Memoria para optar al título de Química Farmacéutica / La Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) es la neoplasia más común en niños, siendo la 6-mercaptopurina (6-MP) una droga que cumple un rol fundamental para el tratamiento de esta neoplasia. Sin embargo, se han asociado al uso de esta droga una serie de efectos adversos. La presencia de polimorfismos presentes en genes que codifican enzimas involucradas en su metabolización, aparece como una de las principales causantes de los efectos adversos a 6-MP. Uno de los polimorfismos involucrados en el metabolismo de la 6-MP, corresponde a aquellos presentes en el gen TPMT*1 que codifica la enzima Tiopuril S-metiltransferasa (TPMT). Se han asociado a diversos polimorfismos en este gen, la presencia de concentraciones plasmáticas tóxicas de nucleótidos de tioguanina (TGNs), un metabolito de la 6-MP, aumentando el riesgo de desarrollar eventos adversos durante la terapia, lo que conduce al abandono o suspensión de la terapia, obligando a controlar o reducir las dosis recibidas de 6-MP en pacientes que presentan algún polimorfismo en el gen TPMT*1. El conocimiento de la prevalencia de este polimorfismo y su efecto en el tratamiento de la LLA ha permitido el desarrollo de una farmacogenética efectiva, mejorando sustancialmente la calidad de vida de los pacientes durante el tratamiento. Estudios previos de nuestro grupo permitieron encontrar la presencia de polimorfismos en el gen TPMT en un 8% de una población de 103 niños chilenos con LLA. En este trabajo se analizó la relación existente entre la presencia de polimorfismo en el gen TPMT*1 con los efectos adversos y la disminución de la dosis de 6-MP durante el periodo de mantención en el tratamiento de la LLA. El análisis de 35 pacientes con LLA atendidos en el Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna muestra que se administra una dosis significativamente menor de 6-MP durante el periodo de mantención en los niños con LLA que presentan un alelo polimórfico del gen TPMT*1. Los resultados obtenidos apoyan el uso de una farmacogenética efectiva para el tratamiento de la LLA en nuestro país. / Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common malignancy in children. The drug 6-mercaptopurine (6-MP) plays a fundamental role in the treatment of this malignancy. However, a number of side effects have been associated with the use of this drug. The presence of polymorphisms in genes encoding enzymes involved in its metabolism, appears as a major cause of adverse effects of 6-MP. Several of the polymorphisms involved in the metabolism of 6-MP corresponds to those present in the gene encoding the TPMT*1 enzyme, Tiopuril S-methyltransferase (TPMT). Some of these have been associated with the presence of toxic plasma concentrations of thioguanine nucleotides (TGNs), metabolites of 6-MP. These metabolites increase the risk of adverse events during therapy, leading to the abandonment or suspension of therapy, and demand an increased control of 6-MP doses in patients with a polymorphism of this gene. Knowledge of the prevalence of this polymorphism and its effect on the treatment of ALL has allowed the development of an effective pharmacogenetic approach, substantially improving the quality of life of patients during treatment. Previous studies from our group found polymorphisms in the TPMT gene in 8% of a population of 103 Chilean children with ALL. In this work we analyzed the relationship between the presence of one polymorphism of the TPMT*1gene with the side effects and the decrease of the 6-MP dose during the treatment of ALL and the decrease of the 6-MP dose during maintenance treatment of ALL. The analysis of 35 patients with ALL treated at the Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna shows that there is a significant decrease in the dose of 6-MP during maintenance in children with ALL with a polymorphic allele of the TPMT*1gene. The results support the use of an effective pharmacogenetics strategy for the treatment of ALL in our country.

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo en el Portal de Tesis Electrónicas / El presente informe describe las actividades realizadas durante la práctica prolongada en la Unidad de Farmacia del Hospital Luis Calvo Mackenna. Ésta consistió en dos partes: la primera, en conocer las distintas subunidades que componen la farmacia del hospital con el objeto de detectar falencias y proponer e implementar mejoras durante el desarrollo de la segunda parte de la práctica, la cual se desarrolló en la Central de Mezclas Intravenosas, específicamente en el área de oncología. La metodología consistió en pasantías de una semana por cada sección de farmacia, acompañando al químico Farmacéutico en sus actividades diarias. Entre los resultados obtenidos se encuentra la adquisición de conocimientos y aptitudes propias de las actividades que realiza tanto el químico farmacéutico como el personal técnico a su cargo, conocer el arsenal farmacoterapéutico y las normas internas que rigen a la farmacia del hospital. Debido a que el cáncer infantil es una de las patologías más tratadas en el establecimiento y un error en la preparación de las quimioterapias podría tener consecuencias fatales en el paciente, es que se decidió fortalecer esta área. Como está estipulado en el Decreto Supremo N°79 es obligación del Químico farmacéutico realizar la evaluación farmacéutica de la prescripción contenida en la receta previo a la preparación de un producto magistral. Por esta razón, se decidió realizar mejoras a nivel de la validación de recetas oncológicas. Para lograr el objetivo anterior se implementó un software, FarHos® oncología, fue utilizado como herramienta de validación de recetas y seguimiento farmacológico de los pacientes. Se concluyó que es una buena herramienta para este fin y se modificaron las normas internas de procedimientos para su utilización. Tras finalizar la práctica, se concluye que la presencia del farmacéutico cumple un rol fundamental en el éxito de la terapia, ya que asegura que el paciente reciba el medicamento de manera oportuna, eficiente, eficaz y en óptimas condiciones de seguridad

Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento hasta el 3/11/2020. / Magíster en Gestión y Dirección de Empresas / Este informe tiene como objetivo diseñar una estrategia logística para la cadena de suministro y distribución del Hospital Pediátrico Dr. Luis Calvo Mackenna, de forma tal de optimizar y aumentar la eficiencia en la gestión de insumos y medicamentos. Actualmente, ésta no entrega resultados ni información confiable necesaria para la toma de decisiones. La metodología utilizada se basa en el desarrollo de cinco etapas, la primera corresponde a la planificación de las actividades y permite obtener la hoja de ruta del proyecto. La segunda etapa busca elaborar un detallado diagnóstico del modelo de abastecimiento actual, por medio de la realización de diversos análisis, tales con el FODA, Benchmarking, cadena de valor, del cliente interno, de infraestructura, de TI y de recursos financieros, que permitieron identificar quick wins, cuellos de botella y quiebres de stock entre otros resultados. En la tercera etapa, el objetivo es establecer el modelo futuro de funcionamiento de la Unidad de Abastecimiento. Esta etapa permitió identificar las brechas y beneficios esperados. La cuarta etapa permitió identificar los costos estimados asociados al modelo futuro que se propone. Posteriormente, en la quinta etapa, se formuló la estrategia para abordar la gestión del cambio, la que fue elaborada en base a la metodología del profesor John Kotter y de Cooperrider. Para definir la estrategia logística, los resultados de este informe aportan propuestas y soluciones a toda la cadena de suministro de la institución. Desde el análisis cuantitativo, la estrategia que se propone, genera un retorno de más de $800 millones en dos años. Desde el punto de vista de los procesos de compra, se destaca el desarrollo de contratos de suministro, los cuales generan externalidades positivas con los proveedores. Además, se propone rediseñar la recepción de insumos y medicamentos con el objetivo de aumentar y hacer más eficiente el uso de los m2 destinados a bodega y almacenamiento, mientras que para la distribución y entrega, se propone la implementación de tecnología de punta especializada y probada, que optimiza en 14% promedio las horas de personal clínico disponible y a la vez que genera información actualizada y confiable. Una de las principales conclusiones tiene que ver precisamente con el involucramiento de toda la organización, del compromiso que ésta formule para llevar a cabo el plan de implementación, resulta que más del 50% de las actividades dispuestas en la carta Gantt, tienen relación con la participación y el trabajo en equipo. Finalmente, la realización de la evaluación económica, cualitativa y cuantitativa de nuevas alternativas tecnológicas a implementar, resulta indispensable para una decisión objetiva, si lo que se quiere es maximizar el bienestar relacionado a la salud de los ciudadanos beneficiarios del Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna, minimizando el costo de oportunidad en el que se tendría que incurrir en un contexto donde los recursos son deficitarios frente a la demanda exigida.

Informe de Seminario para optar al grado de Licenciado en Filosofía

Jorge Luis Borges is considered by many to be a pioneering author in 20th-century Latin American literature. Although he had a wide variety of themes and leimotifs in his literature, one of his most apparent was religion. However, given that he was agnostic, the way in which Borges often utilized it varied, creating a tangled web of many different religions and traditions in his literature. Further, the religious representations one sees in his literature serve a greater purpose by allowing him to both uncover his own concept of literary creation while at the same time exploring philosophical and metaphysical themes. This analysis explores the ways in which Borges represents religions and how the religious symbolism seen within his short stories are a means of purporting philosophical and metaphysical questions, specifically the ideas of the infiniteness of time and space, the absurdity of the human condition, and man’s incapacity to understand how the world works, among others. The analysis will begin with a discussion of Borges’ strong affinity for Judaism and demonstrate how although his concept of what Judaism is varies, the religion as a whole serves as a branch towards these metaphysical ideas. In particular, I will analyze the stories “El milagro secreto”, “La muerte y la brújula”, and “El Aleph”. Many of these same philosophical and metaphysical ideas can be see in Borges’ representations of Christianity, represented here with “Tres versiones de Judas” and “El evangelio según san Marcos”. Finally, I will also discuss Borges’ representations of other religions, such as Islam and the Maya religion, in order to show that his questioning of metaphysical concepts extends beyond Judaism and Christianity. In this case, I will discuss the stories “Los dos reyes y los dos laberintos”, “La escritura del dios”, “La secta del Fénix”, and “Las ruinas circulares”.

This study draws parallels between the dramatic works Rabinal Achí­, an anonymous ancient Mayan text, and the Luis Valdez masterpiece Zoot Suit. The parallel that I seek to establish is one of the strong trend of historical revisionism in both works as well as a parallel development of plot and characterization. This work does not claim to be representative of revisionism as a whole, nor does it seek to establish a new official history, but it does to demonstrate how both works, even though they are separated by hundreds of years, share a common bond of subversion and direct opposition to established norms and to the "facts" of a recorded official history in an attempt to give voice to the experience of the historically overlooked individual.

San Luis Obispo, California was a violent place in the 1850s with numerous murders and lynchings in staggering proportions. This thesis studies the rise of violence in SLO, its causation, and effects. The vigilance committee of 1858 represents the culmination of the violence that came from sweeping changes in the region, stemming from its earliest conquest by the Spanish. The mounting violence built upon itself as extensive changes took place. These changes include the conquest of California, from the Spanish mission period, Mexican and Alvarado revolutions, Mexican-American War, and the Gold Rush. The history of the county is explored until 1863 to garner an understanding of the borderlands violence therein.

Memoria para optar al título de periodista

Tesis para optar al grado de Magíster en Literatura / Este trabajo pretende discutir la representación de la marginalidad y el uso literario de la corriente realista que ha solido identificarse con la narrativa de bajos fondos chilena, conformada por Luis Cornejo, Armando Méndez Carrasco, Alfredo Gómez Morel y Luis Rivano. La perspectiva que recoge el estudio explora dos visiones complementarias: una cultural que asume la marginalidad del grupo a partir de la categoría de campo cultural (Bourdieu) bajo el contexto social y literario, entre los años 1955 y 1973; el otro enfoque corresponde a cómo sus relatos pueden ser definidos dentro de la corriente realista. A partir de aquí hago uso de un análisis histórico que primero, intenta comparar sus obras Barrio Bravo (1955), Chicago Chico (1962), El río (1962) y Esto no es el paraíso (1965) con la narrativa realista que ha sido desarrollado en Chile la que localizamos en cuatro modelos: Decimonónico (Alberto Blest Gana), Naturalista (Luis Orrego Luco), Criollista (Mariano Latorre) y Vanguardista (Nicomedes Guzmán) y, en segundo lugar, a partir de este análisis y de la constatación de sus diferencias, proponemos la interpretación de los mecanismos formales (particularización, tipo y plurilinguismo) que utiliza la narrativa de bajos fondos para desplegar su estética. Por último, la marginalidad y el realismo son interpretados en la trilogía de Rivano Esto no es el paraíso, El signo de Espartaco (1966) y El cuaderno de Víctor Hidalgo (1967) bajo un enfoque que se centra en el modo en cómo el narrador y los personajes protagónicos de sus novelas nos (re)presentan la subalternidad a través de un estilo realista sui generis.

Informe de Seminario para optar al grado de Licenciado en Lengua y Literatura Hispánica mención Lingüística