Thesis (M.S.)--Eastern Illinois University, 2010. / Includes bibliographical references (leaves 39-46).

Thesis (M.S.)--University of Wisconsin--Madison, 1984. / Typescript. eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references (leaves 125-133).

Orientador: Antônio Carlos Pereira / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-23T02:58:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lopes_AlexandreGomes_M.pdf: 1803703 bytes, checksum: 52c2ed327e844648c8bb09fa6c127859 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Na estratégia global para proteção e promoção ao aleitamento materno exclusivo, defendida pela OMS e UNICEF, existe enfoque para controle comercial e sanitário de alimentos e produtos de puericultura (bicos, mamadeiras e chupetas) que representem concorrência ou que influenciem na interrupção precoce da amamentação. No Brasil o instrumento normativo preconizado para este controle é a Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras (NBCAL). Realizou-se estudo descritivo exploratório numa amostra composta por 62 supermercados e 104 drogarias cadastradas pelo Sistema de Informações de Vigilância Sanitária da Prefeitura Municipal de Piracicaba, com objetivo de descrever a situação da rotulagem e promoção comercial dos produtos: bicos, mamadeiras e chupetas frente aos requisitos sanitários estabelecidos pela RDC ANVISA 221/02 - componente sanitário da NBCAL. Foi construído formulário para coleta de dados, previamente testado e validado em estudo piloto, contendo 24 questões (23 fechadas e categorizadas para caracterização dos estabelecimentos, rótulos e promoção comercial; mais uma questão aberta para identificação das marcas comerciais dos produtos). Verificou-se concentração de produtos nos estabelecimentos das regiões centrais e mais populosas do município, bem como, houve predomínio de exposição destes produtos nas drogarias. Conclui-se que todas as marcas comerciais dos três produtos estudados apresentam irregularidades na rotulagem, sendo verificados percentuais elevados em relação a: frases de advertência sobre risco para amamentação e saúde bucal, indicação de benefícios e estimulo ao consumo pelo público infantil, indução a falso conceito de vantagem ou segurança. Existe promoção comercial irregular, através de exposições especiais na comercialização dos produtos em aproximadamente metade dos pontos de venda / Abstract: In the strategy global for protection and promotion to exclusive breastfeeding, defended by WHO and UNICEF, exists focus for commercial control and sanitary food and childcare products (rubber nipples, pacifiers and baby bottles) that represent competition or which influences in early interruption of breastfeeding. In Brazil the normative instrument preconized for this control is the Brazilian Norm for Commercialization of Food for Nursling and Children of First Infancy, Rubber Nipples, Pacifiers and Baby Bottles (NBCAL). This was an exploratory and descriptive study based on a sample for 62 supermarkets and 104 drugstores indexed by Information System Sanitary Surveillance of the Piracicaba City Hall, with objective of describing the situation of labeling and promotion products' commercial: rubber nipples, bottles and pacifiers front the requirements sanitary established by RDC ANVISA 221/02 - component sanitary of NBCAL. It was built form to data collection, previously tested and validated on pilot study, containing 24 issues (23 closed and categorized for characterization of establishments, labels and commercial promotion; more a matter open for identification of trademarks of the products). It was verified concentration of products in establishments the regions of central and most populous the municipality, well as, predominated exposure these products in these drugstores. Concludes-if that all trademarks of the three products studied present irregularities in labeling, being checked elevated percentages in relation to: phrases of warning about risk to breastfeeding and oral health, indication benefits and stimulus to consumption by infantile public, induction the fake concept of advantage or safety. Exists commercial promotion irregular, through exhibitions special in marketing of products in approximately half of points of sale / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Objetivo: Investigar a associação entre duração do aleitamento materno e qualidade da função mastigatória em crianças pré-escolares. Métodos: Estudo transversal aninhado a uma coorte contemporânea conduzido em Porto Alegre, Brasil e envolvendo 144 crianças selecionadas aleatoriamente. Informações sociodemográficas e sobre alimentação e hábitos de sucção das crianças foram obtidas na maternidade, aos 7, 30, 60, 120 e 180 dias de vida, e as relacionadas à função mastigatória, entre os 3 e 5 anos de idade. A mastigação foi avaliada com três alimentos com consistências diferentes, mediante a verificação de cinco itens: incisão, selamento labial, padrão mastigatório, movimentos mastigatórios e participação da musculatura perioral. A qualidade da função mastigatória foi expressa por meio de escore, e a associação entre escore de mastigação e duração do aleitamento materno, por meio de regressão linear múltipla. Resultados: Houve correlação positiva entre duração do aleitamento materno e escore da função mastigatória (rs=0,473; p<0,001). As crianças amamentadas por no mínimo 12 meses apresentaram escores médios de mastigação significativamente mais elevados, independentemente do uso de mamadeira e de chupeta. Para todos os itens testados, as crianças amamentadas por mais tempo tiveram maiores chances de apresentar itens considerados satisfatórios. Conclusão: O aleitamento materno favorece a mastigação, havendo associação positiva entre a duração dessa prática e a qualidade da função mastigatória em pré-escolares. / Background: To investigate the association between duration of breastfeeding and quality of masticatory function in preschoolers. Methods: Cross-sectional study nested in a contemporary cohort of 144 randomly selected Brazilian infants. Data on sociodemographic, dietary, and sucking-related parameters were collected shortly after birth and at 7, 30, 60, 120, and 180 days of life. Masticatory function was assessed between the ages of 3 and 5 years, using a standardized procedure involving three foodstuffs of different consistencies, for evaluation of incision, lip competence, masticatory patterns, masticatory movements, and perioral muscle use. The quality of masticatory function was scored, and multiple linear regression was used to test for association between this score and the duration of breastfeeding. Results: A positive correlation was found between duration of breastfeeding and masticatory function scores (rs=0.473; p<0.001). Children breastfed for at least 12 months had significantly higher average scores, regardless of bottle-feeding or pacifier use. Children who were breastfed for longer were more likely to score satisfactorily across all tested parameters. Conclusions: Breastfeeding has a positive impact on mastication. In our sample, duration of breastfeeding was positively associated with the quality of masticatory function at preschool age.

Objetivo: Investigar a associação entre duração do aleitamento materno e qualidade da função mastigatória em crianças pré-escolares. Métodos: Estudo transversal aninhado a uma coorte contemporânea conduzido em Porto Alegre, Brasil e envolvendo 144 crianças selecionadas aleatoriamente. Informações sociodemográficas e sobre alimentação e hábitos de sucção das crianças foram obtidas na maternidade, aos 7, 30, 60, 120 e 180 dias de vida, e as relacionadas à função mastigatória, entre os 3 e 5 anos de idade. A mastigação foi avaliada com três alimentos com consistências diferentes, mediante a verificação de cinco itens: incisão, selamento labial, padrão mastigatório, movimentos mastigatórios e participação da musculatura perioral. A qualidade da função mastigatória foi expressa por meio de escore, e a associação entre escore de mastigação e duração do aleitamento materno, por meio de regressão linear múltipla. Resultados: Houve correlação positiva entre duração do aleitamento materno e escore da função mastigatória (rs=0,473; p<0,001). As crianças amamentadas por no mínimo 12 meses apresentaram escores médios de mastigação significativamente mais elevados, independentemente do uso de mamadeira e de chupeta. Para todos os itens testados, as crianças amamentadas por mais tempo tiveram maiores chances de apresentar itens considerados satisfatórios. Conclusão: O aleitamento materno favorece a mastigação, havendo associação positiva entre a duração dessa prática e a qualidade da função mastigatória em pré-escolares. / Background: To investigate the association between duration of breastfeeding and quality of masticatory function in preschoolers. Methods: Cross-sectional study nested in a contemporary cohort of 144 randomly selected Brazilian infants. Data on sociodemographic, dietary, and sucking-related parameters were collected shortly after birth and at 7, 30, 60, 120, and 180 days of life. Masticatory function was assessed between the ages of 3 and 5 years, using a standardized procedure involving three foodstuffs of different consistencies, for evaluation of incision, lip competence, masticatory patterns, masticatory movements, and perioral muscle use. The quality of masticatory function was scored, and multiple linear regression was used to test for association between this score and the duration of breastfeeding. Results: A positive correlation was found between duration of breastfeeding and masticatory function scores (rs=0.473; p<0.001). Children breastfed for at least 12 months had significantly higher average scores, regardless of bottle-feeding or pacifier use. Children who were breastfed for longer were more likely to score satisfactorily across all tested parameters. Conclusions: Breastfeeding has a positive impact on mastication. In our sample, duration of breastfeeding was positively associated with the quality of masticatory function at preschool age.

Objetivo: Investigar a associação entre duração do aleitamento materno e qualidade da função mastigatória em crianças pré-escolares. Métodos: Estudo transversal aninhado a uma coorte contemporânea conduzido em Porto Alegre, Brasil e envolvendo 144 crianças selecionadas aleatoriamente. Informações sociodemográficas e sobre alimentação e hábitos de sucção das crianças foram obtidas na maternidade, aos 7, 30, 60, 120 e 180 dias de vida, e as relacionadas à função mastigatória, entre os 3 e 5 anos de idade. A mastigação foi avaliada com três alimentos com consistências diferentes, mediante a verificação de cinco itens: incisão, selamento labial, padrão mastigatório, movimentos mastigatórios e participação da musculatura perioral. A qualidade da função mastigatória foi expressa por meio de escore, e a associação entre escore de mastigação e duração do aleitamento materno, por meio de regressão linear múltipla. Resultados: Houve correlação positiva entre duração do aleitamento materno e escore da função mastigatória (rs=0,473; p<0,001). As crianças amamentadas por no mínimo 12 meses apresentaram escores médios de mastigação significativamente mais elevados, independentemente do uso de mamadeira e de chupeta. Para todos os itens testados, as crianças amamentadas por mais tempo tiveram maiores chances de apresentar itens considerados satisfatórios. Conclusão: O aleitamento materno favorece a mastigação, havendo associação positiva entre a duração dessa prática e a qualidade da função mastigatória em pré-escolares. / Background: To investigate the association between duration of breastfeeding and quality of masticatory function in preschoolers. Methods: Cross-sectional study nested in a contemporary cohort of 144 randomly selected Brazilian infants. Data on sociodemographic, dietary, and sucking-related parameters were collected shortly after birth and at 7, 30, 60, 120, and 180 days of life. Masticatory function was assessed between the ages of 3 and 5 years, using a standardized procedure involving three foodstuffs of different consistencies, for evaluation of incision, lip competence, masticatory patterns, masticatory movements, and perioral muscle use. The quality of masticatory function was scored, and multiple linear regression was used to test for association between this score and the duration of breastfeeding. Results: A positive correlation was found between duration of breastfeeding and masticatory function scores (rs=0.473; p<0.001). Children breastfed for at least 12 months had significantly higher average scores, regardless of bottle-feeding or pacifier use. Children who were breastfed for longer were more likely to score satisfactorily across all tested parameters. Conclusions: Breastfeeding has a positive impact on mastication. In our sample, duration of breastfeeding was positively associated with the quality of masticatory function at preschool age.

Introdução - O uso de bicos artificiais é um hábito cultural com alta prevalência em diversos países. Profissionais e mães acreditam que o uso desses utensílios seja inofensivo, ou mesmo necessário, para o desenvolvimento da criança, tendo atitude indiferente ou permissiva frente ao seu uso indiscriminado. Há mais de 30 anos, consenso científico internacional reconhece bicos artificiais e leites industriais como responsáveis por parte dos índices de morbimortalidade infantil e alterações na saúde da criança. Objetivo - Analisar a influência de fatores socioeconômicos, biológicos e da atuação dos serviços de saúde sobre o uso de bicos artificiais (chupetas e mamadeiras) entre crianças menores de um ano nas capitais brasileiras e Distrito Federal(DF). Métodos- Estudo com delineamento transversal realizado a partir do banco de dados da II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais e DF em 2008 na segunda fase da Campanha Nacional de Multivacinação. Foi utilizada amostra por conglomerados, com sorteio em dois estágios. O questionário era composto por questões fechadas incluindo perguntas sobre o uso de chupeta e mamadeira no dia anterior à pesquisa. Foram analisados os fatores associados ao uso de bicos artificiais considerando três desfechos: 1)Uso exclusivo da chupeta; 2)Uso exclusivo da mamadeira; e 3)Uso de bicos artificiais (chupeta e mamadeira). As razões de prevalência e os intervalos de confiança foram obtidos por meio da regressão de Poisson seguindo modelo hierárquico. Resultados Participaram 34.366 crianças menores de um ano. Identificou-se como fatores associados ao uso exclusivo de chupeta mãe trabalhar fora do lar (RP=1,18), primiparidade (RP=1,28), não ter mamado na 1ªhora (RP=1,15) e uso de chá no1ºdia em casa (RP=1,37). Para o uso exclusivo de mamadeira, identificou-se: mãe trabalhar fora do lar (RP=1,39), primiparidade (RP=1,28), baixo peso ao nascer (RP=1,21) não ter mamado na 1ªhora (RP=1,08), uso de leite artificial (RP=1,82) e do chá (RP=1,96) no 1ºdia em casa. O uso de bicos artificiais associou-se ao trabalho materno fora do lar (RP=1,43), primiparidade (RP=1,21), parto cesáreo (RP=1,06), bebês do sexo masculino (RP=1,07), baixo peso ao nascer (RP=1,11), ter nascido em hospital não credenciado como Amigo da Criança (RP=1,12), realizar acompanhamento de saúde na UBS/SUS (RP=0,91), ter ingerido leite artificial (RP=2,06), água (RP=1,18) e chá (RP=1,38) no 1ºdia em casa. Conclusão Caracterizaram-se diferentes perfis de usuários de bicos artificiais, chupetas e mamadeiras. Observaram-se semelhanças e diferenças para cada desfecho. As semelhanças indicam os fatores comuns aos quais profissionais da saúde devem estar atentos. Já as diferenças sugerem que a utilização de chupeta e/ou mamadeira envolve diversas dimensões da vida da mulher/criança/família, perpassando aspectos biopsicossociais e culturais. / Introduction - The use of artificial nipples is a cultural habit with a high prevalence in many different countries. Professionals and mothers believe that the use of those tools is harmless or even necessary for the child\'s development therefore they do not discriminate their use having a permissive approach towards them. For over 30 years, international scientific consensus recognizes artificial nipples and industrialized milk as responsible for part of the morbidity and mortality rates and changes in child\'s health. Objective - To analyze the influence of socioeconomic, biological factors and the health services on the use of pacifier and baby\'s bottle among children under one year old in Brazilian Capitals and Federal District (FD). Methods Cross-sectional study conducted from the database of the Second Research Prevalence of Breastfeeding in all the Brazilian Capitals and FD performed in 2008 in the second phase of the National Vaccination Campaign. Cluster sampling was used, with a draw in two-stages. The questionnaire consisted of closed questions including questions about the use of pacifier and baby\'s bottle on the day preceding the survey. We analyzed the factors associated with the use of artificial nipples considering three possible outcomes: 1)Exclusive use of a pacifier, 2)Exclusive use of the baby\'s bottle, and 3)Use of artificial nipples (pacifiers and baby\'s bottle). Prevalence ratios (PR) and confidence intervals were obtained using Poisson regression following a hierarchical model. Results Sample included 34 366 children under one year old. It was identified as factors associated with exclusive use of a pacifier mother working outside the home (PR = 1.18), primiparity (PR = 1.28), not having breastfed within first hour (PR = 1.15) and use of tea on first day at home (PR = 1.37). For the exclusive use of a bottle, were identified: mother working outside the home (PR = 1.39), primiparity (PR = 1.28), low birth weight (PR = 1.21) had not suckled within first hour (PR = 1.08), use of artificial milk (PR = 1.82) and tea (PR = 1.96) on first day at home. The use of artificial teats was associated with maternal employment outside the home (OR = 1.43), primiparity (PR = 1.21), Cesarean section (PR = 1.06), male infants (PR = 1, 07), low birth weight (PR = 1.11), was born in a hospital is not accredited as \"Baby Friendly\" (PR = 1.12), perform health monitoring in the UBS / SUS (PR = 0.91) , having drunk formula (PR = 2.06), water (PR = 1.18) and tea (PR = 1.38) on first day at home. Conclusion - It was found various user profiles of of pacifier and/or baby\'s bottle. It was observed similarities and differences for each outcome. The similarities indicate common factors to which health professionals should be aware. And the differences suggest that the use of artificial nipples, pacifier or baby\'s bottle involves several dimensions of women\'s lives, biopsychosocial and cultural aspects.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-07-18T19:56:18Z No. of bitstreams: 1 ChristyannBatista.pdf: 3208049 bytes, checksum: cb8882596ff4a5f4b37d22f50c839883 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T19:56:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ChristyannBatista.pdf: 3208049 bytes, checksum: cb8882596ff4a5f4b37d22f50c839883 (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / Introduction: the relation of artificial nipples with breastfeeding remains controversial. Studies differ on the influence of pacifiers and bottle feeding and their influence on breastfeeding. Objective: To analyze the sucking patterns of infants known as nipple confusion and their relation to breastfeeding. Methods: a cross-sectional study that evaluated 429 infants, with a mean age of 33.2 ± 13.1 days, attending a child care program at the University Hospital of the Federal University of Maranhão between February and October 2016. The infants were evaluated in non-nutritive sucking (NNS) and nutritive sucking (NS) at rest in the maternal breast. The behavior of the feeding was also observed by applying the UNICEF Breastfeeding Observation Form. Multivariate logistic regression was used for association between the use of the nozzles and the NS and NNS patterns. In the observation of the feeding, multiple linear regression analysis was performed to investigate the association of variables. The significance level was 5% (p <0.05). Results: After the adjusted analysis, it was observed that primiparity, born in a private health unit, age less than 28 days, income higher than 5 minimum wages were factors risk of the use of artificial nipples. While receiving guidance on postpartum or pre-natal and postpartum breastfeeding were considered as protective factors. It was found that most of the alterations in the sucking pattern were associated with the use of artificial nipples, and pacifier use showed stronger associations with NNS changes, whereas the use of bottle presented stronger measures with alterations in NS. In breastfeeding observation, bottle feeding was associated with significant increases in negative behaviors for all five aspects of breastfeeding (β positive, P <0.05). And pacifier use was associated with increased negative behaviors observed for all aspects (β positive, P <0.05), performing breast anatomy (β = 0.08; P = 0.135). Conclusion: the use of pacifiers and bottle feeding was associated with incorrect sucking patterns and was expressed through an incorrect feeding, demonstrating the existence of nipple confusion. Early identification of difficulties in breastfeeding is essential to give the baby and mother the opportunity to enjoy all the benefits that breastfeeding promotes. / Introdução: permanece controversa a relação de bicos artificiais com aleitamento materno. Estudos divergem sobre a influência de chupetas e mamadeiras e sua influência sobre a amamentação. Objetivo: Analisar os padrões sucção de lactentes conhecida como confusão de bicos e sua relação com o aleitamento materno. Métodos: estudo transversal que avaliou 429 lactentes, com média de idade de 33,2 ±13,1 dias, atendidos em um programa de puericultura no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão entre fevereiro e outubro de 2016. Os bebês foram submetidos a avaliação de sucção não-nutritiva (SNN) em repouso e nutritiva (SN) em seio materno. Foram também observados o comportamento da mamada aplicando-se o Formulário de Observação da Mamada do UNICEF. Regressão logística multivariada foi utilizada para associação entre o uso dos bicos e os padrões de SN e SNN. Na observação da mamada, realizou-se análise de regressão linear múltipla para investigar associação de variáveis. O nível de significância foi de 5% (p <0,05) Resultados: Após a análise ajustada, observou-se que nascer em unidade de saúde privada, idade menor que 28 dias, renda maior que 5 salários mínimos e ser o primeiro filho foram fatores de risco para o uso dos bicos artificiais. Enquanto que receber orientações sobre amamentação no pós-parto ou no pré-natal e pós-parto foram considerados fatores de proteção. Detectou-se que a maior parte das alterações no padrão de sucção estava associada ao uso de bico artificiais, sendo que o uso da chupeta apresentou medidas de associações mais fortes com alterações na SNN, enquanto que o uso de mamadeira apresentou medidas mais fortes com alterações na SN. Na mamada, o uso de mamadeira estava associado com o aumento significativos de comportamentos negativos para todos os cincos aspectos da mamada (β positivo, P < 0,05). E o uso de chupeta estava associado com o aumento de comportamentos negativos observados para todos os aspectos (β positivo, P < 0,05), executando a anatomia das mamas (β = 0,08; P = 0,135). Conclusão: a utilização de chupetas e mamadeira esteve associada a padrões incorretos de sucção e expressou-se através de uma mamada incorreta, demonstrando a existência da confusão de bicos. A identificação precoce de dificuldades no aleitamento é fundamental para dar ao bebê e a mãe a oportunidade de usufruir de todos os benefícios que a amamentação promove.

Introdução - O uso de bicos artificiais é um hábito cultural com alta prevalência em diversos países. Profissionais e mães acreditam que o uso desses utensílios seja inofensivo, ou mesmo necessário, para o desenvolvimento da criança, tendo atitude indiferente ou permissiva frente ao seu uso indiscriminado. Há mais de 30 anos, consenso científico internacional reconhece bicos artificiais e leites industriais como responsáveis por parte dos índices de morbimortalidade infantil e alterações na saúde da criança. Objetivo - Analisar a influência de fatores socioeconômicos, biológicos e da atuação dos serviços de saúde sobre o uso de bicos artificiais (chupetas e mamadeiras) entre crianças menores de um ano nas capitais brasileiras e Distrito Federal(DF). Métodos- Estudo com delineamento transversal realizado a partir do banco de dados da II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais e DF em 2008 na segunda fase da Campanha Nacional de Multivacinação. Foi utilizada amostra por conglomerados, com sorteio em dois estágios. O questionário era composto por questões fechadas incluindo perguntas sobre o uso de chupeta e mamadeira no dia anterior à pesquisa. Foram analisados os fatores associados ao uso de bicos artificiais considerando três desfechos: 1)Uso exclusivo da chupeta; 2)Uso exclusivo da mamadeira; e 3)Uso de bicos artificiais (chupeta e mamadeira). As razões de prevalência e os intervalos de confiança foram obtidos por meio da regressão de Poisson seguindo modelo hierárquico. Resultados Participaram 34.366 crianças menores de um ano. Identificou-se como fatores associados ao uso exclusivo de chupeta mãe trabalhar fora do lar (RP=1,18), primiparidade (RP=1,28), não ter mamado na 1ªhora (RP=1,15) e uso de chá no1ºdia em casa (RP=1,37). Para o uso exclusivo de mamadeira, identificou-se: mãe trabalhar fora do lar (RP=1,39), primiparidade (RP=1,28), baixo peso ao nascer (RP=1,21) não ter mamado na 1ªhora (RP=1,08), uso de leite artificial (RP=1,82) e do chá (RP=1,96) no 1ºdia em casa. O uso de bicos artificiais associou-se ao trabalho materno fora do lar (RP=1,43), primiparidade (RP=1,21), parto cesáreo (RP=1,06), bebês do sexo masculino (RP=1,07), baixo peso ao nascer (RP=1,11), ter nascido em hospital não credenciado como Amigo da Criança (RP=1,12), realizar acompanhamento de saúde na UBS/SUS (RP=0,91), ter ingerido leite artificial (RP=2,06), água (RP=1,18) e chá (RP=1,38) no 1ºdia em casa. Conclusão Caracterizaram-se diferentes perfis de usuários de bicos artificiais, chupetas e mamadeiras. Observaram-se semelhanças e diferenças para cada desfecho. As semelhanças indicam os fatores comuns aos quais profissionais da saúde devem estar atentos. Já as diferenças sugerem que a utilização de chupeta e/ou mamadeira envolve diversas dimensões da vida da mulher/criança/família, perpassando aspectos biopsicossociais e culturais. / Introduction - The use of artificial nipples is a cultural habit with a high prevalence in many different countries. Professionals and mothers believe that the use of those tools is harmless or even necessary for the child\'s development therefore they do not discriminate their use having a permissive approach towards them. For over 30 years, international scientific consensus recognizes artificial nipples and industrialized milk as responsible for part of the morbidity and mortality rates and changes in child\'s health. Objective - To analyze the influence of socioeconomic, biological factors and the health services on the use of pacifier and baby\'s bottle among children under one year old in Brazilian Capitals and Federal District (FD). Methods Cross-sectional study conducted from the database of the Second Research Prevalence of Breastfeeding in all the Brazilian Capitals and FD performed in 2008 in the second phase of the National Vaccination Campaign. Cluster sampling was used, with a draw in two-stages. The questionnaire consisted of closed questions including questions about the use of pacifier and baby\'s bottle on the day preceding the survey. We analyzed the factors associated with the use of artificial nipples considering three possible outcomes: 1)Exclusive use of a pacifier, 2)Exclusive use of the baby\'s bottle, and 3)Use of artificial nipples (pacifiers and baby\'s bottle). Prevalence ratios (PR) and confidence intervals were obtained using Poisson regression following a hierarchical model. Results Sample included 34 366 children under one year old. It was identified as factors associated with exclusive use of a pacifier mother working outside the home (PR = 1.18), primiparity (PR = 1.28), not having breastfed within first hour (PR = 1.15) and use of tea on first day at home (PR = 1.37). For the exclusive use of a bottle, were identified: mother working outside the home (PR = 1.39), primiparity (PR = 1.28), low birth weight (PR = 1.21) had not suckled within first hour (PR = 1.08), use of artificial milk (PR = 1.82) and tea (PR = 1.96) on first day at home. The use of artificial teats was associated with maternal employment outside the home (OR = 1.43), primiparity (PR = 1.21), Cesarean section (PR = 1.06), male infants (PR = 1, 07), low birth weight (PR = 1.11), was born in a hospital is not accredited as \"Baby Friendly\" (PR = 1.12), perform health monitoring in the UBS / SUS (PR = 0.91) , having drunk formula (PR = 2.06), water (PR = 1.18) and tea (PR = 1.38) on first day at home. Conclusion - It was found various user profiles of of pacifier and/or baby\'s bottle. It was observed similarities and differences for each outcome. The similarities indicate common factors to which health professionals should be aware. And the differences suggest that the use of artificial nipples, pacifier or baby\'s bottle involves several dimensions of women\'s lives, biopsychosocial and cultural aspects.

This essay is based on a story where you get an eye on pedagogue’s different approaches to the pacifier in preschool. A pedagogues approach towards, for example, the pacifier affects how you choose to act and in the story it is seen that pedagogues can have different approaches to how to act against children´s use of pacifiers in preschool. In the reflection section, I discuss pedagogue’s different approaches to the pacifier and how one´s approach is formed. Discourse ethics has taken a large part in the essay as it can be used as a tool in the discussions between pedagogues when they have different approaches. How can different approaches affect the children and how these approaches can work in relation to power is something that is discussed in the essay. I will also analyse more deeply the power perspective to get an insight on such power that may not be so visible in everyday life, but which is found in all meetings between people. I have interviewed pedagogues in preschool to gain a better insight into how collegial relationships in preschool can be affected by different approaches towards the use of pacifiers, and what pedagogues regard as being important to consider when approaches collide. At the end of the reflection I discuss different performances and discourses about the pacifier in order to get an idea of ​​what can affect the approaches of pedagogues, and to show that it is not always easy to choose an approach when you do not know what is the "best" way.