well drugs with nervous central system action should be discontinued or replaced whenever possible.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-13T20:40:15Z No. of bitstreams: 1 AnneKarelyneDeFariaFurtunato_DISSERT.pdf: 5076263 bytes, checksum: 087970c61bd6fd25e45643be3cba6c34 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-16T22:09:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnneKarelyneDeFariaFurtunato_DISSERT.pdf: 5076263 bytes, checksum: 087970c61bd6fd25e45643be3cba6c34 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-16T22:09:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnneKarelyneDeFariaFurtunato_DISSERT.pdf: 5076263 bytes, checksum: 087970c61bd6fd25e45643be3cba6c34 (MD5) Previous issue date: 2016-06-10 / Trata-se de um estudo descritivo, do tipo pesquisa-a??o, utilizando a abordagem quantitativa para caracteriza??o dos profissionais e de abordagem qualitativa, utilizando o recurso metodol?gico relato de experi?ncia realizado com profissionais que atuam numa equipe da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) e no N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF) e com idosos residentes em uma institui??o de longa perman?ncia para idosos (ILPI) localizada na sua ?rea de abrang?ncia. O estudo tem como objetivo geral cconhecer as condi??es de sa?de de idosos institucionalizados no munic?pio de Pombal ? PB e sua rela??o com a ESF na perspectiva de propor estrat?gias de melhoria da assist?ncia junto a equipe de sa?de. A popula??o do estudo ? constitu?da por doze idosos residentes em uma ILPI, e para a identifica??o das a??es realizadas pela ESF com os idosos residentes na institui??o a popula??o ? constitu?da pelos profissionais que atuam na ESF Kellyson Ramalho, perfazendo um total de dezesseis profissionais. Foram aplicados dois instrumentos de coleta de dados: um instrumento aplicado aos idosos residentes em uma ILPI e outro para os profissionais da ESF e NASF para a identifica??o de a??es desenvolvidas pela ESF junto a tais idosos. O instrumento aplicado aos idosos consta de um formul?rio para caracteriza??o s?cio demogr?fica, condi??es de sa?de, al?m de conter a escala de Katz e o Mini-mental. O instrumento de coleta de dados aplicado aos profissionais consta de quest?es de m?ltiplas escolhas contendo informa??es referentes ao perfil do profissional, servi?os de aten??o ao idoso, conhecimento acerca da legisla??o destinada ? pessoa idosa e a??es desenvolvidas em institui??es de longa perman?ncia para idosos. Os dados coletados foram agrupados por categorias de sujeitos (idosos e profissionais) e analisados separadamente. O armazenamento dos dados foi feito no programa Microsoft Excel, sendo estes confrontados e corrigidos se apresentarem erros e inconsist?ncias. Os dados foram discutidos ? luz da literatura pertinente ao tema. O projeto foi submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa do Hospital Universit?rio Onofre Lopes e aprovado sob parecer de n? 1.144 em 09 de julho de 2015. Foi verificado o d?ficit em conhecimento sobre idosos institucionalizados por parte dos profissionais, as a??es de cunho pontual realizadas com os idosos participantes do estudo. Desse modo, foi ministrada uma oficina sobre as especificidades da pessoa idosa institucionalizada aos profissionais, a qual foi registrada por meio de di?rios de campo, tendo como produto um instrumento de avalia??o multidimensional para o idoso institucionalizado. O instrumento j? est? sendo utilizado pelos profissionais da ESF, considerado de grande import?ncia para o planejamento do cuidado destinado aos idosos, servindo de refer?ncia n?o para a popula??o idosa usu?ria da ESF. / This was a descriptive, action research study, with a qualitative approach, in which it was used a quantitative approach in order to characterize the professionals. It was also carried out an experience report with the professionals who work at the Family Health Strategy (FHS) and at the Family Health Support Nucleus (FHSN) as well as with elderly people who reside at a long-term care institution in the area. The objective of this study was to be aware of the health condition of institutionalized elderly in the city of Pombal, in Para?ba and its relation with the FHS, with a perspective of proposing strategies to improve the assistance of the healthcare staff. The sample of the study was constituted by all the elderly who reside in the long-term care institution and for the identification of the actions carried out by the FHS, the sample was constituted by the professionals who work at the FHS Kellyson Ramalho, totalizing sixteen professionals. It was used two instruments for data collection: one for the elderly and another one for the professionals in order to identify the actions which were being developed for these elderly people. The instrument used with the elderly was a form for social ? demographic characterization, health status, which contained the Katz scale and the Mini-mental. The instrument used with the professionals was a form containing multiple choice questions related to the professional profile, elderly care service, knowledge about the legislation destined to the elderly person and actions developed in long-term care institutions. The data collected was divided by categories of subjects (elderly and professionals) and analyzed separately. The data was stored on the Microsoft Excel program, and they were compared and corrected in case of errors and inconsistences. The data was discussed based on the existent literature. The project was submitted to the Research Ethic Committee of the Onofre Lopes University Hospital and approved under the position number 1.144 on 9th July, 2015. It was verified a deficit on the knowledge by the professionals about the institutionalized elderly. Thus, it was carried out a workshop about the specificities of the institutionalized elderly person, which was registered through diaries, and having as a product an instrument of multidimensional evaluation for the elderly. The instrument is already being used by the professionals of the FHS, and it is considered of highly importance for the elderly care.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 427980.pdf: 2801558 bytes, checksum: f6fe391e1153d5112470a5a7593e804d (MD5) Previous issue date: 2010-12-20 / Introdu??o: As doen?as infecciosas e parasit?rias ainda constituem um dos principais problemas de sa?de p?blica. Os danos que os enteroparasitos podem causar a seus portadores incluem obstru??o intestinal, desnutri??o, anemia ferropriva, diarreia e m? absor??o. Estudos sobre a ocorr?ncia de parasitos intestinais na popula??o idosa s?o poucos, mas existem dados no Brasil e na Am?rica Latina relatando doen?as parasit?rias. Objetivos: Avaliar a preval?ncia de parasitos intestinais em idosos que consultam um Ambulat?rio Geri?trico de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul (RS), e moradores de duas Institui??es de Longa Perman?ncia (ILPs) do mesmo munic?pio, bem como, analisar a presen?a de enteroparasitos nos animais de estima??o desses idosos. Metodologia: O exame parasitol?gico das fezes (EPF) foi feito para diagnosticar a presen?a de parasitos nas fezes dos idosos e dos animais de estima??o. Para cada idoso e animal de estima??o foi realizado um EPF. As condi??es socioecon?micas e higi?nicas dos pacientes foram avaliadas atrav?s da aplica??o de question?rio a cada um dos grupos de idosos (ambulat?rio geri?trico e ILPs) e, para aqueles que possu?am animal de estima??o, foi aplicado um inqu?rito com os h?bitos de higiene dos animais dom?sticos. Todos os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS. Resultados: Trezentos e dez idosos foram estudados, com m?dia de idade de 78,6?8,4 anos; 77,1% eram mulheres e 22,9% eram homens. A preval?ncia de enteroparasitoses encontrada foi de 12,9% para os idosos que frequentavam o ambulat?rio geri?trico e 12,9% para os institucionalizados. Os resultados mostraram que n?o houve associa??o entre o animal parasitado e o seu dono, pois nenhum idoso que possu?a animal de estima??o parasitado apresentou positividade pelo EPF. Conclus?o: A preval?ncia de enteroparasitoses encontrada nos idosos estudados em Porto Alegre foi mais baixa em rela??o aos dados existentes. Esses resultados mostram que cada regi?o geogr?fica tem suas peculiaridades socioecon?micas, ambientais e educacionais. Os inqu?ritos 9 coproparasitol?gicos devem continuar sendo realizados nos idosos das diferentes regi?es do RS e do Brasil para identificar situa??es particulares, com o objetivo de propor medidas sanit?rias e educativas para melhorar o estado de sa?de das popula??es idosas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438062.pdf: 108657 bytes, checksum: 773afbd8cecb6fba9d979eb8c019a3cf (MD5) Previous issue date: 2012-03-20 / To evaluate the Pharmaceutical Services process in nursing homes we conducted a cross-sectional observational study. The sample was selected by convenience, with all elderly residents who were using drugs. The research began only after the project approval by the PUCRS Ethics Committee in Research, number 10/05111. Data collection was performed between August 2010 and April 2011 and consisted of questions about residents' health, drugs used and their satisfaction with pharmaceutical care, as well as medicine products storage. Data was collected by reviewing nursing home medical records, medicine purchase receipts and interviews with residents and nursing homes professionals and observation of the researcher. For the satisfaction was considered the minimum level score 05 points and 25 points for the highest degree, from the responses of the specific questionnaire applied to the elderly. In the collection period, 113 of the elderly residing in ILPI only two were iv excluded because they were not on use any medications. The average residence time of 111 elderly was 6.3 ? 7.5. Most (74.1%) was composed of women, the mean age was 81.5 ? 7.7 years. The average consumption of drugs was 5.2 ? 2.33. According to the Beers criteria, 27 (24.3%) prescriptions contained inappropriate drugs and 51 (45.9%) at least one drug without problem described in the medical records to justify its use. In 40 (36%) prescriptions were observed 99 drug interactions. Those classified as moderate severity were the most frequent (64.9%), followed by gravity high (22.9%). These frequencies were elevated compared with other studies in nursing homes in Brazil and abroad, especially those of greater severity. The storage conditions of medications were far from desirable, where most of the expected quality criteria were not met. The drugs were in a high humidity location, in the presence of mold, many in boxes placed in direct contact with the ground, and without any control records. A wide range of problems concerning all the processes related to the pharmaceutical care was observed, from the purchase to the final use by the elderly. The average satisfaction with pharmaceutical care among women (18.5 ? 2.02) and men (18.93 ? 2.37) was similar, indicating that gender did not influence the degree of satisfaction with care (p = 0.573). The linear regression of satisfaction and age showed a positive relationship in which older residents had higher levels of satisfaction, although this relationship was not significant (p = 0.558). During the period of one year were purchased by the institution 107 different types of drugs, among which 22 (20.6%) could have been accessed for free Health System or the Popular Pharmacy of Brazil program, which equates to a saving of R $ 7,721.52 (29.4%) for the institution. In detailing many problems observed in this study and the complexity of the pharmaceutical services process, whether related to the purchase, access, storage, distribution and use, was identified the need for inclusion of the pharmacist in nursing homes teams working in Brazil. As has been occurring in foreign countries, the presence of a pharmacist generates positive impacts both nursing homes and their elderly residents, and consequently to the health system. / Para avaliar as a??es relacionadas ao ciclo da Assist?ncia Farmac?utica em Institui??o de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPI) foi realizado um estudo transversal, descritivo e anal?tico. A amostra foi selecionada por conveni?ncia, constituindo-se por todos os idosos residentes que faziam uso de medicamentos. A pesquisa iniciou somente aprova??o do projeto pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS, sob registro 10/05111. A coleta de dados foi realizada entre agosto de 2010 e abril de 2011 e orientada por um instrumento contendo quest?es referentes ? sa?de dos resiGdentes, aos medicamentos utilizados e ? sua satisfa??o com a assist?ncia farmac?utica, bem como ?s condi??es do acondicionamento dos medicamentos. A coleta constitui-se de pesquisas em prontu?rio, em notas fiscais de compras de medicamentos, entrevistas com os idosos e com profissionais da ILPI e de observa??o da pesquisadora. Quanto ? satisfa??o, foi considerado grau m?nimo o escore de 05 pontos e 25 pontos para grau m?ximo, a partir das respostas do question?rio espec?fico aplicado aos idosos. No per?odo da coleta, dos 113 idosos que residiam na ILPI apenas dois foram exclu?dos por n?o estarem utilizando algum medicamento. A maioria (74,1%) foi composta por mulheres e a m?dia de idade foi 81,5 ? 7,7 anos. O consumo m?dio de medicamentos foi 5,2 ? 2,33. De acordo com os Crit?rios de Beers, 27 (24,3%) das prescri??es continham medicamentos inapropriados e 51 (45,9%) no m?nimo, um medicamento sem problema descrito em prontu?rio que justificasse seu uso. Em 40 (36%) das prescri??es foram observadas 99 intera??es medicamentosas. As classificadas como de gravidade moderada foram as mais frequentes (64,9%), seguidas das de gravidade alta (22,9%). Estas frequ?ncias foram elevadas, quando comparadas com estudos realizados em ILPIs no Brasil e exterior, sobretudo as de maior gravidade. As condi??es de estocagem dos medicamentos estavam muito aqu?m do desej?vel, onde a maioria dos crit?rios de qualidade esperados n?o foi atendida. Os medicamentos encontravam-se em local ?mido, com presen?a de mofo, muitos em caixas dispostas diretamente em contato com o ch?o, sem quaisquer registros de controle de estoque. Uma ampla gama de problemas quanto aos processos relacionados ao ciclo da assist?ncia farmac?utica foi observada, desde a aquisi??o de medicamentos at? a sua utiliza??o pelos idosos. A m?dia de satisfa??o com a assist?ncia farmac?utica entre as mulheres (18,5 ? 2,02) e os homens (18,93 ? 2,37) foi semelhante, indicando que o iii sexo n?o influenciou o grau de satisfa??o quanto ? assist?ncia (p=0,573). A regress?o linear do grau de satisfa??o e da idade mostrou uma rela??o positiva na qual os residentes mais idosos apresentaram n?veis de satisfa??o mais elevados, embora esta rela??o n?o tenha sido significativa (p=0,558). Durante o per?odo de um ano foram adquiridos pela institui??o 107 diferentes tipos de f?rmacos, entre os quais, 22 (20,6%) poderiam ter sido acessados gratuitamente atrav?s do Sistema ?nico de Sa?de ou pelo programa Farm?cia Popular do Brasil, o que corresponderia a uma economia de R$ 7.721,52 (29,4%) para a institui??o nesse per?odo. Os in?meros problemas observados neste estudo poderiam servir de alerta ?s autoridades no sentido de definir melhores indicadores da assist?ncia farmac?utica nestes locais, bem como qualificar a rede de assist?ncia ? sa?de aos residentes. Em face da complexidade dos processos relacionados ao uso de medicamentos, sejam eles relacionados ? aquisi??o, acesso, armazenamento, estoque, distribui??o e utiliza??o, percebe-se a necessidade da inclus?o do farmac?utico nas equipes que atuam em ILPIs brasileiras, como j? vem ocorrendo em pa?ses estrangeiros, gerando impactos positivos tanto as ILPIs, quanto aos idosos residentes e, consequentemente ao sistema de sa?de.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LidianeMBMF_DISSERT.pdf: 3767124 bytes, checksum: cfd0a539259485f1e7035a06b32592ab (MD5) Previous issue date: 2013-03-25 / the institutionalized elderly presents for being more fragile a lot of body balance s changes, which can induce falls and health frailty. One of the consequences of it is the appearance of dizziness, vestibular or not. This study aims to identify the risk factors related to dizziness in institutionalized elderly, with and without vestibular disorders, in the city of Natal-RN. Method: a case-control study realized in 12 regulated by Health Surveillance Long Term Care Institutions for the elderly in Natal-RN. Elected seniors with good cognitive level and able to walk, totaling 115 individuals, and of these, 102 were selected according to the presence of dizziness in the last year (n = 51) and their controls (n = 51), paired by sex and age. The 51 elderly patients with dizziness were divided into 3 groups case: case one, for elderly with dizziness and without vestibulopathy (n=38); case two, for elderly with dizziness and vestibulopathy (n=13) and case three, for all the seniors with dizziness, or added to the case 1 case 2 (n=51). The 51 seniors who served as controls were also divided into three groups, according to the number of individuals of each case: control 1, n = 38, control 2, n = 13 control and 3 (sum of 1 control with control 2), n = 51. As possible risk factors were analyzed variables related to characteristics of the institution, to the habits of life of older people and those concerned with the health of the elderly. For statistical analysis, we used the chi-square or Fisher exact test for a significance level of 5% and calculating the association magnitude between variables by measuring the Odds Ratio. Results: as risk factors for dizziness without vestibular disorders were found the presence of hypertension and cardiovascular disease, as well as the presence of three or more disorders for elderly and use of gastric protector drugs. For the elderly group from case two were found no associated risk factor. For elderly patients with dizziness in the case group three, we observed the same risk factors found for the elderly in the case group one, plus the presence of osteoarthritis pathology, which was also significant for this group. Conclusion: dizziness in institutionalized elderly is associated with systemic common diseases in this age group and the vestibulopathy presents itself as pathology on an isolated way, not being possible, with our data, associate it with non-risk factors / O idoso institucionalizado apresenta, por ser mais fr?gil, v?rias altera??es do equil?brio corporal, podendo levar a quedas e debilidade de sua sa?de. Uma das consequ?ncias disto ? o surgimento do sintoma tontura, que pode ser de origem vestibular ou n?o. Este trabalho tem o objetivo de identificar os fatores de risco relacionados com tontura em idosos institucionalizados, vestibulopatas e n?o-vestibulopatas, na cidade do Natal-RN. M?todo: trata-se de um estudo caso-controle realizado nas 12 Institui??es de longa perman?ncia para idosos de Natal-RN, regulamentadas pela Vigil?ncia Sanit?ria. Foram eleitos os idosos com bom n?vel cognitivo e capazes de deambular, totalizando 115 indiv?duos, e destes, foram selecionados 102 de acordo com a presen?a da queixa de tontura no ?ltimo ano (n=51) e os respectivos controles (n=51), emparelhados por sexo e idade. Os 51 idosos com queixa de tontura foram divididos em 3 grupos caso: caso 1, para idosos com tontura e sem vestibulopatia (n=38); caso 2, para idosos com tontura e com vestibulopatia (n=13) e caso 3, para todos os idosos com tontura, ou seja, caso 1 somado ao caso 2 (n=51). Os 51 idosos que serviram de controle foram tamb?m divididos em tr?s grupos, seguindo o n?mero de indiv?duos de cada caso: controle 1, n=38; controle 2, n=13 e controle 3 (soma do controle 1 com o controle 2), n=51. Como poss?veis fatores de risco, foram analisadas vari?veis referentes a caracter?sticas da institui??o, aos h?bitos de vida dos idosos e as relacionadas com a sa?de dos idosos. Para a an?lise estat?stica, utilizou-se o teste do Qui-quadrado ou exato de Fisher para um n?vel de signific?ncia de 5% e c?lculo da magnitude da associa??o entre as vari?veis, atrav?s da medida da OddsRatio. Resultados: como fatores de risco para tontura sem vestibulopatia, foram achados a presen?a de hipertens?o arterial sist?mica e doen?a cardiovascular, assim como a presen?a de 3 ou mais patologias por idoso e o uso de medicamentos protetores g?stricos. Para os idosos do grupo caso 2, n?o foi encontrado nenhum fator de risco associado. Para os idosos com tontura pertencentes ao grupo caso 3, foram observados os mesmos fatores de risco encontrados para os idosos do grupo caso 1, acrescido da presen?a da patologia osteoartrose, que tamb?m se mostrou significativa para este grupo. Conclus?o: a tontura no idoso institucionalizado est? associada a doen?as sist?micas comuns nesta faixa et?ria, e a vestibulopatia apresenta-se como patologia de forma isolada, n?o sendo poss?vel com os dados deste estudo associ?-la a nenhum fator de risco

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-01T19:24:53Z No. of bitstreams: 1 WagnerIvanFonsecaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1988371 bytes, checksum: a07fe40eb2121344eae3a44c3e03b924 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-06T23:16:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 WagnerIvanFonsecaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1988371 bytes, checksum: a07fe40eb2121344eae3a44c3e03b924 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T23:16:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WagnerIvanFonsecaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1988371 bytes, checksum: a07fe40eb2121344eae3a44c3e03b924 (MD5) Previous issue date: 2015-06-09 / As Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPIs) s?o uma importante alternativa de cuidado em todo mundo, por?m o Brasil ainda n?o disp?e de instrumento v?lido para monitorar a qualidade dessas institui??es. Nos Estados Unidos, utiliza-se o Observable Indicators of Nursing Home Care Quality Instrument (IOQ) o qual avalia a qualidade do cuidado nas ILPIs a partir de 30 indicadores de estrutura (2 dimens?es) e processo (5 dimens?es) relacionados ? dimens?o da qualidade aten??o centrada na pessoa. Objetivou-se neste estudo adaptar transculturalmente o IOQ para avaliar a qualidade do cuidado das ILPIs no contexto brasileiro. Realizou-se a equival?ncia conceitual e de itens para avaliar a pertin?ncia e viabilidade do IOQ ? realidade nacional atrav?s do ?ndice de Validade do Conte?do (IVC) junto a um comit? de especialistas formado por 10 participantes e diretamente envolvidos com o objeto de estudo. Em seguida, cumpriu-se a equival?ncia operacional, idiom?tica e a sem?ntica concomitantemente. Esta constituiu-se em 5 fases: (1) duas tradu??es e (2) respectivas retradu??es; (3) aprecia??o formal referente ao significado referencial e geral; (4) revis?o por um segundo comit? de especialistas; (5) aplica??o do pr?-teste em tr?s ILPIs por pares de diferentes entes sociais: profissionais de sa?de, reguladores da vigil?ncia sanit?ria e potenciais consumidores. Avaliou-se a equival?ncia de mensura??o a partir do teste de alfa de Cronbach para verificar a consist?ncia interna do instrumento. Para mensurar a concord?ncia entre os pares de avaliadores, utilizou-se o ?ndice de Concord?ncia Geral (ICG) e o coeficiente Kappa. Estimou-se o cumprimento pontual e Intervalo de Confian?a 95% dos indicadores, dimens?es e construto total. O IVC apresentou resultados elevados tanto para relev?ncia (95,3%) quanto para viabilidade (94,3%) ao contexto brasileiro. Quanto ao significado referencial, observou-se similaridade variando entre 90-100% para a primeira retradu??o e 70-100% para a segunda. Com rela??o ao significado geral, a vers?o 1 foi melhor avaliada, recebendo classifica??o ?inalterado? em 80% dos itens, enquanto a vers?o 2 apresentou apenas 47%. No pr?-teste, o IOQ mostrou-se compreens?vel e de f?cil aplica??o. Obteve-se um alfa de Cronbach elevado (0,93), ICG satisfat?rio (75%) e concord?ncia substancial atrav?s do coeficiente Kappa (0,65) entre os pares de avaliadores: profissionais de sa?de, reguladores da Subcoordenadoria da Vigil?ncia Sanit?ria (SUVISA) e potenciais consumidores. ? poss?vel assumir a equival?ncia operacional realizada uma vez que se preservou o layout do instrumento original na vers?o brasileira a partir da manuten??o das caracter?sticas no modo de aplica??o, op??es de respostas, n?mero de itens, enunciados e pontua??es. O desempenho das ILPIs obteve m?dia aproximada de 87 pontos, apresentando uma varia??o de 55 a 111, considerando uma escala de 30 a 150. Piores resultados estiveram relacionados ao processo (m?dia=2,85), enquanto a estrutura obteve uma m?dia de 3,75, considerando uma escala de 1 a 5. A menor pontua??o foi alusiva ? dimens?o referente ? presta??o de cuidados (m?dia=2). Identificou-se o IOQ como sendo v?lido e confi?vel no contexto brasileiro. Sugere-se o uso para avaliar e monitorar a qualidade do cuidado nas ILPIs por profissionais de sa?de, reguladores e potenciais consumidores e evidenciar oportunidades de melhoria. / The Nursing Homes are an important alternative care in the world, but Brazil still has no valid instrument to monitor the quality these institutions. In the United States, the Observable Indicators of Nursing Home Care Quality Instrument (OIQ) is used to assess the quality of Nursing Home care using 30 indicators of structure (2 dimensions) and process (5 dimensions) related to quality person-centered care. The present study aimed at cross-culturally adapting the OIQ in order to evaluate the quality of Nursing Home care in Brazil. Conceptual and item equivalence were determined to assess the relevance and viability of OIQ in the Brazilian context, using the Content Validity Index (CVI) and a group of specialists composed of 10 participants directly involved in the object of study. Next, operational, idiomatic and semantic equivalence were carried out concurrently. This consisted of 5 phases: (1) two translations and (2) their respective back translations; (3) formal appraisal of referential and general meaning; (4) review by a second group of specialists; (5) application of the pretest at three Nursing Homes by different social entities: health professionals, sanitary surveillance regulators and potential consumers. Measurement equivalence was evaluated by the Cronbach?s alpha test to verify the internal consistency of the instrument. To measure inter-evaluator agreement, the General Agreement Index (ICG) and Kappa coefficient were used. Timely compliance and 95% Confidence Interval of indicators, dimensions and total construct were estimated. The CVI obtained high results for both relevance (95.3%) and viability (94.3%) in the Brazilian context. With respect to referential meaning, similarity was observed, ranging between 90-100% for the first back translation and 70-100% for the second. In relation to general meaning, version 1 was better, classified as ?unchanged? in 80% of the items, whereas in version 2 it was only 47%. In the pretest, the OIQ was easy to understand and apply. The following outcomes were obtained: a high Cronbach?s alpha (0.93), satisfactory ICG (75%) and substantial agreement between the pairs of evaluators (health professionals, regulators from the Superintendency of Sanitary Surveillance ?SUVISA-, and potential consumers), according to the Kappa coefficient (0.65). It?s possible take the operational equivalence held since it preserved the original layout in the Brazilian version from the maintenance in application mode, response options, number of items, statements and scores. The performance of nursing homes obtained approximate average scores of 87, a variation 55-111 considering a range from 30 to 150 points. The worst outcomes were related to process indicators with a mean of 2.8 per item, while structure was 3.75 on a scale of 1 to 5. The lowest score was obtained for the care dimension (mean 2). The OIQ version was deemed to be a valid and reliable instrument in the Brazilian context. It is recommended that health professionals, regulators and potential consumers adopt it to access and monitor the quality of Nursing Home care and demonstrating opportunities for improvement.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CristinaMAH_DISSERT.pdf: 984384 bytes, checksum: dfe0fc420bd6e5c96fec7d33e3020b1d (MD5) Previous issue date: 2011-03-04 / Introduction: The Frailty Syndrome is characterized by the decrease of energy reserve and the reduced resistance to stressors. Studies indicate that the neuroendocrine markers can be related to the appearance of this syndrome. The main endocrine answer to stress is the increase of cortisol levels. Objective: To analyze the correlation between the frailty syndrome the salivary cortisol in elderly residing in nursing homes. Method: A traversal study was accomplished, in Jo?o Pessoa city, PB, with a sample composed by 69 institutionalized elderly. The collected data refer to the frailty phenotype (weight loss, exhaustion, slowness, weakness, and lower level of physical activity) and to salivary cortisol parameters (first measure - 6-7h; second measure - 11-12h; third measure - 16-17h). In the statistical analysis the Pearson s correlation test was used, Chi square Test and Anova and Simple Linear Regression analyses. Results: The sample was composed by 37.7% of men and 62.3% of women, with age average of 77.52 (?7.82). There was a percentile of 45.8% frail elderly. The frail elderly obtained higher cortisol values in the third measure (p=0.04) and the frailty load was significantly associated to the first measure (r=0.25, p=0.04). The simple linear regression analysis presented a determination rate (R2=0.05) between frailty load and first cortisol measure. Conclusion: The largest cortisol values in the morning and before sleeping among the frail elderly supply indications that can have a relationship of cortisol increase levels and the frailty presence in elderly from nursing homes. / Introdu??o: A S?ndrome da fragilidade ? caracterizada pela diminui??o da reserva de energia e pela resist?ncia reduzida aos estressores. Estudos indicam que os marcadores neuroend?crinos podem estar relacionados ao surgimento desta s?ndrome. A principal resposta end?crina ao estresse ? o aumento dos n?veis de cortisol. Objetivo: Analisar a correla??o entre a s?ndrome da fragilidade e o cortisol salivar em idosos residentes em institui??es de longa perman?ncia. M?todo: Foi realizado um estudo transversal, na cidade de Jo?o Pessoa-PB, com uma amostra composta de 69 idosos institucionalizados. Os dados coletados referem-se ao fen?tipo de fragilidade (perda de peso, fadiga, lentid?o fraqueza, e baixo n?vel de atividade f?sica) e aos par?metros do cortisol salivar (primeira medida 6-7h; segunda medida 11-12h; terceira medida- 16-17h). Na an?lise estat?stica utilizou-se o teste de correla??o de Pearson, Teste Qui quadrado e Anova. Posteriormente a an?lise de Regress?o Linear simples. Resultados: A amostra foi composta de 37,7% de homens e 62,3% de mulheres, com m?dia de idade de 77,52 (?7,82). Houve um percentual de 45,8% de idosos fr?geis. Os idosos fr?geis obtiveram maiores valores de cortisol na terceira medida (p=0,04) e a carga de fragilidade esteve associada significativamente ? primeira medida (r=0,25, p=0,04). A an?lise de regress?o linear simples apresentou uma taxa de determina??o (R2=0,05), entre carga de fragilidade e primeira medida de cortisol. Conclus?o: Os maiores valores de cortisol pela manh? e antes de dormir entre os idosos fr?geis fornecem ind?cios de que possa haver uma correla??o positiva entre os n?veis de cortisol e a fragilidade em idosos de institui??es de longa perman?ncia.