Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2001. / Härtill 5 uppsatser.

Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 1997. / Vita. Includes bibliographical references (leaves [78]-91).

Thesis (M.P.H.M. (Primary Health Care Management))--Mahidol University, 2007. / LICL has E-Thesis 0023 ; please contact computer services.

Thesis (M.P.H.M. (Primary Health Care Management))--Mahidol University, 2008. / LICL has E-Thesis 0039 ; please contact computer services.

Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 1996. / Vita. Includes bibliographical references (leaves [109]-122).

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-06-23Bitstream added on 2014-06-13T20:30:24Z : No. of bitstreams: 1 facina_vb_me_arafcf.pdf: 1022448 bytes, checksum: fccac3737fb0a4e1993b48dc9b30ee8f (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O câncer é um importante problema de saúde pública mundial e, também, em países em desenvolvimento, como o Brasil. Dentre os tipos mais frequentes entre as mulheres brasileiras, têm-se os cânceres de mama, de colo de útero e de ovário. Nesta pesquisa foram estudados aspectos relativos à alimentação e nutrição de mulheres acometidas por estes cânceres ginecológicos, com o objetivo de avaliar o efeito da quimioterapia na evolução do estado nutricional destas mulheres considerando os sintomas gastrintestinais, o consumo alimentar e as alterações nos exames bioquímicos. Participaram do estudo 29 mulheres, sendo 22 acometidas pelo câncer de mama, 4 pelo câncer de ovário e 3 pelo o de colo de útero. Para tanto, no 1º, 3º e 5º ciclos de quimioterapia foram realizadas entrevistas nas quais as pacientes eram inquiridas sobre intolerâncias alimentares, sintomas gastrintestinais e aplicada a Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASG-PPP).O consumo alimentar foi avaliado pelo recordatório do consumo de 24 horas, no dia que precedeu a quimioterapia e no dia do procedimento. No dia da quimioterapia foi realizada ainda a avaliação antropométrica. Os dados de exames bioquímicos e de protocolos de quimioterapia foram coletados dos prontuários. Como resultado se obteve que durante a quimioterapia, os sintomas mais frequentes foram: náusea, disgeusia, obstipação, anorexia, diarreia e mucosite. O consumo alimentar sofreu redução em relação à quantidade de energia e nutrientes ingeridos no período em que a paciente realizava a sessão quimioterápica em relação ao período que antecedia a esta. Houve pequena, mas significativa redução na média geral do peso corporal do primeiro para o terceiro ciclo de quimioterapia. No entanto, a maioria das mulheres com câncer de mama ganhou peso... / Cancer is an important public health problem worldwide, and also in developing countries like Brazil. Among the most frequent type affecting Brazilian women, there are cancers of breast, cervical and ovarian. This research studies the aspects related to feeding and nutrition of women affected by these gynecological cancers, with the goal to assess the effect of chemotherapy on the evolution of the nutritional status of these women considering gastrointestinal symptoms, food consumption and changes in biochemical tests. The study included 29 women, 22 affected by breast cancer, 4 by ovarian cancer, and 3 had cervical cancer. Interviews were conducted, on first, third and fifth chemotherapy protocols, in which patients were asked about food intolerance, gastrointestinal symptoms and applied Subjective Global Assessment Produced by the Patient. Dietary intake was assessed by recall of consumption of 24 hours on the day prior to chemotherapy and the day of the procedure. On the day of chemotherapy was also evaluation anthropometric. The data from biochemical and chemotherapy protocols were collected from medical records. As a result it was found that during chemotherapy, being the most common symptoms were: nausea, dysgeusia, constipation, anorexia, diarrhea and mucositis. Food consumption reduced in relation to the amount of energy and nutrients consumed in the period in which the patient was a chemotherapy session in relation to the period preceding this. There was a small but significant reduction in overall mean body weight from first to third cycle of chemotherapy. However, most women with breast cancer gained weight during the procedure. There was no association between frequency of symptoms with the anthropometric indicators, but rather with the consumption of macronutrients and erythrocytes. The ASG-PPP showed... (Complete abstract click electronic access below)

A autora estudou a situação nutricional de crianças de 1 a 4 anos de idade, residentes no município de Carapicuiba - São Paulo, no início da atividade de suplementação alimentar. Estudou-também a relação existente entre o estado nutricional do referido grupo etário com a suplementação alimentar, nível sócio-econômico e escolaridade das mães. Avaliou num período de 5 meses, as variáveis em estudo, principalmente as referentes ao nível sócio-econômico, educação alimentar e estado nutricional, bem como as suas modificações e interrelações. Encontrou que a frequência de crianças de l a 4 anos de idade, com algum grau de desnutrição segundo a classificação de GOMEZ, foi de 37,1 por cento na primeira fase do estudo, na segunda fase constatou-se uma diminuição nas proporções correspondentes às crianças desnutridas, desaparecendo desnutridas do grau dois (D2) e permanecendo os dois casos de desnutridos do grau três (D3). Encontrou também que 90,4 por cento das mães de 217 pré-escolares estudados, não tinham escolaridade ou apresentavam primeiro grau incompleto e que neste nível se encontravam 47,2 por cento de crianças desnutridas. A proporção de crianças desnutridas cujas mães tinham segundo grau incompleto foi de 35,4 por cento . No entanto após cinco meses de atividade da suplementação alimentar quando foi realizado paralelamente o programa de educação nutricional, a redução de crianças desnutridas para o grupo de mães sem escolaridade foi acentuada e altamente significante. Quanto a renda constatou que 53,8 por cento da população estudada tinha renda per-capita inferior a dois salários mínimos. A autora relacionando estado nutricional com renda per capita, observou que quanto menor a renda maior a proporção de desnutrido. / Nutritional status of children 1 to 4 years of age resident in the town of Carapicuíba, São Paulo, Brazil was studied at the begining of supplementation activities and 5 months later. Data were related to age, socio-economic level and scholastic status of mothers. Results show that 37,1 per cent children were malnurished at the begining of the study and that there was a reduction of the rate five months later. There was a reduction of II degree malnutntion. However III degree malnurished children did not show any improvement. Considering scholastic status of mothers, it was found that 90.4 per cent were either illiterate or had not completed primary school; 42,2 per cent of the children were malnurished whereas those whose mothers had completed high school and had started college, presented a rate of 35.4 per cent of malnutrition. Five months later a higly significant differente of rates was observed in the group whose mothers were illiterate. Regarding socio-economic status, the \"per capita\" income of 53.8 per cent of families was below two \"minimum salaries\" (salário mínimo). Results showed that the lower the \"per capita\" income the higher the malnutrition rates.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-07-21T18:37:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO_FINAL_DIGITAL.pdf: 1298890 bytes, checksum: 6bd5121786ef9fd593c494d261c99b0b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T18:37:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO_FINAL_DIGITAL.pdf: 1298890 bytes, checksum: 6bd5121786ef9fd593c494d261c99b0b (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / CNPQ / Apesar de bem documentada a influência dos aspectos socioeconômicos sobre o estado nutricional, a maneira como se dá essa relação ainda é complexa e se expressa diversamente entre diferentes estratos demográficos e socioeconômicos. Comumente, estudos relacionam o estado nutricional às condições socioeconômicas atuais dos indivíduos, porém estudos recentes sugerem que a trajetória socioeconômica ao longo da vida, denominada mobilidade social, pode ter algum efeito neste processo. Assim, este estudo teve por objetivo investigar a influência da mobilidade social no estado nutricional de adolescentes. Utilizaram-se dados de 217 adolescentes de uma coorte de nascidos em 1993/1994 na zona da mata meridional de Pernambuco (74 nascidos com baixo peso e 143 com peso entre 3000 e 3500g), avaliados sistematicamente nos primeiros seis meses de vida e reavaliados aos dezenove anos. A variável explanatória de interesse foi a mobilidade social familiar avaliada entre o nascimento e a adolescência e entre os desfechos o índice de massa corpórea (IMC) e a altura. A mobilidade social não apresentou associação significante com o IMC. A análise de regressão linear múltipla revelou associação significante entre mobilidade do tamanho da família e altura, verificando-se que adolescentes de famílias sempre pequenas eram 4cm mais altos que os dos demais grupos. O poder explicativo da mobilidade social (4,7%) foi semelhante ao da altura materna (5,4%) em explicar a variação de altura nos adolescentes. Os adolescentes do sexo masculino apresentaram 11cm a mais que as meninas, explicando 45% da variação em altura. Ressaltamos a importância, além do fator constitucional relacionado ao sexo, dos fatores ambientais na determinação da altura na adolescência. O menor tamanho da família teria refletido em uma maior disponibilidade de alimentos e cuidados maternos, exercendo efeito importante nas condições de saúde e nutrição durante a vida, permitindo maior expressão do potencial de crescimento nesta população. / Although well documented the influence of socioeconomic factors on the nutritional status, the way how this relationship occur is complex and is expressed differently among different demographic and socioeconomic strata. Generally, studies relate nutritional status to current socioeconomic conditions of individuals, but recent studies suggest that socioeconomic trajectory throughout life, the social mobility, may have some effect on this process. This study aimed to investigate the influence of social mobility on nutritional status of adolescents. They used data from 217 adolescents from a cohort born in 1993/1994 in the area of South of Pernambuco (74 born underweight and 143 weighing between 3000 and 3500g), systematically evaluated in the first six months of life and reassessed at nineteen. The explanatory variable of interest was the family social mobility evaluated from birth to adolescence and the outcomes was body mass index (BMI) and height. Social mobility showed no significant association with BMI. Multiple linear regression analysis demonstrated a significant association between mobility of family size and height, verifying that teenagers of families always small were 4cm higher than the other groups. The explanatory power of social mobility (4.7%) was similar to maternal height (5.4%) in explaining the height variation in adolescents. The male adolescents presented 11cm more than the girls, explaining 45% of the variation in height. We highlight the importance, in addition to the constitutional factor related to sex, environmental factors determining the height in adolescence. The smaller size of the family would have reflected in a greater availability of food and maternal care, playing an important effect on health and nutrition conditions for life, allowing greater expression of the growth potential in this population.

Orientadores: Antonio Bento Alves de Moraes, Rosana de Fatima Possobon / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T17:11:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Scarpari_CatiaElviraOrtiz_M.pdf: 2414669 bytes, checksum: ff9457f03f290e3a6eaad6eefb1bacdd (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A avaliação do processo de crescimento físico constitui um dos indicadores para a análise da saúde e dos riscos nutricionais de indivíduos e grupos. O objetivo deste estudo foi investigar o estado nutricional de crianças participantes de um programa de atenção precoce à saúde. Realizou-se um levantamento de corte transversal com 487 crianças de seis a sessenta meses de idade. Para a avaliação do estado nutricional, utilizou-se o percentií de peso/estatura, considerando-se desnutrido quando percentií foi menor ou igual a 5 e obeso, quando o percentií foi maior ou igual a 95. Aplicou-se um questionário especifico a fim de investigar associação, por meio de regressão logística multivariada, do estado nutricional com características da família e da criança. Este estudo, também, avaliou os indicadores de crescimento (peso/idade, estatura/idade e peso/estatura) por meio do z-escore, considerando-se desnutrição, para todos os índices, quando o z-escore mostrou-se com dois desvios abaixo da mediana referência (z-escore < -2). A média de z-escore dos indicadores de crescimento foi avaliada segundo o tempo de amamentação e idade, e a variabilidade do z-escore para estes índices, na população, foi investigada entre um conjunto de variáveis, por meio da análise de regressão linear múltipla. Este estudo utilizou a referência do Ceniersfor Disease Control and Prevention (CDC-2000) e a análise estatística foi realizada com nível de significância de 5%. Observou-se baixa prevalência de desnutrição na população, no entanto, alta prevalência de baixo peso entre as crianças menores de 12 meses. As crianças com idade inferior a 24 meses, apresentaram 5,1% de obesidade (percentií peso/estatura > 95), e entre as acima desta idade, 11,7% estavam obesas. A obesidade se mostrou crescente com a idade, sendo que as crianças da faixa etária superior a 24 meses tiveram mais chances de apresentarem este quadro, havendo diferença estatística para o estado nutricional entre a faixa etária inferior e superior a 24 meses. Este estudo, ainda, observou que as crianças abaixo de 24 meses, apresentaram as maiores médias de desvio (z-escore), abaixo da mediana referência (CDC-2000), para o índice peso/idade. Com o maior tempo de amamentação observou-se diminuição nos desvios acima da mediana referência, para as médias do z-escore dos índices peso/idade e estatura/idade. O tempo de amamentação mostrou ser uma variável pouco explicativa para a variabilidade no z-escore dos índices de peso/idade, peso/estatura e estatura/idade. O elevado índice de obesidade entre as crianças com idade superior a 24 meses sugere a necessidade de intervenção precoce interdisciplinar, com vista à aquisição e manutenção de comportamentos de saúde, essenciais à maior qualidade de vida dos indivíduos / Abstract: The evaluation process of physical growth is an indicator for the analysis of health and nutritional risks of individuals and/or groups. The aim of this study was to investigate the nutritional status of children participating in a health early intervention care program. This cross-sectional study included 487 children, aged 6-60 months. Nutritional status evaluation was based on weight/height percentile, according to the Centers for Disease Control and Prevention (2000) growth reference. The malnutrition was defined as below the 5th percentile and obesity was defined as at or above the 95th percentile. A specific questionnaire was used to assess variables associated with the nutritional status of the individuals, using multivariate logistic regression analysis. This study evaluated children's z-score of the growth indicators (weight/age, height/age and weight/height) and the malnutrition was defined as two standard deviation below median reference population. Z-score mean values concerning age and length of breastfeeding were obtained using the analysis of variance method (ANOVA). Linear regression analysis was used to assess the effect of some variables on z-score different values observed in the present study. A low prevalence of deficit was observed for the population studied and high prevalence of underweight among children younger than 12 months. Considering the individuals younger than 24 months, 5.1% were obese and concerning those aged 24 months or older, 11.7% were also obese. Obesity level was observed to increase with age and was prevalent among children aged 24 months. Statistical difference was observed for nutritional status among children younger or older than 24 months of age. Children younger than 24 months showed the highest deviation mean values, below median reference, considering the weight/age index. A decrease in the median reference deviation concerning breastfeeding length was observed, considering means of z-score obtained for weight/age and height/age indexes. The high values observed for obesity among the children aged 24 months or older suggest that an early interdisciplinary intervention, focusing on the acquisition and maintenance of health behavior, is needed to provide the population with a better quality of life / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Antonio de Azevedo Barros Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T00:05:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roman_EvertonPaulo_D.pdf: 3049280 bytes, checksum: 5a2a84847aa54e85486b0ce1ff343f44 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivo: Avaliar a antropometria, o estado nutricional e a maturação sexual de meninas de nove a 17 anos de idade em diferentes níveis socioeconômicos na cidade de Cascavel, oeste do estado do Paraná - Brasil. Métodos: Estudo transversal realizado no ano de 2006 com 2.761 meninas em 27 escolas (14 particulares e 13 públicas).Foram avaliados o peso e estatura para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). A idade da menarca foi obtida pelo método status quo. Para a avaliação da maturação sexual foi realizada a auto-avaliação de acordo com os critérios descritos por Tanner.O nível socioeconômico foi obtido por meio do questionário da ABEP (2003) sendo dividido nos tercis alto, médio e baixo. Todas as avaliações foram realizadas de acordo com os procedimentos internacionalmente aceitos. O estado nutricional foi definido como baixo peso IMC< percentil 5; eutrofia IMC = percentil 5 e < percentil 85, sobrepeso IMC = percentil 85 e obesidade = percentil 95 e comparados com os padrões propostos pelo CDC (2000) e Conde e Monteiro (2006). Para análise dos dados foi realizada estatística descritiva, com valores de média e desvio padrão.Utilizou-se o teste qui-quadrado ), análise de variância seguida do teste de Tukey, teste t Student, teste de Kappa para as devidas comparações. O nível de significância foi de p< 0,05. Resultados: A idade da menarca das meninas foi de 12,1±1,1; 12,3±1,2 e 12,4±1,2 anos para os tercis alto, médio e baixo, respectivamente. A idade da menarca geral sem a distinção do nível socioeconômico foi de 12,2±1,2 anos. Foram constatados valores superiores e estatisticamente significativos para as meninas pós-menarca no peso e na estatura dos 10 aos 17 anos de idade e no IMC dos 11 aos 14 anos de idade. Em relação ao estado nutricional, os resultados demonstraram que aos 09 anos de idade 29,7% das meninas estão com sobrepeso ou obesidade pelos critérios estabelecidos por Conde e Monteiro. Na avaliação do estado nutricional em relação aos estadios maturacionais 27,7% das meninas que estão no estadio M5 apresentam sobrepeso ou obesidade (Conde e Monteiro) enquanto que 9,8% das meninas que estão no estadio M2 pelos critérios do CDC são desnutridas. Observou-se também que meninas de melhor nível socioeconômico e que estudam em escolas particulares tendem a apresentar maiores percentuais de desnutrição, sobrepeso e obesidade. Conclusão: As meninas pertencentes ao nível socioeconômico alto apresentaram idade da menarca de maneira antecipada e também maior estatura. Embora estas diferenças ocorram em níveis socioeconômicos distintos, biologicamente estas diferenças são pequenas. Quanto ao estado nutricional, os valores estão dentro do esperado. Os referenciais estabelecidos por Conde e Monteiro identificaram mais escolares com sobrepeso e obesidade e menos desnutridas que o CDC, contudo, os dois referenciais detectaram resultados muito próximos / Abstract: Objective: To evaluate the anthropometry, the nutritional status and the sexual maturation of girls from nine to 17 years old in different social economic levels in the city of Cascavel, west of the state of Paraná ¿ Brazil. Methods: Cross sectional study was carried in 2006 with 2,761 girls in 27 schools (14 private and 13 public). Were evaluated the weight and the stature to the Body Mass Index (BMI) calculus. The age at menarche was obtained by the status quo method. To the evaluation of the sexual maturation was accomplished a self-evaluation according to the criterion described by Tanner. The social economic level was obtained by the ABEP (2003) questionnaire being divided as High, Average and Low. All the evaluations were accomplished according to the internationally accepted procedures. The nourishment state was defined as low BMI weight < percentile 5; BMI eutrophia = percentile 5; and < percentile 85, BMI overweight = percentile 85 and obesity = percentile 95 according to the patterns proposed by the World Health Organization and compared to the CDC (2000) data. The nourishment state was also compared with a national proposal developed by Conde e Monteiro (2006) to the values of BMI. The analysis of the data was accomplished with descriptive statistics, with values of average and standard deviation. It was used the chi-squared-test (?2) and the Tukey test to the multiple comparison between the averages and the t Student test to the comparison among the groups and averages. The level of significance was of p < 0.05. Results: The age at menarche of girls was 12.1±1.1; 12.3±1.2 e 12.4±1.2 years old for high, average and low, respectively. The general age at menarche of the girls without the distinction of social economic levels was 12.2 ± 1.2 years old. There were found superior and statistically significant values for the pos-menarche girls in the body weight and in the stature from 10 to 17 years old and in the BMI from 11 to 14 years old. In relation to the nourishment state, the results point that at 09 years old, 29.7% of the girls were overweight or obese by the criterion established by Conde e Monteiro. In the evaluation of the nourishment state related to the mature stage, 27.7% of the girls that are in the M5 stage presented overweight or obesity (Conde e Monteiro) while 9,8% of the girls that are in the M2 stage by the CDC are malnourished. It was also noticed that the girls with better social economic levels who study in private schools tend to present a higher percentile of malnourishment, overweight and obesity. Conclusion: The girls who belong to the high social economic level presented the age at menarche sooner and also the higher stature. Although these differences occur in distinct social economic levels, biologically these differences are small. The classification of the nutritional status, the levels are inside the expected. The references established by Conde e Monteiro identify more students with overweight and obesity and less malnourished than the CDC, however, both references detected very close results. Key-words: Growth, body composition, sexual maturation and adolescent / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente