Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000385861-0.pdf: 5094792 bytes, checksum: 3cedf4dd5ca7d55153e9cf47b02bda6a (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was to compare the bone repair process after osteotomies performed in tibiae of the rats with the Er:YAG laser (2. 94 μm wavelength) and the low-speed bur drilling, under irrigation, submitted to low-level laser therapy (LLLT), diode laser (InGaAlP and GaAIAs), of the 685 and 830 nm wavelengths. Fifty-four Wistar rats were used for this study. The animals were divided in six groups: Group I, osteotomy with Er:YAG; Group II, osteotomy with Er:YAG and LLLT of the 685 nm; Group III, osteotomy with Er:YAG and LLLT of the 830 nm; Group IV, osteotomy with a low-speed bur; Group V, osteotomy with a lowspeed bur and LLLT of the 685 nm; Group IV, osteotomy with a low-speed bur and LLLT of the 685 nm. The Er:YAG laser was used Q-Switch, no contact mode, 10 Hz, 500 mJ. Three animals of each group were killed at 7, 14 and 21 days postoperative. The obtained specimens were stained by hematoxilyn and eosin and analyzed under light microscopy. At seven and fourteen days after surgery, the Groups of the Er:YAG laser presented a better condition of the bone repair as compared to others groups of the osteotomies with low-speed bur. The Er:YAG laser successfully promoted the ablation of the bone tissue, but caused a thermal damage at the margins of the osteotomies. The Er:YAG laser promoted an altered thin layer of the tissue, composed of a darkly stained tissue compatible with char tissue, observed close to the cortical bone. Next to the char layer an amorphous tissue with no defined structure, performed by modified tissue, was observed. The mean thickness of the altered tissue was of 25 μm (±8. 7). The groups submitted to low-speed bur drilling dit not present any altered tissue in the margins of the osteotomies. At 21 days postoperative the histological features of the six groups were very similar, although the altered tissues (char and amorphous) can still be seen in the cavity margins of the osteotomies performed with the Er:YAG. The LLLT of the 685 nm promoted a more organized and faster pattern of the bone repair, as compared to the groups that used the LLLT of the 830 nm wavelength. / O propósito deste estudo foi comparar o processo de reparo ósseo após osteotomias realizadas em tíbias de ratos por laser de Er:YAG (comprimento de onda de 2,94 μm) e broca cirúrgica em baixa rotação, sob irrigação, submetidas à terapia de laser de baixa potência (LLLT), com laser de diodo (InGaAlP e GaAIAs), nos comprimentos de onda de 695 nm e 830 nm. Foram utilizados 54 ratos Wistar adultos. Os animais foram divididos em seis grupos: Grupo 1, osteotomia com laser Er:YAG; Grupo 2, osteotomia com laser Er:YAG e LLLT de 685 nm; Grupo 3, osteotomia com laser Er:YAG e LLLT de 830 nm; Grupo 4, osteotomia com broca em baixa rotação; Grupo 5, osteotomia com broca em baixa rotação e LLLT de 685 nm; Grupo 6, osteotomia com broca em baixa rotação e LLLT de 830 nm. O laser de Er:YAG foi utilizado no modo super-pulsado (Q-switch), sem contato, 10 Hz, 500 mJ. Três animais de cada grupo foram mortos aos 7, 14 e 21 dias da cirurgia. Os espécimes obtidos foram corados em HE e analisados sob microscopia óptica. Aos 7 e 14 dias da cirurgia, os grupos do laser de Er:YAG apresentaram a melhor condição de reparo tecidual, comparativamente aos grupos que realizaram osteotomias com broca cirúrgica. O laser de Er:YAG promoveu com sucesso a ablação do tecido ósseo, todavia, causou dano térmico às margens das osteotomias. O laser de Er:YAG promoveu uma fina faixa de tecido alterada, composta por um tecido enegrecido, compatível com tecido carbonizado, próximo à cortical óssea. Próximo à camada carbonizada, foi observado um outro tecido de aspecto amorfo com estruturas indefinidas, produzido por modificação tecidual. A média da espessura da camada alterada de tecido foi de 25 μm (±8,7). Os grupos preparados com broca não apresentaram qualquer tipo de tecido alterado nas margens de suas osteotomias. Aos 21 dias do pós-operatório, as características histológicas foram semelhantes nos seis grupos avaliados, apesar dos tecidos alterados (carbonizado e amorfo) ainda serem vistos nas margens das osteotomias realizadas pelo laser de Er:YAG. A LLLT no comprimento de onda de 685 nm promoveu um reparo ósseo de padrão mais organizado e adiantado comparativamente aos grupos que utilizaram a laserterapia de baixa potência no comprimento de onda de 830 nm.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000417769-0.pdf: 1460940 bytes, checksum: 7b9411bd2b761d1d6dc76166e2619198 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was to evaluate the effect of low-level laser therapy (LLLT) on the functioning of the thyroid gland, by measuring the hormonal levels of triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) in the serum of rabbits. Twenty four male New Zealand rabbits were randomly distributed into three groups: the control group (nonirradiated animals), group EI (laser applied in the dental alveolus of the lower incisor) and group EII (laser applied on the region of the thyroid gland). The rabbits were subjected to extraction of lower left incisor, creating an initial clinical condition of equality between the groups. The animals of experimental groups were irradiated with a GaAlAs laser (λ=830 nm, 40mW), for 13 days, every 48 hours, with a dose of 120 J/cm2 per session. The protocol of irradiation was initiated immediately after the surgery. The dosages of hormones T3 and T4 were performed in three groups before the extraction and the last day of observation of the experiment (15th day). The results obtained showed no statistically significant differences in the values of T3 and T4 pre and post-application of the laser between the groups. It was concluded that the LLLT, in the protocol of irradiation used for this study, did not alter the hormone levels of T3 and T4 circulating in the serum of rabbits. / Este estudo teve por objetivo avaliar o efeito da laserterapia no funcionamento da glândula tireóide, através da mensuração dos níveis hormonais de triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) no soro sangüíneo de coelhos. Para tanto, foram utilizados 24 coelhos da raça Nova Zelândia, machos, distribuídos aleatoriamente em três grupos: o grupo controle (animais não irradiados), grupo EI (laser aplicado sobre o alvéolo pós-extração do incisivo inferior) e grupo EII (laser aplicado sobre a região da glândula tireóide). Todos os animais foram submetidos à exodontia do incisivo inferior esquerdo, criando uma condição clínica inicial de igualdade entre os grupos. Os animais dos grupos experimentais foram irradiados, com o laser GaAlAs (λ=830 nm, 40mW), durante 13 dias, a cada 48 horas, com uma dose de 120 J/cm² por sessão. O protocolo de irradiação foi iniciado imediatamente após o procedimento cirúrgico nos animais. As dosagens hormonais de T3 e T4 foram realizadas nos três grupos antes da exodontia e no último dia de observação do experimento (15º dia). Os resultados obtidos não demonstraram diferenças estatisticamente significativas nos valores de T3 e T4 pré e pós-aplicação do laser entre os grupos estudados. Conclui-se que a laserterapia, no protocolo de irradiação utilizado neste estudo, não alterou os níveis hormonais de T3 e T4 circulantes no soro de coelhos.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000417616-0.pdf: 2517822 bytes, checksum: d191e13dad2e957e454b49b6e2293ddf (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / O presente estudo teve por objetivo avaliar, por meio da análise histomorfometria, a biomodulação do processo de osteogênese em defeitos confeccionados em calotas craninas de ratos, submetidos a radiação com laser infravermelho (GaAlAs). Foram utilizados 30 ratos machos da linhagem Wistar, com peso entre 250 a 300 gramas, distribuídos aleatoriamente em 2 grupos, grupo teste (GT) e grupo controle (GC). Nos dois grupos temos 3 tempos de observação, 7, 14 e 21 dias, de forma que foram formados 6 subgrupos. Foram confeccionados defeitos de 4mm de diâmetro nos ossos parietais e em cavidades separadas, enxertados os biomateriais, α-TCP e β-TCP/HA. Os grupos testes receberam a terapia laser de baixa potência (LLLT), no espectro infrevermelho (S= 830 nm, 2 J/cm2, 90mW, 27 s), no defeito ósseo de 4mm confeccionado nos ossos parietais do animal. Nos grupos controles, todo o protocolo cirúrgico foi realizado, porém sem a aplicação do laser. O protocolo de radiação foi estabelecido com intervalos de 48horas, iniciando-se imediatamente apos a sutura do procedimento cirúrgico e seguindo-se até o sexto dia de pós-operatório. Os animais foram eutanasiados aos 7, 14 e 21 dias após o procedimento cirúrgico. As lâminas foram estudadas segundo análise histomorfométrica. Para a análise morfométrica determinaram-se as médias das áreas de trabeculado ósseo neoformado em relação a área total do defeito. Os resultados obtidos demonstraram que, segundo a análise morfométrica, há biomodulação óssea positiva evidenciada nos grupos testes, com resulatado significativo para o grupo teste 21 dias β-TCP/HA, apresentando maior área de trabeculado ósseo quando comparado aos grupos controles.Os resultados permitiram sugerir que a terapia laser no protocolo estabelecido atua como biomoduladora óssea, estimulando a osteogênese em áreas enxertadas, podendo ser utilizada como coadjuvante no processo de reparo ósseo.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000399342-0.pdf: 2962261 bytes, checksum: df6def9f1b7027463673827eb8a6cd76 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The objective of the present study is to evaluate, through histological analysis, the cicatrization of second intention of injuries in mice's skin, when they were subjected straightly and not straightly, to the radiation with red, infrared laser and their association. There were used 36 male Wistar mice, with weight between 200 to 250 g, distributed in four groups, the control, red laser, infrared laser and red and infrared laser; and three sub-groups in accordance with the period of observation of the animals. In each animal were carried out three injuries in the dorsal region and it was standardized that the nearest injuries of the head would be radiated in the experimental groups. For the evaluation of the skin reaction and scarring of the injuries, three animals of each group were killed in the periods of 3, 5 and 7 days after fulfilled the surgical proceedings. The protocol of radiation was established by intervals of 48 hours, beginning immediately after the surgery. For histological analysis, the processing of routine was executed by the technique of HE. The results obtained showed the sistemic effect of the laser, comparing the cutaneous wounds straightly radiated with the control group. The association of the lasers resulted in the most evident sistemic effect in trial of tecidual repair, in this experiment. / Este estudo teve por objetivo avaliar, por meio de análise histológica, a cicatrização por segunda intenção de ferimentos em pele de ratos submetidos, direta e indiretamente, à radiação com laser vermelho, infravermelho e a associação de ambos. Para tanto, foram empregados 36 ratos machos da linhagem Wistar, com peso entre 200 a 250 gramas, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: controle, laser vermelho, laser infravermelho e laser vermelho e infravermelho, além de três subgrupos de acordo com o período de observação dos animais. Em cada animal, realizaram-se três ferimentos na região dorsal, padronizando-se, nos grupos experimentais, que aqueles mais próximos da cabeça seriam irradiados. Para a avaliação da reação tecidual e da cicatrização dos ferimentos, três animais de cada grupo foram mortos nos períodos de três, cinco e sete dias após a realização dos procedimentos cirúrgicos. O protocolo de irradiação foi estabelecido com intervalos de 48 horas, iniciando-se imediatamente após a cirurgia. Para análise histológica, executouse o processamento de rotina para a técnica de HE. Os resultados obtidos demonstraram a ação sistêmica do laser, comparando-se os ferimentos cutâneos diretamente irradiados com os do grupo controle. A associação dos lasers resultou no mais evidente efeito sistêmico em processo de reparo tecidual, neste experimento.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-07-06T20:55:50Z No. of bitstreams: 1 439672.pdf: 3140896 bytes, checksum: adaf0986dd0bf8d5dad87d65250f73f6 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-06T20:55:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 439672.pdf: 3140896 bytes, checksum: adaf0986dd0bf8d5dad87d65250f73f6 (MD5) / Objetivo: devido ao aumento da utilização de aloenxertos ósseos nas reabilitações orais avaliou-se o efeito do laser não ablativo no processo de incorporação óssea de aloenxertos triturados. As pesquisas publicadas demonstram que aplicação da laserterapia não ablativa (LLLT) apresenta vantagens no reparo tecidual e no processo de neoformação óssea. Materiais e Métodos: foram utilizados quatro coelhos como doadores do tecido ósseo e realizados aloenxertos e autoenxertos triturados na calvária de 20 coelhos divididos em quatro grupos: dois grupos com LLLT (aloenxerto, autoenxerto e coágulo sanguíneo) e outros dois grupos controle (aloenxerto, autoenxerto e coágulo sanguíneo) sem irradiação. Os animais foram mortos com 35 dias (n=10) e 70 dias (n=10). Os parâmetros de energia empregados foram: aplicação de laser de diodo (AsGaAl), comprimento de onda de 830 nm de 4 J/cm2 em quatro pontos da calota craniana perfazendo um total de 16 J/cm2 por aplicação. A dose total do tratamento após as oito aplicações foi de 128 J/cm2. Resultados: houve um aumento da deposição de fibras colágenas, da remodelação óssea, vascularização e um menor infiltrado inflamatório nos grupos irradiados nos aloenxertos aos 35 dias quando comparado ao grupo controle alógeno. Aos 70 dias houve uma maior deposição de fibras colágenas e maior preenchimento das lacunas osteocíticas e foi observado diferença estatística significante na remodelação óssea e na vascularização quando comparado ao grupo controle alógeno. Os grupos de autoenxerto com LLLT apresentaram maior preenchimento das lacunas osteocíticas, maior deposição de fibras colágenas e maior remodelação óssea aos 35 e 70 dias. Conclusão: Observou-se através da Microscopia Óptica e de MEV um efeito positivo qualitativo e quantitativo da LLLT, acelerando o processo de osteogênese, incorporação e remodelação de aloenxertos e autoenxertos ósseos triturados. / Objective: As the use of bone allografts in oral rehabilitation has increased, this study evaluated the effect of non-ablative laser on bone apposition when ground bone allografts are used. Studies in the literature show that the application of low-level laser therapy (LLLT) promotes tissue repair and new bone formation. Material and Methods: Four rabbits were used as bone donors, and ground bone allografts and autografts were implanted in the skull of 20 rabbits divided into four groups: two LLLT groups (allograft, autograft and blood clot), and two control groups (allograft, autograft and blood clot) that did not receive LLLT. The animals were killed at 35 (n=10) and 70 (n=10) days. Laser parameters were: laser diode application (GaAlAs), wavelength of 830 nm of 4 J/cm2 at four points in the skullcap at a total of 16 J/cm2 per application. Total treatment dose after eight applications was 128 J/cm2. Results: There was an increase in the apposition of collagen fibers, bone remodeling and vascularization, and there was less inflammatory infiltrate in the LLLT groups that received allografts at 35 days than in the allograft control group. At 70 days there was greater collagen fiber apposition, greater density of osteocytes lacunae, and a statistically significant difference in bone remodeling and vascularization when compared with the allograft control group. In the LLT autograft groups, there was also greater density of osteocytes lacunae, greater apposition of collagen fibers and greater bone remodeling at 35 and 70 days. Conclusion: Evaluation under light microscopy and SEM revealed a positive qualitative and quantitative effect of LLLT, which accelerated osteogenesis and the incorporation and remodeling of ground bone allografts and autografts.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-05-22T12:09:47Z No. of bitstreams: 1 438469.pdf: 2270698 bytes, checksum: 0a929a3fccfe283897a59206f4e6936d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-22T12:09:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438469.pdf: 2270698 bytes, checksum: 0a929a3fccfe283897a59206f4e6936d (MD5) / A presente pesquisa avaliou os efeitos locais e sistêmicos da LLLT no processo inicial de reparo ósseo, após a implantação de um parafuso PLLA-PGA em tíbias de 24 coelhos linhagem Nova Zelândia. A amostra foi dividida aleatoriamente em 2 grupos, experimental e controle. Em cada animal, foi implantado 1 parafuso PLLA-PGA de 5mm de comprimento por 1,5mm de diâmetro em cada tíbia, direita e esquerda. No grupo experimental, os coelhos receberam aplicações de laser infravermelho (830nm; 4J/cm2; 100mW; 40,4 segundos), apenas na pata direita, no pós-operatório imediato e a cada 48 horas, até o máximo de 7 aplicações. O grupo controle não foi irradiado. Ambos foram divididos em 3 subgrupos, de acordo com o tempo de observação de 5, 15 e 30 dias, após o qual os animais foram mortos e submetidos à análise histológica para avaliação do grau de formação óssea perimplantar. Esta foi mensurada pelo número de campos de aumento de 200 vezes, ao microscópio ótico, que apresentavam osso neoformado perimplantar. Foram comparados os resultados entre as patas direita do grupo experimental, esquerda do grupo experimental e ambas as patas do grupo controle, ao longo dos 3 períodos de observação. Os resultados da análise quantitativa demonstraram que houve uma maior formação óssea inicial nas patas direita e esquerda do grupo experimental, quando comparadas às amostras do grupo controle, no período de 5 dias. A análise descritiva mostrou que as trabéculas dos animais irradiados, em 5 dias, apresentavam-se ligeiramente maiores e com maior distribuição. Nos demais intervalos, não houve diferenças estatisticamente significativas. A LLLT, nos padrões utilizados, acelerou a formação óssea precoce no intervalo de 5 dias. / This study evaluated the local and systemic effects of LLLT in the initial process of bone repair after implantation of a PLLA-PGA screw in tibia of 24 New Zealand white rabbits. The sample was randomly divided into two groups, experimental and control. A PLLA-PGA screw was implanted in each tibia. In the experimental group, rabbits received applications of infrared laser (830nm, 4J/cm2, 100mW, 40.4 sec), only in the right tibia, in the immediate postoperative period and every 48 hours up to a maximum of 7 applications. The control group was not irradiated. Both were divided into 3 subgroups according to the observation time of 5, 15 and 30 days, after which the animals were killed. A histological analysis was performed to assess the degree of peri-implant bone formation, using a quantitative parameter and qualitative analysis. We compared the results between the right and the left tibia of the experimental group and both tibias of the control group over the three observation periods. The results of quantitative analysis showed greater initial bone formation in both tibias of the experimental group compared to the control group, in 5 days. The descriptive analysis showed that the newly formed trabeculae of the irradiated bones were slightly larger and thicker, in 5 days. In the other intervals, there were no statistically significant differences. The LLLT accelerated bone formation in 5 days, exerting both local and systemic effects.

OBJETIVO: O estudo foi conduzido para determinar o quanto o Laser de Baixa Intensidade (LBI), em adição com um protocolo de higiene oral, pode reduzir a duração da mucosite oral (MO) induzida por quimioterapia e/ou radioterapia. PACIENTES E MÉTODOS: Um ensaio clínico randomizado placebo controlado foi desenvolvido utilizando o LBI ou controle (sham-treatment) em 2 centros de tratamento do câncer - a Unidade de Oncologia Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e a Unidade de Oncologia do Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo (HSVP). Pacientes em tratamento quimioterápico e/ou radioterápico entre os meses de outubro de 2005 e maio de 2006 foram elegíveis tão logo desenvolvessem MO. Os pacientes receberam intervenção por 5 dias. O grupo LBI foi tratado com GaAlAs, comprimento de onda: 830nm (infravermelho), potência: 100mW, dose: 4J/cm2 e o grupo controle com o sham-treatment. O grau de MO foi avaliado clinicamente através da escala da World Health Organization - National Cancer Institute - Common Toxicity Criteria (WHO-NCI-CTC). RESULTADOS: Os resultados foram expostos de acordo com cada centro envolvido. UOP - HCPA: vinte e um pacientes desenvolveram MO no grupo pediátrico e foram submetidos à análise; 18 (86%) pacientes possuíam diagnóstico de leucemia ou linfoma e 3 (14%) de tumores sólidos. A média de idade foi de 8,2 (± 3,1) anos. Nove pacientes foram randomizados no grupo laser e doze no grupo sham-treatment. A MO foi mensurada quando os sintomas foram manifestados em cada paciente, sendo a duração e o grau de MO graduados diariamente até a completa cicatrização das lesões. No dia 7 após o diagnóstico da MO, 11% dos pacientes permaneciam com lesões no grupo laser e 75% no grupo sham-treatment (P=0,029). No grupo tratado com laser a média de duração da MO foi de 5,8 ± 2 dias e no grupo sham-treatment 8,9± 2,4 dias (P=0,004). UO-HSVP: trinta e quatro pacientes desenvolveram MO no grupo dos adultos e foram submetidos à análise; 22 (65%) dos pacientes possuíam diagnóstico de tumores sólidos e 12 (35%) de leucemia ou linfoma. A média de idade foi de 41 (± 20 anos). 18 pacientes foram randomizados no grupo laser e 16 no grupo sham-treatment. A MO foi mensurada quando os sintomas foram manifestados em cada paciente, sendo a duração e o grau de MO graduados diariamente até a completa cicatrização das lesões. No dia 7 após o diagnóstico da MO, 32% dos pacientes permaneciam com lesões no grupo laser e 94% no grupo sham-treatment (P=0,001). No grupo tratado com laser a média de duração da MO foi de 6,8 ± 2,2 dias e no grupo sham-treatment 11,5± 3,5 dias (P<0,001). CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou evidências que a laserterapia em adição com um protocolo de higiene oral pode reduzir a duração da MO induzida por quimioterapia e radioterapia. Em decorrência destes achados, esta modalidade de tratamento pode ser difundida e aplicada no intuito de promover qualidade de vida aos pacientes durante os tratamentos quimioterápicos e radioterápicos. / BACKGROUND: The study was conducted to determine whether Low level laser therapy (LLLT) in addition to oral care can reduce the duration of chemotherapy and/or radiotherapy induced oral mucositis (OM). PROCEDURE: A placebo-controlled randomized study was carried out using LLLT or placebo (sham-treatment) in two centers of cancer treatment - Pediatric Oncology Unit (POU) of HCPA and Oncology Unit (OU) of HSVP. Patients treated with chemo and/or radiotherapy between Oct, 2005 and May, 2006 were eligible as soon as they developed OM. Patients received intervention for 5 days. The LLLT group was treated with Laser GaAlAs, wavelenght: 830nm (infrared), power: 100mW, dose: 4J/cm2 and the control group with sham-treatment. The grade of OM was clinically assessed by the WHONCI- CTC scale. RESULTS: Results were showed according with the center. POU-HCPA: Twenty-one patients developed OM in the children group and were submitted for analysis; 18 (86%) patients had a diagnosis of leukemia or lymphoma and 3(14%) had solid tumors. The mean age was 8.2 (± 3.1) years. Nine patients were randomized in the laser group and twelve patients in the placebo-control group. OM was measured when symptoms were manifest and the duration of OM and the grade of lesions found in each patient were recorded at the start of laser therapy and daily until complete healing of the lesions. On day 7 after OM diagnosis, 11% of patients presented lesions in laser group and 75% of patients in the sham-treatment group (P=0.029). In the group treated with laser the mean of OM duration was 5.8 ± 2 days and in the sham-treatment group 8.9± 2.4 days (P=0.004). OU-HSVP: Thirty-four patients developed OM and were submitted for analysis; 22 patients (65%) had diagnosis of solid tumors and 12 (35%) leukemia or lymphoma. The mean age was 41 (± 20) years. Eighteen patients were randomized in the laser group and 16 patients in the placebo-control group. Once OM was diagnosed, the patients had daily OM grading assessments before laser application, and thereafter until complete healing process of lesions. On day 7 after OM diagnoses , 32% of patients presented lesions in laser group and 94% of patients in the sham-treatment group (P=0.001). In the laser group the mean of OM duration was 6.8 ± 2.2 days and in the sham-treatment group was 11.5 ± 3.5 days (P<0.001). CONCLUSION: Our study has shown evidence that laser therapy in addition to oral care can decrease the duration of chemotherapy induced OM. It should encourage clinicians to use this technique to improve quality of life of cancer patients during the oncology treatment.

A laserterapia em baixa intensidade (LLLI) é uma nova metodologia com comprovada eficácia na formação e na diminuição da reabsorção óssea, porém ainda não existe uma padronização quanto à sua utilização, sendo, portanto, necessários mais estudos para investigar o efeito de diferentes parâmetros como o comprimento de onda, duração da aplicação e número de sessões. Este estudo teve por objetivo avaliar os efeitos da LLLI em defeitos ósseos críticos em calvária de ratas Wistar com modelo experimental para osteoporose. A qualidade do tecido ósseo neoformado foi analisada por meio da microscopia de luz, e por meio da estereologia, foram estimados os seguintes parâmetros: volume do tecido de reparação do defeito (Vtr - &mu;m3), densidade de volume das trabéculas (Vvt), volume total das trabéculas ósseas neoformadas (Vtot - &mu;m3), densidade numérica de osteócitos (Nvost - &mu;m-3), número total de osteócitos (Ntoost), volume médio dos osteócitos (Vnost - &mu;m3), densidade de superfície das trabéculas (Svt - &mu;m-1) e superfície de área das trabéculas (S&alpha;t - &mu;m2). A quantidade total de colágeno também foi analisada (Ac - &mu;m2). Foram utilizadas 54 ratas que foram submetidas à ovariectomia bilateral. Após 150 dias, foram realizados defeitos ósseos na calvária. Os animais foram divididos em 9 grupos (n=6) e 24 horas após a confecção do defeito iniciou-se o tratamento com laser de Arseneto Gálio-Alumínio (AsGaAl; 780 nm). Os Grupos 1, 2 e 3 (G1, G2 e G3) receberam a dose ou densidade de energia de 0 J/cm2, 20 J/cm2 e 30 J/cm2 respectivamente, por 3 sessões; os grupos 4, 5 e 6 (G4, G5 e G6) receberam 0 J/cm2, 20 J/cm2 e 30 J/cm2 respectivamente, por 6 sessões e os grupos 7, 8 e 9 (G7, G8 e G9) receberam 0 J/cm2, 20 J/cm2 e 30 J/cm2 respectivamente, por 12 sessões. Comparando os grupos G2 e G1 os resultados estereológicos foram significantes para Vtr (p=0,023), Vvt (p=0,003), Vtot (p=0,04), Ntoost (p=0,048), Svt (p=0,000), S&alpha;t (p=0,001) e Ac (p=0,000). Na comparação de G3 e G1 encontrou-se resultados significantes para Vvt (p=0,002) e Vtot (p=0,02). Na comparação de G5 e G4 os resultados foram significantes para Svt (p=0,041) e S&alpha;t (p=0,043) e na comparação de G6 e G4 os resultados foram significantes para Vtr (p=0,005), Vvt (p=0,000), Vtot (p=0,000), Nvost (p=0,025), Ntoost (p=0,011), Svt (p=0,034), S&alpha;t (p=0,028) e Ac (p=0,001). A comparação de G8 e G7 mostrou que a S&alpha;t foi significante (p=0,047) e na comparação entre G9 e G7 os resultados foram significantes para Vtr (p=0,014), Vvt (p=0,000), Vtot (p=0,000), Nvost (p=0,025), Ntoost (p=0,024), Svt (p=0,042), S&alpha;t (p=0,014) e Ac (p=0,023). Pôde-se concluir que houve neoformação óssea nos grupos que receberam as doses de 20 e 30 J/cm2 quando comparados com os respectivos grupos controles, porém, ao longo do tempo, a dose de 30 J/cm2 mostrou parâmetros estereológicos melhores quando comparada à dose de 20 J/cm2 / Low-level laser irradiation (LLLI) is a new methodology with proven clinical benefits in increased formation and decreased resorption of bone, however, the use of LLLI still needs to be clarified and standardized. Therefore, more studies are needed to analyze the effects of different parameters, such as wavelength, duration of application and number of sessions. This study aimed to assess the effects of LLLI on critical bone defects in rat calvaria used as an experimental model of osteoporosis. Light microscopy was used to analyze the quality of newly formed bone tissue and stereology was used to calculate the following parameters: tissue repair volume (Vtr - &mu;m3), volume density of trabecular bone (Vvt), total volume of newly formed trabecular bone (Vtot - &mu;m3), numerical density of osteocytes (Nvost - &mu;m-3), total number of osteocytes (Ntoost), mean volume of osteocytes (Vnost - &mu;m3), surface density of trabecular bone (Svt - &mu;m-1) and area surface of trabecular bone (S&alpha;t - &mu;m2). The total amount of collagen was also examined (Ac - &mu;m2). Fifty-four Wistar rats were subjected to bilateral ovariectomy. The bone defects were created in calvaria after 150 days. The animals were divided into 9 groups (n=6) and 24 hours after creating the defect, the treatment started with 780nm low intensity gallium-aluminum-arsenide (GaAlAs) laser: Groups 1, 2 and 3 (G1, G2 and G3) received the energy density of 0 J/cm2, 20 J/cm2 and 30 J/cm2 respectively, in 3 sessions; Groups 4, 5 and 6 (G4, G5 and G6) received 0 J/cm2, 20 J/cm2 and 30 J/cm2 respectively, in 6 sessions; Groups 7, 8 and 9 (G7, G8 and G9) received 0 J/cm2, 20 J/cm2 and 30 J/cm2 respectively, in 12 sessions. For the comparison between groups G2 and G1, the results obtained were significant for Vtr (p=0,023), Vvt (p=0,003), Vtot (p=0,04), Ntoost (p=0,048), Svt (p=0,000), S&alpha;t (p=0,001) and Ac (p=0,000). For the comparison between G3 and G1, the results were significant for Vvt (p=0,002) and Vtot (p=0,02). For the comparison between G5 and G4, the results were significant for Svt (p=0,041) and S&alpha;t (p=0,043) and for the comparison between G6 and G4, the results were significant for Vtr (p=0,005), Vvt (p=0,000), Vtot (p=0,000), Nvost (p=0,025), Ntoost (p=0,011), Svt (p=0,034), S&alpha;t (p=0,028) and Ac (p=0,001). The comparison between G8 and G7 was significant for S&alpha;t (p=0,047) and for the comparison between G9 and G7, the results were significant for Vtr (p=0,014), Vvt (p=0,000), Vtot (p=0,000), Nvost (p=0,025), Ntoost (p=0,024), Svt (p=0,042), S&alpha;t (p=0,014) and Ac (p=0,023). In conclusion, there was new bone formation in the groups that received doses of 20 and 30 J/cm2 when compared with the respective control groups, but over time, the dose of 30 J/cm2 showed better stereological parameters when compared to 20 J/cm2

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a influência do laser de baixa energia na prevenção ou redução de mucosite oral em crianças e adolescentes. Pacientes e Métodos: Este trabalho foi um ensaio clínico randomizado cego. Pacientes de três a 18 anos tratados com quimioterapia ou transplante de células progenitoras hematopoéticas entre maio de 2003 e fevereiro de 2005 foram incluídos no estudo. Nos pacientes do grupo intervenção foi aplicado laser na mucosa oral por cinco dias, a partir do primeiro dia da quimioterapia. As avaliações orais foram realizadas no primeiro dia, no oitavo e no 15º dia após o início do tratamento, utilizando-se a escala para avaliação do grau de mucosite oral recomendada pela Organização Mundial de Saúde de 1998. As avaliações foram realizadas pelo mesmo examinador, sem envolvimento na randomização. Resultados: Sessenta pacientes foram incluídos no estudo, 39 (65%) foram meninos, 35 (58%) tinham diagnóstico de leucemias e linfomas e 25 (42%) tinham diagnóstico de tumores sólidos. A média de idade foi 8,7 ± 4,3 anos. Vinte e nove pacientes foram randomizados para receber a intervenção e 31 para o grupo controle. Nenhum paciente teve evidência de mucosite oral na primeira avaliação. Na segunda avaliação, no dia oito, 20 pacientes (36%) desenvolveram mucosite, 13 deles eram do grupo que recebeu laser e sete do grupo controle. Na terceira avaliação, no dia 15, 24 (41%) pacientes desenvolveram mucosite oral, 13 deles foram do grupo laser e 11 do grupo controle. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos para o grau de mucosite oral no dia oito (P=0,234), nem no dia 15 (P=0,208). Conclusão: O uso do laser de baixa intensidade não mostrou evidências suficientes que possam justificar a sua recomendação como medida preventiva para mucosite oral em crianças e adolescentes submetidas à quimioterapia.

OBJETIVO: O estudo foi conduzido para determinar o quanto o Laser de Baixa Intensidade (LBI), em adição com um protocolo de higiene oral, pode reduzir a duração da mucosite oral (MO) induzida por quimioterapia e/ou radioterapia. PACIENTES E MÉTODOS: Um ensaio clínico randomizado placebo controlado foi desenvolvido utilizando o LBI ou controle (sham-treatment) em 2 centros de tratamento do câncer - a Unidade de Oncologia Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e a Unidade de Oncologia do Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo (HSVP). Pacientes em tratamento quimioterápico e/ou radioterápico entre os meses de outubro de 2005 e maio de 2006 foram elegíveis tão logo desenvolvessem MO. Os pacientes receberam intervenção por 5 dias. O grupo LBI foi tratado com GaAlAs, comprimento de onda: 830nm (infravermelho), potência: 100mW, dose: 4J/cm2 e o grupo controle com o sham-treatment. O grau de MO foi avaliado clinicamente através da escala da World Health Organization - National Cancer Institute - Common Toxicity Criteria (WHO-NCI-CTC). RESULTADOS: Os resultados foram expostos de acordo com cada centro envolvido. UOP - HCPA: vinte e um pacientes desenvolveram MO no grupo pediátrico e foram submetidos à análise; 18 (86%) pacientes possuíam diagnóstico de leucemia ou linfoma e 3 (14%) de tumores sólidos. A média de idade foi de 8,2 (± 3,1) anos. Nove pacientes foram randomizados no grupo laser e doze no grupo sham-treatment. A MO foi mensurada quando os sintomas foram manifestados em cada paciente, sendo a duração e o grau de MO graduados diariamente até a completa cicatrização das lesões. No dia 7 após o diagnóstico da MO, 11% dos pacientes permaneciam com lesões no grupo laser e 75% no grupo sham-treatment (P=0,029). No grupo tratado com laser a média de duração da MO foi de 5,8 ± 2 dias e no grupo sham-treatment 8,9± 2,4 dias (P=0,004). UO-HSVP: trinta e quatro pacientes desenvolveram MO no grupo dos adultos e foram submetidos à análise; 22 (65%) dos pacientes possuíam diagnóstico de tumores sólidos e 12 (35%) de leucemia ou linfoma. A média de idade foi de 41 (± 20 anos). 18 pacientes foram randomizados no grupo laser e 16 no grupo sham-treatment. A MO foi mensurada quando os sintomas foram manifestados em cada paciente, sendo a duração e o grau de MO graduados diariamente até a completa cicatrização das lesões. No dia 7 após o diagnóstico da MO, 32% dos pacientes permaneciam com lesões no grupo laser e 94% no grupo sham-treatment (P=0,001). No grupo tratado com laser a média de duração da MO foi de 6,8 ± 2,2 dias e no grupo sham-treatment 11,5± 3,5 dias (P<0,001). CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou evidências que a laserterapia em adição com um protocolo de higiene oral pode reduzir a duração da MO induzida por quimioterapia e radioterapia. Em decorrência destes achados, esta modalidade de tratamento pode ser difundida e aplicada no intuito de promover qualidade de vida aos pacientes durante os tratamentos quimioterápicos e radioterápicos. / BACKGROUND: The study was conducted to determine whether Low level laser therapy (LLLT) in addition to oral care can reduce the duration of chemotherapy and/or radiotherapy induced oral mucositis (OM). PROCEDURE: A placebo-controlled randomized study was carried out using LLLT or placebo (sham-treatment) in two centers of cancer treatment - Pediatric Oncology Unit (POU) of HCPA and Oncology Unit (OU) of HSVP. Patients treated with chemo and/or radiotherapy between Oct, 2005 and May, 2006 were eligible as soon as they developed OM. Patients received intervention for 5 days. The LLLT group was treated with Laser GaAlAs, wavelenght: 830nm (infrared), power: 100mW, dose: 4J/cm2 and the control group with sham-treatment. The grade of OM was clinically assessed by the WHONCI- CTC scale. RESULTS: Results were showed according with the center. POU-HCPA: Twenty-one patients developed OM in the children group and were submitted for analysis; 18 (86%) patients had a diagnosis of leukemia or lymphoma and 3(14%) had solid tumors. The mean age was 8.2 (± 3.1) years. Nine patients were randomized in the laser group and twelve patients in the placebo-control group. OM was measured when symptoms were manifest and the duration of OM and the grade of lesions found in each patient were recorded at the start of laser therapy and daily until complete healing of the lesions. On day 7 after OM diagnosis, 11% of patients presented lesions in laser group and 75% of patients in the sham-treatment group (P=0.029). In the group treated with laser the mean of OM duration was 5.8 ± 2 days and in the sham-treatment group 8.9± 2.4 days (P=0.004). OU-HSVP: Thirty-four patients developed OM and were submitted for analysis; 22 patients (65%) had diagnosis of solid tumors and 12 (35%) leukemia or lymphoma. The mean age was 41 (± 20) years. Eighteen patients were randomized in the laser group and 16 patients in the placebo-control group. Once OM was diagnosed, the patients had daily OM grading assessments before laser application, and thereafter until complete healing process of lesions. On day 7 after OM diagnoses , 32% of patients presented lesions in laser group and 94% of patients in the sham-treatment group (P=0.001). In the laser group the mean of OM duration was 6.8 ± 2.2 days and in the sham-treatment group was 11.5 ± 3.5 days (P<0.001). CONCLUSION: Our study has shown evidence that laser therapy in addition to oral care can decrease the duration of chemotherapy induced OM. It should encourage clinicians to use this technique to improve quality of life of cancer patients during the oncology treatment.