Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000447158-Texto+Completo-0.pdf: 1221668 bytes, checksum: ba93f5bf3638499b30c10ce8d65f2c0c (MD5) Previous issue date: 2013 / Background: Elective cesarean section is a common procedure. However, the consequences of this procedure to the baby are not well known. Objective: to evaluate in-hospital clinical outcome of full-term newborn according to the delivery method. Methods: this is a retrospective cohort conducted at Moinhos de Vento Hospital – a private hospital with opened clinical staff – between January 2010 and April 2011. The study included 2014 newborns with gestational age ≥38 weeks. The babies were grouped as: Group I – elective cesarean section and group II – vaginal delivery. Newborns with severe malformation and diabetic mothers were excluded. Results: the study included 1671 newborns delivered by cesarean section and 343 by vaginal delivery. There was no significant difference between the groups as far hospitalization in the special care unit was analyzed. Transient tachypnea of the newborn was more frequent in group I: 29 (40. 8% of those admitted in the special care unit) and 22 of these 29 (75,9%) had 38 gestational weeks. Apgar proportions less than seven in the first minute. The < 2. 5 percentile was 4. 4% for group II and 1. 7% for group I (OR 2. 58 (1. 35-4. 92). The difference in Apgar score was not significant between the groups at 5 minutes of life. Conclusion: it was not observed negative effects in in-hospital clinical results in babies delivered by elective C-section except for the increase in the occurrence of transient tachypnea. The highest incidence of low Apgar in the group of vaginal delivery and should be further investigated. / Introdução: A cesariana eletiva é um procedimento comum. Entretanto, as consequências deste procedimento para o bebê ainda não são claramente conhecidas. Objetivo: Avaliar o desfecho clínico intra-hospitalar de recém-nascidos a termo, conforme a via de nascimento.Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, realizado no Hospital Moinhos de Vento, hospital privado, com corpo clínico aberto, entre janeiro de 2010 a abril de 2011. Foram incluídos no estudo 2014 recém-nascidos com idade gestacional ≥ 38 semanas. Os bebês foram divididos em dois grupos: Grupo I - Cesariana eletiva e Grupo II - Parto vaginal. Foram excluídos recém-nascidos com malformação grave e filhos de mãe diabética. Resultados: Foram incluídos 1671 nascidos de cesariana eletiva e 343 de parto vaginal. Não houve diferença significativa entre os dois grupos quando analisadas a internação em unidade de cuidados especiais. A taquipnéia transitória do recém-nascido foi mais frequente no Grupo I: 29 (40,8% dos internados na unidade de cuidados especiais) sendo que 22 (75,9%) destes tinham idade gestacional de 38 semanas. A ocorrência de Apgar abaixo do percentil < 2,5 foi de 4,4% para o Grupo II e de 1,7% para o Grupo I - OR 2,58 (1,35-4,92). A diferença no Apgar não foi significativa aos 5 minutos de vida. Conclusão: Não foram observados efeitos negativos no resultado clinico intra-hospitalar em bebês nascidos por cesariana eletiva, exceto pelo aumento de ocorrência de taquipnéia transitória. A maior ocorrência de Apgar baixo no grupo II – parto vaginal deve ser investigado posteriormente.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2011-02-11T18:34:25Z No. of bitstreams: 1 2010_MarisolCostaViegasMuniz.pdf: 1930477 bytes, checksum: eec98d5e246363ea9b804cda212c64bd (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2011-02-12T00:02:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_MarisolCostaViegasMuniz.pdf: 1930477 bytes, checksum: eec98d5e246363ea9b804cda212c64bd (MD5) / Made available in DSpace on 2011-02-12T00:02:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_MarisolCostaViegasMuniz.pdf: 1930477 bytes, checksum: eec98d5e246363ea9b804cda212c64bd (MD5) / A adolescência é o período de transição entre a infância e a idade adulta caracterizada por instabilidade emocional, mudanças corporais e sociais. Para a Organização Mundial da Saúde (OMS), um período da vida situado entre 10 e 19 anos, dividido em dois subperíodos: de 10 a 14 anos e de 15 a 19 anos. A gravidez na adolescência é hoje um problema de saúde pública mundial e implica em conseqüências sociais principalmente em países em desenvolvimento como o Brasil. O objetivo deste trabalho é analisar o perfil epidemiológico da gestação na adolescência no município de Cáceres – MT. Trata-se de um estudo descritivo e transversal, exclusivamente com puérperas adolescentes internadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Foram entrevistadas 174 puérperas adolescentes, mas para análise foi excluída uma. Os dados foram digitados e processados com a utilização do programa Epi Info e a análise estatística descritiva, por meio de medidas de freqüências, de tendência central e de dispersão, utilizando-se do Microsoft Office. Os principais resultados obtidos demonstram que 209( 23,7%) dos partos ocorridos no município de Cáceres no período de 30/9/2009 a 31/03/2010 foram feitos em adolescentes; 11(6,4%) estavam na adolescência precoce e 162(93,7%) na adolescência tardia; 153( 88,4%) são de Mato Grosso, 110(63,6%) são do município de Cáceres; 110(63,6%) declararam-se pardas, 129(74,6%) foram criadas na religião católica; 99( 57,2%) têm ensino fundamental, 70(40,5%) ensino médio e 4(2,3%) estão no ensino superior, 115( 66,5%) das entrevistadas relataram que não estavam estudando, 164(94,8%) que não possuem trabalho; 97( 56,1%) disseram que tiveram a primeira relação entre quinze e dezenove anos e 73(42,2%) entre dez e quatorze anos; 111(64,2%) disseram que “o sexo é uma prova de amor”; 104(60,1%) disseram que a homossexualidade é opção de cada um; 167(96,5%) relataram ter feito o pré-natal; 142(82,1%) tiveram seus partos a termo; 90(52%) foram partos normais, 80(46,2%) cesarianas. Concluiu-se que, a gravidez na adolescência no município de Cáceres é um problema importante de saúde pública, distanciando as jovens de uma melhor escolaridade e conseqüentemente de sua ascensão social. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Adolescence is a transition period between childhood and manhood characterized by emotional instability, body and social changes. To World Health Organization (WHO), a period situated between 10 years old and 19 years old, which is divided in two sub periods: from 10 years old to 14 years old and from 15 years old to 19 years old. Pregnancy in adolescence it’s a worldwide health concern and causes social consequences mainly in developing countries like Brazil. The objective of this work is to analyze the epidemiological profile of pregnancy in adolescence in Cáceres – MT. It’s a descriptive and transversal study, exclusively with the teen puerperals interned in the public health system (SUS). 174 puerperal teens were interviewed but one was excluded in the analysis. Data were processed using the program Epi Info and the descriptive statistic analysis using the frequency measures of central tendency and dispersion using Microsoft Office. The results show that 209(23,7%) of the deliveries that took place in Cáceres between 9/30/2009 and 3/31/2010 were in adolescents;11 (6,4%) were in early-term adolescence and 162(93,7%) were in late-term adolescence;153(88,4%) are from Mato Grosso,110(63,6%) are from Cáceres – MT; 110(63,6%) are self-declared brown, 129(74,6%) were raised in Catholicism and 97(56,6%) still on it today; 99(57,2%) have basic education,70(40,5%) high school and 4(2,3%) are in college.115(66,5%) of the interviewed said that weren’t studying, 164(94,8%) were unemployed ;97( 56,1%) said that had sex for the first time between 15 years old and 19 years old,73,2(42,2%) had sex for the first time between 10 and 19 years old;111(64,2%) said “sex is a proof of love to the partner”; 142(82,1%) had term delivery;90(52%) were natural childbirths, 80(46%) were Caesarean section (C-section). 104(60,1%) said that homosexuality is each one’s choice. Pregnancy in adolescence in Cáceres – MT is a serious public health problem, keeping the teen moms away from a better education and from social ascendancy.

Este trabalho investigou a importância do parto no processo de transição para a maternidade. Foi utilizado delineamento de estudo de caso coletivo, de caráter longitudinal. Oito participantes com idades entre 20 e 26 anos, primigestas e mantendo relacionamento conjugal estável com o pai do bebê, responderam a entrevistas semi-estruturadas durante o terceiro trimestre de gestação, nas primeiras quarenta horas após o parto, e três meses depois do nascimento do bebê. O estudo dos casos permite supor que o parto provoca o encontro da mulher consigo mesma como mãe, e desencadeia um trabalho de luto da mulher em relação à mãe perfeita e idealizada que acreditou, ou não, poder vir a ser para seu filho. O entendimento do parto acrescenta uma nova dimensão ao processo de construção da maternidade, na medida em que é tomado como a experiência que proporciona o primeiro encontro da mulher com suas capacidades maternas

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-13T19:08:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Rita Di Cassia de Oliveira Angelo.pdf: 962511 bytes, checksum: 2d4ccb0bb6c40d4d938549edfd33812a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T19:08:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Rita Di Cassia de Oliveira Angelo.pdf: 962511 bytes, checksum: 2d4ccb0bb6c40d4d938549edfd33812a (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / Programa de Fortalecimento Acadêmico da Universidade de Pernambuco (PFAUPE) / No puerpério, a dor física parece ser função das alterações musculoesqueléticas que ocorrem durante a gestação; apesar disso, o curso clínico da dor puerperal pode ser alterado na presença dos transtornos de humor. Averiguar se existe associação entre níveis de dor referida, alterações do alinhamento postural e depressão pós-parto (DPP). Estudo analítico, de delineamento transversal, desenvolvido na Região Integrada de Desenvolvimento (RIDE) do Polo Petrolina-PE e Juazeiro-BA, entre julho de 2011 e julho de 2012. Participaram do estudo, 80 mulheres em pós-parto de 2 a 30 semanas, com gestação entre 34 e 42 semanas e parição de bebê saudável e vivo. Foram excluídas as puérperas com diagnóstico de patologias ortopédicas ou reumatológicas; deformidades na coluna vertebral e membros inferiores (MMII); histórico de violência sexual, tratamento psiquiátrico prévio, uso de drogas psicoativas ou ilícitas. Inicialmente foi aplicada entrevista semiestruturada constando de informações sociodemográficas; aspectos do comportamento e hábitos de vida; antecedentes pessoais e hereditários; história sexual e reprodutiva; dados clínico-obstétricos e neonatais. No rastreamento dos sintomas depressivos foi aplicada a Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo (EDPE). Para avaliar a percepção da intensidade dolorosa foi empregada a Escala Visual Analógica (EVA) e, para averiguar a capacidade de percepção da dor por região corporal, foi aplicado o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). A avaliação postural foi realizada através do software Posturograma versão 3.0 e os padrões posturais globais, classificados em neutro, dorso plano, lordótico, cifótico-lordótico e desleixado. Dentre as puérperas avaliadas, 32,5% (n=26) apresentaram escore indicativo de DPP e compuseram o grupo com depressão (PD); as demais (67,5%, n=54) constituíram o grupo sem depressão (PND). A intensidade da dor foi significativamente maior (P=0,002) no grupo PD (6,3±2,5) em relação ao grupo PND (4,4±2,5). O período pós-parto não influenciou (P=0,280) na presença ou ausência da dor e da DPP. A prevalência de dor dorsal foi estatisticamente maior no grupo PD tanto no período pré-puerperal (P=0,04), quanto no período puerperal (P=0,01). A análise de regressão logística revelou que dor referida de moderada a intensa foi um forte fator preditor de DPP (OR=4,6 intervalo de confiança de 95%[IC95%]: 1,5-13,9). Houve associação positiva entre DPP e assimetrias no alinhamento da cabeça (P=0,005) e da cintura escapular (P=0,002) no plano frontal. Na avaliação do padrão postural global, prevaleceu o tipo postural cifótico/lordótico no grupo PD (50,0%; IC 95%: 29,9–70,1%); e no grupo PND o tipo mais prevalente foi o desleixado (48,2%; IC 95%: 34,4–62,2%). Não houve associação estatística entre DPP e tipo postural (P=0,328). No universo amostral avaliado neste estudo, a DPP esteve associada à intensidade da dor e às alterações no alinhamento da cabeça e da cintura escapular. Os resultados sugerem que a dor na região dorsal pode se comportar tanto como fator de risco, quanto como comorbidade da DPP.

Submitted by João Arthur Martins (joao.arthur@ufpe.br) on 2015-04-08T18:05:40Z No. of bitstreams: 2 TESE ANA CARLA MONTENEGRO.pdf: 533814 bytes, checksum: 925ac9e65f36a4cd19b6d292c56fd21a (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T18:05:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE ANA CARLA MONTENEGRO.pdf: 533814 bytes, checksum: 925ac9e65f36a4cd19b6d292c56fd21a (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-02-15 / A associação de alterações do eixo neuroendócrino (hipotalâmico-pituitário-adrenal) com transtornos psiquiátricos é conhecida, entretanto há poucos relatos na literatura a respeito das mudanças no eixo HPA no período puerperal e depressão pós-parto. O puerpério é caracterizado pelo aumento na vulnerabilidade de transtornos psiquiátricos (depressão e transtornos de ansiedade), entretanto, não se sabe exatamente qual a participação das variações hormonais neuroendócrinas, e como se comportam estes hormônios na depressão pós-parto. Estima-se que a depressão pós-parto (DPP) afete entre 10-15% das mulheres no puerpério A DPP é muitas vezes associada com intenso sofrimento emocional e pode representar conseqüência negativa para mãe e recém nascido. Há inúmeros fatores de risco para DPP, entre eles, destacam-se história pessoal e familiar de transtornos psiquiátricos, fatores socioeconômicos, relação familiar conturbada e também fatores relacionados com o parto, puerpério precoce, fatores biológicos, genéticos e hormonais. A gestação humana influencia de forma importante o eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal (HPA). O cortisol parece ser um bom marcador biológico da atividade do HPA. As mudanças que ocorrem na gestação e no puerpério alteram os parâmetros utilizados pelas técnicas laboratoriais que medem o cortisol. A persistência da globulina carreadora de cortisol (GCG) no pós-parto altera a medida do cortisol plasmático. A utilização do cortisol salivar para avaliação do eixo HPA tem sido muito estudada, com sensibilidade e especificidades semelhantes aos dos métodos usuais. O presente estudo teve por objetivo avaliar a relação do cortisol salivar com os transtornos psiquiátricos no puerpério. O estudo selecionou mulheres no pós-parto durante a consulta pós-natal de rotina do hospital Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), entre duas e 36 semanas de pós-parto. Foram aplicados dois questionários, um com as características sócio-demográficas e o SCID –I (Structered Clinical Interview for DSM-IV Axis Disorders). O estudo avaliou 66 mulheres, 33 apresentaram critérios para depressão pós-parto (DPP) e 33 não apresentaram sintomas de DPP. A média de idade da amostra foi de 26,24 anos ± 6,57 (range 17-41 anos), A média de pós-parto foi de 97,53 dias ± 50,11. Trinta e quatro mulheres (51,52%) tiveram parto cesariano, 23 (34,85%) apresentaram alguma complicação durante a gravidez (diabetes mellitus, hipertensão arterial, pré-eclâmpsia, ameaça de abortamento), 48 (72,73%) mulheres eram casadas ou moravam com o companheiro, 50 (75,76%) mulheres não trabalhavam. História pessoal de transtorno psiquiátrico estava presente em 11 (16,67%) mulheres. A média do cortisol salivar nas puérperas com DPP foi de 166,7±109,5 e das sem DPP foi de 199,6±141,3, p=0,22. O estudo conclui que não houve diferença entre os valores do cortisol entre mulheres que apresentaram DPP quando comparadas com as que não apresentaram. Transtorno psiquiátrico prévio a gestação esteve mais associado com DPP.

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-01-25T18:28:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação O.pdf: 1441313 bytes, checksum: 80211c47c3d288a42929173615200ad9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-25T18:28:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação O.pdf: 1441313 bytes, checksum: 80211c47c3d288a42929173615200ad9 (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / CAPES / As tentativas de mensurar a fadiga tem levado ao desenvolvimento de diferentes escalas, nenhuma delas voltadas para o contexto do trabalho de parto vivenciado por parturientes. Esses instrumentos, no entanto, mesmo não sendo desenvolvidos e validados para este fim, são utilizados em pesquisas sobre o tema. A falta de instrumentos específicos para avaliar fadiga no trabalho de parto inibe avanços científicos sobre o assunto. Além disso, não contribui para a identificação precoce da fadiga na prática clínica, o que possibilitaria a prevenção de desfechos negativos maternos e neonatais que impactam diretamente na saúde pública. Assim, o objetivo desse estudo foi desenvolver um instrumento para avaliar a percepção materna de fadiga durante o trabalho de parto. A pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco (CAAE 42229115.6.0000.5208) foi desenvolvida em três etapas. Na primeira etapa (etapa 1) houve a elaboração da versão inicial do questionário. Essa ocorreu a partir de revisão da literatura e entrevistas semiestruturadas aos profissionais de saúde e às puérperas. O primeiro instrumento foi composto por 51 itens, que seguiu para a segunda etapa (etapa 2), um estudo Delphi. Esse estudo foi composto por três rondas, envolvendo especialistas de quatro Estados brasileiros, que avaliaram o conteúdo dos itens do questionário. Considerou-se para o estudo Delphi uma concordância de 80% para os itens da lista. Ao término desta etapa, o instrumento foi finalizado com 12 itens. A terceira etapa (etapa 3) foi composta por um estudo piloto, aplicando-se o questionário em dez parturientes, para verificar a clareza dos itens pelas usuárias da versão final aprovada na etapa anterior. A conclusão destas etapas resultou no Questionário de Percepção Materna de Fadiga no Trabalho de Parto (QMFP). A caracterização da amostra foi realizada por meio de estatística descritiva e os dados obtidos foram expostos em tabelas de distribuição de frequência, para as variáveis categóricas, e medidas de tendência central e de dispersão, para as variáveis numéricas. Para a análise das respostas do estudo Delphi também se utilizou a estatística descritiva. O instrumento desenvolvido é curto, constituído por apenas 12 perguntas, simples e de fácil aplicação; apresentou validade preliminar de face adequada, mostrando-se claro e conciso para avaliar a percepção de fadiga em parturientes, no entanto é necessário verificar suas propriedades de medida e estabelecer os pontos de corte que indiquem alto ou baixo nível de fadiga. / Attempts to measure fatigue have led to the development of different assessment scales, but none of which have focused specifically on labor fatigue experienced by parturient women. Although these instruments of measurement have not been fully developed nor validated for this purpose, they are used when investigating labor fatigue. The lack of specific instruments to evaluate fatigue during labor limits scientific advances in this area of interest. The absence of such instruments also make early detection of labor fatigue in a clinical setting difficult. Early detection of labor fatigue has the potential to prevent maternal and neonatal adverse outcomes which have a direct impact in the health of the public. Therefore, the aim of this investigation was to develop an instrument for assessing clinical maternal perception of fatigue during labor. This investigation was approved by the Ethics Committee on Research Involving Human Subjects of the Health Sciences Center of Universidade Federal de Pernambuco (CAAE 42229115.6.0000.5208) and progressed in three phases. The first phase (phase 1) consisted of developing the instrument which consisted of a questionnaire. The items on the questionnaire were developed by reviewing existing literature and from semi-structured interviews with healthcare professionals and post-partum women. This initial version included 51 items, which were used in a Delphi study of the instrument. The Delphi study made up the second phase (phase 2) of this investigation. This study consisted of three rounds of experts from four Brazilian states evaluating the content of the questionnaire items. A minimum 80% concordance of each list item was used for the Delphi study. At the end of phase 2 the instrument was finalized with 12 items. The third phase (phase 3) was a pilot study that consisted of administering the questionnaire to ten parturient women. It was used to check for clarity of the items in the previously approved final questionnaire version. The completion of these phases resulted in the Labor Maternal Perception of Fatigue Questionnaire (LMFQ). The sample characterization was performed by using descriptive statistics and data presented in frequency distribution tables for categorical variables and measures of central tendency and dispersion, for numerical variables. Descriptive statistics were also used in the Delphi study. The instrument developed is brief, with only 12 questions, and its application is simple and easy. It proved to be clear and concise in assessing the perception of fatigue in labor women. Its preliminary face validation was shown to be adequate, however it is necessary to check its measurement properties and establish a range which would narrow high or low levels of fatigue.

Orientador: Jose Guilherme Cecatti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T16:04:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aquino_MarciaMariaAuxiliadorade_D.pdf: 18562702 bytes, checksum: 921ed8994e27526428160da3630330bb (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar a efetividade e segurança do misoprostol intravaginal versus ocitocina endovenosa no amadurecimento cervical e indução do parto em gestantes com colo uterino desfavorável e feto vivo. Foi um ensaio clínico controlado e aleatorizado, realizado no Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros, em São Paulo, no período de novembro de 1998 a dezembro de 2000. Foram sujeitos do estudo, 210 gestantes com idade gestacional igualou superior a 37 semanas e membranas íntegras, que necessitaram de indução do trabalho de parto, as quais receberam, de acordo com a randomização, 25'mu'g de misoprostol a cada 4 horas até 8 doses (105 mulheres), ou infusão contínua de ocitocina (2-20mU/min; 105 mulheres). As principais variáveis estudadas foram: período de latência, tempo do início da indução até o parto vaginal, tipo de parto, incidência de parto vaginal em 24 horas, alterações da contratilidade uterina, hipóxia e morbidade neonatal. Os procedimentos estatísticos utilizados foram cálculo de médias, desvio padrão e teste t para as variáveis numéricas contínuas, 'X POT. 2' para as variáveis categóricas e 'X POT. 2' trend para as categóricas ordenadas. Para avaliar período de latência e tempo da indução ao parto vaginal, foi utilizada análise de sobrevivência, através de tabelas de vida, com a significância estatística avaliada pelo método de Kaplan-Meyer através do teste de log-rank. O valor de significância estatística adotado foi 5%. Não houve diferença significativa entre os grupos com relação à indicação da indução, idade, escolaridade, cor, paridade, índice de Bishop inicial e peso do recém-nascido. O índice de cesárea, o período de latência e o tempo da indução ao parto vaginal foram significativamente menores para o grupo do misoprostol. Com relação às alterações da contratilidade uterina, taquissistolia foi significativamente mais freqüente no grupo do misoprostol. Entretanto, quando hipóxia e morbidade neonatal entre os grupos foram estudadas, não se verificou diferença significativa. Misoprostol em dose apropriada e a intervalos de 4 horas é seguro e eficiente para amadurecimento cervical e indução do trabalho de parto / Abstract: The purpose of the current study was to compare the effectiveness and safety of intravaginal misoprostol versus intravenous oxytocin for cervical ripening and labor induction in pregnant women with unripe cervices. It was a randomized controlled trial, performed at Hospital Maternity Leonor Mendes de Barros (HMLMB), São Paulo, Brazil, from November 1998 to December 2000. Two hundred and ten term pregnant women, with intact membranes and with indication for labor induction, were selected. They randomly received 25'mu'g of vaginal misoprostol every 4 hours, not exceeding 8 doses (105 women), or oxytocin in a continuous infusion (105 women). The main outcome variables were: latent period, time from the onset of induction to vaginal delivery, route of delivery, occurrence of vaginal delivery within 24 hours, occurrence of alterations of the uterine tonus, hypoxia and neonatal morbidity. To verify the statistical significance of the differences between the groups, means, standard deviations, Student t, 'X POT. 2' and 'X POT. 2'trend tests were used. To evaluate latent period and time from induction to vaginal delivery, survival analysis was used through life tables and the statistical significance was evaluated by the Kaplan-Meyer method through the log-rank test. The statistical significance considered was 5%. There were no significant differences between the groups concerning condition indicating labor induction, age, literacy, race, parity, initial Bishop Index and weight of newborn. The rate of cesarean section, the latent period and the period from the onset of induction to vaginal delivery were significantly lower for the misoprostol group. Concerning the alteration of uterine tonus, tachysystole was significantly more common in the misoprostol group. However, when hypoxia and neonatal morbidity between the groups were studied, there was no statistical significance. Misoprostol in a proper dosage every 4 hours is safer and more efficient for cervix ripening and labor induction than oxytocin / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Tocoginecologia

Orientador: Jose Guilherme Cecatti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T18:02:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_AdemilzaSiqueira_M.pdf: 336156 bytes, checksum: 2f7e49e3a25b2ec02b206c40307fe03e (MD5) Previous issue date: 1999 / Realizou-se o presente estudo com o objetivo de se avaliar o efeito da introdução da lactação e amenorréia como método anticoncepcional em um programa de orientação contraceptiva no período puerperal. Analisaram-se a duração do aleitamento materno total e exclusivo, e alguns indicadores de saúde das crianças até um ano de idade, comparativamente entre mulheres que receberam orientação tradicional (pré-intervenção) e as que participaram de um novo programa de orientação (pós-intervenção), que incluiu a lactação e amenorréia como método, como uma nova opção de anticoncepção. O estudo compreendeu uma análise secundária de dados obtidos de uma pesquisa operacional semiexperimental, com diferentes séries temporais, realizada em Recife, Pernambuco. Foram analisados os dados referentes a 698 mulheres que tiveram acompanhamento pré-natal e o parto no Instituto Materno Infantil de Pernambuco, divididas em dois grupos: Grupo A, que recebeu assistência antes e Grupo B, após a intervenção. Os procedimentos estatísticos utilizados foram comparações por grupos através do teste Qui-Quadrado para variáveis qualitativas, Qui-Quadrado para tendência para as variáveis categóricas ordenadas e o teste t de Student para as variáveis quantitativas. Em seguida realizou-se análise de sobrevivência para as variáveis aleitamento exclusivo e total e regressão logística de Cox para os eventos mórbidos e hospitalização das crianças. Observou-se que o Grupo B teve quase o dobro de adolescentes que o Grupo A. Não houve diferença entre os grupos em relação à escolaridade, estado marital, número de nascidos vivos, número de abortos, número de filhos vivos, meses de amamentação do filho anterior e tipo de parto. Quase 90% das mulheres dos dois grupos amamentaram o filho anterior. Ocorreram dois óbitos de crianças até 12 meses no Grupo A e nenhum no Grupo B. O grupo A teve 85,6% de episódios mórbidos até 12 meses e o B, 72,1% e, entre esses, predominaram as doenças infecciosas, diferença esta significativa. O número de internações foi mais que o dobro para as crianças do grupo A. O peso e a estatura das crianças aos 12 meses pós-parto foram significativamente maiores no Grupo B. As taxas acumuladas de aleitamento materno total foram significativamente maiores no Grupo B. Concluindo, a intervenção educacional aplicada é uma medida que pode ser multiplicada em outros serviços com o objetivo de se incluir a lactação e amenorréia como método, como opção anticoncepcional pós-parto, não só pela sua eficácia anticoncepcional, mas também pelos benefícios que ela promove à saúde das crianças, através do incentivo ao aleitamento materno / Abstract: Not informed / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador : José Hugo Sabatino / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T21:43:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giraldo_PauloCesar_D.pdf: 1674249 bytes, checksum: 1d0eb9f21cba627fa7ae3f1d9fde18fc (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: As condições de saúde de 62 recém-nascidos de mães que tiveram seus partos em posição de cócoras foram avaliadas por meio da determinação do equilíbrio ácido-básico do sangue dos vasos do cordão umbilical. Para tanto, estabeleceu-se os padrões gasométricos desta amostragem através das medidas de pH, DB, pCO2 e pO2 obtidas por punção individualizada das artérias e veias do cordão em condições de anaerobiose, logo após o desprendimento do RN. Os partos em posição de cócoras deste estudo foram acompanhados na Maternidade do Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP no período compreendido entre 24/07/82 a 23/11/85, com a participação voluntária de mulheres organicamente sadias e que não apresentavam qualquer risco gestacional. Para que as modificações do equilíbrio ácido-básico do RN ficassem apenas sob a influência da posição de cócoras, eliminou-se todos os casos de sofrimento fetal agudo do período de dilatação, diagnosticados por meio de monitorização eletrônica contínua dos BCF. Os critérios de seleção utilizados levaram à formação de um grupo homogêneo de parturientes, representativo de mulheres de baixa idade e paridade. (...continua) / Abstract: The acid-base balance found in blood samples extracted from the umbilical cord of sixty-two newborn infants, delivered of birth in a squatting position, was analysed to assess the infant's state of health. For such, gasometric standards of the samples, obtained through individualized puncturing were established based on the levels of pH, BD, pCO2 and pO2 present immediately following birth. These births carried out with the parturient women in a squatting position, were attended by the Medical Staff of the Gynecology and Obstetrics Departa.ment, School of Medical Science, Campinas State University from 24/07/82 to 23/11/85. The parturients were volunteers who were organically healtbland offered no risk during pregnancy. With the intention of allowing the acid-base balance to be influenced by none other than the squatting position, the cases which during dilation presented signs of fetal suffering, diagnosed by electric continuous monitoring of the fetal heartbeats, were thereby eliminated . The criteria of selection used, led to the formation of a homogeneous group of parturients, represented by women from a low age bracket and low parity. (...continue) / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Carlos Eduardo Negreiros de Paiva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-15T16:20:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Percinoto_AuriaVieira_M.pdf: 2506317 bytes, checksum: e8da7f64503638156eadfd811e74fdfb (MD5) Previous issue date: 1980 / Resumo: Com o objetivo de verificar a importância da integridade da medula espinal no desempenho do trabalho de parte e na atividade elétrica miometrial em rata albinas realizou-se uma transecção espinal, a nível 'T IND. 10¿ ¿ 'T IND. 12¿, nos 179 ¿ 189 dias de gestação em 12 animais. Após a cordotomia, o trabalho de parto se iniciava no dia previsto (21º - 22º dias de gestação) mas apresentava sérias distorcidas principalmente relacionadas à extrusão dos fetos do canal de parto. A atividade elétrica miometrial, obtida através de experimentos agudos em animais anestesiados não apresentou diferenças significativas quando compara à atividade das 13 ratas controles. Em ambos os grupos, o padrão de atividade caracterizou-se por descargas de potenciais de ação que apareciam em trens de impulsos (bursts) intermitentes com intervalos irregulares. Observou-se amplas variações na freqüência, amplitude máxima e média, no número de potenciais em cada trem, bem como, na duração e freqüência dos mesmos. A porção justacervical de um dos cornos uterinos freqüentemente apresentava atividade mais acentuada do que no corno oposto. Isto pareceu estar relacionado com a ordem de nascimento do feto. Com base em nossos resultados e nas evidências apresentadas na literatura pudemos concluir que as dificuldades das ratas codotomizadas em completar o parto, não implicam necessariamente, na falta de liberação reflexa de ocitocina e conseqüentemente na redução da atividade do útero...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Ciências Biológicas