Objetivo: aplicação do core set resumido genérico da CIFCJ para crianças e jovens de 0 a 18 anos com paralisia cerebral em um grupo de pacientes, através de um instrumento baseado no próprio core set, que operacionalize a coleta de dados funcionais. Métodos: Para algumas categorias, foi possível traçar uma relação entre o que se desejava avaliar e instrumentos escolhidos através de revisão da literatura. Nestes casos, as alternativas de resposta desses instrumentos foram agrupadas de forma que satisfizessem os critérios dos qualificadores da CIFCJ. Nos casos em que isso não fosse possível criou-se uma tabela de correspondência para cada item. Todos os pacientes foram classificados de acordo com o sistema de classificação da função motora grossa (GMFCS). Foram avaliados 33 pacientes dos ambulatórios e do Centro de Reabilitação de neurologia infantil do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, divididos em 3 grupos, de acordo com sua faixa etária, e desenvolvidas tabelas para descrever os qualificadores de cada componente. Os dados do questionário do core set resumido de 0 a 18 anos da CIFCJ-PC foram inseridos em bancos de dados, digitados em planilha do Excel, e a análise descritiva simples deu-se através do programa estatístico SPSS. Resultados: Para cinco categorias foi possível utilizar escalas sem necessidade de perguntas auxiliares. A avaliação realizada apenas por perguntas objetivas, ocorreu em um item de funções do corpo, em três domínios de atividades e participação, e em todos os oito descritores do componente Fatores ambientais. A idade dos participantes variou entre 4 meses e 18 anos, com maior frequência (33%) de pacientes GMFCS III. A frequência de alguma forma de problema nas funções intelectuais foi de 75%, variando entre 63-81% nos três grupos etários. A Sensação de dor (b280) obteve a menor prevalência de deficiências de algum grau, existindo em maior número no grupo de 0 a 6 anos. Encontramos 91% das crianças e jovens avaliados apresentando limitação em algum grau para deslocar-se por diferentes locais (d460). Os principais facilitadores foram Família imediata (e310) (91%), Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária (e115) (85%) e Serviços, políticas e sistemas de saúde (e580) (82%). A maior barreira entre os fatores ambientais foram Produtos e tecnologias usados em projeto, arquitetura e construção de edifícios (e150). Conclusão: O core set resumido da CIFCJ para crianças e jovens com paralisia cerebral de 0 a 18 anos permite gerar um perfil funcional dos pacientes com esta condição de saúde e identifica as áreas a serem mais bem trabalhadas para cada indivíduo. Aponta ainda as influências, deficiências e barreiras comuns a maioria desses indivíduos, podendo ajudar a diagnosticar problemas na área de saúde, economia e serviço social. / Objective: To apply the common brief ICF-CY core set for children and youth with cerebral palsy in a group of patients, through instruments based on the core set itself, that operationalize the data collection in functioning. Methods: For some categories, it was possible to correlate the domains and an instrument selected through literature review. In these cases, the response alternatives were grouped to satisfy the criteria of the ICF-CY qualifiers. When this was not possible, we created a correlation for each item. All patients were classified according to GMFCS. Thirty-three patients from the outpatient clinics and the Children\'s Neurology Rehabilitation Center (CER) of the Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (HCRP) were divided into three groups, according to their age group. Tables were developed to describe the qualifiers of each component. Data from the ICF-CY common brief core set for children and youth with CP were entered into databases, typed in an Excel spreadsheet, and the simple descriptive analysis was done through the SPSS statistical program. Results: For five categories, it was possible to use scales without the need for auxiliary questions. The evaluation performed with only objective questions, occurred in an item of the component functions of the body, in three domains of activities and participation, and in all eight descriptors of the Environmental factors component. The participants aged from 4 months to 18 years, with a greater frequency (33%) of GMFCS III patients. The prevalence of some sort of problem in intellectual functions was 75%, varying between 63-81% in the three age groups. Sensation of pain (b280) obtained the lowest prevalence of deficiencies, existing in a greater number in the group of 0 to 6 years. We found 91% of the children and young people evaluated, showing some degree of limitation for Moving around different locations (d460). The main facilitators were Immediate family (e310) (91%), Products and technology for personal use in daily living (e115) (85%) and Health services, systems and policies (e580) (82%). The biggest barrier in environmental factors was Design, construction and building products and technology of buildings for public use (e150). Conclusion: common brief ICF-CY core set for children and youth with cerebral palsy is very useful to generate a functional profile for patients with CP, and to identify the areas to be better worked for each individual. This core set also points out influences, deficiencies and barriers that are common for most of these children, and should help on identifying problems in health, economy and social services.

O objetivo deste estudo foi é avaliar a prevalência de cárie em pacientes portadores de paralisia cerebral, bem como avaliar o envolvimento de fatores socioeconômicos com a manifestação da doença. Uma única dentista efetuou o exame bucal em 207 pacientes portadores de paralisia cerebral que aguardavam por triagem no setor de odontologia, da AACD-SP, segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde para levantamento epidemiológico de cáries (condição de coroa dentária e necessidade de tratamento). Os cuidadores dos pacientes informaram através de questionário semi-estruturado suas características socioeconômicas (grau de parentesco, nível de escolaridade, renda familiar mensal, tipo e condição de moradia) e aspectos comportamentais (antecedentes de consulta odontológica, idade da 1ª consulta, dieta, condição de higiene bucal). Para indicar a condição de cárie dentária foram utilizados os índices ceo-d e CPO-D. Na elaboração das análises comparativas, optou-se pela divisão em dois grupos etários relativos aos indicadores da dentição decídua (132 crianças de 3 a 8 anos de idade) e permanentes (86 pacientes de 7 a 17 anos). De acordo com a análise dos índices utilizados, observou-se elevada prevalência de cárie na dentição decídua com baixa incorporação de tratamento odontológico. Na dentição permanente, o índice CPO-D demonstrou-se positivamente associado com a idade, o índice de cuidado foi mais elevado que para as crianças com dentição decídua. Fatores socioeconômicos e comportamentais associaram com a prevalência de cárie e a necessidade de tratamento nos pacientes portadores de paralisia cerebral que fizeram parte deste estudo. / The aim of this study is to evaluate dental caries prevalence in patients with cerebral palsy, and to assess socioeconomic and behavioral conditions associated with the disease. One single dentist performed the examination of 207 patients with cerebral palsy, which were enrolled for treatment in the dental department of AACD-SP, following international criteria standardized by the World Health Organization for surveys on oral health (dentition status and treatment needs). Caretakers informed socioeconomic (kinship, schooling attainment, familial income, household characteristics) and behavioral characteristics (age at the first dental visit, previous treatments, dietary habits and oral hygiene). The appraisal of caries experience used the dmft and DMFT indices. For the comparative analyses, the assessment of two groups differentiated children with primary dentition (132 children from 3 to 8 years old) from those presenting permanent teeth (86 children from 7 to 17 years old). Children with primary dentition presented elevated indices of caries, with low incorporation of dental treatment. For children presenting permanent teeth, the DMFT index was positively associated with age, and the dental care index was higher than the corresponding figure for the primary dentition. Socioeconomic and behavioral factors associated with caries experience and dental needs for the patients with cerebral palsy gathered in the current study.

Orientador: Antonio Augusto Fasolo Quevedo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:45:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nunes_LigiaChristinaBorsatoGuimaraes_M.pdf: 1112094 bytes, checksum: e491810518ee66305badb8d9c43312c2 (MD5) Previous issue date: 2004 / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica

Orientador: Regina Yu Shon Chun / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T11:52:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morina_ElidoJose_M.pdf: 1043701 bytes, checksum: 646c468913680f5857d31856d3357f07 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Introdução: A inclusão escolar envolve tanto a questão de aceitação dos alunos com necessidades educacionais especiais na escola, como a quebra de estigmas, barreiras atitudinais e físicas acerca destas pessoas. As atuais políticas de educação inclusiva implicam mudanças e adequações no ambiente escolar, abrangendo a parceria entre profissionais da Educação e da Saúde. Para que se possa atender esses alunos de forma integral é necessária a atuação multidisciplinar e/ou interdisciplinar além dos educadores, incluindo fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, médicos, assistentes sociais, psicólogos, dentre outros profissionais. Em particular, a Fisioterapia assume importância na assistência aos alunos com deficiência física ou motora, como no caso da Paralisia Cerebral. População foco deste estudo em função de demandas como adaptações de materiais, mobiliário, postura e manuseio para permanência e acesso desses alunos na escola. Interessa conhecer a percepção dos professores em relação a esses aspectos. Objetivo: Analisar as demandas do professor em relação aos aspectos físicos e motores de crianças com paralisia cerebral da rede regular de ensino. Sujeitos e Método: Trata-se de estudo transversal, que segue os preceitos éticos do CONEP, aprovado pelo CEP sob n° 1214/2011. Foram entrevistados 30 sujeitos, dezoito professores e doze professores mediadores de alunos com paralisia cerebral inseridos na rede regular de ensino de um município de médio porte do interior de São Paulo. As entrevistas foram gravadas e transcritas para a análise segundo critérios de relevância e repetição. Resultados: Os sujeitos indicaram demandas em relação aos aspectos de manuseio, locomoção e posicionamento dos alunos, além do espaço físico e mobiliário, que podem gerar situações adversas ao processo de inclusão. Grande parte dos professores referiu realizar adequação de atividades e de materiais, visando melhor integrar o aluno. Em relação aos recursos humanos os relatos destacam de maneira positiva a atuação do AEE e do CAADE, além de indicar a necessidade de outros profissionais como o fisioterapeuta. Conclusão: De modo geral, os resultados mostram as demandas físicas e motoras, as dificuldades, os desafios e os avanços em relação à inclusão dos alunos com paralisia cerebral na percepção dos educadores, evidenciando que a parceria entre educadores e profissionais de saúde, dentre os quais o fisioterapeuta, pode favorecer mudanças em relação a barreiras físicas e atitudinais de modo a se colocar em prática uma escola verdadeiramente inclusiva. Este estudo aponta que a atuação da fisioterapia pode auxiliar nas práticas inclusivas, em conjunto com os educadores, os alunos com necessidades educacionais especiais e suas famílias, de maneira a facilitar o acesso e a permanência dos alunos com Paralisia Cerebral no ambiente escolar / Abstract: Introduction: The school inclusion involves both the issue of acceptance of students with special educational needs in the school, such as the breaking of stigmas, attitudinal barriers and physical about these people. The current policies of inclusive education imply changes and adaptations in the school environment, covering the partnership between professionals of Education and Health. For that you can meet these students in an integral way are required multidisciplinary approach and /or interdisciplinary addition of educators, including physical therapists, occupational therapists, speech language pathologists, physicians, social workers, psychologists, among other professionals. In particular, the Physiotherapy assumes importance in assistance to students with physical disabilities or motor, as in the case of Cerebral Palsy. Population focus of this study on the basis of demands as adaptations of materials, furniture, posture and handling for permanence and access for these students in the school. Interested to know the perception of teachers in relation to these aspects. Objective: to Analyze the demands of the teacher in relation to the physical aspects and engines of children with cerebral palsy of regular schools. Subjects and Methods: This cross-sectional study, which follows the ethical precepts of CONEP, approved by CEP under no. 1214/2011. Thirty subjects were interviewed, eighteen teachers and twelve teachers mediators for students with cerebral palsy inserted in regular schools of a medium-sized city in the interior of São Paulo. The interviews were recorded and transcribed for analysis according to the criteria of relevance and repetition. Results: The subjects indicated demands in relation to the aspects of handling, locomotion and placement of students, in addition to the physical space and furniture, which can generate adverse situations in the process of inclusion. Most teachers mentioned perform suitability of activities and materials, aiming to better integrate the student. In relation to human resources reports stand out in a positive way the actuation of the AEE and the CAADE, besides indicating the need of other professionals such as the physiotherapist. Conclusion: overall, the results show the demands physical and motor, the difficulties, the challenges and advances in relation to the inclusion of students with cerebral palsy in the perception of educators, evidencing that the partnership between educators and health professionals, among which the physiotherapist, can encourage changes in relation to the physical and attitudinal barriers in order to put into practice a truly inclusive school. This study shows that the performance of physiotherapy can assist in inclusive school. This study shows that the performance of physiotherapy can assist in inclusive practices, in conjunction with the teachers, the students with special educational needs and their families, so as to facilitate access and permanence of students with Cerebral Palsy in the school environment / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestre em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Orientadora: Lígia Maria Presumido Braccialli / Banca: Luis carlos Paschoarelli / Banca: Adriana Garcia Gonçalves / Banca: Rita de Cássia Tibério Araújo / Banca: Jaima Pinheiro de Oliveira / Resumo: Alunos com paralisia cerebral inseridos no ensino regular têm experimentado com maior frequência o uso do computador como meio para auxiliar nas atividades de acadêmicos, tanto em sala de aula como em casa, para interação social e diversão. Diversos recursos de tecnologia assistiva, como programas e adaptações, têm contribuído para o acesso desses alunos ao computador. Em virtude da alteração motora que esses alunos apresentam, pode ser que o layout e a disposição das informações na tela do computador interfiram no desempenho durante a execução de atividades. Diante disso, surge a lacuna para saber como se comporta o rastreamento visual destes alunos em relação as imagens expostas na tela do computador. O objetivo do estudo foi analisar e mensurar a intensidade e o direcionamento visual de alunos com paralisia cerebral expostos a imagens dispostas na tela do computador em locais e com tamanhos diferentes. O desenho da pesquisa foi quase experimental, devido à heterogeneidade e não randimização da amostra. Sobre as considerações éticas, o trabalho foi submetido e aprovado pelo comitê de ética da Universidade Estadual Paulista, campus de Marília. Participaram 17 alunos de ambos os gêneros, com idade entre 6 e 12 anos, cujos responsáveis assinaram um termo de consentimento e, dos que tinham acima de 9 anos, o termo de assentimento. A pesquisa foi desenvolvida no laboratório de análise de desempenho motor da Faculdade de Filosofia e Ciências da UNESP. O equipamento utilizado ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Students with cerebral palsy enrolled in the regular school have experienced more often the utilization of computers as a support tool for learning-teaching activities at the classroom as well as at home for entertainment and social interaction. Several assistive technology devices such as adapted software and applications have contributed for the students' access to computers. Due to a motor deviation in cerebral palsy students, they might have difficulties to see some parts of a computer screen. Then, there is an issue about how the visual scanning of these students works. This study aimed to analyze and measure visual direction of students with cerebral palsy exposed to images arranged in a computer screen with different size and positions. The study design was quasiexperimental due to the sample heterogeneity. Regarding considerations on ethics, this study was submitted and approved by São Paulo State University (UNESP) Ethics Committee. A total of 17 male and female students with age between 6 and 12 years took part in the study. Their parents or guardians signed an informed consent form which contained the required criteria for enrollment. The investigation site was the motor development laboratory, at UNESP. The Tobbi Studio device was utilized for capture and descriptive analysis of eye tracking. An application named Dr. Fruta was created. It was composed of images in two different sizes which was exposed in several parts of the computer screen randomly, and the screen was imaginarily divided in quadrants. Two pilot studies were performed for adjustments on image exhibition time and game arrangement. As a standard procedure, each participant was informed about his/her task and, after taking an ergonomic sitting position, the system calibration was performed, what assured a correct sight to every part of the ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-19T15:38:25Z No. of bitstreams: 1 Maria Eliege de Souza.pdf: 1276931 bytes, checksum: dc49846f1db7db8cc9034d54ff988caf (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-19T15:38:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Eliege de Souza.pdf: 1276931 bytes, checksum: dc49846f1db7db8cc9034d54ff988caf (MD5) Previous issue date: 2015-12-14 / The cerebral palsy (CP) is characterized by a group of non progressive disorders of the brain’s development and posture caused by a malformation or brain injury. As treatment , there are therapeutic approaches aimed at normalizing muscle tone and prevent change in the relation between bone growth and muscle, that can lead to poor posture and structured deformities. The aim this study was to investigate the effects of botulinum toxin type A (TB-A) for spasticity and functionality in spastic CP childrem. This was a prospective, controlled, randomized, consisting of 24 children (aged 5 to 12 years) with spastic CP, being divided into two groups: experimental group (EG) consisting of 12 patients (mean age 7.83 ± 2, 07 years) treated with TB-A toxin and physiotherapy and control group (CG) with 12 patients (mean age 8.50 ± 2.17 years) treated only with physical therapy. All participants were assessed through motor and functional scales (GMFCS, GMFM-88, Ashworth, Berg Balance Scale, Time up and go -TUG and Inventory Assessment Pediatric Disorders - ASK) at three different times: before treatment, 30 days and 3 months after the treatment proposed. By analysis of variance (ANOVA) for repeated measures it was observed significant differences (p < 0.001) between groups (groups vs treatment) to the data obtained in the GMFCS, GMFM-88, BERG, TUG, Ashworth and ASK, being observed functional improvement only for the GE group. In this study it was concluded that the use of TB-A provides a significant improvement on spasticity and child functionality with spastic CP, over a period of up to 3 months after application. / A Paralisia Cerebral (PC) é caracterizada por um grupo não progressivo de desordens do desenvolvimento e postura decorrentes de uma malformação ou lesão cerebral. Como tratamento, destacam-se abordagens terapêuticas que visam normalizar o tônus muscular e prevenir alteração na relação entre o crescimento ósseo e o muscular, que podem provocar posturas inadequadas e deformidades estruturadas. Dessa maneira, o objetivo desse estudo foi verificar os efeitos da toxina botulínica tipo A (TB-A) sobre a espasticidade e funcionalidade da criança com PC espástica. Esse foi um estudo prospectivo, controlado, randomizado, constituído por 24 crianças (idade entre 5 e 12 anos) com PC espástica, distribuídas em dois grupos sendo: Grupo experimental (GE) constituído com 12 pacientes (idade média 7,83  2,07 anos) tratadas com toxina TB-A e fisioterapia e Grupo controle (GC) sendo 12 pacientes (idade média 8,50  2,17 anos) tratados somente com fisioterapia. Todos os participantes foram avaliados por meio de escalas motoras e funcionais (GMFCS, GMFM-88, Ashworth, escala de equilíbrio de BERG, Time up and go –TUG e o Inventário de Avaliação Pediátrica de Disfunções - PEDI) em três momentos distintos: antes do tratamento, 30 dias e 3 meses após o tratamento proposto. Por meio da análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas foi possível observar diferenças significativas (p < 0,001) entre os grupos (grupos vs tratamento) para os dados obtidos na escala de GMFCS, GMFM-88, BERG, TUG, Ashworth e PEDI, sendo observada melhora funcional somente para o grupo GE. Nesse estudo foi possível concluir que o uso da TB-A proporciona uma melhora significativa sobre a espasticidade e funcionalidade da criança com PC espástica, em um período de até 3 meses após sua aplicação.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-23T18:49:42Z No. of bitstreams: 1 Natália de Almeida Carvalho Duarte.pdf: 2859045 bytes, checksum: ca258312144e7d7e8c966126ed725977 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-23T18:49:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Natália de Almeida Carvalho Duarte.pdf: 2859045 bytes, checksum: ca258312144e7d7e8c966126ed725977 (MD5) Previous issue date: 2017-10-26 / Objective: To verify the effects of different montages of transcranial direct current stimulation (tDCS) over the primary motor cortex associated with treadmill training on the functionality of children with spastic hemiparetic CP. Material and Method: Thirty children with spastic hemiparesis, aged 5 to 12 years, were randomly allocated into three groups: Group 1: anodic tDCS over the primary motor cortex (M1) and cathode over the contralateral supraorbital region associated with Treadmill training; Group 2: anodic sham tDCS over the M1 and cathode over the contralateral supra-orbital region associated with treadmill training; Group 3: Anodal tDCS over M1 of the injured hemisphere and cathodal stimulation in contralateral M1 associated with treadmill training. The evaluation (before, after and one month after the protocol) consisted of three-dimensional gait analysis, static balance, functional balance, functional performance, quality of life and electromyography of the lower limbs. The protocols were performed for two consecutive weeks, with five training sessions per week and duration of 20 minutes per session. Transcranial stimulation was performed simultaneously with treadmill training with an intensity of 1 mA. The results were statistically analyzed assuming a level of significance of 0.05 (p <0.05). Results: Study I published on Journal of Motor behavior. There is an adaptation in the geometry of motor areas and that the cortical representation of movement is variable following a brain lesion. The 10-20 EEG system may not be the best option for locating the primary motor cortex and position the electrodes for noninvasive brain stimulation in children with cerebral palsy. Study II: Protocol study accepted for publication on Pediatric Physical therapy journal. Study III: Submitted to Brain Stimulation Journal. It was observed that when the effects obtained by different unilateral and bilateral FETC assemblies in the pediatric population of spastic hemiparetic CP, the unilateral active assembly showed a slight improvement in the results when compared to the other groups. It was also observed that when compared to the effects obtained by different unilateral active assembly showed an improvement in the mean velocity of oscillation of the COP in the lateral-lateral sense when compared to the other groups (p <0.05). Regarding the functional scales, the unilateral assembly presented better results in the timed up and go test and in the pediatric disability assessment inventory. Bilateral assembly generated better results on the pediatric balance scale, both groups showing improved quality of life.Conclusion: It was observed that both unilateral and bilateral assemblies may offer functional benefits to the pediatric population with spastic hemiparetic cerebral palsy, with a slight superiority of unilateral assembly effects compared to bilateral and placebo assembly. / Objetivo: Verificar os efeitos de diferentes montagens da estimulação transcraniana por corrente continua (ETCC) no córtex motor primário, associada ao treino de marcha sobre a funcionalidade de crianças com PC hemiparéticas espásticas. Material e Método: Trinta crianças com PC do tipo hemiparesia espástica, com idade entre cinco a doze anos, foram alocadas aleatoriamente em três grupos: Grupo 1: ETCC anódica no córtex motor primário (M1) e catodo na região supra-orbital contralateral associada ao treino de marcha em esteira (TME) ; Grupo 2: ETCC anódica sham em M1 e catodo na região supra-orbital contralateral associada ao TME; Grupo 3: ETCC anódica em M1 do hemisfério lesionado e estimulação catódica em M1 contralateral associada ao TME. A avaliação (antes, logo após e um mês após os protocolos) foi constituída da análise tridimensional da marcha, do equilíbrio estático, equilíbrio funcional, do desempenho funcional, da qualidade de vida e do traçado eletromiográfico dos membros inferiores. Os protocolos foram realizados durante duas semanas consecutivas, com cinco sessões de treino por semana e duração de 20 minutos por sessão. A estimulação transcraniana foi realizada simultâneamente ao treino de marcha com uma intensidade de 1 mA. Os resultados foram analisados estatisticamente assumindo um nível de significância de 0,05 (p<0,05). Resultados: Estudo I: artigo publicado no periódico Journal of Motor Behavior onde observou-se que existe um adaptação na geometria das áreas motoras e que a representação cortical do movimento varia de acordo com a lesão cerebral. O sistema 10-20 de eletroencefalografia pode não ser a melhor opção para localização do córtex motor primário e posicionamento dos eletrodos da estimulação cerebral não invasiva em crianças com paralisia cerebral. Estudo II: protocolo do estudo aceito para publicação no periódico Pediatric Physical Therapy. Estudo III: Submetido para o periódico Brain Stimulation. Observou-se que quando comparados os efeitos obtidos por diferentes montagens da ETCC, unilateral e bilateral, na população pediátrica de PC hemiparética espástica a montagem unilateral ativa demonstrou discreta melhora nos resultados quando comparada aos outros grupos. Observou-se ainda que quando comparados os efeitos obtidos por diferentes montagens da ETCC, a montagem unilateral ativa demonstrou melhora nos resultados de velocidade média de oscilação do COP no sentido médio- lateral quando comparada aos outros grupos (p<0.05). Em relação ás escalas funcionais a montagem unilateral apresentou melhores resultados no teste timed up and go e no inventário de avaliação pediátrica de incapacidade. A montagem bilateral gerou melhores resultados na escala de equilíbrio pediátrica, tendo ambos grupos demonstrado melhora na qualidade de vida. Conclusão: Observou-se que ambas montagens, unilateral e bilateral, podem oferecer benefícios funcionais á população pediátrica com paralisia cerebral hemiparética do tipo espástica, com discreta superioridade de efeitos da montagem unilateral comparada á montagem bilateral e placebo.

Submitted by Andreza Leão (andrezaflh@gmail.com) on 2018-06-18T19:38:03Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_IntegrandoTecnologiasLeitura.pdf: 3775293 bytes, checksum: f8e967184a5d061d7978d1a08eb0e20e (MD5) / Approved for entry into archive by Celia Santana (celiasantana@ufpa.br) on 2018-12-12T17:48:02Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_IntegrandoTecnologiasLeitura.pdf: 3775293 bytes, checksum: f8e967184a5d061d7978d1a08eb0e20e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-12T17:48:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_IntegrandoTecnologiasLeitura.pdf: 3775293 bytes, checksum: f8e967184a5d061d7978d1a08eb0e20e (MD5) Previous issue date: 2010-05-28 / A Paralisia Cerebral é uma patologia crônica, caracterizada por uma disfunção predominantemente sensório-motora, envolvendo distúrbios no tônus muscular, postura e movimentação voluntária, apresentando uma diversidade de quadros clínicos com características que podem se agravar por limitações de vivências e experiências, sendo consideradas, muitas vezes, deficientes mentais por não conseguirem expressar-se e nem interagirem funcionalmente, na grande maioria, incapazes de articular a fala ou de segurar um lápis para aprender a escrever, comprometendo, muitas vezes, o processo de aprendizagem e de alfabetização, aliados a uma metodologia inadequada e inapropriada para as dificuldades que essas crianças apresentam para o processo de aquisição dos pré- requisitos para a leitura e escrita. Embora com todas as suas limitações, elas demonstram interesse em interagir com o mundo e apresentam indicativos que as dificuldades podem ser suprimidas ou minimizadas se tecnologias de ensino e de apoio forem oportunizadas. Para isso, organizou-se três estudos: um documental e dois experimentais. Os estudos foram desenvolvidos no Núcleo de Desenvolvimento em Tecnologia Assistiva e Acessibilidade (NEDETA). O primeiro, sendo um levantamento de dados para caracterizar as crianças com Paralisia Cerebral atendidas no NEDETA. O segundo e terceiro integrando tecnologia de ensino com base no paradigma de equivalência de estímulos, associado aos recursos da Tecnologia Assistiva. O Estudo 2 foi constituído de treino motor, com três etapas: Etapa 1 – Acionamento com brinquedo; Etapa 2 – Acionamento no computador sem seleção; Etapa 3 – Acionamento com seleção e o Estudo 3, com quatro fases, a fase 1 envolveu o pré teste, consistindo da aplicação de testes de leitura das palavras de ensino e das palavras de identidade generalizada. A fase 2 envolveu duas etapas: Etapa 1. Ensino de relações condicionais por identidade e Etapa 2, Ensino de relações condicionais arbitrárias. A Etapa 1 apresentou uma sub etapa que consistiu no teste de identidade generalizada. A etapa 2 apresentou uma sub-etapa que consistiu nos testes de equivalência. A fase III foi constituída de teste de leitura recombinativa generalizada com seis novas palavras que foram formadas a partir das sílabas das palavras de ensino. Finalizando os procedimentos foi reaplicada a avaliação do software Desenvolve®. Todas as etapas e fases do estudo 2 e 3 foram desenvolvidas utilizando a tecnologia assistiva, desenvolvendo, assim aplicativos informatizados para o ensino de pré-requisitos básicos para aprendizagem de leitura. Os resultados obtidos apresentam evidências que o procedimento de ensino utilizado promoveu, a um dos quatro participantes, a leitura recombinativa generalizada de seis novas palavras; a duas outras participantes a leitura recombinativa de três novas palavras e um dos participantes não conseguiu atingir essa etapa por não ter documentado classes de equivalência. Os procedimentos utilizados nesta tese sugerem que a manipulação sistemática das unidades menores que a palavra pode ser uma estratégia promissora para o desenvolvimento da leitura, aliando o paradigma de equivalência de estímulos com exercícios de consciência fonológica e recursos de TA podendo contribuir e favorecer a educação inclusiva de alunos com PC, ampliando suas interações sociais e minimizando as dificuldades acadêmica. / Cerebral palsy is a chronic disease characterized by a dysfunction predominantly sensorymotor disorders involving muscle tone, posture and voluntary movement, presenting a diversity of clinical characteristics that may be aggravated by limitations of knowledge and life experiences, being considered, often, the mentally disabled because they can not express themselves and not interact functionally in most cases, unable to articulate speech or hold a pencil to learn to write, compromising, often, the process of learning and literacy, together with a flawed methodology and inappropriate for the difficulties that these children are in the process of acquiring the prerequisites for reading and writing. Even with all its limitations are keen to interact with the world and provide indicative that the difficulties can be eliminated or minimized if learning technologies and support are nurtured. It is proposed to three studies a documentary and two experimental. The studies were developed in the Center for Development in Assistive Technology and Accessibility - NEDETA. The first, being a data collection to characterize children with cerebral palsy treated at NEDETA. The second and third integrating technology education based on the paradigm of stimulus equivalence, associated with the resources of Assistive Technology. Study 2 consisted of motor training with 03 steps: Step 1 - Drive with toys, Step 2 - Drive to your computer without selection; Step 3 - Drive with selection and Study 3, with 4 stages, Stage I involved the pretest , consisting of the application of the evaluation software Develops ® performed in study 1 and the reading tests of the taught words and words of widespread identity. Phase II involved two steps: Step 1. Teaching relations of identity and Step 2. Teaching arbitrary relations. Step 1 showed a sub step consisted of widespread identity test. Step 2 was a sub step consisted of testing equivalence. Phase III consisted of reading test recombination with six new words that were formed from the syllables of the words teaching. Finishing procedures were reapplied assessment Develops Software ®., All the stages and phases of the study 2 and 3 were developed using assistive technology, developing, and computer applications for teaching basic prerequisites for learning reading. The results provide evidence that the teaching procedure used promoted to one of four participants, the six generalized recombinational reading new words, the two other participants to read recombinational three new words and one of the participants failed to reach this stage by not have documented equivalence classes. The procedures used in this thesis suggest that the systematic manipulation of smaller units that the word may be a promising strategy for the development of reading, combining the paradigm of stimulus equivalence with phonological awareness exercises. TA and resources can contribute and promote inclusive education of students with PC, expanding their social interactions and minimizing academic difficulties.

Este estudo objetivou aprofundar o conhecimento sobre a morfologia óssea craniofacial de jovens com Paralisia Cerebral, e associá-la ao comprometimento funcional geral e a função motora orofacial. Utilizamos uma amostra pareada por gênero e idade, constituída de 21 adolescentes com Paralisia Cerebral (GE) com idade média de 14,7(2,6) anos para o gênero feminino e 13,9(2,8) anos para o gênero masculino, e 22 adolescentes normorreativos (GC) com idade média de 14,6(2,6) anos para o gênero feminino e 14,8 (3,8) anos para o gênero masculino. Foram realizadas análises das imagens obtidas por Tomografia Computadorizada Feixe Cônico e software OsiriX, através da mensuração de medidas lineares e angulares. A avaliação da função motora geral foi dada pela aplicação do instrumento Gross Motor Functional Classification System (GMFCS). O instrumento para avaliação da motricidade oral aplicado neste estudo foi o OMAS (Oral Motor Assessment Scale). Quando comparado os grupos estudo e controle, as medidas que exibiram valores estatisticamente significantes foram Co-Pg (p=0,060), ENA-N (p=0,2), N-Me (p=0,088), N.A.Pg (p=0,04) e S.N.B (p=0,11). O GE apresentou uma tendência de perfil mais convexo, indicado pelo ângulo N.A.Pg, menor do que no GC (GE:168,48 (8,05)/GC:172,77(5,21)). A medida Co-Pg menor (GE:106,36(6,08)/GC:107,94(9,45)), analisada juntamente com o ângulo S.N.B menor (GE:79,69(4,24)/GC:81,21(6,33)), indicam a mandíbula ligeiramente menor e mais retruída nos adolescentes com PC em relação ao GC. A medida N-B (p=0,035) foi estatisticamente significante e inversamente proporcional ao OMAS. Não houve relação estatisticamente significante entre o comprometimento motor geral e qualquer uma das medidas angulares e lineares no GE. Podemos concluir que a morfologia craniofacial em adolescentes com PC é diversa à de adolescentes normorreativos em algumas medidas, que não houve associação entre comprometimento motor geral e crescimento craniofacial de adolescentes com a PC e que a função motora orofacial de menor score está associada a um rosto mais longo. / This study aimed to deepen understanding of the craniofacial bone morphology of young people with cerebral palsy, and associate it to the general functional impairment and the orofacial motor function. We use a matched sample by gender and age , consisting of 21 adolescents with cerebral palsy (SG) , with a mean age of 14.7 years (2.6) for females and 13.9 years (2.8) for males , and a control group (CG), composed of 23 normoreactive adolescents with a mean age of 14.6 years (2.6) for females and 14.8 years (3.8) for males . Analysis of images obtained by CT Cone Beam and OsiriX software were performed, through the measurement of some linear and angular measurements. The evaluation of overall motor function was given by application of the instrument Gross Motor Functional Classification System (GMFCS). The instrument to evaluate oral motor applied in this study was the OMAS (Oral Motor Assessment Scale). When comparing the study and control groups, the measures showed statistically significant values were Co - Pg (p=0.060), ENA - N (p=0.2), N -Me (p=0.088), NAPg (p=0 04) and SNB (p= 0.11). The SG showed a tendency to a more convex profile, indicated by lower NAPg angle (GE: 168.48 (8.05) / GC: 172.77 (5.21)). The smaller linear measure Co - Pg (GE: 106.36 (6.08) / GC : 107.94 (9.45)) , analyzed along with smaller SNB angle (GE : 79.69 (4.24) / GC : 81.21 (6.33)), indicates a slightly smaller and more retruded mandible in adolescents with CP compared to the CG . NB (p=0,035) was statistically significantly and inversely proportional to the OMAS. There was no statistically significant relationship between generalized motor impairment and any of the angular and linear measurements in SG. We can conclude that the craniofacial morphology in adolescents with CP is different to the normoreactive teens in some measurements , that there was no overall association between motor impairment and craniofacial growth of adolescents with CP and orofacial motor function is associated with a longer face.

O presente trabalho consiste numa pesquisa qualitativa sobre o processo de aprendizagem de crianças com paralisia cerebral, no que se refere às habilidades próprias do pensamento operatório. O objetivo foi verificar e analisar as dificuldades e progressos que esses sujeitos encontraram ao vivenciar uma metodologia de oficina de jogos fundamentada no construtivismo piagetiano. As pesquisas acadêmicas atuais privilegiam os estudos nos estádios sensório-motor e pré-operatório de crianças com PC e este panorama mobilizou o desejo pela investigação sobre o desenvolvimento de habilidades nocionais e procedimentais nessa população, tão caros à aprendizagem escolar. Para isso, elaboramos oficinas de jogos de regras, planejadas e desenvolvidas pela pesquisadora, ao longo de um semestre (19 encontros). As oficinas foram compostas por quatro sujeitos com paralisia cerebral, que cursavam o 3° e 4° ano do Ensino Fundamental, em salas especiais, de uma Escola Estadual na cidade de São Paulo. Esquemas presentativos e procedimentais foram estimulados por meio de partidas dos jogos QUARTO e Sudoku, assim como a proposta de desafios, enigmas e situações-problema. Os encontros semanais nas oficinas foram registrados em vídeo e junto com os registros escritos do diário de campo compuseram a base de dados dessa investigação, que são apresentados sob a forma de estudos de caso. Na análise, buscamos indicativos de aquisição de competências e desenvolvimento de habilidades de noções e procedimentos próprios do pensamento operatório, assim como a mobilidade do raciocínio desses sujeitos frente aos desafios provocados. Os resultados apontaram evolução dos alunos. Verificamos que o grupo pesquisado beneficiou-se da metodologia de oficina de jogos e tornou-se mais competente em habilidades fundamentais a questões da escola como raciocínio, argumentação, identificação, relação, seleção, atenção, antecipação, entre outros. Apontamos ainda, mudança na atitude dos alunos frente às trocas de experiência, na vontade de expor ideias próprias ao grupo, justificar decisões tomadas no jogo e ainda, iniciativa à inclusão desta proposta de oficina, com os colegas de classe. Considera-se esta pesquisa relevante no campo da aprendizagem e desenvolvimento de crianças com deficiências, sobretudo quanto ao tema do desenvolvimento do pensamento operatório e uso dos jogos de regras como instrumento de aprendizagem / The present project report research about the learning process in children with cerebral palsy (CP), with regard to their own schemes of operating thought. The aim was to verify and analyze the progress and difficulties that these individuals found to practice a methodology of workshop of games based on Piagetian constructivism. The current academic research privilege studies corresponding to the sensorimotor and preoperative stages of children with CP. This panorama, mobilized an interest in research on the development of procedural and presentative schemes in this population, so dear to school learning. Thus, we conducted 19 workshops with games with rules, planned and developed by the researcher over a semester. The study was conducted with four subjects with cerebral palsy, who attended the 3rd and 4th year of elementary school, in special rooms, a state school in the city of São Paulo. The exercise of presentative and procedural schemes were stimulated through playing games QUARTO and Sudoku, as well as the proposed challenges, puzzles and problem situations. The workshops were held weekly, and recorded on video and supplemented with written accounts of the field diary. In the analysis, we seek indicative of developing of skills and abilities expressed by their own presentative and procedural schemes to operational thinking, and reasoning mobility of these individuals face by the challenges caused. Results showed students\' progress regarding the development of aspects stimulated. We found that the research group has benefited from the games workshop methodology and became more competent in skills fundamental for school knowledge. We have also witnessed a change in the attitude of the students in the exchanges of experience, the willingness to expose their own ideas to the group, justify decisions made in the game and also the initiative of inclusion of this workshop proposal, with classmates. This research is considered relevant to the field of learning and development of children with disabilities, especially regarding the field of development of operational thinking and use of games with rules as a learning tool