Orientador: Alcides Guimarães / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-18T11:17:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santaella_MarciaReginaLopezAlonso_M.pdf: 2530278 bytes, checksum: ad2afbb65cfb42d25ebeacef2fcb3bef (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Sobre a influência do trauma oclusal na doença periodontal existem muitos pontos discordantes na literatura. Este trabalho foi realizado com o objetivo de verificar as alterações histológicas no periodonto de ratos frente ao trauma oclusal e a doença periodontal. Para tal foram utilizados 60 ratos machos adultos com peso variando entre 200 e 250 gramas. Os animais foram divididos em 3 grupos. O grupo I recebeu aumento de dimensão vertical de oclusão produzido pela adição de resina autopolimerizável na superfIcie oclusal do 1o. molar inferior direito. O grupo II recebeu um fio de seda ao redor do 1o. molar inferior direito para promover a irritação marginal. O grupo III recebeu a resina e o irritante marginal. Foi utilizado o 1o. molar inferior esquerdo como controle. Os animais foram sacrificados aos 6, 11, 16 e 21 dias e as regiões dos 1os. molares foram analisadas histologicamente. Observou-se que o trauma oclusal não foi suficiente para promover gengivite. Com relação ao irritante observou-se atrofia por compressão e infiltrado inflamatório; aos 16 dias, reabsorção óssea e aos 21 dias, paraqueratose indicando um processo de reparação. Na associação do trauma oclusal com a doença periodontal houve uma aceleração do processo ulcerativo do epitélio já visto aos 6 dias. Aos 16 dias iniciou-se o processo reparativo epitelial de formação de paraqueratose / Abstract: There are many different points of view on the trauma occlusion influence in periodontal disease. This research paper has the aim of verifying the histological alterations in the periodonto in rats as the consequence of a trauma occlusion and a periodontal disease. For this. purpose, 60 male rats were made used of having a weight ranging from 200 to 250 grams. The rat were then divided into three groups. Group I received a cemented surface on the first molar tooth by adding a self polymerizing resin to the occlusal surface. Group II received a silk thread around the first lower molar tooth so as to bring about a marginal irritation, and Group III received the resin and the marginal irritative material. The rats were killed after 6, 11, 16 and 21 days and the area of the first molar tooth were then histologically analysed. It was noticed that the occlusal traumatism was not enough to bring about gingivitis. As to the irritative material, an atrophy through compressive stress and infiltrated inflammation were noticed. After 16 days, an osseous reabsortion was noticed and, after 21 days, a paraqueratose was noticed indicating a tooth restoration process. To conclude, it was noticed that, the association of the trauma occlusion with peridontal disease, there was an accelerated ulcerative process of the epithelium wich could already be noticed after 6 days. After 16 days an epithelial regeneration process of paraqueratose occurred. / Mestrado / Fisiologia e Biofisica do Sistema Estomatognatico / Mestre em Odontologia

O objetivo desse trabalho foi avaliar os efeitos da camuflagem ortodôntica da má oclusão de Classe III em adultos por meio de uma revisão sistemática da literatura, bem como comparar a estabilidade do tratamento da má oclusão de Classe III na dentadura permanente entre as prescrições Biofuncional de Classe III e Roth. A revisão sistemática incluiu estudos que avaliaram indivíduos adultos com má oclusão de Classe III submetidos à camuflagem ortodôntica. A partir da busca eletrônica realizada em diferentes bases de dados, sem limitações quanto ao ano ou idioma das publicações, 9 estudos retrospectivos foram selecionados. Desses, 8 apresentaram risco de viés elevado, de acordo com uma versão modificada da checklist de Downs & Black. Diferentes métodos para correção da má oclusão de Classe III foram descritos e incluíram extrações de pré-molares superiores e inferiores, extrações de incisivos inferiores, utilização de elásticos intermaxilares de Classe III e distalização do arco inferior. As extrações dentárias realizadas no arco inferior resultaram em inclinação lingual e retrusão dos incisivos inferiores e inclinação vestibular e protrusão dos incisivos superiores. A utilização de elásticos intermaxilares de Classe III promoveu vestibularização dos incisivos superiores, extrusão dos molares superiores, inclinação distal dos molares inferiores, extrusão dos incisivos inferiores e rotação horária da mandíbula. A distalização do arco inferior resultou em inclinação distal dos molares inferiores, retração e lingualização dos incisivos inferiores e rotação anti-horária da mandíbula. A estabilidade da camuflagem ortodôntica da má oclusão de Classe III na dentadura permanente foi comparada entre as prescrições Biofuncional de Classe III e Roth. A amostra foi dividida em dois grupos, conforme a prescrição utilizada. O grupo Biofuncional foi composto por 11 indivíduos tratados com a prescrição Biofuncional de Classe III. O grupo Roth incluiu 18 indivíduos tratados com a prescrição Roth. Telerradiografias em norma lateral foram obtidas previamente ao tratamento ortodôntico (T1), após o tratamento (T2) e após um período de acompanhamento (5,23 anos, em média) (T3). Comparações cefalométricas entre os grupos foram realizadas em T1, T2, T3 e nos intervalos T2-T1 e T3-T2. Comparações intragrupos foram realizadas nas três fases avaliadas (P<0,05). Os efeitos do tratamento foram diferentes entre os grupos, com inclinação vestibular e protrusão dos incisivos superiores e inclinação lingual dos incisivos inferiores no grupo Roth. O resultado obtido se manteve estável em ambos os grupos, porém, a variável 1.NA apresentou maior alteração do grupo Roth no período pós-tratamento. Conclui-se que as alterações promovidas pela camuflagem ortodôntica da má oclusão de Classe III na dentadura permanente são influenciadas pelo método empregado na correção da má oclusão e são predominantemente dentoalveolares. Diferentes modalidades de tratamento apresentaram resultados estáveis após um período de acompanhamento e incluem camuflagem ortodôntica da má oclusão de Classe III com extração de um incisivo inferior, gancho J de tração alta, utilização da técnica do arco multiloop (MEAW) associada ou não a mini-implantes, além do tratamento com as prescrições Biofuncional de Classe III e Roth associadas a elásticos intermaxilares de Classe III. / The aim of this study was to the effects of the camouflage treatment of Class III malocclusion in adults through a systematic review of the literature and to compare the stability of Class III malocclusion camouflage treatment in the permanent dentition between Biofunctional and Roth prescriptions. The systematic review included studies that evaluated nongrowing individuals with class III malocclusion, undergoing orthodontic camouflage treatment. From the electronic search in different databases, with no limitations regarding publication year or language, 9 retrospective studies were selected. Of these, 8 presented high risk of bias, according to a modified version of the Downs & Black checklist. Different methods for Class III malocclusion correction were described and included upper and lower premolars extractions, lower incisor extraction, Class III intermaxillary elastics and distalization of the mandibular dentition. Extractions in the lower arch resulted in lingual tipping and retrusion of lower incisors, and buccal tipping and protrusion of upper incisors. The use of Class III intermaxillary elastics promoted proclination of upper incisors, extrusion of upper molars, distal tipping of lower molars, extrusion of lower incisors, and clockwise rotation of the mandible. Distalization of the mandibular dentition resulted in distal tipping of lower molars, retroinclination and retraction of lower incisors, and counterclockwise rotation of the mandible. It can be concluded that treatment changes are influenced by the method employed to camouflage the Class III malocclusion in adults and are mainly dentoalveolar. Stability of Class III malocclusion camouflage treatment in the permanent dentition was compared between Biofunctional and Roth prescriptions. The sample was divided in two groups, according to the prescription used. Biofunctional group consisted of 11 subjects treated with the Biofunctional prescription (average age of 16.57 years). Roth group included 18 subjects treated with the Roth prescription (average age of 16.25 years). Cephalometric radiographs were taken before orthodontic treatment (T1), after treatment (T2) and after a follow-up period (5.23 ±3.45 years) (T3). Cephalometric comparisons between groups were performed at T1, T2, T3 and at the T2-T1 and T3-T2 intervals. Intragroup comparisons were performed for the three evaluated periods (P<0.05). Treatment effects were different between the groups, with proclination and protrusion of maxillary incisors, and retroinclination of mandibular incisors in the Roth group. The obtained results were stable in both groups; however, variable 1.NA presented higher change in the Roth group in the follow-up period. It can be concluded that treatment changes are influenced by the method employed to camouflage the Class III malocclusion in the permanent dentition and are mainly dentoalveolar. Different treatment modalities presented stable results after a follow-up period and included orthodontic camouflage of Class III malocclusion with extraction of a lower incisor, high pull J-hook headgear, multiloop edgewise archwire technique (MEAW) associated or not with mini- implants and, also, treatment with Biofunctional and Roth prescriptions associated with Class III intermaxillary elastics.

A cirurgia ortognática é uma modalidade terapêutica que vem se tornando cada vez mais comum ao cotidiano de cirurgiões bucomaxilofaciais e ortodontistas. Os dados presentes na literatura quanto a variabilidade do posicionamento mandibular em indivíduos com discrepâncias maxilomandibulares são escassos, fruto de poucas pesquisas ou somente refletem opinião de autores. O presente estudo objetivou a avaliação da variabilidade no posicionamento mandibular entre diferentes registros oclusais e o entendimento da influência das variáveis faixa etária, gênero, tipo de deformidade ou tipo de cirurgia aos resultados. Utilizando amostra composta por 30 indivíduos com deformidade dentofacial a serem submetidos a cirurgia ortognática, estudamos o registro da oclusão dental obtido em três diferentes situações: relação cêntrica, máxima intercuspidação e sob anestesia geral. Tais referências oclusais foram utilizadas para montagem de modelos mandibulares de gesso em articulador semi-ajustável e três pontos dentais (um anterior, um posterior direito e um posterior esquerdo) foram utilizados para determinar possível variação da posição mandibular. Os resultados indicaram tendência geral, com significância estatística, para recuo da mandíbula quando comparamos sua mudança de posição de máxima intercuspidação para relação cêntrica, não havendo significância estatística para a posição mandibular sob anestesia geral quando comparada à posição em relação cêntrica. Faixa etária e tipo de deformidade demonstraram-se como variáveis de influência significante aos resultados. / Orthognathic surgery is a surgical therapeutical modality that has become more common among oral and maxillofacial surgeons and orthodontists. Current data regarding variability of mandibular positioning are scarce, mainly the result of few researches or author`s opinions. The present study aimed the evaluation of the variability of mandibular positioning among different occlusal registrations and the knowledge of whether age, gender, type of deformity or type of proposed surgery would influence results. Through a sample of 30 subjects with dentofacial deformities to be submitted to orthognathic surgery, dental occlusion registrations in three different situations were evaluated: centric relation, maximum intercuspation and under general anesthesia. Such registrations were used to mount cast models on semi-adjustable articulators and three dental points (one anterior, one posterior to the right and one posterior to the left) were used to determine possible variation of the mandibular position. Results indicated overall tendency with statistical significance for mandibular retrusion of the mandible when its position in maximum intercuspation is compared with centric relation, not presenting statistical significance for the mandible position under general anesthesia when compared to centric relation. Age and type of deformity did represent themselves as variables of influence to the results.

Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais / The aim of this study was to evaluate the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) between students of Federal University of Uberlandia, and correlate this prevalence with occlusal variables, functional habits, and previous orthodontic treatment. After application of the inclusion and exclusion criteria, 201 undergraduates were selected. Research Diagnostic Criteria (RDC), was used to classified students into two groups: patients with myofascial pain (G-DM) and / or patients with disc displacement (DD-G). Occlusal analysis considered as morphological variables: overjet, overbite, crossbite and open bite. Discrepancy among retruded contact position (RCP) and maximum intercuspation (MI), and laterotrusive and mediotrusive interferences, posterior interference during protrusion and limitation of mandibular opening were considered functional disorders. Bruxism, clenching and previous orthodontic treatment were considered only by self-report of each patient. Chi-square and logistic regression analysis were used for statistical processing of data. According RDC, 18.4% of students had myofascial pain (G-DM) and 12.4% were classified to the group G-DD. Clenching showed significant associated with TMD, by both statistical tests (p = .000, OR = 4.236). Among the variables oclusal, only overjet presented to correlate with GDM. No association between TMD and functional variables was observed. Logistic regression analysis met possible association between orthodontic treatment and disc displacement with reduction (p =, 008, OR = 15.477). Based on these results, prevalence of TMD in university population was low, and Overjet and clenching were associated with G-DM. Previous orthodontic treatment showed association with G-DD. / O objetivo deste estudo foi determinar prevalência de Disfunção Temporomandibular (DTM) entre alunos da Universidade Federal de Uberlândia, e ainda correlacionar tal prevalência com variáveis oclusais, hábitos parafuncionais, e tratamento ortodôntico prévio. Obteve-se amostra de 201 universitários após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Foi realizado preenchimento do critério diagnóstico denominado Research Diagnostic Criteria (RDC), que possibilitou classificar os universitários em dois grupos: portadores de dor miofascial (G-DM) e/ou portadores de deslocamento de disco (G-DD). Durante análise oclusal, considerou-se alterações morfológicas: overjet e overbite acentuados, mordida cruzada e mordida aberta, enquanto discrepância entre posição de relação cêntrica (RC) e máxima intercuspidação habitual (MIH), interferências latero e mesiotrusivas, interferência durante protrusão e limitação de abertura bucal, foram considerados distúrbios funcionais. Bruxismo, apertamento dental, e realização de tratamento ortodôntico prévio foram considerados apenas pelo auto-relato de cada participante. Testes X2 e análise de regressão logística foram utilizados para tratamento estatístico dos dados. Dor miofascial estava presente em 18,4% dos universitários, e 12,4% foram classificados para o grupo G-DD. Apertamento dental foi o único hábito parafuncional estatisticamente associado com DTM, por ambos os testes estatísticos (p=,000; OR= 4,236). Dentre as variáveis oclusais, somente overjet demonstrou correlação com o Grupo G-DM. Nenhuma associação entre alteração funcional e DTM foi observada. Análise de regressão desenvolvida para o grupo G-DD, possibilitou encontrar associação entre tratamento ortodôntico e deslocamento de disco com redução (p=,008; OR= 15,477). Concluiu-se que prevalência de DTM na população universitária foi baixa, e que Overjet e apertamento dental estiveram correlacionados com G-DM. Tratamento ortodôntico prévio demonstrou associação significativa apenas com o grupo G-DD. / Mestre em Odontologia

The objective of this study was to evaluate the ability to identify occlusal prematurity, by cutting the paraxial CT cone beam, comparing the opinion of these images, provided by professionals in different specialities, with clinical examination obtained from strips of carbon paper. Sixteen young asymptomatic patients underwent an initial clinical examination and then were made appliance desprogramming individual (Lucia JIG). Through manipulation and marking interocclusal jaw with carbon film (Accufilm) identified clinically premature contact Centric Relation (CR) of each patient. Later these devices were set in the position of centric contact and used during the CT scans so that they could obtain tomographic images in the position of centric relation. After processing the images, these were analyzed for thirty professionals from different areas and compared the results obtained by the analysis of imaging and analysis of clinical markers. The data were statistically analyzed by analysis of variance ANOVA and Scott-Knott. From the evaluation of the ability to identify occlusal prematurity through cuts of paraxial CT cone beam, we can conclude that there was no statistically significant difference between the views of professionals with clinical examination carried out with carbon paper. Comparing the opinions expressed by professionals in the areas of occlusion, Radiology and General Clinicians, notes that there was no statistically significant differences. Regarding the time of his profession, the group with less time since graduation had the lowest rate of agreement among the analysis of imaging and clinical analysis with carbon paper. / O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de identificação de prematuridades oclusais, por meio de cortes paraxiais de tomografias computadorizadas de feixe cônico, confrontando o parecer destas imagens, estabelecido por profissionais de diferentes áreas odontológicas, com a análise clínica obtida por meio de marcações com papel carbono. Dezesseis pacientes jovens assintomáticos foram submetidos a um exame clínico inicial e em seguida foram confeccionados dispositivos desprogramadores individuais ( JIG de Lucia ). Mediante manipulação mandibular e marcação interoclusal com papel carbono (Accufilm) identificou-se clinicamente o contato prematuro em Relação Cêntrica (RC) de cada paciente. Posteriormente estes dispositivos foram ajustados na posição de contato cêntrico e utilizados durante os exames tomográficos para que se pudessem obter imagens tomográficas na posição de Relação Cêntrica. Após o processamento das imagens, estas foram analisadas por trinta profissionais das áreas de Oclusão, Radiologia e Clínico Geral (n=10 para cada área) e compararam-se os resultados obtidos pela análise das imagens tomográficas e pela análise clínica por marcações. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pela Análise de Variância ANOVA e pósteste de Scott-Knott (p <0,05). A partir da avaliação da capacidade de identificação de prematuridades oclusais por meio de cortes paraxiais de tomografias computadorizadas de feixe cônico, pode-se concluir que não houve diferenças estatisticamente significantes entre os pareceres dos profissionais com a análise clínica realizada com papel carbono. Ao comparar os pareceres emitidos pelos profissionais das áreas de Oclusão, Radiologia e Clínica Geral, constata-se que não houve diferenças estatisticamente significantes. Em relação ao tempo de exercício profissional, o grupo com menor tempo de formado apresentou o menor índice de concordância entre os pareceres da análise das imagens tomográficas e a análise clínica com papel carbono. / Mestre em Odontologia

A cirurgia ortognática é uma modalidade terapêutica que vem se tornando cada vez mais comum ao cotidiano de cirurgiões bucomaxilofaciais e ortodontistas. Os dados presentes na literatura quanto a variabilidade do posicionamento mandibular em indivíduos com discrepâncias maxilomandibulares são escassos, fruto de poucas pesquisas ou somente refletem opinião de autores. O presente estudo objetivou a avaliação da variabilidade no posicionamento mandibular entre diferentes registros oclusais e o entendimento da influência das variáveis faixa etária, gênero, tipo de deformidade ou tipo de cirurgia aos resultados. Utilizando amostra composta por 30 indivíduos com deformidade dentofacial a serem submetidos a cirurgia ortognática, estudamos o registro da oclusão dental obtido em três diferentes situações: relação cêntrica, máxima intercuspidação e sob anestesia geral. Tais referências oclusais foram utilizadas para montagem de modelos mandibulares de gesso em articulador semi-ajustável e três pontos dentais (um anterior, um posterior direito e um posterior esquerdo) foram utilizados para determinar possível variação da posição mandibular. Os resultados indicaram tendência geral, com significância estatística, para recuo da mandíbula quando comparamos sua mudança de posição de máxima intercuspidação para relação cêntrica, não havendo significância estatística para a posição mandibular sob anestesia geral quando comparada à posição em relação cêntrica. Faixa etária e tipo de deformidade demonstraram-se como variáveis de influência significante aos resultados. / Orthognathic surgery is a surgical therapeutical modality that has become more common among oral and maxillofacial surgeons and orthodontists. Current data regarding variability of mandibular positioning are scarce, mainly the result of few researches or author`s opinions. The present study aimed the evaluation of the variability of mandibular positioning among different occlusal registrations and the knowledge of whether age, gender, type of deformity or type of proposed surgery would influence results. Through a sample of 30 subjects with dentofacial deformities to be submitted to orthognathic surgery, dental occlusion registrations in three different situations were evaluated: centric relation, maximum intercuspation and under general anesthesia. Such registrations were used to mount cast models on semi-adjustable articulators and three dental points (one anterior, one posterior to the right and one posterior to the left) were used to determine possible variation of the mandibular position. Results indicated overall tendency with statistical significance for mandibular retrusion of the mandible when its position in maximum intercuspation is compared with centric relation, not presenting statistical significance for the mandible position under general anesthesia when compared to centric relation. Age and type of deformity did represent themselves as variables of influence to the results.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-10-05T14:45:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-06T20:12:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-06T20:16:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-06T20:16:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Among the oral problems that most affect the population, the most prevalent are caries, periodontal disease and malocclusion. The malocclusion is an anomaly of tooth development and / or dental arches, causing aesthetic and functional problems, considered a public health problem. This study aims to evaluate the association between malocclusion and health–related quality of life (HRQoL) and oral health– related quality of life (OHRQoL) in 361 adolescents from 12 years of public schools in the city of Manaus. To determine the severity of malocclusion used the Dental Aesthetic Index (DAI); for OHRQoL used the questionnaire Child Perceptions Questionnaires (CPQ 11-14) and HRQoL was assessed using the KIDSCREEN-52 instrument. Data analysis was performed to compare means using the Mann- Whitnney and Kruskal-Wallis, with a significance level of 5%; the bivariate analysis between the independent variables and the quality of life measures and multivariate logistic Statistical analysis was performed using the chi-square test, with a 5% significance level. In association of the variables with the first and last quartiles of the CPQ 11-14 was found that students living in houses with 7 people or more (p = 0.013) and been to the dentist in the private service, plan or arrangement (p = 0.020) has less impact on OHRQoL and between DAI categories was not found impact. In association of the variables with the first and last quartiles of the KIDSCREEN-52, students who sought the dentist in case of pain, extraction or treatment, had no impact on HRQoL (p = 0.049). Among the categories of DAI, definite malocclusion (p = 0.033), severe (p = 0.009), and handicapping (0.027) was found associated with HRQOL. Thus, it can be concluded that adolescents with a favorable socioeconomic status and who have access to dental services have a good quality of life and adolescents with malocclusion has a negative impact on health-related quality of life (HRQoL). / Dentre os problemas bucais que mais acometem a população, os mais prevalentes são a cárie, a doença periodontal e má oclusão. A má oclusão constitui uma anomalia do desenvolvimento dentário e/ou dos arcos dentários, ocasionando problemas estéticos e funcionais, considerada um problema de saúde pública. O presente estudo tem o objetivo de avaliar a associação entre má oclusão e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde - QVRS e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal - QVRSB em 361 adolescentes de 12 anos de idade das escolas públicas estaduais no município de Manaus. Para determinar a severidade da má oclusão foi utilizado o Índice de Estética Dental (DAI - Dental Aesthetic Index); para a QVRSB utilizou-se o questionário Child Perceptions Questionnaires (CPQ 11-14) e a QVRS foi avaliada por meio do instrumento KIDSCREEN-52. Para análise dos dados foi realizado a comparacão das médias utilizando-se os testes de Mann-Whitnney e Kruskal-Wallis, com um nível de significância de 5%; a análise bivariada entre as variáveis independentes e as medidas de qualidade de vida e a análise estatística logística multivariada foi realizada pelo teste Qui-quadrado, com um nível de significância de 5%. Na associção das variáveis com o primeiro e ultimo quartis do CPQ 11-14 foi constatado que escolares que residiam em casas com 7 pessoas ou mais (p=0.013) e que foram ao dentista no serviço particular, plano ou convênio (p=0,020) tem menor impacto na QVRSB e entre as categorias do DAI não foi encontrado impacto. Na associção das variáveis com o primeiro e ultimo quartis do KIDSCREEN-52, escolares que procuraram o cirurgião-dentista em caso de dor, extração ou tratamento, não tiveram impacto na QVRS (p=0,049). Entre as categorias do DAI, a má oclusão definida (p=0,033), severa (p=0,009) e muito severa (0,027) foi encontrado associação com QVRS. Assim, pode-se concluir que escolares com uma condição socioeconômica favorável e que têm acesso aos serviços odontológicos possuem uma boa qualidade de vida e adolescentes com má oclusão tem impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS).

O objetivo desse trabalho foi avaliar os efeitos da camuflagem ortodôntica da má oclusão de Classe III em adultos por meio de uma revisão sistemática da literatura, bem como comparar a estabilidade do tratamento da má oclusão de Classe III na dentadura permanente entre as prescrições Biofuncional de Classe III e Roth. A revisão sistemática incluiu estudos que avaliaram indivíduos adultos com má oclusão de Classe III submetidos à camuflagem ortodôntica. A partir da busca eletrônica realizada em diferentes bases de dados, sem limitações quanto ao ano ou idioma das publicações, 9 estudos retrospectivos foram selecionados. Desses, 8 apresentaram risco de viés elevado, de acordo com uma versão modificada da checklist de Downs & Black. Diferentes métodos para correção da má oclusão de Classe III foram descritos e incluíram extrações de pré-molares superiores e inferiores, extrações de incisivos inferiores, utilização de elásticos intermaxilares de Classe III e distalização do arco inferior. As extrações dentárias realizadas no arco inferior resultaram em inclinação lingual e retrusão dos incisivos inferiores e inclinação vestibular e protrusão dos incisivos superiores. A utilização de elásticos intermaxilares de Classe III promoveu vestibularização dos incisivos superiores, extrusão dos molares superiores, inclinação distal dos molares inferiores, extrusão dos incisivos inferiores e rotação horária da mandíbula. A distalização do arco inferior resultou em inclinação distal dos molares inferiores, retração e lingualização dos incisivos inferiores e rotação anti-horária da mandíbula. A estabilidade da camuflagem ortodôntica da má oclusão de Classe III na dentadura permanente foi comparada entre as prescrições Biofuncional de Classe III e Roth. A amostra foi dividida em dois grupos, conforme a prescrição utilizada. O grupo Biofuncional foi composto por 11 indivíduos tratados com a prescrição Biofuncional de Classe III. O grupo Roth incluiu 18 indivíduos tratados com a prescrição Roth. Telerradiografias em norma lateral foram obtidas previamente ao tratamento ortodôntico (T1), após o tratamento (T2) e após um período de acompanhamento (5,23 anos, em média) (T3). Comparações cefalométricas entre os grupos foram realizadas em T1, T2, T3 e nos intervalos T2-T1 e T3-T2. Comparações intragrupos foram realizadas nas três fases avaliadas (P<0,05). Os efeitos do tratamento foram diferentes entre os grupos, com inclinação vestibular e protrusão dos incisivos superiores e inclinação lingual dos incisivos inferiores no grupo Roth. O resultado obtido se manteve estável em ambos os grupos, porém, a variável 1.NA apresentou maior alteração do grupo Roth no período pós-tratamento. Conclui-se que as alterações promovidas pela camuflagem ortodôntica da má oclusão de Classe III na dentadura permanente são influenciadas pelo método empregado na correção da má oclusão e são predominantemente dentoalveolares. Diferentes modalidades de tratamento apresentaram resultados estáveis após um período de acompanhamento e incluem camuflagem ortodôntica da má oclusão de Classe III com extração de um incisivo inferior, gancho J de tração alta, utilização da técnica do arco multiloop (MEAW) associada ou não a mini-implantes, além do tratamento com as prescrições Biofuncional de Classe III e Roth associadas a elásticos intermaxilares de Classe III. / The aim of this study was to the effects of the camouflage treatment of Class III malocclusion in adults through a systematic review of the literature and to compare the stability of Class III malocclusion camouflage treatment in the permanent dentition between Biofunctional and Roth prescriptions. The systematic review included studies that evaluated nongrowing individuals with class III malocclusion, undergoing orthodontic camouflage treatment. From the electronic search in different databases, with no limitations regarding publication year or language, 9 retrospective studies were selected. Of these, 8 presented high risk of bias, according to a modified version of the Downs & Black checklist. Different methods for Class III malocclusion correction were described and included upper and lower premolars extractions, lower incisor extraction, Class III intermaxillary elastics and distalization of the mandibular dentition. Extractions in the lower arch resulted in lingual tipping and retrusion of lower incisors, and buccal tipping and protrusion of upper incisors. The use of Class III intermaxillary elastics promoted proclination of upper incisors, extrusion of upper molars, distal tipping of lower molars, extrusion of lower incisors, and clockwise rotation of the mandible. Distalization of the mandibular dentition resulted in distal tipping of lower molars, retroinclination and retraction of lower incisors, and counterclockwise rotation of the mandible. It can be concluded that treatment changes are influenced by the method employed to camouflage the Class III malocclusion in adults and are mainly dentoalveolar. Stability of Class III malocclusion camouflage treatment in the permanent dentition was compared between Biofunctional and Roth prescriptions. The sample was divided in two groups, according to the prescription used. Biofunctional group consisted of 11 subjects treated with the Biofunctional prescription (average age of 16.57 years). Roth group included 18 subjects treated with the Roth prescription (average age of 16.25 years). Cephalometric radiographs were taken before orthodontic treatment (T1), after treatment (T2) and after a follow-up period (5.23 ±3.45 years) (T3). Cephalometric comparisons between groups were performed at T1, T2, T3 and at the T2-T1 and T3-T2 intervals. Intragroup comparisons were performed for the three evaluated periods (P<0.05). Treatment effects were different between the groups, with proclination and protrusion of maxillary incisors, and retroinclination of mandibular incisors in the Roth group. The obtained results were stable in both groups; however, variable 1.NA presented higher change in the Roth group in the follow-up period. It can be concluded that treatment changes are influenced by the method employed to camouflage the Class III malocclusion in the permanent dentition and are mainly dentoalveolar. Different treatment modalities presented stable results after a follow-up period and included orthodontic camouflage of Class III malocclusion with extraction of a lower incisor, high pull J-hook headgear, multiloop edgewise archwire technique (MEAW) associated or not with mini- implants and, also, treatment with Biofunctional and Roth prescriptions associated with Class III intermaxillary elastics.

O objetivo deste estudo foi avaliar e correlacionar a força máxima de mordida (FMM) e performance mastigatória (PM) em crianças e adolescentes antes e após de serem submetidos a restaurações extensas em resina composta em molares permanentes com tratamento endodôntico. O estudo incluiu treze adolescentes (n=13), entre 10 e 19 anos de idade, sexo feminino e masculino com dentes posteriores permanentes submetidos tratamento endodôntico completo e extensas restaurações de resina diretas envolvendo uma ou mais cúspides funcionais e não funcionais. Todos os pacientes foram recrutados antes e logo após a conclusão do procedimento restaurador para analisar a força da mordida com gnatodinamômetro e performance mastigatória com alimento teste artificial através do método colorimétrico. Resultados do teste t- pareado não mostraram diferenças estatisticamente significantes para performance mastigatória livre PM-L (p = 0,744), mas para PM-LI houve diferença significativa (p < 0,010). Testes de Wilcoxon mostraram que a concentração média de fucsina não foi significativa para a performance mastigatória ao lado sem intervenção PM-LS (p >0,01), mas para FMM no lado de intervenção houve diferença significativa (p <0,001). Resultados de correlação de Pearson mostraram nenhuma correlação significativa entre a força máxima de mordida (FMM) e performance mastigatória no lado de intervenção (PM-LI) antes e após o tratamento (p> 0,050). Pode-se concluir que a performance mastigatória e a força de mordida no lado intervenção melhoraram significativamente após o tratamento restaurador com resina composta. No entanto, não houve correlação significativa entre a força máxima de mordida e performance mastigatória no lado de intervenção antes e após o tratamento. / The aim of this study was to evaluate and correlate the maximum bite force (MBF) and masticatory efficiency (ME) in children and youth before and after been subjected to extensive composite resin restorations in endodontically treated permanent molars. Thirteen (n=13) youth between 10 and 18 years age, female and male with permanent posterior teeth submitted to endodontic treatment and extensive direct composite resin restorations involving one or more functional and non-functional cusps. All patients were recruited before and soon after completion of the restorative procedure to analyze the bite force with gnatodinamometer test and masticatory efficiency with colorimetric method as food artificial test. Results of paired t-test showed no statistically significant differences for masticatory efficiency in habitual ME-F (p=0.744) but for ME-IS there was a significant difference (p < 0.010). Wilcoxon tests showed that the mean concentration of fuchsin was not significant for masticatory efficiency at non-intervention side ME-NI (p >0.01), but for MBF at intervention side there was significant differences (p < 0.001). Pearson’s correlation results showed no significant correlation between maximum bite force (MBF) and masticatory efficiency at the intervention side (ME-IS) before and after the treatment (p> 0.050). This study can conclude that masticatory efficiency and the maximum bite force at intervention side improved significantly after the treatment, showing that restorative with composite resin was effective in short-term rehabilitation. However, there was no significant correlation between maximum bite force and efficiency masticatory at the intervention side before and after the treatment. / Dissertação (Mestrado)

Introdução: Há muito as influências recíprocas entre o sistema estomatognático e a postural corporal são investigadas. Além da controvérsia nos achados, não foi encontrado qualquer estudo que tivesse investigado o efeito imediato de uma discrepância entre as pernas provocada por interferência podal nas funções orofaciais. Objetivos: Investigar se interferências na cavidade oral resultam em mudanças imediatas nos músculos mastigatórios e, se interferências podais provocam efeitos imediatos na oclusão, na mastigação e deglutição, bem como na própria postura corporal. Em caso positivo, analisar se as funções orofaciais apresentam efeitos compensatórios distintos. Metodologia: Participaram 21 voluntários saudáveis (13 do sexo feminino; 8 do sexo masculino), com média de idade de 24 ± 4 anos. Na seleção todos passaram por exame clínico da oclusão e investigação das condições miofuncionais orofaciais, por meio de protocolos previamente validados (ProDTMmulti e AMIOFE). Foram realizadas análise eletromiográfica (EMG) dos músculos mastigatórios na máxima contração voluntária (MCV), mastigação e deglutição; análise oclusal computadorizada e análise cinemática tridimensional. Os registros foram efetuados com interferências na cavidade oral ou podal, além da condição natural sem qualquer interferência. O teste não-paramétrico de Friedman foi empregado para comparar variáveis com distribuição não-normal e o teste de Wilcoxon com correção de Bonferroni foi aplicado como pós-teste para diferenças significantes. As variáveis com distribuição normal foram analisadas por estatística paramétrica, por meio do teste ANOVA, seguido do pós-teste de Tukey. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p < 0,05) para todas as análises. Resultados: A atividade e coordenação dos músculos elevadores da mandíbula em MVC foram significantemente alteradas apenas por interferências na cavidade oral. A interferência podal (direita - ID ou esquerda - IE) não modificou a dinâmica oclusal, a amplitude EMG e coordenação muscular namastigação e deglutição. Apenas quando do lado esquerdo, gerou mudanças significantes em aspectos temporais da EMG, como aumento da frequência na mastigação unilateral esquerda, aumento da duração e redução do tempo para atingir metade do valor da integral durante a deglutição espontânea, bem como a cabeça foi inclinada para frente. Houve deslocamento lateral do braço esquerdo durante a deglutição espontânea com a interferência à direita. Tomando como referência condição sem interferência, ambas as condições com interferência (ID e IE) envolveram ajustes posturais agudos, ou seja, o corpo se deslocou levemente para trás e para o lado esquerdo, sem diferença significante entre elas. Também, houve deslocamento ao nível do quadril, para cima do lado ipsilateral à interferência e para baixo do lado contralateral. Conclusão: Os músculos temporal e masseter mostraram mudanças imediatas na distribuição da atividade e coordenação, que variaram de acordo com a localização da interferência oral. Imediatamente após a interferência podal não ocorreu efeito na dinâmica oclusal, na fisiologia dos músculos mastigatórios, tampouco no desempenho das funções de mastigação e de deglutição, exceto pela leve mudança em parâmetros temporais. Entretanto, aconteceram mudanças posturais compensatórias. / Introduction: The reciprocal influences between the stomatognathic system and the body postural have long been investigated. In addition to the controversy in the findings, any study was found that examined the immediate effect of a discrepancy between the legs caused by foot interference in the orofacial functions. Objectives: To investigate if interferences in the oral cavity result in immediate changes in the masticatory muscles and if foot interferences cause immediate effects on occlusion, chewing, swallowing and on body posture. If so, to analyze if the orofacial functions have different compensatory effects. Methods: Twenty-one healthy volunteers (13 females, 8 males) with a mean age of 24 ± 4 years were included. In the selection, all of them underwent a clinical examination of occlusion and investigation of myofunctional orofacial conditions, through previously validated protocols (ProDTMmulti and AMIOFE). Data were obtained by Electromyographic (EMG) analysis, computerized occlusal analysis, and three-dimensional kinematic analysis. The orofacial function analyzed were clenching at maximum voluntary contraction (MVC), chewing and swallowing. The records were made with interferences in the oral cavity or under the feet, besides the natural condition without any interference. The Friedman nonparametric test was used to compare variables with non-normal distribution and the Wilcoxon test with Bonferroni correction was applied as a post-test for significant differences. The variables with normal distribution were analyzed by parametric statistics, using the ANOVA test, followed by the Tukey post-test. The level of significance was 5% (p <0.05) for all analyzes. Results: The activity and coordination of the jaw elevator muscles in MVC were significantly altered only by interferences in the oral cavity. Foot interference (right - ID or left - IE) did not modify occlusal dynamics, EMG amplitude and muscular coordination in chewing and swallowing. Only on the left side did significant changes in temporal aspects of EMG, such as increased frequency in left unilateral chewing, increasedduration and reduced time to reach half of the integral value during spontaneous swallowing and the head tilted forward. There was lateral displacement of the left arm during spontaneous deglutition with right interference. Taking the reference condition without interference, both interfering conditions (ID and IE) involved acute postural adjustments, that is, the body shifted slightly backward and to the left side, without significant difference between them. Also, there was displacement at the hip level, up from the ipsilateral side to the interference and down from the contralateral side. Conclusion: The temporal and masseter muscles showed immediate changes in the distribution of activity and coordination, which varied according to the location of the oral interference. Immediately after the foot interference, there was no effect on occlusal dynamics, masticatory muscle physiology, or chewing and swallowing functions except for the slight change in temporal parameters. However, compensatory postural changes occurred