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Desenvolvimento de programa educacional multim?dia para ensino-aprendizagem de retalho cut?neo

Sena, David Ponciano de 28 March 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438344.pdf: 1386559 bytes, checksum: 3d7d64748376b359d43ca7942cdf43d9 (MD5) Previous issue date: 2012-03-28 / During the process of teaching and learning in surgery one should take into account the need to provide adequate teaching methodology, that is efficient, accessible and provides good cost-benefit training, also avoiding ethical conflicts with patients and animal models. The goal of this study is to develop and validate a multimedia software that assists in the teaching-learning rhomboid flap process. Fifty students from the fifth and sixth year of medical school completed a pretest and were randomly divided into two groups of 25 students each. For five minutes the control group studied a printed chapter of a standard book while the test group used a computer multimedia software, describing how to perform a rhomboid flap. Each group was evaluated in a blind manner by board certified surgeons (Brazilian Society of Plastic Surgery) using OSATS protocol (Objective Structured Assessment of Technical Skill) and answered a post-test. The control group was assessed a second time after studying for 5 minutes with the software. The group that used the multimedia software achieved higher scores on the practical performance and the post-test as compared to the control group. All students subjected to both methods rated the software as their choice method of learning. / Introdu??o: Durante o processo de ensino e aprendizagem em cirurgia, deve-se levar em conta a necessidade de oferecer metodologia de ensino e treinamento eficientes, de f?cil acesso e com boa rela??o custo-benef?cio, evitando conflitos ?ticos em rela??o aos pacientes e modelos animais. O objetivo desse estudo ? desenvolver e validar um software multim?dia que auxilie no processo de ensino-aprendizagem do retalho romb?ide. M?todo: 50 alunos volunt?rios do quinto e sexto anos do curso de medicina responderam a um pr?-teste e foram randomicamente divididos em dois grupos de 25 alunos cada, o grupo controle foi exposto um cap?tulo de livro impresso, enquanto o grupo teste utilizou um software multim?dia, descrevendo como realizar um retalho romb?ide. Cada grupo confeccionou um retalho em modelo artificial de treinamento(bench model) sendo avaliado de forma cega por cirurgi?es membros da SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl?stica) atrav?s do protocolo OSATS (Objective Structured Assessment of Technical Skill) e respondeu a um p?s-teste. O grupo controle foi retestado num segundo momento utilizando o software. Resultados: Houve uma superioridade quanto ao desempenho do grupo software multim?dia confirmada pelos resultados da lista de checagem (p < 0,002), avalia??o geral global (p = 0,017) e p?s-teste (p < 0,001). Conclus?es: Alunos que utilizam CAL apresentam melhor desempenho subjetivo e objetivo na confec??o de retalhos romb?ides, bem como a classificaram como a melhor ferramenta de estudo.
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O conforto do idoso em p?s-operat?rio na perspectiva do enfermeiro

Medeiros, Rosemary ?lvares de 31 July 2014 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-15T16:54:19Z No. of bitstreams: 1 RosemaryAlvaresDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2248109 bytes, checksum: 0f607ef432047078110a2fa9af40c8d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-28T16:29:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RosemaryAlvaresDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2248109 bytes, checksum: 0f607ef432047078110a2fa9af40c8d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-28T16:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RosemaryAlvaresDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2248109 bytes, checksum: 0f607ef432047078110a2fa9af40c8d3 (MD5) Previous issue date: 2014-07-31 / Objetivou-se identificar o cuidado realizado pelo enfermeiro para o conforto de pacientes idosos em p?s-operat?rio. Especificamente objetivou-se: 1) Identificar a perspectiva dos enfermeiros sobre os desconfortos nos contextos f?sico, psicoespiritual, ambiental e sociocultural evidenciados em idosos no p?s-operat?rio; 2) Verificar as caracter?sticas definidoras e os fatores relacionados inseridos ao diagn?stico de enfermagem conforto prejudicado, identificados pelos enfermeiros no idoso em p?s-operat?rio; 3) Identificar as interven??es de enfermagem para promo??o do conforto ao idoso em p?s-operat?rio realizadas pelos enfermeiros no seu cuidar. Trata-se de uma pesquisa explorat?ria, descritiva, de abordagem quantitativa, desenvolvida em um hospital universit?rio do Munic?pio de Natal/RN, Brasil. A popula??o foi constitu?da pelos 30 enfermeiros que trabalhavam em unidades de interna??o cir?rgica e terapia intensiva e que prestavam atendimento ? pacientes idosos em p?s-operat?rio. Consideraram-se crit?rios de inclus?o: ter tempo m?nimo de seis meses de atividade no setor e fazer parte da escala de servi?o no per?odo da coleta dos dados. Como crit?rios de exclus?o: estar de licen?a ou f?rias no momento da coleta de dados. Toda popula??o formou o grupo de sujeitos do estudo. A coleta de dados foi concretizada em maio e junho de 2014 utilizando um question?rio autoexplicativo, composto por quatro partes: I - Caracteriza??o dos enfermeiros; II - Necessidades de conforto do idoso no p?s-operat?rio; III - Diagn?stico de Enfermagem; IV - Interven??es de enfermagem. O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob CAAE25976613.7.0000.5537. Os dados foram tabulados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 20.0 e apresentados utilizando-se frequ?ncias, percentuais e medidas de tend?ncia central. Os resultados mostram que 96,7% dos enfermeiros conceituaram conforto como sin?nimo de bem-estar. Houve maior frequ?ncia do desconforto dor (100%), ru?dos excessivos (56,7%), sensa??o de deslocamento do ambiente residencial (76,7%) e ansiedade (93,3%). Os enfermeiros evidenciaram como sinais e sintomas que caracterizam o desconforto do idoso ap?s cirurgia, principalmente: dor (75,9%), inquieta??o (58,6%), sinais vitais (41,4%) e ansiedade (34,5%). O principal fator relacionado foi o efeito secund?rio relacionado ao tratamento (88%). As principais interven??es realizadas foram: ouvir atentamente (100%) e controle da dor (100%). Estas foram igualmente analisadas como priorit?rias para esta a??o de cuidado, na porcentagem de 76,7% e 66,7%, respectivamente. Conclui-se que os enfermeiros identificam os desconfortos que afetam os idosos no p?s-operat?rio na diversidade dos contextos estudados, com uma ?nfase maior aos desconfortos f?sicos e em especial, a dor. Al?m disso, possuem uma percep??o ampliada sobre os poss?veis sinais e sintomas apresentados pelos idosos em p?s-operat?rio quando est?o desconfort?veis, uma vez que evidenciam outras 12 caracter?sticas n?o previstas no Diagn?stico de Enfermagem Conforto prejudicado e tamb?m identificam os fatores relacionados a estes desconfortos. Entretanto, apesar de afirmarem que realizam interven??es para ameniz?-los e as registrarem, estes dados n?o podem ser afirmados que se trata de um padr?o da pr?tica destes profissionais, uma vez que n?o foi realizado a observa??o do cuidado prestado a esta clientela nem avalia??o dos prontu?rios.
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M?todos para an?lise de correntes el?tricas de equipamentos eletrom?dicos em procedimentos cir?rgicos e detec??o de periculosidade aos pacientes

Rebonatto, Marcelo Trindade 26 February 2015 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-15T15:40:28Z No. of bitstreams: 1 472305 - Texto Completo.pdf: 11662378 bytes, checksum: 4fe1ede28b6e0e1ba0ea85af9d135c86 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-15T15:40:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 472305 - Texto Completo.pdf: 11662378 bytes, checksum: 4fe1ede28b6e0e1ba0ea85af9d135c86 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / Objective : The thesis has as main goal the improvement of electrical safety in surgical procedures. It can be find risks of health hazards of the patients from the use of electromedical equipment (EME) that operates with electricity and are susceptible to failure. The consequence of these electrical failures taken into account in this thesis is a differential current (leakage) improper passing through a patient?s body, thus creating a microshock. Materials and Methods : A literature review was performed, concerning the electrical safety norms related with EMEs, facilities in critical hospital environments such as surgical centers and physiological effects of electrical current on the human body. A study about mathematical/statistical methods that can be used to calculate similarity between electrical current waveforms was also built. Therefore, a reference platform capable of capturing EMEs differential current during surgical procedures was developed. Accordingly, a methodology of differential current analysis is proposed, generating a scale of dangerousness relating to electrical current value, frequency spectrum and the similarity between simultaneous waveforms. Results : The reference platform was validated in the laboratory using TN-S and IT medical earthing systems. For validation, in both grounding systems were artificially produced leakage currents and microshocks, which were analyzed in the scales dangerousness proposed. Furthermore, differential current events were captured with the reference platform embedded in gas and socket panel of an operating room, in order to provide an evaluation in real environment of use. Discussion of results : laboratory tests have proven that the reference platform is able to capture the differential current events with the necessary precision to a broad analysis. The proposed dangerousness scales proved to be adequate for the analysis of the events captured in six months of use at the surgical center. In this period, at least 49 situations with danger alert were detected. With the similarity scale between electric current waveforms, progress was made in the detection of microshock. Conclusion : It can be stated that this thesis contributed to the improvement of electrical safety during surgical procedures. The reference platform, using the dangerousness scale proposed, can distinguish between a meaningless event and an event with a real risk. Maybe in the future, the knowledge produced in this thesis can incorporate electrical safety norms in surgical procedures. / Objetivo : Esta tese possui como principal objetivo a melhoria da seguran?a el?trica em procedimentos cir?rgicos. Pode-se encontrar riscos de danos ? sa?de dos pacientes a partir do uso dos equipamentos eletrom?dicos (EEM), que usam a eletricidade e podem ser acometidos de falhas. A consequ?ncia destas falhas el?tricas levada em considera??o nesta tese ? uma corrente diferencial (fuga) indevida circulando por um paciente, configurando assim um microchoque. Materiais e M?todos : Uma revis?o bibliogr?fica acerca das normas de seguran?a el?trica relacionadas com EEM, das instala??es em ambientes hospitalares cr?ticos como centros cir?rgicos e dos efeitos fisiol?gicos da corrente el?trica no corpo humano foi realizada. Um estudo sobre m?todos matem?ticos/estat?sticos que podem ser usados para calcular a similaridade entre formas de onda (FO) de corrente el?trica tamb?m foi constru?da. Ent?o, uma plataforma de refer?ncia capaz de capturar correntes diferenciais de EEM durante procedimentos m?dicos foi desenvolvida. ? proposta ainda uma metodologia de an?lise dessas correntes diferenciais, produzindo escalas de periculosidade a sa?de em rela??o ao valor da corrente, ao espectro de frequ?ncia e ? similaridade entre FO simult?neas. Resultados : A plataforma de refer?ncia foi validada em laborat?rio usando o sistema de aterramento Terra/Neutro (TN-S) e com sistema isolado sem alimenta??o referenciada ao Terra (IT-M?dico). Para a valida??o, em ambos os sistemas de aterramento, foram produzidos artificialmente correntes de fuga e microchoques, que foram analisados nas escalas periculosidade propostas. Foram ainda coletados, com a plataforma de referencia embarcada no painel de gases e tomadas de um centro cir?rgico, eventos de corrente diferencial, a fim de proporcionar uma avalia??o em ambiente real de uso. Discuss?o dos resultados : Os testes em laborat?rio comprovaram que a plataforma de refer?ncia consegue capturar os eventos de corrente diferencial com a precis?o necess?ria para uma ampla an?lise. As escalas de periculosidade propostas se mostraram adequadas na an?lise dos eventos capturados em seis meses de uso junto ao centro cir?rgico. Nesse per?odo, foram detectados pelo menos 49 situa??es com a produ??o de alertas de Perigo. Com a escala de similaridade entre FO de corrente el?trica ainda conseguiu-se avan?ar na detec??o de microchoques. Conclus?es : Pode-se afirmar que esta tese contribuiu para a melhoria da seguran?a el?trica em procedimentos m?dicos. A plataforma de refer?ncia, utilizando as escalas de periculosidade propostas, consegue distinguir entre um evento sem significado e um evento com um risco real. Talvez no futuro, o conhecimento produzido nesta tese possa ser parte das normas de seguran?a el?trica em procedimentos cir?rgico.
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Desempenho do sistema de avalia??o de compet?ncias operat?rias entre graduandos e residentes de ginecologia e obstetr?cia

Almeida, Gleisse Aguiar Silva de 07 December 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-15T13:28:13Z No. of bitstreams: 1 GleisseAguiarSilvaDeAlmeida_DISSERT.pdf: 634902 bytes, checksum: 77d1248d29a094cdfd5f9bdd3ccdbb9c (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-20T19:35:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GleisseAguiarSilvaDeAlmeida_DISSERT.pdf: 634902 bytes, checksum: 77d1248d29a094cdfd5f9bdd3ccdbb9c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-20T19:35:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GleisseAguiarSilvaDeAlmeida_DISSERT.pdf: 634902 bytes, checksum: 77d1248d29a094cdfd5f9bdd3ccdbb9c (MD5) Previous issue date: 2017-12-07 / INTRODU??O: Ensinar habilidades em t?cnica cir?rgica ? uma das tarefas mais importantes na ?rea de ensino em tocoginecologia e requer a presen?a de um tutor capacitado e de um m?todo avaliativo dispon?vel, de f?cil aprendizagem e que seja capaz de abranger as diversas etapas do ensino. OBJETIVO: Analisar e aplicar o Operative Performance Rating System (OPRS) como instrumento de avalia??o em cen?rios reais de pr?tica cir?rgica ginecol?gica a fim de avaliar alunos da gradua??o em medicina e residentes, como complementa??o dos m?todos avaliativos j? existentes. METODOLOGIA: Estudo transversal, descritivo, quantitativo que avaliou o desempenho de estudantes e residentes de ginecologia obstetr?cia, durante a execu??o de cirurgias ginecol?gicas em hospital universit?rio. Os alunos foram avaliados de acordo com os escores obtidos nos itens do OPRS (escala de Likert de 5- anatomia; instrumental cir?rgico; fluxo da cirurgia, intera??o com a equipe e desempenho global). O escore do instrumento varia de 4 a 20 pontos. O software Statistical Package for the Social Sciences, vers?o 21, foi utilizado para an?lise dos dados, aplicando An?lise de Vari?ncia, teste de Tukey e teste t de student. RESULTADOS: Foram realizadas 218 avalia??es, sendo composta por 24 residentes e 123 graduandos de medicina. Comparando as m?dias das vari?veis dos itens do OPRS, observou-se uma diferen?a entre as m?dias nos itens da avalia??o com o per?odo de gradua??o e resid?ncia (p < 0,001). Entre os graduandos, evidenciou-se diferen?a nas m?dias dos itens da avalia??o (p < 0,05), exceto para o item intera??o (p < 0,108). Para os residentes, a an?lise apresentou diferen?a nas m?dias dos itens da avalia??o relacionadas ao tempo de resid?ncia m?dica (p<0,001). CONCLUS?O: O uso do OPRS no processo de avalia??o de residentes e graduandos possibilita uma diferencia??o entre os n?veis de conhecimento, permitindo a monitoriza??o do progresso de acordo com o tempo de estudo oferendo ainda um feedback imediato sobre o desempenho na pr?tica cir?rgica. / INTRODUCTION: Teaching skills in surgical technique is one of the most important tasks in the area of teaching gynecology, and requires the presence of a trained tutor and an available evaluative method, easy to learn and capable of covering the various stages of teaching. OBJECTIVE: To analyze and apply the Operative Performance Rating System (OPRS) as a tool of evaluation in real scenarios of surgical practice, to evaluate undergraduate students and residents, as a complement to the existing evaluation methods. METHODS: Cross-sectional, descriptive, quantitative study that assessed the performance of students and residents during the execution of gynecological surgeries in a university hospital. The students were evaluated according to the scores obtained in the OPRS items (Likert scale of 5- anatomy, surgical instruments, surgery flow, interaction with the team and overall performance). The instrument score ranges from 4 to 20 points. The software Statistical Package for the Social Sciences, version 21, was used to analyze the data, applying Analysis of Variance, Tukey test and student t-test. RESULTS: Comparing the means of the variables of the OPRS items, a difference was observed between the methods in the evaluation items according to to the graduation and residence period (p <0.001). Among the undergraduates, there was a difference in the means of the evaluation items (p <0.05), except for the item interaction (p <0.108). For the residents, the analysis showed a difference in the means of the evaluation items related to the medical residence time (p <0.001). CONCLUSION: The use of OPRS in the evaluation process of residents and undergraduates allows a differentiation between levels of knowledge, allowing the monitoring of progress according to the study time and offering immediate feedback on the performance in the surgical practice.
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Preditores de acidente vascular cerebral em pacientes submetidos ? cirurgia card?aca

Santos, Handerson Nunes dos 22 March 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 449052.pdf: 589111 bytes, checksum: 854eb80219f2ea6775b8336257985625 (MD5) Previous issue date: 2013-03-22 / Objective: To determine the risk factors related to the development of stroke in patients undergoing cardiac surgery. Methods: A historical cohort study. We included 4626 patients aged &#8805; 18 years who underwent coronary artery bypass surgery, heart valve replacement surgery alone or combined with CABG between January 1996 and December 2011. The relationship between risk predictors and stroke was assessed by logistic regression model with a significance level of 0.05. Results: The incidence of stroke was 3% in the overall sample. After logistic regression found the following risk predictors for stroke: age 50-65 years (OR=2.11 95% CI 1.05-4.23 p=0.036) and age &#8805;66 years (OR=3.22 95% CI 1.6-6.47 p=0.001), urgent and emergency surgery (OR=2.03 95% CI 1.20-3.45 p=0.008), aortic valve disease (OR=2.32 95% CI 1.18-4.56 p=0.014), atrial fibrillation (OR=1.88 95% CI 1.05-3.34 p=0.032), peripheral artery disease (OR=1.81 95% CI 1.13-2.92 p=0.014), history of stroke (OR=3.42 95% CI 2.19-5.35 p<0.001) and cardiopulmonary bypass time >110 minutes (OR=1.71 95% CI 1.16-2.53 p=0.007). The mortality was 31.9% in the stroke group and 8.5% in the control group (OR=5.06 95% CI 3.5-7.33 p<0.001). Conclusion: The study identified the following risk predictors for stroke after cardiac surgery: age, urgent and emergency surgery, aortic valve disease, atrial fibrillation, peripheral artery disease, history of cerebrovascular disease and cardiopulmonary bypass time> 110 minutes. / Objetivos: Determinar os preditores de risco relacionados ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral em pacientes que realizaram cirurgia card?aca. M?todos: Estudo de coorte hist?rico. Inclu?mos 4626 pacientes com idade &#8805; 18 anos submetidos ? cirurgia de revasculariza??o do mioc?rdio, cirurgia card?aca valvar isolada ou cirurgia valvar associada com revasculariza??o do mioc?rdio, de janeiro de 1996 e dezembro de 2011. A rela??o entre os preditores de risco e o acidente vascular cerebral, foi avaliada por modelo de regress?o log?stica com n?vel de signific?ncia de 0,05. Resultados: A incid?ncia de acidente vascular cerebral foi 3% na amostra total. A an?lise multivariada identificou como preditores de risco para o acidente vascular cerebral: idade 50-65 anos (OR=2,11 95% IC 1,05-4,23 p=0,036) e idade &#8805; 66 anos (OR=3,22 95% IC 1,6-6,47 p=0,001), cirurgia de urg?ncia/emerg?ncia (OR=2,03 95% IC 1,20-3,45 p=0,008), valvulopatia a?rtica (OR=2,32 95% IC 1,18-4,56 p=0,014), fibrila??o atrial (OR=1,88 95% IC 1,05-3,34 p=0,032), doen?a arterial obstrutiva perif?rica (OR=1,81 95% IC 1,13-2,92 p=0,014), hist?ria de doen?a cerebrovascular (OR=3,42 95% IC 2,19-5,35 p<0,001) e tempo de circula??o extracorp?rea >110 minutos (OR=1,71 95% IC 1,16-2,53 p=0,007). A mortalidade foi 31,9% nos pacientes que sofreram AVC e 8,5% nos sem AVC (OR=5,06 95% IC 3,5-7,33 p<0,001). Conclus?o: Idade, cirurgia de urg?ncia/emerg?ncia, doen?a de valva a?rtica, fibrila??o atrial, doen?a arterial obstrutiva perif?rica, hist?ria de doen?a cerebrovascular e tempo de circula??o extracorp?rea >110 minutos foram preditores independentes para o desenvolvimento de AVC intra-hospitalar, em pacientes submetidos ? cirurgia card?aca.
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Escore de risco para acidente vascular cerebral em cirurgia card?aca

Magedanz, Ellen Hettwer 24 August 2016 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-12-09T10:53:50Z No. of bitstreams: 1 TES_ELLEN_HETTWER_MAGEDANZ_COMPLETO.pdf: 2253745 bytes, checksum: 9b7bd256f9791fbf0115519d7f1d704d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-09T10:53:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_ELLEN_HETTWER_MAGEDANZ_COMPLETO.pdf: 2253745 bytes, checksum: 9b7bd256f9791fbf0115519d7f1d704d (MD5) Previous issue date: 2016-08-24 / Introduction: Stroke is a complication responsible for high morbidity and mortality after cardiac surgery, affecting 1.3 to 4.3% and mortality between 13% and 41%. Several models have been proposed to assess the risk of mortality after cardiac surgery. However, most of these models doesn?t evaluate the postoperative morbidity. Objective: To develop a risk score model for postoperative stroke in patients undergoing cardiac surgery (coronary artery bypass surgery, valve replacement surgery and combined - CABG + valve replacement), with cardiopulmonary bypass (CPB). Methods: The study sample included data from 4,862 adult patients who underwent cardiac surgery between January 1996 to December 2012, at the Hospital S?o Lucas. Logistic regression was used to evaluate the relationship between risk factors and the development of stroke. After univariate and multivariate analysis, data from 3,258 patients were used to develop the model. Its performance has been validated in the remaining patients (n = 1,604). The final model was constructed with the total sample, remaining the same variables. The accuracy of the model was tested using the area under the ROC curve. Results: The estimated incidence for stroke in the postoperative period was 3% (149). Among patients who developed stroke, 59.1% were male, 51% were aged ? 66 years and 31.5% died. The mean age of the study population was 58.9 ? 12 years. In multivariate analysis, five variables remained independent predictors for the outcome: age, urgent / emergency surgery, peripheral arterial occlusive disease (PAOD), history of cerebrovascular disease (CVD) and cardiopulmonary bypass (CPB) time> 110 minutes. The area under the ROC curve obtained was 0.71 (95% CI 0.66 to .75). Conclusion: The risk score allows to establish the calculation of the incidence of stroke after cardiac surgery using clinical and surgical variables (age, surgical priority, PAD, CVD history and CPB time). From these variables, it was possible to construct a risk score that classifies patients as low, medium, high and very high operative risk for cerebrovascular stroke. / Introdu??o: O acidente vascular cerebral (AVC) ? uma complica??o respons?vel por alta morbi-mortalidade no p?s-operat?rio de cirurgia card?aca, com incid?ncia de 1,3 a 4,3% e mortalidade entre 13% e 41%. V?rios modelos foram propostos para avaliar risco de mortalidade ap?s cirurgia card?aca. Entretanto, a maioria desses modelos n?o avalia a morbidade p?s-operat?ria. Objetivo: Desenvolver um modelo de escore de risco para AVC p?s-operat?rio de pacientes submetidos ? cirurgia card?aca (cirurgia de revasculariza??o do mioc?rdio, troca valvar e cirurgia combinada - CRM + troca valvar), com circula??o extracorp?rea (CEC). M?todos: A amostra do estudo incluiu dados de 4.862 pacientes adultos que realizaram cirurgia card?aca entre janeiro de 1996 a dezembro de 2012 no Hospital S?o Lucas da PUCRS. Regress?o log?stica foi utilizada para avaliar a rela??o entre fatores de risco e o desenvolvimento de AVC. Dados de 3.258 pacientes foram utilizados para desenvolver o modelo, ap?s an?lises uni e multivariada. Seu desempenho foi validado nos demais pacientes (n=1.604). O modelo final foi constru?do com a amostra total, permanecendo as mesmas vari?veis. A acur?cia do modelo foi testada utilizando-se a ?rea sob a curva ROC. Resultados: A incid?ncia estimada para AVC no p?s-operat?rio foi de 3% (149). Dentre os pacientes que desenvolveram o desfecho, 59,1% eram do sexo masculino, 51% tinham idade ? 66 anos e 31,5% evolu?ram para ?bito. Na an?lise multivariada, cinco vari?veis permaneceram preditoras independentes para o desfecho: idade avan?ada, cirurgia de urg?ncia/emerg?ncia, doen?a arterial obstrutiva perif?rica (DAOP), hist?ria de doen?a cerebrovascular (DCV) e tempo de circula??o extracorp?rea (CEC) > 110 minutos. A ?rea sob a curva ROC obtida foi de 0,71 (IC 95% 0,66 ? 0,75), Conclus?o: O escore de risco constru?do permite estabelecer c?lculo da incid?ncia de AVC ap?s cirurgia card?aca, utilizando vari?veis cl?nicas e cir?rgicas (idade, prioridade cir?rgica, DAOP, hist?ria de DCV e tempo de CEC). A partir dessas vari?veis, foi poss?vel construir um escore de risco que classifica o paciente como de baixo, m?dio, elevado e muito elevado risco operat?rio para o evento cerebrovascular AVC.

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