Na saúde coletiva, a institucionalização da temática da Saúde Ambiental teve início no final da década de 1990 e, desde então, passa por diversas alterações nas suas proposições, campos de atuação e arranjos institucionais. A ideia de construção de práticas em Saúde Ambiental voltada para a promoção da saúde ampara-se cada vez mais na busca pela complementaridade entre áreas de conhecimento, níveis de atenção e participação social. Visto que o modelo de saúde instituído no Sistema Único de Saúde (SUS) possui um caráter de articulação em rede, tanto a Vigilância em Saúde Ambiental quanto a Atenção Básica possuem atribuições para o (re)conhecimento do território a partir das condições de vida e de trabalho, assim como para as ações decorrentes desta análise. O estudo objetivou elaborar e aplicar uma estratégia de leitura sobre a relação saúde-ambiente do bairro Ponta Grossa, município de Porto Alegre-RS, de modo a possibilitar parcerias de ação com/entre trabalhadores da Equipe de Vigilância em Saúde Ambiental e do Trabalhador/CGVS e Agentes Comunitárias de Saúde da Estratégia de Saúde da Família Ponta Grossa/SMS. A leitura sobre a relação saúde e ambiente, assim proposta, integra as dimensões histórica, espacial e coletiva das situações, a partir de uma ideia de processo e de mapeamento que é dinâmico e sempre inacabado. O gesto cartográfico, assim, afirma-se como o principal instrumento da proposta de leitura cuja representação alcança não só o espaço físico, mas também as de identidades, práticas e vivências. A abordagem participativa da pesquisa-ação e da observação participante foi concebida como a principal estratégia para o estudo, embora também fosse intercalada com técnicas mais convencionais de levantamento e análise de dados. A proposta de leitura sobre a relação saúde e ambiente na área de atuação da ESF Ponta Grossa permitiu uma aproximação sobre problemas e necessidades de saúde nesta temática, bem como percepções, valores e práticas que podem ser ressaltados como elementos de enfrentamento dos problemas/agravos á saúde. Ela serviu como ponto de partida para a avaliação e o monitoramento de situações específicas de interesse à Saúde Ambiental, ao mesmo tempo em que possibilitou o questionamentos das próprias “instrumentalidades” da Vigilância em Saúde Ambiental, ou seja, a discussão sobre as formas de organização dos processos de trabalho no âmbito territorial local e no contexto da Atenção Básica. / En materia de salud pública, la institucionalización de la salud ambiental en Brasil ha empezado a finales de 1990 y desde entonces sufre varios cambios en las directrices, en el campo de la experiencia y en los arreglos institucionales. La idea de las prácticas de construcción en la salud ambiental es centrada en la promoción de la salud. Hay una búsqueda creciente por la complementariedad entre las áreas del conocimiento, los niveles de atención de salud y la participación social. Dado que el modelo de salud establecido en Brasil, el Sistema Único de Salud (SUS), cuenta con un carácter de articulación entre asistencia y vigilancia, tanto la vigilancia en salud publica como la atención primaria tienen asignaciones para el conocimiento del territorio a partir de las condiciones de vida y trabajo, así como las acciones resultantes de este análisis. El estudio tuvo como objetivo desarrollar e implementar una estrategia de lectura sobre la relación entre la salud y el medio ambiente del territorio de Ponta Grossa, ciudad de Porto Alegre-Brasil, para permitir a las asociaciones de acción con/entre los trabajadores del Equipo de Vigilancia en Salud Ambiental y Trabajador/EVSAT y Agentes Comunitarias de Salud de Ponta Grossa de la Estrategia de Salud para la Familia. La lectura de la relación entre la salud y el medio ambiente, como propuesta, integra la dimensión histórica, el espacio y las situaciones colectivas, a partir de una idea de proceso y mapeo que es dinámico y siempre inacabado. Así pues, la cartografía se destaca como el instrumento y representación no sólo del espacio físico, sino también de las identidades, prácticas y experiencias. El enfoque participativo de investigación-acción y de la observación participante fue concebido como la principal estrategia para el estudio, a pesar de que se entremezcla con otras técnicas convencionales de recolección y análisis de datos. La lectura propuesta sobre la relación salud-medio ambiente permitió una evaluación preliminar de los riesgos, vulnerabilidades y las condiciones favorables para la salud de la población inscrita en este territorio. Ella sirvió como punto de partida para la evaluación y seguimiento de las situaciones específicas de interés para la salud ambiental, al mismo tiempo permite el análisis de las formas de organización de los procesos de trabajo en el contexto de la atención primaria.

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-06-15T20:22:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) mariana_oliveira_freitas.pdf: 7617581 bytes, checksum: 5ea677ecfae2edba5d986f96ed9d8e42 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-07-18T12:06:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) mariana_oliveira_freitas.pdf: 7617581 bytes, checksum: 5ea677ecfae2edba5d986f96ed9d8e42 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-18T12:06:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) mariana_oliveira_freitas.pdf: 7617581 bytes, checksum: 5ea677ecfae2edba5d986f96ed9d8e42 (MD5) Previous issue date: 2017 / Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM) / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do estado de Minas Gerais (FAPEMIG) / O garimpo denominado Areinha est? inserido na bacia hidrogr?fica do Rio Jequitinhonha, bacia que se estende desde a por??o nordeste do Estado de Minas Gerais at? o sul do Estado da Bahia (foz), cujas ?guas drenam ?reas urbanas, latif?ndios, minif?ndios e ?reas de garimpos que afetam diretamente as caracter?sticas ambientais do recurso h?drico. A modifica??o das atividades de garimpo, anteriormente manuais e atualmente predominantemente mecanizadas, intensificou os impactos ambientais negativos nessa regi?o, em consequ?ncia da necessidade de remo??o de grandes quantidades de sedimentos do fundo do rio para a extra??o do diamante. Tendo em vista as particularidades naturais e as caracter?sticas antr?picas, esta pesquisa tem como objetivo geral avaliar a situa??o ambiental em que se encontra esse segmento da bacia. Dentre os objetivos espec?ficos, analisar par?metros f?sico-qu?micos de qualidade da ?gua, como temperatura, pH, turbidez, condutividade el?trica, oxig?nio dissolvido, cor aparente, s?lidos totais dissolvidos e composi??o qu?mica para os seguintes elementos: Cu, Cd, Ni, Pb, Zn, Fe e Mn. Tem tamb?m como objetivo espec?fico analisar a concentra??o, distribui??o e a prov?vel origem desses metais nas ?guas superficiais, visando associar o poss?vel risco ambiental para a sa?de humana da popula??o. O segmento do rio delimitado para estudo possui extens?o de aproximadamente 9 km, referenciado pelas coordenadas geogr?ficas -17?54'21''48 S e - 43?30'01''57 W. As an?lises realizadas neste trabalho estabeleceram que as concentra??es dos elementos Cu, Fe, Mn e Zn encontradas est?o muito acima do permitido pelo CONAMA 357/05, o que pode apresentar um risco direto ? sa?de dos garimpeiros, e indireto para a popula??o localizada ? jusante do rio, bem como para o equil?brio dos recursos naturais. Os valores dos par?metros f?sico-qu?micos cor, turbidez, condutividade el?trica e oxig?nio dissolvido est?o bem acima do preconizado pelo CONAMA 357/05, e pode ocasionar preju?zos para os organismos aqu?ticos e para flora local, e na maior disponibilidade dos elementos qu?micos identificados. Dentre as amostras coletadas, os pontos que apresentaram os maiores valores dos elementos qu?micos e par?metros f?sico-qu?micos foram aqueles que estavam localizados nas bacias de reten??o. Estes dados indicam que os rejeitos provenientes do processo de garimpagem contribuem significativamente para a contamina??o da ?rea. Estes resultados alertam para o comprometimento da qualidade da ?gua do Rio Jequitinhonha, indicando que a atividade garimpeira na ?rea de estudo exerce um risco potencial para o equil?brio dos sistemas naturais, bem como para a sa?de dos seres humanos. Dessa forma, recomenda-se que os recursos h?dricos, as ?reas no entorno do garimpo e as condi??es de uso da bacia de rejeitos sejam monitoradas periodicamente pelos ?rg?os oficiais, e que seja ainda realizado um plano de recupera??o de ?reas degradadas, uma vez que, a retirada da vegeta??o para abertura de catas e o revolvimento do solo comprometeram toda a din?mica ambiental. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / The mining project called Areinha is part of the Jequitinhonha River basin, which extends from the northeastern portion of the State of Minas Gerais to the south of the State of Bahia (river mouth), whose waters drain urban areas, latifundia, minifundios and mining areas, which directly affect the environmental characteristics of the water resource. The modification of mining activities, previously manual and currently predominantly mechanized, intensified the negative environmental impacts in this region, as a result of the need to remove large amounts of sediment from the river bottom for the extraction of diamond. Taking into account the natural peculiarities and the anthropic characteristics, this research has as general objective to evaluate the environmental situation in which this segment of the basin is located. Among the specific objectives, to analyze physical and chemical parameters of water quality, such as temperature, pH, turbidity, electrical conductivity, dissolved oxygen, apparent color, total dissolved solids and chemical composition for the following elements: Cd, Cu, Fe, Mn, Ni, Pb and Zn. It also has as a specific objective to analyze the concentration, distribution and probable origin of these metals in surface waters, aiming to associate the possible environmental risk to the human health of the population. The segment of the river delimited for study has an extension of approximately 9 km, referenced by the geographical coordinates -17?54'21''48 S E; - 43?30'01''57 W. The analyzes carried out in this work established that the concentrations of Cu, Fe, Mn and Zn elements found are much higher than allowed by CONAMA 357/05, which may present a direct risk to the health of the garimpeiros, and indirect to the population located downstream of the river, as well as for the balance of natural resources. The values of the physical-chemical parameters color, turbidity, electrical conductivity and dissolved oxygen are well above that recommended by CONAMA 357/05, and can cause damages to aquatic organisms and to local flora, and to the greater availability of the identified chemical elements. Among the collected samples, the points that presented the highest values of the chemical elements and physical-chemical parameters were those that were located in the retention basins. These data represent that the wastes from the mining process contribute significantly to the contamination of the area. These results point to the impairment of water quality of the Jequitinhonha River, indicating that the garimpeira activity in the study area poses a potential risk to the balance of natural systems, as well as to human health. Therefore, it is recommended that the water resources, the areas around the garimpo and the conditions of use of the tailings basin be monitored periodically by the official agencies, and that a recovery plan for degraded areas is also carried out, since, the withdrawal of vegetation to the opening of tastings and the revolving of the soil compromised the whole environmental dynamics. / Se ha insertado el garimpo denominado Areinha en la cuenca hidrogr?fica del R?o Jequitinhonha, cuenca que se extiende desde la porci?n noreste del Estado de Minas Gerais hasta el sur del Estado de Bah?a (foz), cuyas aguas drenan ?reas urbanas, latifundios, minifundios y ?reas de garimpos que afectan directamente las caracter?sticas ambientales del recurso h?drico. La modificaci?n en las actividades de garimpo, anteriormente manuales y actualmente predominantemente mecanizadas, intensific? los impactos ambientales negativos en esa regi?n, consecuencia de la necesidad de remoci?n de grandes cantidades de sedimentos del fondo del r?o para la extracci?n del diamante. En vista de las particularidades naturales y las caracter?sticas antr?picas, esta investigaci?n tiene como objetivo general evaluar la situaci?n ambiental en que se encuentra ese segmento de la cuenca. En los objetivos espec?ficos, analizar par?metros f?sico-qu?micos de calidad del agua, como temperatura, pH, turbidez, conductividad el?ctrica, ox?geno disuelto, color aparente, s?lidos totales disueltos y composici?n qu?mica para los siguientes elementos: Cu, Cd, Fe, Mn, Ni, Pb y Zn. Tambi?n tiene como objetivo espec?fico analizar la concentraci?n, distribuci?n y el probable origen de estos metales en las aguas superficiales, con el fin de asociar el posible riesgo ambiental para la salud humana de la poblaci?n. El segmento del r?o delimitado para estudio tiene una extensi?n de aproximadamente 9 km, referenciado por las coordenadas geogr?ficas - 17?54'21''48 S e -43?30'01''57 W. Los an?lisis realizados en este trabajo establecieron que las concentraciones de los elementos Cu, Fe, Mn y Zn encontradas est?n muy por encima de lo permitido por el CONAMA 357/05, lo que puede presentar un riesgo directo a la salud de los garimpeiros, e indirecto para la poblaci?n localizada aguas abajo del r?o, as? como para el equilibrio de los recursos naturales. Los valores de los par?metros f?sico-qu?micos color, turbidez, conductividad el?ctrica y ox?geno disuelto est?n muy por encima del preconizado por el CONAMA 357/05, y puede ocasionar perjuicios para los organismos acu?ticos y flora local, y en la mayor disponibilidad de los elementos qu?micos identificados. Entre las muestras recogidas, los puntos que presentaron los mayores valores de los elementos qu?micos y par?metros f?sico-qu?micos fueron aquellos que estaban ubicados en las cuencas de retenci?n. Estos datos indican que los desechos provenientes del proceso de goteo contribuyen significativamente a la contaminaci?n del ?rea. Estos resultados alertan sobre el compromiso de la calidad del agua del R?o Jequitinhonha, indicando que la actividad minera en el ?rea de estudio ejerce un riesgo potencial para el equilibrio de los sistemas naturales, as? como para la salud de los seres humanos. De esta forma, se recomienda que los recursos h?dricos, las ?reas en el entorno del garimpo y las condiciones de uso de la cuenca de rechazos, sean monitoreadas peri?dicamente por los ?rganos los oficiales, y que se siga realizando un plan de recuperaci?n de ?reas degradadas, una vez que, la retirada de la vegetaci?n para la apertura de catas y el revolvimiento del suelo comprometieron toda la din?mica ambiental.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2006. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-11-14T16:35:36Z No. of bitstreams: 1 cesarcosta.pdf: 536772 bytes, checksum: 522e343b4b7980c91481ee260545e9d0 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-11-14T22:14:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cesarcosta.pdf: 536772 bytes, checksum: 522e343b4b7980c91481ee260545e9d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-14T22:14:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cesarcosta.pdf: 536772 bytes, checksum: 522e343b4b7980c91481ee260545e9d0 (MD5) Previous issue date: 2006 / Este estudo teve, por objetivo, identificar a presença dos microrganismos patogênicos do grupo coliforme, e de outros microrganismos e parasitos humanos potencialmente patogênicos existentes nas águas que margeiam a cidade do Rio Grande/RS, bem como elaboração de uma proposta de intervenção na esfera da vigilância em saúde ambiental. Foi realizado um estudo descritivo, onde foram coletadas amostras de água em 12 pontos pré determinados, nos meses de outubro de 2004 e janeiro, abril, julho e outubro de 2005. Em cada amostra coletada procedeu-se à identificação de enterobactérias e parasitos potencialmente patogênicos de interesse humano. Na análise estatística, procedeu-se ao cálculo de freqüências absolutas e relativas dos dados obtidos. Realizou-se também o levantamento do funcionamento dos sistemas de informações em saúde ao nível local e regional para determinados agravos e, a partir dos dados encontrados, esboçaram-se algumas ações em saúde. Das 48 amostras estudadas, em 100% foi identificada a presença das bactérias Escherichia coli, Proteus, Salmonella e uma enterobactéria não identificada. Cabe salientar que Escherichia coli foi identificada em número superior a 1.000/100 ml de água; as amostras positivas para parasitos foram 17 (35,4%); oocistos de Cryptosporidium spp. encontrados em 2 amostras(4,2%); a ameba de vida livre, gênero Acanthamoeba, em 12 amostras (25%); e a ameba de vida livre, gênero Naegleria, em 3 amostras (6,3%). Nos pontos de coleta observou-se forte presença de atividade humana ou eliminação de dejetos. A análise dos sistemas de informações em saúde revelou a falta de vigilância ambiental dirigida ao objeto de estudo. Diversas ações com vistas a contribuir com o manejo da situação e a reduzir o possível agravo foram propostas, tais como: monitoramento dos pontos de coleta; instalação de sistema sentinela; ações educativas integradas; implementação da pesquisa; participação multidisciplinar e interinstitucional. Concluiu-se que a água do entorno da cidade estudada apresenta níveis significativos de enterobactérias e de parasitos potencialmente danosos para a população, tornando necessária a implementação de políticas e medidas para controlar esta situação. / This study had the purpose to identify the presence of pathogenic microorganisms from the group Coliforme, and other microorganisms and human potentially pathogenic parasites existing in the boarding waters of the city of Rio Grande-RS and to elaborate a proposal of intervention in the Vigilance of the environment health’s sphere. A descriptive study has been done where the water is collected in 12 predeterminated spots during the months of October/2004 and January, April, July and October/2005. In each collected sample an identification of enterobactéria and potentially pathogenic parasites of human interest was proceeded. In the statistic analysis, a calculation of the absolute and relative frequencies from the obtained data was made. Also a research of the work of the health local and regional information for determinated damage and some actions in heath were sketched from the obtained data. Forty eight samples were studied, 100% presented the presence of Escherichia coli, Proteus, Salmonella bacterium and non-identified enterobactéria, it’s good to set off that Escherichia coli was identified in number superior than 1000/100ml of water. The positive samples were 17(35,4%) for parasites. Oocistos of Cryptosporidium spp were found in 2 samples (4,2%), the free life Ameba, genus Acanthamoeba in 12 samples(25%) and the free life Ameba, genus Naegleria in 3 samples (6,3%). In the collecting spots was found strong presence of human activity and/or elimination of garbage. The analyses of the health information system revealed the lack of environment vigilance directed to the object of study. Several actions in order to contribute with the manage of the situation and reduce the possible damage were proposed, such as: watch the collect spots;installation of a sentinel system; integrated educative actions; encourage the research; multidiscipline participation. The conclusion is that the boarding water of the studied city presents significant level of enterobactéria and parasites potentially damaging for the population, tuning to necessary the implantation of measures to control this situation. / Este estudio tuvo, por objetivo, Identificar la presencia de los microrganismos patógenos del grupo coliforme, y de otros microrganismos y parasitos humanos potencialmente patógenos existentes en las aguas que marginan la ciudad de Rio Grande – Rs, bien como elaboración de una propuesta de intervención en la esfera de la vigilancia en salud ambiental. Fue hecho un estudio descriptivo, donde se realizaron colectas de agua en 12 puntos pre-determinados, en los meses de octubre de 2004 y enero, abril,juli y octubre de 2005. En cada muestra colectada se procedió a la identificación de enterobactérias y parasitos potencialmente patógenos de interés humano. En el análisis estadístico, se procedió al cálculo de frecuencias absolutas y relativas de los datos logrados. se realizó también el levantamiento del funcionamiento de los sistemas de informaciones en salud a nivel local y regional para determinadas situaciones y, a partir de los datos encontrados, se esbozaron algunas acciones en salud. De las 48 muestras estudiadas, en un 100% fue identificada la presencia de las bacterias Escherichia coli, Proteus, Salmonella y una enterobactéria no identificada. Cabe destacar que Escherichia coli fue identificada en número superior a 1.000/100 ml de agua; las muestras positivas para parasitos fueron 17 (35,4%); oocistos de Cryptosporidium spp fueron encontrados en 2 muestras (4,2%); la Amiba de vida libre, género Acanthamoeba, en 12 muestras (25%); y la Amiba de vida libre, género Naegleria, en 3 muestras (6,3%). En los puntos de colecta se observó fuerte presencia de actividad humana o eliminación de dejetos. El análisis de los sistemas de informaciones en salud reveló la falta de vigilancia ambiental dirigida al objeto de estudio. Diversa acciones con vistas a contribuir con el manejo de la situación y a reducir los posibles daños fueron propuestas, tales como: monitorización de los puntos de colecta; instalación de sistema centinela; acciones educativas integradas; implementación de la pesquisa; participación multidisciplinaria e interinstitucional. se concluyó que el agua del entorno de la ciudad estudiada presenta niveles significativos de enterobactérias y de parasitos potencialmente dañosos para la población, tornando necesaria la implementación de políticas y medidas para controlar esta situación.

La mejora de la gestión en la prestación de los servicios de saneamiento de organizaciones comunales implica, entre otros, la aplicación de marcos normativos del sector público, que en conjunto permiten generar condiciones técnicas, económicas, ambientales y sociales favorables para la referida prestación. Asimismo, al articular las normas vigentes de los diferentes sectores gubernamentales tales como vivienda, salud y ambiente, es posible mejorar la gestión en la prestación de los servicios de saneamiento en organizaciones comunales a nivel nacional, conforme a lo establecido por las Políticas de Estado. En ese sentido, la presente investigación académica, cuyo enfoque es cualitativo, implementa una mejora de la gestión mediante la aplicación de los marcos normativos del sector público en la prestación de los servicios de saneamiento de la organización comunal Acopampa-Nunocoto, la cual contempla la recopilación de datos sobre la gestión de la organización comunal, la caracterización de infraestructuras de los sistemas de saneamiento, el análisis referido a la recopilación y caracterización, la programación de la mejora de la gestión en la prestación de los servicios de saneamiento y la validación de resultados del programa de mejora. Cabe precisar que en la referida programación se desarrolla la planificación, ejecución y control de cinco programas de gestión vinculados a los aspectos técnico, económico, ambiental y social de la prestación de los servicios de saneamiento. Entre los principales resultados, se determina que mediante la aplicación de los marcos normativos del sector público se implementó la mejora de la gestión en la prestación de los servicios de saneamiento cumpliendo el 100% de los indicadores de los programas de gestión, lo cual permitió mejorar la calidad de la prestación de los servicios de saneamiento de la organización comunal Acopampa-Nunocoto; asimismo, se determina que es factible implementar la mejora de dicha gestión sostenible en otras organizaciones comunales del ámbito rural, independientemente de su ubicación geográfica o características de operación. / The improvement of management in provision of sanitation services of communal organizations implies, among others, the application of regulatory frameworks of public sector, which together allow the generation of favorable technical, economic, environmental and social conditions for aforenmentioned provision. Likewise, by articulating current regulations of the different government sectors such as housing, health and environment, it is possible to improve management in the provision of sanitation services in community organizations at the national level, in accordance with the provisions of State Policies. In that, the present academic research, whose approach is qualitative, implements an improvement in management by applying regulatory frameworks of public sector in provision of sanitation services of Acopampa-Nunocoto community organization, which includes collection of meaningful data on management of communal organization, characterization of infrastructures of sanitation systems, analysis referred to compilation and characterization, programming of improvement of management in provision of sanitation services and validation of results of improvement program. It should be noted that the aforementioned programming develops planning, execution and control of five management programs linked to technical, economic, environmental and social aspects of provision of sanitation services. Among the main results, it is determined that through application of regulatory frameworks of public sector, improvement of management in provision of sanitation services was implemented, fulfilling 100% of indicators of management programs, which allowed to improve quality of provision of sanitation services by the Acopampa-Nunocoto community organization; It has been determined that it is feasible to implement the improvement of said sustainable management in other community organizations in rural area, regardless of their geographical location or characteristics of operation. / Tesis

La presente tesis se propone analizar las diversas propuestas de solución presentadas como respuesta al problema ambiental que afecta a la ciudad de La Oroya. Dicho problema consiste en la exposición histórica de esta localidad a las emisiones contaminantes del complejo metalúrgico alrededor del cual se ha desarrollado, hoy en manos de la empresa Doe Run Perú. Esto ha ocasionado la degradación del medio ambiente local y altos riesgos para la salud de sus habitantes, los que a la fecha no se resuelven. Para efectuar este análisis, primeramente se describe la situación ambiental que caracteriza a La Oroya, tras casi noventa años de exposición permanente a las emisiones contaminantes. Luego, se identifican las propuestas, iniciativas y planes sugeridos para resolver o mitigar dicho problema ambiental. Por último, se analizan los alcances, los límites y las posibilidades de las propuestas de mitigación y resolución existentes. En búsqueda de esos objetivos, se efectuó una revisión de las medidas de recuperación ambiental dispuestas desde la privatización del complejo metalúrgico (las que constituyen su objeto de estudio), en la expectativa de identificar qué factores contribuyeron a que las condiciones ambientales se mantuvieran inalteradas. El esquema seguido se inicia con los aspectos metodológicos, en el que se opta por la revisión de fuentes secundarias, el análisis de documentos alusivos al caso de estudio y la realización de entrevistas con informantes clave. Luego, se incursiona en los predios de la teoría alrededor de los problemas ambientales como construcción social y los conflictos socioambientales, lo que se complementa con una breve revisión de la experiencia existente sobre las fundiciones metalúrgicas y sus implicancias ambientales y sociales. Enseguida, se expone lo que la literatura especializada ha investigado y hallado sobre el caso de La Oroya, así como aquello que la misma no ha cubierto. En el cuarto capítulo se describe el contexto socioeconómico de la ciudad, mientras que en el quinto se presenta el proceso histórico de la relación entre la ciudad y el complejo metalúrgico, desde los tiempos de la Cerro de Pasco Corporation y Centromin Perú hasta los actuales, con Doe Run Perú (DRP). A continuación, se describe la situación en la que ha derivado el conflicto socioambiental en La Oroya en los últimos diez años, donde se resaltan las fuerzas sociales y políticas interactuantes y la dinámica conflictual emergente. Tras ello, se examina la data disponible del factor que ha marcado la génesis del conflicto, cual es, los impactos de las operaciones metalúrgicas en la salud ambiental, los recursos hídricos, los suelos y la atmósfera local. En el octavo capítulo, se efectúa el análisis de la multiplicidad de respuestas ideadas frente al problema socioambiental, las que se agruparon en propuestas participativas, legales e institucionales. Estas iniciativas fueron sometidas a revisión y evaluación con el propósito de ponderar su viabilidad e identificar sus fortalezas, limitaciones y debilidades. Por último, se concluye que las respuestas planteadas para resolver el problema de la contaminación de La Oroya (participativas, legales e institucionales) exhiben severas limitaciones, como son la dependencia económica de la ciudad respecto de las operaciones metalúrgicas, la debilidad del tejido social, la escasa aplicabilidad de las iniciativas legales, el énfasis en medidas de higiene que no enfrentan el núcleo del problema (las emisiones de la fundición y los pasivos ambientales) y el clima de división política y desconfianza entre los actores sociales y políticos frente a la necesidad de asumir responsabilidades y aplicar soluciones terminantes. / Tesis

Los objetivos de la tesis son:1.- Estudiar la relación entre la incidencia y mortalidad por cáncer y los factores medioambientales, en particular la contaminación atmosférica, controlando por factores socioeconómicos.2.- Utilizar aquellos métodos de estadística espacial apropiados para cada tipo de diseño.3.- Distinguir en los modelos las diferentes fuentes de extra-variabilidad espacial.4.- Controlar el problema de exceso de ceros inherente a alguna de las neoplasias de interés medioambientales.Conclusiones:- Tanto la incidencia como la mortalidad de las neoplasias, presentaron dos fuentes de extravariación. La extravariaicón espacial, por la que unidades vecinas tienden a presentar razones de incidencia/mortalidad similares, y la heterogeneidad no espacial. En general la extravariabilidad espacial ha resultado ser mucho mayor que la no espacial.- Para suavizar las RIE/RME correspondientes a variables con un porcentaje de ceros superior al40-50% debe utilizarse un modelo que capture este comportamiento.- El mejor modelo en términos de ajuste para recoger el exceso de ceros en las variables de interés ha resultado ser el modelo mixto de riesgo relativo.- Las RIE/RME suavizadas presentan un patrón geográfico claro sólo en algunas neoplasias de interés medioambiental.- Parte de la variabilidad remanente en las RIE/RME suavizadas pudo ser explicada mediante la introducción de variables explicativas, en particular la contaminación atmosférica y variables socioeconómicas.-Como los contaminantes atmosféricos fueron observados en un diseño geoestadístico y las neoplasias de interés mediambiental lo fueron en un diseño en rejilla se modelizó la superficie de exposición.- El efecto del contaminante en cada municipio/sección censal se aproximó introduciendo en el modelo el valor promedio en cada área y la variabilidad intra-área.- El efecto del contaminante se consideró aleatorio, en el sentido de que podría ser diferente en cada una de las áreas.- Las condiciones socioeconómicas fueron otra de las variables que redujeron la variabilidad remanente en las RIE/RME suavizadas.-Las variables explicativas observadas con un diseño en rejilla, como el índice de privación, se introdujeron en el modelo como efectos fijos.- El efecto de la privación sobre la incidencia y/o mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón, controlando por contaminantes atmosféricos, fue mayor en las mujeres que en los hombres.-Altas concentraciones de contaminantes atmosféricos aumentan el riesgo de padecer neoplasias de interés medioambiental, controlando por condiciones socioeconómicas. / The objectives of the Thesis are:1.- To study the relationship between incidence and cancer mortality and environmental factors, particularly atmospheric pollutio, using socioeconomic factors as control.2.- To use those methods of spatial statistics suitable for each type of design.3.- To distinguish different sources of spatial extra-variability between the models.4.- To control the problem of excess zeros inherent in some of the environment-related neoplasias.5.- To correctly introduce explanatory variables (according to the design oberved in them) of the geographical variability of the environment-related neoplasias in order to avoid possible biases.The conclusions are:-Both the incidence and mortality of environment-related neoplasias showed two wources of extra-variation: spatil extra-variation, in which neighbouring units tend to show similar incidence/mortality ratios, and non-spatial heterogeneity.-To smooth the SIR/SMR corresponding to variables with a precentage of zeros higher than 40-50% a model that captures this behaviour must be used.-The best model, in terms of fit, which recognises excess zeros in the variables of interest was the mixture relative risk model.-Smoothed SIR/SMR only showed a clear geographical pattern in some of the environment-related neoplasias.-Part of the remaining variability in the smoothed SIR/SMR could be explained by introducing explanatory variables, in particular atmospheric pollution and socieconomic variables.-As the atmospheric pollutants were observed in a geostatistical design and the environment-related neoplasias were studied in a lattice design, the exposure surface was modelled.-The effect of the pollutant in each municipality/electoral district as approached in the model by introducing the average value in each area and the intra-area variability.-Socioeconomic conditions were another of the variables that reduced the remaining variability in the smoothed SIR/SMR.-Explanatory variables observed with a lattice design, such as the privation index, were introduced in the model as fixed effects.-Greater privation, using atmospheric pollutans as control, implied a greater risk of suffering/dying from some of the environment-realted neoplasias in the three areas and periods studies.-The effect of privation on the incidence and/or mortality form throat, bronchial and lung cancer, using atmospheric pollutans as control, was greater in women than in men.

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A partir da situa??o problema apresentada, buscou-se verificar a efici?ncia da aplica??o da abordagem multicrit?rio na avalia??o da qualidade de vida da popula??o do munic?pio em estudo. Foram identificadas as a??es em sa?de que s?o ofertadas pelo munic?pio a caracteriza??o e defini??o dos elementos que descrevem as condi??es de qualidade de vida, por meio de indicadores, a avalia??o de forma integrada dos indicadores de qualidade de vida de acordo com o multicrit?rio e a an?lise da qualidade de vida em sa?de da popula??o do referido munic?pio. De acordo com o resultado disposto nesta pesquisa, o melhor ano em rela??o ?s a??es realizadas para a popula??o foi o de 2015. Pode-se verificar ainda uma melhora na situa??o entre os anos 2012 e 2013 e logo ap?s melhoras significativas, mas no geral, pode-se dizer que o crescimento dos resultados mostrou-se constante, ou seja, a cada ano, a situa??o dos indicadores selecionados melhorou para a popula??o. Ao final, foi ainda realizada uma an?lise de sensibilidade, com o intuito de demonstrar que, ainda que fossem alterados os pesos aplicados ? cada indicador, conforme entendimento do tomador de decis?o, os resultados permaneceriam praticamente iguais, tendo o ano de 2015 os melhores resultados. Em ordem de qualidade, ter?amos a promo??o da sa?de e qualidade de vida, seguida das pol?ticas p?blicas de preven??o em sa?de e por ?ltimo, as pol?ticas p?blicas de saneamento b?sico. Nossos resultados indicam que a an?lise dos dados obtidos no munic?pio adotada pelo gestor de maneira diversificada aliada ?s informa??es atualizadas do munic?pio, pode se constituir em ferramenta eficiente para a gest?o p?blica. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016. / Considering the movement of healthy cities / municipalities as a strategy for health promotion, this study aims to evaluate the actions of the municipal public administration that influence the determinants of environmental health of the population of the municipality of Pirapora (MG). It is a quantitative and qualitative, descriptive and documentary study. The indicators of quality in environmental health correspond to criteria for the evaluation of the quality of health care to the population, either in terms of specific procedures or a network of services. Therefore, health evaluation is essential for the establishment of public policies and priorities better adjusted to the health needs of the population. From the situation presented, we tried to verify the efficiency of the application of the multicriteria approach in the evaluation of the quality of life of the population of the municipality under study. The actions in health that are offered by the municipality have been identified the characterization and definition of the elements that describe the conditions of quality of life, through indicators, the integrated evaluation of the indicators of quality of life according to the multicriteria and the analysis Of the quality of life in health of the population of said municipality. According to the results of this research, the best year in relation to the actions performed for the population was 2015. There is still an improvement in the situation between 2012 and 2013 and soon after significant improvements, but overall, It can be said that the growth of the results showed to be constant, that is, each year, the situation of the selected indicators improved for the population. Finally, a sensitivity analysis was carried out to show that, even if the weights applied to each indicator were changed, according to the decision-maker's opinion, the results would remain practically the same, with 2015 having the best results. In order of quality, we would have the promotion of health and quality of life, followed by public health prevention policies and, finally, public sanitation policies. Our results indicate that the analysis of the data obtained in the municipality adopted by the manager in a diversified manner allied to the updated information of the municipality, can constitute an efficient tool for public management. / Teniendo en cuenta el movimiento de ciudades / municipios saludables como estrategia para la promoci?n de la salud, este estudio tiene como objetivo evaluar las acciones del gobierno municipal que influyen en los determinantes de la salud ambiental pirapora poblaci?n municipal (MG). Esta es una cuantitativa y cualitativa, descriptiva y documental. Los indicadores de calidad en materia de salud ambiental corresponden a los criterios para la evaluaci?n de la calidad asistencial de la poblaci?n, en t?rminos de procedimientos espec?ficos o de servicios de red. Por lo tanto, la evaluaci?n de la salud es esencial para el establecimiento de pol?ticas y prioridades mejores p?blica ajustada a las necesidades de salud de la poblaci?n. A partir de la situaci?n del problema presentado, hemos tratado de evaluar la eficacia de la aplicaci?n del enfoque de m?ltiples criterios para evaluar la calidad de vida de la poblaci?n local en estudio. Las acciones de salud se han identificado que son ofrecidos por la caracterizaci?n municipio y definici?n de los elementos que describen las condiciones de calidad de vida a trav?s de indicadores, evaluaci?n de manera integrada la calidad de los indicadores de vida de acuerdo a m?ltiples criterios y an?lisis la calidad de la salud de la vida de la poblaci?n del municipio. De acuerdo con los resultados de esta investigaci?n, el mejor a?o en materia de acciones en poder de la poblaci?n era de 2015. Todav?a se puede ver una mejora en la situaci?n entre los a?os 2012 y 2013 y despu?s de las mejoras significativas, pero en general, se puede decir que el crecimiento de los resultados fue constante, es decir, cada a?o, la situaci?n de los indicadores seleccionados mejorado para la poblaci?n. Por ?ltimo, un an?lisis de sensibilidad tambi?n se llev? a cabo con el fin de demostrar que, a pesar de que los pesos se cambiaron aplican a cada indicador, como la comprensi?n de la que toma las decisiones, los resultados siguen siendo casi el mismo, con el a?o 2015 los mejores resultados. En orden de calidad, queremos promover la salud y calidad de vida, seguida de las pol?ticas p?blicas de prevenci?n de la salud y, por ?ltimo, las pol?ticas p?blicas de saneamiento. Nuestros resultados indican que el an?lisis de los datos obtenidos en el municipio adoptada por el gestor de diversa manera combinada con la informaci?n actualizada del municipio, puede constituir herramienta eficaz para la gesti?n p?blica.

Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-11-18T14:44:45Z No. of bitstreams: 1 André_Búrigo_EPSJV_Mestrado_2010.pdf: 1572726 bytes, checksum: b0f26eba67fe5b887f513cbd1c15c95b (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-11-18T14:55:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 André_Búrigo_EPSJV_Mestrado_2010.pdf: 1572726 bytes, checksum: b0f26eba67fe5b887f513cbd1c15c95b (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-18T14:55:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 André_Búrigo_EPSJV_Mestrado_2010.pdf: 1572726 bytes, checksum: b0f26eba67fe5b887f513cbd1c15c95b (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Laboratório de Educação Profissional em Vigilância em Saúde / Esta pesquisa analisa uma experiência original de formulação e prática de currículo, gerada no curso de Especialização Técnica em Saúde Ambiental para a População do Campo realizado pela EPSJV e pelo MST. Para chegar à compreensão da formulação curricular e da prática levada a efeito no curso sob análise, são apresentados três grandes painéis: os condicionantes da questão agrária no Brasil; o debate teórico sobre a relação entre expansão do capitalismo e seus impactos sociais, ambientais e na saúde das populações, em especial, dos trabalhadores rurais; uma reflexão sobre pedagogia, formação e sua relação com o trabalho. Na fase exploratória da pesquisa foram realizadas revisão bibliográfica, análise documental, pesquisa em bancos de dados de instituições públicas, em sites de órgãos do Governo Federal e de organizações da sociedade civil. A análise descritiva teve como fonte de dados os documentos do arquivo do curso e material coletado no trabalho de campo através da observação de campo e de questionários aplicados com os educandos. Nos resultados da pesquisa foram identificados e apresentados os sujeitos sociais que participaram da construção curricular, o processo de construção curricular propriamente, os componentes curriculares estruturais do currículo e o método pedagógico do MST. A pesquisa conclui que a formulação teórica e prática do currículo do curso, que envolveu uma gama extensa de conhecimento e de experiências pedagógicas, resultou em uma organização curricular original e complexa. Esta organização curricular se tornou possível pelo processo de construção permanente e coletiva, no encontro de diferentes saberes e experiências. / Este estudio examina una experiencia única de la formulación y la práctica de los planes de estudio, generado en el curso de Especialización Técnica en Salud Ambiental para la Población Rural y llevada a cabo por la EPSJV y por el MST. Para llegar a una comprensión de la formulación de los planes de estudios y prácticas llevadas a cabo en el curso que se examina presenta tres grupos principales: las condiciones de la cuestión agraria en Brasil, el debate teórico sobre la relación entre la expansión del capitalismo y sus impactos sociales, ambientales y de la salud de las poblaciones, especialmente los trabajadores rurales, una reflexión sobre la educación, la formación y su relación con el trabajo. El momento exploratorio se realizó la revisión de la literatura, la análisis de documentos, busca en la base de datos de las instituciones públicas, los sitios del Gobierno Federal y organizaciones de la sociedad civil. El análisis descriptivo tiene como base de datos el archivo de origen de datos y materiales del curso recogidos en el trabajo de campo a través de la observación de campo y cuestionarios con los estudiantes. En los resultados del estudio se identifican y presentan los sujetos sociales que participaron en la construcción curricular, el proceso de construcción curricular en sí, los componentes estructurales del plan de estudios y el método educativo del MST. La investigación concluye que la formulación teórica y práctica del plan de estudios, que involvio a una amplia gama de experiencias pedagogicas dio lugar a una estructura curricular única y compleja. Este plan de estudios ha sido posible por el proceso de construcción permanente y colectiva, en el encuentro de conocimientos y experiencias diferentes.

La presente tesis se propone analizar las diversas propuestas de solución presentadas como respuesta al problema ambiental que afecta a la ciudad de La Oroya. Dicho problema consiste en la exposición histórica de esta localidad a las emisiones contaminantes del complejo metalúrgico alrededor del cual se ha desarrollado, hoy en manos de la empresa Doe Run Perú. Esto ha ocasionado la degradación del medio ambiente local y altos riesgos para la salud de sus habitantes, los que a la fecha no se resuelven. Para efectuar este análisis, primeramente se describe la situación ambiental que caracteriza a La Oroya, tras casi noventa años de exposición permanente a las emisiones contaminantes. Luego, se identifican las propuestas, iniciativas y planes sugeridos para resolver o mitigar dicho problema ambiental. Por último, se analizan los alcances, los límites y las posibilidades de las propuestas de mitigación y resolución existentes. En búsqueda de esos objetivos, se efectuó una revisión de las medidas de recuperación ambiental dispuestas desde la privatización del complejo metalúrgico (las que constituyen su objeto de estudio), en la expectativa de identificar qué factores contribuyeron a que las condiciones ambientales se mantuvieran inalteradas. El esquema seguido se inicia con los aspectos metodológicos, en el que se opta por la revisión de fuentes secundarias, el análisis de documentos alusivos al caso de estudio y la realización de entrevistas con informantes clave. Luego, se incursiona en los predios de la teoría alrededor de los problemas ambientales como construcción social y los conflictos socioambientales, lo que se complementa con una breve revisión de la experiencia existente sobre las fundiciones metalúrgicas y sus implicancias ambientales y sociales. Enseguida, se expone lo que la literatura especializada ha investigado y hallado sobre el caso de La Oroya, así como aquello que la misma no ha cubierto. En el cuarto capítulo se describe el contexto socioeconómico de la ciudad, mientras que en el quinto se presenta el proceso histórico de la relación entre la ciudad y el complejo metalúrgico, desde los tiempos de la Cerro de Pasco Corporation y Centromin Perú hasta los actuales, con Doe Run Perú (DRP). A continuación, se describe la situación en la que ha derivado el conflicto socioambiental en La Oroya en los últimos diez años, donde se resaltan las fuerzas sociales y políticas interactuantes y la dinámica conflictual emergente. Tras ello, se examina la data disponible del factor que ha marcado la génesis del conflicto, cual es, los impactos de las operaciones metalúrgicas en la salud ambiental, los recursos hídricos, los suelos y la atmósfera local. En el octavo capítulo, se efectúa el análisis de la multiplicidad de respuestas ideadas frente al problema socioambiental, las que se agruparon en propuestas participativas, legales e institucionales. Estas iniciativas fueron sometidas a revisión y evaluación con el propósito de ponderar su viabilidad e identificar sus fortalezas, limitaciones y debilidades. Por último, se concluye que las respuestas planteadas para resolver el problema de la contaminación de La Oroya (participativas, legales e institucionales) exhiben severas limitaciones, como son la dependencia económica de la ciudad respecto de las operaciones metalúrgicas, la debilidad del tejido social, la escasa aplicabilidad de las iniciativas legales, el énfasis en medidas de higiene que no enfrentan el núcleo del problema (las emisiones de la fundición y los pasivos ambientales) y el clima de división política y desconfianza entre los actores sociales y políticos frente a la necesidad de asumir responsabilidades y aplicar soluciones terminantes.