O presente trabalho foi realizado em dois estudos. O primeiro deles (Estudo 1) teve como objetivo descrever e comparar as características acústicas das líquidas /l/; /4/ e /"do português brasileiro enquanto o segundo (Estudo 2), procurou descrever e comparar a percepção auditiva das líquidas apresentadas a juízes. Para isto, foi analisada acusticamente a produção das líquidas /l/; /4/ e /"realizada por 10 crianças sem alterações de fala e linguagem (GC), com idade compreendida entre 5:11 e 9:0 anos, e 10 com transtorno fonológico (GTF) e idade entre 5:0 e 12:0 anos. Após a avaliação fonológica, as crianças dos dois grupos foram solicitadas a repetir três vezes as sílabas /Na, Ni, Nu/; /4a, 4i, 4u/ e /"a, "i, "u/ e as palavras /se\'boNa/, /\'Nãma/, /\'mi"W, /<aka\'4\'/, /<i\'4afa/, /pa\'"asu/. A amostra de fala foi coletada e armazenada no CSL-Computarized Speech Laboratory 4300B/4500. Os parâmetros acústicos selecionados para a análise acústica do Estudo 1 foram: valores das freqüências formantes F1, F2 e F3, duração do som-alvo, duração da sílaba contendo o som-alvo, duração do som anterior (quando presente) e do subseqüente, duração da porção estável do som-alvo, valores da transição do som-alvo para a vogal subseqüente (/l/) e duração da transição do som-alvo para a vogal subseqüente (/l/), transição do som-alvo para o som inserido (/4/ e /") e do sominserido para a vogal subseqüente (/4/ e /"), duração da transição do som-alvo para o som inserido (/4/ e /"), slope (medida de velocidade de movimentação dos articuladores). Em seguida à análise dos dados, uma amostra de fala foi selecionada pela pesquisadora para o Estudo 2. Esta amostra foi apresentada a dois grupos de juízes da FMUSP, um composto por alunos do curso de graduação e outro por alunos de pós-graduação, todos fonoaudiólogos, que deveriam realizar um julgamento perceptivo-auditivo das sílabas e palavras. Os dados foram analisados estatisticamente por meio dos testes ANOVA, Teste-t e qui-quadrado (nível de significância adotado de 5%). Em relação às medidas acústicas, os resultados indicaram que as crianças do GC, de modo geral, foram capazes de produzir as sílabas e palavras solicitadas de maneira mais estável e precisa do que as crianças do GTF. A análise do slope mostrou que o GC apresentou movimentos mais rápidos e precisos, do ponto de vista articulatório, quando comparado ao GTF. Há evidencias que o GC se utilizou dos parâmetros acústicos de duração e das freqüências formantes para diferenciar uma líquida da outra, enquanto o GTF utilizou predominantemente a duração como diferenciador. Observando o comportamento acústico-articulatório do GC verificou-se que a língua apresenta uma maior movimentação ascendente e descendente durante a produção do /N/ e uma mudança ântero-posterior mais acentuada na produção do /4/. Em relação à análise perceptiva foi possível notar que, apesar do maior número de erros ter sido observado no grupo de juízes da pós-graduação, ambos tiveram mais dificuldade de julgar perceptivamente as sílabas e palavras com a líquida /4/. / The present research was divided in two different studies. The purpose of the first one (Study 1) was to describe and to compare the acoustic characteristics of the three Brazilian Portuguese liquid sounds /N/; /4/ and/"/. The aim of the second study (Study 2) was to describe and to compare the auditory perception of these liquids when presented to judges. To accomplish these two purposes, acoustic analyses were carried out of the production of /N/; /4/ and /"/ by 10 children without phonological disorders aged from 5:11 to 9:0 years old (CG) and 10 children with phonological disorders (PDG) aged between 5:0 and 12:0 years old. After a complete phonological evaluation the children in of both groups were asked to repeat three times the syllables /Na, Ni, Nu/; /4a, 4i, 4u/ e /"a, "i, "u/ and the words /se\'boNa/-onion, /\'Nãma/-mud, /\'mi"W-corn, /<aka\'4\'/-alligator, /<i\'4afa/-giraffe, /pa\'"asu/-clown. The samples were collected and stored in the CSL-Computerized Speech Laboratory 4300B/4500. The acoustic parameters selected to be analyzed for Study 1 were: formant frequencies F1, F2 and F3, duration of the target sound, duration of the syllable containing the liquid target sound, duration of the precedent (when present) and subsequent sound to the liquid, duration of the steady state from the target sound, transition of the target sound to the subsequent vowel (for /l/) and duration of transition of the target sound to the subsequent vowel (for /l/), transition of the target sound to the inserted sound (for /4/ e /") and from the target sound to the subsequent vowel (for /4/ e /"), duration of the transition from the target sound to the inserted sound (for /4/ e /") and slope analysis (measurement of rate of formantfrequency change ). After data analysis the researcher selected a speech sample for Study 2. The sample was presented to two groups of judges from FMUSP. One group was composed of graduate students and the other one by post-graduate students, all speech-pathologists. All of them were requested to perceptually judge syllables and words. Data were statistically analyzed using ANOVA, T test and chisquare (significance level adopted 5%). In general terms, results of Study 1 indicated that CG produced solicited syllables and words with more stability and precision than PDG. From the articulatory point of view, slope analysis showed that CG had steeper formant-frequency changes, and therefore presumably faster and more precise movements than PDG. Some evidence shows that CG used duration and formant frequencies to differentiate their liquid productions while PDG used duration prior to other acoustic parameters. Observing acoustic-articulatory parameters it was observed that CG presented ample ascendant and descendent movements during /N/ production while anterior and posterior movements were more visible during /4/ production. Study 2 results indicated that, even though the number of errors was greater for the post-graduation group of judges than for the graduate group, both of them presented more difficulty in perceptually judging the sound /4/ presented in syllables and words.

A fluência de fala varia de indivíduo para indivíduo, fluente ou gago, dependendo de diversos fatores. O objetivo desta Tese foi verificar a variação da fluência da fala em falantes do Português Brasileiro. Participaram deste estudo 594 indivíduos fluentes, 336 do gênero feminino e 258 do gênero masculino com idades entre 2:0 e 99:11 anos, residentes na cidade de São Paulo. As variáveis da fluência analisadas foram: tipologia das rupturas, velocidade de fala e porcentagem de descontinuidade de fala. Esta Tese foi dividida em quatro estudos. O primeiro estudo teve como objetivo verificar o perfil evolutivo da fluência da fala. De acordo com os resultados o padrão de rupturas de fala não sofre grande variabilidade entre os grupos etários, enquanto que a velocidade de fala varia ao longo das fases da vida, podendo indicar aquisição, desenvolvimento, estabilização e degeneração. O segundo estudo teve como objetivo conhecer a variação da fluência segundo o gênero e as fases da adolescência (adolescência inicial - 12 a 14 anos; e adolescência final - 5 a 17 anos). Os gêneros não se diferenciam para nenhuma das variáveis analisadas, enquanto que as fases da adolescência se diferenciam quanto a todas as variáveis. Ocorre uma diminuição nas rupturas de fala e um aumento na velocidade de fala com o aumento da idade. O terceiro estudo teve como objetivo verificar a influência do gênero e do nível de escolaridade (fundamental, médio e superior) na fluência da fala de adultos. De acordo com os resultados o gênero e o nível de escolaridade não são fatores determinantes para a fluência da fala em adultos fluentes. Observa-se variação isolada para interjeição, revisão e prolongamento. Os indivíduos de Nível Superior apresentam menos interjeições e revisões e mais prolongamentos. O quarto estudo teve como objetivo conhecer as especificidades do Perfil da Fluência dos idosos em relação a todos os parâmetros avaliados. Os idosos foram comparados quanto às décadas de vida e pelo agrupamento em idosos e idosos com mais de 80 anos. De acordo com os resultados observa-se um aumento estatisticamente significativo nas taxas de ruptura e uma diminuição na velocidade de fala para os idosos com mais de 80 anos. De maneira geral percebe-se que o fator determinante na fluência da fala é a idade, principalmente quanto à velocidade de fala. O gênero e o nível de escolaridade parecem irrelevantes. / Speech fluency varies from one individual to the next, fluent or stutterer, depending on several factors. The purpose of the present Thesis was to verify variations in speech fluency of Brazilian Portuguese speakers. Participants of this study were 594 fluent individuals, 336 female and 258 male, with ages between 2:0 and 99:11 years, residents in the city of São Paulo. The analyzed fluency variables were: typology of speech disruption, speech rate and percentage of speech discontinuity. This Thesis was divided in four studies. The first study had as a purpose to verify the development profile of speech fluency. According to the results, the speech typology pattern does not present great variability in the different age groups. Speech rate, however, varies along the stages of life suggesting a pattern of acquisition, development, stabilization and deterioration. The second study had as a purpose to investigate fluency variations according to gender and phases of adolescence (early adolescence - 12 to 14 years; and late adolescence - 15 to 17 years). Fluency variables did not present variations according to gender, but did present differences - all variables - regarding the phases of adolescence. A decrease in speech disruptions is observed as well as an increase in speech rate with the increase in age. The third study has as a purpose to verify the influence of gender and literacy (fundamental, average and higher education) in the speech fluency of adults. According to the results, gender and literacy are not determinant factors for the speech fluency of fluent adults. An isolated variation is observed for interjection, revision and prolongation. Individuals with higher education present fewer interjections and revisions, and more prolongations. The fourth study had as a purpose to verify the Fluency Profile of elderlies regarding all of the assessed parameters. Elderlies were compared between themselves regarding the decades of life and by the division elderlies and elderlies with more than 80 years of age. According to the results, a statistically significant increase in speech disruptions is observed as well as a decrease in speech rate for elderlies more than 80 years old. Overall, age seems to be a determinant factor for speech fluency, especially in terms of speech rate. Gender and literacy seem to be irrelevant.

OBJETIVO: Verificar se ocorrem modificações nos parâmetros vocais perceptivos, acústicos e no Voice Onset Time das consoantes plosivas em adultos implantados com deficiência auditiva pré-lingual, após reabilitação vocal específica. MÉTODO: Participaram 20 adultos alfabetizados com deficiência auditiva sensorioneural de severa a profunda bilateral pré-lingual implantados tardiamente, com uso fluente de linguagem oral para a comunicação, com idades entre 17 e 48 anos. Todos apresentavam exame laringológico normal e limiares auditivos com implante coclear melhores que 40dBHL. Os indivíduos foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos: Grupo 1 (estudo) e Grupo 2 (controle), com 10 pacientes em cada um deles, sendo 5 pacientes do gênero masculino e 5 do gênero feminino, semelhantes na média de idade e no tempo de privação auditiva anterior ao implante coclear. Os pacientes do Grupo 1 foram submetidos a um protocolo de terapia de voz e fala composto por 12 sessões individuais, com a mesma terapeuta, utilizando exercícios vocais e treinamento da produção de consoantes e do Voice Onset Time (VOT) com auxílio da espectrografia. O Grupo 2 realizou apenas gravações de voz. Foram realizadas gravações da voz antes e após a participação no protocolo de terapia para o Grupo 1, e após o mesmo período, 3 meses depois, sem qualquer intervenção, para o Grupo 2. Para as sessões de gravações da voz, utilizamos leitura das frases do protocolo CAPE-V, emissão da vogal sustentada /a/ e leitura de frases veículo com as seis plosivas do português brasileiro em posição inicial da palavra. Foi realizada avaliação perceptivo-auditiva das vozes por três juízes, e análise acústica por meio do programa PRAAT. RESULTADOS: Observou-se redução estatisticamente significante no grau geral da voz, na instabilidade vocal e no grau de alteração da ressonância após a reabilitação vocal no Grupo 1. Foi possível comprovar estatisticamente que os indivíduos do sexo feminino do Grupo 1 se diferenciaram do Grupo 2 nos valores da variabilidade da frequência fundamental (F0). Em relação à análise do VOT, o Grupo 1 apresentou modificação estatisticamente significante na melhora da produção das consoantes sonoras [b] e [d]. O Grupo 2 não apresentou mudanças significantes em quaisquer dos parâmetros analisados. CONCLUSÃO: Após a intervenção vocal, os implantados adultos submetidos à reabilitação vocal apresentaram modificações nos parâmetros perceptivo-auditivos e acústicos, com redução do grau geral da voz, da instabilidade vocal, do grau da alteração da ressonância, dos valores da variabilidade da F0 na emissão da vogal sustentada e do VOT das consoantes sonoras [b] e [d] / OBJECTIVE: To verify changes in the perceptual and acoustic vocal parameters and in the Voice Onset Time of plosive consonants in pre-lingual deaf adults with cochlear implants, after specific vocal rehabilitation. METHODS: 20 literate adults with bilateral severe to profound pre-lingual sensorineural hearing loss participated in the study; individuals were implanted late and were fluent users of oral language. Ages ranged from 17 to 48 years. All individuals presented normal results in laryngoscopy, and hearing thresholds with the cochlear implant better than 40dBHL. Individuals were randomly distributed in two groups: Group 1 (study) and Group 2 (control) both with ten patients, five men and five women, matching mean age and hearing deprivation time before the cochlear implantation. Patients from Group 1 underwent a protocol of vocal and speech therapy including 12 individual sessions with the same therapist, comprising vocal exercises and plosive consonants production training, and the Voice Onset Time (VOT) with the support of the acoustic spectrogram. Group 2 only underwent vocal recordings. The vocal recordings occurred before and after the participation in the therapy protocol for Group 1 and after the same period, three months later without any intervention, for Group 2. The recording sessions used the CAPE-V protocol sentence reading, emission of sustained vowel /a/ and reading of carrier phrases with the six plosive consonants of the Brazilian Portuguese language in the initial position of the word. Auditory-perceptual evaluation of voices was performed by three judges and the acoustical analysis used the PRATT program. RESULTS: A statistically significant reduction in the overall vocal degree, in the vocal instability and in the degree of resonance change was observed after vocal rehabilitation in Group 1. It was possible to statistically evidence that female individuals from Group 1 differed from the ones in Group 2 regarding the modification of variability values of fundamental frequency (F0). Concerning the VOT analysis, Group 1 presented statistically significant improvement in the production of consonants [b] and [d]. Group 2 did not present significant changes in any of the analyzed parameters. CONCLUSIONS: The implanted adults submitted to vocal rehabilitation presented changes in the auditory-perceptual and acoustic parameters, with reduction of the overall vocal degree, vocal instability, degree of resonance change, in variability values of F0 in the emission of sustained vowel and in VOT of consonants [b] and [d] after vocal intervention

A fluência de fala varia de indivíduo para indivíduo, fluente ou gago, dependendo de diversos fatores. O objetivo desta Tese foi verificar a variação da fluência da fala em falantes do Português Brasileiro. Participaram deste estudo 594 indivíduos fluentes, 336 do gênero feminino e 258 do gênero masculino com idades entre 2:0 e 99:11 anos, residentes na cidade de São Paulo. As variáveis da fluência analisadas foram: tipologia das rupturas, velocidade de fala e porcentagem de descontinuidade de fala. Esta Tese foi dividida em quatro estudos. O primeiro estudo teve como objetivo verificar o perfil evolutivo da fluência da fala. De acordo com os resultados o padrão de rupturas de fala não sofre grande variabilidade entre os grupos etários, enquanto que a velocidade de fala varia ao longo das fases da vida, podendo indicar aquisição, desenvolvimento, estabilização e degeneração. O segundo estudo teve como objetivo conhecer a variação da fluência segundo o gênero e as fases da adolescência (adolescência inicial - 12 a 14 anos; e adolescência final - 5 a 17 anos). Os gêneros não se diferenciam para nenhuma das variáveis analisadas, enquanto que as fases da adolescência se diferenciam quanto a todas as variáveis. Ocorre uma diminuição nas rupturas de fala e um aumento na velocidade de fala com o aumento da idade. O terceiro estudo teve como objetivo verificar a influência do gênero e do nível de escolaridade (fundamental, médio e superior) na fluência da fala de adultos. De acordo com os resultados o gênero e o nível de escolaridade não são fatores determinantes para a fluência da fala em adultos fluentes. Observa-se variação isolada para interjeição, revisão e prolongamento. Os indivíduos de Nível Superior apresentam menos interjeições e revisões e mais prolongamentos. O quarto estudo teve como objetivo conhecer as especificidades do Perfil da Fluência dos idosos em relação a todos os parâmetros avaliados. Os idosos foram comparados quanto às décadas de vida e pelo agrupamento em idosos e idosos com mais de 80 anos. De acordo com os resultados observa-se um aumento estatisticamente significativo nas taxas de ruptura e uma diminuição na velocidade de fala para os idosos com mais de 80 anos. De maneira geral percebe-se que o fator determinante na fluência da fala é a idade, principalmente quanto à velocidade de fala. O gênero e o nível de escolaridade parecem irrelevantes. / Speech fluency varies from one individual to the next, fluent or stutterer, depending on several factors. The purpose of the present Thesis was to verify variations in speech fluency of Brazilian Portuguese speakers. Participants of this study were 594 fluent individuals, 336 female and 258 male, with ages between 2:0 and 99:11 years, residents in the city of São Paulo. The analyzed fluency variables were: typology of speech disruption, speech rate and percentage of speech discontinuity. This Thesis was divided in four studies. The first study had as a purpose to verify the development profile of speech fluency. According to the results, the speech typology pattern does not present great variability in the different age groups. Speech rate, however, varies along the stages of life suggesting a pattern of acquisition, development, stabilization and deterioration. The second study had as a purpose to investigate fluency variations according to gender and phases of adolescence (early adolescence - 12 to 14 years; and late adolescence - 15 to 17 years). Fluency variables did not present variations according to gender, but did present differences - all variables - regarding the phases of adolescence. A decrease in speech disruptions is observed as well as an increase in speech rate with the increase in age. The third study has as a purpose to verify the influence of gender and literacy (fundamental, average and higher education) in the speech fluency of adults. According to the results, gender and literacy are not determinant factors for the speech fluency of fluent adults. An isolated variation is observed for interjection, revision and prolongation. Individuals with higher education present fewer interjections and revisions, and more prolongations. The fourth study had as a purpose to verify the Fluency Profile of elderlies regarding all of the assessed parameters. Elderlies were compared between themselves regarding the decades of life and by the division elderlies and elderlies with more than 80 years of age. According to the results, a statistically significant increase in speech disruptions is observed as well as a decrease in speech rate for elderlies more than 80 years old. Overall, age seems to be a determinant factor for speech fluency, especially in terms of speech rate. Gender and literacy seem to be irrelevant.

INTRODUÇÃO: Visando compreender quais são os possíveis efeitos do uso de dispositivos de alteração de feedback auditivo (AFA) sobre a fala, principalmente no que diz respeito às habilidades neuromotoras e à naturalidade de fala, o objetivo deste estudo foi verificar, por meio da análise acústica, as possíveis variações nas habilidades motoras da fala em adultos com gagueira e fluentes com o uso do SpeechEasy. MÉTODOS: Os participantes deste estudo foram 20 adultos, 10 com gagueira (9 do sexo masculino e 1 do sexo feminino - idade média de 30,9 anos) e 10 controles fluentes (9 do sexo masculino e 1 do sexo feminino - idade média de 25,2 anos). O estudo comparou o desempenho dos participantes em quatro tarefas: fala espontânea, diadococinesia alternada, diadococinesia sequencial e emissão de frase alvo, em duas situações distintas: uma sem o dispositivo e uma com o dispositivo. Os aspectos analisados acusticamente foram: (1) para as tarefas de diadococinesia: duração das sílabas, período médio entre as sílabas, pico de intensidade e taxa de diadococinesia, (2) para a tarefa de emissão da frase alvo: tempo de reação, duração do VOT, duração total da emissão, frequência fundamental e intensidade, em cada uma das condições de teste. RESULTADOS: Com relação à comparação entre grupos, apenas a tarefa de fala espontânea apresentou diferença significativa (p < 0,001). Com relação à comparação intragrupo do desempenho entre as duas condições de teste, novamente foram observadas diferenças significativas somente na tarefa de fala espontânea. Nesta tarefa, o uso do dispositivo de AFA resultou em melhora significativa da fluência de fala, medida pela porcentagem de sílabas gaguejadas (p=0,014), para o grupo com gagueira. Por outro lado, para o grupo de fluentes, o dispositivo produziu o efeito oposto (ou seja, aumento significativo - p=0,046 - na frequência de rupturas gagas com o uso do dispositivo). A análise estatística dos aspectos acústicos das tarefas de diadococinesia e emissão da frase alvo não indicou diferença significativa nas comparações intra e intergrupos. CONCLUSÕES: Os resultados indicaram que, para o grupo de adultos com gagueira, o uso de dispositivo SpeechEasy ocasionou em melhora na fluência, sem interferir na naturalidade de fala / INTRODUCTION: In order to understand the possible effects of the use of altered auditory feedback (AAF) devices on speech, especially with regard to neuromotor skills and speech naturalness, the purpose of this study was to use acoustic analysis to investigate possible changes on speech motor skills with the use of SpeechEasy, in adults who stutter and fluents. METHODS: Participants for this study were 20 adults, 10 with stuttering (9 males and 1 female - mean age 30.9 years) and 10 fluent controls (9 males and 1 female - mean age 25.2 years). The study compared the performance of participants in four tasks: spontaneous speech, alternate motion diadochokinesis, sequential motion diadochokinesis and utterance of a target sentence, in two different situations: one without and one with the device. The aspects acoustically analyzed were: (1) for diadochokinesis tasks: syllable duration, syllable periods, peak intensity and diadochokinesis rate, (2) for target sentence task: reaction time, VOT duration, total duration, fundamental frequency and intensity, in each of the tested conditions. RESULTS: Between group comparisons indicated significant differences only when considering the spontaneous speech testing condition (p < 0.001). For the group of stutterers, within group comparisons (i.e. without versus with device) also indicated significant differences only for the spontaneous speech task. In this task, the use of AAF device resulted in a significant improvement of speech fluency, as measured by the percentage of stuttered syllables (p=0.014). On the other hand, for the control group, the device produced the opposite effect (i.e. a significant increase in the percentage of stuttered syllables - p=0.046). Statistical analysis of the acoustic aspects of both diadochokinesis and the target sentence indicated no significant difference for between and within group comparisions. CONCLUSIONS: Our results indicated that for the group of stutterers the use of SpeechEasy device caused an improvement in speech fluency without interfering in speech naturalness

OBJETIVO: Verificar se ocorrem modificações nos parâmetros vocais perceptivos, acústicos e no Voice Onset Time das consoantes plosivas em adultos implantados com deficiência auditiva pré-lingual, após reabilitação vocal específica. MÉTODO: Participaram 20 adultos alfabetizados com deficiência auditiva sensorioneural de severa a profunda bilateral pré-lingual implantados tardiamente, com uso fluente de linguagem oral para a comunicação, com idades entre 17 e 48 anos. Todos apresentavam exame laringológico normal e limiares auditivos com implante coclear melhores que 40dBHL. Os indivíduos foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos: Grupo 1 (estudo) e Grupo 2 (controle), com 10 pacientes em cada um deles, sendo 5 pacientes do gênero masculino e 5 do gênero feminino, semelhantes na média de idade e no tempo de privação auditiva anterior ao implante coclear. Os pacientes do Grupo 1 foram submetidos a um protocolo de terapia de voz e fala composto por 12 sessões individuais, com a mesma terapeuta, utilizando exercícios vocais e treinamento da produção de consoantes e do Voice Onset Time (VOT) com auxílio da espectrografia. O Grupo 2 realizou apenas gravações de voz. Foram realizadas gravações da voz antes e após a participação no protocolo de terapia para o Grupo 1, e após o mesmo período, 3 meses depois, sem qualquer intervenção, para o Grupo 2. Para as sessões de gravações da voz, utilizamos leitura das frases do protocolo CAPE-V, emissão da vogal sustentada /a/ e leitura de frases veículo com as seis plosivas do português brasileiro em posição inicial da palavra. Foi realizada avaliação perceptivo-auditiva das vozes por três juízes, e análise acústica por meio do programa PRAAT. RESULTADOS: Observou-se redução estatisticamente significante no grau geral da voz, na instabilidade vocal e no grau de alteração da ressonância após a reabilitação vocal no Grupo 1. Foi possível comprovar estatisticamente que os indivíduos do sexo feminino do Grupo 1 se diferenciaram do Grupo 2 nos valores da variabilidade da frequência fundamental (F0). Em relação à análise do VOT, o Grupo 1 apresentou modificação estatisticamente significante na melhora da produção das consoantes sonoras [b] e [d]. O Grupo 2 não apresentou mudanças significantes em quaisquer dos parâmetros analisados. CONCLUSÃO: Após a intervenção vocal, os implantados adultos submetidos à reabilitação vocal apresentaram modificações nos parâmetros perceptivo-auditivos e acústicos, com redução do grau geral da voz, da instabilidade vocal, do grau da alteração da ressonância, dos valores da variabilidade da F0 na emissão da vogal sustentada e do VOT das consoantes sonoras [b] e [d] / OBJECTIVE: To verify changes in the perceptual and acoustic vocal parameters and in the Voice Onset Time of plosive consonants in pre-lingual deaf adults with cochlear implants, after specific vocal rehabilitation. METHODS: 20 literate adults with bilateral severe to profound pre-lingual sensorineural hearing loss participated in the study; individuals were implanted late and were fluent users of oral language. Ages ranged from 17 to 48 years. All individuals presented normal results in laryngoscopy, and hearing thresholds with the cochlear implant better than 40dBHL. Individuals were randomly distributed in two groups: Group 1 (study) and Group 2 (control) both with ten patients, five men and five women, matching mean age and hearing deprivation time before the cochlear implantation. Patients from Group 1 underwent a protocol of vocal and speech therapy including 12 individual sessions with the same therapist, comprising vocal exercises and plosive consonants production training, and the Voice Onset Time (VOT) with the support of the acoustic spectrogram. Group 2 only underwent vocal recordings. The vocal recordings occurred before and after the participation in the therapy protocol for Group 1 and after the same period, three months later without any intervention, for Group 2. The recording sessions used the CAPE-V protocol sentence reading, emission of sustained vowel /a/ and reading of carrier phrases with the six plosive consonants of the Brazilian Portuguese language in the initial position of the word. Auditory-perceptual evaluation of voices was performed by three judges and the acoustical analysis used the PRATT program. RESULTS: A statistically significant reduction in the overall vocal degree, in the vocal instability and in the degree of resonance change was observed after vocal rehabilitation in Group 1. It was possible to statistically evidence that female individuals from Group 1 differed from the ones in Group 2 regarding the modification of variability values of fundamental frequency (F0). Concerning the VOT analysis, Group 1 presented statistically significant improvement in the production of consonants [b] and [d]. Group 2 did not present significant changes in any of the analyzed parameters. CONCLUSIONS: The implanted adults submitted to vocal rehabilitation presented changes in the auditory-perceptual and acoustic parameters, with reduction of the overall vocal degree, vocal instability, degree of resonance change, in variability values of F0 in the emission of sustained vowel and in VOT of consonants [b] and [d] after vocal intervention

O presente trabalho foi realizado em dois estudos. O primeiro deles (Estudo 1) teve como objetivo descrever e comparar as características acústicas das líquidas /l/; /4/ e /”do português brasileiro enquanto o segundo (Estudo 2), procurou descrever e comparar a percepção auditiva das líquidas apresentadas a juízes. Para isto, foi analisada acusticamente a produção das líquidas /l/; /4/ e /”realizada por 10 crianças sem alterações de fala e linguagem (GC), com idade compreendida entre 5:11 e 9:0 anos, e 10 com transtorno fonológico (GTF) e idade entre 5:0 e 12:0 anos. Após a avaliação fonológica, as crianças dos dois grupos foram solicitadas a repetir três vezes as sílabas /Na, Ni, Nu/; /4a, 4i, 4u/ e /”a, ”i, ”u/ e as palavras /se\'boNa/, /\'Nãma/, /\'mi”W, /<aka\'4\'/, /<i\'4afa/, /pa\'”asu/. A amostra de fala foi coletada e armazenada no CSL-Computarized Speech Laboratory 4300B/4500. Os parâmetros acústicos selecionados para a análise acústica do Estudo 1 foram: valores das freqüências formantes F1, F2 e F3, duração do som-alvo, duração da sílaba contendo o som-alvo, duração do som anterior (quando presente) e do subseqüente, duração da porção estável do som-alvo, valores da transição do som-alvo para a vogal subseqüente (/l/) e duração da transição do som-alvo para a vogal subseqüente (/l/), transição do som-alvo para o som inserido (/4/ e /”) e do sominserido para a vogal subseqüente (/4/ e /”), duração da transição do som-alvo para o som inserido (/4/ e /”), slope (medida de velocidade de movimentação dos articuladores). Em seguida à análise dos dados, uma amostra de fala foi selecionada pela pesquisadora para o Estudo 2. Esta amostra foi apresentada a dois grupos de juízes da FMUSP, um composto por alunos do curso de graduação e outro por alunos de pós-graduação, todos fonoaudiólogos, que deveriam realizar um julgamento perceptivo-auditivo das sílabas e palavras. Os dados foram analisados estatisticamente por meio dos testes ANOVA, Teste-t e qui-quadrado (nível de significância adotado de 5%). Em relação às medidas acústicas, os resultados indicaram que as crianças do GC, de modo geral, foram capazes de produzir as sílabas e palavras solicitadas de maneira mais estável e precisa do que as crianças do GTF. A análise do slope mostrou que o GC apresentou movimentos mais rápidos e precisos, do ponto de vista articulatório, quando comparado ao GTF. Há evidencias que o GC se utilizou dos parâmetros acústicos de duração e das freqüências formantes para diferenciar uma líquida da outra, enquanto o GTF utilizou predominantemente a duração como diferenciador. Observando o comportamento acústico-articulatório do GC verificou-se que a língua apresenta uma maior movimentação ascendente e descendente durante a produção do /N/ e uma mudança ântero-posterior mais acentuada na produção do /4/. Em relação à análise perceptiva foi possível notar que, apesar do maior número de erros ter sido observado no grupo de juízes da pós-graduação, ambos tiveram mais dificuldade de julgar perceptivamente as sílabas e palavras com a líquida /4/. / The present research was divided in two different studies. The purpose of the first one (Study 1) was to describe and to compare the acoustic characteristics of the three Brazilian Portuguese liquid sounds /N/; /4/ and/”/. The aim of the second study (Study 2) was to describe and to compare the auditory perception of these liquids when presented to judges. To accomplish these two purposes, acoustic analyses were carried out of the production of /N/; /4/ and /”/ by 10 children without phonological disorders aged from 5:11 to 9:0 years old (CG) and 10 children with phonological disorders (PDG) aged between 5:0 and 12:0 years old. After a complete phonological evaluation the children in of both groups were asked to repeat three times the syllables /Na, Ni, Nu/; /4a, 4i, 4u/ e /”a, ”i, ”u/ and the words /se\'boNa/-onion, /\'Nãma/-mud, /\'mi”W-corn, /<aka\'4\'/-alligator, /<i\'4afa/-giraffe, /pa\'”asu/-clown. The samples were collected and stored in the CSL-Computerized Speech Laboratory 4300B/4500. The acoustic parameters selected to be analyzed for Study 1 were: formant frequencies F1, F2 and F3, duration of the target sound, duration of the syllable containing the liquid target sound, duration of the precedent (when present) and subsequent sound to the liquid, duration of the steady state from the target sound, transition of the target sound to the subsequent vowel (for /l/) and duration of transition of the target sound to the subsequent vowel (for /l/), transition of the target sound to the inserted sound (for /4/ e /”) and from the target sound to the subsequent vowel (for /4/ e /”), duration of the transition from the target sound to the inserted sound (for /4/ e /”) and slope analysis (measurement of rate of formantfrequency change ). After data analysis the researcher selected a speech sample for Study 2. The sample was presented to two groups of judges from FMUSP. One group was composed of graduate students and the other one by post-graduate students, all speech-pathologists. All of them were requested to perceptually judge syllables and words. Data were statistically analyzed using ANOVA, T test and chisquare (significance level adopted 5%). In general terms, results of Study 1 indicated that CG produced solicited syllables and words with more stability and precision than PDG. From the articulatory point of view, slope analysis showed that CG had steeper formant-frequency changes, and therefore presumably faster and more precise movements than PDG. Some evidence shows that CG used duration and formant frequencies to differentiate their liquid productions while PDG used duration prior to other acoustic parameters. Observing acoustic-articulatory parameters it was observed that CG presented ample ascendant and descendent movements during /N/ production while anterior and posterior movements were more visible during /4/ production. Study 2 results indicated that, even though the number of errors was greater for the post-graduation group of judges than for the graduate group, both of them presented more difficulty in perceptually judging the sound /4/ presented in syllables and words.

INTRODUÇÃO: Visando compreender quais são os possíveis efeitos do uso de dispositivos de alteração de feedback auditivo (AFA) sobre a fala, principalmente no que diz respeito às habilidades neuromotoras e à naturalidade de fala, o objetivo deste estudo foi verificar, por meio da análise acústica, as possíveis variações nas habilidades motoras da fala em adultos com gagueira e fluentes com o uso do SpeechEasy. MÉTODOS: Os participantes deste estudo foram 20 adultos, 10 com gagueira (9 do sexo masculino e 1 do sexo feminino - idade média de 30,9 anos) e 10 controles fluentes (9 do sexo masculino e 1 do sexo feminino - idade média de 25,2 anos). O estudo comparou o desempenho dos participantes em quatro tarefas: fala espontânea, diadococinesia alternada, diadococinesia sequencial e emissão de frase alvo, em duas situações distintas: uma sem o dispositivo e uma com o dispositivo. Os aspectos analisados acusticamente foram: (1) para as tarefas de diadococinesia: duração das sílabas, período médio entre as sílabas, pico de intensidade e taxa de diadococinesia, (2) para a tarefa de emissão da frase alvo: tempo de reação, duração do VOT, duração total da emissão, frequência fundamental e intensidade, em cada uma das condições de teste. RESULTADOS: Com relação à comparação entre grupos, apenas a tarefa de fala espontânea apresentou diferença significativa (p < 0,001). Com relação à comparação intragrupo do desempenho entre as duas condições de teste, novamente foram observadas diferenças significativas somente na tarefa de fala espontânea. Nesta tarefa, o uso do dispositivo de AFA resultou em melhora significativa da fluência de fala, medida pela porcentagem de sílabas gaguejadas (p=0,014), para o grupo com gagueira. Por outro lado, para o grupo de fluentes, o dispositivo produziu o efeito oposto (ou seja, aumento significativo - p=0,046 - na frequência de rupturas gagas com o uso do dispositivo). A análise estatística dos aspectos acústicos das tarefas de diadococinesia e emissão da frase alvo não indicou diferença significativa nas comparações intra e intergrupos. CONCLUSÕES: Os resultados indicaram que, para o grupo de adultos com gagueira, o uso de dispositivo SpeechEasy ocasionou em melhora na fluência, sem interferir na naturalidade de fala / INTRODUCTION: In order to understand the possible effects of the use of altered auditory feedback (AAF) devices on speech, especially with regard to neuromotor skills and speech naturalness, the purpose of this study was to use acoustic analysis to investigate possible changes on speech motor skills with the use of SpeechEasy, in adults who stutter and fluents. METHODS: Participants for this study were 20 adults, 10 with stuttering (9 males and 1 female - mean age 30.9 years) and 10 fluent controls (9 males and 1 female - mean age 25.2 years). The study compared the performance of participants in four tasks: spontaneous speech, alternate motion diadochokinesis, sequential motion diadochokinesis and utterance of a target sentence, in two different situations: one without and one with the device. The aspects acoustically analyzed were: (1) for diadochokinesis tasks: syllable duration, syllable periods, peak intensity and diadochokinesis rate, (2) for target sentence task: reaction time, VOT duration, total duration, fundamental frequency and intensity, in each of the tested conditions. RESULTS: Between group comparisons indicated significant differences only when considering the spontaneous speech testing condition (p < 0.001). For the group of stutterers, within group comparisons (i.e. without versus with device) also indicated significant differences only for the spontaneous speech task. In this task, the use of AAF device resulted in a significant improvement of speech fluency, as measured by the percentage of stuttered syllables (p=0.014). On the other hand, for the control group, the device produced the opposite effect (i.e. a significant increase in the percentage of stuttered syllables - p=0.046). Statistical analysis of the acoustic aspects of both diadochokinesis and the target sentence indicated no significant difference for between and within group comparisions. CONCLUSIONS: Our results indicated that for the group of stutterers the use of SpeechEasy device caused an improvement in speech fluency without interfering in speech naturalness

O objetivo geral do estudo foi descrever o percurso da aquisição dos encontros consonantais, fonemas e estruturas silábicas em crianças de 2:1 a 3:0 anos de idade. Foram sujeitos da pesquisa 88 crianças divididas de acordo com a idade e o sexo: GI composto de dois grupos de crianças de 2:1 a 2:6 anos de idade, GI F 23 meninas e GI M 18 meninos e, GII composto de dois grupos de 2:7 a 3:0 anos de idade, GII F 24 meninas e GII M - 24 meninos. Todas as crianças freqüentavam creches conveniadas à Prefeitura do Município de São Paulo e não apresentavam queixa de problema de linguagem, mais de três ocorrências de otite média e não eram bilíngües. A coleta de dados foi realizada por meio de três provas de fonologia: nomeação, imitação e fala espontânea. Todas as provas foram registradas em vídeo e audio. Os resultados mostraram que não havia diferença entre as posições de sílabas para encontros consonantais, mas em relação aos fonemas e estruturas silábicas foi encontrada diferença estatística em algumas situações. A comparação entre meninos e meninas da mesma faixa etária não mostrou diferença; assim, foram criados dois grupos: GI (2:1 a 2:6 anos) e GII (2:7 a 3:0 anos). Os resultados mostraram que com o aumento da idade, houve melhora no desempenho de acertos totais em encontros consonantais, fonemas e estruturas silábicas em algumas posições de sílabas. Tal fato também foi observado ao analisar cada um dos encontros consonantais, fonemas e estruturas silábicas. As diferenças foram encontradas para: /f/, /k/, /d/, /b/, /m/, /z/, /s/, /f/, //, //, /n/, /l/, //, /X/, arquifonema /S/ e /R/, estrutura CV em trissílabos, CCV em dissílabos e CVC em dissílabos e trissílabos em determinadas posições de sílabas e provas. Alguns alvos foram mais omitidos, como o fonema /X/ e arquifonemas /S/ e /R/. Os demais tiveram mais substituições. Já as fricativas /s/ e /z/, as plosivas linguodentais e as líquidas também apresentaram distorções acústicas e articulatórias. A estrutura silábica CCV apresentou com maior freqüência a omissão da segunda líquida, a CV omissão de fonema e de sílaba e a CVC, omissão do arquifonema. Não houve diferença entre o /s/ em onset e coda de sílaba, com exceção do GII na sílaba final da imitação. Porém, as crianças apresentaram melhor desempenho do // em onset que em coda. Quanto ao critério de aquisição, os encontros consonantais, fonemas e estruturas silábicas foram classificados como: não adquirido, em aquisição, produção habitual e adquirido. Até os 3:0 anos os fonemas /p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /f/, /m/, /n/, //, /l/, /g/, /X/ e arquifonema /S/ estão adquiridos em pelo menos uma posição de sílaba. A estrutura CV também está adquirida nesta faixa etária. A comparação entre as provas indicou que as crianças não mostraram desempenho diferente nas provas quanto aos encontros consonantais e estruturas CCV. Nas demais análises, os fonemas e estruturas silábicas apresentaram, em muitos momentos, diferenças entre as provas ao se verificar as posições das sílabas. / The general purpose of this study was to describe the course of acquisition of consonantal clusters, phonemes and syllabic structure in children from 2:1 to 3:0 years old. The subjects of the research were 88 children divided according to age and gender: GI was composed of two groups of children from 2:1 to 2:6 years old, GIF: 23 girls and GI-M: 18 boys and, GII composed of 2 groups from 2:7 to 3:0 years old, GII-F: 24 girls and GII-M: 24 boys. All children attended public day care centers linked to the São Paulo town hall and they did not have any language problems, more than three otitis media episodes, nor they were bilingual. Data collection was done through three phonology tests: picture naming, imitation and spontaneous speech. All the tests were recorded with a camera and a tape recorder. Results showed no differences between syllables in relation to consonantal clusters, although some differences were found regarding phonemes and syllabic structures. The comparison between girls and boys of the same age range did not show differences, thus, two groups were formed: GI (2:1 to 2:6 years) e GII (2:7 to 3:0 years). The results indicated that with the age growth, there was a better performance related to the correct production of consonantal clusters, phonemes and syllabic structures, in some syllables. This was also detected when analyzing each consonantal cluster, phoneme and syllabic structure separately. Differences were found for: /f/, /k/, /d/, /b/, /m/, /z/, /s/, /f/, //, //, /n/, /l/, //, /X/, archiphonemes /S/ and /R/, CV structure in trisyllabic words, CCV structure in dissylabic words and CVC structure in trisyllabic and dissylabic words, in some syllables and tests. Some targets were more omitted like the /X/ phoneme and the archiphonemes /S/ and /R/; the others were more substituted. The fricatives /s/ and /z/, the dental plosives and the liquids also showed acoustical and articulatory distortions. The CCV syllable presented more omission of the liquid, the CV syllable more phoneme omission and the CVC syllable more omission of the archiphoneme. There was no difference between the /s/ in the onset and coda position of the syllable, with the exception of the final syllable of the imitation test in the GII. However, children presented a better performance of the /R/ in the onset than in the coda of the syllable. The consonantal clusters, phonemes and syllabic structures were classified as the following criteria of acquisition: not acquired, in acquisition, customary production and acquired. Until the age of 3:0, the phonemes /p/, /b/, /t/, /d/, /k/, /f/, /m/, /n/, //, /l/, /g/, /X/ and the archiphoneme /S/ were acquired in at least one syllable within the word. Also, the CV syllable was already acquired at that time. Comparison between tests indicated that children did not show different performance related to consonantal clusters and CCV syllable between them. On the other hand, phonemes and other syllabic structures showed differences within the tests according to some syllables of the word.

INTRODUÇÃO: A gagueira do desenvolvimento é uma patologia caracterizada por rupturas involuntárias no fluxo de fala, causadas por déficits no processamento neuromotor para a fala. Estes sintomas têm como consequência uma variedade de reações fisiológicas, comportamentais, cognitivas e emocionais para a pessoa que gagueja. O objetivo geral deste trabalho foi investigar os efeitos do tratamento fonoaudiológico para gagueira baseado em dispositivos de alteração de feedback auditivo, e compará-los aos efeitos do tratamento tradicional, baseado em estratégias comportamentais. MÉTODOS: Esta tese foi desenvolvida no formato de compilação de artigos científicos. Foram compilados três artigos, dois já publicados em periódicos com indexação na base de dados Web of Science e um terceiro artigo já submetido para publicação, em processo de revisão por pares. Foi incluída ainda uma análise crítica das contribuições dos artigos compilados para a área da Fonoaudiologia. RESULTADOS: Os estudos analisados não apresentaram diferenças significativas entre os resultados das duas abordagens terapêuticas investigadas; ambos os protocolos terapêuticos alcançaram melhora pós-tratamento, medida por meio da performance da fluência de fala e da qualidade de vida auto referida. CONCLUSÕES: Os dispositivos de alteração do feedback auditivo podem ser utilizados como recurso no tratamento da gagueira em adultos / INTRODUCTION: Developmental stuttering is a pathology characterized by involuntary disruptions in speech flow and is caused by deficits in neuromotor processing involved in speech production. These symptoms result in a variety of physiological, behavioral, cognitive and emotional consequences to the person who stutters. This study aimed to investigate the effects of a therapeutic approach for stuttering treatment based on altered auditory feedback devices, and to compare them with a traditional behavioral therapeutic approach. METHODS: This thesis is a compilation of two papers published in peerreviewed scientific journals indexed in the Web of Science database, and one unpublished manuscript, submitted to a scientific journal and currently awaiting review by peers. A critical analysis of the contributions of the compiled papers to the Speech-Language Pathology field was performed. RESULTS: The results presented in the analyzed papers did not show differences between the outcomes of the two therapeutic approaches; both protocols achieved improvements, as measured by speech fluency performance and selfreported quality of life. CONCLUSIONS: Altered auditory feedback devices may be used as a resource for the treatment of adults who stutter