Resumo: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome grave associada a alta mortalidade em 5 anos, após o início dos sintomas. Portanto, é de interesse o estudo de tratamentos farmacológicos e não-farmacológicos que visem impedir a progressão da lesão miocárdica, reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Uma das formas de tratamento não farmacológico é o uso de Pressão Positiva Contínua em Vias Aéreas (CPAP). Estudos mostraram que a CPAP está associada com melhora da função sistólica ventricular esquerda. Entretanto, há poucos dados na literatura referentes aos seus efeitos na função diastólica. Objetivos: o objetivo primário desse estudo foi avaliar os efeitos de sessão única de CPAP na função diastólica ventricular e na capacidade funcional de pacientes com IC compensada. Adicionalmente, foram analisadas, nesses pacientes, as associações entre capacidade funcional e função ventricular; capacidade funcional e qualidade de vida; e função ventricular e qualidade de vida. Estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego, utilizando programa informatizado de números aleatórios, na proporção 1:1. Vinte e um pacientes foram alocados no grupo sham (ou CPAP simulado) e 23 no grupo CPAP, que recebeu a intervenção. Os pacientes, inicialmente, permaneciam 10 minutos em repouso e passavam por avaliação clínica. Em seguida, eram submetidos a ecocardiograma basal. Então, realizavam Teste de caminhada de 6 minutos (TC6) para aprendizagem, sendo que os dados obtidos nesse teste foram descartados. Enquanto descansavam por, no mínimo, 15 minutos, os pacientes respondiam ao Questionário de Qualidade de Vida de Minnesota (QQVM). Após, realizavam um segundo TC6, no qual os dados foram utilizados para análise. Ao seu término, os pacientes do Grupo CPAP recebiam a intervenção por 30 minutos a uma pressão de 10 cmH20. O pacientes do Grupo Sham permaneciam... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Heart failure (HF) is a syndrome associated with high mortality within 5 years after the onset of symptoms. Therefore) the study on pharmacological and non-pharmacological therapies for preventing myocardial damage progression) reducing symptoms and improving quality of life is desirable. One of the forms of non-drug treatment is the use of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP). Studies have shown that CPAP is associated with left ventricular systolic function improvement. However) few data are available referring to its effects on diastolic function. The primary aim of this study was to evaluate the effects of a single CPAP session on ventricular diastolic function and on the functional capacity of patients with compensated HF. Additionally) the associations between functional capacity and ventricular function) functional capacity and quality of life and ventricular function and quality of Iife were analyzed in these patients. This was a prospective) randomized) double-blind study using a random-figure computerized program in the proportion of 1:1. Twenty-one patients were included in the Sham group (or simulated CPAP) and 23 in the CPAP group) which received the intervention. Initially) the patients rested for 10 minutes and then underwent c1inical evaluation. Next) they were submitted to a basal echocardiogram. Then) the six-minute walk test (6MWT) was performed for learning) and the data obtained in that test were discarded. While they rested for at least 15 minutes) the patients answered the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). They then performed the second 6MWT) in which the data were used for analysis. Upon completion) the patients in the CPAP group received the intervention for 30 minutes at apressure of 10 cmH20. The patients in the Sham group kept the CPAP mask on for that period of time) but without producing positive pressure. Next)... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Beatriz Bojikian Matsubara / Coorientador: Silméia Garcia Zanati / Banca: Victor Zunica Dourado / Banca: Audrey Borghi e Silva / Mestre

Orientador: Marina Politi Okoshi / Coorientador: Paula Felippe Martinez / Banca: Silméia Garcia Zanati / Banca: Francis Lopes Pacagnelli / Resumo: Introdução: A insuficiência cardíaca caracteriza-se por redução da capacidade física com ocorrência precoce de fadiga e dispneia. Alterações da musculatura esquelética têm sido responsabilizadas, pelo menos parcialmente, pelos sintomas. Embora aumento do estresse oxidativo participe da fisiopatologia das alterações musculares, as fontes de geração de espécies reativas de oxigênio e suas vias de sinalização intracelular ainda não foram completamente elucidadas. Estudos sugerem que as proteínas quinases ativadas por mitógeno (MAPK) e proteínas da via do fator nuclear-κB (NF-κB) estejam envolvidas na resposta muscular ao estresse oxidativo. Atualmente, as diretrizes recomendam a prática regular de exercícios físicos para pacientes com insuficiência cardíaca estável. Os efeitos do exercício aeróbio sobre a capacidade física e a musculatura esquelética durante sobrecarga pressórica persistente do ventrículo esquerdo não foram esclarecidos. Neste estudo avaliamos a influência do exercício aeróbio sobre o estresse oxidativo, as MAPK e o NF-κB no músculo sóleo de ratos com insuficiência cardíaca induzida por estenose aórtica. Métodos: Vinte semanas após indução de estenose aórtica, ratos Wistar foram alocados nos grupos controle sedentário (C-Sed, n=22), controle exercitado (C-Ex, n=19), estenose aórtica sedentário (EA-Sed, n=18) e estenose aórtica exercitado (EA-Ex, n=18). Exercício físico foi realizado em esteira, 5 vezes por semana, durante 8 semanas. A capacidade física foi avaliada por teste de esforço máximo em esteira antes e após o período de exercício. Ecocardiograma transtorácico foi realizado antes e após o treinamento. A atividade das enzimas antioxidantes superóxido dismutase, glutationa peroxidase e catalase e a concentração do hidroperóxido de lipídeo foram avaliados por espectrofotometria. A atividade da NADPH oxidase foi analisada pela redução de lucigenina e a... / Abstract: Introduction: Heart failure is characterized by reduced physical capacity with early occurrence of fatigue and dyspnea. Skeletal muscle abnormalities have been considered responsible, at least partially, for the symptoms. Although increased oxidative stress participates in the pathophysiology of muscle abnormalities, sources of reactive oxygen species generation and their intracellular signaling pathways are not completely elucidated. Studies suggest that mitogen-activated protein kinases (MAPK) and the nuclear factor-kappaB (NF-kB) pathway are involved in muscle response to oxidative stress. Currently, guidelines recommend regular physical exercise for patients with stable heart failure. The effects of aerobic exercise on physical capacity and skeletal muscle changes during left ventricular persistent pressure overload have not been established. In this study, we evaluated the influence of aerobic exercise on oxidative stress, the MAPK and the NF-kB pathway in the soleus muscle of rats with aortic stenosis-induced heart failure. Methods: Twenty weeks after aortic stenosis induction, rats were assigned into four groups: sedentary control (C-Sed, n=22), exercised control (C-Ex, n=19), sedentary aortic stenosis (AS-Sed, n=18) and exercised aortic stenosis (AS-Ex, n=18). Exercise was performed on a treadmill, 5 times a week for 8 weeks. Physical capacity was assessed by maximal exercise test on a treadmill before and after the exercise period. Transthoracic echocardiography was performed before and after training. Activity of the antioxidant enzymes superoxide dismutase, glutathione peroxidase, and catalase, and lipid hydroperoxide concentration were evaluated by spectrophotometry. NADPH oxidase activity was analyzed by reduction of lucigenin and gene expression of its subunits NOX 2, NOX 4, p22phox, and p47phox by qPCR. Total generation of reactive oxygen species was measured by HPLC and protein expression by Western blot. Statistical ... / Mestre

Orientador: Marlos Gonçalves Sousa / Coorientador: Aparecido Antônio Camacho / Banca: Paola Castro Moraes / Banca: Daniel Paulino Junior / Resumo: A síndrome braquicefálica (SB) é caracterizada pela combinação de anormalidades primárias e secundárias do trato respiratório superior em cães, podendo resultar em obstrução significativa das vias aéreas superiores. Pode desencadear dispneia inspiratória, culminando em edema de tecidos moles, obstrução das vias aéreas superiores, fluxo de turbulento ar, ruído inspiratório e até morte. Essas alterações levam ao aumento da resistência da passagem do ar, o que pode causar elevação da pressão pulmonar e manifestações clínicas atribuídas à hipertensão pulmonar. A consequência é o remodelamento cardíaco do lado direito (Cor Pulmonale) com possível progressão para insuficiência cardíaca congestiva direita. A fim de averiguar os efeitos da SB sobre o sistema cardiovascular, 28 animais foram recrutados para um estudo prospectivo e distribuídos em Grupo Braquicefálico (GB), composto por 22 Buldogues franceses com síndrome braquicefálica ou Grupo Controle (GC), composto por 6 cães Beagles saudáveis. Todos os animais foram submetidos a exame físico detalhado, bem como análises laboratoriais, eletrocardiografia, ecocardiografia, radiografias torácicas e mensuração indireta de pressão arterial sistêmica. Os achados mais relevantes foram relacionados ao GB (90,6 ± 12,9 mmHg) com menor PaO2 em relação ao GC (104,9 ± 5,2), (p≤0,05), possivelmente atribuível à hipoventilação, em decorrência das alterações anatômicas. / Abstract: Brachycephalic syndrome (BS) in dogs is characterized by the combination of primary and secondary upper respiratory tract abnormalities and may result in significant upper airway obstruction. It can trigger inspiratory dyspnea, culminating in soft tissue edema, upper airway obstruction, turbulent airflow, inspiratory noise, and even death. These changes lead to increased resistance of the air passages, which can cause elevation of pulmonary pressure and clinical manifestations attributable to pulmonary hypertension. The consequence is right-sided cardiac remodeling (Cor Pulmonale) with possible progression to right congestive heart failure. In order to investigate the effects of BS on the cardiovascular system, 28 animals were recruited for a prospective study and assigned to either the Brachycephalic Group (BG), composed of 22 French bulldogs with BS or the Control Group (CG), which was composed of 6 healthy Beagle dogs. All animals underwent a detailed physical examination, as well as laboratory analyses, electrocardiography, echocardiography, chest radiography and indirect measurement of systemic arterial blood pressure. The most relevant finding was a lower PaO2 (90.6 ± 12.9 mmHg) in BG as compared to CG (104.9 ± 5.2), (p≤0.05), possibly attributable to hypoventilation due to anatomical alterations. / Mestre

Resumo: As doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis por alta taxa de morbidade e mortalidade, tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento e, com o envelhecimento da população, a prevalência de seus fatores de risco está aumentando em ritmo alarmante. A hipertensão arterial sistêmica (HA5) e o diabetes mellitus (DM) estão entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento das DCVe, quando associados, aumentam o risco de lesões orgânicas e morte cardiovascular. No entanto, poucos estudos têm analisado a influência do DM sobre o coração de portadores de HA5, e os resultados são controversos. Além disso, não é do nosso conhecimento estudos experimentais no modelo de DM em animais idosos. Considerando essas questões, o objetivo foi analisar a influência do DM sobre a remodelação ventricular e o estresse oxidativo em ratos senescentes espontaneamente hipertensos. Ratos espontâneamente hipertensos (5 HR), machos, com 18 meses de idade, foram divididos em dois grupos: 5HR-Controle (5HR-CTL, n=30) e 5HR-Diabético (5HR-DM, n=50). O DM foi induzido por meio de administração intraperitoneal de estreptozotocina (4-0 mg(kg). O consumo diário de ração e água e o peso corpóreo semanal foram medidos. A avaliação estrutural e funcional in vivo do coração foi realizada por meio do ecocardiograma. O estudo funcional in vitro foi realizado pela técnica do músculo papilar do ventrículo esquerdo (VE). Para análise estrutural in vitro, foram medidos os pesos do VE, ventrículo direito e átrios. Amostras dessas estruturas, do fígado e do pulmão foram utilizadas para o cálculo da razão peso úmido(peso seco desses órgãos. Amostras do VE foram obtidas para medir o diâmetro dos miócitos, a área ocupada pelo colágeno e a concentração de hidroxiprolina. O estresse oxidativo foi avaliado pela dosagem da concentração... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Cardiovascular diseases (CVD) are responsible for high morbidity and mortality rate in both developed and developing countries. with the population aging, the prevalence of CVD risk factors is increasing at alarming rate. Arterial hypertension (AH) and diabetes mellitus (DM) are major risk factors for development of CVD, and when combined increase the risk of organ damage and cardiovascular death. However, few studies have examined the inf1uence of diabetes on the heart of hypertensive patients, and the results are controversial. Moreover, to the best of our knowledge, there is no study in the animal model of DMin the elderly. Therefore, the aim of this study was to analyze the inf1uence of diabetes on ventricular remodeling and oxidative stress m senescent spontaneously hypertensive rats. Methods: Eighteen-month old male spontaneously hypertensive rats (SHR) were divided into two groups: SHR-Control (5HR-CTL, n==30) and SHR-Diabetic (SHR-DM, n==50). DM was induced by intraperitoneal administration of streptozotocin (40 mg(kg). Daily consumption of food and water and weekly body weight were measured. In vivo cardiac structural and functional parameters were measured by echocardiography. In vitro myocardial function was analyzed in left ventricular (LV) papillary muscles. LV,right ventricle, and atria weights were measured. Samples of these structures, liver, and lung were used to calculate the wetfdry weight ratio. LV samples were obtained to measure myocyte diameters, collagen fractional area, and hydroxyproline concentration. Oxidative stress was assessed by measuring lipid hydroperoxide concentration and superoxide dismutase and glutathione peroxidase activities, in LV tissue and serum. Comparisons between groups were performed by unpaired Student's t test 01'" Mann-whítney test, according to normal 01'" non-normal distribution, respectively... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Katashi Okoshi / Coorientador: Ana Angélica Henrique Fernandes / Banca: Silméia Garcia Zanati / Banca: André dos Santos Moro / Mestre

Orientador: Maeli Dal Pai Silva / Banca: Jesus Carlos Andreo / Banca: Walter Luis Garrido Cavalcante / Resumo: A insuficiência cardíaca (IC) está associada à miopatia dos músculos esqueléticos dos membros, com perda da massa muscular, diminuição na proporção da cadeia pesada das miosinas do tipo I (MHCI), aumento na proporção da cadeia pesada das miosinas do tipo II (MHCII), decréscimo do metabolismo oxidativo e alterações nos fatores de regulação miogênica (MRFs). Na IC também ocorre aumento do estresse oxidativo na musculatura esquelética, o qual está relacionado às mudanças estruturais, morfológicas e funcionais. Nesse estudo, nós investigamos e comparamos as características morfofuncionais dos músculos Sóleo (SOL), lento e com predomínio de fibras oxidativas e Extensor Digitorum Longus (EDL), rápido e com predomínio de fibras glicolíticas em ratos com IC induzida pela monocrotalina. Foram utilizados ratos Wistar, machos (90 a 100 g), divididos em 2 grupos: controle (CT) e insuficiência cardíaca (IC), induzida pela injeção de dose única de monocrotalina (MCT, 30mg/Kg i.p.). Após 22 dias da injeção da MCT, quando os animais apresentaram sinais de IC, todos os animais foram sacrificados e pesados. Os músculos SOL e EDL foram retirados, pesados e processados para as análises morfológicas, moleculares, bioquímicas e funcionais. A expressão gênica da MyoD e miogenina foram determinadas usando qRT-PCR, as isoformas de MHC foram determinadas por eletroforese em gel de poliacrilamida, a freqüência e área de secção transversal dos tipos de fibra foram analisadas pela reação histoquímica de ATPase miofibrilar (mATPase). Foram realizados estudos bioquímicos para a determinação do hydroperóxido de lipídeo (HL), da glutationa peroxidase (GSH-Px) e da superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT); o estudo miográfico foi realizado para determinar a força máxima de contração, o tempo de contração e de relaxamento e a resistência à fadiga... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Heart failure (HF) is characterized by a limited exercise tolerance, skeletal muscle myopathy with atrophy, shift toward fast muscle fiber and myogenic regulatory factors (MRFs) changes. Reactive oxygen species (ROS) also contribute to target organ damage in the heart failure syndrome. In this study, we investigated and compared the morphofunctional characteristics in SOL, a slow oxidative muscle and EDL, a fast glycolytic muscle in a monocrotaline-induced heart failure. Two groups of rats were studied: control (CT) and Heart Failure (HF), induced by a single intraperitoneal injection of monocrotaline (MCT, 30mg/Kg). MyoD and myogenin expression were determined by using qRT-PCR, MHC isoforms were studied by using polyacrylamide gel electrophoresis, muscle fiber-type frequency and cross sectional area (CSA) were analyzed by myofibrillar adenosine triphosphatase (mATPase). Biochemical study were performed to determine: lipid hydroperoxide (LH), glutathione peroxidase (GSH-Px) and superoxide dismutase (SOD); myographic study was performed to analyze: amplitude, rise time, fall time and fatigue resistance in SOL and EDL muscles. All monocrotaline treated rats showed signs of HF (atrium and right ventricular hypertrophies, pleural and pericardial effusions, and congested liver). HF group showed SOL and EDL muscles atrophy, confirmed by CSA decreased in muscle fiber types (types I, IC, IIC and IIA in SOL and I, IIC, IIA, IIA/D and IIDB in EDL muscles); the frequency of IIC fiber type and the fall time of muscle contraction increased only in SOL muscle; he myogenin mRNA expression was lower only in the SOL muscle and the MyoD mRNA expression decreased only in EDL muscle. HF group also presented the concentration of lipid hydroperoxide increased, superoxide-dismutase and glutathione peroxidase activity reduced only in SOL muscle; EDL muscle showed the contractile properties, concentration... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: A adaptação cardíaca à insuficiência aórtica resulta em hipertrofia excêntrica seguida de disfunção ventricular e insuficiência cardíaca. A evolução desse processo ainda não é bem compreendida. Avaliar a adaptação cardíaca à insuficiência aórtica aguda experimental por meio de ecocardiografia, identificar os marcadores anatâmicos de transição da hipertrofia excêntrica compensada para a fase descompensada e verificar se existe associação entre marcadores anatâmicos e de disfunção ventricular e fibrose miocárdica. Estudo experimental com 35 ratos Wistar machos, 23 animais submetidos à insuficiência aórtica aguda (grupo IAO) e 12 animais a procedimento simulado (Grupo Controle). Todos os animais foram seguidos com ecocardiogramas seriados com 1, 4, 8 e 16 semanas. No término do protocolo, foi realizada mortometria do tecido cardíaco. A análise estatística foi efetuada por meio do teste "t" de Student, Mann-Whitney, ANOVA de medidas repetidas, Modelo de Regressão Longitudinal (GEE) e Modelo de Regressão Linear simples e múltipla. Em todos os casos, o nível de significância adotado foi p<O,05. Houve interação entre tempo e insuficiência aórtica para aumentar o diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (DDVE, p<O,001), a área normalizada do átrio esquerdo (AAE(AAD, p==O,0011) e índice de esfericidade (I(L, p<O,001) e diminuir a do ventrículo esquerdo (pp (DDVE, p=O,009) e a porcentagem de encurtamento (%E, p<O,001). Comparativamente à semana 1, o aumento do l(L na semana 4 (0,72±O,10 vs. O,65±O,60; p<O,001) ocorreu anteriormente ao aumento do DDVE (9,OO±1,30 mm vs. 7,60±O,63 mm; p<O,05), observado na semana 8. Também precedeu o aumento da AAE(AAD (1,59±O,35 vs. 1,45±O,20; p<O,05) e a redução da PP(DDVE (O,18±O,04 vs. O,20±O,02; p=O,003), observados na semana 16. Houve interação entre tempo e I(L para reduzir a %E (p<O,001)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To evaluate the cardiac adaptation to experimental acute aortic regurgitation by echocardiography, to identify the anatomical markers of the transition from compensated eccentric hypertrophy to decompensated stage and to investigate the association between anatomical markers of ventricular dysfunction and myocardial flbrosis. Thirty flve Male Wistar rats underwent surgical procedure for inducing acute aorta regurgitation (AR group, n= 23) or sham operation (SH group, n= 12). Transthoracic echocardiograms were performed at 1, 4, 8 and 16 weeks after procedure. At the end of the protocol, morphometry of the heart tissue was performed. Statistical analyses used t test, Mann-Whitney, repeated measures ANOVA, GEE model (General Estimative Equation, STATA 10.0), linear regression model and multiple linear regression. In ali cases, the levei of significance was p <0.05. There were interactions between time and AR for increasing left ventricle diastolic diameter (LVDD, p<0.0011), normalized left atrium area (LAA, p=0.0011) and sphericity index (SI, p<0.0011), and for decreasing relative wall thickness (RWT, p=0.002) and fractional shortening (F5, p<0.001). Compared to week 1, the increased SI at week 4 (0.72±0.10 vs. 0.65±0.60; p<0.001) preceded the LVDD enlargement (9.00±1.30mm vs. 7.60±0.63mm; p<0.05) and LAA increasing (1.59±0.35 vs. 1.45±0.20; p<0.05) observed at week 8 and RWT decreasing observed at week 16 (O.18±0.04 vs. 0.20±0.02; p=0.003). There was an interaction between time and SI for reducing F5 (p<0.001). LV systolic dysfunction was detected at week 8 and preceded LAA enlargement at week 16. This suggested increased LV diastolic pressure and it was coincident with the decreased RWT indicating LV dilation / Orientador: Beatriz Bojiakian Matsubara / Coorientador: Luiz Shiguero Matsubara / Banca: João Carlos Hueb / Banca: Marcia Kiyomi Koike / Banca: Orlando Campos Filho / Banca: Valdir Ambrósio Moisés / Doutor

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:25Z : No. of bitstreams: 1 000851276.pdf: 1485802 bytes, checksum: 90456e268deacd5e59e3af5282280db8 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: A insuficiência cardíaca caracteriza-se por redução da capacidade física com ocorrência precoce de fadiga e dispneia. Alterações da musculatura esquelética têm sido responsabilizadas, pelo menos parcialmente, pelos sintomas. Embora aumento do estresse oxidativo participe da fisiopatologia das alterações musculares, as fontes de geração de espécies reativas de oxigênio e suas vias de sinalização intracelular ainda não foram completamente elucidadas. Estudos sugerem que as proteínas quinases ativadas por mitógeno (MAPK) e proteínas da via do fator nuclear-κB (NF-κB) estejam envolvidas na resposta muscular ao estresse oxidativo. Atualmente, as diretrizes recomendam a prática regular de exercícios físicos para pacientes com insuficiência cardíaca estável. Os efeitos do exercício aeróbio sobre a capacidade física e a musculatura esquelética durante sobrecarga pressórica persistente do ventrículo esquerdo não foram esclarecidos. Neste estudo avaliamos a influência do exercício aeróbio sobre o estresse oxidativo, as MAPK e o NF-κB no músculo sóleo de ratos com insuficiência cardíaca induzida por estenose aórtica. Métodos: Vinte semanas após indução de estenose aórtica, ratos Wistar foram alocados nos grupos controle sedentário (C-Sed, n=22), controle exercitado (C-Ex, n=19), estenose aórtica sedentário (EA-Sed, n=18) e estenose aórtica exercitado (EA-Ex, n=18). Exercício físico foi realizado em esteira, 5 vezes por semana, durante 8 semanas. A capacidade física foi avaliada por teste de esforço máximo em esteira antes e após o período de exercício. Ecocardiograma transtorácico foi realizado antes e após o treinamento. A atividade das enzimas antioxidantes superóxido dismutase, glutationa peroxidase e catalase e a concentração do hidroperóxido de lipídeo foram avaliados por espectrofotometria. A atividade da NADPH oxidase foi analisada pela redução de lucigenina e a... / Introduction: Heart failure is characterized by reduced physical capacity with early occurrence of fatigue and dyspnea. Skeletal muscle abnormalities have been considered responsible, at least partially, for the symptoms. Although increased oxidative stress participates in the pathophysiology of muscle abnormalities, sources of reactive oxygen species generation and their intracellular signaling pathways are not completely elucidated. Studies suggest that mitogen-activated protein kinases (MAPK) and the nuclear factor-kappaB (NF-kB) pathway are involved in muscle response to oxidative stress. Currently, guidelines recommend regular physical exercise for patients with stable heart failure. The effects of aerobic exercise on physical capacity and skeletal muscle changes during left ventricular persistent pressure overload have not been established. In this study, we evaluated the influence of aerobic exercise on oxidative stress, the MAPK and the NF-kB pathway in the soleus muscle of rats with aortic stenosis-induced heart failure. Methods: Twenty weeks after aortic stenosis induction, rats were assigned into four groups: sedentary control (C-Sed, n=22), exercised control (C-Ex, n=19), sedentary aortic stenosis (AS-Sed, n=18) and exercised aortic stenosis (AS-Ex, n=18). Exercise was performed on a treadmill, 5 times a week for 8 weeks. Physical capacity was assessed by maximal exercise test on a treadmill before and after the exercise period. Transthoracic echocardiography was performed before and after training. Activity of the antioxidant enzymes superoxide dismutase, glutathione peroxidase, and catalase, and lipid hydroperoxide concentration were evaluated by spectrophotometry. NADPH oxidase activity was analyzed by reduction of lucigenin and gene expression of its subunits NOX 2, NOX 4, p22phox, and p47phox by qPCR. Total generation of reactive oxygen species was measured by HPLC and protein expression by Western blot. Statistical ... / FAPESP: 2012/22485-3

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-17Bitstream added on 2014-06-13T20:14:17Z : No. of bitstreams: 1 bussoni_mf_me_botfm.pdf: 519756 bytes, checksum: c724f1d40d7988265c8b8b601c44ca60 (MD5) / A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome grave associada a alta mortalidade em 5 anos, após o início dos sintomas. Portanto, é de interesse o estudo de tratamentos farmacológicos e não-farmacológicos que visem impedir a progressão da lesão miocárdica, reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Uma das formas de tratamento não farmacológico é o uso de Pressão Positiva Contínua em Vias Aéreas (CPAP). Estudos mostraram que a CPAP está associada com melhora da função sistólica ventricular esquerda. Entretanto, há poucos dados na literatura referentes aos seus efeitos na função diastólica. Objetivos: o objetivo primário desse estudo foi avaliar os efeitos de sessão única de CPAP na função diastólica ventricular e na capacidade funcional de pacientes com IC compensada. Adicionalmente, foram analisadas, nesses pacientes, as associações entre capacidade funcional e função ventricular; capacidade funcional e qualidade de vida; e função ventricular e qualidade de vida. Estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego, utilizando programa informatizado de números aleatórios, na proporção 1:1. Vinte e um pacientes foram alocados no grupo sham (ou CPAP simulado) e 23 no grupo CPAP, que recebeu a intervenção. Os pacientes, inicialmente, permaneciam 10 minutos em repouso e passavam por avaliação clínica. Em seguida, eram submetidos a ecocardiograma basal. Então, realizavam Teste de caminhada de 6 minutos (TC6) para aprendizagem, sendo que os dados obtidos nesse teste foram descartados. Enquanto descansavam por, no mínimo, 15 minutos, os pacientes respondiam ao Questionário de Qualidade de Vida de Minnesota (QQVM). Após, realizavam um segundo TC6, no qual os dados foram utilizados para análise. Ao seu término, os pacientes do Grupo CPAP recebiam a intervenção por 30 minutos a uma pressão de 10 cmH20. O pacientes do Grupo Sham permaneciam... / Heart failure (HF) is a syndrome associated with high mortality within 5 years after the onset of symptoms. Therefore) the study on pharmacological and non-pharmacological therapies for preventing myocardial damage progression) reducing symptoms and improving quality of life is desirable. One of the forms of non-drug treatment is the use of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP). Studies have shown that CPAP is associated with left ventricular systolic function improvement. However) few data are available referring to its effects on diastolic function. The primary aim of this study was to evaluate the effects of a single CPAP session on ventricular diastolic function and on the functional capacity of patients with compensated HF. Additionally) the associations between functional capacity and ventricular function) functional capacity and quality of life and ventricular function and quality of Iife were analyzed in these patients. This was a prospective) randomized) double-blind study using a random-figure computerized program in the proportion of 1:1. Twenty-one patients were included in the Sham group (or simulated CPAP) and 23 in the CPAP group) which received the intervention. Initially) the patients rested for 10 minutes and then underwent c1inical evaluation. Next) they were submitted to a basal echocardiogram. Then) the six-minute walk test (6MWT) was performed for learning) and the data obtained in that test were discarded. While they rested for at least 15 minutes) the patients answered the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). They then performed the second 6MWT) in which the data were used for analysis. Upon completion) the patients in the CPAP group received the intervention for 30 minutes at apressure of 10 cmH20. The patients in the Sham group kept the CPAP mask on for that period of time) but without producing positive pressure. Next)... (Complete abstract click electronic access below)

Orientadora : Profª Drª Nen Nalú Alves das Mercês / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 05/10/2016 / Inclui referências : f.83-95 / Área de concentração : Prática profissional de enfermagem / Resumo: Introdução: A consulta de enfermagem demonstra ser um instrumento tecnológico viável na promoção, manutenção e recuperação das necessidades humanas básicas afetadas nos portadores de insuficiência cardíaca (IC). Objetivo: sistematizar a consulta de enfermagem no ambulatório de IC, segundo a Teoria das Necessidades Humanas básicas. Metodologia: Pesquisa Convergente Assistencial que utilizou a teoria das necessidades humanas básicas de Wanda de Aguiar Horta como referencial teórico para a implementação da consulta de enfermagem. O estudo foi realizado em um hospital de ensino de Curitiba e envolveu quatro residentes de enfermagem do Programa de Residência Multiprofissional na área cardiovascular. A escolha dos participantes ocorreu devido à participação destes no local de estudo e ao envolvimento destes na organização da assistência de enfermagem prestada aos portadores de IC. O estudo foi realizado no período de abril a novembro de 2015 e constituído por 4 etapas: sondagem do conhecimento por meio da aplicação do questionário Q-CENIC; grupos de convergência para capacitar o grupo no manejo da IC e para sistematizar as etapas da consulta de enfermagem no ambulatório; observação participante a partir da qual ocorreu a inserção da pesquisadora e participantes no cenário da pesquisa para a realização da consulta de enfermagem. Em doze dias de seguimento, foram realizadas 16 consultas de enfermagem, totalizando 50 horas de observação. A quarta e última etapa da pesquisa contemplou a elaboração de um guia para a realização da consulta de enfermagem no ambulatório de IC. Resultados: a média de acertos do questionário composto por 15 questões foi de 11,25 respostas corretas. No entanto, há um déficit de conhecimento dos participantes sobre controle de peso, ingestão de sódio e sinais prévios de descompensação. Diante deste quadro, foram discutidos nos grupos de convergência os aspectos fisiológicos e manejo da IC, bem como o processo de enfermagem direcionado a esses indivíduos. Foram necessários nove encontros para que o grupo obtivesse hegemonia no conhecimento teórico e para a construção de um roteiro para a consulta de enfermagem a ser seguido pelos participantes durante a prática no ambulatório de IC. Quanto à prática da consulta de enfermagem, evidenciou-se que as necessidades humanas mais evidentes dizem respeito às psicobiológicas. Contudo, o sofrimento psicossocial compromete a qualidade de vida dos portadores de IC. As principais ações desenvolvidas, pela mestranda-pesquisadora e pelos participantes, estão relacionadas à educação em saúde. Os atendimentos foram registrados no roteiro para a consulta de enfermagem e no prontuário físico do paciente. Discussão: a consulta de enfermagem mostrou que a participação da enfermagem é relevante, pois o olhar peculiar da profissão sobre o indivíduo permite envolvê-lo no seu processo saúdedoença, realizando ações de educação em saúde, melhorando o conhecimento sobre a doença e planejando junto ao indivíduo planos de cuidados que possibilitem a redução das taxas de internamento tanto quanto melhorem a qualidade de vida. Considerações finais: a consulta de enfermagem foi sistematizada e pode ser implantada, abrindo novos campos de pesquisa para a Enfermagem. Contudo, é necessário que a instituição disponibilize meios para a sua realização. Palavras-chave: Enfermagem. Processos de enfermagem. Insuficiência cardíaca. Assistência ambulatorial. / Abstract: Introduction: nursing consultation has been evidenced as a feasible technological tool for the promotion, maintenance and recovery of the basic human needs affected in heart failure (HF) sufferers. Objective: to systematize nursing consultations at an HF outpatient clinic, according to the Theory of Basic Human Needs. Methods: It is a Convergent Healthcare Research study, which made use of the theory of human basic needs by Wanda Horta as the theoretical background to implement nursing consultation. The study was carried out at a teaching hospital in Curitiba, and involved four nursing residents from the Multiprofessional Residence Program in the cardiovascular field. Participant's selection was due to their participation in the study setting, as well as their involvement in the organization of the nursing care delivered to HF sufferers. The study was held between April and November of 2015 and comprised 4 steps: knowledge survey by means of the application of the Nurses Knowledge of Heart Failure (NKHF) questionnaire; convergence groups in order to qualify the group for the HF management, and systematize nursing consultation steps in the outpatient clinic; participant observation, which introduced the researcher and participants in the research setting in order to carry out the nursing consultation. In twelve days of follow-up, 16 nursing consultations were held, totaling 50 hours of observation. The fourth and last research step performed the elaboration of a guide for the nursing consultation in the HF outpatient clinic. Results: Hit average of the questionnaire, entailing 15 questions, was 11.25 right answers. However, there was knowledge deficit on the part of the participants on weight control, sodium intake and previous signs of decompensation. Thus, HF physiological aspects and management, as well as individual-oriented nursing process were discussed in the convergence groups. Nine meetings were necessary for the group to master the theoretical knowledge, and for the construction of a nursing consultation guide to be followed by the participants during the practice at the HF outpatient clinic. As for the nursing consultation practice, it was evidenced that psychobiological human needs were the most outstanding ones. However, psychosocial suffering hinders HF patients' quality of life. The main actions developed by the Master's Degree studentresearcher and participants were related to health education. Interventions were recorded in the guide for nursing consultation and in the patients' physical records. Discussion: Therefore, nursing consultation showed the relevance of nursing participation as the unique look of the profession at the individual enables his/her involvement in the health-disease process, performing actions on health education, improving the knowledge on the disease and elaborating individuals' care planning, which enables the reduction of hospitalization rates as well as the improvement of the quality of life. Conclusion: Thus, nursing consultation was systematized and can be implemented, opening new Nursing research fields. However, the institution must provide ways to carry it on. Key words: Nursing. Nursing Processes. Heart Failure. Outpatient Healthcare.

Orientador: Prof. Dr. Henrique Jorge Stahlke / Co-orientador: Prof. Dr. Antonio Carlos Ligocki Campos / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 18/05/2012 / Bibliografia: fls. 57-64 / Resumo / Resumo: Desde o ano 1900, as doenças cardiovasculares são a principal causa de óbitos na população geral. A insuficiência cardíaca é reconhecida como um grave problema de saúde pública. Em cinco anos, metade dos pacientes com insuficiência cardíaca morrem. O transplante cardíaco é o tratamento de eleição nos casos de insuficiência cardíaca em estágio final. O número de doadores é insuficiente e 20% dos pacientes em fila de espera morrem a cada ano. A principal causa de desenvolvimento de insuficiência cardíaca é o infarto do miocárdio. O mecanismo pelo qual ocorre a insuficiência cardíaca após o infarto chama-se remodelamento ventricular. Para que ocorra a reversão do remodelamento ventricular, busca-se obter regeneração dos cardiomiócitos e desenvolvimento de neovascularização nas áreas de infarto. As células-tronco podem ser capazes de reverter o remodelamento e restabelecer a capacidade contrátil do miocárdio. Os objetivos desta tese foram: avaliar a segurança e o efeito do transplante autólogo isolado de células-tronco adultas de medula óssea sobre a classe funcional e sobre a contratilidade segmentar do ventrículo esquerdo no tratamento de pacientes portadores de cardiomiopatia isquêmica crônica. Foram selecionados para o estudo seis pacientes adultos consecutivos portadores de cardiomiopatia isquêmica crônica sem indicação de cirurgia de revascularização do miocárdio ou tratamento intervencionista percutâneo. Foram implantadas células-tronco hematopoiéticas via toracotomia anterolateral. Avaliou-se a segurança do procedimento e a classe funcional segundo a NYHA e contratilidade segmentar do ventrículo esquerdo por ecocardiografia com seis meses de seguimento. Não houve evento adverso grave relacionado ao procedimento. Houve melhora da classe funcional em todos os pacientes (p<0,031). A avaliação da contratilidade segmentar demonstrou melhora global do VE (p<0,028) e dos segmentos comprometidos pelo infarto do miocárdio (p<0,001). O transplante epimiocárdico de células-tronco adultas autólogas da medula óssea por toracotomia pode ser considerado como um procedimento cirúrgico seguro e capaz de melhorar a classe funcional de insuficiência cardíaca e a contratilidade miocárdica de segmentos acometidos do ventrículo esquerdo, em pacientes portadores de cardiomiopatia isquêmica crônica. / Abstract: Since the year 1900, cardiovascular diseases are the leading cause of death in general population. Cardiac failure is known as a serious public health problem. In five years, half of patients with cardiac failure die. Cardiac transplantation is the elected treatment in patients with end-stage cardiac failure, but organs donors are not sufficient and 20% of patients die while on the waiting list every year. The main cause of cardiac failure development is the myocardial infarction. The mechanism that causes cardiac failure after myocardial infarction is called ventricular remodeling. To revert ventricular remodeling, cardiomyocyte regeneration and neovascularization of infarcted areas must occur. The stem cells might be able to revert remodeling and re-establish myocardium contractile capacity. The objectives of this thesis were: to evaluate the safety and the effect of the isolated autologous bone marrow cell transplantation in functional class and left ventricle wall motion for chronic ischemic cardiomyopathy. Six adult consecutive patients with chronic ischemic cardiomyopathy not elegible for CABG or percutaneous treatment were selected. Hematopoietic stem cells were implanted via anterolateral thoracotomy. It were evaluated safety, functional class by NYHA and left ventricle wall motion by echocardiography in a six months follow up. No major adverse effects were related. There was functional class improvement in all patients (p<0,031). The wall motion evaluation has shown a global left ventricle improvement (p<0,028) and an infarct affected segments wall motion improvement (p<0,001). The epimyocardical autologous adult bone marrow stem cell transplantation via left thoracotomy may be considered a safe surgical procedure and may be able to improve heart failure functional class and left ventricle wall motion in chronic ischemic cardiomyopathy.