O transtorno cognitivo no idoso acarreta repercussões na sua vida, na família e na relação com a sociedade. Um instrumento de avaliação cognitiva amplamente utilizado é o MEEM - Mini Exame do Estado Mental - que é um teste de rastreamento com o objetivo de selecionar pessoas com provável déficit cognitivo. Uma amostra representativa da população de 394 idosos do município de Batatais SP foi avaliada através de inquérito domiciliar em relação às condições socioeconômicas e de saúde, e foi feito rastreamento dos sintomas depressivos e do desempenho cognitivo através de um instrumento baseado no MEEM. A maioria dos entrevistados era do sexo feminino (66%), sendo que 75,4% dos idosos pertenciam a uma faixa etária de 60-74 anos, chamada idoso jovem. Com relação à escolaridade a grande maioria (62.2%) cursou o primeiro grau. Com relação aos analfabetos 77,1% eram mulheres e 22,9% eram homens. Para o estado conjugal a diferença foi na proporção da viuvez 80.2% para o sexo feminino e 19.8% para o masculino. Quanto à renda familiar, 43.7% da população recebiam menos de 2,5 salários mínimos. Para avaliação do desempenho cognitivo usou um ponto de corte ? a 23 para o MEEM. Observou-se que 81.7% ficaram acima deste ponto e 18.3% ficaram abaixo. Os idosos que tiveram os escores mais elevados foram associados aos fatores como idade (60-69 anos), maior nível escolaridade, ter hábito de leitura, ter boa relação social principalmente com parentes, não ter hipertensão arterial, diabete, incontinência urinária, catarata e ausência de sintomas depressivos. / The cognitive impairment in the old has its effects on their lives, families and relationships with society. A widely used instrument of cognitive assessment is the MMSE- Mini Mental State - that is a screening test whose aim is to select people with probable cognitive deficiency. A significant sample of the population of 394 old people from Batatais - SP, was evaluated through a home survey considering the socioeconomic and health conditions and a screening of depressive symptoms and cognitive performance was done through an instrument based on MMSE. The great majority of people who were interviewed were female (66%) and 75.4% of the old belonged to an age group from 60 to 74 years old, being considered \"younger old\". Regarding scholarship, most of them had attended primary school (62.2%). Considering the illiterate 77.1% were women and 22.9% were men. Concerning marital status a huge difference between the proportion of widows (80.2%) and widowers (19.8%) was found. With reference to familiar income 43.7% of the population earned less than 2.5 minimum wages. To evaluate the cognitive performance a cut off ? 23 for MMSE was used. It was observed that 81.7% of the old were above and 18.3% were under this point. The old who achieved the highest scores had factors such as age (60-69 years old), better scholarship level, reading habits, a good social relationship (mainly with relatives), no high blood pressure, no diabetes, no urinary incontinence, no cataract and absence of depressive symptoms.

Doenças como AVC e Epilepsia estão constantemente associadas à manifestação de comprometimentos cognitivos e demência, tendo como característica principal os déficits de memória. Atualmente,o instrumento Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é o teste de rastreio de comprometimento cognitivo mais utilizado no mundo, individualmente ou como parte integrante em baterias de avaliação neuropsicológica. Devido afalta de instrumentos específicos pararastreiode comprometimento cognitivo de indivíduos com sintomas de demênciavítimas de AVC e/ou Epilepsia em Angola, África, fez se necessária aadaptação evalidação de instrumentos confiáveis.O presente estudoteve por objetivo a avaliação clínicada versão brasileira do instrumento MEEM adaptado por Brucki, para uso na população adulta de Angola.Trata-se de um estudo clínico comparado, envolvendo três populações. Foram incluídos neste estudo 85 indivíduos acometidos por AVC, 40 por Epilepsia e como grupo de comparação, 87 indivíduos de 20 a 65 anos de idade, supostamente saudáveis. A escolaridade mínima para inclusão do estudo foi definida em 4 anos de ensino formal. O presente estudo foi desenvolvido em parceria com o Serviço de Neurologia do Hospital Américo Boavida e com a Faculdade de Medicina da Universidade Agostinho Neto (FMUAN), ambos localizados ao norte da cidade de Luanda, capital de Angola, África.Toda a amostra foi submetida à coleta de dados sócio demográficos e avaliação neuropsicológica, através do instrumento MEEM. O instrumento consistiu no rastreio de comprometimento cognitivo, contemplando funções como orientação temporal e espacial, memória, cálculo, linguagem e capacidade construtivavisual.No presente estudo, encontramos dados que apontam um desempenho significativamente pior das funções cognitivas em pacientes acometidos por AVC quando comparados a pacientes com Epilepsia e grupo dossaudáveis. Esses achados confirmam a validade do instrumento MEEM, em função das características apresentadas pela doença, sendo possível discriminar com clareza os grupos AVC, Epilepsia e Controles Saudáveis. Os dados obtidos indicam uma boa qualidade da versão na língua portuguesa angolana, sendo a consistência interna da versão adaptada com ? de Cronbach = 0,736, semelhante aos dados de referência. Este estudo pioneiro preenche uma importante lacuna na produção de conhecimento em Angola, abrindo um leque de possibilidades para outros trabalhos científicos no país, facilitando a aplicação dos resultados tanto na área acadêmica-científica, quanto na clínica. É necessário aos profissionais de saúde que se apropriem de mais conhecimentos, para que possam propor intervenções adequadas, que auxiliam nos direitos de saúde e bem-estarda população angolana. / Diseases such as stroke and epilepsy are constantly associated with the manifestation of cognitive impairment and dementia, having as main feature the memory deficits (Caramelli & Castro, 2005). Currently, the instrument Mini Mental State Examination (MMSE) is the screening test of cognitive impairment most used in the world, individually or as an integrated part in neuropsychological assessment battery (Melo & Barbosa, 2015). Due to the lack of specific instruments for screening cognitive impairment of individuals with dementia symptoms victims of stroke and / or epilepsy in Angola, Africa, it was necessary to adapt and validate reliable instruments. The presentestudy had as objective the clinical evaluationof the brazilian version of the MMSE instrument adapted by Brucki et al. (2003), for use in the adult population of Angola, Africa. It is a comparative clinical study involving three populations. This studyincluded 85 individuals affected by stroke, 40 by Epilepsy, and as a comparison group, 87 individuals, 20 to 65 years of age, who were supposed to be healthy. The minimum schooling for inclusion of the study was defined in 4 years of formal education. Thepresent study was developed in partnership with the Neurology Service of the Américo Boavida Hospital and the Faculty of Medicine of the Agostinho Neto University (FMUAN), both located north of the city of Luanda, the capital of Angola, Africa. All the sample was submitted to the collection of sociodemographic data and neuropsychological evaluation, through the MMSE instrument. The instrument consisted in the screening of cognitive impairment, including functions such as temporal and spatial orientation, memory, calculus, language and visual constructive capacity.In the presente study, we found data that indicate a significantly worse performance of cognitive functions in patients with stroke when compared to patients with epilepsy and healthy group. These findings confirm the validity of theinstrument MMSE in, due to the characteristics of the disease, being possible to discriminate with clarity the groups Stroke, Epilepsy and Healthy Controls. The data obtained indicate a good quality of the Angolan Portuguese language version, being the internal consistency of the adapted versionwhit the Cronbach\'s alpha = 0.736, similar to the reference data.This pioneering study fills animportant gap in knowledge production in Angola, opening up a range of possibilities for other scientific papers in the country, facilitating the application of the results both in the academic and scientific area, as at the clinic. It is necessary that health professional take ownership of more knowledge, so that they can propose appropriate interventions that assist in health and welfare rights of the Angolan population.

A Síndrome de Fragilidade (SF) e a Doença de Parkinson (DP) podem ser expressões comuns do envelhecimento. Há abundância de evidências relatando a importância da fragilidade como causa significativa de morbidade e mortalidade entre os idosos. Especificamente em países subdesenvolvidos, como o Brasil, onde a SF tem, possivelmente, maior prevalência, o conceito de fragilidade pode ser uma ferramenta importante para a identificação rápida e eficiente de pacientes com risco aumentado de desenvolver doenças graves e irreversíveis, ou mesmo morte. Não há estudos observacionais que detalhem a relação da SF e a DP. Para mensurar a SF, estudamos 90 pacientes com DP e usamos os critérios de Fried desenvolvidos em 2001, abrangentes, sensíveis e de fácil aplicação, levando em consideração cinco fatores: velocidade de marcha, atividade física, exaustão física, força de apreensão da mão dominante e perda de peso não intencional. Mensuramos a severidade e evolução da DP através da escala Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS), amplamente usada na literatura. Acrescentamos a estas escalas o teste Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para melhor acompanhar a cognição. Mensuramos, então, estas três escalas, no início do estudo, após 3 meses e, finalmente, ao final do estudo, após 6 meses, entre 2 de janeiro de 2016 e 10 de julho de 2016 (183 dias). Valorizamos a comparação entre o momento incicial e final do estudo. Nesta tese procuramos observar pacientes com DP e a prevalência da SF e estudar características desta coorte que possam ter influência no aparecimento e evolução do fenótipo da SF. Procuramos avaliar correlações possíveis entre estas características, que possam ajudar a entender a SF e seus determinantes. Nesta coorte, obtivemos correlação positiva entre a idade destes pacientes e o aumento da prevalência de pacientes frágeis e pré-frágeis. O mesmo pôde ser observado em relação à escolaridade, ou seja, pacientes com menos anos de escolaridade apresentaram fenótipo pré-frágil ou frágil em maior proporção. Observamos correlação positiva e significativa entre a escala UPDRS aferida no momento inicial e o fenótipo de fragilidade ao final do estudo. Com o objetivo de aprofundar esta relação encontramos, especificamente, dentre as 4 partes da escala UPDRS, correlação específica e significativa entre a primeira parte (aspectos não motores da DP) e a evolução para fragilidade após 6 meses. Encontramos associação também entre o MEEM aferido no momento inicial e a progressão para SF ao final do estudo, achado que ajuda a corroborar a relação entre a primeira parte da escala UPDRS e a SF. Além disto, encontramos associação entre o tempo de caminhada no momento inicial do estudo e a evolução para SF e pior avaliação na escala UPDRS após 6 meses. Em associação a este achado, a presença de atividade física na rotina destes pacientes mostrou ter um efeito protetor em relação à SF. Foi significativo notar que as escalas UPDRS no primeiro momento e após 6 meses não mostraram alterações estatisticamente significativas em suas médias, de 71,20 e 70,91, respectivamente. Concluímos, assim, que devem haver fatores intrínsecos à DP com repercussão importante na evolução destes pacientes para SF. Pensamos que estes fatores estão reunidos dentro da parte I da escala UPDRS e do MEEM com estreita relação ao hábito de exercitar-se. Os fatores cognitivos, principalmente, de difícil mensuração e com ampla repercussão na vida destes pacientes, devem ser melhor estudados e valorizados em trabalhos prospectivos futuros sobre a DP e a SF / Frailty Syndrome (SF) and Parkinson\'s disease (PD). Frailty and DP may be common expressions of aging. There is an abundance of evidence reporting the importance of frailty as a significant cause of morbidity and mortality among the elderly. Specifically in underdeveloped countries, such as Brazil, where SF is possibly more prevalent, the concept of frailty can be an important tool for the rapid and efficient identification of patients at increased risk of developing serious and irreversible diseases, or even death. There is a lack of observational studies that detail the relationship between SF and PD. To measure SF, we studied 90 patients with Parkinson\'s Disease and used the Fried criteria developed in 2001, comprehensive, sensitive and easy to apply, taking into account five factors: andwalking speed, physical activity, physical exhaustion, dominant hand grasping force and unintentional weight loss. We measured the severity and progression of PD through the Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS), widely used in the literature. We added to these scales the Mini Mental State Exam (MMSE) to better monitor cognition. We then measured these three scales at baseline, after 3 months, and finally at the end of the study, after 6 months, between January 2, 2016 and July 10, 2016 (183 days), giving priority for the period between the first moment and the last one of the study. In this thesis, we sought to observe patients with PD and the prevalence of SF and to study characteristics of this cohort that may influence the appearance and evolution of the SF phenotype. We tried to evaluate possible correlations between these characteristics, which may help to understand SF and its determinants. In this cohort, we had a positive correlation between the age of these patients and the increase in the prevalence of frail and pre-frail patients. The same could be observed in relation to schooling, that is, patients with less years of schooling presented a pre-frail or frail phenotype in greater proportion. We observed a positive and significant correlation between the UPDRS scale at baseline and the frailty phenotype at the end of the study. In order to deepen this relationship, we found, specifically among the 4 parts of the UPDRS scale, a specific and significant correlation between the first part (non-motor aspects of PD) and the evolution to frailty after 6 months. We also found an association between the MMSE measured at baseline and progression to SF at the end of the study, a finding that helps to corroborate the relationship between the first part of the UPDRS scale and SF. In addition, we found an association between the walking speed at the initial time of the study and the evolution to SF and worse evaluation on the UPDRS scale after 6 months. In association with this finding, the presence of physical activity in the routine of these patients showed to have a protective effect in relation to SF. It was significant to note that the UPDRS scales at the first moment and after 6 months did not show statistically significant changes in their means of 71.20 and 70.91, respectively. We conclude, therefore, that there must be intrinsic factors to PD with important repercussion in the evolution of these patients for the development of SF. We believe that these factors are brought together in Part I of the UPDRS and the MMSE with a close relationship to the practice of exercising. Cognitive factors, especially those that are difficult to measure and with a great repercussion in the life of these patients, should be better studied and evaluated in future prospective studies on PD and SF

Doenças como AVC e Epilepsia estão constantemente associadas à manifestação de comprometimentos cognitivos e demência, tendo como característica principal os déficits de memória. Atualmente,o instrumento Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é o teste de rastreio de comprometimento cognitivo mais utilizado no mundo, individualmente ou como parte integrante em baterias de avaliação neuropsicológica. Devido afalta de instrumentos específicos pararastreiode comprometimento cognitivo de indivíduos com sintomas de demênciavítimas de AVC e/ou Epilepsia em Angola, África, fez se necessária aadaptação evalidação de instrumentos confiáveis.O presente estudoteve por objetivo a avaliação clínicada versão brasileira do instrumento MEEM adaptado por Brucki, para uso na população adulta de Angola.Trata-se de um estudo clínico comparado, envolvendo três populações. Foram incluídos neste estudo 85 indivíduos acometidos por AVC, 40 por Epilepsia e como grupo de comparação, 87 indivíduos de 20 a 65 anos de idade, supostamente saudáveis. A escolaridade mínima para inclusão do estudo foi definida em 4 anos de ensino formal. O presente estudo foi desenvolvido em parceria com o Serviço de Neurologia do Hospital Américo Boavida e com a Faculdade de Medicina da Universidade Agostinho Neto (FMUAN), ambos localizados ao norte da cidade de Luanda, capital de Angola, África.Toda a amostra foi submetida à coleta de dados sócio demográficos e avaliação neuropsicológica, através do instrumento MEEM. O instrumento consistiu no rastreio de comprometimento cognitivo, contemplando funções como orientação temporal e espacial, memória, cálculo, linguagem e capacidade construtivavisual.No presente estudo, encontramos dados que apontam um desempenho significativamente pior das funções cognitivas em pacientes acometidos por AVC quando comparados a pacientes com Epilepsia e grupo dossaudáveis. Esses achados confirmam a validade do instrumento MEEM, em função das características apresentadas pela doença, sendo possível discriminar com clareza os grupos AVC, Epilepsia e Controles Saudáveis. Os dados obtidos indicam uma boa qualidade da versão na língua portuguesa angolana, sendo a consistência interna da versão adaptada com ? de Cronbach = 0,736, semelhante aos dados de referência. Este estudo pioneiro preenche uma importante lacuna na produção de conhecimento em Angola, abrindo um leque de possibilidades para outros trabalhos científicos no país, facilitando a aplicação dos resultados tanto na área acadêmica-científica, quanto na clínica. É necessário aos profissionais de saúde que se apropriem de mais conhecimentos, para que possam propor intervenções adequadas, que auxiliam nos direitos de saúde e bem-estarda população angolana. / Diseases such as stroke and epilepsy are constantly associated with the manifestation of cognitive impairment and dementia, having as main feature the memory deficits (Caramelli & Castro, 2005). Currently, the instrument Mini Mental State Examination (MMSE) is the screening test of cognitive impairment most used in the world, individually or as an integrated part in neuropsychological assessment battery (Melo & Barbosa, 2015). Due to the lack of specific instruments for screening cognitive impairment of individuals with dementia symptoms victims of stroke and / or epilepsy in Angola, Africa, it was necessary to adapt and validate reliable instruments. The presentestudy had as objective the clinical evaluationof the brazilian version of the MMSE instrument adapted by Brucki et al. (2003), for use in the adult population of Angola, Africa. It is a comparative clinical study involving three populations. This studyincluded 85 individuals affected by stroke, 40 by Epilepsy, and as a comparison group, 87 individuals, 20 to 65 years of age, who were supposed to be healthy. The minimum schooling for inclusion of the study was defined in 4 years of formal education. Thepresent study was developed in partnership with the Neurology Service of the Américo Boavida Hospital and the Faculty of Medicine of the Agostinho Neto University (FMUAN), both located north of the city of Luanda, the capital of Angola, Africa. All the sample was submitted to the collection of sociodemographic data and neuropsychological evaluation, through the MMSE instrument. The instrument consisted in the screening of cognitive impairment, including functions such as temporal and spatial orientation, memory, calculus, language and visual constructive capacity.In the presente study, we found data that indicate a significantly worse performance of cognitive functions in patients with stroke when compared to patients with epilepsy and healthy group. These findings confirm the validity of theinstrument MMSE in, due to the characteristics of the disease, being possible to discriminate with clarity the groups Stroke, Epilepsy and Healthy Controls. The data obtained indicate a good quality of the Angolan Portuguese language version, being the internal consistency of the adapted versionwhit the Cronbach\'s alpha = 0.736, similar to the reference data.This pioneering study fills animportant gap in knowledge production in Angola, opening up a range of possibilities for other scientific papers in the country, facilitating the application of the results both in the academic and scientific area, as at the clinic. It is necessary that health professional take ownership of more knowledge, so that they can propose appropriate interventions that assist in health and welfare rights of the Angolan population.

A Síndrome de Fragilidade (SF) e a Doença de Parkinson (DP) podem ser expressões comuns do envelhecimento. Há abundância de evidências relatando a importância da fragilidade como causa significativa de morbidade e mortalidade entre os idosos. Especificamente em países subdesenvolvidos, como o Brasil, onde a SF tem, possivelmente, maior prevalência, o conceito de fragilidade pode ser uma ferramenta importante para a identificação rápida e eficiente de pacientes com risco aumentado de desenvolver doenças graves e irreversíveis, ou mesmo morte. Não há estudos observacionais que detalhem a relação da SF e a DP. Para mensurar a SF, estudamos 90 pacientes com DP e usamos os critérios de Fried desenvolvidos em 2001, abrangentes, sensíveis e de fácil aplicação, levando em consideração cinco fatores: velocidade de marcha, atividade física, exaustão física, força de apreensão da mão dominante e perda de peso não intencional. Mensuramos a severidade e evolução da DP através da escala Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS), amplamente usada na literatura. Acrescentamos a estas escalas o teste Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para melhor acompanhar a cognição. Mensuramos, então, estas três escalas, no início do estudo, após 3 meses e, finalmente, ao final do estudo, após 6 meses, entre 2 de janeiro de 2016 e 10 de julho de 2016 (183 dias). Valorizamos a comparação entre o momento incicial e final do estudo. Nesta tese procuramos observar pacientes com DP e a prevalência da SF e estudar características desta coorte que possam ter influência no aparecimento e evolução do fenótipo da SF. Procuramos avaliar correlações possíveis entre estas características, que possam ajudar a entender a SF e seus determinantes. Nesta coorte, obtivemos correlação positiva entre a idade destes pacientes e o aumento da prevalência de pacientes frágeis e pré-frágeis. O mesmo pôde ser observado em relação à escolaridade, ou seja, pacientes com menos anos de escolaridade apresentaram fenótipo pré-frágil ou frágil em maior proporção. Observamos correlação positiva e significativa entre a escala UPDRS aferida no momento inicial e o fenótipo de fragilidade ao final do estudo. Com o objetivo de aprofundar esta relação encontramos, especificamente, dentre as 4 partes da escala UPDRS, correlação específica e significativa entre a primeira parte (aspectos não motores da DP) e a evolução para fragilidade após 6 meses. Encontramos associação também entre o MEEM aferido no momento inicial e a progressão para SF ao final do estudo, achado que ajuda a corroborar a relação entre a primeira parte da escala UPDRS e a SF. Além disto, encontramos associação entre o tempo de caminhada no momento inicial do estudo e a evolução para SF e pior avaliação na escala UPDRS após 6 meses. Em associação a este achado, a presença de atividade física na rotina destes pacientes mostrou ter um efeito protetor em relação à SF. Foi significativo notar que as escalas UPDRS no primeiro momento e após 6 meses não mostraram alterações estatisticamente significativas em suas médias, de 71,20 e 70,91, respectivamente. Concluímos, assim, que devem haver fatores intrínsecos à DP com repercussão importante na evolução destes pacientes para SF. Pensamos que estes fatores estão reunidos dentro da parte I da escala UPDRS e do MEEM com estreita relação ao hábito de exercitar-se. Os fatores cognitivos, principalmente, de difícil mensuração e com ampla repercussão na vida destes pacientes, devem ser melhor estudados e valorizados em trabalhos prospectivos futuros sobre a DP e a SF / Frailty Syndrome (SF) and Parkinson\'s disease (PD). Frailty and DP may be common expressions of aging. There is an abundance of evidence reporting the importance of frailty as a significant cause of morbidity and mortality among the elderly. Specifically in underdeveloped countries, such as Brazil, where SF is possibly more prevalent, the concept of frailty can be an important tool for the rapid and efficient identification of patients at increased risk of developing serious and irreversible diseases, or even death. There is a lack of observational studies that detail the relationship between SF and PD. To measure SF, we studied 90 patients with Parkinson\'s Disease and used the Fried criteria developed in 2001, comprehensive, sensitive and easy to apply, taking into account five factors: andwalking speed, physical activity, physical exhaustion, dominant hand grasping force and unintentional weight loss. We measured the severity and progression of PD through the Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS), widely used in the literature. We added to these scales the Mini Mental State Exam (MMSE) to better monitor cognition. We then measured these three scales at baseline, after 3 months, and finally at the end of the study, after 6 months, between January 2, 2016 and July 10, 2016 (183 days), giving priority for the period between the first moment and the last one of the study. In this thesis, we sought to observe patients with PD and the prevalence of SF and to study characteristics of this cohort that may influence the appearance and evolution of the SF phenotype. We tried to evaluate possible correlations between these characteristics, which may help to understand SF and its determinants. In this cohort, we had a positive correlation between the age of these patients and the increase in the prevalence of frail and pre-frail patients. The same could be observed in relation to schooling, that is, patients with less years of schooling presented a pre-frail or frail phenotype in greater proportion. We observed a positive and significant correlation between the UPDRS scale at baseline and the frailty phenotype at the end of the study. In order to deepen this relationship, we found, specifically among the 4 parts of the UPDRS scale, a specific and significant correlation between the first part (non-motor aspects of PD) and the evolution to frailty after 6 months. We also found an association between the MMSE measured at baseline and progression to SF at the end of the study, a finding that helps to corroborate the relationship between the first part of the UPDRS scale and SF. In addition, we found an association between the walking speed at the initial time of the study and the evolution to SF and worse evaluation on the UPDRS scale after 6 months. In association with this finding, the presence of physical activity in the routine of these patients showed to have a protective effect in relation to SF. It was significant to note that the UPDRS scales at the first moment and after 6 months did not show statistically significant changes in their means of 71.20 and 70.91, respectively. We conclude, therefore, that there must be intrinsic factors to PD with important repercussion in the evolution of these patients for the development of SF. We believe that these factors are brought together in Part I of the UPDRS and the MMSE with a close relationship to the practice of exercising. Cognitive factors, especially those that are difficult to measure and with a great repercussion in the life of these patients, should be better studied and evaluated in future prospective studies on PD and SF

O transtorno cognitivo no idoso acarreta repercussões na sua vida, na família e na relação com a sociedade. Um instrumento de avaliação cognitiva amplamente utilizado é o MEEM - Mini Exame do Estado Mental - que é um teste de rastreamento com o objetivo de selecionar pessoas com provável déficit cognitivo. Uma amostra representativa da população de 394 idosos do município de Batatais SP foi avaliada através de inquérito domiciliar em relação às condições socioeconômicas e de saúde, e foi feito rastreamento dos sintomas depressivos e do desempenho cognitivo através de um instrumento baseado no MEEM. A maioria dos entrevistados era do sexo feminino (66%), sendo que 75,4% dos idosos pertenciam a uma faixa etária de 60-74 anos, chamada idoso jovem. Com relação à escolaridade a grande maioria (62.2%) cursou o primeiro grau. Com relação aos analfabetos 77,1% eram mulheres e 22,9% eram homens. Para o estado conjugal a diferença foi na proporção da viuvez 80.2% para o sexo feminino e 19.8% para o masculino. Quanto à renda familiar, 43.7% da população recebiam menos de 2,5 salários mínimos. Para avaliação do desempenho cognitivo usou um ponto de corte ? a 23 para o MEEM. Observou-se que 81.7% ficaram acima deste ponto e 18.3% ficaram abaixo. Os idosos que tiveram os escores mais elevados foram associados aos fatores como idade (60-69 anos), maior nível escolaridade, ter hábito de leitura, ter boa relação social principalmente com parentes, não ter hipertensão arterial, diabete, incontinência urinária, catarata e ausência de sintomas depressivos. / The cognitive impairment in the old has its effects on their lives, families and relationships with society. A widely used instrument of cognitive assessment is the MMSE- Mini Mental State - that is a screening test whose aim is to select people with probable cognitive deficiency. A significant sample of the population of 394 old people from Batatais - SP, was evaluated through a home survey considering the socioeconomic and health conditions and a screening of depressive symptoms and cognitive performance was done through an instrument based on MMSE. The great majority of people who were interviewed were female (66%) and 75.4% of the old belonged to an age group from 60 to 74 years old, being considered \"younger old\". Regarding scholarship, most of them had attended primary school (62.2%). Considering the illiterate 77.1% were women and 22.9% were men. Concerning marital status a huge difference between the proportion of widows (80.2%) and widowers (19.8%) was found. With reference to familiar income 43.7% of the population earned less than 2.5 minimum wages. To evaluate the cognitive performance a cut off ? 23 for MMSE was used. It was observed that 81.7% of the old were above and 18.3% were under this point. The old who achieved the highest scores had factors such as age (60-69 years old), better scholarship level, reading habits, a good social relationship (mainly with relatives), no high blood pressure, no diabetes, no urinary incontinence, no cataract and absence of depressive symptoms.

Diplomová práce se věnuje zmapování a analýze jak nehmotného majetku tak zejména samotného procesu alokace, který je známější pod svým anglickým názvem Purchase price allocation ("PPA"), v celé své komplexnosti. První část DP se věnuje mapování teoretické části, jejíž střípky jsou rozesety v mnoha cizojazyčných zdrojích. Je zde provedena podrobná analýza nehmotného majetku a jeho oceňování pro potřebu alokace kupní ceny. Druhá část je věnována praktické aplikaci první části na příkladech, nikoli nepodobných praxi.

The diploma thesis deals with valuation of two types of intangible property in context on financial reporting, specifically purchase price allocation according to IAS/IFRS. The theoretical part describes the framework and specifics of valuation for financial reporting purposes and the basic valuation approaches and methods. An emphasis is placed on the multi-period excess earnings method, which is typically used for valuation of exotic intangible assets. In the practical part there is a demonstration of valuation of customer relationships in the banking sector by the multi-period excess earnings method and valuation of assembled workforce, including a discussion of potential weak points and possible variations of the commonly used income-based valuation method.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-04-10T14:24:23Z No. of bitstreams: 1 denisemendoncademelo.pdf: 507802 bytes, checksum: c3b5542230bfc09c6418bdaf6d4288e2 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-04-11T11:35:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 denisemendoncademelo.pdf: 507802 bytes, checksum: c3b5542230bfc09c6418bdaf6d4288e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-11T11:35:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 denisemendoncademelo.pdf: 507802 bytes, checksum: c3b5542230bfc09c6418bdaf6d4288e2 (MD5) Previous issue date: 2016-12-07 / O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é o instrumento de rastreio do status cognitivo mais utilizado no mundo. Apesar de sua relevância, suas propriedades psicométricas não têm sido suficientemente analisadas no Brasil. O objetivo principal desta tese foi analisar as propriedades psicométricas da versão brasileira dessa medida proposta por Brucki et al (2003) com Teoria Clássica dos Testes e com Teoria de Resposta ao Item (TRI), enfatizando a escolaridade. Para tanto, foram desenvolvidos dois estudos. Antes, porém, realizou-se uma revisão sistemática das pesquisas empíricas indexadas na base de dados SciELO que utilizaram o MEEM com idosos no Brasil (N=74), que identificou 11 versões do MEEM. Mais da metade desses estudos adotou a escolaridade para estabelecer pontos de corte. Constatou-se que as propriedades psicométricas dessa medida têm sido pouco investigadas no país e, consequentemente, faltam padronização e evidências de validade. O segundo estudo teve como objetivo obter evidências de validade baseadas na estrutura interna para essa medida por meio de análise de componentes principais (ACP) e de análise fatorial confirmatória (AFC). Uma amostra de 2734 idosos participantes do estudo FIBRA Unicamp foi pesquisada. Na ACP, uma solução com cinco componentes foi a mais adequada. Quatro modelos de estrutura interna foram testados com AFC. Dois modelos com estrutura multidimensional de cinco fatores e um fator de segunda ordem apresentaram índices de ajuste satisfatórios, o que não ocorreu com o modelo unidimensional. Assim, há evidências de que se trata de uma medida multidimensional. O terceiro estudo apresentou uma análise com TRI para avaliar o funcionamento diferencial dos itens (DIF), a dificuldade e a discriminação dos itens. Constatou-se que quatro itens do sete seriado foram os mais difíceis e os itens nove, 13, 22 e 23, os mais fáceis. O nível de habilidade das pessoas foi maior do que o nível de dificuldade dos itens. Observou-se DIF para escolaridade (27 itens), sexo (18 itens) e idade (16 itens). Conclui-se que o uso do MEEM com idosos da comunidade deve ser cauteloso devido ao grande número de itens enviesados, principalmente pela escolaridade. Em suma, a versão do MEEM analisada apresentou evidências de validade baseadas na estrutura interna, e é fortemente influenciada pela escolaridade. / The Mini Mental State Examination (MMSE) is the screening tool of cognitive status most used in the world. Despite its relevance, its psychometric properties have not been sufficiently analyzed in Brazil. The main purpose of this thesis was to analyze the psychometric properties of a Brazilian version of this measure suggested by Brucki et al (2003) with Classical Theory of Tests and Item Response Theory (IRT), emphasizing education. For this, two studies were developed. First, however, there was a systematic review of empirical research indexed in SciELO database that used the MMSE with elderly (N = 74), which identified 11 versions of the MMSE. More than half of these studies adopted the school to establish cutoffs. It was found that the psychometric properties of this measure have been little investigated in the country and, consequently, lack standardization and evidence of validity. The second study aimed to obtain evidence of validity based on the internal structure for this measure by principal component analysis (PCA) and confirmatory factor analysis (CFA). A sample of 2734 elderly participants of the FIBRA Unicamp study was researched. In the PCA, a solution with five components was the most appropriate. Four internal structure models were tested with CFA. Two models with multidimensional structure of five factors and a factor of second order showed satisfactory fit indices, which did not happen with the unidimensional model. Therefore, there is evidence that it is a multidimensional measurement. The third study presents an analysis with IRT to evaluate the differential item functioning (DIF), difficulty and discrimination of the items. It was found that four items of serial seven were the most difficult and the items 9, 13, 22 and 23 were the easiest ones. The skill level of the people was higher than the level of difficulty of the items. There was DIF for education (27 items), sex (18 items) and age (16 items). We conclude that the use of MMSE with community dwelling elderly should be cautious due to the large number of biased items, especially for education. In conclusion, the version of the MMSE analyzed the version of MMSE analyzed obtained validity evidences regarding the internal structure, and is strongly influenced by education.