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Jovens que tentam suicidio

Cassorla, Roosevelt Moises Smeke, 1945- 19 July 2018 (has links)
Orientador: Rachel Vilela Favero / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T01:10:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cassorla_RooseveltMoisesSmeke_D.pdf: 7928706 bytes, checksum: f93d34f93f98c3a5be2853fca282bfc9 (MD5) Previous issue date: 1981 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas
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O método de Rorschach no estudo de casos de tentativa de suicídio clinicamente grave

Vaz, Samita Batista 05 August 2010 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2010. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2011-05-11T19:15:34Z No. of bitstreams: 1 2010_SamitaVaz.pdf: 704432 bytes, checksum: 726c970d56f71fb6b7b03a1ded1e65d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-05-12T13:57:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_SamitaVaz.pdf: 704432 bytes, checksum: 726c970d56f71fb6b7b03a1ded1e65d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-05-12T13:57:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_SamitaVaz.pdf: 704432 bytes, checksum: 726c970d56f71fb6b7b03a1ded1e65d4 (MD5) / O caminho para a compreensão de qualquer tentativa de suicídio é surpreendentemente complexa e requer uma análise dos mais diversos tipos de variáveis. Atualmente se reconhece que pessoas que fazem tentativas de autoextermínio (TAE) possuem diferentes perfis associados a diferentes categorias de TAE. Pacientes que fazem tentativa de suicídio clinicamente grave (TSCG) são os mais prováveis de apresentar o perfil de pessoas que cometem suicídio. Como meio de ressaltar o Método de Rorschach (MR) como uma técnica para compreensão dessa realidade, esse estudo apresenta a análise de quatro casos de TSCG. Visa investigar a estrutura e dinâmica de personalidade que apontam para indicadores de vulnerabilidades e configuração psicopatológica, úteis para compreensão do potencial suicida. Os resultados apontaram para limitações graves e prejuízos extensos na organização de personalidade dos quatro sujeitos: inabilidade social, imaturidade cognitiva, julgamento falho da realidade, dificuldades para lidar com afetos, limitação nos recursos para o enfrentamento de demandas, percepção de si mesmo danificada e prejudicada e pessimismo. Todas essas variáveis favorecem perdas bruscas do controle e denotam maior risco de suicídio. A análise desses prejuízos auxiliam na elaboração de recomendações terapêuticas, do foco psicodinâmico, do planejamento adequado no processo psicoterapêutico além de favorecer a antecipação de possíveis resistências. Os resultados demonstram a necessidade de intervenção em crise e tratamento a longo prazo desses sujeitos. O MR é uma técnica útil na avaliação de risco, na compreensão do contexto de risco e com potencial para a identificação de características do grupo de TSCG. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The path to the understanding of any suicide attempt is surprisingly complex and requires the analysis of several types of variables. Currently it is recognized that people who make suicide attempts (SA) have different profiles associated to different types of SA. Patientes who make medically serious suicide attempts (MSSA) are most likely to present the profile of people who commit suicide. In order to highlight the Rorschach Inkblot Method (RIM) as a technique to understand this reality, this study presents the analysis of four cases of MSSA. It aims at investigating the structure and dynamics of personality related to indicators of vulnerability and psychopathological configuration, useful for the understanding suicide risk. The results revealed serious limitations and extensive damage in the personality organization of the four subjects. These data refer to poor social skills, cognitive immaturity, poor test of reality, difficulties dealing with emotions, limited resources for coping with demands, low self-esteem and pessimism. All these factors foster sudden loss of control and indicate increased risk of suicide. The analysis of these difficulties helps to establish therapeutic recommendations, psychodynamic focus, proper planning in the psychotherapeutic process. It also allows for anticipation of possible resistances. Results show the need for crisis intervention and long-term treatment of these subjects. The RIM is a technique useful in the assessment of risk, the understanding of the context of risk and with potential for the identification of characteristics of the MSSA group.
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Os acidentes em criança e a relação mãe-filho

Feresin, Vera Lucia 10 1900 (has links)
Submitted by Nathanne_estagiaria Silva (nathanne.silva@fgv.br) on 2012-01-16T19:01:13Z No. of bitstreams: 1 000048242.pdf: 2448927 bytes, checksum: 4c889cfecacf8553b3a928ae438121f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-16T19:03:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000048242.pdf: 2448927 bytes, checksum: 4c889cfecacf8553b3a928ae438121f9 (MD5) / Este estudo teve como objeto investigar a relação mãe filho em crianças acidentadas. A amostra foi constituída por 202 crianças. 134 do sexo masculino e 68 do sexo feminino com a idade de 03 a 10 anos. Para a obtenção dos dados a respeito da relação mãe-filho-foi utilizado como instrumento entrevistas semi-dirigidas desenvolvidas por Aberastury (1969), com os pais das crianças e com as próprias crianças acidentadas quando possível. Os resultados indicam: um número significativo maior de acidentes em crianças do sexo masculino quando comparadas com crianças do sexo feminino; na maioria dos casos as crianças sofrem lesões no abdômen e região pélvica; o desenvolvimento psíquico das crianças esta comprometido por uma situação familiar nociva caracterizada pela inversão de função na situação triangular pai-mãe-filho. Nesta relação a mãe assume a função do pai, definindo-o como homem fraco e impotente, e quanto ela se define como mulher forte e corajosa e mantém com o(a) filho(a) uma relação de muita afetividade, definindo-o(a) como criança forte, brilhante e toma-a como parceiro sexual, substituto imaginário de alguma outra pessoa idealizada por ela. É a mãe que impõe a lei e para agradá-la a criança tenta submeter a sua libido ao desejo dela, uma vez que, o pai não assume o papel de protetor por respeito também, ao desejo materno. Perdidas nesta relação incestuosa insuportável e angustiante, a criança procura através do ato autodestrutivo buscar uma norma que estava transgredida. Portanto, todo ato autodestrutivo deve ser considerado um ato psicótico embora o estilo de cada criança possa ser melancólico, obsessivo, e os pais transgressores, perversos.
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Fatores associados ao suicídio como violência autoinfligida entre idosos

Bortolini, Silvia Mônica January 2016 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T05:03:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341905.pdf: 1351813 bytes, checksum: 5d230872794c17b3a0cb111032ee4dd9 (MD5) Previous issue date: 2016 / Este estudo aborda o suicídio entre idosos, definido no Relatório Mundial sobre Violência e Saúde, como o comportamento associado aos pensamentos para acabar com a própria vida até o desenvolvimento de um plano para cometer o ato, conseguir os artefatos para realizá-lo, ou seja, da tentativa até sua realização. Tem como objetivo conhecer as características bibliométricas e identificar os fatores associados ao suicídio entre os idosos nos estudos publicados no período entre os anos de 2004 a 2015 por meio de uma revisão sistemática da literatura. Realizou-se busca nas seguintes bases de dados: LILACS, MEDLINE, SciELO, PsyINFO e SiVerse Scopus. Foram selecionados para análise final 38 artigos. Observou-se que a maioria foi publicada nos anos de 2008 a 2009 e 2012 a 2013, ambos com 21%. Aproximadamente, 89% dos artigos publicados eram na língua inglesa e grande parte foi desenvolvida na América do Norte (39%). Os fatores associados foram divididos em três categorias: clínicos, psicológicos ou psiquiátricos e sociais. Os estudos apresentam os fatores psicológicos e psiquiátricos os mais associados ao suicídio; nessa categoria, a depressão é destacada em 26,3% dos estudos, seguidamente de tentativa de suicídio prévia e transtorno de humor ? ambos com 15,8%. Os fatores sociais aparecem em seguida e são associados à morte recente de familiares ou amigos (11,4%), os aspectos financeiros relacionados à relação familiar e falta de apoio social aparecem ambos com 10,5% das publicações. Na categoria fatores clínicos, os estudos identificaram as doenças crônicas com 28,9%; dor crônica, 7,8% e o comprometimento funcional, 2,6%. Dado o envelhecimento populacional, é possível dizer que a compreensão dos fatores associados ao suicídio em idosos serve para o estabelecimento de ações preventivas direcionadas a essa população que tem alto risco ao suicídio.<br> / Abstract : This study approaches suicide among the elderly, which is defined in the World Report on Violence and Health as the behavior ranging from thoughts to end his own life to the development of a plan to commit the act, getting the artifacts to performs it, in other words, since the attempt until the performance. The objectives are to meet the bibliometric characteristics and identify factors associated with suicide among the elderly in studies published between the years 2004-2015. We conducted a systematic literature review using the following databases: LILACS, MEDLINE, SciELO, PsycINFO and SiVerse Scopus. It were selected for analysis 38 articles, which most of it were published in the years 2008 to 2009 and 2012 to 2013 (21%), approximately 89% of the published articles were in English language and 39.5% of the studies were conducted in North America. The associated factors were divided into three categories: medical, psychological or psychiatric and social factors in conformity to another study. Data shown that psychological and psychiatric factors were the biggest factors associated with suicide, with depression, included in this category corresponds to 26,3%, followed by attempted prior suicide and mood disorder, both with 15.8%. Social factors were mostly represented by recent death of relatives or friends (10,5%) and by financial aspects related to family relationships and lack of social support appear to 7,9% of all publications each. The category medical factors presents chronic diseases in 28.9% of the studies, chronic pain in 7,8% and functional impairment in 2,6%. Given the aging population, the number of younger people and middle-aged have progressions to decrease, it is possible to say that the understanding of the factors associated with suicide in the elderly serves to the establishment of preventive actions aimed at this age group at greatest risk of suicide.
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Perfil epidemiológico e psicossocial de tentativas de suicídio e de suicídios em Palmas (TO) no período de 2000 a 2009)

Ferreira, Neci Sena January 2013 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-08-05T15:16:01Z No. of bitstreams: 1 2013_NeciSenaFerreira.pdf: 5084370 bytes, checksum: 27e7a49cedd27d847a32d2631763dc96 (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2013-08-06T19:57:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_NeciSenaFerreira.pdf: 5084370 bytes, checksum: 27e7a49cedd27d847a32d2631763dc96 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-06T19:57:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_NeciSenaFerreira.pdf: 5084370 bytes, checksum: 27e7a49cedd27d847a32d2631763dc96 (MD5) / A prevenção e o tratamento adequado de determinados comportamentos podem reduzir os riscos de suicídios e de tentativas. Estudos consideram a existência de vários indicadores associados ao fenômeno. Objetivos: Descrever e analisar o perfil epidemiológico e psicossocial dos suicídios e das tentativas de suicídio, ocorridos no período de 2000 a 2009, entre moradores da cidade Palmas (TO). Caracterizar os indicadores sociodemográficos e aspectos psicossociais envolvidos nos atos suicidas e nas tentativas. Métodos: Desenvolveu-se um estudo descritivo do tipo retrospectivo. As informações foram colhidas por meio dedados secundários e entrevistas de autópsia psicossocial realizadas com familiares e/ou amigos das vítimas (nos suicídios) e com as próprias pessoas (nas tentativas de suicídio). O estudo considerou o perímetro urbano da cidade, dividido em quatro regiões: Região-1 corresponde ao Plano Diretor Sul; Região-2 representa o Plano Diretor Norte; Região-3 compreende os bairros da Região Sul e a Região-4 o distrito de Taquaruçu, Zona Rural e entorno. A população do estudo foi composta por 284 casos. Foram realizadas 94 entrevistas (24 de suicídios e 70 de tentativas). Na caracterização dos eventos foi utilizada a mesma nomenclatura do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e da Classificação Internacional de Doenças, 10ª Revisão. As possíveis associações entre variáveis foram analisadas pelo teste qui-quadrado e as diferenças entre médias dos grupos avaliadas com o teste t de Student. Resultados: A proporção de suicídios foi de 3,3 masculinos para um feminino e nas tentativas, de 2,2 femininas para uma masculina. As características socioeconômicas se assemelham às identificadas em outras pesquisas. O enforcamento foi o método mais utilizado pelos homens, as mulheres utilizaram mais a autointoxicação. Pessoas brancas e pardas, com 5 a 8 anos de estudo (homens) e 1 a 4 anos (mulheres), que residiam na Região 3, cometeram mais suicídios. As tentativas de suicídio ocorreram nas faixas etárias de 20 e 29 anos(ambos os sexos), de 30 a 39 anos (homens) e de 15 a 19 anos (mulheres), preferencialmente entre solteiros, de cor parda e residentes na Região 1, com ensino médio ou superior incompleto. Os fatores de riscos identificados foram: transtornos mentais, uso do álcool e outras drogas, desajustes nos relacionamentos familiares, tentativas prévias, condições desfavoráveis de trabalho, história familiar de suicídio, migração, violência intrafamiliar, doenças físicas incapacitantes e dificuldades relacionadas ao trabalho ou escola. Nas autópsias psicossociais obteve-se que 29% dos indivíduos trabalhavam na informalidade, 33% tinham vínculo formal e 33% não exerciam atividades profissionais. Os dois eventos ocorreram com maior frequência na residência da vítima. Conclusões: Estratégias de prevenção podem ser extremamente úteis para melhorara vida dos indivíduos em situação de risco, mas requerem conhecimento das taxas de incidência e características psicossociais envolvidas no ato. Indicativos de risco precisam ser identificados e acompanhados por meio de programas de prevenção e tratamento adequados. Para isto, torna-se necessário sensibilizar e capacitar os profissionais para atuarem no acompanhamento especializado dos usuários. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Prevention and appropriate treatment of certain behaviors may reduce the risk of suicides and attempts. Studies consider the existence of several indicators associated with the phenomenon. Objective: To describe and analyze the epidemiological and psychosocial profile of suicides and suicide attempts occurred within the period from 2000 to 2009 among the residents of Palmas (TO) to characterize the sociodemographic indicators and psychosocial aspects involved in the act, aiming to correlate conducts and behaviors with the researched epidemiological variables. Methods: A retrospective descriptive type of study was developed. The information was collected by means of secondary data and psychosocial autopsy interviews with family members and/or friends of the victims. In case of suicide attempts, the retrospective interviews were held with the people themselves. The study considered all the urban perimeter of the city, which was divided into four regions in order to localize the cases: Region-1 is the Master Plan South; Region-2 represents the Master Plan North; Region-3 comprises the neighborhood of the southern region and Region-4 includes the district of Taquaruçu, the countryside and surroundings. The study population was composed by 284 cases. 94 interviews were held (24 of suicides and 70 attempts). To characterize the events, the same nomenclature of the Mortality Information System and the International Disease Classification, 10th Review, was applied. The possible associations between the variables were analyzed by means of the chi-square test and the divergences between the group averages were assessed with the T Test of Student. Results: The suicide ratio presented 3.3 man’s events for every woman’s, and in the attempts, 2.2 women’s events for every men’s. The socioeconomic features are similar to those identified in other studies. The method preferred by men was hanging, and the one for women was autointoxication. White and brown people, with 5 to 8 years of school (men) and 1 to 4 years (women), living in Region 3, committed more suicides. The suicide attempts occurred in the age group of 20 to 29 years (both gender), 30 to 39 years (men) and 15 to 19 years (women), rather among single people, of brown color and living in Region 1, with concluded high school or incomplete college. The identified risk factors were: mental disorder, use of alcohol and other drugs, misfits in relationships inside the family, previous attempts, unfavorable work conditions, family history of suicides, migration, intra-family violence, physically disabling diseases and difficulties related to work or school. The psychosocial autopsy revealed that 29% of the individuals worked informally, 33% worked with a formal link and 33% were not pursuing any professional activity. The events occurred preferably in the victim’s residence. Conclusions: The development of a prevention strategy may be extremely useful in order to improve life of the subjects in risk situation. However, this requires the knowledge of the incidence ratio and the psychosocial features involved in the act. Risk indications need to be identified and monitored by means of prevention programs and appropriate treatment. Therefore it is necessary to sensitize and train the professionals in order to perform a specialized monitoring of the users.
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Contexto sociocultural dos suicídios de colonos alemães

Heck, Rita Maria January 2000 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T10:52:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T17:16:32Z : No. of bitstreams: 1 173576.pdf: 8114154 bytes, checksum: 87e883c18e72134506c3e1bf515729bb (MD5) / O suicídio é um problema importante entre os colonos de Santo Cristo. Neste grupo, as taxas aumentaram ao longo das três últimas décadas, sendo que a média, na década de oitenta, foi de 17,73 suicídios por 100000 habitantes. Mais preocupante que as taxas é a constatação de que os suicidas, procuram o profissional de saúde, sem que estes reconheçam sinais ou sintomas envolvidos nesta ação. Estas observações motivaram a propor este estudo para compreender a construção sociocultural dos suicídios de colonos, predominantemente de descendência alemã e religião católica, objetivando contribuir no fortalecimento do papel dos profissionais de saúde dentro deste contexto. A partir da antropologia da saúde, foi possível estabelecer uma nova compreensão privilegiando a ação dos colonos no cotidiano, enquanto processo de construção coletiva da realidade, contrastando com o modelo biomédico que compreende saúde-doença de forma linear e causal, desvinculando o cliente de sua história e cultura. É uma pesquisa etnográfica, na qual se dá compreensão à especificidade da identidade do colono vinculado ao espaço, ao tempo, às relações de gênero e de poder como grupo. Permeando esta construção estão os significados de vida e morte que passam a ser representados de forma contraditória e complexa, na qual o suicídio, que é uma das formas de morte deste grupo, faz parte como símbolo, expressando a fragilidade de papel dos homens. A interpretação sociocultural permite conhecer uma outra dimensão da doença e morte. O suicídio, como símbolo de sofrimento, faz parte da realidade construída e vivida por este grupo, que exige dos seus integrantes uma organização societária centrada em autoridades, princípios morais rígidos de previsibilidade das ações, desconfiança com relação as manifestações voluntárias e individuais das pessoas. Neste contexto, os profissionais da saúde não conseguem estabelecer uma comunicação com as pessoas em sofrimento, pois desconsideram a cosmologia como parte da experiência da doença. A antropologia abre esta perspectiva interdisciplinar, permitindo uma compreensão mais holística, social e ecológica do processo de vida e morte, a partir do qual é possível estabelecer uma comunicação e uma compreensão do sofrimento do suicida no seu aspecto individual e coletivo. A compreensão das redes de significados e poder, vinculados aos diferentes símbolos de suicídio, reforça a necessidade de mudança na formação dos profissionais de saúde assinalando como importante a escuta do cliente com relação a sua dor. O enfermeiro passa a ter um papel de mediador enquanto prática social no grupo.
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"Da sua vida cuido eu!"

Freitas, Ana Paula Araújo de January 2013 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:52:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325001.pdf: 1051966 bytes, checksum: f513e9a54ee168c7c1c03a4ea9c5912a (MD5) Previous issue date: 2013 / A Organização Mundial de Saúde (OMS) aponta o suicídio como um problema de saúde pública, cuja demanda é crescente aos serviços de saúde. Para cada suicídio, estima que 10 a 20 tentativas são praticadas, às quais o atendimento será realizado em serviços de urgência e emergência, pelos profissionais que atuam nestas unidades. Assim, dado o aumento da demanda e a necessidade de discutir sobre a temática nos serviços de saúde, esta pesquisa se propôs a entender os significados atribuídos pelos profissionais de saúde às tentativas de suicídio por eles atendidas, nos contextos de urgências e emergências hospitalares. Para tal, foram entrevistados dezesseis profissionais de saúde, sendo quatro deles para cada uma das seguintes formações profissionais: psicologia, medicina, serviço social e enfermagem. A análise dos dados se deu a partir da tabulação das informações dos questionários e da análise de conteúdo das entrevistas, a qual de origem a quatro categorias e suas respectivas subcategorias e elementos que análise. Os resultados mostram uma polarização dos significados atribuídos ao suicídio. O primeiro deles percebe o suicídio enquanto condição de sofrimento, no qual se observam uma série de fragilidades e condições desfavoráveis que justificam a tentativa de suicídio, fazendo os profissionais de saúde adotarem atitudes acolhedoras para com os pacientes atendidos. Já o segundo entendimento, ainda que reconheça a condição de sofrimento psíquico, significa o fenômeno enquanto uma afronta à prática profissional, cujo atendimento não se encaixa às atribuições dos serviços de saúde pesquisados. Sobre o acolhimento realizado, observou-se o predomínio do público feminino, a intoxicação como método mais utilizado e a presença de relações ou contextos conturbados e/ou instáveis que funcionam como "gatilho" para as tentativas. Ainda, as tentativas de chamar a atenção, nomeadas de falsas tentativas de suicídio são as demandas de maior frequência nos atendimentos e apontadas como uma das dificuldades presentes ao atender o paciente. Acerca do atendimento prestado, destaca-se que os serviços de saúde pesquisados dispõem de protocolos mínimos para atendimento ao paciente que chega às unidades por tentativa de suicídio, ainda que se observem aspectos como diferentes olhares sobre o suicídio e a inadequação da demanda aos serviços, cuja explicação pode estar relacionada à formação de cada profissional. E por fim, os encaminhamentos realizados pelos profissionais se dão a partir da avaliação de risco realizada. Contudo, ainda que os profissionais estejam engajados na tarefa de garantir um acolhimento ou a continuidade do tratamento do paciente na rede, observam-se fragilidades no sistema de saúde, como poucas opções disponíveis para encaminhamento e consequente dificuldade de absorção de toda a demanda encaminhada. Assim, fica claro que os significados que as pessoas dão aos diferentes aspectos do seu cotidiano têm influências sobre seus atos. Logo, é urgente pensar em estratégias que deem conta de prevenir o suicídio e ao mesmo tempo ofereçam conhecimentos que levem a um olhar menos pautado em julgamentos e regras morais. Este olhar sobre o suicídio possibilitaria que a pessoa em sofrimento psíquico fosse melhor acolhida em qualquer contexto e consequentemente tivesse melhores chances de recuperação e de reinserção social.<br> / Abstract : The World Health Organization (WHO) points to suicide as a public health problem with growing demand to health services. For every suicide, it is estimated that 10 to 20 attempts are practiced, to which service will be performed in urgency and emergency services by professional working in these units. Thus, given the increased demand and the need to discuss the topic in health services, this research aimed to understand the meanings given by health professionals to suicide attempts answered by them, in the context of emergency and hospital emergencies. To this end, sixteen health professionals were interviewed, four of them for each of the following professional backgrounds: psychology, medicine, social work and nursing. The data analysis was performed based on the tabulation of informations from the questionnaires and content analysis of the interviews, which resulted in the four categories and their respective subcategories and analysis elements. The results show a polarization of meanings attributed to suicide. The first sees suicide as a condition of suffering, in which are observed a number of weaknesses and unfavorable conditions justifying the suicide attempt, making health professionals adopt welcoming attitudes towards patients seen. The second understanding, while recognizing the condition of psychological distress, means the phenomenon as an affront to professional practice, for which attendance does not fit the remit of health services surveyed. On the service provided, there was a predominance of female audience, intoxication as the most used method and the presence of troubled and/or unstable relationships or contexts which act as "trigger" for the attempts. Also, attempts to draw attention, named fake suicide attempts are the more frequent demands in the service and cited as a difficulty to attend the patient. About the care provided, it is emphasized that health services surveyed have minimum protocols for care for the patient that reaches the unit for attempted suicide, although aspects are observed such as different perspectives on suicide and inappropriate demand for services, which explanation may be related the training of each professional. And finally, the referrals made by professionals are given from the risk assessment performed. However, even though professionals are engaged in the task of ensuring the continuity of care or treatment of the patient in the network, weaknesses were observed in the health system, such as few options available for referral and consequent difficulty absorbing all the directed demand. Thus, it is clear that the meanings that people give to different aspects of their daily lives have influences on their actions. Therefore, it is urgent to think of strategies that can manage to prevent suicide while offering knowledge that leads to a look less guided by judgments and moral rules. This look about suicide would allow the person in psychological distress to be better welcomed in any context and consequently had the best chances of recovery and social reintegration.
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Suicidalidade em pacientes com transtorno de pânico e agorafogia: prevalência e fatores associados / Suicidality in patients with panic disorder and agoraphobia: prevalence and associated factors

Bauer, Victor Augusto [UNESP] 17 July 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-07-17. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:46:58Z : No. of bitstreams: 1 000830335.pdf: 452662 bytes, checksum: 44515188d9f84455feb4fd27d299f837 (MD5) / Introdução: Os transtornos psiquiátricos são os principais fatores de risco para comportamentos suicidas ou suicidalidade, mas são relativamente escassos os estudos sobre este tema com portadores de transtornos de ansiedade em geral e transtorno de pânico (TP) em particular. A maioria dos pacientes com TP que procura tratamento apresenta agorafobia associada. Pesquisas sobre suicidalidade em pacientes com TP ainda são poucas e inconclusivas, não havendo estudos nacionais publicados sobre o tema. Objetivos: Este estudo objetivou estimar a prevalência de vários comportamentos suicidas na vida (achar que não vale a pena viver, desejar estar morto, ideação suicida, planejamento e tentativas de suicídio) em pacientes com TP e agorafobia (TPA), assim como avaliar fatores sóciodemográficos e clínicos associados à ocorrência de tais comportamentos. Método: Estudo transversal, com uma amostra clínica de conveniência de pacientes adultos (18 anos ou mais) portadores de TPA (critérios do DSM-IV) em tratamento em uma clínica privada de Bauru e no ambulatório de transtornos ansiosos e obsessivo-compulsivos (ATAOC) da Faculdade de Medicina de Botucatu-Unesp de janeiro de 2011 a outubro de 2013. Os instrumentos de avaliação utilizados foram: um questionário especialmente elaborado para obtenção de dados sociodemográficos e clínicos, a Panic and Agoraphobia Scale (PAS) para avaliar a gravidade dos sintomas de TPA e a Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) para avaliar a ocorrência de comorbidades psiquiátricas. Calculou-se a prevalência de comportamentos suicidas (desfechos de interesse) e, a seguir, foram feitas análises bivariadas entre estes e diversas variáveis sociodemográficas e clínicas. Para as variáveis categóricas foi utilizado o teste de qui-quadrado ou de Fisher, quando indicado, e para variáveis quantitativas (ex. idade, anos de escolaridade, pontuação na PAS) utilizaram-se os ... / Introduction: Psychiatric disorders are the main risk factors for suicidal behaviors or 'suicidality', but there are few studies on this issue involving patients with anxiety disorders in general and panic disorder (PD) in particular. Most PD patients that seek treatment have agoraphobia associated to the disorder (PAD). Investigations of suicidality among PAD patients have been largely inconclusive and there are no Brazilian publications on this issue. Objectives: this study aimed to estimate the prevalence of various lifetime suicidal behaviors (feeling that life is not worth living, wishing to be dead, suicidal thoughts, plans and attempts) in PAD patients and to evaluate sociodemographic and clinical factors associated with these behaviors. Method: A cross-sectional study was conducted with a sample of adult patients presenting PAD (DSM-IV criteria) undergoing treatment in a private clinic in Bauru and in the outpatient service for anxiety and obsessive-compulsive disorders at Botucatu Medical School - São Paulo State University from January 2011 to October 2013. The assessment instruments used were: a questionnaire designed to collect sociodemographic and clinical data, the Panic and Agoraphobia Scale (PAS) to evaluate PAD clinical severity and the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) to evaluate the co-occurrence of other psychiatric disorders. Initially, the prevalence of the outcomes of interest (suicidal behaviors) was calculated; then, bivariate analyses were performed between these outcomes and several demographic and clinical variables. For the categorical explanatory variables the Chi-squared and the Fisher exact tests were used, whereas for the quantitative variables (e.g.: age, schooling years, PAS score) the Student t test (normal distribution) and the Mann-Whitney test (non-normal distribution) were used. Results: 45 patients (66.7% women and 33.3% men) were assessed. Ages ranged from 19 to 68; ...
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Suicidalidade em pacientes com transtorno de pânico e agorafogia : prevalência e fatores associados /

Bauer, Victor Augusto. January 2014 (has links)
Orientador: Albina Robrigues Torres / Banca: Ricardo Torresan / Banca: Jair Sucro / Banca: Ana Teresa de Abreu Ramos Cerqueira / Resumo: Introdução: Os transtornos psiquiátricos são os principais fatores de risco para comportamentos suicidas ou "suicidalidade", mas são relativamente escassos os estudos sobre este tema com portadores de transtornos de ansiedade em geral e transtorno de pânico (TP) em particular. A maioria dos pacientes com TP que procura tratamento apresenta agorafobia associada. Pesquisas sobre suicidalidade em pacientes com TP ainda são poucas e inconclusivas, não havendo estudos nacionais publicados sobre o tema. Objetivos: Este estudo objetivou estimar a prevalência de vários comportamentos suicidas na vida (achar que não vale a pena viver, desejar estar morto, ideação suicida, planejamento e tentativas de suicídio) em pacientes com TP e agorafobia (TPA), assim como avaliar fatores sóciodemográficos e clínicos associados à ocorrência de tais comportamentos. Método: Estudo transversal, com uma amostra clínica de conveniência de pacientes adultos (18 anos ou mais) portadores de TPA (critérios do DSM-IV) em tratamento em uma clínica privada de Bauru e no ambulatório de transtornos ansiosos e obsessivo-compulsivos (ATAOC) da Faculdade de Medicina de Botucatu-Unesp de janeiro de 2011 a outubro de 2013. Os instrumentos de avaliação utilizados foram: um questionário especialmente elaborado para obtenção de dados sociodemográficos e clínicos, a Panic and Agoraphobia Scale (PAS) para avaliar a gravidade dos sintomas de TPA e a Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) para avaliar a ocorrência de comorbidades psiquiátricas. Calculou-se a prevalência de comportamentos suicidas (desfechos de interesse) e, a seguir, foram feitas análises bivariadas entre estes e diversas variáveis sociodemográficas e clínicas. Para as variáveis categóricas foi utilizado o teste de qui-quadrado ou de Fisher, quando indicado, e para variáveis quantitativas (ex. idade, anos de escolaridade, pontuação na PAS) utilizaram-se os ... / Abstract: Introduction: Psychiatric disorders are the main risk factors for suicidal behaviors or 'suicidality', but there are few studies on this issue involving patients with anxiety disorders in general and panic disorder (PD) in particular. Most PD patients that seek treatment have agoraphobia associated to the disorder (PAD). Investigations of suicidality among PAD patients have been largely inconclusive and there are no Brazilian publications on this issue. Objectives: this study aimed to estimate the prevalence of various lifetime suicidal behaviors (feeling that life is not worth living, wishing to be dead, suicidal thoughts, plans and attempts) in PAD patients and to evaluate sociodemographic and clinical factors associated with these behaviors. Method: A cross-sectional study was conducted with a sample of adult patients presenting PAD (DSM-IV criteria) undergoing treatment in a private clinic in Bauru and in the outpatient service for anxiety and obsessive-compulsive disorders at Botucatu Medical School - São Paulo State University from January 2011 to October 2013. The assessment instruments used were: a questionnaire designed to collect sociodemographic and clinical data, the Panic and Agoraphobia Scale (PAS) to evaluate PAD clinical severity and the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) to evaluate the co-occurrence of other psychiatric disorders. Initially, the prevalence of the outcomes of interest (suicidal behaviors) was calculated; then, bivariate analyses were performed between these outcomes and several demographic and clinical variables. For the categorical explanatory variables the Chi-squared and the Fisher exact tests were used, whereas for the quantitative variables (e.g.: age, schooling years, PAS score) the Student t test (normal distribution) and the Mann-Whitney test (non-normal distribution) were used. Results: 45 patients (66.7% women and 33.3% men) were assessed. Ages ranged from 19 to 68; ... / Mestre
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Violência física por parceiro íntimo e condições de saúde mental em homens e mulheres residentes em Florianópoplis, Santa Catarina

Lindner, Sheila Rubia January 2013 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:45:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325404.pdf: 1205760 bytes, checksum: 0af127f75b7be31d88abb78225e9d4cb (MD5) Previous issue date: 2013 / Este estudo aborda a violência por parceiro íntimo - VPI, que é compreendida como aquela que ocorre em uma relação íntima, referindo-se a qualquer comportamento que cause dano físico, psicológico ou sexual àqueles que fazem parte da relação. Tem como objetivo estimar a prevalência de violência física por parceiro íntimo e sua associação com variáveis demográficas, socioeconômicas, de comportamento e de condições de saúde mental em adultos residentes em Florianópolis, Santa Catarina. A população de referência do estudo constitui-se por adultos na faixa etária entre 20 e 59 anos de idade completos no ano da pesquisa, de ambos os sexos e residentes na zona urbana do município. Realizou-se estudo transversal, com amostra representativa dessa população, selecionada em dois estágios (setor censitário e domicílio). As variáveis utilizadas foram: de interesse central (violência física por parceiro íntimo), demográficas (sexo, idade, cor da pele, estado civil), socioeconômicas (escolaridade, renda familiar per capita), de comportamento relacionado à saúde (uso abusivo de álcool), de condição de saúde (depressão, ideação suicida, transtorno mental comum). Variável de interesse central investigada em relação às demográficas, socioeconômicas e de comportamento relacionado à saúde. Variáveis de condição de saúde foram investigadas em relação às demográficas, socioeconômicas e de interesse central. Diferentes modelos de análises multiníveis foram desenvolvidos. A taxa de resposta foi de 85,3%, o que representa 1.720 adultos distribuídos em 63 setores censitários. A prevalência de sofrer qualquer violência física por parceiro íntimo foi de 17%, violência física moderada de 6,6% e violência física grave de 7,3%. Não houve diferença significativa para violência física moderada em homens e mulheres; porém, quanto mais grave o ato, maior a ocorrência deste nas mulheres. Mulheres de maior idade, viúvas/separadas, pobres, menos escolarizadas e pretas apresentam maior probabilidade de sofrer violência física. Nos homens, a prevalência de violência física grave apresentou alteração significativa apenas para estado civil. Uso abusivo de álcool por mulheres representou maior chance de sofrer violência física moderada e grave (RC 4,18 e 2,5). A prevalência de depressão, ideação suicida e transtorno mental comum para aqueles que sofreram violência física foi de 14%, 2,6% e 11,9%, respectivamente, estando esses casos significativamente associados com sofrer esse tipo de violência. A ideação suicida apresentou desfecho mais fortemente associado com sofrer violência física grave (RC 5,01 IC95% 2,55 - 9,85). Os resultados indicam que a violência física por parceiro íntimo afeta homens e mulheres; porém, quanto maior a gravidade dessa violência, maior é a vulnerabilidade das mulheres, bem como a associação com o uso abusivo de álcool. Sofrer violência física por parceiro íntimo também acarreta maior vulnerabilidade em relação à saúde mental. Destaca-se o achado em relação à ideação suicida, uma vez que entre os desfechos relacionados à saúde mental essa tem maior impacto para os envolvidos.<br> / Abstract : This study approaches intimate partner violence - IPV, understood here as violence occurring within intimate relationships, referring to any behavior with physical, psychological or sexual damage potential towards those involved in the relationship. It aims at estimating the prevalence of intimate partner physical violence and its relation to demographic and socioeconomic variables, as well as behavior and mental health conditioned ones, in adult population in Florianopolis, Santa Catarina, Brazil. The reference population in this study is composed of adults aged between 20 and 59 years old, the age being completed along the year of the research, of both genders, and belonging to the urban area of the city. A transversal study has been developed using a representative sample of this population, which has been selected in two distinct sections (census areas and domiciliary sector). Variables were: of central interest (intimate partner physical violence), demographic (gender, age, skin color, marital status), socioeconomic (schooling, per capita family income), health related behavior (alcohol abuse), health condition (depression, suicidal ideation, common mental disorder). The variable of central interest was investigated in its relation to demographic socioeconomic and health related behavior. Health conditioned variables were investigated in their relation to demographic and socioeconomic ones, as well as to that of central interest. Different multilevel analysis models have been applied. There was an 85.3% response rate, which represents 1,720 adults distributed along 63 census areas. The observed prevalence rate was 17% for any intimate partner physical violence, 6.6% for moderate physical violence, and 7.3% for severe physical violence. No relevant difference between the rates for moderate physical violence against men or women was pointed out; however, the severer the acts, the more frequent its occurrence against women. Older, poor, poorly schooled and black women, as well as widows or separated, are the most vulnerable ones. Among men, severe physical violence prevalence has presented significant alterations only as far as marital status is concerned. Alcohol abuse on part of women has increased chances of suffering moderate and severe physical violence (OR 4.18 and 2.5). There was a 14%, 2.6% and 11.9% prevalence of depression, suicidal ideation and common mental disorder, respectively, among those who have suffered physical violence, those cases being significantly associated with suffering this type of violence. Suicidal ideation has presented to be more strongly associated with suffering severe physical violence (OR 5,01 CI95% 2,55 - 9,85). Results indicate that intimate partner physical violence affects both men and women; however, the higher the gravity of such violence, the more vulnerable women are, along with an association with alcohol abuse. Intimate partner physical violence also increases mental health vulnerability. We point out the results concerning suicidal ideation, since among the cases related to mental health issues such condition has observable impact on the subjects involved.

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