Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2010-05-06T14:17:25Z No. of bitstreams: 1 Tese Jose Ricardo costa.pdf: 34883363 bytes, checksum: 81420352cd825e3fc532f94cb955e44e (MD5) / Rejected by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com), reason: Arquivo nao abre. on 2010-05-17T23:52:04Z (GMT) / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2010-05-18T18:03:14Z No. of bitstreams: 1 2006_JOSE RICARDO COSTA.pdf: 812746 bytes, checksum: 62b645ce5fe63464041312d9bdb600b4 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-19T06:39:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_JOSE RICARDO COSTA.pdf: 812746 bytes, checksum: 62b645ce5fe63464041312d9bdb600b4 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-19T06:39:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_JOSE RICARDO COSTA.pdf: 812746 bytes, checksum: 62b645ce5fe63464041312d9bdb600b4 (MD5) Previous issue date: 2006 / Objetivos: Descrever a apresentação, o tratamento e a evolução dos casos de retinoblastoma atendidos de maneira integrada em dois hospitais de referência entre junho de 1998 e agosto de 2006, avaliar a sobrevida e acuidade visual nos pacientes submetidos ao protocolo de tratamento, oferecer subsídios a políticas públicas para crianças portadoras de retinoblastoma. Pacientes e Métodos: Foram avaliados todos os pacientes portadores de retinoblastoma atendidos em dois hospitais de referência de alta complexidade na região Centro-Oeste (Goiânia) do Brasil. Subdividiram-se os pacientes em grupos estratificados segundo o estadiamento do tumor (Reese-Elsworth) no momento do diagnóstico. O tratamento incluiu enucleação, quimioterapia sistêmica, radioterapia, crioterapia e laser, segundo as condições individuais e recomendações da literatura especializada. Os dados foram compilados em protocolo e computados em tabelas do programa Microsoft Excell para posterior análise estatística (SPSS, Windows). Resultados: Foram acompanhadas 46 crianças com diagnóstico de retinoblastoma (54,3% do sexo masculino) durante um período médio de 38,7 meses. Trinta e um casos (67,4%) apresentaram comprometimento unilateral sendo um deles unilateral multifocal, e 32,6% comprometimento bilateral. A leucocoria foi a queixa apresentada por 91 % dos pacientes avaliados. Registraram-se cinco casos de doença extra-ocular, quatro dos quais com comprometimento unilateral. Dentre os 41 casos de comprometimento intra-ocular foram estadiados 55 olhos, evidenciandose 51% no estádio Va, 38,2% em Vb, 3,6% em estádio III b, e 1,8% dos casos se distribuíram nos estádios IV b, III a, II b, I b. Foi possível preservar a visão em dez olhos com retinoblastoma. Três casos apresentaram visão de 20/20 (tumores fora da mácula). Os casos com tumores maculares apresentaram acuidade visual entre 20/40 e conta dedos. Constatou-se a ocorrência de nove óbitos durante o período do estudo. Conclusões: Os dados sugerem que o diagnóstico tem sido feito tardiamente em Goiás (idade e estádios avançados), o que responde pelo insucesso parcial do tratamento. Evidencia-se a necessidade de ações educativas para o diagnóstico e tratamento mais precoce.

Orientador: Carlos Eduardo Leite Arieta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:31:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Covolo_GustavoAraujo_M.pdf: 3141872 bytes, checksum: a3177be88e772e2ed2f76e09567a1690 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O objetivo desse trabalho foi caracterizar a demanda presente em um modelo de atenção secundária em saúde ocular (Clínica de olhos do Hospital Regional de Divinolândia-SP), quanto ao perfil nosológico, e analisar a sua produtividade e resolutividade. Foi realizado estudo da demanda atendida, tipo corte transversal, em uma amostra seqüencial de pacientes, utilizando como objeto de estudo o atendimento médico oftalmológico registrado em prontuário médico. As variáveis utilizadas foram: sexo, idade, motivo de consulta, acuidade visual corrigida, hipótese diagnóstica (Cm) e conduta, incluindo dentre outras indicação de cirurgia e encaminhamentos ao hospital terciário. As variáveis foram analisadas quanto ao tipo de atendimento realizado a partir do tipo de agendamento ("caso novo", "urgência" e "retomo"). o perfil nosológico se mostrou heterogêneo quanto ao tipo de agendamento da consulta. No grupo dos atendimentos tipo "caso novo", houve o predomínio dos erros de refração, das doenças externas e das cataratas. No grupo "urgência" as doenças externas e os traumatismos se destacam. No grupo "retomo", além dos erros de refração, se encontra o glaucoma, a pseudofacia e a catarata. As principais áreas de concentração dos retornos incluíam o glaucoma e a pseudofacia. A principal indicação cirúrgica foi a facectomia. A produtividade foi considerada elevada, com 4,56 consultas/profissional/hora, e taxa de ocupação ambulatorial de 116,5%. O modelo em questão se mostrou altamente resolutivo em qualquer tipo de agendamento, com resolutividade global de 93,69% / Abstract: The purpose of this work is to describe the dernand of patients in a secondary eye care service (Eye clinic at Divinolândia Regional Hospital), as for nosology profile, productiveness and resoluctiveness It was realize a demand study, transversal, in a sequencial sample of patients, using as a study object the medical records. The usable variants was: sex, age, consultation motive, corrective visual acuity, diagnostic hypothesis (CID) and behavior, including surgery and leadings of the third degree hospitals.. The variants was analise as type of service accomplished to start from the kind of appointment ("new case", "urgency" and "retum"). The productiveness was high considered with 18.36 appointments /professional/turns, and the occupancy leveI of 116.5%. The nosology profile shows itself different in kind of appointment consultation. In the "new case" group the majority was refraction errors, extern diseases and cataract. In the urgency group the external diseases and traumatisms exceed. In the retum group beyond of refractions errors, we find the pseudophakia, glaucoma and cataract. The most important concentration areas of retum included the glaucoma and pseudophakia . The major surgery indication was cataract surgery. The question model shows itself highly resoluctive in any kind of appointment with global resoluctivity of93.69% / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2014-12-02T11:16:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-17Bitstream added on 2014-12-02T11:21:11Z : No. of bitstreams: 1 000793011.pdf: 4473589 bytes, checksum: 6efe4ffd011a0ce2f17d559ad6495623 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Doenças vítreoretinianas são doenças graves do segmento posterior do olho caracterizadas por manifestações inflamatórias importantes e que se não tratadas adequadamente evoluem para perda irreversível da visão. Embora grandes avanços tenham ocorrido nas áreas médicas e tecnológicas, o tratamento de doenças que acometem o segmento posterior do olho continua sendo um desafio, em virtude das barreiras anatômicas e fisiológicas desse órgão que dificultam a entrada de substâncias exógenas. Uma alternativa é a administração local de fármacos veiculados em sistemas de liberação prolongada, capazes de prolongar o tempo de liberação do fármaco dentro da faixa terapêutica, reduzindo o número de administrações requeridas e proporcionando maior conforto e segurança ao paciente. O objetivo deste trabalho foi o desenvolvimento e a caracterização de Micropartículas Lipídicas Sólidas contendo ibuprofeno obtidas por spray dryer para potencial aplicação intraocular. MLS de fosfatidilcolina de soja hidrogenada modificadas por monoestearato de glicerila ou álcool estearílico, adicionadas de 15 ou 30% de ibuprofeno foram obtidas. De acordo com a microscopia eletrônica de varredura, as MLS apresentaram morfologias predominantemente esféricas e homogêneas. As análises de infravermelho, calorimetria exploratória diferencial e difração de raios X sugerem que o fármaco esteja disperso ou dissolvido na matriz da MLS. Tais resultados também mostraram que o método foi capaz de reduzir a cristalinidade do fármaco e dos demais componentes da micropartícula, favorecendo a eficiência de encapsulação e a subsequente difusão do fármaco no estudo de liberação. O estudo de liberação mostrou uma saída rápida de fármaco das MLS nos tempos iniciais, seguido por uma liberação mais lenta, podendo ser interessante tanto em tratamentos de pós-operatórios como em tratamentos de outras doenças vitreoretinianas. / Vitreoretinal diseases are serious disease of the posterior segment of the eye. They are characterized by important inflammatory manifestations and if it is not treated properly they develop into irreversive blindness. Although major advances have occurred in the medical and tecnhological fiels, the treatment of deseases that affecting the posterior segment of the eye remains a challenge, because of the anatomical and physiological barrier's eyes that hinder the entrance of exogenous substances. An alternative is the local drug delivery in drug delivery systems, whom are able to prolong release of the drug within the therapeutic range systems, reducing the number of administrations and providing more confort and safety for patient. The aim of this work was the development and characterization ibuprofen loaded solid lipid microparticles obtained by spray drying method for a potential intraocular application. Hydrogenated soy phosphatidylcholine SLM modified by glyceryl monostearate or stearyl alcohol, added 15 to 30% of ibuprofen were obtained. According to scanning electron microscopy, the MLS showed mostly spherical and homogeneous morphologies. The infrared analysis, differential scanning calorimetry and x-ray diffraction suggest that the drug is solubilized in the MLS array. These results also showed that the method was able to reduce the crystallinity of the drug and other components of the microparticle, favoring the encapsulation efficiency and the subsequent diffusion of the drug release study. The release study showed a busrt release followed by a sustained release, that may be useful not only in the treatment of postoperative cataract surgery and in the treatment of diseases vitreoretinianas itself.

Resumo: Esta pesquisa teve por objetivo comparar a eficácia de um tratamento tópico convencional, com tobramicina e um novo, com sulfato de condroitina A 10% associado à tobramicina na cicatrização de úlceras corneanas infectadas por Pseudomonas aeruginosa em coelhos. Utilizaram-se 30 coelhas, das quais 18 sofreram avaliação clínica a cada dois dias e 12 foram destinadas à análise histopatológica aos 14, 21 e 45 dias. Sob anestesia geral, realizou-se ceratectomia superficial nos olhos direitos e esquerdos, os quais foram subseqüentemente inoculados com injeção intraestromal de Pseudomonas aeruginosa (ATCC-27853). Os olhos esquerdos constituíram o grupo tratamento 1 (Tl) e receberam três instilações diárias de colírio a base de sulfato de condroitina A 10% e tobramicina; os olhos direitos formaram o grupo tratamento 2 (T2), tratados com colírio de tobramicina. Na avaliação clínica, verificou-se diferença significativa para secreção (p= 0,002) e hiperemia conjuntival (p= 0,002), opacidade (p= 0,0004) e neovascularização corneana (p= 0,001), os quais reduziram-se primeiramente nos olhos do grupo tratamento 2, além da retenção de fluoresceína (p= 0,0005) que apresentou escores menos intensos. Na histopatologia, verificaram-se indícios de melhor organização da fibrilas de colágeno estromais aos 21 e 45 dias nos olhos tratados com associação de sulfato de condroitina A 10% e tobramicina (Tl). Comparando-se os dois grupos, concluiu-se que o colírio de tobramicina (T2) foi mais efetivo que o colírio de sulfato de condroitina A 10% associado à tobramicina (Tl) no tratamento das úlceras corneanas, produzidas e infectadas, experimentalmente, em coelhos, entretanto, na histopatologia, melhores resultados foram observados nos olhos do grupo tratamento 1.

Orientador: Anselmo Gomes de Oliveira / Banca: Clovis Augusto Ribeiro / Banca: Leila Aparecida Chiavacci / Resumo: Doenças vítreoretinianas são doenças graves do segmento posterior do olho caracterizadas por manifestações inflamatórias importantes e que se não tratadas adequadamente evoluem para perda irreversível da visão. Embora grandes avanços tenham ocorrido nas áreas médicas e tecnológicas, o tratamento de doenças que acometem o segmento posterior do olho continua sendo um desafio, em virtude das barreiras anatômicas e fisiológicas desse órgão que dificultam a entrada de substâncias exógenas. Uma alternativa é a administração local de fármacos veiculados em sistemas de liberação prolongada, capazes de prolongar o tempo de liberação do fármaco dentro da faixa terapêutica, reduzindo o número de administrações requeridas e proporcionando maior conforto e segurança ao paciente. O objetivo deste trabalho foi o desenvolvimento e a caracterização de Micropartículas Lipídicas Sólidas contendo ibuprofeno obtidas por spray dryer para potencial aplicação intraocular. MLS de fosfatidilcolina de soja hidrogenada modificadas por monoestearato de glicerila ou álcool estearílico, adicionadas de 15 ou 30% de ibuprofeno foram obtidas. De acordo com a microscopia eletrônica de varredura, as MLS apresentaram morfologias predominantemente esféricas e homogêneas. As análises de infravermelho, calorimetria exploratória diferencial e difração de raios X sugerem que o fármaco esteja disperso ou dissolvido na matriz da MLS. Tais resultados também mostraram que o método foi capaz de reduzir a cristalinidade do fármaco e dos demais componentes da micropartícula, favorecendo a eficiência de encapsulação e a subsequente difusão do fármaco no estudo de liberação. O estudo de liberação mostrou uma saída rápida de fármaco das MLS nos tempos iniciais, seguido por uma liberação mais lenta, podendo ser interessante tanto em tratamentos de pós-operatórios como em tratamentos de outras doenças vitreoretinianas. / Abstract: Vitreoretinal diseases are serious disease of the posterior segment of the eye. They are characterized by important inflammatory manifestations and if it is not treated properly they develop into irreversive blindness. Although major advances have occurred in the medical and tecnhological fiels, the treatment of deseases that affecting the posterior segment of the eye remains a challenge, because of the anatomical and physiological barrier's eyes that hinder the entrance of exogenous substances. An alternative is the local drug delivery in drug delivery systems, whom are able to prolong release of the drug within the therapeutic range systems, reducing the number of administrations and providing more confort and safety for patient. The aim of this work was the development and characterization ibuprofen loaded solid lipid microparticles obtained by spray drying method for a potential intraocular application. Hydrogenated soy phosphatidylcholine SLM modified by glyceryl monostearate or stearyl alcohol, added 15 to 30% of ibuprofen were obtained. According to scanning electron microscopy, the MLS showed mostly spherical and homogeneous morphologies. The infrared analysis, differential scanning calorimetry and x-ray diffraction suggest that the drug is solubilized in the MLS array. These results also showed that the method was able to reduce the crystallinity of the drug and other components of the microparticle, favoring the encapsulation efficiency and the subsequent diffusion of the drug release study. The release study showed a busrt release followed by a sustained release, that may be useful not only in the treatment of postoperative cataract surgery and in the treatment of diseases vitreoretinianas itself. / Mestre

Orientadores: Carlos Eduardo Leite Arieta, Djalma de Carvalho Moreira Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monsanto_AndreRaposo_M.pdf: 2808481 bytes, checksum: aeae1247b94fc521a160f2d841810ac8 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Objetivo: Avaliar os resultados de um teste de Sensibilidade ao Contraste (CSV 1000) e de um Questionário de Qualidade de Vida relacionado à função visual (NEI-VFQ 25) em pacientes com catarata senil e Acuidade Visual Corrigida (AV C/C) no melhor olho entre 20/20 e 20/63. Avaliar também as relações entre estes resultados e sua aplica­ção na indicação cirúrgica da catarata. Material e Método: Noventa e seis pacientes com catarata senil foram avaliados com os testes citados, divididos em três grupos de 32 pacientes segundo sua AV C/C no me­lhor olho. No primeiro grupo foram alocados os pacientes com AV 20/20 e 20/25, no segundo 20/32 e 20/40 e no terceiro 20/50 e 20/63. Resultado: Não houve diferença estatisticamente significativa nos resultados do questionário de Qualidade de Vida (QV) entre os três grupos (p=0,421604). Houve diferença significativa na avaliação da Sensibilidade ao Contraste (Se) entre os três grupos (p<O,OOOOOl) e houve correlação entre a classificação da catarata e o resultado deste teste de SC (p=O,OOOOOl). Houve ainda diferença significativa na classificação da cata­rata entre os três grupos, para todos os aspectos estudados pelo LOCS lU (p<O,OOOOO 1 até p=0,045161). Conclusão: O aparelho CSV 1000 se mostrou adequado para identificar as alterações visuais de Sensibilidade ao Contraste nos pacientes portadores de catarata senil e AV C/C entre 20/20 e 20/63, mantendo-se entre uma e duas linhas de visão abaixo dos valores da AV. O questionário de Qualidade de Vida NEI-VFQ 25 não se mostrou ade­quado para avaliar estes pacientes, que têm AV acima do intervalo definido como bai­xa visão pela OMS (entre 20/70 e 20/400). É possível porém que o tamanho da amos­ tra populacional utilizado não tenha permitido a avaliação definitiva deste dado. Estes resultados podem auxiliar na reflexão da questão cada vez mais complexa do melhor momento da indicação da facectomia para um determinado paciente, deci­são afetada pelo acesso aos serviços de saúde, pela necessidade profissional do paci­ente e pelos resultados mais previsíveis obtidos atualmente com o uso da Facoemulsi­ficação, entre outros fatores / Abstract: The abstract is available with the full electronic digital document / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Tese (livre docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-14T12:14:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Boscolo_FrabNorberto_LD.pdf: 1078809 bytes, checksum: d0e4d3a8eb1914b65b6a1d307529b23c (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre docencia) - Univer / Livre Docente em Radiologia Odontologica

Orientadores: Antonio Sergio Ramalho, Luis Alberto Magna / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T02:28:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rim_PriscilaHaeHyun_M.pdf: 5489420 bytes, checksum: b193fb510af9e3efd86456897b14ae59 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O presente trabalho tem por objetivos verificar a percepção de oftalmologistas brasileiros em relação à contribuição da Genética em sua atuação médica rotineira e a conduta frente a portadores de doenças hereditárias; investigar o nível de conhecimento e a conduta desses pacientes a respeito de sua condição e verificar a contribuição do aconselhamento genético na vida destes pacientes. Duzentos oftalmologistas que atuam na região de Campinas, SP, Brasil (universidades e/ou clínicas particulares) foram convidados a participar, por via postal, de uma entrevista sobre os seus conhecimentos, práticas e opiniões no campo da genética. A casuística de pacientes foi constituída por 53 portadores de deficiência visual importante (acuidade visual com a melhor correção menor que 0,3), de provável etiologia genética, entrevistados em um hospital universitário no período de 18 meses. O conteúdo da entrevista consistiu de perguntas sobre seus conhecimentos, opiniões, condutas e a situação ocular relativos à sua condição, utilizando-se de questionários de múltipla escolha, que permitiram a análise estatística, com comparação de proporções e testes de associação. Examinou-se também uma amostra-controle, constituída por 142 irmãos normais de pacientes, para comparação de alguns indicadores de integração social, principalmente o estabelecimento de parcerias conjugais estáveis e reprodução. Dentre os 73 profissionais que responderam o questionário (36%), foram constatadas altas taxas (49% a 88%) de respostas positivas sobre os seus conhecimentos básicos de genética, porém baixas taxas (10% a 33%) de utilização desses conhecimentos na rotina clínica. Apenas 45% dos indivíduos com oftalmopatias hereditárias receberam aconselhamento genético, geralmente fornecido pelo próprio oftalmologista. O encaminhamento a serviço de genética foi observado em 25% dos casos. O aconselhamento genético foi uma das variáveis que, juntamente com o sexo feminino e o maior nível educacional, mostraram-se associadas a mudanças no planejamento familiar. Embora os pacientes tenham revelado maior dificuldade no estabelecimento de vínculos reprodutivos estáveis, eles tiveram filhos na mesma proporção que os seus irmãos sem a deficiência visual, o que reforça a importância do aconselhamento genético. O potencial terapêutico e preventivo do aconselhamento genético não está sendo explorado adequadamente na prevenção da cegueira. A genética merece ser discutida de forma menos teórica e mais pragmática, não somente entre os oftalmologistas, mas entre os médicos e a população em geral, sobre a aplicação do potencial da genética em benefício dos pacientes, por meio de um aconselhamento genético abrangente, direcionado para a comunidade / Abstract: This study verified the perception and behavior of Brazilian ophthalmologists in relation to hereditary eye diseases and the contribuition of Genetics in their routine practice; and verified the perception and behavior of patients with severe visual impairment and the contribuition of genetic counseling in their lives. Invitations were posted to 200 ophthalmologists, who practice in the area of Campinas, SP, Brazil, to participate in an interview concerning their knowlegde, behavior and opinions in the field of Genetics. Patients sample was composed of 53 individuals with severe visual impairment (visual acuity of less than 0.3 in the better eye with the best correction) caused by genetic factors. The interviews were held in a university hospital over a period of 18 months. The multiple-choice questionnaire applied permitted statistical analysis, for proportion comparisons and associative tests. A control sample composed of 142 normal patients siblings was also examined to compare some social integration indicators - mainly the establishment of stable couples and reproduction. Of the 73 professionals who answered the questionnaire (36%), the percentage of affirmative responses regarding basic genetic knowledge was high (49% to 88%) but the application of this knowledge to regular clinical routine was poor (10% to 33%). Only 45% of the individuals with hereditary ophthalmopathies received genetic counseling, which was usually offered by the ophthalmologist. Referrals to the genetic service consisted of 25% of the cases. The variable genetic couseling, together with others such as female sex and those having a higher educational level, significantly influenced alterations in family planning. Although they had poor access to the establishment of stable conjugal unions, they had children in the same proportion as their normal siblings. This fact underscores the importance of genetic counseling. The therapeutic and preventive potential of genetic counseling in the prevention of blindness is not adequately used. Discussions on genetics held with Brazilian ophthalmologists and the community about the use of this potential, for the benefit of patients, through genetic counseling, should be more pragmatic and less theoretical / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2016-05-17T16:51:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-10. Added 1 bitstream(s) on 2016-05-17T16:54:44Z : No. of bitstreams: 1 000858467.pdf: 2346803 bytes, checksum: 8eb03d0cf9e13d4b51d80092c6ea5380 (MD5) / Foi avaliada a reprodutibilidade das medidas de pressão intraocular (PIO) nos mesmos horários da curva tensional diária (CTD) de 24 horas, com três repetições. Foram estudados 33 indivíduos com glaucoma e suspeita de glaucoma sem tratamento. Todos os participantes foram submetidos a 3 CTDs de 24 horas. Os pacientes foram internados e as medidas foram realizadas às 9:00 hs, 12:00 hs, 15:00 hs, 18:00 hs, 21:00 hs, 24:00 hs e 6:00 hs com tonômetro de aplanação de Goldmann (TAG). A medida das 6:00 hs também foi realizada no leito, utilizando-se um tonômetro manual de Perkins antes da medida com o TAG. Uma segunda CTD de 24 horas foi realizada após um intervalo entre uma e três semanas e uma terceira após mesmo intervalo. A reprodutibilidade foi avaliada em cada horário da CTD de 24 horas com o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e os gráficos de Bland- Altman. Nos gráficos de Bland-Altman considerou-se como limite de concordância uma diferença de até 3 mmHg entre as medidas. O CCI variou de 0,736 a 0,917 nos diferentes horários, estando a maioria deles acima de 0,800. Nos gráficos de Bland- Altman, a porcentagem de pontos dentro do limite de concordância de 3 mmHg variou de 72,7 a 97,0%, sendo na maioria das observações acima de 80%. Concluiuse que as medidas da PIO em cada momento da CTD de 24 horas nas três repetições apresentaram excelente ou boa reprodutibilidade em indivíduos com glaucoma e suspeita de glaucoma / The reproducibility of measurements of intraocular pressure (IOP) at the same points of the 24-hour daily tension curve (DTC) with three replications was evaluated. Thirtythree untreated subjects with glaucoma and suspected glaucoma were studied. All participants underwent three 24-hour DTCs. Briefly, participants were hospitalized and IOP measurements obtained at 9:00 AM, noon, 3:00 PM, 6:00 PM, 9:00 PM, midnight and 6:00 AM using a Goldmann applanation tonometer. The 6:00 AM measurement was also obtained at bedside with a handheld Perkins tonometer prior to Goldmann tonometry. A second 24-hour DTC was performed 1 to 3 weeks after the first, and a third and final curve was obtained 1 to 3 weeks after the second. Reproducibility of measurements at each time point of the 24-hour DTC was assessed by means of the intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Altman plots. A 3-mmHg difference in IOP was defined as the limit of agreement for Bland- Altman plots. ICCs ranged from 0.736 to 0.917 at different time points, with the majority exceeding 0.800. The percentage of points within the 3-mmHg limit of agreement on Bland-Altman plots ranged from 72.7% to 97.0%, exceeding 80% in most cases. In conclusion, in patients with glaucoma or suspected glaucoma, IOP measurements obtained at each time point of the 24-hour DTC showed good or excellent reproducibility across the three curves performed

Made available in DSpace on 2015-04-09T12:28:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-07-30Bitstream added on 2015-04-09T12:48:22Z : No. of bitstreams: 1 000814908.pdf: 2391041 bytes, checksum: 13d22f38c1b9f1872035e29fa1940b72 (MD5) / Projetam-se que mais de 80 milhões de pessoas no mundo e um número significativo de animais serão atingidos pelo glaucoma até o final desta década. A doença perpetra-se como sem solução, obrigando a que se desenvolvam alternativas terapêuticas mais eficazes. A perda de visão decorre da morte de células ganglionares da retina (CGR) e de seus axônios, que compõem as fibras do nervo óptico. Avanços na compreensão da fisiopatologia evidenciam que isquemia local e que anormalidades de perfusão são condições decisivas na patogênese da neuropatia. Mostrou-se que o Sildenafila, fármaco vasodilatador, inibe a fosfodiesterase do tipo 5 (PDE-5), aumenta os níveis de guanosina monofosfato cíclica, prolonga efeitos do óxido nítrico (ON) e aumenta a sobrevida celular em modelos de lesão isquêmica. Objetivou-se avaliar o efeito neuroprotetor do tratamento citrato de sildenafila em ratos com hipertensão ocular aguda induzida, à histopatologia e à morfometria da retina e quanto à avaliação da expressão de marcadores relacionados à sobrevivência das CGR, empregando-se a imunohistoquímica (IHC) e a marcação TUNEL. Os Parâmetros histológicos observados foram: alterações celulares, vasculares e teciduais e os morfométricos foram: espessura das camadas da retina e contagem de células ganglionares. À IHC, observou-se a marcação da caspase-9, da caspase-3, do Bcl-2, da NOS-2, da PDE- 5, e da PDE-6. Foram avaliados olhos de 27 ratos, machos, adultos (Lewis/SsNHsd). Compuseram-se cinco grupos, um grupo controle composto por 3 animais, sem glaucoma e sem tratamento, e quatro grupos tratados compostos, cada um, por 6 animais com glaucoma agudo unilateral induzido, dos quais 3 foram tratados com Sildenafila e 3 tratados com placebo. Esses grupos foram separados conforme dia de indução do glaucoma até a eutanásia, em 1, 13, 14 e 20 dias, e receberam diferentes doses e períodos de tratamento. A indução do glaucoma ... / Protrude more than 80 million people worldwide and a significant number of animals are affected by glaucoma by the end of this decade. The disease perpetrates as unresolved, forcing them to develop more effective therapeutic alternatives. Vision loss results from the death of retinal ganglion cells (RGCs) and their axons, the fibers that make up the optic nerve. Advances in understanding the pathophysiology show that local ischemia and perfusion abnormalities are critical in the pathogenesis of neuropathy conditions. It has been shown that sildenafil drug vasodilator, inhibits phosphodiesterase type 5 (PDE -5) increases the levels of cyclic guanosine monophosphate extends effects of nitric oxide (NO) and increases cell survival in models of ischemic injury. Aimed to evaluate the neuroprotective effect of sildenafil citrate treatment in rats with induced acute ocular hypertension, by histopathological and morphometric examination of the retina and the evaluation of the expression of markers related to RGC survival , using immunohistochemistry (IHC) and TUNEL labeling. The observed histological parameters: cellular , tissue and vascular and morphometric changes were: thickness of the layers of the retina and ganglion cell count , IHC, there was labeling of caspase-9, caspase-3, Bcl-2, NOS-2, PDE-5, and PDE-6. Eyes of 27 rats, adult (Lewis/ SsNHsd) were evaluated after acute unilateral elevation of intraocular pressure (IOP). Composed by five groups , a control group of 3 animals without glaucoma and untreated and four treated groups consisting of 6 animals with induced unilateral acute glaucoma, of which 3 were treated with Sildenafil and 3 with placebo, these groups were separated by days of glaucoma´s induction to euthanasia, and they received districts dose and period of treatment. The induction of glaucoma was made by anterior chamber paracentesis needle attached to a bottle of saline solution 0.9 %, provided the height of 150 cm ...