Bakgrund: Huntingtons sjukdom (HD) är en genetiskt autosomal neurodegenerativ sjukdom där orsaken beror på ökade glutamin (CAG)-sekvenser. HD karaktäriserar sig kliniskt med motoriska symtom som ofrivilliga rörelser, samt psykologiska och kognitiva symtom. Positron emission tomografi har länge används inom olika forskningsområden för att ge en bättre förståelse kring patologin hos neurodegenerativa sjukdomar. Metoden möjliggör en tre-dimensionell visualisering över de metaboliska processerna som sker i hjärnan. De nutida experimentella behandlingarna är att bevara de basala gangliernas funktion samt att sakta ner progressionen av HD. Syfte: Syftet med examensarbetet är att reda på hur man kan använda positronemissionstomografi (PET) som diagnostik vid HD. Metod: Detta examensarbete utformades som en litteraturstudie baserad på femton kvantitativa vetenskapliga artiklar som behandlade HD och PET för att skapa en översikt inom forskningsområdet. Resultat: Resultatet presenteras enligt följande teman: Radiofarmaka vid HD samt Sjukdomspåverkade områden i hjärnan vid HD. Samtliga elva analyserade artiklar har påvisat att man med hjälp av PET kan diagnostisera HD, vilket bekräftade examensarbetets syfte. Diskussion: PET som forskningsområde vid HD är begränsat. Forskning kring den molekylära funktionen vid HD inriktas på djur. Slutsats: Detta examensarbete har svarat på att man med hjälp av PET kan diagnostisera HD och visualisera sjukdomsförloppet.

Bakgrund: Strålningen från radioaktiva ämnen utnyttjas för både diagnostik ochterapi av olika typer av sjukdomar. För att kunna genomföra en nuklearmedicinskundersökning krävs ett radiofarmaka och nästan all administrering sker genom enperifer venkateter (PVK). En del PVK är utrustade med slang och dessa skall helstundvikas. Forskning har visat att en del av aktiviteten kan fastna i PVK vid administrering av radiofarmaka. Syftet med denna studie är att undersöka om aktivitetsupptaget av de mest använda radioaktiva farmaka skiljer sig mellan BD Nexiva och i BD Venflon Pro Safety. Även den optimala volymen NaCl för genomspolning av PVK efter injektion av radiofarmaka kommer att studeras. Metod: En beräknad mängd aktivitet drogs upp. Aktiviteten i plastsprutan mättes före samt efter injektion via PVK. Därefter mättes PVK efter injektion av radiofarmaka utan genomspolning av NaCl samt efter genomspolning med 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml samt 30 ml NaCl. Resultat: Det erhållna resultatet för de två olika PVK visade att efter sköljning av NaCl minskade residual aktiviteten för samtliga radiofarmaka. Det radiofarmaka som hade mest residual aktivitet i båda PVK var 99mTc-Myoview. Konklusion: Det finns ingen skillnad mellan Nexiva och Venflon. Dock måste det tas hänsyn till att BD Nexiva har en plastslang som inte är strålskyddad. Den mest gynnsamma mängden för genomspolning i PVK bestämdes till 10 ml. / Background: The radiation from radioactive substances is used for diagnostic and therapy of various diseases. It requires a radiopharmaceutical to perform a nuclear medicine examination. Most of the radiopharmaceuticals are administrated through a peripheral venous catheter (PVC). There is a few PVC that is equipped with a plastic tube, which should be avoided. Research has shown that the activity from the radiopharmaceuticals can adsorb in the PVC during the administration. The aim of this study is to examine if the activity uptake of the most commonly used radiopharmaceuticals are different between BD Nexiva and BD Venflon Pro Safety. The optimal volume of sodium chloride for flushing in the PVC after an injection of the radiopharmaceutical will also be studied. Method: The amount of activity that was used for this study was estimated. The activity in the plastic syringe was measured before and after the injection through the PVC. Then the PVC was measured after injection of radiopharmaceutical, both with and without the flushing of sodium chloride. First with 3 ml and then 5 ml, 10 ml, 20 ml and 30 ml of sodium chloride. Results: The obtained result for the two different PVC, BD Nexiva and BD Venflon, showed that after rinsing with sodium chloride the residual activity of all radiopharmaceuticals decreased. The radiopharmaceuticals that held the most residual activity in both PVC were 99mTc- Myoview. Conclusion: This study showed that there is no difference between Nexiva and Venflon. However it must be taken into consideration that BD Nexiva has a plastic tube that is not shielded from radiation. The optimal volume of sodium chloride for flushing was determined to 10 ml.

No description available.

Bakgrund: Skelettscintigrafi är en nuklearmedicinsk undersökning. Undersökningen är den mest använda nukleardiagnostiska metoden och den genomförs ofta som en helkroppsundersökning. För att undersökningen ska kunna erhålla sin diagnostiska kvalitet, samt följa strålsäkerhetsmyndighetens rekommendationer behövs det mer kännedom till hur optimeringen ska följa as low as reasonably achievable (ALARA). Studiens syfte var att optimera patientstråldos samt att undersöka hur injicerad aktivitet kan anpassas efter patientens specifika parametrar. Metod: Studiegruppen bestod av 85 patienter som genomgick skelettscintigrafier vid Central sjukhuset i Karlstad, från perioden februari-april 2020. Resultat: Visade att både ålder och vikt är patientspecifika variabler som borde tas till betraktning vid bestämning av injicerad strålningsdos. Konklusionen: För att optimera undersökningen för varje patient bör injicerad aktivitet anpassas efter både kroppsvikt och ålder. Fler studier där andra parametrar undersöks måste genomföras. / Background: Bone scintigraphy is a nuclear medicine procedure. It is the most used nuclear diagnostic method and provides the opportunity to perform a full-body examination. For the method to retain its diagnostic quality, and to follow the recommendations of the Radiation Safety Authority, more knowledge is required on how the optimization should follow as low as reasonably achievable (ALARA). The purpose of the study was to optimize patient radiation dose and to investigate how the injected activity can be adapted to patient-specific parameters. Method: The study group consisted of 85 patients who underwent bone scintigraphy at the Central Hospital in Karlstad, from the period February-April 2020. Result: Showed that age and weight are patient-specific variables that should be considered when determining injected radiation dose. Conclusion: To optimize the examination for each patient, injected activity should be adjusted according to the patient’s body weight and age. More studies in where other parameters are investigated must be carried out.

Den globala medellivslängden i världen ökar samtidigt som en åldrande befolkning leder till att behovet av vård och omsorg blir mer omfattande. Människor lever allt längre men är även sjuka en längre tid vilket ställer krav på kapaciteten inom vården. Kommunikationen utgör i dagsläget ett problem som försvårar sjukvårdens möjligheter att hantera den rådande vårdsituationen, vil-ket indikerar att sektorn är i behov av förändring. En möjlig lösning på detta problem är att utnyttja digitaliseringens möjligheter genom e-hälsa för att åstadkomma utveckling av välfär-den där vården håller en hög kvalitet och patienten står i fokus. Mobiltelefoner har visat sig vara ett lämpligt verktyg för detta ändamål då de idag utgör ett viktigt kommunikationsverktyg i samhället. Nuklearmedicinen syftar till den diagnostik och behandling som sker med hjälp av radioaktiva preparat och används exempelvis för behandling av sköldkörtelsjukdom. Behandlingen med dessa preparat medför restriktioner vilka skall beaktas av patienten och är information som skall förmedlas av sjukvården. En mobilapplikation har utvecklats på uppdrag av avdelningen för Nuklearmedicin vid Karolinska universitetssjukhuset med målet att på ett lättillgängligt sätt förmedla information till patienter och anhöriga. Med applikationen kan en kompletterande informationskanal skapas mellan patienten och av-delningens personal för att stödja kommunikationen. Vikten av korrekt och tydlig information i ett nära samarbete med kunnig vårdpersonal har diskuterats, vilket utgjort grunden för appli-kationens utformning. I syfte att utreda behovet och potentialen av ICT i sjukvården har en förstudie i form av en intervju genomförts. Tillsammans med en enkätundersökning, för att evaluera prototypen, utgör dessa grunden för den diskussion som förts kring applikationens möjligheter att bidra till kommunikationen inom denna del av sjukvården. Resultatet visar att potentialen för ICT inom vården är stor men att det finns brister som gör att systemen inte håller den kvalitet som förväntas och krävs av vårdsituationen. Genom införandet av prototypen kan patienter i tidigt skede ta del av information kring behandlingen och således förberedas efter egna villkor vilket är ett steg mot framtidens sjukvård. / The global life expectancy increases with an aging population, which leads to more demanding requirements on healthcare. Humans live longer but at the same time spend longer time of their lives being sick, which requires higher capacities within the healthcare system. Communication forms a problem by complicating the possibilities of healthcare to handle the situation, which indicates a need of change. A possible solution is to utilize the possibilities of digitalisation, with the help of e-health, to achieve development of the welfare where healthcare maintains high quality and patients are in focus. Mobile phones have shown to be a suitable tool for this cause due to the fact that they form a central tool for communication in today’s society. Nuclear medicine is the diagnostics and treatment with the help of radioactive substances and is part of today’s treatment of thyroid diseases. Using these preparations results in a number of restrictions, which has to be taken into consideration by the patient and should be given by the responsible physician. On behalf of the department for nuclear medicine at Karolinska univer-sity hospital a mobile application has been developed where patients and relatives, in a conven-ient way, can take part of information about their treatment. With the application, a complementary information channel can be created between patients and the department staff in order to support the communication. The importance of correct and transparent information in close cooperation with healthcare professionals has been discussed, which forms the base of the applications design. For the purpose of investigating the potential of ICT in healthcare, a pre-study in form of an interview was conducted. Together with a survey in order to evaluate the concept, these two form the basis of the discussion on the possibilities to contribute to the communication in the studied section of healthcare. The result shows that there is a lot of potential for ICT within healthcare, but the systems that are in use today lacks in quality, which is demanded and expected by the care situation. By introducing the concept, patients can take part of information about their treatment in an early stage, which allows them to prepare on their own terms, and is a step towards the healthcare of the future.

Nuklearmedicin är en specialitet där Flour18-fluorodeoxyglukos positronemissionstomografi/datortomografi (18F-FDG PET/DT) är en vanligt förekommande undersökning. Den vanligaste indikationen för att genomgå undersökningen är misstänkt eller känd cancer. Syfte: Syftet var att studera patienters upplevelse av information i samband med en 18F-FDG PET/DT-undersökning. Metod: En kvantitativ tvärsnittsstudie genomfördes på nuklearmedicinska avdelningen där 100 patienter som uppfyllde inklusionskriterierna tillfrågades om medverkan i studien. Efter undersökningen ombads studiedeltagarna att besvara en enkät innehållande nio studiespecifika frågor gällande informationen med fem tillhörande svarsalternativ. Resultat: Studiens resultat visar att 93,4% av studiedeltagarna upplevde den skriftliga informationen som tydlig och lättförståelig. Samtliga enkätfrågor erhöll en median på 4 vilket överensstämmer med svarsalternativet 5 “Instämmer helt”. Resultatet visar att 86 studiedeltagare (94,5%) var nöjda med den muntliga informationen samt att 78 studiedeltagare (88,7%) var nöjda med den skriftliga informationen. Resultatet påvisade att informationen gällande den radioaktiva isotopen erhöll 7 "Instämmer i låg grad" och informationen efter undersökningen erhöll 3 "Instämmer inte alls". Slutsats: Majoriteten av patienter som genomgår en 18F-FDG PET/DT-undersökning är nöjda med informationsinnehållet i samband med undersökningen. Informationen gällande den radioaktiva isotopen samt informationen efter undersökningen behöver dock förbättras. En mer omfattande studie som inkluderar fler studiedeltagare under en längre tidsperiod bör genomföras för ett mer generaliserbart resultat hos den aktuella patientgruppen. / Nuclear Medicine is a speciality in which Fluorine-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18F-FDG PET/CT) is a common examination. The most common indication for undergoing the examination is known or suspected cancer. Aim: Our aim was to study patients’ experiences regarding the information during an 18F-FDG PET/CT examination. Method: A quantitative cross-sectional study was carried out at the Nuclear Medicine department in which 100 patients who met the inclusion criteria were asked to participate. The participants were asked to answer a questionnaire regarding the information containing of nine study-specific questions with five options. Results: The results of our study showed that 93,4% of the participants perceived the written information as direct and easily comprehensible. All questions received a median score of 4, which corresponds with alternative 5 “Strongly agree”. The result shows that 86 participants (94,5%) were satisfied with the verbal information and that 78 participants (88,7%) were satisfied with the written information. The results showed that the information regarding the radioactive isotope received 7 “Disagree” and the information after the examination received 3 “Strongly disagree”. Conclusion: The majority of patients who undergo an 18F-FDG PET/CT examination are satisfied with the information during the examination. However, the information regarding the radioactive tracer and the information after the examination needs to be improved. A larger study that includes more participants over a longer period of time is suggested to be conducted for more generalized results.

Medical imaging based on radioactive tracers exposes the patient to radiation. For this reason, a phantom is preferably used for non-clinical studies such as routine quality assurance and research. The aim of this project was to design, build and test a multi-compartment phantom to be used in dynamic SPECT/CT, PET/CT and PET/MRI studies. By treating each compartment as a biological system and plotting activity distribution, desired characteristics of the phantom can be obtained. A software program was created to simulate compartment activity distribution for different input parameters. Such parameters include number of compartments, administered activity, flow rates between compartments and compartment volume. Based on the simulation, the phantom was designed to meet the desired characteristics. Due to the outbreak of the SARS-CoV-2 virus, no phantom could be built nor tested. Consequently, leading the project to create a foundation that facilitates future building of the phantom. / Medicinsk avbildning med radioaktiva spårämnen utsätter patienter för en stråldos. Av detta skäl används företrädesvis en fantom för icke-kliniska studier såsom rutinmässig kvalitetssäkring och forskning. Syftet med detta projekt var att designa, bygga och testa ett flerkammarfantom som ska användas i dynamiska SPECT/CT, PET/CT och PET/MRI studier. Genom att behandla varje kammare som ett biologiskt system och plotta aktivitetsfördelning kan önskade egenskaper hos fantomen erhållas. Ett program skapades för att simulera aktivitetsdistributionen i flerkammarfantomer för olika in parametrar så som antal kammare, administrerad aktivitet, flöden mellan kammare och kammarvolym. Baserat på simuleringen utformades fantomen för att uppfylla de önskade egenskaperna. På grund av utbrottet av SARS-CoV-2 viruset kunde ingen fantom byggas eller testas. Följaktligen leddes projektet till att skapa en grund som underlättar framtida byggande av fantomen.