O câncer de cabeça e pescoço (CCP) abrange cerca de 10% dos tumores malignos, sendo uma doença cujo tratamento é agressivo em suas diferentes abordagens. Tanto a doença quanto os tratamentos podem gerar impactos na qualidade de vida (QV) dos pacientes de forma temporária ou definitiva. O objetivo deste estudo foi verificar mudanças na percepção de QV e nas condições de saúde bucal de um grupo de pacientes de CCP tratados em um hospital de Porto Alegre, em relação ao período pré-tratamento após 30 meses decorridos de seu tratamento oncológico. Outro objetivo foi identificar diferenças entre os participantes sobreviventes e falecidos quanto às medidas registradas na linha de base. Na linha de base, foram entrevistados e examinados 46 pacientes com tumores primários em regiões de cabeça e pescoço e que ainda não haviam iniciado o tratamento oncológico. No acompanhamento, foram constatados 23 óbitos e 04 perdas entre os integrantes do grupo inicial, conseguindo-se entrevistar e examinar 19 sobreviventes. Foram utilizados os questionários de QV geral abreviado da Organização Mundial de Saúde (WHO Quality of Life Bref – WHOQOL Bref) e o de QV relacionado à saúde específico para pacientes de CCP da European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC Quality of Life Questionnaire Head &Neck 35 – EORTC H&N 35), e os índices de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D), e de Uso e Necessidade de Prótese. Ainda, foram registradas informações de autopercepção de saúde bucal, acesso e satisfação dos sobreviventes em relação ao atendimento odontológico. Para a análise estatística, as medidas iniciais e finais foram comparadas utilizando-se os testes qui-quadrado, Exato de Fisher, T de Student e Mann-Whitney. Na linha de base, foram encontradas diferenças significativas entre os pacientes sobreviventes e falecidos em relação ao estadiamento tumoral, tipo de tratamento, disfagia, domínio físico do questionário de QV WHOQOL Bref, escore geral do questionário de qualidade de vida relacionado à saúde EORTC H&N35 e seus itens dor, deglutição e comer em público. De forma geral, após uma média de 32 meses de acompanhamento, os sobreviventes apontaram impactos físicos relacionados ao câncer e seu tratamento, contudo, sua percepção de QV não sofreu alteração significativa no acompanhamento de longo prazo. Em relação às condições de saúde bucal, houve elevação do escore médio do CPO-D e do uso de próteses dentárias. Os pacientes sentiram necessidades de atendimento odontológico em razão de dor e reabilitação protética no período pós-tratamento oncológico e, com exceção de quatro casos, não receberam acompanhamento odontológico sistematicamente organizado com relação ao CCP. Os achados deste estudo acompanham as recomendações da literatura para incluir, rotineiramente, a avaliação de QV pelos serviços oncológicos, como uma ferramenta que potencializa a qualificação deste cuidado posto que permite aprofundar a compreensão dos pacientes e de suas necessidades. / Head and neck cancers, which represent approximately 10% of all malignancies, usually have an aggressive treatment, irrespective of the therapeutic approach. Both the disease and its treatment may impact temporarily or definitively on quality of life. The objective of this study was to verify changes in the perception of quality of life and in the oral health of patients with head and neck cancer in a hospital of the city of Porto Alegre, immediately before and at least 30 months after the cancer treatment. Additional objective was to evaluate the differences between survivors and deaths in respect to baseline measures. Baseline evaluation comprised interviews carried out with 46 patients diagnosed with primary head and neck tumors before the start of the oncologic treatment. The follow up study was carried out with 19 survivors, while 23 participants died during the follow up and the 4 remaining were not located. Quality of life was assessed using WHOQOL Bref and EORTC H&N 35 questionnaires, while oral health examinations included DMFT and dental prostheses assessments following the WHO criteria. Information in respect to self-perceived oral health, access to and satisfaction with oral health services were also collected. Baseline and follow up measures were compared using Chi-square, Fisher’s exact, Student’s t and Mann-Whitney tests. Baseline results revealed significant differences between survivors and deaths in respect to tumor stage, type of treatment, dysphagia, physical domain WHOQOL Bref scores, EORTC H&N 35 full scores and pain, swallowing and eating in public items. Overall, survivors reported physical impacts related to the disease and its treatment. However, the perception of quality of life was not significantly changed during follow up. In respect to oral health, there was an increase in the mean DMFT and in the use of dental prostheses between the baseline and the follow up after 30 months. Participants of the follow up reported the need of dental treatment due to pain and dental prosthetic rehabilitation after the completion of the cancer treatment. With the exception of four participants, cancer patients who took part of the study did not receive systematic oral care. The findings of this study are in accordance with the previous recommendations of the inclusion of quality of life evaluations routinely by oncologic services in order to provide a tool to potentiate the quality of care and to improve the understanding of the cancer patients and their needs.

A relação existente entre mudança de percepção da saúde bucal e resiliência é escassa na literatura. O objetivo deste trabalho foi descrever as dinâmicas de mudança de autopercepção relacionada à saúde bucal (melhora e piora) e avaliar os fatores determinantes destas mudanças em idosos do sul do Brasil. Uma amostra representativa de 587 pessoas, com 60 anos ou mais, residentes em Carlos Barbosa, RS, foi avaliada em 2008. O seguimento foi realizado em 2012 e foram avaliados 389 idosos. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Odontologia da UNICAMP. Os participantes responderam a um questionário sociodemográfico e de saúde geral, a Escala de Resiliência e passaram pelo exame de saúde bucal. A mudança de autopercepção relacionada à saúde bucal foi categorizada em decréscimo, estabilidade e acréscimo entre 2008 e 2012. A fim de analisar os fatores associados com as mudanças na percepção relacionada à saúde bucal em idosos independentes, utilizou-se a regressão multinomial. Os indivíduos apresentaram 21,9% de decréscimo, 48,1% permaneceram estáveis e 30% apresentaram acréscimo na mudança de autopercepção relacionada à saúde bucal. Uso dos serviços odontológicos (OR=3,28,IC=1,05-10,22) e comorbidades (OR=5,43,IC=1,17-25,18) associaram-se com melhora e renda (OR=1,89,IC=1,00-3,57) e resiliência (OR=7,70, IC=0,97-61,02) associaram-se com piora na autopercepção relacionada à saúde bucal. Conclui-se que há uma relação entre as ideias de flexibilidade e de adaptação inseridas no conceito da resiliência e a maneira como um indivíduo vê sua saúde bucal. / The existing relation between change of oral health perception and resilience is insufficient in the literature. The aim of this study was to describe the dynamics of self-perception’s change related to the oral health (improvement and decline) and to evaluate the determinants of these changes in older people of the southern of Brazil. A representative sample of 587 people aged 60 years or more, living in Carlos Barbosa, RS, was evaluated in 2008. The follow-up was made in 2012 and 389 older people were evaluated. This study was approved by the Committee of Ethics of the Faculty of Dentistry of the State University of Campinas. The participants answered an oral health and socio-demographic questionnaire, the Resilience Scale, and took an oral health exam. The change of self-perception related to the oral health was categorized as decrement, stability and increment between 2008 and 2012. In order to analyze the factors associated with the changes in the perception related to the oral health in independent living older people it was used a hierarchical analysis, made through multinomial regression. The individuals experienced 21.9% of decrement, 48.1% remain stable and 30.0% experienced increment in the change of self-perception related to the oral health. Access to the oral services (OR=3.28,CI=1.05-10.22) and co-morbidities (OR=5.43,CI=1.17-25.18) were associated with improvement, income (OR=1.89,CI=1.00-3.57) and resilience (OR=7.70, CI=0.97-61.02) was associated with the decline in the self-perception related to the oral health. It is concluded that there is a relation between the ideas of flexibility and adjustment inserted in the concept of the resilience and the manner how an individual perceives its oral health.

Uma avaliação sócio-odontológica de pessoas idosas foi realizada com o objetivo de conhecer as características de saúde bucal e geral da terceira idade, e de se elaborar uma ficha clínica específica para seu atendimento. A amostra foi constituída por trezentas pessoas com 50 anos e mais, vindas de três instituições, públicas e privadas, diferentes. Todos os participantes da pesquisa eram funcionalmente independentes ou parcialmente dependentes. O estudo foi constituído por uma entrevista direta e por um subseqüente exame físico da cavidade bucal. Na entrevista direta foram levantados : a história médica pregressa, o grau de satisfação em relação à saúde bucal e a ocorrência de queixas de problemas bucais, cujos resultados foram relacionados aos graus de escolaridade, às diferentes rendas mensais e à presença de ansiedade. No exame físico, foram avaliadas as alterações de mucosa bucal mais prevalecentes e as condições das próteses utilizadas pelos idosos. Os resultados obtidos proporcionaram as seguintes conclusões: 1- As alterações bucais mais prevalecentes na população estudada foram aquelas associadas ao uso de próteses, principalmente a candidíase crônica eritematosa de palato, especialmente nas mulheres; as alterações da língua, como a língua saburrosa e a língua varicosa; e a gengivite. 2- O grau de satisfação em relação à saúde bucal relatado pelos idosos foi superestimado pois não se mostrou condizente com a avaliação clínica das condições bucais e das próteses utilizadas. Odontalgias, problemas gengivais e a sensação de boca seca foram as principais queixas bucais acusadas. 3- A auto-percepção da saúde bucal e a ocorrência de queixas bucais não estavam relacionadas ao grau de escolaridade, à renda mensal ou à presença de dentes naturais. As queixas de problemas bucais tiveram associação estatisticamente significantes com os casos de queixa de ansiedade. 4- As doenças sistêmicas mais freqüentes nos idosos avaliados em Bauru foram; as doenças cardiovasculares, as doenças reumáticas, a ansiedade, a depressão e a diabetes mellitus. Os medicamentos rotineiramente mais utilizados pela população idosa avaliada foram : as medicações para o controle de desordens cardiovasculares, os antiinflamatórios (incluindo-se as fórmulas manipuladas), os psicotrópicos e os medicamentos hipoglicêmicos para o controle da diabetes mellitus . 5- O edentulismo apresentou uma prevalência de 45,3% nos idosos avaliados em Bauru. Houve uma associação estatisticamente significante do edentulismo com a procedência rural, com o analfabetismo e com rendimentos mensais entre 1 e 5 salários mínimos. 6- A maioria das próteses removíveis parciais e/ou totais apresentavam condições insatisfatórias de função, de aparência e de limpeza. 7- A literatura consultada e os resultados obtidos permitiram a idealização de uma ficha específica para o atendimento odontológico de pessoas idosas. / A sociodental investigation was carried out with 300 elderly people, aging 50 years or older, living at home in Bauru. The aim of the present study was to acknowledge the general and dental health, as well as to elaborate a specific clinical file for the elderly. The study was composed of a direct interview and an oral cavity exam. The clinical investigation was based on an established criteria: their medical records, their satisfaction with specific aspects of oral health and their complaints. The results were related to different levels of income and education and the presence of anxiety. The oral exam checked the main alterations of the buccal mucosa and the elderly´s prosthesis conditions. The conclusions were: 1) The buccal alterations found were related to the use of prosthesis, mainly denture stomatitis, specially in women; tongue varicosis, saburral tongue and gingivitis. 2) The level of satisfaction related by the elderly was super estimated and was not compatible with the findings of the clinical examination. Toothache, gengival bleeding and dry mouth were the main buccal problems referred. 3) Anxiety had a statistically significant association with the buccal complaints. 4) The most frequent medical conditions were cardiovascular diseases, arthritis, anxiety, depression, and diabetes. The most frequently prescribed medications were cardiacs, anti-inflammatory, CNS agents, oral hypoglycemics agents. 5) The prevalence of endentulousness was 45.3% in the elderly population of Bauru. There was a statistically significant association of edentulousness with the elderly coming from the countryside, illiteracy, and income ranging from 1 to 5 minimal salaries. 6) The majority of the prosthesis did not show satisfactory functioning, appearance and cleaning conditions. 7) The bibliography reviewed and the results of the present study allowed the idealization of a specific file directed to the buccal exam of the elderly.

As pessoas em situação de rua (PSR) apresentam riscos aumentados de desenvolver ou agravar doenças e enfrentam muitas barreiras no cuidado à saúde, inclusive no âmbito da saúde bucal. Porém, existem poucos estudos, principalmente no Brasil, que investigam a saúde bucal dessa população. A presente dissertação teve como objetivo avaliar, sob diferentes ângulos, a condição de saúde bucal de adultos em situação de rua e a sua relação com os serviços odontológicos na cidade de Porto Alegre-RS. Foram produzidos dois artigos que se complementam para ampliar o olhar sobre a temática. O primeiro trata-se de um estudo transversal descritivo que foi realizado com os profissionais de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde (APS) de Porto Alegre, com o uso de questionários autoaplicáveis. O instrumento inclui questões socioeconômicas, sobre a formação e atuação profissional, além de questões sobre conhecimentos, experiências e opiniões dos profissionais com relação à população em situação de rua. Foi realizada a descrição das variáveis por meio de frequência absoluta e relativa. Participaram desse estudo 200 profissionais, correspondendo a um percentual de respostas de 62,5%. Viu-se que há pouca experiência das Equipes de Saúde Bucal (ESB) com esse grupo, além de fraca equidade e baixa presença da PSR nos serviços de saúde bucal. Porém, os profissionais demonstraram interesse na temática e conhecem a legislação relacionada. O segundo artigo trata-se de um estudo transversal que foi realizado com adultos em situação de rua que acessam 5 serviços de assistência social da Prefeitura de Porto Alegre (1 albergue, 2 abrigos e 2 centro de atendimento-dia). Foram aplicados questionários contendo variáveis socioeconômicas, questões de saúde, uso de tabaco/álcool/drogas e dor dentária. Uma pesquisadora treinada e calibrada fez exame bucal, avaliando o índice CPOD. A análise estatística foi realizada por meio do teste qui-quadrado, teste-t e teste de Mann Whitney. Participaram do estudo 214 adultos em situação de rua, sendo a maior parte do sexo masculino, não branco, solteiro, com pouca escolaridade e baixa renda. Verificou-se que essa população apresenta muitas perdas dentárias e teve muitas experiências de dor dentária durante a vida, com impacto na realização das tarefas habituais. Mesmo com episódios de dor intensa, a maioria não procurou o dentista e preferiu fazer o auto manejo da dor, incluindo o uso de álcool ou drogas. Viu-se associação entre o tempo na rua com a frequência de dor dentária e com o modo de alívio da dor. Em ambas as metodologias a análise dos dados foi realizada por meio do software SPSS v.21.0 e esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre. Antes de serem convidados, os participantes leram e assinaram os respectivos Termos de Consentimento Livre e Esclarecido. Por ser o primeiro estudo no Brasil a pesquisar atitudes de ESB da APS com esse grupo e por descrever as condições bucais e de dor dentária, os dados dessa dissertação tem potencial para romper a invisibilidade da PSR, discutir a sensibilização dos profissionais para o cuidado qualificado em saúde bucal, e embasar o planejamento dos serviços. / Homeless people present increased risks of developing or aggravating diseases and face many barriers to health care, including in the field of oral health. However, there are few studies, mainly in Brazil, that investigate the oral health of this population. The aim of this dissertation was to evaluate, from different angles, the oral health condition of homeless adults and their relationship with dental services in the city of Porto Alegre, RS. Two articles were produced that complement each other to broaden the view on the theme. The first is a cross-sectional descriptive study that was carried out with oral health professionals from Primary Health Care (PHC) in Porto Alegre, using self-administered questionnaires. The instrument includes socioeconomic questions, about training and professional exercise, as well as questions about professionals' knowledge, experiences and opinions regarding the street population. The variables were described by absolute and relative frequency. 200 professionals participated in this study, corresponding to a percentage of responses of 62.5%. It has been seen that there is little experience of Oral Health Teams (OHT) with this group, in addition to poor equity and low homeless people presence in oral health services. However, the professionals showed interest in the subject and know the related legislation. The second article deals with a cross-sectional study carried out with homeless adults accessing 5 services of Porto Alegre City Hall (1 shelter, 2 transitional housing and 2 day care centers). Questionnaires containing socioeconomic variables, health issues, tobacco / alcohol / drug use and dental pain were applied. A trained and calibrated researcher underwent oral examination evaluating the CPOD index. Statistical analysis was performed using the chi-square test, t-test and Mann Whitney test. A total of 214 homeless adults participated in the study, most of them male, not white, single, with little schooling and low income. It was verified that this population presents many dental losses and had many experiences of dental pain during the life, with impact in the accomplishment of the habitual tasks. Even with episodes of intense pain, most did not seek the dentist and preferred to self-manage pain, including the use of alcohol or drugs. There was an association between the time on the street with the frequency of dental pain and the mode of pain relief. In both methodologies the data analysis was performed using the SPSS v.21.0 software and this research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul and by the Research Ethics Committee of the Municipal Health Department of Porto Alegre. Before being invited, the participants read and signed the respective Terms of Free and Informed Consent. Because it is the first study in Brazil to research the OHT of PHC attitudes with this group and to describe oral conditions and dental pain, the data of this dissertation has the potential to break the homeless people invisibility, to discuss the sensitization of professionals to qualified care in oral health, and to base the planning of services.

A partir da conceituação e problematização de expressões envolvendo o termo \"odontologia\", investiga-se a origem, características e implicações práticas de um conjunto de \"odontologias\" surgidas no Brasil nas últimas quatro décadas. As propostas e ações decorrentes dessas \"odontologias\" no período 1952-92 são objeto de análise. O material empírico utilizado para esta construção analítica é constituído por publicações e documentos de variada origem e finalidade. O contexto epidemiológico e a magnitude dos interesses econômicos relacionados à problemática da saúde bucal durante os anos 80 são apresentados pois, ainda que se refiram apenas a esse período histórico, constituem aspectos fundamentais do pano de fundo histórico onde surgem, atuam e disputam hegemonia as propostas que se identificam com as diferentes odontologias, sendo imprescindíveis para compreendê-las. Apresenta-se, ainda, as características básicas do modelo de prática odontológica hegemônico no Brasil no período em estudo, e discute-se as perspectivas de cada uma das propostas de prática odontológica contra-hegemônica. / From the concept and questioning of the expressions involving the therm \"dentistry\", the author reserch the origin, features and practical implications of an array of \"dentistries\" that emerged in Brazil in the last four decades. The proposals and actions resulted from these \"dentistries\" in the period of 1952 to 1992 are object of analysis. The empirical material used for this analytical construction consists of publications and documents of varied origin and purposes. The author also presented the epidemiologic context and the magnitude of the economic interest related to the oral health problematic during the 1980\'s. Although they just refer to this historie period they are fundamental aspects of the background where the proposals, which identify themselves with the diferente \"dentistries\", emerge, act and dispute the hegemony. Those aspects mentioned above are mandatory to understand the \"dentistries\". At last, are presented the basic features of the dental practice model that is dominant in Brazil in the period of the study and it discuss the perspectivas of each dental practice counterdominant.

A Residência Multiprofissional em Saúde pretende ser uma nova estratégia para políticas de educação permanente que enfoca diversas categorias profissionais da área de saúde e favorece a produção das condições necessárias para mudanças no perfil profissional para prepará-los para uma atuação na perspectiva da atenção integral à saúde. Este trabalho objetiva analisar o processo de formação do cirurgião-dentista do curso de Residência Multiprofissional em Saúde da Família (RMSF) da Casa de Saúde Santa Marcelina (CSSM), a partir da visão do egresso. Foram entrevistados os egressos da primeira turma desta residência. Os discursos foram analisados segundo a metodologia qualitativa pelo método da análise de conteúdo temática proposta por Bardin. A análise gerou quatro categorias. Na primeira A vivência no serviço preparando o residente observou-se que a articulação entre ensino e serviço na residência multiprofissional possibilitou uma imersão do egresso no campo de prática. A partir da vivência no serviço o aluno/profissional pode enfrentar as dificuldades existentes nos processos de trabalho e na organização do serviço refletindo e construindo conhecimentos importantes para sua formação profissional. Na segunda - Trabalhando em equipe multiprofissional: desafios e aprendizados observou-se as modificações que o trabalho em equipe proporcionou aos residentes que puderam refletir sobre o processo de trabalho no Programa de Saúde da Família e a interação entre essas categorias possibilitou uma nova abordagem no cuidado à saúde. Foi possível observar também que os residentes experimentaram as dificuldades que existem no trabalho em equipe. A lógica do trabalho multiprofissional impõe uma prática diferente daquela que os profissionais estão acostumados. Na terceira - Importância de dois atores no processo de formação: tutores e preceptores verificou-se que os tutores e preceptores desempenham papéis importantes na RMSF. Os tutores orientam o residente na sua formação e os preceptores exercem uma função indispensável na mediação das relações entre coordenação-residente-tutor. Foi possível observar que estes papéis não estavam bem definidos pelos atores envolvidos no processo de formação o que dificultou o enfretamento de alguns problemas vivenciados pelos residentes na prática. Torna-se evidente um melhor preparo destes profissionais para que as práticas pedagógicas aplicadas na residência sejam operadas a contento. Por fim a quarta categoria - Apresentando os nós críticos: do aluno, do serviço e do curso apontou alguns entraves encontrados no processo de formação: a imaturidade do recém formado: visão restrita da graduação em relação ao serviço público; despreparo do serviço em receber o residente e problemas estruturais e organizacionais da residência. Por fim, foi possível observar que a formação na RMSF da CSSM proporcionou aos egressos a percepção, o aprendizado, e o exercício de novos saberes, competências, habilidades e atitudes, tais como: atuação multiprofissional e interdisciplinar, promoção e educação em saúde, humanização e personalização do atendimento, concepção ampliada de saúde, novas relações entre profissionais de saúde e entre estes e a população. Pelos relatos dos egressos, esses e outros elementos, ainda que percebidos muitas vezes de forma fragmentada, foram identificados como componentes importantes de um novo modelo de atenção à saúde. / The Multidisciplinary Residency in Health aims to be a new strategy for permanent learning policies that focus on various categories of health professionals and promotes the production of the necessary conditions for changes in professional profile to prepare them for a performance from the perspective of comprehensive health care. The objective of this paper is to analyze the process of training of dentists in al Multidisciplinary Residency in Family Health (MRFH) at the Casa de Saúde Santa Marcelina (CSSM), from the perspective of the graduate. The first group of graduates of the residence was interviewed. The reports were analyzed according to qualitative methodology by the method of thematic content analysis proposed by Bardin. The analysis produced four categories. The first - The experience in service preparing the student - it was observed that the linkage between education and service to the student provided a multi-immersion of the graduates in terms of professional practice. From the experience in the service the student / professional can face the existing difficulties in work processes and organization of service reflecting and constructing knowledge relevant to their professional training. The second - Working in multi-professional teams: challenges and learning - the changes observed that teamwork provided to residents who might reflect on the process of working in the Family Health Program and the interaction between these categories provided a new approach to health care. It was also observed that students have experienced the difficulties that exist in teamwork. The logic of multi-professional work requires a different practice from what the professionals are accustomed. In the third - The importance of two actors in the process of education: mentors and tutors - it was observed that tutors and mentors play important roles in the MRFH. Tutors guide the student in his training and have a crucial role in mediating the relationships between coordination-student-tutor. It was observed that these roles were not well defined by the actors involved in the training process making it difficult to confront with some problems experienced by residents in practice. It is clearly evident the better preparation of these professionals for the pedagogical practices applied to the residence to be operated satisfactorily. Finally the fourth category - Introducing the critical questions: the student, service and the course - pointing out some obstacles encountered in the training process: the immaturity of the newly formed: restricted view of the undergraduation related to public service, lack of preparation of the care service to receive the students and organizational and structural problems of the course. It was also observed that the formation of MRFH in CSSM gave the students perception, learning, and the pursuit of new knowledge, skills, abilities and attitudes, such as multidisciplinary and interdisciplinary promotion and health education, humanization and personalization of care, expanded concept of health, new relationships between professionals and between them and the population. According to the reports of graduates, these and other factors, though often perceived as fragmented, were identified as important components of a new model of health care.

O aumento da prevalÃncia de fluorose dentÃria à observado tanto em comunidades com Ãgua fluoretada como em Ãreas nÃo fluoretadas, sugerindo assim a ingestÃo de flÃor por outras fontes alÃm da Ãgua de abastecimento pÃblico. O objetivo deste trabalho foi pesquisar a fluorose dentÃria em crianÃas de seis à oito anos no MunicÃpio de Fortaleza-CE e investigar possÃveis fatores de risco ou de proteÃÃo para a fluorose, alÃm de sua relaÃÃo com fatores socioeconÃmicos. Tratou-se de um estudo do tipo caso-controle, desenvolvido no Centro de SaÃde da FamÃlia (CSF) Terezinha Parente. A amostra constou-se de 57 crianÃas sem fluorose (grupo-controle) e 67 crianÃas com fluorose (grupo de casos), onde foi utilizado o Ãndice de Dean para a mediÃÃo da fluorose e definiÃÃo de casos e controles. Os dados foram obtidos atravÃs de entrevistas, com base em um roteiro estruturado com os pais das crianÃas. A anÃlise dos dados foi realizada no programa Epi-Info Windows, onde se utilizou o teste exato de Fisher para verificar a associaÃÃo entre as variÃveis, considerando significativo quando o valor de p<0,05. Calculou-se ainda o odds ratio com intervalo de confianÃa de 95%. Foi observada uma associaÃÃo estatisticamente significante entre a variÃvel condiÃÃo de moradia e fluorose dentÃria (p=0,024 e OR=3,82), enquanto para os outros fatores socioeconÃmicos nÃo foi observada nenhuma associaÃÃo. Com relaÃÃo à fonte de Ãgua para consumo, os dentifrÃcios fluoretados e suplementos de flÃor, nÃo se verificou nenhuma associaÃÃo significante com a presenÃa de fluorose. Observou-se, porÃm, que as crianÃas que iniciaram o consumo de leite em pà reconstituÃdo com Ãgua antes dos dois anos de idade apresentaram uma chance de 4,53 vezes maior de apresentar fluorose (p=0,036). E as crianÃas que nÃo mamaram apresentaram uma chance de 6,66 vezes maior de possuir fluorose dentÃria do que as que mamaram por mais de seis meses (p=0,007). A amamentaÃÃo se configurou como um fator de proteÃÃo para a fluorose dentÃria, enquanto a ingestÃo de leite em pà reconstituÃdo com Ãgua antes dos dois anos se apresentou como um fator de risco. à de fundamental importÃncia o estÃmulo à amamentaÃÃo por parte dos profissionais de saÃde, para garantir nÃo sà uma melhor saÃde geral das crianÃas, mas tambÃm uma melhor saÃde bucal. / The increase of dental fluorosis has been observed in fluoridated and non-fluoridated locations, suggesting the fluoride intake by others sources besides water fluoridated. The aim of this study was to investigate the dental fluorosis in children aged 6 to 8 in Fortaleza, CearÃ, to identify risk and protection factors for dental fluorosis and to verify the possible associated of fluorosis with socioeconomic status. It was a case-control study realized at the health center Terezinha Parente. A total of 57 controls and 67 cases were examined by the Dean index. Data was obtained by interviewing the parents of the children, based on a structured questionnaire. Analyses of the data occurred at the Epi-Info Windows program by the Fisher test with p<0,05 and the odds ratio was calculated, with confidence interval of 95%. Statistically associated between dental fluorosis and the variable condition of live was observed (p=0,024 e OR=3,82), while no association was observed by the others socioeconomic factors. Fluoride intake by children from water, dentifrice and fluoride supplement demonstrated no significant results. But, the children who consumed powdered milk reconstituted with water before 2 years old presented 4,53 more chance to have dental fluorosis (p=0,036). And the children who have not breastfeeding presented 6,66 more chance to have fluorosis than that who breastfeeding for more than 6 mouths (p=0,007). Breastfeeding showed to be a protections factor to dental fluorosis and the consume of powdered milk reconstituted with water before 2 years old demonstrated to be risk factor in this population. Itâs important to health workers recommend breastfeeding to guarantee the oral health of children.

A partir da conceituação e problematização de expressões envolvendo o termo \"odontologia\", investiga-se a origem, características e implicações práticas de um conjunto de \"odontologias\" surgidas no Brasil nas últimas quatro décadas. As propostas e ações decorrentes dessas \"odontologias\" no período 1952-92 são objeto de análise. O material empírico utilizado para esta construção analítica é constituído por publicações e documentos de variada origem e finalidade. O contexto epidemiológico e a magnitude dos interesses econômicos relacionados à problemática da saúde bucal durante os anos 80 são apresentados pois, ainda que se refiram apenas a esse período histórico, constituem aspectos fundamentais do pano de fundo histórico onde surgem, atuam e disputam hegemonia as propostas que se identificam com as diferentes odontologias, sendo imprescindíveis para compreendê-las. Apresenta-se, ainda, as características básicas do modelo de prática odontológica hegemônico no Brasil no período em estudo, e discute-se as perspectivas de cada uma das propostas de prática odontológica contra-hegemônica. / From the concept and questioning of the expressions involving the therm \"dentistry\", the author reserch the origin, features and practical implications of an array of \"dentistries\" that emerged in Brazil in the last four decades. The proposals and actions resulted from these \"dentistries\" in the period of 1952 to 1992 are object of analysis. The empirical material used for this analytical construction consists of publications and documents of varied origin and purposes. The author also presented the epidemiologic context and the magnitude of the economic interest related to the oral health problematic during the 1980\'s. Although they just refer to this historie period they are fundamental aspects of the background where the proposals, which identify themselves with the diferente \"dentistries\", emerge, act and dispute the hegemony. Those aspects mentioned above are mandatory to understand the \"dentistries\". At last, are presented the basic features of the dental practice model that is dominant in Brazil in the period of the study and it discuss the perspectivas of each dental practice counterdominant.

Submitted by Daniella Santos (daniella.santos@ufma.br) on 2017-06-20T15:27:54Z No. of bitstreams: 1 Mauricio Pereira.pdf: 1018345 bytes, checksum: 97eb932726c93b3a5eccd73340b79327 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-20T15:27:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mauricio Pereira.pdf: 1018345 bytes, checksum: 97eb932726c93b3a5eccd73340b79327 (MD5) Previous issue date: 2016-12-20 / The Hospital Dentistry is the area of activity that is aimed at treating patients with altered systemic conditions with highly specialized practice through preventive, diagnostic, therapeutic and palliative actions in oral health, performed in a hospital environment, inserted in a multidisciplinary team. In Brazil, this insertion has been discussed in recent years in the clinical, scientific and national context, being related to a greater expectation of patient survival, possible reduction of hospital infections, hospitalization time, hospital expenses, and differentiation in integral care of the same. In 2004, the National Oral Health Policy (PNSB), aimed to the expansion of oral health actions in the different levels of care in full. In 2012, Bill nº363 made it mandatory to provide dental care to patients hospitalized and to patients with chronic diseases. And this insertion was reinforced by Resolution of the Federal Council of Dentistry (CFO) nº 162 of 2015. Currently, although most of hospitalized patients is devoid of oral health practices in Brazilian hospitals, dental work in this area is under increasing structuring. This study aims to analyze the dental operation and characterize the profile of patients who were treated by the resident dentist in years 2012 and 2013 in the Medical Clinic of the University Hospital of the Public Health System in Brazil. Through the retrieval of dental records, data were collected on the general characteristics, systemic changes, dental information, lifestyle and frequencies, oral situation in primary care, and dental care. Most patients treated brushed their teeth less than 3 times a day (54.3%) and reported no use dental floss (85.7%), highlighting the presence of biofilm (73.3%) and dental calculus (70.5%). The frequent oral change was denture stomatitis (8.6%), followed by ulcerative lesions (2.9%) and leukoplakia (2.9%). Among the patients treated, it highlight the use of prostheses (25, 7%), and most of all type (12.4%) and had poor hygiene (14.3%). Prior to admission, it was considerable amount of patients seen who had undergone any treatment (15.2%) and who reported had been negative dental experience (15.2%). There was a predominance of patients with the reason for the dental appointment for routine consultation (78.1%) and cardiology (21%) the main specialty of origin of all patients seen. Of total dental conduct and procedures recorded in the medical records of our study, there were oral hygiene guidelines (59%) and referral (1.9%); and they stood out basic periodontal therapy (71.4%), followed by extraction (39%). The predominant attended profile of hypertensive patients (37.1%) and heart problems (34.3%). The results demonstrate that the patients of the Medical Clinic attended had urgent needs relate to self-care of oral health and guidelines regarding care with the prostheses. The dental work was fundamental through oral xi health promotion, emphasizing the Oral Hygiene Guidance and Basic Periodontal Therapy. The characterization of the predominant profile of attended patients suggests the need for strategies to address common risk factors and prevention of chronic non communicable diseases. Moreover, there is need for greater inter-relationship between professionals, and better monitoring of external referrals of treatments, including better data record. All this ratifies the importance of the current and growing field of action of the dental surgeon in hospital environment. / A Odontologia Hospitalar é a área de atuação que visa ao atendimento de pacientes com condições sistêmicas alteradas, com prática altamente especializada através de ações preventivas, diagnósticas, terapêuticas e paliativas em saúde bucal, executadas em ambiente hospitalar, inserido em equipe multidisciplinar. No Brasil, esta inserção vem sendo discutida nos últimos anos no âmbito clínico, científico e político nacional, sendo relacionada a uma maior expectativa de sobrevida dos pacientes, à possível redução das infecções hospitalares, tempo de internação, gastos hospitalares, e diferenciação na assistência integral dos mesmos. Em 2004, com a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), visava-se à ampliação das ações de saúde bucal nos diferentes níveis de atenção, integralmente. Em 2012, Projeto de Lei nº363 tornava obrigatória a prestação de assistência odontológica a pacientes em internação hospitalar e aos portadores de doenças crônicas. E esta inserção foi reforçada pela Resolução do Conselho Federal de Odontologia (CFO) Nº 162 de 2015. Atualmente, apesar de grande parte dos pacientes internados está desprovida de ações em saúde bucal nos hospitais brasileiros, a atuação odontológica neste âmbito está em crescente estruturação. Este estudo tem o propósito de analisar a atuação odontológica e caracterizar o perfil dos pacientes que foram atendidos pelo residente odontólogo nos anos de 2012 e 2013 na Clínica Médica de Hospital Universitário do Sistema de Saúde Pública do Brasil. Através do resgate dos prontuários odontológicos, foram coletados dados sobre as características gerais, alterações sistêmicas, informações odontológicas, hábitos de vida e frequências, situação bucal no primeiro atendimento, e tratamentos odontológicos. A maioria dos pacientes atendidos escovavam os dentes menos que 3 vezes ao dia (54,3%) e relataram não utilizar o fio dental(85,7%), destacando-se a presença de biofilme (73,3%) e cálculo dental (70,5%). A alteração bucal prevalente foi estomatite protética (8,6%), seguidos de lesão ulcerativa (2,9%) e leucoplasia (2,9%). Dentre os pacientes atendidos, destacou-se o uso de próteses (25, 7%), sendo a maioria do tipo total (12,4%) e que apresentaram higiene deficiente (14,3%). Previamente à internação, foi considerável a quantidade de pacientes atendidos que havia se submetido a nenhum tipo de tratamento (15,2%) e que relataram ter passado por experiência odontológica negativa (15,2%). Verificou-se predominância de pacientes com o motivo da consulta odontológica por consulta de rotina (78,1%), sendo a Cardiologia (21%) a principal especialidade de origem do total de pacientes atendidos. Do total de condutas e procedimentos odontológicos registrados nas fichas clínicas do nosso estudo, verificaram-se orientações de higiene bucal (59%) e encaminhamentos externos (1,9%); e destacaram-se ix terapia periodontal básica (71,4%), seguidos de exodontia (39%). O perfil atendido predominante é de pacientes hipertensos (37,1%) e com problema cardíaco (34,3%). Os resultados demonstram que os pacientes da Clínica Médica atendidos apresentaram necessidades prementes no que tange a autocuidados de saúde bucal e orientações quanto aos cuidados com as próteses. A atuação odontológica foi fundamental através de promoção de saúde bucal, destacando-se a Orientação de Higiene Bucal e Terapia Periodontal Básica. A caracterização do perfil predominante do paciente atendido sugere a necessidade de estratégias para lidar com fatores de risco comuns e prevenção de doenças crônicas não transmissíveis. Além disso, há necessidade de maior inter-relação entre os profissionais, e melhor acompanhamento dos encaminhamentos externos dos tratamentos, incluindo melhor registro de dados. Tudo isto ratifica a importância do atual e crescente campo de atuação do cirurgião-dentista em ambiente hospitalar.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AttaivaJCS.pdf: 466598 bytes, checksum: b363d98f4950255b7a8a5f77f59a7d0a (MD5) Previous issue date: 2007-05-11 / The aim of this study was to investigate the risk factors related to hyposalivation among non-institutionalized independently living elderly people, living in Natal-RN, Brazil. The study was a control-case type and the data collection was accomplished by carrying a questionnaire, oral examination and a non-stimulated and stimulated sialometry. The cases were identified by values of salivary flow rate <0,1mL/min and stimulated &#8804; 0,5 mL/min, and the controls were by observing the values of sialometry that were bigger than the previously defined parameters. Age and gender were used as pairing variables. The data were analyzed using X2 (&#945; = 0,05) and odds ratio. The sample was composed of 98,1% female and 1,9% male, with mean age 68. There was not association between hyposalivation and the following studied variables: income, schooling, profession, dwelling conditions, domiciliary density, illness, number of teeth and use of prothesis. However, a link was found between hyposalivation and smoking frequency in the passet (OR=5,14), indicating that, referring to elderly people, the tabagism frequency habit was a risk factor to the studied condition. Therefore, refering to non-institutionalized independently elderly people, economic-social-demographic conditions, general and bucal health, diet and habits such as alcoholism have been not risk factors to hyposalivation. However, people that have been smoking have more risk to have the studied conditions / O objetivo deste estudo foi investigar os fatores de risco relacionados ? hipossaliva??o em idosos funcionalmente independentes e n?o institucionalizados da cidade do Natal-RN, Brasil. Participaram do estudo 106 idosos de ambos os sexos, com 60 anos e mais, selecionados de grupos de idosos da cidade do Natal-RN, Brasil. O estudo foi do tipo caso-controle, e a coleta de dados foi realizada atrav?s de um question?rio, exame f?sico e sialometria n?o estimulada e estimulada. Os casos foram identificados pelos valores de taxas de fluxo salivar n?o estimulado < 0,1mL/min e estimulado &#8804; 0,5mL/min, e os controles a partir dos valores de sialometrias superiores aos par?metros estabelecidos para os casos. Idade e sexo foram utilizados como vari?veis de emparelhamento. Os dados foram analisados utilizando-se o X2 (&#945; = 0,05) e a raz?o de chances (OR). A amostra foi composta de 98,1% do sexo feminino e 1,9% do sexo masculino, com m?dia de idade de 68 anos. N?o houve associa??o da hipossaliva??o com as seguintes vari?veis estudadas: renda, escolaridade, profiss?o, estado civil, moradia, densidade domiciliar, doen?as, medica??o, restri??o alimentar, etilismo, n?mero de dentes e uso de pr?tese. No entanto, foi encontrada associa??o entre hipossaliva??o e freq??ncia de fumo no passado (OR= 5,14), indicando que, em idosos, a freq??ncia do h?bito do tabagismo foi um fator de risco para a condi??o estudada. Portanto, em idosos funcionalmente independentes, as condi??es s?cio-econ?mico-demogr?ficas, sa?de geral e bucal, dieta e h?bitos como etilismo n?o foram fatores de risco para a hipossaliva??o. No entanto, pessoas que fumaram mais t?m um maior risco de apresentar a condi??o estudada