Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIEGO VIEIRA DE MATTOS.pdf: 878831 bytes, checksum: 62583d00c7f4e132ad7532f299906896 (MD5) Previous issue date: 2012-09-13 / The picture of childbirth assistance in Brazil has been changing in recent years. Planned home delivery represents the recovery of a historical model of giving birth that is compatible with social evolutions and the needs of modern women. Today, obstetric care takes values into account that go beyond scientific and technical considerations. Less invasive and interventionist, practices are sustained. The home environment is recognized as an adequate place for giving birth. Planned home delivery occurs as intentionally programmed by the mother, together with the health care professionals who are responsible for from prenatal care onward, avoiding risk-factors. This arrangement allows better control of the environment by mother, family and professionals. Since 1998, the Health Ministry established politics and strategies aiming to train nurses to provide care for vaginal delivery. Since then, the progress of this movement among nurses meets with political issues that challenge this practice. General Objective: To understand the experience of the obstetric nurse in the care for planned home delivery in its social and professional context. Specific Objectives: To describe the challenges and obstacles in nursing assistance to planned home delivery. To reflect over the social and professional context experienced by the obstetric nurse in assistance to planned home delivery. Method: This is a qualitative, explorative, descriptive 16 study using a Grounded Theory analysis. Data were collected through semistructured interviews with 22 obstetric nurses in the five geographic regions of Brazil. Results: Two thematic categories emerged: Personal motivations and values in the construction of the quality of delivered care; Challenges and obstacles to practice (Cultural prejudice; Attitudes in the health professions; and Lack of Logistical Support). Final Considerations: In Brazil, urban home delivery is gaining space. But even with health politics that support this procedure, planned home delivery needs specific resolutions that can give it its place in the public health system and be accepted by health insurance companies, but also changes in attitudes in the profession at large and in the cultural stereotypes carried by mass-media. On the other hand it are the personal values and experiences of the professional that sustain the construction of the quality of care and subsidize the strategies to cope with and overcome the challenges and obstacles. / O Brasil, nos últimos anos, apresenta mudanças no cenário da assistência ao parto e nascimento, o parto domiciliar planejado é o resgate ao modelo histórico de parturição, compatível com a evolução social e exigências da mulher moderna. Hoje, a atenção da assistência obstétrica considera valores que vão além dos aspectos científicos e tecnológicos, e, sustenta como qualidade as práticas menos intervencionistas e invasivas e, o ambiente domiciliar como local propício, seguro e viável para o parto. O parto domiciliar planejado ocorre de forma intencional e programada pela mãe, juntamente com os profissionais responsáveis pela assistência desde pré-natal, prevenindo, assim, os fatores de risco. Permite, ainda, maior controle do ambiente, por parte da parturiente, familiares e demais profissionais envolvidos no evento do parto. Desde 1998, o Ministério da Saúde estabeleceu políticas e estratégias com enfoque na qualificação de enfermeiros para atuarem na assistência ao parto vaginal. Entretanto, o avanço desse movimento por enfermeiros depara com questões políticas que tornam um desafio a atuação dessa prática. Objetivo Geral: Analisar a vivência do enfermeiro obstétra na assistência ao parto domiciliar planejado no contexto social e profissional. Objetivos Específicos: Descrever os desafios e obstáculos na atuação do enfermeiro no parto domiciliar planejado. Refletir sobre o contexto social e profissional vivenciado pelo enfermeiro obstetra na assistência ao parto 14 domiciliar planejado. Metodologia: Este é um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório e descritivo, tendo como abordagem metodológica a Teoria Fundamentada em Dados. A coleta de dados se deu por entrevistas semiestruturada com 22 Enfermeiros Obstétras, nas cinco regiões do Brasil. Resultados: Na análise dos resultados emergiram duas categorias temáticas: motivações e valores pessoais na construção da qualidade; desafios e obstáculos à prática (Preconceito Cultural, Atitude Profissional e Falta de Apoio Logístico). Considerações Finais: O parto domiciliar urbano está ampliando o seu território de atuação no Brasil. Pode ser percebido que mesmo com políticas de saúde que dão respaldo para este procedimento, o parto domiciliar planejado carece de resoluções específicas, de forma que possa ser incluído no sistema público de saúde e possuir aceitação por parte dos convênios, além de mudanças nas atitudes profissionais da categoria mais ampla e nos estereótipos culturais veiculados nas mídias de massa. Do outro lado, são os valores e a convicção do profissional que sustentam a construção da qualidade do seu trabalho e subsidiam as ferramentas para enfrentar e superar os obstáculos e desafios.

BARROSO, Iraci de Carvalho. Capacitação de parteiras tradicionais do Amapá: tensões entre incorporação de saber médico e resistência cultural na prática de partejar. 2017. 232f. – Tese (Doutorado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-Graduação em Sociologia, Fortaleza (CE), 2017. / Submitted by Gustavo Daher (gdaherufc@hotmail.com) on 2017-05-03T17:38:50Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_icbarroso.pdf: 5199417 bytes, checksum: 2e8f1e9f7d63b13b9e2be666680fa421 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2017-05-04T14:41:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_icbarroso.pdf: 5199417 bytes, checksum: 2e8f1e9f7d63b13b9e2be666680fa421 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-04T14:41:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_tese_icbarroso.pdf: 5199417 bytes, checksum: 2e8f1e9f7d63b13b9e2be666680fa421 (MD5) Previous issue date: 2017 / A presente tese, a partir de uma análise socioantropológica, problematiza a questão da capacitação de parteiras tradicionais, discutindo as tensões entre incorporação de saber médico e resistência cultural na prática de partejar das parteiras no Amapá. Para tanto, apoio-me em perspectivas epistemológicas críticas que problematizam as hierarquias e dicotomias subjacentes à “monocultura do saber”, segundo proposta analítica de Santos (2006), a qual confere privilégios de conhecimento e de poder aos saberes científicos, em detrimento de outras formas de saberes. Valho-me, em alinhamento a essa perspectiva analítica, da crítica feminista ao sujeito universal da ciência e de seus privilégios de enunciação. Privilegio, sobretudo, aquelas teorizações que desvelam o processo de silenciamento imposto aos saberes e ao poder de agência engendrado pelas mulheres (HARDING, 1998; HARAWAY, 1995; SANTOS, 2012). O estudo compõe-se de uma abordagem qualitativa, com etnografia e uso de narrativas de 25 parteiras tradicionais, periféricas, remanescentes quilombolas e indígenas, que se configuram como interlocutoras de minha pesquisa, além de fontes documentais e entrevistas com 10 profissionais da área biomédica. O recorte da pesquisa vai de 2013 a 2016, produzindo um material que dialoga com experiências de pesquisas anteriores sobre a temática das parteiras tradicionais. Permeia na tese o contexto empírico dos cursos de capacitação no Amapá. “Capacitação” é um termo empregado pelo Ministério da Saúde e implementado pelo “Projeto de resgate e valorização de parteiras tradicionais”, implementado pelo governo do Estado do Amapá para instrumentalizar as profissionais do parto domiciliar. Através dessa configuração técnica e biopolítica, a “capacitação” se constitui num rico cenário em que se dão a ver confrontos entre heterogêneas visões de mundo (sobretudo aquelas concernentes à saúde, ao corpo da mulher, à higiene e à segurança), sistemas de conhecimento técnico e repertórios de ação, condensados na tipologia científico versus tradicional. Através da inserção etnográfica e das narrativas das interlocutoras, tento analisar esses confrontos, o que podem significar enquanto obrigação de incorporação de saberes e práticas. Os resultados apontam para as tensões, conquistas e também reconhecimento. Nessa relação, tem-se como conquistas o fato da parteira ser cadastrada em programa estadual; participar dos cursos e treinamentos; receber o diploma, o “kit parteira” e ser incluída no sistema de pagamento da bolsa – elementos de reafirmação identitária e de reconhecimento da legitimidade da parteira, além de tecerem redes compartilhadas de troca de experiência entre mulheres que partejam. Por outro lado, as contradições se expressam nas tensões entre a ampliação da função social da parteira, que após a capacitação é chamada a intervir em diferentes esferas da promoção da saúde comunitária, porém sem reconhecimento profissional como trabalhadora da saúde, sendo, em alguns casos, explicitamente impedidas de prestarem seu serviço. Ao discutir capacitação, incorporação de saber e resistência cultural, pretendemos contribuir para a compreensão desse processo dinâmico de formação e recriação identitária de parteiras tradicionais que vivenciam suas práticas no cotidiano comunitário e sobretudo, para os estudos socioantropológicos e da saúde da mulher.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-15T10:52:08Z No. of bitstreams: 1 MicheleNobreBorges_DISSERT.pdf: 3246306 bytes, checksum: 11fef5ede697a48fb85ce39a42c3f461 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-15T15:06:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MicheleNobreBorges_DISSERT.pdf: 3246306 bytes, checksum: 11fef5ede697a48fb85ce39a42c3f461 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-15T15:06:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MicheleNobreBorges_DISSERT.pdf: 3246306 bytes, checksum: 11fef5ede697a48fb85ce39a42c3f461 (MD5) Previous issue date: 2017-09-29 / No Brasil, cerca de 98% dos nascimentos acontecem em institui??es de sa?de e uma parcela da pequena quantidade de partos que ocorrem fora dessas institui??es s?o provenientes de nascimentos de urg?ncia. Mas existe tamb?m uma crescente quantidade de partos domiciliares planejados no qual as mulheres buscam resgatar nessa experi?ncia uma assist?ncia e cuidado focados na autonomia, protagonismo, individualidade e privacidade de cada mulher. No Brasil, essa modalidade de parto ainda ? tratada com muito preconceito, tanto por profissionais da sa?de quanto pela sociedade. Diante desse contexto, essa disserta??o teve como objetivo principal compreender a experi?ncia de mulheres que optaram pelo parto domiciliar planejado na cidade de Natal/RN a fim de subsidiar contribui??es para um cuidado humanizado. Essa pesquisa ? de natureza qualitativa e para compreens?o do fen?meno estudado teve como aporte te?rico-metodol?gico a Hermen?utica Gadameriana. As participantes do estudo foram 5 mulheres e tivemos como instrumentos de acesso ao universo das colaboradoras a entrevista narrativa e a oficina com uso de cenas e bras?es. Para an?lise e interpreta??o das narrativas recorreremos ao m?todo de interpreta??o de sentidos baseando-se em princ?pios hermen?uticos-dial?ticos. A partir do di?logo com as narrativas chegamos a quatro cap?tulos: 1) ?A escolha pelo parto domiciliar planejado: Entre o desejo de um parto humanizado aos medos e apoios? no qual foi poss?vel identificar que essa decis?o est? ancorada principalmente no desejo de vivenciar um parto humanizado, que para elas significa obter o respeito em todo o processo da escolha, que por sua vez implica na constru??o de conhecimentos e protagonismos da mulher, do casal e de uma rede de apoio. 2) ?Os preparativos para a boa hora? onde elas narraram alguns medos e dificuldades relacionados ? escolha pelo parto domiciliar no que diz respeito ? quest?o financeira, medo da equipe hospitalar e da rea??o familiar com essa decis?o. Ainda sobre esses preparativos foi poss?vel conhecer de que maneira se deu a escolha da equipe que as acompanharam durante parto, evidenciando que tal escolha foi motivada por quest?es relacionadas ? forma??o t?cnica e envolvimento afetivo, 3) ?Chegou a hora: A viv?ncia do parto? cap?tulo no qual as colaboradoras retratam a viv?ncia do parto expondo os sentimentos vivenciados, dores f?sicas e emocionais, os recursos utilizados no cuidado direcionado a elas, a conviv?ncia com a equipe escolhida, assim como a express?o da gratid?o por ter vivido essa experi?ncia e 4)?Os aprendizados/ensinamentos demasiadamente humanos? no qual trazemos a concep??o das mulheres a respeito de seus partos terem sido humanizados ou n?o, explicitando tamb?m os aprendizados delas em forma de recados para outras mulheres que est?o buscando um parto humanizado. Foi poss?vel compreender que a maioria das mulheres consideraram que seus partos foram humanizados e o enfoque dos recados se deu principalmente na import?ncia de buscar informa??es para uma decis?o bem pensada, assim como a necessidade de um cuidado com as emo??es ainda na gesta??o. Acompanhar as narrativas dessas mulheres possibilitou a compreens?o do quanto os sofrimentos emocionais agregados ao processo dizem respeito ? luta que travam quanto aos preconceitos em torno do PDP. A busca pela humaniza??o do cuidado no parto domiciliar, ou n?o, passa pelo resgate da autonomia das mulheres, a associa??o da ci?ncia ? sabedoria feminina, portanto, um cuidado que alie saberes cient?ficos, sagrados e humanos, onde a escuta respeitosa e respons?vel sejam os guias, de modo que as mulheres sejam acolhidas e estimuladas tamb?m a buscarem essa forma de cuidar-se e serem cuidadas. Tal cuidado ? focado nas emo??es e no resgate dos aspectos femininos, espirituais e intuitivos. O pr?-natal psicol?gico, associado ao pr?-natal tradicional, que propicie a realiza??o desse cuidado interior, capaz de lidar com suas quest?es emocionais e espirituais pode ser um lugar para esse cuidar, al?m da promo??o de espa?os diversos que possibilitem acolhimento e apoio ? mulher. Sugere-se, ainda, um processo educativo que inclua os homens nesse caminhar. Por fim, espera-se que esse estudo possa contribuir nesse caminhar e que a Psicologia possa ser mais um lugar capaz de a(m)parar o parir de quem pari e est? se parindo no processo de parturi??o de forma mais humana e amorosa. / In Brazil, about 98% of births take place in health institutions and a portion of the small number of births that occur outside these institutions come from emergency births. But there is also a growing number of planned home births in which women seek to rescue in this experience a care and care focused on the autonomy, protagonism, individuality and privacy of each woman. In Brazil, this mode of delivery is still treated with much prejudice, both by health professionals and by society. In view of this context, this dissertation had as main objective to understand the experience of women who opted for home birth planned in the city of Natal / RN in order to subsidize contributions to a humanized care. This research is of a qualitative nature and to understand the phenomenon studied was the theoretical-methodological contribution to Gadamerian Hermeneutics. The participants of the study were 5 women and we had as instruments of access to the universe of the collaborators the narrative interview and the workshop with scenes and coats of arms. For analysis and interpretation of the narratives we will use the method of interpretation of meanings based on hermeneutic-dialectical principles. From the dialogue with the narratives we arrive at four chapters: 1) "The choice for planned home delivery: between the desire for a humanized delivery to the fears and supports" in which it was possible to identify that this decision is anchored mainly in the desire to experience a humanized delivery, which for them means to obtain respect in the whole process of choice, which in turn implies the construction of knowledge and protagonism of the woman, the couple and a support network. 2) "Preparations for the Good Hour" where they narrated some fears and difficulties related to the choice of home birth in regard to the financial issue, fear of the hospital staff and the family reaction to this decision. Still on these preparations it was possible to know in what way the team was chosen that accompanied them during childbirth, evidencing that such choice was motivated by questions related to technical formation and affective involvement, 3) "The time has come: The experience of childbirth" chapter in which the collaborators portray the experience of childbirth exposing the feelings experienced, physical and emotional pain, resources used in care directed to them, coexistence with the chosen team, as well as the expression of gratitude for having experienced this experience, and 4) The overly human learnings / teachings in which we bring the conception of women about their births have been humanized or not, also explaining their learning in the form of messages for other women who are seeking a humanized birth. It was possible to understand that most of the women considered that their deliveries were humanized and the focus of the messages was mainly on the importance of seeking information for a well thought out decision, as well as the need for a care with the emotions still in the gestation. Accompanying the narratives of these women has made it possible to understand how much the emotional sufferings added to the process are related to the struggle they face regarding the prejudices around the PDP. The search for the humanization of care in home birth, or not, involves the recovery of the autonomy of women, the association of science with feminine wisdom, and therefore a care that combines scientific, sacred and human knowledge, where respectful and responsible listening are the guides, so that women are welcomed and encouraged also to seek this way of taking care of themselves and being cared for. Such care is focused on the emotions and the rescue of the feminine, spiritual and intuitive aspects. Psychological prenatal care, coupled with traditional prenatal care, that allows the realization of this inner care, capable of dealing with their emotional and spiritual issues, can be a place for this care, as well as the promotion of diverse spaces that allow the reception and support of the woman. It is also suggested an educational process that includes men in this walk. Finally, it is hoped that this study can contribute to this journey and that Psychology may be another place capable of stopping the birth of the person who gave birth and is giving birth in the process of parturition in a more humane and loving way.

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, cujo objetivo foi conhecer as vivências, preparação, sentimentos e motivações de mulheres que optaram por partos domiciliares. Participaram da pesquisa dez mulheres que tiveram, pelo menos, uma experiência de parto domiciliar, em Porto Alegre, nos últimos cinco anos. As informações foram coletadas por meio de entrevista semi-estruturada e analisadas segundo a proposta de Minayo, sendo organizadas em quatro grupos: motivações (decisão, influência familiar); preparação (preparo pessoal do ambiente); sentimentos (vulnerabilidades, fragilidades, medos); vivências (resgate da força feminina, parto e transformação pessoal, filho s). Os dados indicam que as mulheres que optaram por partos domiciliares não aceitam o que o sistema hospitalar atualmente oferece às parturientes e reconhecem que, para algumas, o parto hospitalar é a melhor opção, seja por questões que envolvem decisões pessoais ou de saúde. / This paper is aboul a descriptive exploralory study underlaken with the objective of getting acquainled wilh life experiences, preparalion, feelings and molivalions of women who opled for home delivery. The subjecls of lhe research comprised len women who had ai leasl one experience of home delivery in Porto Alegre, Brazil, in lhe lasl five years. Semi-structured inlerviews supplied ali of lhe informalion Ihal was analyzed according lo Minayo 's proposal and ciassified inlo four groups: molivalions (decision, family influence); preparation (personal and environmenlal preparalion); feelings (vulnerabilities, fragilities, fears) ; life experiences (rescue of women 's slrenglh, delivery and personal change, children). The dala indicate Ihallhe women, who opledfor home delivery, do nol accepl whallhe hospilal system offers lo women in labor ai presenl bul they do recognize thal, for a few women, hospilal delivery is lhe best choice for them, be il for reasons thal involve personal decisions or health ones. / Tratase de un estudio descriptivo exploratorio, cuyo objetivo fue conocer a las vivencias, preparación, sentimientos y motivaciones de las mujeres que eligieron parto en casa. Participaron de esta invesligación diez mujeres que tuvieron, por lo menos, una experiencia de parto en casa en Porto Alegre, Brasil, en los últimos cinco anos. Las informaciones fueron colecladas por medio de entrevisla semi-estructurada y analizadas a través de la propuesta de Minayo. Fueron enlonces clasificadas en cuatro grupos: motivaciones (decisión, influencia familiar); preparación (preparo personal y dei ambiente); sentimientos (vulnerabilidades, fragilidades, miedos); experiencias de vida (rescate de la fuerza femenina, parlo y transformación personal, hijos). Los datos indican que las mujeres, que eligieron parto en casa, no aceptan lo que el sistema hospitalar ofrece a las parturientas aclualmente pero reconocen que, para algunas mujeres, el parto hospitalar es la mejor opción para ellas, sea por razones que envuelven decisiones personales o de salud.

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, cujo objetivo foi conhecer as vivências, preparação, sentimentos e motivações de mulheres que optaram por partos domiciliares. Participaram da pesquisa dez mulheres que tiveram, pelo menos, uma experiência de parto domiciliar, em Porto Alegre, nos últimos cinco anos. As informações foram coletadas por meio de entrevista semi-estruturada e analisadas segundo a proposta de Minayo, sendo organizadas em quatro grupos: motivações (decisão, influência familiar); preparação (preparo pessoal do ambiente); sentimentos (vulnerabilidades, fragilidades, medos); vivências (resgate da força feminina, parto e transformação pessoal, filho s). Os dados indicam que as mulheres que optaram por partos domiciliares não aceitam o que o sistema hospitalar atualmente oferece às parturientes e reconhecem que, para algumas, o parto hospitalar é a melhor opção, seja por questões que envolvem decisões pessoais ou de saúde. / This paper is aboul a descriptive exploralory study underlaken with the objective of getting acquainled wilh life experiences, preparalion, feelings and molivalions of women who opled for home delivery. The subjecls of lhe research comprised len women who had ai leasl one experience of home delivery in Porto Alegre, Brazil, in lhe lasl five years. Semi-structured inlerviews supplied ali of lhe informalion Ihal was analyzed according lo Minayo 's proposal and ciassified inlo four groups: molivalions (decision, family influence); preparation (personal and environmenlal preparalion); feelings (vulnerabilities, fragilities, fears) ; life experiences (rescue of women 's slrenglh, delivery and personal change, children). The dala indicate Ihallhe women, who opledfor home delivery, do nol accepl whallhe hospilal system offers lo women in labor ai presenl bul they do recognize thal, for a few women, hospilal delivery is lhe best choice for them, be il for reasons thal involve personal decisions or health ones. / Tratase de un estudio descriptivo exploratorio, cuyo objetivo fue conocer a las vivencias, preparación, sentimientos y motivaciones de las mujeres que eligieron parto en casa. Participaron de esta invesligación diez mujeres que tuvieron, por lo menos, una experiencia de parto en casa en Porto Alegre, Brasil, en los últimos cinco anos. Las informaciones fueron colecladas por medio de entrevisla semi-estructurada y analizadas a través de la propuesta de Minayo. Fueron enlonces clasificadas en cuatro grupos: motivaciones (decisión, influencia familiar); preparación (preparo personal y dei ambiente); sentimientos (vulnerabilidades, fragilidades, miedos); experiencias de vida (rescate de la fuerza femenina, parlo y transformación personal, hijos). Los datos indican que las mujeres, que eligieron parto en casa, no aceptan lo que el sistema hospitalar ofrece a las parturientas aclualmente pero reconocen que, para algunas mujeres, el parto hospitalar es la mejor opción para ellas, sea por razones que envuelven decisiones personales o de salud.

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, cujo objetivo foi conhecer as vivências, preparação, sentimentos e motivações de mulheres que optaram por partos domiciliares. Participaram da pesquisa dez mulheres que tiveram, pelo menos, uma experiência de parto domiciliar, em Porto Alegre, nos últimos cinco anos. As informações foram coletadas por meio de entrevista semi-estruturada e analisadas segundo a proposta de Minayo, sendo organizadas em quatro grupos: motivações (decisão, influência familiar); preparação (preparo pessoal do ambiente); sentimentos (vulnerabilidades, fragilidades, medos); vivências (resgate da força feminina, parto e transformação pessoal, filho s). Os dados indicam que as mulheres que optaram por partos domiciliares não aceitam o que o sistema hospitalar atualmente oferece às parturientes e reconhecem que, para algumas, o parto hospitalar é a melhor opção, seja por questões que envolvem decisões pessoais ou de saúde. / This paper is aboul a descriptive exploralory study underlaken with the objective of getting acquainled wilh life experiences, preparalion, feelings and molivalions of women who opled for home delivery. The subjecls of lhe research comprised len women who had ai leasl one experience of home delivery in Porto Alegre, Brazil, in lhe lasl five years. Semi-structured inlerviews supplied ali of lhe informalion Ihal was analyzed according lo Minayo 's proposal and ciassified inlo four groups: molivalions (decision, family influence); preparation (personal and environmenlal preparalion); feelings (vulnerabilities, fragilities, fears) ; life experiences (rescue of women 's slrenglh, delivery and personal change, children). The dala indicate Ihallhe women, who opledfor home delivery, do nol accepl whallhe hospilal system offers lo women in labor ai presenl bul they do recognize thal, for a few women, hospilal delivery is lhe best choice for them, be il for reasons thal involve personal decisions or health ones. / Tratase de un estudio descriptivo exploratorio, cuyo objetivo fue conocer a las vivencias, preparación, sentimientos y motivaciones de las mujeres que eligieron parto en casa. Participaron de esta invesligación diez mujeres que tuvieron, por lo menos, una experiencia de parto en casa en Porto Alegre, Brasil, en los últimos cinco anos. Las informaciones fueron colecladas por medio de entrevisla semi-estructurada y analizadas a través de la propuesta de Minayo. Fueron enlonces clasificadas en cuatro grupos: motivaciones (decisión, influencia familiar); preparación (preparo personal y dei ambiente); sentimientos (vulnerabilidades, fragilidades, miedos); experiencias de vida (rescate de la fuerza femenina, parlo y transformación personal, hijos). Los datos indican que las mujeres, que eligieron parto en casa, no aceptan lo que el sistema hospitalar ofrece a las parturientas aclualmente pero reconocen que, para algunas mujeres, el parto hospitalar es la mejor opción para ellas, sea por razones que envuelven decisiones personales o de salud.

Esta tese é o resultado de um estudo que pretendeu colocar em análise as estratégias do Programa Trabalhando com Parteiras Tradicionais e suas repercussões para um grupo de mulheres Krahô. A entrega do kit da parteira é um ícone do programa, uma presunção de que uma nova prática alinhada ao saber hegemônico terá início a partir de então. Nesse sentido, o estudo buscou analisar como as mulheres Krahô compreendem sua participação no programa e se apropriam e ressignificam os objetos do kit da parteira no contexto do parto domiciliar. A tese está estruturada em formato de quatro artigos, cada qual representando momentos distintos do estudo. Os dois primeiros são anteriores ao trabalho de campo e frutos de questionamentos vivenciados tanto na etapa de desenvolvimento do programa de parteiras quanto no percurso para aprovação nos comitês de ética. Os dois últimos são provenientes do trabalho de campo e contaram com a antropologia e o método etnográfico como suportes principais. Os trâmites para aprovação ética do estudo mostraram-se tortuosos e excessivamente burocráticos, a experiência indicou que é nos processos singulares e subjetivos que as posturas éticas ou não éticas podem ser experimentadas, a despeito do que possa estar registrado em formulários. Os resultados apontam um descompasso entre o discurso e a prática de valorização do saber tradicional e um nítido viés etnocentrado do programa ao ofertar instrumentos fora da lógica de cuidado das mulheres e pressupor um impacto nos indicadores de saúde a partir da aquisição do saber hegemônico. Os objetos foram apropriados e ressignificados no cotidiano das aldeias, mas não encontraram um lugar claro no contexto do parto domiciliar. Traços de violência simbólica emergiram e a categorização das mulheres Krahô como “parteiras” trouxe impactos e prejuízos na relação social de algumas mulheres. Sugere-se o resgate da dimensão intercultural na formulação e execução de políticas públicas direcionadas a esse público como um caminho profícuo, sob pena de se engendrar num ciclo alienado e alienante, desperdiçando recursos e adiando discussões importantes como o fortalecimento da rede de atenção à saúde no entorno das mulheres indígenas. / This thesis is the result of a study that sought to analyze the strategies of the Working with Traditional Midwives Program and its repercussions on a group of Krahô women. Midwife kit delivery is an icon of the program, a presumption that a new practice aligned with hegemonic knowledge will begin there after. Thus, the study sought to analyze how Krahô women view their participation in the program and take ownership of and resignify midwife kit objects in the home birth context. The thesis is structured in four papers, each representing different moments of the study. The first two occurred prior to fieldwork and result from issues raised during the development stage of the midwifery program and throughout the process of approval by ethics committees.The last two stem from fieldwork and were mainly supported by anthropology and the ethnographic method. The procedures for the ethical approval of the study were tortuous and overly bureaucratic. Experience has indicated that ethical or unethical stances can be experienced in the singular and subjective processes, regardless of what may be recorded in forms. Results point to a mismatch between the discourse and the practice of recognizing traditional knowledge and a clear ethnocentric bias of the program when offering tools outside the rationale of women care and assuming an impact on health indicators from the acquisition of hegemonic knowledge. The objects were appropriated and resignified in the daily life of villages, but they failed to find a clear place in the context of home birth. Symbolic violence traits emerged and the categorization of Krahô women as "midwives" brought impacts and losses in the social relationship of some women. We suggest reviving the intercultural realm in the formulation and implementation of public policies directed to this public as a profitable pathway, under penalty of engendering an alienated and alienating cycle, wasting resources and delaying important discussions such as the strengthening of the health care network around indigenous women.

O nascimento é um evento natural que através dos tempos sofreu diversas modificações, levando o parto, que até então era privado, íntimo e feminino, a ser vivido de maneira pública e institucional. Atualmente vivencia-se a desmedicalização do parto e um aumento na procura das gestantes pela opção de parir em casa. No domicílio toda ação é desenvolvida em função das necessidades da mulher, e este modelo, não se resume apenas no parto domiciliar planejado, mas também na assistência pré-natal e puerperal. O puerpério é um período de adaptação física e emocional, a assistência puerperal deve garantir um olhar voltado já às primeiras alterações após o parto, devendo ser iniciado e executado um plano de cuidado. Tem-se como objetivo geral compreender o cuidado prestado pela enfermeira obstetra e/ou obstetriz no período puerperal de um parto domiciliar planejado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que contou com a participação de doze parteiras que assistem partos domiciliares em algumas regiões do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semi-estruturada, com a seguinte questão norteadora: \"Me fale sobre a assistência que você presta no período puerperal de um parto domiciliar\". Os dados coletados foram transcritos na íntegra e, posteriormente, analisados, utilizando o método de Interpretação dos Sentidos. Da análise emergiram três categorias: \"Motivações e valores que levaram as parteiras de volta para o domicílio\", \"O parto em casa tem que ser planejado\" e \"O cuidado puerperal de um parto domiciliar planejado\", diversos cuidados foram descritos na assistência domiciliar prestada para a mulher e para o recém-nascido. A síntese apresentada infere que a assistência puerperal domiciliar prestada pelas parteiras é individualizada, entretanto, se faz necessário, uma melhora na qualidade da abordagem emocional e pessoal da puérpera. Os resultados evidenciaram que as parteiras enfatizam mais os cuidados biomédicos do que os emocionais e humanísticos, dessa maneira é fundamental apontar que essa assistência deve ser ampliada para uma abordagem integral e individualizada / Childbirth is a natural event that has suffered several changes over time, and what was once experienced in a private, intimate, and feminine world, became public and institutional. Currently, there has been a demedicalization of childbirth, and an increase in the search by pregnant women to give birth at home. In the household, every action is developed considering the woman\'s needs, and this model is not only applied to the planned home birth, but also to prenatal and postpartum care. Postpartum is a period of physical and emotional adaptation, and postpartum care must ensure attention is given to the first changes after birth, when a care plan must be started and executed. The main objective of this study was to understand the care provided by nurse midwives in the postpartum period following a planned home birth. A qualitative study was developed with twelve nurse midwives who assist planned home births in different regions in the state of São Paulo. Data were collected by means of a semi-structured interview with the following guiding question: \"Tell me about the care you provide in the postpartum period following a planned home birth\". The collected data were fully transcribed and later analyzed using the Interpretation of Meanings method. Analysis resulted in three categories: \"Motivations and values that led the nurse midwives back to the household setting\", \"Home childbirth must be planned\", and \"Postpartum care for a planned home birth\", and different care measures were described in the home care provided to women and newborns. The synthesis presented suggests that the postpartum home care provided by nurse midwives is individualized, however the quality of the postpartum women\'s personal and emotional approach must be improved. The results evidenced that the nurse midwives emphasize biomedical care rather than an emotional and humanizing assistance, thus it is fundamental to point out that this care must be broadened to a comprehensive and individualized approach

O nascimento é um evento natural que através dos tempos sofreu diversas modificações, levando o parto, que até então era privado, íntimo e feminino, a ser vivido de maneira pública e institucional. Atualmente vivencia-se a desmedicalização do parto e um aumento na procura das gestantes pela opção de parir em casa. No domicílio toda ação é desenvolvida em função das necessidades da mulher, e este modelo, não se resume apenas no parto domiciliar planejado, mas também na assistência pré-natal e puerperal. O puerpério é um período de adaptação física e emocional, a assistência puerperal deve garantir um olhar voltado já às primeiras alterações após o parto, devendo ser iniciado e executado um plano de cuidado. Tem-se como objetivo geral compreender o cuidado prestado pela enfermeira obstetra e/ou obstetriz no período puerperal de um parto domiciliar planejado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que contou com a participação de doze parteiras que assistem partos domiciliares em algumas regiões do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semi-estruturada, com a seguinte questão norteadora: \"Me fale sobre a assistência que você presta no período puerperal de um parto domiciliar\". Os dados coletados foram transcritos na íntegra e, posteriormente, analisados, utilizando o método de Interpretação dos Sentidos. Da análise emergiram três categorias: \"Motivações e valores que levaram as parteiras de volta para o domicílio\", \"O parto em casa tem que ser planejado\" e \"O cuidado puerperal de um parto domiciliar planejado\", diversos cuidados foram descritos na assistência domiciliar prestada para a mulher e para o recém-nascido. A síntese apresentada infere que a assistência puerperal domiciliar prestada pelas parteiras é individualizada, entretanto, se faz necessário, uma melhora na qualidade da abordagem emocional e pessoal da puérpera. Os resultados evidenciaram que as parteiras enfatizam mais os cuidados biomédicos do que os emocionais e humanísticos, dessa maneira é fundamental apontar que essa assistência deve ser ampliada para uma abordagem integral e individualizada / Childbirth is a natural event that has suffered several changes over time, and what was once experienced in a private, intimate, and feminine world, became public and institutional. Currently, there has been a demedicalization of childbirth, and an increase in the search by pregnant women to give birth at home. In the household, every action is developed considering the woman\'s needs, and this model is not only applied to the planned home birth, but also to prenatal and postpartum care. Postpartum is a period of physical and emotional adaptation, and postpartum care must ensure attention is given to the first changes after birth, when a care plan must be started and executed. The main objective of this study was to understand the care provided by nurse midwives in the postpartum period following a planned home birth. A qualitative study was developed with twelve nurse midwives who assist planned home births in different regions in the state of São Paulo. Data were collected by means of a semi-structured interview with the following guiding question: \"Tell me about the care you provide in the postpartum period following a planned home birth\". The collected data were fully transcribed and later analyzed using the Interpretation of Meanings method. Analysis resulted in three categories: \"Motivations and values that led the nurse midwives back to the household setting\", \"Home childbirth must be planned\", and \"Postpartum care for a planned home birth\", and different care measures were described in the home care provided to women and newborns. The synthesis presented suggests that the postpartum home care provided by nurse midwives is individualized, however the quality of the postpartum women\'s personal and emotional approach must be improved. The results evidenced that the nurse midwives emphasize biomedical care rather than an emotional and humanizing assistance, thus it is fundamental to point out that this care must be broadened to a comprehensive and individualized approach

Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-11-17 / Esta tese é o resultado de um estudo que pretendeu colocar em análise as estratégias do Programa Trabalhando com Parteiras Tradicionais e suas repercussões para um grupo de mulheres Krahô. A entrega do kit da parteira é um ícone do programa, uma presunção de que uma nova prática alinhada ao saber hegemônico terá início a partir de então. Nesse sentido, o estudo buscou analisar como as mulheres Krahô compreendem sua participação no programa e se apropriam e ressignificam os objetos do kit da parteira no contexto do parto domiciliar. A tese está estruturada em formato de quatro artigos, cada qual representando momentos distintos do estudo. Os dois primeiros são anteriores ao trabalho de campo e frutos de questionamentos vivenciados tanto na etapa de desenvolvimento do programa de parteiras quanto no percurso para aprovação nos comitês de ética. Os dois últimos são provenientes do trabalho de campo e contaram com a antropologia e o método etnográfico como suportes principais. Os trâmites para aprovação ética do estudo mostraram-se tortuosos e excessivamente burocráticos, a experiência indicou que é nos processos singulares e subjetivos que as posturas éticas ou não éticas podem ser experimentadas, a despeito do que possa estar registrado em formulários. Os resultados apontam um descompasso entre o discurso e a prática de valorização do saber tradicional e um nítido viés etnocentrado do programa ao ofertar instrumentos fora da lógica de cuidado das mulheres e pressupor um impacto nos indicadores de saúde a partir da aquisição do saber hegemônico. Os objetos foram apropriados e ressignificados no cotidiano das aldeias, mas não encontraram um lugar claro no contexto do parto domiciliar. Traços de violência simbólica emergiram e a categorização das mulheres Krahô como “parteiras” trouxe impactos e prejuízos na relação social de algumas mulheres. Sugere-se o resgate da dimensão intercultural na formulação e execução de políticas públicas direcionadas a esse público como um caminho profícuo, sob pena de se engendrar num ciclo alienado e alienante, desperdiçando recursos e adiando discussões importantes como o fortalecimento da rede de atenção à saúde no entorno das mulheres indígenas. / This thesis is the result of a study that sought to analyze the strategies of the Working with Traditional Midwives Program and its repercussions on a group of Krahô women. Midwife kit delivery is an icon of the program, a presumption that a new practice aligned with hegemonic knowledge will begin there after. Thus, the study sought to analyze how Krahô women view their participation in the program and take ownership of and resignify midwife kit objects in the home birth context. The thesis is structured in four papers, each representing different moments of the study. The first two occurred prior to fieldwork and result from issues raised during the development stage of the midwifery program and throughout the process of approval by ethics committees.The last two stem from fieldwork and were mainly supported by anthropology and the ethnographic method. The procedures for the ethical approval of the study were tortuous and overly bureaucratic. Experience has indicated that ethical or unethical stances can be experienced in the singular and subjective processes, regardless of what may be recorded in forms. Results point to a mismatch between the discourse and the practice of recognizing traditional knowledge and a clear ethnocentric bias of the program when offering tools outside the rationale of women care and assuming an impact on health indicators from the acquisition of hegemonic knowledge. The objects were appropriated and resignified in the daily life of villages, but they failed to find a clear place in the context of home birth. Symbolic violence traits emerged and the categorization of Krahô women as midwives brought impacts and losses in the social relationship of some women. We suggest reviving the intercultural realm in the formulation and implementation of public policies directed to this public as a profitable pathway, under penalty of engendering an alienated and alienating cycle, wasting resources and delaying important discussions such as the strengthening of the health care network around indigenous women. / BV UNIFESP: Teses e dissertações