Thesis (Mnutr)--University of Stellenbosch, 2003. / ENGLISH ABSTRACT: Pregnancy and growth have been found to have a detrimental effect on the micronutrient status of adolescent girls. Dietary studies in adolescents have shown serious shortfalls in their dietary iron and folate intake. The competition for nutrients between the fetus and a pregnant adolescent may carry the risk of complications such as intrauterine growth retardation, pre-eclampsia, both maternal and fetal intrapartum mortality, the increased risk of birth injuries and low birth weight. The aim of the study was to assess the nutritional status of rural black, pregnant teenagers attending the antenatal clinic at Siloam Hospital in the Limpopo Province, with special emphasis on iron and folic acid intake, and evaluation of the newborn babies in terms of weight status and neural tube defects. The nutritional status was determined in 40 pregnant and 40 non-pregnant adolescent girls. The pregnant girls were selected during their first visit to the antenatal clinic, and the non-pregnant girls were selected from nearby schools. The demographic and dietary history questionnaires were used to collect information from the subjects. The dietary intake of the subjects was collected by the completion of a pre-tested quantified food frequency questionnaire. The anthropometric questionnaire was used to get information from the pregnant adolescents and the control group. The infant anthropometric measurements questionnaire provided information on the infant and the outcome of birth. Blood was collected from the pregnant adolescent girls and the control subjects. Anaemia was observed in 57.5% of the pregnant and 27.5% of the non-pregnant adolescents (haemoglobin <Il g/dl and <12 g/dl, respectively). The prevalence of low serum ferritin « 12 ug/L) and low transferrin saturation « 16%) was high in both the pregnant (30% and 60% respectively) and the non-pregnant adolescents (17% and 72.5% respectively). Iron deficiency was observed in 45% of the pregnant girls and 35% of the control subjects. The prevalence of iron deficiency anaemia in the pregnant girls (30%) and the control subjects (22.5%) was high. Low red blood cell folate in pregnant and non-pregnant girls was uncommon. Low serum vitamin BI2 was common in most of the pregnant girls. Analysis of the quantitative food frequency questionnaire (QFFQ) that was completed for 80 of the pregnant and non-pregnant girls showed that 55% had low dietary iron intakes «67% of the RDA) (p = 0.7307). Forty-five percent of the pregnant girls reported taking iron supplements. The QFFQ showed 20% of pregnant girls with low intake of folate (p = 0.0577). Forty-five percent of pregnant girls also reported taking folate supplements. Anthropometric measurements of pregnant girls and their dietary intake could not be correlated to the birth outcome. The social profile of the subjects did not seem to influence their iron and folate status and the outcome of pregnancy. The findings in this study showed that pregnant adolescents appeared to be similar to the non-pregnant adolescent girls socio-economically, anthropometric and nutritionally. We recommend that educational programmes targeted at adolescents and teenagers in the Siloam area should reach girls that could potentially fall pregnant. An educational programme must include: reproductive needs (avoidance of sex or safe sex); nutritional needs, especially targeted at improving nutritional status to meet future reproductive needs; early booking at the antenatal clinic and effective supplementation during pregnancy. The need to improve the dietary and nutrient intake of the adolescent girls should be addressed within the current framework of the Integrated Nutrition Programme (!NP). A food fortification programme with essential micronutrients such as iron, folic acid, zinc and Vitamin A to improve the micronutrient status should be promoted among the adolescent girls. / AFRIKAANSE OPSOMMING: Daar is bevind dat swangerskap en groei 'n nadelige effek het op die mikronutriëntstatus van vroulike adolessente. Dieetstudies in adolessente het ernstige tekortkominge in dieetyster- en folaatinnames getoon. Die kompetisie vir nutriente tussen die fetus en die swanger adolessent kan verantwoordelik wees vir komplikasies soos intra-uterine groeivertraging, preeklampsie, verhoogde mortaliteit van beide moeder en baba tydens kraam, 'n verhoogde risiko vir geboortebeserings en lae geboortegewig. Die doel van die studie was om die effek van voedingstatus by swart, swanger tieners by die voorgeboortekliniek in Siloam Hospital in die Limpopo-provinsie te bepaal, met spesifieke verwysing na die yster- en foliensuurinname, asook die evaluering van die pasgebore babas in terme van gewig en neurale buis defekte. Die voedingstatus van 40 swanger en 40 nie-swanger adolessente meisies IS bepaal. Die swanger meisies is ewekansig geselekteer gedurende die eerste besoek aan die voorgeboortekliniek , en die nie-swanger meisies is geselekteer by nabygeleë skole. Die demografiese en dieetgeskiedenisvraelyste is gebruik om inligting van die proefpersone in te samel. Voorafgetoetste gekwantifiseerde voedselfrekwensie vraelyste is gebruik om die voedselinname van proefpersone te bepaal. Antropometriese vraelyste is gebruik om antropometriese inligting van die swanger adolessente en die kontrole groep. Die antropometriese vraelys vir babas is gebruik om inligting ten opsigte van die baba aan te teken asook die verloop van die swangerskap. Bloedmonsters is van die swanger tieners en die kontrole groep ingesamel. Anemie is waargeneem by 57.5% van die swanger en 27.5% van die nie-swanger adolessente (hemoglobien <Il g/dl en <12 g/dl onderskeidelik). Die voorkoms van lae serum ferritien « 12 ugIL) en lae transferrienversadiging « 16%) was hoog by beide die swanger (30% en 60%) en die nie-swanger adolessente (17.5% en 72.5% onderskeidelik). Ystergebrek is in 45% van die swanger meisies en in 35% van die kontrole groep waargeneem. Die voorkoms van ystergebrekanemie in die swanger meisies (30%) en die kontrole groep (22.5%) was hoog. Lae rooibloedselfolaat by swanger en nie-swanger meisies is nie algemeen waargeneem nie. Lae serum vitamien B12 was algemeen by die meeste swanger meisies. Ontleding van die gekwantifiseerde voedselfrekwensievraelys (KVFV) wat vir 80 van die swanger en nie-swanger meisies voltooi is, het getoon dat 55% 'n lae dieetysterinname gehad het «67% van die ADT) (p=0.7307). Vyf-en- veertig persent van die swanger meisies het bevestig dat hulle ystersupplemente gebruik het. Die gekwantifiseerde voedselfrekwensievraelys (KVFV) het getoon dat 20% van die swanger meisies 'n lae folaatinname het (0.0577). Vyf-en-veertig persent van die swanger meisies het ook genoem dat hulle folaatsupplemente gebruik het. Die antropometriese metings van swanger meisies en dieetinname kon nie gekorreleer word met die verloop van die geboorte nie. Dit blyk dat die sosiale profiel van die meisies nie 'n effek op die yster- en folaatstatus en op die verloop van swangerskap gehad het nie. Die bevindinge van hierdie studie toon dat swanger en nie-swanger adolessente meisies sosio-ekonomies, antropometries en nutrisioneel dieselfde voorkom. Dit word aanbeveel dat voorligtingsprogramme vir adolessente en tieners in die Siloam-area meisies moet bereik wat moontlik swanger sal word. 'n Voorligtingprogram moet die volgende insluit: reproduktiewe behoeftes (vermyding van seks of veilige seks); voedingbehoeftes, veral geteiken om voedingstatus te verbeter om ten einde toekomstige voorplantingsbehoeftes te vervul; vroeë besoeke aan die voorgeboortekliniek en effektiewe supplementering gedurende swangerskap. Die behoefte om die dieet en nutriëntinname van adolessente meisies te verbeter moet binne die huidige raamwerk van die Geintegreerde Voedingsprogram aangespreek word. 'n Voedselfortfiseringsprogram met essensiële mikronutriënte soos yster, foliensuur, sink en vitamien A om die mikronutriëntstatus van adolessente meisies te verbeter, moet bevorder word.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-05-25 / Introdução: Entre os distúrbios nutricionais mais importantes na gestação, destaca-se a carência de ferro. A prática alimentar das mulheres dos países em desenvolvimento mostra que a maioria não tem reserva suficiente do mineral para suprir a elevada demanda da gestação. Como consequência da deficiência de ferro prolongada, desenvolve-se a anemia ferropriva que traz complicações adversas à saúde da gestante e do concepto. Objetivo: Analisar o consumo alimentar, estado nutricional e os indicadores de reservas de ferro em gestantes adultas, de baixo risco, no 2º trimestre de gestação. Método: Estudo transversal realizado no ambulatório de pré-natal do Hospital Universitário Júlio Muller (HUJM) da Fundação Universidade Federal de Mato Grosso, na cidade de Cuiabá, Estado de Mato Grosso. A população de estudo constituiu-se de todas as gestantes que frequentaram o serviço de pré-natal do HUJM, entre maio de 2008 a maio de 2009 e 146 gestantes atenderam aos critérios de inclusão na pesquisa. Os dados foram obtidos do prontuário e por meio de entrevista, com aplicação de formulário que incluía questões sobre as condições socioeconômicas e história reprodutiva. O Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) foi empregado para avaliar o consumo alimentar. Na análise estatística, a normalidade da distribuição das variáveis foi avaliada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov e utilizou-se para médias o teste de Mann-Whiney, para proporções o teste do Qui-quadrado ou exato de Fisher e considerou-se um nível de significância de 5% para rejeição da hipótese de nulidade. Resultados: Entre as gestantes estudadas observou-se que 47% tinham menos de 25 anos, 36% não completaram o ensino fundamental, 60% tinham renda familiar menor que um salário mínimo per capita, 19% viviam sem o companheiro, 41% eram nuliparas, 37% sofreram aborto. Quanto ao estado nutricional pré-gestacional, 21% das gestantes tinham baixo peso e 29% sobrepeso/obesidade. Os indicadores hematimétricos com correlação mais forte entre si foram a hemoglobina e o hematócrito e entre os indicadores de reserva de ferro, o ferro sérico e o índice de saturação da transferrina. A prevalência de anemia foi de 4,8% (Hb < 11 g/dl), e de deficiência de ferro considerando os indicadores ferro e ferritina foi 30,1% e 39%, respectivamente. Os alimentos mais consumidos diariamente pelas gestantes foram o arroz, feijão, pão, o macarrão, frango, laranja, produtos enlatados, ovos, carne bovina. Mais de um terço das gestantes entrevistadas relatou não ingerir sulfato ferroso. Conclusão: O estudo constatou a importância do estado nutricional antes e durante a gestação, sugerindo que gestantes com sobrepeso/obesidade tiveram mais alterações nos indicadores de reservas de ferro no período pré-gestacional e no período gestacional, a prevalência de sobrepeso/obesidade foi de 40%. Não se observou associação entre o consumo de grupos de alimentos e a presença de alterações nos indicadores de reservas de ferro, porém, sugere-se que o consumo de macarrão, alimento fortificado com ferro, foi maior entre as gestantes com nível de ferro sérico normal. / Introduction: Among the most important nutritional disorders in pregnancy, there is iron deficiency. Dietary intake of women in developing countries shows that most of them do not have sufficient store of the mineral to meet the high demands of pregnancy. As a consequence of prolonged iron deficiency, there is iron deficiency anemia, which brings adverse health complications for the mother and the fetus. Objective: To evaluate the dietary intake, nutritional status and indices of iron stores in adult women, of low risk, in the second trimester of pregnancy. Method: Crosssectional study conducted in the prenatal clinic of the Hospital Universitário Júlio Muller (HUJM), Federal University of Mato Grosso, Cuiabá city, Mato Grosso state, Brazil. The study population was all pregnant women attended in the prenatal care between May 2008 and May 2009, and 146 women met the inclusion criteria. Data were obtained from medical records and through interviews with application forms including questions about socioeconomic status and reproductive history. The Food Frequency Questionnaire (FFQ) was used to evaluate food intake. In the statistical analysis, normal distribution was assessed by the Kolmogorov-Smirnov test; the Mann- Whiney test for averages; Chi-square or Fisher exact tests for proportions, considering a significance level of 5% to reject the null hypothesis. The data were described in the papers comprised in the thesis. Results: Among the pregnant women, 47% were younger than 25 years, 36% had not completed elementary school, 60% had family incomes below one minimum wage per capita, 19% lived without a mate, 41% were nulliparous, 37% had had an abortion. Concerning prenatal nutritional status, 21% were underweight and 29% had overweight / obesity. RBC indices with strongest correlation with each other were the hemoglobin and hematocrit, and between indices of iron stores, serum iron and transferrin saturation index. The prevalence of anemia was 4.8% (Hb <11 g / dl), and iron deficiency considering iron and ferritin markers was 30.1% and 39%, respectively. The foods most commonly consumed by pregnant women daily were rice, beans, bread, pasta, chicken, oranges, canned goods, eggs, and beef. More than a third of the interviewed women reported not eating ferrous sulfate. Conclusion: The study observed the importance of nutritional status before and during pregnancy, suggesting that pregnant women with overweight / obesity had more changes in iron stores markers in the pre-pregnancy, and during pregnancy the prevalence of overweight / obesity was 40%. There was no association between intake of food groups and alterations in iron markers; however, consumption of pasta, food fortified with iron, was higher among women with normal serum iron level. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientadora: Márcia Rita Fernandes Machado / Banca: José Antonio Thomazini / Banca: Luiza da Silva Lopes / Banca: Áureo Evangelista Santana / Banca: Marcos Lania de Araujo / Resumo: Diversos estudos mostraram que a ingestão de dieta com níveis inadequados de ferro pode causar, no sistema nervoso central (SNC) de ratos, alterações morfológicas, bioquímicas e comportamentais no animal. Esses estudos têm ainda indicado que animais deficientes em ferro apresentam redução no número de lamelas de mielina e prejuízos na aprendizagem. A deficiência de ferro é uma das mais comuns desordens nutricionais em pacientes pediátricos e adultos e atinge cerca de 2,5 a 5 bilhões de pessoas em todo mundo. A consequência mais explícita da deficiência de ferro é a anemia. O ferro está relacionado ao desenvolvimento de fibras nervosas mielínicas, as quais constituem mais de 80% do nervo óptico. Objetivou-se, na presente investigação, avaliar com o auxílio de microscopia eletrônica de transmissão, os possíveis efeitos da anemia ferropriva na estrutura do nervo óptico de ratos Wistar durante os períodos de lactação e pós-lactação. Os animais foram divididos em 2 grupos: Controle e Anêmico. Os anêmicos receberam uma dieta com 4 mg de ferro/Kg, e os controle, uma dieta com 35 mg de ferro/Kg. Avaliações do peso corpóreo, hemoglobina e hematócrito foram feitas para checar os efeitos da deficiência de ferro. Os animais foram anestesiados com cloridrato de quetamina IM (22 mg/Kg) e então sacrificados por perfusão transcardíaca com PBS 0,05M, pH 7,4, seguido da mistura fixadora paraformaldeído 2% e glutaraldeído 1% diluída em tampão fosfato. Um segmento do nervo óptico foi retirado e pós-fixado em solução de tetróxido de ósmio a 1% por duas horas a 4ºC, desidratado em acetona e incluído em araldite. Cortes ultra-finos com 60 nanômetros de espessura foram montados em grades de cobre, contrastados com acetato de uranila e citrato de chumbo, observados e fotografados ao microscópio eletrônico de transmissão para detalhada análise ultraestrutural... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Several studies showed that ingestion of diets with inadequate iron levels can cause morphological, biochemical and behavioral changes in the central nervous system (CNS) of rats. These studies have also shown that iron-deficient animals have reduced number of myelin lamellae and prejudice on learning. Iron deficiency is one of the most common nutritional disorders in pediatric patients and adults and affects about 2.5-5 billion people around the world. The most explicit result of iron deficiency is anemia. The iron is related to the development of myelinated nerve fibers, which constitute more than 80% of the optic nerve. The aim of this research is to evaluate, with transmission electronic microscopy, the possible effects of iron deficiency anemia in Wistar rats optic nerve structure during lactation and pos-lactation period. The animals were divided into 2 groups: Control and Anemic. The anemic group received 4 mg iron/Kg, the control group received 35 mg iron/Kg. Evaluation of body weight, hemoglobin and hematocrit were made to check the iron deficiency effects. The animals were anesthetized with ketamine 22 mg/Kg and then sacrificed by transcardiac perfusion with PBS 0.05 M, pH 7.4, followed by paraformaldehyde fixative mixture 2% and 1% glutaraldehyde. An optic nerve segment was removed and post-fixed in a solution of osmium tetroxide for two hours at 4°C, dehydrated in acetone and embedded in Araldite. Ultrathin sections with 60 nanometers thick were mounted on copper grids, contrasted with uranyl acetate and lead citrate, observed and photographed by transmission electronic microscope for detailed ultrastructural analysis of nerve fibers, blood vessels and glial cells. Both hematological and body weight were smaller in the anemic group. The ultrastructural analysis showed damaged myelinated and unmyelinated fibers, and glial cells of the anemic animals when compared with... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

The objective this study is verify the efficiency and occurrence of collateral effects with the use of carbonyl iron powder, in the form of chewable tablets, in order to enable the use of an alternative to the conventional treatment of iron deficiency anemia with ferrous sulfate, for children under 6 years of age. The intervention proposed for the treatment of iron deficiency anemia in children almost always consists of ferrous sulfate drops that do not have the desired effectiveness. Several studies have proven the low adherence to the treatment due to collateral effects of the medication (gastrointestinal intolerance, alterations in color and consistency of stools, impregnation of iron in diapers and teeth), to the prolonged daily administration in the form of drops, to the metallic taste, as well as to socio-cultural aspects. In choosing the preparation, the content of the iron ion, tolerance, absorption, effectiveness and cost must all be considered. Carbonyl iron powder is obtained by decomposition of Fe pentacarbonyl at high temperatures, resulting in extremely pure elemental Fe (Fe0), in the form of non-toxic micro-spheres of 4-7/μm, with bioavailability in relation to 58-70% ferrous sulfate and it does not confer a metallic taste to the preparation. An open randomized clinical assay was carried out. The group studied (CA) received Carbonyl Iron and the control group (SF) received a solution of Ferrous Sulfate, both at a dose of 5mg/Kg/day, for 90 days. Seventy-three children from Family Health Units (FHU) of Santa Maria, Brazil, participated in the study. Blood was collected at 0, 30 and 90 days of treatment. The hemograms were carried out in STKS (Coulter, USA), serum iron and TIBC, by colorimetric assay and ferritin by immunometric assay. The data was analyzed with the EpiInfo program, version 3.3.2, from CDC/USA. The increase in Hb after 30 days of treatment was of 1.3g/dl (SD 0.92) for group CA and of 1.2g/dl (SD 1.13) for group SF (p>0.05). After 90 days of treatment, CA had favorable results for Ht, MCV, MCH, TIBC and ferritin (p<0.05). None of the children from group CA presented side effects, in group SF, 62% of the children presented diarrhea and/or experienced vomiting. The number of children from the control group who continued to present a level of Hb lower than 11g/dl was two-fold that of the group that received carbonyl iron. Based on the results demonstrating the same effectiveness at 30 days as for the standard ferrous sulfate and the superior results at 90 days of treatment, together with the safety (low toxicity) and excellent acceptance, carbonyl iron should be considered an important option for the therapeutic treatment of iron deficiency anemia in children under the age of six. / O objetivo deste estudo é verificar a eficácia, ocorrência de efeitos colaterais e aceitação de ferro carbonila em pó, na forma de comprimidos mastigáveis, para possibilitar uma alternativa ao tratamento convencional da anemia ferropriva com sulfato ferroso, para crianças menores de seis anos. A intervenção proposta para tratamento da anemia ferropriva de crianças, quase na totalidade das vezes, consiste em gotas de sulfato ferroso que não tem tido efetividade desejada. Vários estudos comprovam a baixa adesão ao tratamento em virtude dos efeitos colaterais do medicamento (intolerância gastrintestinal, alterações na cor e consistência das fezes, impregnação de ferro nas fraldas e dentes), do esquema de administração em dose diária por tempo prolongado, do sabor metálico do medicamento, além de aspectos socioculturais. Na escolha do preparado, deve ser considerado o conteúdo do íon ferro, tolerância, absorção intestinal, eficácia e custo. O ferro carbonila em pó é obtido pela decomposição a altas temperaturas do ferro pentacarbonil, resultando em ferro elementar (Fe0) extremamente puro, em forma de micro-esferas de 4-7/μm, com boa biodisponibilidade, não tóxico e sem conferir sabor metálico às preparações. O desenho do estudo foi um ensaio clínico, randomizado, aberto. O grupo estudo (CA) recebeu comprimidos mastigáveis de Ferro Carbonila; o grupo controle (SF) recebeu solução de Sulfato Ferroso, na dose de 5mg/Kg/dia, por 90 dias. Participaram do estudo 73 crianças com diagnóstico comprovado de anemia ferropriva, atendidas em USFs de Santa Maria, RS. Foram realizadas coletas de sangue nos tempos 0, 30 e 90 dias de tratamento. Os hemogramas foram realizados em STKS Coulter, Ferro sérico e Capacidade Total de Ligação do Ferro, por química úmida (colorimetria) e Ferritina por quimioluminescência, todos por automação. Os dados analisados com programa EpiInfo, versão 3.3.2, do CDC/USA. O incremento de Hb após 30 dias de tratamento foi de 1,3g/dl (dp 0,92) no grupo CA e 1,2g/dl (dp 1,13) no grupo SF (p>0,05). Após 90 dias de tratamento, as médias do Ht, VCM, HCM, CTLF e ferritina são significativamente melhores no grupo CA (p<0,005). Nenhuma criança do grupo CA apresentou efeitos colaterais. No grupo SF, 62% tiveram diarréia e/ou vômito. O número de crianças que permanecia com Hb < 11g/dl, no grupo controle, era o dobro do que no grupo recebendo ferro carbonila. Pelos resultados de eficácia em 30 dias similares ao padrão sulfato ferroso e a superioridade em 90 dias de tratamento, aliados a segurança (baixa toxicidade) e ótima aceitação, o ferro carbonila deve ser considerado como uma importante opção terapêutica para tratamento da anemia ferropriva, de crianças menores de seis anos de idade.

nÃo hà / A deficiÃncia de ferro à o distÃrbio nutricional mais prevalente no mundo. No Brasil, a deficiÃncia de ferro tem sido reconhecida como importante causa de anemia hà mais de duas dÃcadas. A anemia ferropriva configura um problema epidemiolÃgico da maior relevÃncia influindo nos gastos pÃblicos de saÃde. Dentre os fatores que contribuem para essa causa està a baixa ingestÃo de ferro que à favorecida por condiÃÃes precÃrias de vida. A fortificaÃÃo com ferro nos alimentos amplamente consumidos pela populaÃÃo vem sendo utilizada como estratÃgia para melhorar a situaÃÃo nutricional nas populaÃÃes de diversos paÃses. O objetivo deste estudo foi avaliar os teores de ferro dos produtos obtidos com farinhas de trigo e milho comercializados no Estado do Cearà por meio do Programa de AvaliaÃÃo do Teor Nutricional do MinistÃrio da SaÃde (PATEN) em um estudo do tipo retrospectivo quantitativo de avaliaÃÃo dos teores de ferro em anÃlises realizadas no LaboratÃrio Central de SaÃde PÃblica do Estado do Cearà (LACEN). A partir de entÃo, buscou-se verificar o atendimento dos produtos comercializados no Estado do Cearà à ResoluÃÃo da Diretoria Colegiada n 344/2002/ANVISA, que torna obrigatÃria a fortificaÃÃo de farinhas de trigo e milho com ferro e Ãcido fÃlico, assim como, comparar dados relativos à prevalÃncia de anemia ferropriva das duas Ãltimas dÃcadas no Brasil. Concluiu-se que aproximadamente 58% das amostras analisadas, nos Ãltimos trÃs anos, foram consideradas insatisfatÃrias em relaÃÃo ao atendimento da RDC n 344/2002/ANVISA, ou seja, possuem teor de ferro menor que 4,2 mg por cada 100 g de farinha. Por sua vez, a prevalÃncia de anemia ferropriva no Brasil nÃo se alterou significativamente ao longo de duas dÃcadas, mesmo com a obrigatoriedade da fortificaÃÃo das farinhas com ferro. / Iron deficiency is the most prevalent nutritional disorder in the world. In Brazil, iron deficiency has been recognized as an important cause of anemia for more than two decades. Iron deficiency anemia sets up an epidemiological problem of great importance that has influenced the health public spending. Among the factors that contribute to this cause is the low intake of iron, influenced by poor living conditions. The iron has been used in foods widely consumed by the population as a strategy to improve the nutritional status of populations in several countries. This study was carried out to evaluate the iron content of wheat and corn flour products available in the State of Cearà through the Nutritional Content Assessment Program of Health Ministry (PATEN) in a quantitative and retrospective kind of study of iron content assessment through analysis realized by the Central Public Laboratory of Ceara State (LACEN). Thus, attempting to verify the compliance of the products sold in the state of Ceara to The Board Resolution Collegiate, RDC N 344/2002/ANVISA, which obligates the fortification of wheat and maize flour with iron and folic acid, as well as to compare the prevalence of iron deficiency anemia in the the last two decades in Brazil. It was concluded that approximately 58% of the samples analyzed in the last three years were considered unsatisfactory in relation to RDC No. 344/2002/ANVISA, ie having iron content of less than 4.2 mg per 100 g of flour. In turn, the prevalence of iron deficiency anemia in Brazil has not changed significantly over the last two decades, even with the mandatory fortification of flour with iron.

A zinco protoporfirina (ZPP) eritrocitária é um metabólito formado pela adição do zinco no sítio do ferro durante a formação da molécula de hemoglobina, quando este último está total ou parcialmente indisponível. O objetivo deste trabalho foi realizar a padronização dos valores da ZPP eritrocitária em bezerros sadios com até um mês de vida, assim como a validade da ZPP como previsora da ocorrência de anemia ferropriva em bezerros neonatos, em comparação com outros métodos. Para tanto foram utilizados 134 bezerros da raça Holandesa, com idades variando do nascimento até 30 dias de vida, provenientes de fazendas produtoras de leite localizadas no Estado de São Paulo, classificados como sadios (67 animais) e anêmicos (67 animais). Os animais foram monitorados por meio de exames físico e complementares (hemograma e reticulocitometria, teores de ferro sérico (FT) e capacidade total de ligação do ferro (CTLF), teores de bilirrubinas e de uréia séricas, e concentrações da ZPP). Durante a padronização do exame, os valores médios encontrados foram: concentração de ZPP eritrocitária das amostras de hemácias não lavadas em até 3 horas após a colheita de sangue de 30 animais sadios - 80,90 &#181;mol ZPP/mol heme; concentração de ZPP eritrocitária, após a lavagem de hemácias, determinadas até 3 horas e 12 horas após colheita de sangue do mesmo grupo - 61,40 &#181;mol ZPP/mol heme e 61,03 &#181;mol ZPP/mol heme, respectivamente. Com base nos resultados obtidos, foi possível concluir que as amostras de sangue colhidas para a mensuração da ZPP podem ser armazenadas, sob refrigeração a 4°C, por até 12 horas após a colheita, sem alterações significativas dos seus valores, sendo recomendável a lavagem das hemácias antes da mensuração dos valores da ZPP eritrocitária devido à presença de substâncias interferentes no plasma do animal. Foi encontrada diferença significativa nas concentrações da ZPP e de todos os componentes do eritrograma, assim como nos teores do metabolismo de ferro entre os animais anêmicos e sadios. As concentrações de bilirrubinas e ureia séricas apresentaram-se no intervalo fisiológico de variação, não interferindo na mensuração da ZPP nos eritrócitos dos bezerros com ou sem anemia. A correlação entre os valores encontrados dos teores de ferro sérico e da capacidade total de ligação do ferro com as concentrações de ZPP foram: rs = - 0,45, p < 0,001 (ZPP x FT) e rs = 0,51, p < 0,001 (ZPP x CTLF), respectivamente, demonstrando que quanto menores os teores de ferro, maiores serão as concentrações de ZPP. Portanto, a utilização da ZPP como previsora dos quadros de anemia ferropriva em bezerros neonatos com até um mês de vida se mostrou válida e, considerando que a hematofluorometria é um método rápido e não oneroso, pode ser recomendado como exame complementar de rotina. / The zinc protoporphyrin (ZPP) is a metabolic originated by zinc addition in the iron site during the synthesis of hemoglobin molecule, when iron is total or partially unavailable. The aim of this study was to standardize the values of zinc protoporphyrin (ZPP) in erythrocyte of healthy calves until one month of life, and to evaluate this determination as a predictor of the occurrence of iron deficiency anemia in newborn calves, compared with other methods. Therefore, 134 Holstein calves were used, aged from birth to 30 days of life, from dairy farms located in the São Paulo State, splitted into two groups, classified as healthies (67 animals), and anemics (67 animals). The animals were monitored by physical examination and laboratory assessments (complete blood cell count and reticulocytes, serum iron (SI) and total iron binding capacity (TIBC), levels of serum bilirubin and urea, and ZPP levels). During the exam standardization, the mean values found were: erythrocyte ZPP of unwashed erythrocytes within 3 hours after blood sampling of 30 healthy animals - 80.9 &#181;mol ZPP/mol heme; erythrocyte ZPP after washing of red blood cells, determined by 3 hours and 12 hours after blood collection, from the same group were 61.40 &#181;mol ZPP/mol heme and 61.03 &#181;mol ZPP/mol heme, respectively. Based on these results, it was concluded that blood samples taken for measurement of ZPP may be stored under refrigeration at 4 °C for up to 12 hours, without significant changes of the values of erythrocyte ZPP, and it is also advisable to wash the red cells before erythrocyte ZPP values measuring, due to the presence of interfering substances in the animal plasma. A significant difference was found in the ZPP levels and in all erythrogram components, as well as on the levels of iron metabolism between anemic and healthy animals. The bilirubin and serum urea levels remained within physiological variation, does not interfering with the measurement of erythrocyte ZPP of calves with or without anemia. The correlation values between SI and TIBC with ZPP levels were: rs = - 0.45, p < 0.001 (ZPP x SI) and rs = 0.51, p < 0.001 (ZPP x TIBC), respectively, i.e. decreasing biochemical levels of iron metabolism will increase levels of ZPP. Therefore, the use of ZPP as an iron deficiency anemia predictor in newborn calves up to one month of life has proven its validity, and considering hematofluorometry as a quick and inexpensive method, it might be recommended as a routine exam.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-05-08T12:20:16Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Beatriz Assis Carvalho - 2015.pdf: 4617719 bytes, checksum: b0187daca51d7151c1658696f370401e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-05-08T13:00:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Beatriz Assis Carvalho - 2015.pdf: 4617719 bytes, checksum: b0187daca51d7151c1658696f370401e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-08T13:00:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Beatriz Assis Carvalho - 2015.pdf: 4617719 bytes, checksum: b0187daca51d7151c1658696f370401e (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-02-09 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / To evaluate the nutritional status of iron and its related factors in children 12 to 15 months assisted in Health Units in Goiânia, Goiás. METHODS: This is a cross-sectional study nested in research "Effectiveness of home fortification with vitamins and minerals in the prevention of iron deficiency and anemia in children under one year of age: a multicenter study in Brazilian cities ". The study was conducted with 230 children, aged between 12 and 15 months, assisted in Health Units in Goiânia, from June 2012 to February 2013. The prevalence of iron deficiency, iron deficiency anemia and anemia were assessed by the plasma means concentration of ferritin and transferrin receptor, hemoglobin and C-reactive protein. Multiple linear regression was used to estimate the effect of independent variables on the log plasma concentrations of ferritin. These variables were socioeconomic, demographic, maternal, pregnancy, anthropometric, breastfeeding, use of supplement, and biochemical parameters. RESULTS: Regarding the iron status, iron deficiency and iron deficiency anemia prevalence was 14.1% and 1.5%, respectively. Also, anemia prevalence was 5.6% of the infants studied. The predictors of ferritin were folate, vitamin B12 and the use of iron supplement at the time of collection, which each unit raised the log plasma concentration of ferritin in 0.009 mg/L, 0.001 mg/L and 0.315 mg/L, respectively. CONCLUSION: The results of this study showed low prevalence of iron deficiency and anemia in children studied. The use of iron supplements and serum concentrations of vitamin B12 and folate correlated ferritin concentrations and consequently the iron status in this population. Keywords: Iron Deficiency; Ferritins; Receptors, transferrin; Folic Acid; Vitamin B 12; Infant. / Avaliar o estado nutricional de ferro e os seus fatores relacionados em crianças de 12 a 15 meses atendidas em Unidades Básicas de Saúde de Goiânia, Goiás. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal aninhado a pesquisa “Efetividade da fortificação caseira com vitaminas e minerais na prevenção da deficiência de ferro e anemia em crianças menores de um ano: estudo multicêntrico em cidades brasileiras”. O trabalho foi realizado com 230 crianças, de 12 e 15 meses, atendidas em Unidades Básicas de Saúde de Goiânia, no período de junho de 2012 a fevereiro de 2013. As prevalências de deficiência de ferro, anemia por deficiência de ferro e anemia foram avaliadas por meio da concentração plasmática de ferritina e receptor de transferrina, hemoglobina e proteína C-reativa. Foi utilizada regressão linear múltipla para estimar o efeito de variáveis independentes sobre o log das concentrações plasmáticas de ferritina. Estas variáveis foram condições socioeconômicas, demográficas, maternas, gestacionais, antropomêtricas, amamentação, uso de suplemento, e parâmetros bioquímicos. RESULTADOS: Com relação ao estado nutricional de ferro, as prevalências de deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro foram de 14,1% e 1,5% respectivamente. Além disso, foi encontrada prevalência de 5,6% de anemia nos lactentes estudados. Os fatores associados a ferritina foram o folato, a vitamina B12 e o uso de suplemento de ferro no momento da coleta, os quais cada unidade elevaram o log da concentração plasmática de ferritina em 0,009 μg/L, 0,001 μg/L e 0,315 μg/L, respectivamente. CONCLUSÃO: Os dados do presente estudo evidenciaram baixas prevalências de deficiência de ferro e anemia nas crianças estudadas. O uso de suplemento de ferro e as concentrações séricas das vitaminas B12 e folato correlacionaram-se as concentrações de ferritina e consequentemente, o estado nutricional de ferro nesta população.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marlice Silva Marques.pdf: 752076 bytes, checksum: 6bdca2cf332d84517eaf15c217acc63d (MD5) Previous issue date: 2010-11-26 / Several publications recommend that patients who underwent bariatric surgery is attended by a multidisciplinary team, and have a direct follow-up of a professional nutritionist.The knowledge of the techniques recommended bariatric surgery, the symptom complexes that are affected in patients postoperatively, with the use of an appropriate nutritional interventions is crucial for the prevention of nutritional deficiencies caused by surgical procedure. Objectives:To evaluate the iron nutritional status of individuals undergoing bariatric surgery at the Obesity Surgery Service (SICO), Hospital Santa Genoveva. Methods: We performed two types of studies. The first was a cross-sectional analysis of records of demographics and comorbidities of 198 patients treated at the first consultation with the surgeon from July 2008 to July 2009 and the second was prospective analysis of serum hemoglobin, iron, ferritin ,albumin and vitamin B12,and the dietary intake of iron and protein from 42 individuals in pre-and post-surgery six months after bariatric surgery type Fobi-Capella from January to July 2009.Results:Female gender was the most sought such treatment, with a mean age of 35.16 ± 10.82 years and average BMI of 40.9 ± 6.91 kg/m², hypertension appears very high and during follow-up period found no clinical or biochemical signs of iron deficiency anemia even without the use of iron supplements.Conclusions:The high number of top individuals, with an average age of 35 years, looking for the surgery as an option for treating obesity and high rates of individuals with hypertension do believe that public policies are necessary for greater health impact, aimed at prevention of this epidemic.The fact that individuals have had an intensive nutritional counseling during the pre-and postoperatively may have contributed to patients not anemic in the postoperative. / Várias publicações recomendam que o paciente submetido à cirurgia bariátrica seja cuidado por uma equipe multidisciplinar, e que tenham um acompanhamento direto de um profissional nutricionista. O conhecimento das técnicas cirúrgicas bariátricas preconizadas, dos complexos sintomas que os pacientes são acometidos no pós-operatório, associados à utilização de uma conduta nutricional adequada é fundamental para a prevenção de carências nutricionais decorrentes do procedimento cirúrgico. Objetivos: Avaliar o estado nutricional de ferro dos indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica no Serviço de Cirurgia da Obesidade (SICO) do Hospital Santa Genoveva. Métodos: Foram realizados dois tipos de estudos. O primeiro foi transversal com análise dos registros dos dados antropométricos e de comorbidades de 198 pacientes atendidos em primeira consulta com o cirurgião no período de julho de 2008 a julho de 2009 e o segundo foi prospectivo com análise dos níveis séricos de hemoglobina, ferro, ferritina,albumina e vitamina B12,e da ingestão alimentar de ferro e de proteína de 42 indivíduos nos períodos pré e seis meses pós-cirurgia submetidos à cirurgia bariátrica tipo Fobi-Capella no período de janeiro a julho de 2009. Resultados: Indivíduos do sexo feminino foram os que mais procuraram este tipo de tratamento, com idade média de 35,16 ± 10,82anos e IMC médio de 40,9± 6,91 kg/m², a hipertensão arterial aparece em altos índices e durante o período de acompanhamento não foi encontrado nenhum sinal clínico ou bioquímico de anemia ferropriva mesmo sem o uso de ferro medicamentoso. Conclusões: O alto número de indivíduos, com uma idade média de 35 anos, procurando pela cirurgia como opção para tratamento da obesidade e o grande índice destes indivíduos com hipertensão arterial faz acreditar que são necessárias políticas públicas de saúde de maior impacto, voltadas para a prevenção desta epidemia. O fato dos indivíduos terem tido um acompanhamento nutricional intensivo durante todo o período pré e pós-operatório pode ter contribuído para os pacientes não apresentarem anemia no período pós-operatório.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-04-15T12:15:25Z No. of bitstreams: 1 analauramacielalmeida.pdf: 7987032 bytes, checksum: cbcc88ab800b1699a363803ae78bc9f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-02T14:31:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 analauramacielalmeida.pdf: 7987032 bytes, checksum: cbcc88ab800b1699a363803ae78bc9f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-02T14:31:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 analauramacielalmeida.pdf: 7987032 bytes, checksum: cbcc88ab800b1699a363803ae78bc9f9 (MD5) Previous issue date: 2015-07-17 / INTRODUÇÃO: Declínio cognitivo (DC) é comum no paciente com doença renal crônica (DRC), podendo impactar desfavoravelmente na qualidade de vida e na aderência medicamentosa. Vários fatores contribuem para o DC na DRC, sendo a deficiência de ferro, comum em pacientes com diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG), uma delas. OBJETIVO: Avaliar se a deficiência de ferro se associa com o DC em paciente com DRC não dialítico. MÉTODO: Foram avaliados 54 pacientes não idosos com DRC pré-dialítica através de avaliação laboratorial, triagem cognitiva completa (um teste de rastreio de cognição global: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e bateria de testes de memória, atenção, velocidade de processamento, fluência verbal e funções executivas), escalas de sono (Escala de Sonolência Diurna de Epworth, Questionário Clínico de Apnéia Obstrutiva do Sono de Berlin, Questionário de cinco perguntas de sintomas de Pernas Inquietas), depressão (Inventário de depressão de Beck, Mini-Plus para Episódio Depressivo Maior (DSM-IV) e funcionalidade (Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer). RESULTADOS: O DC, avaliado pelo Montreal Cognitive Assessment (ajustado para escolaridade) foi identificado em 59,3% dos pacientes, e se relacionou com hemoglobina <11,0 g/dL, ferritina <100 ng/mL, saturação da transferrina <20%, com anos de escolaridade, depressão e com a diminuição da TFG. Adicionalmente, observou-se frequência aumentada de sintomas de apnéia obstrutiva do sono (76,9%), de pernas inquietas e sonolência diurna (35,2%) e sintomas depressivos avaliados pelo BDI (34,7%). CONCLUSÃO: Nos pacientes não idosos com DRC pré-dialítica avaliados, o DC e os sintomas depressivos foram frequentes e, em parte, explicado por níveis inadequados da reserva de ferro e de hemoglobina. / INTRODUCTION: Cognitive decline (CD) is common in chronic kidney patients, yet little investigated. Several factors contribute to such decline, with iron deficiency being a frequent and treatable occurrence, with an impact on quality of life and adherence to treatment. OBJECTIVE: Evaluate whether iron deficiency influences cognitive decline in non-dialysis chronic kidney disease (CKD) patients. METHOD: A cross-sectional evaluation of 54 patients was performed, including laboratory evaluation, complete cognitive screening, and sleep, depression and functionality scales. RESULTS: There was an increased frequency of obstructive sleep apnea symptoms (76.9%), restless legs and daytime sleepiness (35.2%) and depressive symptoms (BDI) (34.7%). The screening test with the highest significance was the MoCA (59.3%), even after the scores were adjusted regarding the level of schooling, as it is associated with ferritin<100ng/mL, with hemoglobin <11g/dL and transferrin saturation <20%, as well as with the level of schooling, depression and loss of kidney function. CONCLUSION: CD and depressive symptoms were frequent and partially explained by inadequate levels of iron and hemoglobin.

Abstract It is estimated that about 22% of all births in Pakistan are low birth weight (&lt;2500g), representing approximately 198,000 births per year. One of the major causes of low birth weight is maternal anemia. In Pakistan approximately 52% of pregnant women are anemic and one of the most common cause of maternal anemia is soil-transmitted helminthic infection. Soil-transmitted helminthiasis is endemic in Pakistan carries the highest burden of infection in Eastern Mediterranean region. Despite the recommendations deworming the mother during pregnancy is not being commonly practiced in routine antenatal care. We hypothesized that there is an association between deworming during pregnancy and low birth weight. For this study, cross sectional analysis of secondary data from the latest Pakistan Demographic Health Survey (PDHS conducted in 2017-18 and released in 2019) was done. Total N=1403 mother and child were included, logistic regression was used to determine the association between deworming during pregnancy and low birth weight after adjusting for potential confounders.  We found no statistically significant association [aOR 0.63, 95% CI (0.21-1.83)] between deworming during pregnancy and low birth weight. Moreover the mothers who belonged to higher socioeconomic status [aOR 0.41, 95% CI (0.22- .76)] and attained higher education [aOR 0.55, 95% CI (0.34- .87)] had reduced odds of having a new born with low birth weight compared to newborn of the women from low socioeconomic status and had no education, respectively. Further research is needed to explore effectiveness of deworming during pregnancy at population level.