Introducción: Los trastornos de salud mental constituyen un problema prevalente en alumnos de educación superior, siendo los estudiantes de medicina una población especialmente vulnerable. Objetivos: Describir los principales trastornos mentales en estudiantes de medicina de tres universidades de Lambayeque durante el 2012. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal. La población fue de 998 alumnos distribuidos según año de estudio académico, elegidos mediante muestreo consecutivo. Se utilizó el Test Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) como tamizaje. Se realizó un análisis descriptivo y un análisis bivariado exploratorio determinando odds de prevalencia con un IC 95%, usando chi2 y el test de Fisher. Se usó el software STATA versión 11. Resultados: Se entrevistó un total de 284 alumnos, la media de edad fue de 21,05 ± 3,8 años, 57,4% fueron mujeres, 98,2% solteros, 61% cursaban ciencias básicas, 6,7% tenían diagnóstico previo de depresión y 7,4% tenían diagnóstico previo de ansiedad; 140 estudiantes (49,07%) tuvieron al menos un trastorno mental (TM). Los trastornos mentales con mayor prevalencia fueron el trastorno hipomaniaco (19,7%) y el episodio depresivo (17,3%). En el análisis bivariado se encontró asociación entre tener un trastorno mental y la edad, ser de una universidad privada y cursar ciencias básicas. Conclusiones: Los trastornos mentales en los estudiantes de medicina de Lambayeque son prevalentes; el episodio de hipomanía, el episodio depresivo mayor y el riesgo suicida son los más frecuentes. / Tesis

Determinar la frecuencia de Hipotiroidismo Subclínico, Depresión y Deterioro Cognitivo, y explorar su asociación en un centro de adultos mayores de Lambayeque: 2012-2014. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal. Muestreo no probabilístico, consecutivo. Muestra: 84 pacientes. Se cuantificó TSH y T4L mediante técnica ELISA, se evaluó depresión con el test de Yesavage reducido y déficit cognitivo con el mini mental test examination. Se determinaron frecuencias, porcentajes y análisis inferencial exploratorio mediante el cálculo de razones de prevalencia con intervalos de confianza al 95%, con Epidat v 3.1. Resultados: Hubieron 65 mujeres (77%) y 19 hombres (23%); en 11 (13,1%) pacientes se halló Hipotiroidismo Subclínico, 36 (42,9%) Depresión y en 11 (13,1%) Deterioro Cognitivo. No se encontró asociación entre Hipotiroidismo Subclínico y Depresión (RP: 0.85, IC: 95% [0.39-1.85], p: 0.677), ni con Deterioro Cognitivo (RP: 2.48, IC: 95% [0.77 - 7.98], p: 0.1349). Conclusiones: Existe una elevada frecuencia de Hipotiroidismo Subclínico, depresión, y deterioro cognitivo en este Centro de Adultos Mayores. No se evidenció asociación de Hipotiroidismo Subclínico con Depresión ni con Deterioro Cognitivo. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la prevalencia de episodio depresivo mayor en pacientes del servicio de Medicina del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. El estudio es analítico, observacional y transversal. Los pacientes son aquellos hospitalizados en los Servicios de Medicina Interna en el mes de enero del 2014. Se realizó un muestreo aleatorio sistemático, obteniéndose 144 pacientes. Se aplicó el MINI para determinar presencia de episodio depresivo mayor, así como también si era único o recidivante. Se recolectó datos sobre edad, sexo, estado civil, ocupación, grado de instrucción y diagnósticos. Se utilizó la prueba chi-cuadrado para evaluar asociación entre episodio depresivo y sexo, ocupación e instrucción. Del 11.11 % (n=16) de pacientes presentaba episodio depresivo mayor al momento de la entrevista; 56,25 % tenía un episodio único y 43.75% un episodio recidivante. 18.07 % de mujeres presentaba episodio depresivo, con asociación significativa (p = 0,001). El grupo entre 50 y 59 años presentó una cifra de 17.39 %. Pacientes convivientes registraron una tasa de 20.83%. Pacientes desempleados presentaron una proporción de 14.13 %, sin asociación significativa (p=0,08). Pacientes sin instrucción registraron un valor de 23.53%, con asociación significativa (p=0,001). Los diagnósticos más frecuentes fueron diabetes mellitus e hipertensión arterial. Se concluye que la prevalencia de episodio depresivo en pacientes hospitalizados es mayor que en la población general. Es necesario evaluar la parte psicológica al momento de realizar la historia clínica durante la hospitalización. / Tesis

La presente investigación busca establecer la diferencia existente entre la ansiedad, depresión y situaciones generadoras de estrés en pacientes diabéticos con adherencia y sin adherencia al tratamiento. Se utilizó un diseño de tipo descriptivo-comparativo y un muestreo probabilístico de tipo intencional en una muestra constituida por 55 pacientes de ambos sexos con edades comprendidas entre 43 y 87 años, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 atendidos en consulta externa del área de endocrinología en el Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú (HCFAP). Los instrumentos utilizados son el Cuestionario de salud a fin de recolectar la información del paciente y adherencia al tratamiento, Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger (STAI) para medir la ansiedad, en cuanto a depresión se utilizó la Escala Autoaplicada de Depresión de Zung (SDS) y para la medición de las situaciones generadoras de estrés el Diabetes Distress Scale (DDS17) en su versión español. Los resultados revelan la existencia de diferencias significativas entre la ansiedad estado, ansiedad rasgo, depresión y situaciones generadoras de estrés en pacientes diabéticos con adherencia al tratamiento y sin adherencia al tratamiento. Concluyéndose que los pacientes sin adherencia muestran una mayor probabilidad de presentar ansiedad, depresión y una mayor percepción de situaciones generadoras de estrés en comparación con los pacientes con adherencia al tratamiento. -- Palabras Clave: Diabetes tipo 2, adherencia al tratamiento, ansiedad estado-rasgo, depresión, situaciones generadoras de estrés. / Tesis

Doctor en Psicología / Autor NO autoriza la publicación de su tesis a texto completo en el Portal de Tesis Electrónicas / En Chile, el tratamiento de la depresión en salud pública está garantizado por ley. La canasta de atenciones proveídas por el programa AUGE/GES sitúa a la intervención psicosocial grupal como la acción no médica más relevante, no obstante, la ausencia de un protocolo validado y atractivo ha redundado en su escasa implementación. La presente investigación diseñó y piloteó una intervención psicosocial grupal sustentada en el humor, con el objetivo de comprender las significaciones sobre este dispositivo, en mujeres diagnosticadas con depresión leve a moderada que la recibieron como parte de su tratamiento en dos centros de salud familiar de Puente Alto. Se entrevistó a 24 pacientes, y se realizó un análisis de contenido categorial-temático de este material. Siete categorías emergieron del análisis, revelando que el dispositivo clínico fue valorado como novedoso y efectivo, promoviendo factores terapéuticos grupales que generaron cambios concretos en la vida de las pacientes, y en donde el humor jugó un rol central en sus procesos de mejoría. Estos resultados proveen información relevante para el diseño y validación de intervenciones costo-efectivas para el tratamiento de la depresión en la atención primaria, desafío urgente para mejorar la calidad de la atención entregada a esta población / In Chile, the treatment of depression in public health care is guaranteed by law. The care provided by the AUGE / GES program places the group-based psychosocial intervention as the most important non-medical action; however, the absence of a validated and attractive protocol has led to its poor implementation. This current investigation has designed and piloted a group-based psychosocial intervention that focuses on humor in order to understand the meaning of this method, paying particular attention to women with mild to moderate depression that received this type of treatment in two family health clinics in Puente Alto. Interviews were conducted with twenty-four patients, and an analysis of categorical thematic content of this material was performed. The seven categories that emerged from the analysis reveal that this clinical method was valued as innovative and effective, generating therapeutic group-based factors that led to concrete changes in the lives of patients, and where humor played a central role in the recovery process. The conclusions drawn from this investigation reveal cost-effective methods for the treatment of depression, essential for improving the quality of health care offered to this particular group of patients

Estudio 1En los últimos años se ha sugerido que la evaluación telefónica de la salud mental es igual de válida que la realizada cara a cara. Sin embargo, pocos instrumentos se encuentran validados específicamente para este propósito. El objetivo de este estudio fue evaluar la validez del procedimiento de la administración telefónica de dos instrumentos que fueron empleados en el Estudio 2: la escala para valorar sintomatología depresiva Patient Health Questionnaire 9-items depression module (PHQ-9) y el cuestionario de personalidad Sensibilidad al Castigo/ Sensibilidad a la Recompensa (SCSR) como medida de la actividad de los sistemas de activación e inhibición conductual. Los resultados obtenidos permiten establecer que la administración telefónica de la escala PHQ-9 y del cuestionario SCSR es fiable y genera resultados muy similares a los obtenidos en formato auto-administrado.Estudio 2Una serie de estudios recientes sugieren que las personas con depresión presentan hipoactividad del sistema de activación conductual (SAC) y/o hiperactividad del sistema de inhibición conductual (SIC). Estas alteraciones han sido relacionadas con el curso y el pronóstico de la depresión. El objetivo de este estudio longitudinal, con seguimiento durante 6 meses, fue evaluar las diferencias individuales respecto de la actividad del SAC y SIC en un grupo de personas con trastornos depresivos que recibía tratamiento farmacológico antidepresivo en la atención primaria y compararlas con las de un grupo de personas sin historia de trastornos del ánimo (control). Los resultados sugieren que las personas con depresión mayor presentan, de manera estable e independiente del estatus clínico, hipoactividad del SAC al compararlas con personas con depresión menor, personas con trastorno depresivo no especificado y personas sin historia de trastornos del ánimo. Además, estos últimos tres grupos no presentaron diferencias ente sí respecto de la actividad del SAC. La hipoactividad del SAC también estaría relacionada con el cumplimiento terapéutico y tanto la actividad del SAC como la del SIC no sería diferente entre las personas que toman o no un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. / Study 1In the last years, it has been suggested that telephone assessment of mental health is as valid as face-to-face assessment. However, few instruments have been specifically validated for this purpose. The aim of this study was to evaluate procedural validity of the telephone-administered Patient Health Questionnaire 9-items depression module (PHQ-9) and Sensitivity to Punishment/ Sensitivity to Reward Questionnaire (SPSRQ). The PHQ-9 is a depression severity measure and the SPSRQ a measure of the activity of the behavioural activation and inhibition systems. Both instruments were used in the second study. Results suggest that telephone administration of the PHQ-9 and SPSRQ is reliable as it yields results very close to the self-administered versions.Study 2Several recent studies suggest that participants suffering from depression show hipoactivity of the behavioral activation system (BAS) and/or hyperactivity of the behavioral inhibition system (BIS). These alterations have been related to the course and prognosis of depression. The aim of this longitudinal 6 month follow-up study, was to assess individual differences regarding BIS and BAS activity of depressed participants receiving antidepressant treatment at primary care, and to compare them to a control group (participants without personal history of mood disorders). Results suggest that participants with major depression (MD) show BAS hipoactivity when compared to participants with minor depression (MiD), participants with depressive disorder not otherwise specified (DDNOS) or control participants. BAS hipoactivity was found to be stable and independent of clinical state. Additionally, participants with MD, MiD or DDNOS did not show differences regarding BAS activity. BAS hipoactivity was related to treatment compliance, and both BIS and BAS activity were similar between participants taking or not a selective serotonin reuptake inhibitor.

Objetivos: estimar la frecuencia de ansiedad y depresión, así como su asociación con el control glicémico en pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo durante el año 2011. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal. La muestra fue de 270 pacientes diabéticos tipo 2 entre 19 a 60 años que acudieron al consultorio externo de endocrinología. Se utilizó como instrumentos los inventarios de depresión y ansiedad de Beck y una ficha epidemiológica. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas y un análisis inferencial exploratorio mediante el cálculo de razones de prevalencia, intervalos de confianza al 95% y valores p. Resultados: hubieron 172 mujeres (64%) y 98 hombres (36%). El promedio de edad fue de 52 años ± 6,5. Se hallaron 156 pacientes con depresión (57,78%) y 176 con ansiedad (65,19%). No se halló asociación entre el control glicémico con depresión (RP= 0,77, IC95% 0,42 –1,38, p >0,05) y ansiedad (RP= 0,86, IC95% 0,47–1,59, p >0,05). Conclusiones: la frecuencia de depresión y ansiedad en los pacientes diabéticos tipo 2 de este hospital de Chiclayo fue elevada. En una exploración inicial no se encontró asociación entre depresión y ansiedad con el control glicémico.

La ansiedad y la depresión se presentan en mayor frecuencia en los pacientes con síndromes coronarios agudos. Con el objetivo de evaluar su prevalencia llevamos a cabo un estudio prospectivo en el Servicio de Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, empleando para el análisis el cuestionario de ansiedad y depresión de Zung. Resultados: Cincuentaisiete pacientes fueron evaluados. El 71.9% de ellos tuvieron más de 60 años de edad. El 59.6% fueron de sexo masculino. El 84.20% tuvieron un grado de instrucción secundario o superior. El 73.7% fueron casados. De ellos, el 57.89% tenían Hipertensión Arterial, obesidad en el 63.15% y dislipidemia en el 50.87%. El antecedente de más de 2 factores de riesgo cardiovascular se presentó en el 73.7 % y de más de 3 factores en el 7%. Los niveles de ansiedad moderada o severa se presentaron en el 66.7% y niveles de depresión moderada o severa se presentaron en el 68.4%. Estos niveles de ansiedad y depresión no estuvieron asociados con ninguna de las variables clínicas evaluadas (p >0.05) Conclusiones: Encontramos niveles elevados de ansiedad y depresión en la población estudiada de pacientes con síndromes coronarios agudos. Estos niveles de ansiedad y depresión no estuvieron asociados con otras variables clínicas. Palabras clave: ansiedad, depresión, síndromes coronarios agudos. / Anxiety and depresión are common in patients with acute coronary syndromes. With the purpose to evaluate its prevalence we carried out a prospective study in the Cardiology Service of Edgardo Rebagliati Martins Hospital, applying Zung questionnaire for anxiety and depression disorders. Results: We evaluated 57 patients, 71.9% had more than 60 years of age. 57.89% were male, 84.20% had superior or secondary level of instruction. 73.7% were married. We found history of hypertension in 57.89%, obesity in 63.15% y dyslipidemia in 50.87%. More than 2 coronary risk factors was found in 73.3% and more than three in 7%. Anxiety and depression moderate to severe were found in 66.7% and 68.4% respectively. That levels were not related with the clinical variables which were evaluated. (p>0.05) Conclusions: We found higher levels of anxiety and depression in our population with acute coronary syndromes. That levels were not associated with other clinical variables Keywords: anxiety, depression, acute coronary syndromes.

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Determinar la frecuencia de Hipotiroidismo Subclínico, Depresión y Deterioro Cognitivo, y explorar su asociación en un centro de adultos mayores de Lambayeque: 2012-2014. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal. Muestreo no probabilístico, consecutivo. Muestra: 84 pacientes. Se cuantificó TSH y T4L mediante técnica ELISA, se evaluó depresión con el test de Yesavage reducido y déficit cognitivo con el mini mental test examination. Se determinaron frecuencias, porcentajes y análisis inferencial exploratorio mediante el cálculo de razones de prevalencia con intervalos de confianza al 95%, con Epidat v 3.1. Resultados: Hubieron 65 mujeres (77%) y 19 hombres (23%); en 11 (13,1%) pacientes se halló Hipotiroidismo Subclínico, 36 (42,9%) Depresión y en 11 (13,1%) Deterioro Cognitivo. No se encontró asociación entre Hipotiroidismo Subclínico y Depresión (RP: 0.85, IC: 95% [0.39-1.85], p: 0.677), ni con Deterioro Cognitivo (RP: 2.48, IC: 95% [0.77 - 7.98], p: 0.1349). Conclusiones: Existe una elevada frecuencia de Hipotiroidismo Subclínico, depresión, y deterioro cognitivo en este Centro de Adultos Mayores. No se evidenció asociación de Hipotiroidismo Subclínico con Depresión ni con Deterioro Cognitivo.