Orientador: Noeme Sousa Rocha / Banca: Andrigo Barboza de Nardi / Banca: Renée Laufer Amorim / Resumo: Tumores mamários são freqüentemente diagnosticados em cadelas e apresentam comportamento biológico muito semelhante aos das mulheres, fazendo da cadela um modelo para o estudo comparativo. Nas neoplasias malignas, invasão e metástase são características biológicas que têm influência direta no prognóstico. Com o aumento da disponibilidade de anticorpos para imuno-histoquímica na espécie canina, inúmeros estudos têm sido realizados para prover informações a respeito das transformações celulares que ocorrem durante a carcinogênese e o processo metastático. A p53 é conhecida como "guardiã do genoma" e aparece mutada em cerca de 50% das neoplasias humanas. A p63 possui elevada homologia seqüencial com a p53 e sua função supressora tumoral tem sido investigada. A transição de células epiteliais em mesenquimais (EMT) é um processo fisiológico no qual as células perdem suas características epiteliais e adquirem fenótipo mesenquimal, capaz de permitir a migração celular e esta transição tem sido investigada em participar da disseminação metastática nos cânceres humanos. Assim, este estudo avaliou a presença de p53, p63 e marcadores envolvidos na EMT (TGFβ, pSmad2, E-caderina e Vimentina) em adenomas e carcinomas mamários caninos com e sem metástase. Houve diminuição da marcação para p63 e E-caderina conforme progressão da lesão e o inverso ocorreu com a p53 e Vimentina. O percentual de marcação para o TGFβ não variou, tendo apresentado apenas variação com relação à intensidade de marcação. A marcação do pSmad2 foi diminuída nas células epiteliais neoplásicas e aumentada nas células estromais de acordo com o avanço da neoplasia. Estes achados sugerem que a EMT também ocorra nas neoplasias mamárias caninas e abrem perspectivas para mais estudos nesta área / Abstract: Mammary tumors are often diagnosed in bitches and they are very similar to that occur in women, making this animal an excellent model for comparative studies. In malignancies, invasion and metastasis are important biological features that have direct influence on patient's prognosis. They occur in several pathways and there are several factors that can influence a malignancy until it arrives at a distant site as well as their growth and differentiation into a new tumor. With increasing of availability of antibodies to perform immnuohistochemistry in dogs, numerous studies have been conducted in order to provide more information about the cellular changes that occur in breast carcinogenesis. p53 is a protein that actively participates in cell cycle regulation and appears mutated in about 50% of human malignancies. p63 has a high sequential homology with p53, and despite its known role in embrio development, its tumor suppression function has been investigated. The epithelial-mesenchymal transition (EMT) is a physiological process that occurs during development and wound healing, by which cells lose their epithelial characteristics and acquire mesenchymal phenotype allowing migration. Recently, EMT has been investigated in participate on metastatic spread in human cancers. This way, this study assessed the presence of p53 and p63 as well as EMT's involved markers (TGFβ, e-cadherin and vimentin) in benign and malignant mammary tumors, with or without metastasis. Decrease staining of p63 was observed in injury progression, what occur inversely with p53. The TGFβ staining did not vary between groups, presenting only variation in labeling intensity. We also observed that e-cadherin staining was decreased in advanced cancers and they were express vimentin, a marker of mesenchymal cells. This findings suggest that EMT also occurs in canine mammary neoplasias and give perspectives for... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Gilberto Uemura / Coorientador: Jefferson Lessa Soares de Macedo / Banca: Juvenal Mottola Júnior / Banca: Maria de Fátima Brito Vogt / Resumo: A alta taxa de mortalidade do câncer de mama em países em desenvolvimento é associada à falta de programas de detecção precoce, ao retardo no diagnóstico e tratamento, bem como às dificuldades para acesso aos serviços de saúde. O objetivo desse estudo foi identificar artigos que associaram o retardo no diagnóstico e tratamento com a evolução do câncer de mama, verificar os fatores associados ao atraso e apontar sugestões para minimizar o atraso no diagnóstico e tratamento do câncer de mama. Foi realizada uma revisão bibliográfica em diferentes bases de dados da internet entre janeiro e junho de 2011. Foram encontrados diversos artigos que associaram o atraso no diagnóstico e tratamento do câncer de mama a menor sobrevida, a estádio mais avançado, a comprometimento de linfonodos axilares e tumor com maior tamanho. Também foi identificada associação desse atraso com a cor negra, baixo nível de instrução e menor renda. Outros artigos não associaram o atraso com pior prognóstico, porém isso pode ser decorrente do uso de diferentes metodologias. Para reduzir o atraso, é fundamental a organização do serviço de saúde a fim de proporcionar o diagnóstico precoce através de maior educação da população sobre o câncer de mama, da implantação de um programa de rastreamento, do rápido encaminhamento dos casos suspeitos para outros níveis de assistência e da adequação dos métodos diagnósticos e de tratamento. Melhorar a estruturação e funcionamento dos serviços de saúde é um fator imprescindível e urgente para atender ao aumento dos casos de câncer de mama de forma adequada / Abstract: The high mortality in breasts cancer in developing countries is associated to the lack of early detection programs, the delay in both diagnose and treatment and to the difficulties to access of health services. The objective of this present study is to identify articles that associated the delay on diagnose and treatment to the breast cancer evolution, verify the factors linked to this delay and to point to suggestions to minimize the delay in the diagnose and treatment of breast cancer. A literature review was made in different data base in the internet from January to June 2011. There were found a number of articles, they have associated the delay on diagnose and treatment in breast cancer to a lower survival, advanced cancer staging, a lymph node axillary metastasis and larger tumor. Also was identified the association of this delay with the darker skin color, low instruction level and lower income. Other articles did not associate the delay with a worse prognosis, although this can be related to the different kind of methodologies. To reduce delay is primordial the organization of the health service to allow the early diagnoses through a larger education with the population about breast cancer, the implementation of screening program, fast indication to suspicious cases to other assistances levels and to the following diagnose and treatment methods. Improving the structure and working function of health services is a very relevant and urgent factor to attend the increase number of breast cancer cases in an adequate way / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-05-06T20:22:55Z No. of bitstreams: 1 2016_JoãoPauloVirgílioMarinhoMartins.pdf: 174127049 bytes, checksum: cf5d81c9fc5c5436a65231c3f993229a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-05-26T17:08:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JoãoPauloVirgílioMarinhoMartins.pdf: 174127049 bytes, checksum: cf5d81c9fc5c5436a65231c3f993229a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-26T17:08:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JoãoPauloVirgílioMarinhoMartins.pdf: 174127049 bytes, checksum: cf5d81c9fc5c5436a65231c3f993229a (MD5) / O câncer de mama é o câncer que mais mata mulheres no Brasil. O diagnóstico precoce ainda é a principal arma na luta contra esta doença e para isto o principal exame para identificação de um possível carcinoma é a mamografia de rastreio. Esse tipo de exame é realizado em mulheres assintomáticas e tem o objetivo de localizar calcificações antes que cresçaam e se espalhem na mama. Isso se deve ao fato de que a maioria dos tumores são detectados, mamograficamente, pela presença de calcificações. Porém, a diferenciação entre calcificações malignas e benignas, ainda é uma tarefa bastante complexa devido ao alto nível de ruídos e tecidos mamários presentes em uma imagem mamográfica, podendo acarretar erros de decisão por parte do especialista que analisa a imagem. Para tentar resolver este problema e possibilitar diagnósticos mais eficientes e precisos, sistemas de Computer Aided Diagnosis (CAD) vêm sendo cada vez mais estudados. A proposta deste trabalho é o desenvolvimento de um sistema, denominado de EIR, para localizaçãp, extração de características e classificação de áreas de interesse nos mamogramas de mulheres assintomáticas submetidas à rastreamento mamográfico. O sistema foi treinado com 37 imagens mamográficas classificadas na categoria 4 pelo Breast Imaging-Reporting and Data System (BIRADS), todas com suspeição de malignidade, destas imagens, 85 regiões de interesse foram extraídas por um radiologista. Para garantir um melhor treinamento do EIR, o conjunto de dados foi aumentado artificialmente através de transformações afins, gerando um total de 255 imagens de treino. O treinamento do EIR foi avaliado através de diversas métricas, tais como Acurácia, Precisão, Recall e F1 Score. Ao fim do treinamento, EIR atingiu uma taxa de 99% de acurácia, 99% de precisão, uma sensibilidade de 99% e uma taxa de F1 Score de 0.99 no conjunto de testes. Estes resultados indicam uma potencial relevância para auxiliar, como segunda leitura ou suporte, o especialista no diagnóstico do câncer de mama que se manifesta pela presençaa de calcificações em mamografias. Nas próximas etapas da pesquisa, é pretendido melhorar a qualidade dos modelos utilizados, desenvolver uma interface gráfica amigável para o uso dos especialistas e paralelização do código, para um treinamento e predição mais rápidas. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The breast cancer it is the cancer that kills more women in Brazil. The early diagnosis of breast cancer is still the best weapon against this disease and the main technique used for the identification of a possible carcinoma is the screening mammogram. The screening mammogram is used for asymptomatic women, the goal of this exam is to find breast cancer before their growth and spread in the breast. This is due to the fact that most tumors are detected, mammographically by the presence of calcification. Nevertheless a correct diagnosis of a possible calcification is very complex because of the high levels of noise and high density of breast tissues in the mammography, which may cause decision errors by the expert who analyzes the image. To tackle this problem and enable more efficient and accurate diagnosis, Computer Aided Diagnosis Systems (CAD) have been increasingly studied. The main purpose of this work is to develop a CAD system, named EIR, for location, feature extraction and classification of regions of interest in mammograms of asymptomatic women subjected to screening mammogram. The system was trained with 37 mammograms, classified in category 4 of \textit{Breast Imaging-Reporting and Data System} (BIRADS), from these, 85 regions of interest were extracted by a radiologist. To ensure a better training for EIR, the dataset were artificially augmented through affine transformations, generating a total of 255 images for training. The EIR training was evaluated through various metrics, such as accuracy, precision, recall and F1 Score. At the ending of the training phase, EIR achieved a rate of 99% of accuracy, 99% of precision, a sensitivity of 99% and a F1 Score of 0.99 with the test set. These results suggest a potential relevance to assist, as a second opinion or support, the expert in the diagnose of breast cancer that is manifested by the presence of calcifications in mammograms. In the next stages of the research it is intended increase the quality of the used models, develop a user-friendly graphical interface for the use of experts and the parallelization of the code for a faster training and prediction is intended.

Orientador: Carmen Maria Bueno Neme / Coorientação: Carlos Eduardo Lopes Verardi / Banca: Emmanuel Gomes Ciolac / Banca: Sandra Leal Calais / Resumo: O câncer de mama é a segunda doença oncológica mais frequente no mundo e a mais comum entre as mulheres. Devido à complexidade da doença e às consequências do processo experienciado, é necessário desenvolver um programa adequado de exercícios físicos que atenue os impactos negativos e contribua para o bem estar e qualidade de vida dessa população. O presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos de um programa de exercício físico estruturado e individualizado na composição corporal, na capacidade funcional e na qualidade de vida de mulheres que realizaram tratamento para câncer de mama, além de avaliar o motivo alegado para a participação e a satisfação das participantes com o programa. A pesquisa tem o referencial teórico metodológico pautado na abordagem mista, qualitativa e quantitativa. Participaram cinco mulheres fora de tratamento do câncer de mama há pelo menos seis meses. Os dados foram coletados individualmente por meio de: entrevista estruturada; questionário de qualidade de vida WHOQOL-Bref; avaliação física composta pelo Teste de Sentar e Alcançar, Teste de Abdominal com Flexão Completa de Tronco e Teste de Caminhada de 6 minutos; além de uma pergunta sobre a satisfação com o programa de exercícios físicos realizado. As participantes foram avaliadas previamente ao programa de exercícios físicos e dezesseis sessões após o início da intervenção. Para análise dos dados, a comparação de parâmetros quantitativos foi realizada por meio do teste não paramétrico... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Breast cancer is the second most common cancer disease in the world and the most common cancer among women. Due to the complexity of the disease and the consequences of the process experienced, it is necessary to develop an adequate physical exercise program that attenuates negative impacts and contriburtes to the well-being and quality of life of this population. The present study aimed to investigate the effects of a structured and individualized exercise program on body composition, functional capacity and quality of life of women who underwent treatment for breast cancer, as well as to evaluate the reason for participation and the participants' satisfaction with the program. The research has the methodological theoretical framework based on the mixed, qualitative and quantitative approach. Five women out of breast cancer treatment for at least six months participated. The data were collected individually by: structured interview; quality of life questionnaire WHOQOL-Bref, Physical assessment consisting of the Sit and Go Test, Abdominal Test with Full Tunk Flexion, and 6-minute Walk Test; question about satisfaction with the phsysical exercise program performed. Participants were assessed before the physical exercise program and sixteen sessions after the beginning of the intervention. For data analysis, the comparison of qualitative parameters was performed using the Wilcoxon non-parametric test for repeated measurements, the results did not indicate statistically significant changes in quality of life. The quantitative values found showed improvement in the physical domains from 64.3 (46.4 - 85.7) to 67.9 (50 - 91.6), psychological from 75 (41.7 - 87.5) to 79.1 (54.1 - 91.7) and environmental status from 68.8 (65.6 - 84.4) to 78.1 (65.6 - 84.3) before and after the intervention. The physical evaluation performed before and after intervention indicated improvement in... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2011 / Bibliografia: f. 39-44 / Introdução: Apesar dos significantes avanços no conhecimento no uso da quimioterapia primária ou neoadjuvante no tratamento do câncer da mama, ainda não se estabeleceu um método adequado para a quantificação da doença residual após o tratamento e a sua re / Introduction: Although we have had significant improvement in knowledge on the use of primary chemotherapy in breast cancer treatment, to the moment there is not an adequate method to evaluate the residual tumor burden after the treatment as well as its r

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:38:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7607_Dissertação final1.pdf: 1443456 bytes, checksum: 5d03ef4c3f13164b1e9096ee9fa44073 (MD5) Previous issue date: 2015-07-29 / Objetivos: identificar o traço e o estado de ansiedade e as estratégias de enfrentamento psicológico adotadas pelas pacientes com câncer de mama e examinar as suas relações com as variáveis sociodemográficas e clínicas, e correlacionar as estratégias de enfrentamento adotadas com o traço e estado de ansiedade. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo do tipo corte transversal, desenvolvido no setor de quimioterapia do ambulatório Ylza Bianco, que pertence ao Hospital Santa Rita de Cássia, localizado no município de Vitória, ES. A amostra é composta, de forma aleatória, por 307 mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico endovenoso prévio, adjuvante ou paliativo. Os dados foram coletados por meio de entrevista, utilizou-se a Escala de Modo de Enfrentamento de Problemas (EMEP) e do Inventário de Ansiedade (A-Traço) e Estado (B-Estado) – IDATE. Para análise estatística utilizou-se o SPSS versão 19.0. Resultados: 60,9% das pacientes demonstraram ter baixo nível do traço de ansiedade e 91,5% baixo nível do estado de ansiedade. A estratégia de enfrentamento mais utilizada pelas pacientes foi o enfrentamento com foco no problema, seguida pelo foco na religião, sendo o enfrentamento com foco no suporte social e na emoção os menos utilizados. As correlações do traço de ansiedade e estratégias de enfrentamento com foco no problema (p < 0,000); com foco na emoção (p < 0,000); o estado de ansiedade com enfrentamento com foco no problema (p = 0,001); e com foco na emoção (p = 0,004) demostraram ser significativas. Conclusão: as variáveis sociodemográficas e clínicas influenciam de maneira direta no nível de ansiedade e na escolha da estratégia de enfrentamento a ser adotada pelas pacientes. Verificou-se que a estratégia de enfrentamento eleita pelas mulheres tem relação direta com o seu estado e seu traço de ansiedade. Os profissionais devem conhecer a correlação existente entre o enfrentamento e a ansiedade, para desenvolver medidas a implementar para ajudar os pacientes a eleger estratégias eficientes de enfrentamento e, como consequência, reduzir o nível de ansiedade. / Objectives: To identify the trait and state anxiety and psychological coping strategies for patients with breast cancer, and to examine its relationship with sociodemographic and clinical variables, and to correlate the coping strategies adopted with the trait and state anxiety. Methodology: This is a descriptive crosssectional study, developed in the chemotherapy Ylza Bianco outpatient sector of the Hospital Santa Rita, located in Vitória / ES. The sample was randomly taken, and was composed by 307 women with prior breast cancer intravenous chemotherapy, either adjuvant or palliative. Data was collected through interviews, and the Confront Problems Mode Scale (EMEP) and the Anxiety Inventory (A-Trait) and State (State B) – IDATE scales were used. For statistical analysis, the SPSS program, version 19.0, was used. Results: 60.9% of patients were found to have low levels of trait anxiety, and 91.5% low level of the state of anxiety. The coping strategy most used by patients was coping focused on the problem, followed by focus on religion, and the coping strategies focused on social support and emotion were the least used. A significant correlation of trait anxiety and coping strategies focused on the problem (p<0,000); with focus on emotion (p<0,000); state of anxiety with coping focused on the problem (p=0,001 ); and with focus on emotion (p=0,004) was proved. Conclusion: The socio-demographic and clinical variables influence in a direct way in the level of anxiety and choice of coping strategy to be adopted by patients. It was found that the coping strategy chosen by women is directly related to their state and trait anxiety. Providers should know the correlation between coping and anxiety to develop measures to implement and help patients to choose efficient strategies for coping and, as a consequence, reducing the level of anxiety.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2555_2006_ARIANA NOGUEIRA DO NASCIMENTO_DISSERTACAO.pdf: 821280 bytes, checksum: aa830525bd1a00b03b9ea1741cd53d7f (MD5) Previous issue date: 2008-06-02 / O adoecimento de um membro da família provoca alterações na sua dinâmica, e frente ao diagnóstico e ao tratamento do câncer de mama, ela enfrenta uma seqüência de tensões que interferem na unidade familiar. Visando compreender esse processo, realizou-se este estudo que teve como objetivos: caracterizar o familiar de mulheres acometidas por câncer de mama; avaliar os sintomas de estresse, segundo o nível, a freqüência e a intensidade; relacionar o nível de estresse do familiar com as variáveis da paciente (idade, estadiamento, tipo de tratamento e tempo de tratamento) e do próprio familiar (idade, sexo, cor/raça, estado civil, anos de estudo, procedência, religião, ocupação, grau de parentesco e experiência anterior de um membro acometido por câncer); descrever os estressores e identificar as estratégias de enfrentamento desses familiares. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, desenvolvido no Ambulatório Ilza Bianco - Hospital Santa Rita de Cássia, em especial no PREMMA, em Vitória-ES, de agosto a dezembro de 2007, com 200 familiares de mulheres acometidas por câncer de mama. Os instrumentos usados foram Inventário de caracterização da paciente e do familiar, Lista de Sintomas de Stress (LSS/VAS), Descrição dos Estressores e Inventário de Estratégias de Coping de Lazarus e Folkman. Para os dados quantitativos foi realizada a análise descritiva, através de cálculos percentuais, mediana, média e desvio-padrão, com o auxílio do programa SPSS versão 11.0, e aplicação dos testes Qui-quadrado e teste de Fisher para a verificação de relações estatísticas entre as variáveis da mulher, do familiar e o nível de estresse. Para análise dos dados qualitativos, foi utilizado a metodologia de Análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados demonstraram que: as características dos familiares se assemelham ao perfil da clientela do serviço público de saúde; o nível de estresse foi médio/alto; e que houve uma relação, estatisticamente, significativa entre o nível de estresse e o tempo de tratamento da paciente, a raça/cor e experiência anterior do familiar. Os sintomas mais freqüentes e intensos foram encontrados na esfera cognitiva, comportamental e social e menos freqüentes e intensos, na esfera fisiológica. Os estressores foram a notícia do câncer de mama, o câncer como sentença de morte, o momento da cirurgia, os efeitos adversos da medicação quimioterápica, a incerteza do resultado do tratamento/cura, a convivência com o adoecimento do outro, a solidão do acompanhar e as condições de atendimento do serviço de saúde. As estratégias de enfrentamento mais utilizadas pelos familiares são as centradas no problema, e as menos utilizadas são as focadas na emoção, mostrando que eles estão em busca do re-equilíbrio. Concluiu-se que frente às dificuldades vivenciadas pela família diante do câncer, enfatiza-se a importância do envolvimento da família no processo de tratamento. O profissional de saúde tem o importante papel de compreender, e contextualizar a experiência de cada familiar e paciente e ajudá-los a reconhecer estratégias que amenizem o estresse e os estressores. / When a family member gets a disease, it provokes alterations in its dynamics, and front to the diagnosis and the treatment of the breast cancer, they face a sequence of tensions that intervene in the familiar unit. To understand this process, this study took place aiming to characterize the women’s with breast cancer families; assess the symptoms of their stress by the level, the frequency and intensity. Then, it was linked the level of stress with the variables of the patient (age, stage level, , type of treatment and length of treatment) and the family (age, sex, colour / race, marital status, educational background, origin, religion, occupation, degree of relationship and previous experience of a member affected by cancer). We also aim to describe the stressors and identify strategies for confronting these families. This is an exploratory-descriptive study, developed in the Ilza Bianco Ambulatory - Hospital Santa Rita de Cássia, in particular PREMMA in Vitoria-ES, between August and December 2007, with 200 women’s with breast cancer relatives.The instruments used were the Patient and Family Characterization Inventory, the List of Symptoms of Stress (LSS/VAS), Description of Stressors, and, Coping Strategies Inventory of Lazarus and Folkman. To find out the quantitative data it was used the descriptive analysis by listing percentage calculations, median, average and standard deviation. With the help of SPSS version 11.0, it was applied the Chi-Square Test and the Fisher Test for verifying statistics relations between the Women and Families´ variables and the level of stress. As for the Qualitative Data Analysis it was used the Collective Subject Speech Method. We draw conclusions from the results showed: the families’ characteristics are similar to the customers´ profile of the public health. The level of stress was medium/high and there was a statistically significant relationship between the level of stress and patient length of treatment as well as the race / colour and previous experience from a relative. The most frequent and intense symptoms were found within the cognitive, behavioural and social spheres and least frequent and intense within the physiological sphere. The stressors were the announcement of the breast cancer to the family, the cancer as a sentence of death, the surgery, the adverse effects of chemotherapy medication, the uncertainty of the treatment outcome / healing, the coexistence with the one’s illness, the loneliness caused by the one’s cancer, and conditions of the National Heath Service. Coping strategies used by family members are more focused on the problem and few strategies used are focused on emotion, showing that they are looking for re-balance their lives. Furthermore, it was concluded front to difficulties the families were being through, that is important to involve them in the treatment process. The health professional has also an important role in order to understand and contextualize the patient and each family member experience, as well as helping them to recognize strategies that decrease stress and stressors.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-11Bitstream added on 2014-06-13T20:34:10Z : No. of bitstreams: 1 leal_mcp_me_botfm.pdf: 514001 bytes, checksum: 434ae161b1627657b9cfcf9702582fd3 (MD5) / O carcinoma mucinoso da mama é um tipo histológico raro e de prognóstico favorável, sendo classificado em puro e misto. A proposta deste trabalho foi estudar os aspectos anatomoclínicos do carcinoma mucinoso da mama, identificando os fatores prognósticos nos tipos puros e mistos. Foi conduzido estudo clínico, descritivo e transversal, tendo como base de dados os prontuários e respectivos laudos de carcinoma mucinoso de mama, arquivados no Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC) no período 1990-2005. Por meio de protocolo foram avaliados: idade, menopausa, paridade, antecedentes, estadiamento, tempo de seguimento, tipo de cirurgia, adjuvância, tamanho do tumor, linfonodos, assim como o intervalo livre de doença (ILD) e a sobrevida global. Na análise estatística foram empregados teste t-student, teste do Qui-Quadrado ou Exato de Fisher e o teste de Wilcoxon. Resultados: Dos 71 casos analisados, 44 foram classificados como carcinomas mucinosos puros (CMP) e 27, como mistos (CMM). O tempo médio de seguimento foi 59,25 meses (1-155meses). O CMP associou-se a maior faixa etária quando comparado ao CMM (69,2±13 vs 58,7±17anos) (p<0,05). Quanto ao estadiamento clínico, 31,8% das pacientes com CMP estavam no estádio IIA, enquanto 51,8% daquelas com CMM encontravam-se no estádio IIB. Na avaliação da axila evidenciou-se metástase em 27,8% dos CMP e em 76% dos CMM (p=0,0001)). Não houve diferença quanto à sobrevida e ao ILD entre o CMP e o CMM. No CMP observou-se correlação negativa entre a celularidade e o ILD. No CMM, a correlação entre o percentual de mucina e o ILD foi positiva. Conclusões: O carcinoma mucinoso do tipo puro associou-se a maior faixa etária e menor comprometimento... / Mucinous breast cancer is a rare histologic type with a favorable prognosis. It is classified into pure (PMC) and mixed (MMC). The purpose of this study is to assess the clinicopathological characteristics of this tumor and identify prognostic features in pure and mixed subtypes. It was conducted a descriptive, transverse, clinical study in the Brazilian Institute of Control of the Cancer`s (IBCC) database between 1990-2005. The protocol included: age at diagnosis, age of menarche and menopause, number of pregnancies, family history of breast cancer, clinical stage, follow up, surgery, adjuvant therapy, tumor size, nodal status, disease free survival and overall survival. In the statistical analysis, were used t-student test, chi-square test or Fisher`s exact test and Wilcoxon test. Out of 71 cases analysed; 44 were classified as pure mucoid carcinoma and 27, as mixed mucoid carcinoma. The mean follow up was 59,25months (range 1-155months) Pure mucinous carcinoma was more prevalent in older patients than the mixed subtype (69,2±13 vs 58,7±17years)(p<0,05). About clinical stage, 31,8% of the PMCs were in IIA stage and 51,8% of the MMCs were in IIB stage. Axillary nodal metastases were present in 27,8% of the PMCs and 76% of the MMCs (p= 0,0001). There was no difference in relapse-free and overall survival between pure and mixed tumors. In the PMCs was found a negative correlation between cellularity and relapse-free; and in the MMCs the correlation between mucoid component and relapse-free was positive. Conclusions: The PMC presented in older patients and axillary nodal disease was less frequent than in MMC, showing a better prognosis.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T20:34:10Z : No. of bitstreams: 1 lopes_mc_me_botfm.pdf: 427624 bytes, checksum: 0bc1ebccf90a1df7c064aa28076686ba (MD5) / O grau nuclear é considerado um dos principais fatores prognósticos do carcinoma invasivo de ductos mamários, porém não é frequentemente utilizado em Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) na rotina diária de muitos patologistas. Para avaliar a concordância citohistológica da graduação nuclear foi realizado estudo retrospectivo de 90 casos de carcinoma ductal invasivo da mama, inicialmente diagnosticados por PAAF e com subsequente confirmação histológica. As leituras dos preparados citológicos foram realizadas em esfregaços corados pela Hematoxilina-Eosina por dois patologistas independentemente, utilizandose a graduação nuclear de Black modificada por Fisher (BM) e simplificada por Cajulis (BS) e posteriormente confrontadas com a graduação de Bloom&Richardson na histologia. O índice de concordância com a histologia variou de 64,4% a 68,8% na classificação de BM e de 86,6% a 88,8% na classificação de BS. Na graduação pelo sistema de Black modificado, a reprodutibilidade intra-observador foi de 68,8%, enquanto que a reprodutibilidade inter-observador variou de 56,6% a 68,8%. No sistema de Black simplificado, a reprodutibilidade intraobservador foi de 93,3%, enquanto que a reprodutibilidade interobservador variou de 82,2% a 84,4%. Constatou-se que a graduação nuclear na PAAF utilizando o sistema de Black simplificado (BS) teve maior concordância... / Nuclear grading is one of the major prognostic factors of invasive ductal carcinoma of the breast. However, many pathologists do not routinely use it in fine-needle aspiration biopsy (FNAB). A retrospective study was performed on 90 cases of invasive breast ductal carcinoma, diagnosed by FNAB and confirmed by histology, to evaluate the cyto-histological agreement of nuclear grading. Cytological readings were made from smears stained with Hematoxilin-Eosin by two independent pathologists, using Black’s nuclear grading a) modified by Fisher (BM) and b) simplified by Cajulis (BS). This was then compared with Bloom & Richardson’s histological grade. The histological agreement rate was between 64.4% and 68.8% for BM classification and between 86.6% and 88.8% for BS. Grading using BM classification showed intraand inter-observer reproducibility rates of 68.8% and from 56.6% to 68.8% respectively, while BS showed 93.3% and from 82.2% to 84.4% respectively. Nuclear grading in FNAB using Black’s simplified system (BS) gave... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-08-12Bitstream added on 2014-06-13T18:45:05Z : No. of bitstreams: 1 bidinotto_lt_dr_botfm.pdf: 1761792 bytes, checksum: 806774ddebe4807459be347866970236 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Estudos prévios mostraram que uma dieta rica em óleo de peixe aumentou a eficácia quimioprotetora do tamoxifeno contra a carcinogênese mamária induzida pela N-metil-Nnitrosuréia (MNU) em ratas Sprague-Dawley. O presente trabalho evidenciou que o tratamento com tamoxifeno modifica a expressão gênica de tumores mamários dependendo to tipo de gordura administrado na dieta dos animais. Ratas Sprague-Dawley iniciadas com MNU e tratadas com tamoxifeno receberam uma dieta rica em óleo de milho ou óleo de peixe. Após oito semanas, tumores do mesmo tipo histológico (cribriformes) foram coletados, e análise do RNA mensageiro (mRNA) foi executada através de microarray de expressão gênica e seguinte validação dos resultados por PCR em tempo real. A maior expressão do mRNA dos genes SerpinB10, Wisp2 e Apod em tumores de animais tratados com óleo de peixe é indicativo de que esses tumores eram altamente diferenciados. A redução da expressão de mRNA dos genes H19 e Igf2 nos grupos tratados com tamoxifeno, e de Thrsp e Wnt5b no grupo tratado com óleo de peixe e tamoxifeno pode estar relacionado à redução do crescimento tumoral e baixa capacidade metastática. A expressão aumentada do nível de transcrito Irf7 nos animais tratados com óleo de peixe sugere melhora na resposta imune antitumoral (padrão Th1), enquanto o aumento nos transcritos dos genes Fcer1a, Hdc, Ms4a2, Slp1, Mcpt1 and Mcpt2 nos animais tratados com óleo de peixe e tamoxifeno podem indicar uma mudança no padrão de resposta imune para Th2. O padrão Th2 representa um potencial mecanismo de escape da resposta imune adquirido pelas células tumorais dos animais tratados com óleo de peixe e tamoxifeno. Esses resultados sugerem que, apesar do tamoxifeno modular a expressão gênica levando à redução do crescimento tumoral, modulações de genes adicionais são influenciadas pela dieta rica em óleo de peixe... / Studies have shown that a fish oil-rich diet increased the chemopreventive efficacy of tamoxifen (Tam) against N-methyl-N-nitrosourea (MNU)-induced rat mammary carcinogenesis. Herein, we evidence that tamoxifen treatment modifies gene expression of mammary tumors depending upon the type of dietary fat fed to the animals. Rats initiated with MNU and treated with Tam were fed a diet rich in corn oil (CO) or fish oil (FO). After 8 weeks, tumors of the same histological type (cribriform) were collected and comprehensive analysis of messenger RNA expression was performed. The mRNA expression of genes such as SerpinB10, Wisp2 and Apod in tumors from FO-treated rats is indicative of highly differentiated tumors. Decreased expression of H19 and Igf2 mRNA in Tam-treated groups, and Thrsp and Wnt5b mRNA in FO+Tam group may be related to tumor growth impairment and lower metastatic capacity. Increased Irf7 transcript levels in FO-treated animals suggests an improved immune response against tumors (Th1 pattern) whereas decreased mRNA of Fcer1a, Hdc, Ms4a2, Slp1, Mcpt1 and Mcpt2 may indicate a shift of the immune response towards Th2 pattern. The Th2 pattern of gene expression represents a potential mechanism of escape from the immune response caused by FO+Tam treatment. These data show that, although tamoxifen modulates the expression of genes leading to tumor growth impairment, further modulations of genes are influenced by FO altering Tam-modulated expression of genes in a manner that may, in part, account for its enhancing chemopreventive effect against MNU-induced mammary carcinogenesis