Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 137.pdf: 1008279 bytes, checksum: b82015fc5464bcf20375ee71cc063d41 (MD5) Previous issue date: 2002 / Tem como objeto o processo de produção de subjetividades no hospital. Ela é composta por três artigos, escritos em momentos diferentes e sucessivos do trabalho de pesquisa. Foi motivada pela necessidade de desenvolvermos um dispositivo de pesquisa que nos auxiliasse na ultrapassagem dos obstáculos de ordem metodológica encontrados em nossas pesquisas anteriores, apresentadas e discutidas no primeiro artigo, já publicado. Tais dificuldades referem-se à descrença do trabalhador de saúde frente às propostas trabalho conjunto e de desenvolvimento de pesquisas participativas, voltadas para o conhecimento e a transformação do trabalho hospitalar. Estas questões justificam o objetivo da tese: produzir uma metodologia que se constitua em uma ferramenta que nos possibilite assessorar os trabalhadores de saúde na sua busca de transformação das condições de trabalho hoje existentes, dando sustentação a desejos de mudança que hoje se expressam na forma de queixa, e ampliando o poder de ação destes trabalhadores. O segundo artigo relata o cotidiano de um serviço de cardiologia de um hospital público do Rio de Janeiro, ressaltando as relações que se eselecem com a pesquisadora e seus impasses, no momento de instalação de uma pesquisa-intervenção. Analisando tais impasses, e as características do processo de trabalho no hospital, chegamos à proposta, apresentada no terceiro capítulo, de uma metodologia que permitirá o eselecimento de colaborações em torno de problemas melhor delimitados. Os acidentes de trabalho são tomados como possíveis analisadores do processo de trabalho; propomos então uma metodologia de análise coletiva destes, que promoverá a prevenção de novos acidentes, mas também o desenvolvimento dos ofícios que compõem a rede de assistência ao doente no hospital.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico / Made available in DSpace on 2012-10-18T02:35:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:21:09Z : No. of bitstreams: 1 178936.pdf: 2130290 bytes, checksum: 0090df84964c8160dbba0fac50d4c7d8 (MD5) / A história do desenvolvimento das vacinas está completa de extraordinárias conquistas, porém o crescente número de eventos adversos associados com as vacinas é uma realidade e tem gerado interêsse e preocupação tanto entre os profissionais, como na população. Este foi um estudo descritivo, realizado com 85 profissionais de saúde, que direta ou indiretamente desenvolviam atividades de imunização em ambulatórios, emergências e postos ou centros de saúde pertencentes a rede pública da 18ª Regional de Saúde, do Estado de Santa Catarina. Teve como objetivo descrever o conhecimento dos profissionais de saúde acerca do Sistema Nacional de Vigilância de Eventos Adversos Pós - vacinação, nos seus aspectos técnicos e operacionais. Os resultados mostraram que o conhecimento técnico demonstrado em relação a ocorrência de eventos adversos após a vacina DPT, VTV/contra o Sarampo e BCG foram insatisfatórios, sendo que entre os profissionais de saúde, os médicos foram os que apresentaram melhor desempenho. Apesar do desconhecimento evidenciado, 98,8% dos profissionais acreditam que os riscos oferecidos pelas doenças, são maiores do que os oferecidos pelas vacinas. Quanto a operacionalização do sistema de vigilância, os profissionais que trabalham em postos ou centros de saúde são os que melhor conhecem a ficha de notificação e sabem como encaminhá-la adequadamente e que entre os profissionais, os médicos foram os que apresentaram o maior percentual de subnotificação. As análises realizadas, reforçam a necessidade de investir na capacitação dos profissionais de saúde, voltando a atenção também para os ambientes hospitalares, como fonte importante de notificação

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 156.pdf: 1949313 bytes, checksum: a974aa632b3267e55b2211756c219777 (MD5) Previous issue date: 1999 / Aborda as conseqüências sobre a saúde dos profissionais de enfermagem e medicina decorrentes do distanciamento entre o trabalho prescrito e o trabalho real. Analisa as dificuldades vivenciadas por estes profissionais no âmbito hospitalar frente ao recrudescimento da tuberculose e suas relaçoes com a organizaçao e o processo de trabalho. Trata-se de um estudo de caso, desenvolvido no serviço de tisiopneumologia de um hospital público universitário, localizado no Município do Rio de Janeiro. O referencial teórico-metodológico baseia-se em conceitos da saúde do trabalhador e da ergonomia contemporânea. O foco de discussao centra-se nas situaçoes de exposiçao ocupacional ao agente etiologico da tuberculose. A abordagem do campo orientou-se pela metodologia da Análise Ergonômica do Trabalho (AET), com ênfase na análise de demanda e da atividade. Observa-se que as condiçoes do ambiente de trabalho possuem determinantes relacionados aos aspectos organizacionais. A unidade de internaçao e o setor de broncoscopia foram identificados como as principais áreas do serviço que oferecem maior risco de exposiçao ocupacional ao Mycobacterium tuberculosis. Dentre os casos de tuberculose ocorridos em profissionais de saúde do hospital, estas foram as áreas do serviço que concentraram maior número de casos. Verificou-se que no serviço de tisiopneumologia as condiçoes do ambiente e a forma pela qual o serviço está organizado constituem os principais condicionantes das situaçoes de exposiçao ocupacional ao M. tuberculosis. Considera-se premente a necessidade de reestruturaçao tanto das instalaçoes físicas, como dos procedimentos assistenciais. No que diz respeito à estrutura física, ressalta-se a necessidade de maior número de áreas de isolamento. Quanto aos aspectos assistenciais, destaca-se a necessidade dos profissionais envolvidos tornarem-se mais sensíveis à problemática da tuberculose hospitalar, no sentido de agilizar a identificaçao de pacientes bacilíferos e ainstituir medidas de proteçao nos casos suspeitos até confirmaçao laboratorial.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T04:12:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 298142.pdf: 568701 bytes, checksum: 6ddf3f46aefa63978ce31ce83a8bd089 (MD5) / Introdução: violência no trabalho é compreendida como uma forma negativa de comportamento ou ação na relação entre duas ou mais pessoas, caracterizado por agressividade, por ser inesperado e, às vezes, repetitivo, e que é prejudicial para a segurança, saúde e bem-estar de trabalhadores no seu local de trabalho. As prevalências de violência em nossa sociedade têm aumentado já sendo considerado um problema de saúde pública, seu estudo é essencial para a promoção de políticas públicas e adoção de práticas para prevenção e alternativas de soluções. Objetivo: Identificar episódios de violência com prejuízo da integridade física, ou agressões de ordem moral e/ou psicológica e a percepção destes quanto às condições de segurança e prevenção da violência no trabalho sofrida pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família que atuam nos serviços de saúde dos municípios de Coari, Manacapuru, Parintins, São Gabriel da Cachoeira do estado do Amazonas sob a ótica dos profissionais médicos, enfermeiros, dentistas, agentes comunitários da saúde. Metodologia: Pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem quantitativa, que buscou caracterizar os episódios de violência no trabalho dos profissionais da ESF do Amazonas. O instrumento aplicado para coleta de dados foi um questionário semi-estruturado adaptado, utilizado no American Federation of State, County and Municipal Employees (AFSCME) Survey of Violence in the Workplace for Health Care Workers. Os dados obtidos foram digitados por terceiros no excel e, para a análise estatística, exportados para o programa Stata SE 9.0.Foram levantadas características como idade, gênero, tempo de formado, local de trabalho, função, vínculo empregatício, tempo de trabalho e ocorrência de violência moral, psicológica ou física para consigo, ou presenciada em seu local de trabalho em relação aos últimos doze meses. Em relação aos resultados foi identificada carência de profissionais das equipes e ocorrência de 10,1% de violência sob forma de ameaças, 8,4% provocação, 4,8% intimidação e 5,7% assédio sexual. Todos foram perpetrados contra mulheres. Os profissionais não consideram seu local de trabalho seguro e 81,2% não foram treinados para reconhecer e agir frente a situações de violência.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:33:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325373.pdf: 1619698 bytes, checksum: 4ff011c3a6af258270279d8c6d7fd45e (MD5) Previous issue date: 2013 / Abstract : Introduction: The assistance offered to amputated people should provide conditions that favor their integration into society, even with the limitations that were awarded. Knowing this population allows the formation/strengthening of public policy actions, in addition to contextualize health assistance to people with amputation. Objectives: To characterize the amputation surgery undertaken in members except limbs between 2008-2010, occurred into the public hospitals in Florianópolis regarding the type of amputation, sex, age, origin, reason of the complication; to analyze the assistance offered by all professionals in the process of amputation in the perspective of the amputated people; to identify the process of assistance to the health of the amputee in the bioethics perspective. Methodology: A qualitative and quantitative research with a descriptive and exploratory approach. Initially we conducted a research through the examination of logs of the surgeries of amputation, except limbs. The main aspects that were evaluated were related to sex, age, type and year of amputation, reasons of complications and source. Then, we interviewed 18 participants, besides looking at the medical records in order to identify the base on the causes, the associated diseases and some previous amputations. For the quantitative analysis of the data we used the statistical program SEstatNET and for the qualitative analysis we used the thematic content analysis. The Ethics Committee under the No. 95,521; approved the study. Results: The results were divided in two manuscripts; the first entitled "Characterization of the amputation surgery undertaken in public hospitals of reference" were performed 206 amputation surgeries except limbs during the study period. OF them 69.4% (143) men, whose average age was 59.7 years. The amputation causes were related to external causes, vascular disease, gangrene, infectious processes, tumors and other diabetic complications. In the second manuscript entitled: "The health care of the amputated person: under the bioethical analysis" of the 18 participants who were interviewed, twelve were men and about 80% (14) of respondents were older than 50 years old, after the transcription and analysis of the collected material, four categories emerged: the process of amputation; the acting of the professional team, the rehabilitation, the acquisition and use of prosthesis. Discussion: In the first manuscript was found that most men are amputated and they are younger than women. External causes were one of the reasons related to amputation and impacts into young adults, the greater the age exists most probabilities of relationship with a chronic degenerative diseases. It is important for health professionals to establish actions that promote health and reduce the rate of complications. The second manuscript shows the possibility of using bioethics as a reflection on the assistance offered to the amputated people and refers to problematize the relationship between the process of health care with available subsidies through public health policies. Those who suffered an amputation experienced some triggered feelings and the performance of the professional team is essential to the recovery of this person. The amputated person must be informed regarding his/her condition so he/she can exercise autonomy. Final Considerations: The Prevention and the health promotion are essential to reduce the level of amputation; it is necessary that educational practices be adopted. Therefore, think about bioethics in the care context enables to think quality care that affects the success of the recovery of the amputated person.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:52:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325001.pdf: 1051966 bytes, checksum: f513e9a54ee168c7c1c03a4ea9c5912a (MD5) Previous issue date: 2013 / A Organização Mundial de Saúde (OMS) aponta o suicídio como um problema de saúde pública, cuja demanda é crescente aos serviços de saúde. Para cada suicídio, estima que 10 a 20 tentativas são praticadas, às quais o atendimento será realizado em serviços de urgência e emergência, pelos profissionais que atuam nestas unidades. Assim, dado o aumento da demanda e a necessidade de discutir sobre a temática nos serviços de saúde, esta pesquisa se propôs a entender os significados atribuídos pelos profissionais de saúde às tentativas de suicídio por eles atendidas, nos contextos de urgências e emergências hospitalares. Para tal, foram entrevistados dezesseis profissionais de saúde, sendo quatro deles para cada uma das seguintes formações profissionais: psicologia, medicina, serviço social e enfermagem. A análise dos dados se deu a partir da tabulação das informações dos questionários e da análise de conteúdo das entrevistas, a qual de origem a quatro categorias e suas respectivas subcategorias e elementos que análise. Os resultados mostram uma polarização dos significados atribuídos ao suicídio. O primeiro deles percebe o suicídio enquanto condição de sofrimento, no qual se observam uma série de fragilidades e condições desfavoráveis que justificam a tentativa de suicídio, fazendo os profissionais de saúde adotarem atitudes acolhedoras para com os pacientes atendidos. Já o segundo entendimento, ainda que reconheça a condição de sofrimento psíquico, significa o fenômeno enquanto uma afronta à prática profissional, cujo atendimento não se encaixa às atribuições dos serviços de saúde pesquisados. Sobre o acolhimento realizado, observou-se o predomínio do público feminino, a intoxicação como método mais utilizado e a presença de relações ou contextos conturbados e/ou instáveis que funcionam como "gatilho" para as tentativas. Ainda, as tentativas de chamar a atenção, nomeadas de falsas tentativas de suicídio são as demandas de maior frequência nos atendimentos e apontadas como uma das dificuldades presentes ao atender o paciente. Acerca do atendimento prestado, destaca-se que os serviços de saúde pesquisados dispõem de protocolos mínimos para atendimento ao paciente que chega às unidades por tentativa de suicídio, ainda que se observem aspectos como diferentes olhares sobre o suicídio e a inadequação da demanda aos serviços, cuja explicação pode estar relacionada à formação de cada profissional. E por fim, os encaminhamentos realizados pelos profissionais se dão a partir da avaliação de risco realizada. Contudo, ainda que os profissionais estejam engajados na tarefa de garantir um acolhimento ou a continuidade do tratamento do paciente na rede, observam-se fragilidades no sistema de saúde, como poucas opções disponíveis para encaminhamento e consequente dificuldade de absorção de toda a demanda encaminhada. Assim, fica claro que os significados que as pessoas dão aos diferentes aspectos do seu cotidiano têm influências sobre seus atos. Logo, é urgente pensar em estratégias que deem conta de prevenir o suicídio e ao mesmo tempo ofereçam conhecimentos que levem a um olhar menos pautado em julgamentos e regras morais. Este olhar sobre o suicídio possibilitaria que a pessoa em sofrimento psíquico fosse melhor acolhida em qualquer contexto e consequentemente tivesse melhores chances de recuperação e de reinserção social.<br> / Abstract : The World Health Organization (WHO) points to suicide as a public health problem with growing demand to health services. For every suicide, it is estimated that 10 to 20 attempts are practiced, to which service will be performed in urgency and emergency services by professional working in these units. Thus, given the increased demand and the need to discuss the topic in health services, this research aimed to understand the meanings given by health professionals to suicide attempts answered by them, in the context of emergency and hospital emergencies. To this end, sixteen health professionals were interviewed, four of them for each of the following professional backgrounds: psychology, medicine, social work and nursing. The data analysis was performed based on the tabulation of informations from the questionnaires and content analysis of the interviews, which resulted in the four categories and their respective subcategories and analysis elements. The results show a polarization of meanings attributed to suicide. The first sees suicide as a condition of suffering, in which are observed a number of weaknesses and unfavorable conditions justifying the suicide attempt, making health professionals adopt welcoming attitudes towards patients seen. The second understanding, while recognizing the condition of psychological distress, means the phenomenon as an affront to professional practice, for which attendance does not fit the remit of health services surveyed. On the service provided, there was a predominance of female audience, intoxication as the most used method and the presence of troubled and/or unstable relationships or contexts which act as "trigger" for the attempts. Also, attempts to draw attention, named fake suicide attempts are the more frequent demands in the service and cited as a difficulty to attend the patient. About the care provided, it is emphasized that health services surveyed have minimum protocols for care for the patient that reaches the unit for attempted suicide, although aspects are observed such as different perspectives on suicide and inappropriate demand for services, which explanation may be related the training of each professional. And finally, the referrals made by professionals are given from the risk assessment performed. However, even though professionals are engaged in the task of ensuring the continuity of care or treatment of the patient in the network, weaknesses were observed in the health system, such as few options available for referral and consequent difficulty absorbing all the directed demand. Thus, it is clear that the meanings that people give to different aspects of their daily lives have influences on their actions. Therefore, it is urgent to think of strategies that can manage to prevent suicide while offering knowledge that leads to a look less guided by judgments and moral rules. This look about suicide would allow the person in psychological distress to be better welcomed in any context and consequently had the best chances of recovery and social reintegration.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:03:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332964.pdf: 1497317 bytes, checksum: 86992c7cae01b2873287c68ac1298375 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de um estudo qualitativo, na forma de uma pesquisa exploratória descritiva, com o objetivo de compreender os limites e as potências para a promoção da saúde no quotidiano dos trabalhadores de um Centro de Saúde, buscando prevenir a síndrome de burnout. Participaram da pesquisa 18 trabalhadores de um Centro de Saúde do município de Florianópolis, região sul do Brasil. A coleta de dados foi feita através de entrevistas semiestruturadas individuais e coletivas, sendo estas realizadas adotando-se a estratégia de micro oficinas, similares as do Projeto Ninho. Os dados obtidos foram organizados e categorizados com o auxilio do software ATLAS.ti versão 6.1. A análise qualitativa dos dados foi realizada à luz dos Pressupostos Teóricos e da Sensibilidade de Michel Maffesoli, bem como de suas noções. Como resultados, foi possível perceber que as potências do dia a dia, tanto no ambiente de trabalho quanto no contexto geral de vida, transitam pela ordem do ter, projetando-se para constituir um ser. Já os limites do dia a dia no ambiente laboral e no contexto geral de vida estão associados à: falta de tempo, de companheirismo, de atividade física e de lazer, e aos excessos de tarefas diárias, trabalho, carga horária laboral, gula, preguiça e trânsito, que prejudicam a realização de outras tarefas consideradas pelos participantes como sendo prazerosas (potências). Destaca-se a importância de serem planejadas e desenvolvidas ações voltadas para a Promoção da Saúde e10prevenção do burnout no quotidiano laboral dos trabalhadores como, por exemplo, aquelas realizadas pelo Projeto Ninho, voltadas para as necessidades das pessoas, favorecendo o seu desenvolvimento pessoal, o fortalecimento do grupo e estimulando a reflexão sobre o seu processo de trabalho no dia a dia, o que contribui para a criação de um ambiente favorável, indo ao encontro das estratégias descritas na Carta de Ottawa.<br> / Abstract : This is a qualitative study carried out as a descriptive exploratory research and is intended to understand the limits and power to promote the health in daily activities of workers in a Health Center, in order to prevent Burnout Syndrome. The research included 18 workers at a Health Center in the city of Florianópolis, southern Brazil. Data were collected by means of semi-structured interviews, both collective and individual, conducted through micro-workshops similar to Projeto Ninho. Data from interviews and workshops were arranged and classified by using the software ATLAS.ti version 6.1. Data analysis was inspired by Michel Maffesoli?s Theoretical Assumptions of Sensitivity, as well as his other notions. As a result, one can realize that the power that are everyday available, both in the workplace and in the general context of life, shared by those who took part, are getting around the ?order of having?, whose projections generate a being . On the another hand, limits of daily routine in the workplace and in the general context of life are linked to lack of time, of fellowship and of physical/recreational activities, whereas the excesses of daily tasks, labor, working hours, gluttony, laziness and traffic jams also impair the accomplishment of other pleasant jobs (powers) to participants. It must be emphasized the need of planning and development of measures toward promoting health and prevention of Burnout Syndrome in the quotidian scenario of the workers, similar, for12example, to those undertaken by Projeto Ninho, addressed to people?s needs and whose implantation can foster personal development, group?s strengthening and reflections regarding daily process of work, which will help to achieve a suitable setting, in line with the strategies contained in Ottawa Letter.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 712.pdf: 486762 bytes, checksum: 38f94524d5b209b53eecc10e480db2da (MD5) Previous issue date: 2004 / O presente trabalho trata do tema da rotatividade de profissionais de saúde na zona rural de Sergipe. A pesquisa surgiu da experiência profissional da pesquisadora como enfermeira da zona rural da cidade de Tobias Barreto entre os anos de 2000 e 2001. O estudo da alta rotatividade percebida nessa localidade e em localidades vizinhas foi motivado pela hipótese de que a rotação constante de profissionais de saúde pudesse estar trazendo prejuízos diversos à comunidade. O objetivo deste trabalho foi analisar o fenômeno da rotatividade em cinco municípios do estado. Aplicamos questionários com o objetivo de coletar as opiniões de todos os atores envolvidos no processo desde agentes de saúde a gestores municipais. Calculamos indicadores de rotatividade baseados no número de desligamentos e contratações num período de dois anos. Foram encontradas como causas principais de descontentamento profissional e desligamento questões como: grande distância da capital, salário insuficiente, vínculo trabalhista precário e condições inadequadas de trabalho entre outras causas. As taxas de rotatividade encontradas variaram entre cidades, com uma média geral de permanência média no emprego de 15 meses para enfermeiras e 13,5 meses para médicos.Com a utilização do Planejamento Estratégico Situacional foi construída uma rede explicativa através dos questionários aplicados aos profissionais de saúde e propostas ações para o enfrentamento do problema. O estudo aponta para a necessidade do aprofundamento da pesquisa sobre rotatividade em saúde na atenção básica rural e para a necessidade de uma política nacional voltada para essa questão.