Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-01-26T09:52:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Larissa da Silva Moura - 2015.pdf: 2134342 bytes, checksum: 01ed98fe80185227f4ae4ac62f8c3caa (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-01-26T09:52:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Larissa da Silva Moura - 2015.pdf: 2134342 bytes, checksum: 01ed98fe80185227f4ae4ac62f8c3caa (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-26T09:52:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Larissa da Silva Moura - 2015.pdf: 2134342 bytes, checksum: 01ed98fe80185227f4ae4ac62f8c3caa (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-09-29 / The effectiveness of a sedative for pediatric dental treatment is commonly assessed through observational scales that assess the children behaviour. There is little information about the ability of a variety of scales in properly evaluate this behavior. The aim of this study was to analyze the characteristics of three scales,e,g,. Houpt Scale, Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS) and Venham Behavior Rating Scale, to measure the behavior of preschool children during dental procedures under sedation. This study was an observational study nested to a randomized clinical trial (NCT02284204), which included 27 children between 4 and 6 years of age with early childhood caries and negative behavior in previous consultation. Participants underwent dental treatment under moderate sedation with midazolam and ketamine with or without addition of sevoflurane. The sessions were videotaped and five trained and calibrated observers watched the movies to record the behavior of children according to each scale. The data showed non-normal distribution (Shapiro-Wilk, P> 0.05); descriptive and correlation analyses were made (Spearman test). A total of 1,209 minutes of videos were observed and analyzed. Global scales (Houpt overall behavior and Venham) had closer scores of good behavior. The most frequent scores for Houpt were “no crying” and “no movement”, and for OSUBRS, “quiet”. Statistically significant correlations (P <0.05) occurred between Houpt overall behavior and Venham; Houpt overall behavior with Houpt categories movement (scores 2 and 4) and cry (scores 1, 2 and 4); Venham with Houpt movement (score 4) and cry (scores 2 and 4). OSUBRS scores 1 and 4 had high correlation coefficients with Houpt overall behavior and Venham. The Houpt overall behavior and the Venham Behavior Scale were highly correlated to measure behavior of children in dental treatment under sedation. OSUBRS showed better correlation with global scales compared to the categories of crying and movement of Houpt scale. / Para a avaliação da eficácia de um agente sedativo para tratamento odontológico de crianças, uma das medidas utilizadas é o comportamento, e isso é feito através de escalas observacionais. No entanto, há poucas informações sobre a capacidade de avaliar corretamente esse comportamento. O objetivo deste estudo foi analisar as características de três escalas - Escala comportamental de Houpt, Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS) e Escala comportamental de Venham - em mensurar o comportamento de crianças pré-escolares durante procedimento odontológico sob sedação. Esse trabalho foi um estudo observacional aninhado a um ensaio clínico randomizado (NCT02284204) que incluiu 27 crianças entre 4 e 6 anos de idade com cárie dentária e comportamento resistente ao tratamento odontológico. Os participantes foram submetidos a tratamento odontológico sob sedação moderada com uso de midazolam e cetamina com adição ou não de sevoflurano. Os atendimentos foram gravados em vídeo e cinco observadores treinados e calibrados assistiram para registrar o comportamento das crianças segundo cada escala. Os dados apresentaram distribuição não-normal (Shapiro-Wilk, P>0,05); foram feitas análises descritivas e de correlação (teste de Spearman). Um total de 1.209 minutos de vídeos foram observados e analisados. Escalas globais (Houpt comportamento geral e Venham) apresentaram escores mais próximos de bom comportamento. Os escores mais frequentes para Houpt foram de pouco choro e movimento e, para OSUBRS, comportamento quieto. Correlações estatisticamente significantes (P<0,05) ocorreram entre Houpt comportamento geral e Venham (rho= -,87); Houpt comportamento geral com Houpt categorias movimento (escore 2 e 4) e choro (escores 1, 2 e 4); Venham com Houpt movimento (escore 4) e choro (escores 2 e 4). OSUBRS escores 1 e 4 tiveram altos coeficientes de correlação com Houpt comportamento geral e Venham. Concluiu-se que a escala de Comportamento Geral de Houpt e a Escala Comportamental de Venham foram altamente correlacionadas para aferir comportamento de crianças em tratamento odontológico sob sedação. OSUBRS apresentou melhor correlação com as escalas globais, se comparado com as categorias de choro e movimento de Houpt.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O conhecimento dos profissionais que realizam atendimento a pacientes com avulsÃo dentÃria à determinante sobre o prognÃstico destes casos. Os cirurgiÃes-dentistas e os profissionais de emergÃncias mÃdicas, entre mÃdicos, enfermeiros e auxiliares, sÃo os responsÃveis por estes atendimentos. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o conhecimento sobre avulsÃo dentÃria dos cirurgiÃes dentistas e dos profissionais de emergÃncias mÃdicas do municÃpio de Fortaleza, CearÃ. Esta avaliaÃÃo foi realizada atravÃs de questionÃrios aplicados pela pesquisadora em consultÃrios particulares e unidades bÃsicas de saÃde, cursos de pÃs-graduaÃÃo, congressos e tambÃm nos hospitais de referÃncia em atendimento de emergÃncia no municÃpio de Fortaleza. Participaram da pesquisa 350 cirurgiÃes-dentistas e 204 profissionais de emergÃncias mÃdicas. A partir da coleta dos dados foi realizado uma estatÃstica descritiva tambÃm foram realizadas associaÃÃes entre as respostas e algumas variÃveis independentes utilizando o teste &#967;Â. Observou-se que 72,41% dos cirurgiÃes-dentistas recomendam aos pais no momento do trauma o armazenamento do dente em meios lÃquidos, sendo o leite recomendado em 45,2% dos casos. Quando questionados sobre o tratamento de um dente com vitalidade do ligamento periodontal, 34,67% responderam satisfatoriamente e quando nÃo havia vitalidade, 45,24% nÃo reimplantariam o dente. Dentre os profissionais de emergÃncias mÃdicas 18,7% afirmaram ter recebido orientaÃÃes sobre avulsÃo dentÃria, e 38,7% relataram ter observado este traumatismo em seus pacientes durante o atendimento de emergÃncia. Destes profissionais apenas 4% reimplantariam o dente avulsionado, 91% encaminharia para um serviÃo odontolÃgico de plantÃo com o dente envolvido em gaze ou algodÃo em 57,7% dos casos. ConcluÃmos que os cirurgiÃes-dentistas e os profissionais de emergÃncia nÃo tÃm o conhecimento adequado para o atendimento destes traumatismos o que acarreta em um prognÃstico desfavorÃvel aos dentes que sofrem avulsÃo dentÃria / The purpose of this study was to evaluate the knowledge of dentists, and health professional who work in emergency rooms (physicians, nurses and emergency medical technicians) regarding primary treatment for dental avulsion in Fortaleza, CearÃ. The survey was based on a questionnaire. Data were collected in dental offices, public units, institutions which offer pos graduate courses, dental meetings and units of public medical emergency. The storage of the tooth in a liquid medium was recommended in 72,41%, but milk was indicated in 45,2% of these cases. In the presence of tooth vitality of the periodontal ligament, 34,67% answered correct, when vitality was not present 45,24% would not reimplante teeth. 18,7% of the health professionals from emergency rooms demontrated knowledge about tooth avulsion, while 38,7% had seen a patients who suffered tooth avulsion. Of these only 4% would reimplant the avulsed tooth and 91% would refer the patient to a dentist. They recommended storage of the tooth in a gauze or cotton in 57,7%. This study concluded that dentists and professionals from emergency rooms do not have adequate knowledge for treatment of these dental traumas. This fact generates on unfavorable prognosis of teeth that suffer avulsion. Thus educational campaigns are need to inform better these professional to give the best prognosis for traumatically avulsed tooth

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O presente estudo compara experiÃncia (ceo-s) e severidade da cÃrie de primeira infÃncia (S-CPI), nÃveis salivares de estreptococos do grupo mutans (EGM), concentraÃÃo de proteÃna total salivar (CPT) e perfi l protÃico salivar (PPS), entre crianÃas nutridas e desnutridas. Cento e vinte crianÃas desnutridas, com 12 e 70 meses de idade, com e sem experiÃncia de cÃrie, foram divididas entre os graus de desnutriÃÃo de acordo com a OMS: leve (GI, n=31), moderado (GII, n=59) e grave (GIII, n=31). Quarenta e sete crianÃas nutridas (GN) participaram do experimento como controle. Saliva total nÃo estimulada foi coletada de todos os participantes e centrifugada; o sobrenadante foi retido, liofi lizado, armazenado a -20 C e analisado para CPT pelo mÃtodo de Bradford e eletroforese em gel de poliacrilamida-SDS pelo mÃtodo de Laemmli. Saliva total estimulada foi coletada e utilizada para detecÃÃo de EGM no meio MSB (ufc/mL). Exame dental foi realizado e calculado o Ãndice ceo-s e S-CPI. As variÃveis idade ( p= 0,0000), logaritmo da contagem de EGM (p=0,0321) e estado nutricional (p=0,0316) apresentaram contribuiÃÃo positiva para o desenvolvimento da cÃrie dentÃria. As variÃveis sexo (p=0,7094) e CPT (p=0,2720), no entanto, nÃo contribuÃram de forma signifi cativa para a experiÃncia de cÃrie. Quando comparadas a GN, crianÃas GI (p=0,0042) e GIII (p=0,0372) apresentaran maior risco à cÃrie. NÃo houve alteraÃÃo do PPS das crianÃas dos grupos GN, GI e GII. O grupo GIII nÃo expressou uma banda protÃica (123,56+4,35 kDa) na presenÃa da doenÃa cÃrie. CPT nÃo se associou à experiÃncia de cÃrie (p=0,5651), severidade da doenÃa (p=0,6015) ou contaminaÃÃo por EGM (p=0,2162). Os resultados deste estudo sugerem que o estado nutricional aumenta o risco à cÃrie em crianÃas desnutridas leve e grave, havendo um perfi l protÃico diferenciado em crianÃas gravemente desnutridas com experiÃncia de cÃrie. / The aim of the present study was to compare caries experience (dmfs), severity of early childhood caries (S-ECC), salivary mutans streptococci (MS) levels, total protein concentration (TPC) and salivary protein profi le (SPP) between nourished and malnourished children. One hundred and twenty 12-70 month-old malnourished children, with and without ECC were separated into being mildly (GI, n=31), moderately (GII, n=59) or severely (GIII, n=31) malnourished, according to WHO standards. Forty-seven nourished children (GN) were used as controls. Unstimulated whole saliva was collected from all participants, subsequently centrifuged. Supernatants were lyophilized and stored at -20o C for posterior TPC analysis by the Bradford method. Salivary protein profi le was obtained by electrophoresis in SDSpoliacrilamide gel through the Laemmli method. Stimulated whole saliva was collected and used for MS detection in MSB agar medium. MS concentration in saliva was reported in cfu/ mL. Dental examination was performed and dmfs scores and S-ECC were calculated. Age (p=0,0000), MS counts (p=0,0321) and nutritional status (p=0,0316) demonstrated positive contribution for the development of dental caries. However, gender (p=0,7094) and TPC (0,2720) did not signifi cantly contribute with caries experience. When compared to GN, children in GI (p=0,0042) and GIII (p=0,0372) presented higher risk of experiencing dental caries. In addition, no differences in SPP were observed between these groups. GIII children did not express one protein band (123,56+4,35 kDa) in the presence of dental caries. TPC was not associated with caries experience (p=0,5651), severity of ECC (p=0,6015) or MS counts (p=0,2162). Our results suggest that nutritional status increases caries risk in mildly and severely malnourished children, and salivary protein profi le differs among severely malnourished children with dental caries.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivo: Investigar o perfil dos aminoÃcidos salivares em crianÃas saudÃveis e com diferentes graus de desnutriÃÃo, portadoras e livres de cÃrie da primeira infÃncia (CPI), correlacionando esses achados com experiÃncia de cÃrie e nÃveis de estreptococos do grupo mutans (EGM) em saliva. MÃtodos: Cento e vinte e duas crianÃas, de 12 â 71 meses de idade, com e sem CPI foram selecionadas para participar do estudo. Termos de consentimento foram assinados e as crianÃas foram divididas nos grupos saudÃveis (GS, n = 47), levemente (GI, n = 22), e moderadamente (GII, n = 53) desnutridas. NÃveis de desnutriÃÃo foram classificados segundo os padrÃes de crescimento da OMS 2006. Amostras de saliva nÃo estimulada foram coletadas de todos os participantes e subseqÃentemente centrifugadas. Sobrenadantes foram extraÃdos, liofilizados, armazenados a â 20o C e utilizadas para anÃlise de aminoÃcidos em um analisador de aminoÃcidos Biochem 20 plus. Saliva estimulada foi tambÃm coletada e usada para detecÃÃo de EGM. Estas amostras foram cultivadas em meio de cultura MSB (ufc/mL). Os resultados das concentraÃÃes de aminoÃcidos foram expressos em ÂM/mL. O exame dentÃrio foi realizado para cÃlculo do Ãndice ceo-s. Os dados foram analisados por meio do teste do Qui-quadrado de Pearson e de um modelo LogÃstico BinÃrio. Resultados foram considerados significantes quando p-valor < 0.02. Resultados: Quarenta aminoÃcidos foram identificados, com grande variabilidade em suas concentraÃÃes. AnÃlise da presenÃa/ausÃncia de cada aminoÃcido, e presenÃa/ausÃncia de cÃrie demonstrou uma associaÃÃo entre asparagina e CPI em GII (p=0.003). RegressÃo logÃstica mostrou que o risco à experiÃncia de cÃrie aumenta com a idade (p = 0.003). A presenÃa de alanina (p = 0.014) e carnitina (p = 0.008) reduziram as chances de experiÃncia de CPI. A presenÃa de histidina aumentou significativamente o risco à cÃrie (p = 0.012). Entretanto, EGM nÃo aumentou o risco à CPI (p = 0.065) nesse modelo. ConclusÃo: A presenÃa de aminoÃcidos especÃficos na saliva de crianÃas com DEP predispÃem a um maior ou menor risco à experiÃncia de cÃrie. / Aim: The aim of the present study was to identify the free amino acid content in whole saliva of children with protein-energy malnutrition (PEM), with and without early childhood caries (ECC), correlating these findings with caries experience and mutans streptococci (MS) levels in saliva. Methods: One hundred and twenty two, 12 â 70 months-old children, with or without ECC were selected to participate in the study. Consent forms were signed and children were divided into healthy (GH, n = 47), and mildly (GI,n = 22) or moderately (GII,n = 53) malnourished groups. Malnourishment levels were classified according to WHO 2006 growth standards. Unstimulated whole saliva was collected from all participants and centrifuged. Supernatants were extracted, lyophilized, stored at â 20oC and used for amino acid analysis, on a Biochem 20 plus amino acid analyzer. Stimulated whole saliva was also collected from all subjects, and used for MS detection on MSB agar medium (cfu/mL). Amino acid concentrations were expressed in ÂM/mL. Dental examination was performed for calculation of dmfs scores. Pearson Chi-Square test and a Logistic Binary Model were used for statistical analysis. Results were considered significant when p-value < 0.02. Results: Forty amino acids were identified, with great variability in their concentrations. Analysis of presence/absence of each amino acid and presence/absence of caries demonstrated an association between asparagine and ECC in GII (p = 0.003). Logistic regression showed that caries experience increased with an increase in age (p = 0.003). The presence of alanine (p = 0.014) and carnithine (p = 0.008) reduced the chances of experiencing ECC. The presence of histidine significantly increased caries risk (p = 0.012). However, MS counts did not significantly increase the risk of experiencing ECC (p = 0.065) in this model. Conclusion: Presence of specific amino acids in saliva of children with PEM predisposes to a higher or lower risk of caries experience.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-08-31T20:27:06Z No. of bitstreams: 1 ElizabethLimaCosta.pdf: 1115114 bytes, checksum: d6818412fe12c8ac2583651c4f42aed3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-31T20:27:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElizabethLimaCosta.pdf: 1115114 bytes, checksum: d6818412fe12c8ac2583651c4f42aed3 (MD5) Previous issue date: 2016-02-04 / FAPEMA / Introduction: Several risk factors are associated with the ECC, including the S. mutans, identified as responsible for the onset of the disease; maternal saliva, the main source of primary infection to the child, socioeconomic factors, dietary habits and oral hygiene shared in the family environment. Thus, this thesis is divided into two chapters: Chapter I aimed at analyzing the contamination of S. mutans in the mother mediated by the contamination of S. mutans in the child together with the ECC. Chapter II aimed at analyzing the association between the consumption of added sugar by the mother and the frequency of the child's added sugar consumption. Methods: The sample consisted of 697 preschool children between 24 and 71 months old and their mothers. The mothers answered a questionnaire on their general and oral health as well as the child and a food frequency questionnaire (FFQ) to assess the diet of the binomial and the consumption of added sugar by the mother and the child. Mothers and children were subjected to an oral clinical examination to measure the caries index (DMF/ceo), IPV, ISG, anthropometric analysis of the mother's waist circumference and microbiological examination of saliva in 400 mothers / children pairs. A theoretical model based on causal diagrams (DAGs) that allows control of confounding factors in the most appropriate manner and at the same time avoids unnecessary adjustments to mothers / children mediators has been prepared. For Article 1, two models have been suggested, adjusted and analyzed: a total effect model and a mediated effect model of the association between maternal contamination S. mutans and ECC. The Paramed test was used to quantify the proportion of maternal S. mutans contamination effects mediated by contamination by S. mutans in the child in the ECC. To Article 2, two models have been suggested to study the association between the consumption of added sugar by the mother and child: an Effect 1 model and an Effect 2 model. The multinomial regression analysis was used to test the models, based on th e DAGs. The marginal structural model was estimated by weighting by the inverse of the probability of consumption exposure in order to assess the association between consumption of added sugar by the mother and child. We estimated the prevalence ratio (PR) and confidence intervals (95% CI), in a 5% significance level. Results: In the total effect model, the presence of high colonization of S. mutans in the mother, the largest measurement of the waist circumference of the mother were associated with the ECC; Maternal IPV; child's age ≥ 4 years old and higher frequency of sugar consumption by the child. In the mediated effect model, the high maternal colonization remained linked to the ECC. Paramed test showed the proportion of mediated effect in 33% of maternal contamination of S. mutans by contamination in the child of S. mutans in the ECC. In effect model 1, the second and third tertile of the mother added sugar consumption was associated with the second tertile of added sugar consumption by the child; likewise the second and third tertile of consumption by the mother were also associated with the third tertile of the child's added sugar consumption. In effect model 2, all these variables of maternal consumption were also associated with the greatest child's consumption tertiles; yet maternal CW ≥88cm was also associated with the highest tertile of sugar consumption by the child. In marginal structural model, the consumption of added sugar by the mother was associated with added sugar consumption by the child. Conclusions: The contamination of S. mutans in the child only partially measured the association of the mother's S. mutans contamination in ECC. Other factors must be considered in the mother/child binomial, such as diet, oral hygiene practices and history of caries in the family environment. Sugar consumption by the mother and the highest maternal metabolic risk seem to explain the child's added sugar consumption in early childhood. / Introdução: Diversos fatores de risco estão associados à CPI, dentre eles os S.mutans, apontados como responsável pelo início da doença; a saliva materna, como principal fonte de infecção primária para o filho, os fatores socioeconômicos, os hábitos de dieta e de higiene bucal compartilhados no ambiente familiar. Assim sendo, esta tese foi dividida em dois capítulos: O capítulo I teve como objetivo, analisar a contaminação de S.mutans na mãe mediado pela contaminação de S.mutans no filho em associação com a CPI. O capítulo II teve como objetivo analisar a associação entre o consumo de açúcar de adição pela mãe e a frequência do consumo de açúcar de adição pelo filho. Métodos: A amostra foi composta por 697 pré-escolares de 24 a 71 meses de idade e suas mães. As mães responderam a um questionário sobre saúde geral e bucal da mãe e do filho e questionário de frequência alimentar (QFA), para avaliar a dieta do binômio e o consumo de açúcar de adição pela mãe e consumo de açúcar de adição pelo filho. Mães e filhos foram submetidos a um exame clínico bucal para aferição do índice de cárie (CPOD/ceo), IPV, ISG, análise antropométrica da circunferência da cintura da mãe e exame microbiológico da saliva em 400 pares mães/filhos. Foi elaborado um modelo teórico baseado em diagramas causais (DAGs) que permite o controle de fatores de confusão da forma mais adequada e ao mesmo tempo evita ajustes desnecessários para mediadores mães/filhos. Para o Artigo 1, dois modelos foram sugeridos, ajustados e analisados: um modelo de efeito total e outro modelo de efeito mediado da associação entre contaminação de S. mutans materna e CPI. O teste paramed foi usado para quantificação da proporção do efeito da contaminação de S. mutans materna mediada pela contaminação por S. mutans no filho na CPI. Para o artigo 2, foram sugeridos dois modelos para o estudo da associação entre o consumo de açúcar de adição pela mãe e o consumo de açúcar de adição pelo filho: um modelo de Efeito 1 e um modelo de Efeito 2. A análise de regressão multinomial foi usada para testar os modelos, baseados nos DAGs. Modelo estrutural marginal foi estimado pela ponderação pelo inverso da probabilidade do consumo da exposição, para avaliar a associação entre consumo de açúcar de adição pela mãe e consumo de açúcar de adição pelo filho. Estimou-se o razão de prevalência (RP) e os respectivos intervalos de confiança (IC 95%), a um nível de significância de 5%. Resultados: No modelo de efeito total, foram associadas à CPI, a presença de alta colonização de S. mutans na mãe, as maiores medidas da circunferência da cintura materna; IPV materno; idade da criança ≥ 4 anos e maior frequência de consumo de açúcar pelo filho. No modelo de efeito mediado, a alta colonização materna permaneceu associada à CPI. O teste paramed mostrou a proporção do efeito mediado de 33% da contaminação materna de S. mutans pela contaminação no filho de S. mutans na CPI. No modelo de efeito 1, o segundo e terceiro tercil do consumo de açúcar de adição pela mãe foram associados o segundo tercil do consumo de açúcar de adição pela filho; da mesma forma o segundo e terceiro tercil de consumo pela mãe foram também associados ao terceiro tercil do consumo de açúcar de adição pelo filho. No modelo de efeito 2, todas essas variáveis de consumo maternas também foram associadas aos maiores tercis de consumo do filho; ainda a CC materna ≥88cm também foi associada ao maior tercil de consumo de açúcar pelo filho. No modelo estrutural marginal, o consumo de açúcar de adição pela mãe foi associado ao consumo de açúcar de adição pelo filho. Conclusões: A contaminação de S. mutans no filho media apenas parcialmente a associação da contaminação de S. mutans da mãe na CPI. Outros fatores devem ser considerados no binômio mãe-filho, como hábitos alimentares, práticas de higiene bucal e a história da cárie no ambiente familiar. O consumo de açúcar pela mãe e o maior risco metabólico materno parecem explicar o consumo de açúcar de adição pelo filho na primeira infância.

Objetivo: Avaliar o Bullying e as alterações odontológicas em escolares de Ensino Fundamental. Método: A pesquisa foi apreciada e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas/MG, sob n.1.940.486. Foi adotado o termo “Bullying Geral” quando este não envolveu situações odontológicas e o termo “Bullying associado às alterações odontológicas” quando estas estavam presentes. Foi realizado um estudo descritivo e quantitativo, de delineamento transversal, com 308 escolares entre 06 a 14 anos, por meio de um questionário sobre Bullying - Modelo TMR”, o qual foi acrescido de duas perguntas específicas quanto ás alterações odontológicas. Para a faixa etária de 06 a 09 anos, a aplicação do instrumento foi de maneira individual e com auxílio de imagens elucidativas para melhor compreensão, visto que muitos ainda estavam em fase de alfabetização. Já para a faixa etária entre 10 a 14 anos, era auto- aplicável e em espaços coletivos na própria escola e um rapport foi feito antes do preenchimento do questionário. Os dados foram submetidos ao processamento eletrônico no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0, e apresentados em tabelas, após aplicação de Teste estáticos descritivos e inferenciais (Qui- Quadrado de Pearson e Mann Whitney) ao nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se que 29,5% dos escolares foram vítimas de Bullying Geral, destes 35,2% relataram Bullying relacionado às alterações odontológicas, com significância (p= 0,006). As alterações odontológicas mais apontadas foram “Por ter dentes grandes” 36,7% e “Por ter dentes tortos” 33,3%. O Bullying Geral ocorreu mais na faixa etária de 06 a 09 anos, havendo significância (p=0,037) com relação à idade. Os escolares que sofreram Bullying Geral apresentaram menor número de bons amigos, com significância (p=0,035). A forma de Bullying mais frequente foi descrita por “Apelidos, xingamentos”, caracterizando o tipo verbal e direto. Quanto ao tempo de duração das agressões, 46,0% relatou “uma semana”. De acordo com o número de agressores, observou-se que 38,3% sofriam agressões por “dois ou três colegas”, sendo a maioria destas praticada por meninos. Já os sentimentos das vítimas, “Fiquei mal” 30,0% foi a mais relatada. Grande parte relatou “Pedir ajuda a um adulto”, em contrapartida, as mesmas relataram “não intervenção”, pois professores, pais e colegas não sabiam de seus envolvimentos em situações de Bullying. Conclusão: Constatou-se a necessidade da elaboração e execução de um plano de intervenção abrangendo toda a comunidade escolar para a prevenção e redução tanto do Bullying Geral e do Bullying relacionado aos problemas odontológicos. / Objective: Assessment of bullying and odontological alterations in elementary school students. Methodology: The research was submitted and approved by the Federal University of Alfenas Research and Ethics Comitee, under the proccess n. 1.940.486. The term “General bullying” was adopted when there was no odontological complications and the term “odontological-impair-associated bullying” when those were present. A transversal delineated descriptive and analytical study was performed with 308 students between the ages of 6 to 14 years through the application of a questionnaire of Bullying, TMR model, which had 2 specific questions about odontological impairments added to it. For the group of children between 6 and 9 years, the questionnaire was handed and evaluated individually with the help of elucidative images to better understanding, since many of them were still in literacy phase. To the students between 10 and 14, the questionnaire was applied in groups inside the school area and a rapport was conducted before the questionnaire. The data were submitted to electronic processing in the Statistial Package for the Social Sciences (SPPS) 20.0 software, and presented in tables after Chi-square and Whitney statistical tests with 5% of p value. Results: 29.5% of the students were reported general bullying experiences, and, from those, 35.2% reported odontological-impair-associated bullying, with p= 0.006. The most common odontological imparment was “teeth is too big” (36.7%) and “crooked teeth” (33.3%). General bullying was more prevalent in the 6 to 9 years group age, with a p= 0.037 of significance in the relationship between bullying and age. The students that reported general bullying had a lower number of good friends, with p= 0.035. The most common type of bullying reported was “nicknames and cursings”, characterized by a direct verbal action. Regarding the duration of the agressions, 46% reported “1 week”. In the subject of numbers of agressors, 38.3% of the students reported as “2 or 3 colleagues”, most of them male. In regards to the victim perception of the bullying, 30% reported “feeling bad”. The majority answered “ask the help of a adult”, but also checked “no intervention”, since professors, parents and colleagues were unaware of the bullying situations. Conclusion: There is a necessity of the elaboration and execution of a intervention plan, regarding the whole students’ community, in order to prevent and reduce both the general bullying and the odontological-impair-associated bullying.elaboration and execution of a care plan that covers the entire school community for the prevention and reduction of Bullying and Bullying related to dental problems.

Estas células, cultivadas em meio de cultura MEMα suplementado com soro fetal bovino (SFB) 10%, entre a 10ª e 15ª passagem, foram submetidas a déficit nutricional com SFB 1% a 1 hora ou 24 horas antes da irradiação (protocolos A ou B, respectivamente). O meio foi mantido com suplementação de SFB 1% durante a irradiação e ao longo do tempo experimental nos grupos de I a IV, enquanto que para os grupos de V a VIII, o meio foi trocado para MEMα suplementado com SFB 10%. As células foram irradiadas com laser vermelho (660 nm) nas seguintes dosimetrias: 2,5 J/cm2 (grupos I e V), 5,0 J/cm2 (grupos II e VI) e 7,5 J/cm2 (grupos III e VII). As células não irradiadas constituíram os controles negativo (grupo IV) e positivo (grupo VIII). A avaliação da citotoxicidade/integridada da membrana celular foi realizada pela quantificação da desidrogenase lática (LDH) no meio de cultura após a irradiação. A viabilidade celular foi avaliada pelo método MTT 24, 48 e 72 horas após a irradiação. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA a 2 critérios seguido pelo teste de Tukey (P<0,05). Os níveis de LDH no meio de cultura em que as SHED eram mantidas foram semelhantes quando comparados os protocolos A e B para a mesma densidade de energia e mesma concentração de SFB no momento da irradiação. No protocolo A, as células estavam mais viáveis 24 horas após a irradiação independente da densidade de energia, já no protocolo B, não houve alteração na viabilidade celular nos grupos IV (controle negativo), V, VI, VII e VIII (controle positivo) ao longo do tempo. Portanto, a indução de estresse celular por meio da suplementação do meio de cultura com SFB 1%, uma hora antes da irradiação, foi mais favorável para a manutenção da viabilidade de SHED após a irradiação, sem alterar os níveis de LDH extracelular, em comparação com os resultados após déficit nutricional por 24 horas. / The purpose of the present study was to analyze in vitro the effects of different nutritional deficit conditions to induce the state of cellular stress, prior to irradiation with different dosimetries of Low Level Laser Therapy (LLLT), on the biomodulation of stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHED). These cells, cultured in MEMα culture medium supplemented with 10% FBS, between the 10th and 15th passage, were subjected to nutritional deficit with 1% FBS one hour or 24 hours prior to irradiation (protocols A or B, respectively). In both protocols, cells were irradiated with red laser (660 nm) in the following dosimetries: 2.5 J/cm2 (groups I and V), 5.0 J/cm2 (groups II and VI) and 7.5 J/cm2 (groups III and VII). Non-irradiated cells constituted the negative (group IV) and positive (group VIII) controls. Evaluation of citotoxicity/integrity of cellular membrane was performed by the quantification of lactate dehydrogenase (LDH) in the culture medium after irradiation. Cell viability was assessed by MTT method 24, 48 and 72 hours after irradiation. Data were submitted to two-way ANOVA followed by Tukey test (P<0.05). The levels of LDH at the culture medium where SHED were grown were similar when compared protocols A and B for the same energy density and same concentration of FBS during irradiation. In protocol A, cells were more viable 24 hours after irradiation, irrespective of the energy density, while in protocol B, there was no alteration in cell viability in groups IV (negative control), V, VI, VII and VIII (positive control) over time. Therefore, the induction of cellular stress by culture medium supplementation with 1% FBS, one hour prior to irradiation, was more favorable for maintaining SHED viability after irradiation, with no alteration in the levels of extracellular LDH, in comparison with the results after 24-hour nutritional deficit.

Objetivo Investigar os fatores associados com a falha de restaurações em dentes decíduos e se o reparo pode aumentar a sobrevida de restaurações defeituosas realizadas em crianças com alto risco de cárie. Materiais e métodos A amostra incluiu crianças atendidas em um serviço de atendimento odontológico universitário que necessitavam realizar tratamentos restauradores em dentes decíduos. A coleta de dados se deu de modo retrospectivo a partir de informações coletadas em prontuários clínicos. Informações no nível individual (sexo, idade, IPV, ISG, ceo-d, perfil de cárie) e de tratamento (tipo dental, número de superfícies, tipo de material, tratamento endodôntico), bem como as datas dos procedimentos e da última consulta, foram coletados para análise da longevidade das restaurações e fatores associados à falha. Os resultados foram avaliados em dois níveis: “Sucesso” (Nível 1) – quando qualquer intervenção na restauração foi considerada como falha; “Sobrevida” (Nível 2) – quando restaurações reparadas foram consideradas clinicamente aceitáveis. O teste de sobrevida de Kaplan-Meier foi usado para analisar a longevidade das restaurações. A Regressão Multivariada de Cox com fragilidade compartilhada foi usada para avaliar fatores associados às falha (p<0.05). Resultados Um total de 584 restaurações realizadas em dentes decíduos foram incluídas na análise. A sobrevida de restaurações após 36 meses, quando qualquer intervenção foi considerada falha, foi de 34.8% (TFA 29,6%). Quando o reparo não foi considerado falha, essa sobrevida chegou a 43.7% (TFA 24.1%). Houve um aumento estatisticamente significativo na longevidade das restaurações quando o reparo não foi considerado como falha (p<0.001). Restaurações que envolviam múltiplas faces apresentaram significativamente mais falhas que restaurações que envolviam apenas uma face (HR 1.69, 95 % CI 1.18; 2.41), e dentes tratados endodonticamente apresentaram mais falhas comparados aos dentes vitais (HR 2.22, 95 % CI 1.35; 3.65). Conclusão De modo geral, os resultados do presente estudo mostraram a limitada sobrevida das restaurações em uma população com alto risco de cárie. O reparo aumentou a sobrevida de restaurações primárias defeituosas em dentes decíduos. Relevância Clínica O reparo é um tratamento restaurador menos invasivo e tecnicamente mais simples que aumenta a longevidade de restaurações em dentes decíduos. / Objective We investigated factors associated with failure of primary teeth restorations and whether repair may increase the survival of failed restorations placed in high-caries risk children. Materials and methods The sample comprised children who attended a university dental service to perform restorative treatments in primary teeth. Data was collected retrospectively from clinical records to assess the longevity of restorations. The outcomes were calculated in two levels: “Success” (Level 1) – when any re-intervention in the restoration was considered as failure; “Survival” (Level 2) – when repaired restorations were considered clinically acceptable. The Kaplan-Meier survival test was used to analyze the longevity of restorations. Multivariate Cox regression with shared frailty was used to assess factors associated with failures (p<0.05). Results A total of 584 restorations placed in primary teeth were included in the analysis. The survival of restorations up to 36 months when any re-intervention was considered failure was 34.8% (AFR 29.6%). When repair was not considered as failure, its survival reached 43.7% (AFR 24.1%). There was a statistically significant increase in restoration longevity when repair was not considered as failure (p<0.001). Multi-surface restorations showed significantly more failures than single-surface ones (HR 1.69, 95 % CI 1.18; 2.41), and endodontically treated teeth presented more failures compared to vital teeth (HR 2.22, 95 % CI 1.35; 3.65). Conclusion Overall, the results of the present study showed a restricted survival of restorations in high-caries risk children. Repair increased the survival of primary teeth restorations over time. Clinical Relevance Repair is more conservative and technically simple restorative treatment that increases the suvival of restorations in primary teeth.

RESUMO Proposta de um método prático para avaliação do poder de neutralização existente na cavidade oral.A prevenção da doença cárie ainda é uma das principais metas da Odontologia. Considerando a multifatoriedade de sua etiologia, torna-se necessário o conhecimento do maior número de informações possíveis a respeito do paciente para que o cirurgião-dentista possa estabelecer um plano de tratamento preventivo individualizado a seus pacientes. A saliva, devido a suas várias funções, apresenta grande importância no combate a patogênese da doença. A análise da capacidade tampão é de extrema importância para que se possa prever o risco do paciente ao desenvolvimento da doença cárie. Vários testes têm sido utilizados para a determinação da capacidade tampão salivar, sendo que alguns exigem equipamentos laboratoriais e outros, mais simplificados, que permitem a utilização no consultório odontológico. A proposta do presente trabalho foi desenvolver um método prático para determinação do poder neutralizante existente na cavidade oral. O método proposto consiste na realização de bochecho com 10 ml de Coca-cola® durante 30 segundos, por parte dos 50 participantes (crianças, adolescentes e adultos) e determinação da variação do pH entre a mistura saliva + Coca-cola® e o pH inicial do refrigerante. Foram realizados dois métodos de determinação da capacidade tampão salivar – titulação com ácido lático e o método simplificado Dentobuff Strip® -e, após teste de correlação entre o método de neutralização proposto e os dois testes descritos acima foi encontrada correlação estatisticamente significante entre o método proposto e a titulometria com ácido lático (Pearson=0,304;p=0,032). Porém em relação ao Dentobuff Strip® não foi verificada correlação estatisticamente significante. De acordo com a proposta da metodologia apresentada nesta pesquisa, foi encontrada uma média de neutralização da saliva após o bochecho com o refrigerante, de 23,8% (dp=16,5) até o pH crítico do esmalte (5,5) e considerando o pH fisiológico da saliva em torno de 7,0, a neutralização até este valor foi de 17% (dp=12,4). Diante dos resultados foi possível concluir que o método desenvolvido apresentou-se prático e satisfatório para avaliação da capacidade de neutralização existente na cavidade oral e pode ser utilizado como mais um recurso para predição do risco de cárie do paciente. / SUMMARY Caries prevention remains one of the main goals in dentistry. Since caries is a multifactorial disease, it becomes necessary to obtain all possible information about the patient during anamnesis. Hence, the professional is able to establish an individual preventive treatment for each patient. Saliva bears several functions in the oral cavity; consequently, it is an important host factor that modifies the caries process. Saliva buffering capacity is one of the important factors usually taken into account to predict the individual caries risk. Several tests have been applied to identify this saliva function. Some of them require laboratorial features, whereas others are easy to handle, and can be applied at dental offices. The purpose of the present study was to develop a practical method to assess the neutralizing power inherent of the oral cavity. The methodology was based on a rinse of Coke Ô for 30 seconds, performed by 50 subjects (including children, teenagers and adults), followed by the assessment of pH variation between the initial sample of soft drink and the final mixture (saliva + Coke Ô). Along with this method, two other well known buffer capacity tests were performed – titration with lactic acid and Dentobuff Strip®. We found statistically significant correlation between the proposed method and the titration with lactic acid (Pearson=0.304;p=0.032). On the other hand, there was no significant correlation between the proposed method and the test using Dentobuff Strip®. According to our results, the mean saliva neutralizing power after soft drink rinse, considering the cases of the critical enamel pH (5.5) and physiological saliva pH (7.0), were 23.8% (sd=16.5) and 17.0% (sd=12.4), respectively. The proposed method was practical and reliable to assess the neutralizing power of oral cavity and may be an additional technique to predict caries risk.

O presente estudo foi realizado baseando-se na multidisciplinaridade do Design aplicado a Odontologia. Buscou-se desenvolver um protótipo de caráter inovador, por meio da reformulação morfológica do instrumental prendedor de rolo de algodão, amplamente utilizado e requisitado no atendimento clínico em Odontopediatria. No estudo deste instrumento a base metodológica utilizada foi o Metaprojeto, visando melhor compreensão e embasamento sobre produtos similares existentes, além de pesquisar e desenvolver novos conceitos. Inicialmente foi feita a observação da utilização de prendedores de rolo disponíveis nas clínicas de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Bauru, durante o atendimento de pacientes com idade entre 5 a 12 anos, para conhecer os produtos similares e identificar os pontos positivos a serem incorporados e os pontos negativos a serem evitados no projeto do novo produto. Os profissionais que realizavam os atendimentos foram consultados e colaboraram com a seleção dos primeiros conceitos, além do estudo e análise das especificações de fabricantes disponíveis na internet. Para a elaboração do protótipo considerou-se os seguintes critérios: cirurgião dentista com as mãos livres durante o atendimento; morfologia adequada de modo a não atuar como obstáculo no acesso à estrutura dentária; superfície de apoio de contato apropriada para melhor apoio na língua; superfície ou sistema de preensão eficaz em relação aos pontos de apoio da anatomia do paciente, de maneira a não causar desconforto durante o uso; possibilidade de ajuste da pressão necessária para uma satisfatória fixação do rolo, causando o mínimo desconforto; facilidade e simplicidade de manuseio e posicionamento; condições de fabricação e produção em larga escala e de baixo custo. Como resultado este projeto apresenta uma nova e inovadora opção de um produto bastante utilizado na rotina de profissionais da odontologia, propõe um prendedor de rolo de algodão cuja morfologia é composta de dois componentes principais e os mecanismos idealizados para que não ocorra o acúmulo de resíduos e facilite a limpeza e autoclave. O funcionamento se dá de maneira simples bidirecional, com ajuste que permitem a fixação sem necessidade de acionamento do botão, sendo utilizado apenas para a remoção. Possui abertura linear, sistema de regulagem de fácil utilização com nível de ajuste de precisão milimétrica e morfologia desenhada de maneira a minimizar desconforto no paciente e permitir ao profissional manter as mãos livres durante o atendimento. O presente estudo destacou a importância da multidisciplinaridade na concepção de projetos funcionais e inovadores. Espera-se que os dados obtidos auxiliem na concepção de futuros estudos e projetos de produto. / The present study was performed based on the multidisciplinarity of Design applied to Dentistry. We sought to develop a prototype of an innovative character, through the morphological reformulation of the cotton roll fastener instrument, widely used and required in clinical care in Pediatric Dentistry. In the study of this instrument the methodological base used was the Metaproject, aiming at a better understanding and foundation on existing similar products, besides researching and developing new concepts. Initially, it was observed the use of roller fasteners available in the Pediatric Dentistry clinics of the Faculty of Dentistry of Bauru, during the care of patients aged 5 to 12 years, to know the similar products and to identify the positive points to be incorporated and the negative points to avoid in the design of the new product. The professionals who attended the services were also consulted and collaborated with the selection of the first concepts, besides the study and analysis of the specifications of manufacturers available in the internet. For the elaboration of the prototype the following criteria were considered: dental surgeon with hands free during the care; adequate morphology so as not to be an obstacle in access to dental structure; appropriate contact support surface for better support in the tongue; surface or gripping system in relation to the points of support of the patient\'s anatomy so as not to cause discomfort during use; possibility of adjusting the pressure required for a satisfactory setting of the roller, causing minimal discomfort; ease and simplicity of handling and positioning; large-scale, low-cost manufacturing and production conditions. As a result this project presents a new and innovative option of a product widely used in the routine of dentistry professionals, proposes a cotton roll fastener whose morphology is composed of two main components and the mechanisms designed so that there is no accumulation of waste and facilitate cleaning and autoclaving. The operation takes place in a simple bidirectional way, with adjustment that allows the fixation without need of button activation, being used only for the removal. It has a linear aperture, an easy-to-use adjustment system with millimetric precision adjustment level and morphology designed to minimize patient discomfort and allow the professional to keep their hands free during care. The present study highlighted the importance of multidisciplinarity in functional and innovative designing projects. It is hoped that the data obtained will aid in the design of future studies and product designs.