Considerando a discussão sobre a inserção de ações de saúde mental na atenção básica, especialmente na Estratégia de Saúde da Família (ESF), observa-se a necessidade de mais estudos para aprofundar a compreensão dessa interface, em que se privilegie a acepção das perspectivas de diferentes atores sociais intimamente envolvidos nesse processo. O objetivo desta pesquisa foi compreender o significado das ações voltadas para saúde mental no contexto da ESF, na perspectiva de profissionais de saúde, Agentes Comunitários de Saúde (ACS), usuários e familiares. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo fenomenológica, com utilização do referencial da fenomenologia social de Alfred Schutz. A coleta de informações foi realizada nos meses de maio e junho de 2010 em duas unidades de saúde da família localizadas no município de Porto Alegre/Rio Grande do Sul, Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 47 sujeitos, sendo nove profissionais, 10 ACS, 16 usuários e 12 familiares. A análise compreensiva dos achados permitiu descrever o significado da ação por meio da identificação do típico da ação de cada grupo de sujeitos entrevistados. A convergência entre as intenções da equipe da ESF (profissionais de saúde e ACS) e as expectativas de usuários e familiares revelou que o atendimento das demandas desses sujeitos é fundamental para garantir a eles o acesso a serviços de saúde em diferentes níveis de complexidade, sobretudo na atenção básica, por estarem mais próximos dos sujeitos e por serem depositários da confiança deles. Contudo a análise dessas convergências revelou que a relação intersubjetiva é um aspecto altamente relevante para a assistência em saúde mental na ESF, necessitando de maiores investimentos da equipe, ampliando espaços e intensificando as trocas sociais entre os envolvidos – equipe, usuários e familiares. / Considering the discussion about the inclusion of mental health services in primary care, especially on Family Health Program (FHP), there is a need for further studies to deeply understand this interface, which favors the meaning of the prospects for different social actors intimately involved in this process. The objective of this research was to understand the meaning of actions aimed at mental health in FHP‟ context, in the view of health professionals, Community Health Agents (CHA), and family members. This is a qualitative study of the phenomenological approach, using Alfred Schutz‟ social phenomenology conceptual framework. Data collection was conducted during May and June 2010 in two family health units located in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Semi-structured interviews were conducted with 47 subjects – nine professionals, 10 CHA, 16 users and 12 relatives. The comprehensive analysis of the findings allowed describing the meaning of action through the identification of the typical actions of each group of interviewees. Convergence between the intentions of FHP team (professionals and CHA) and the expectations of users and family members revealed that the accomplishment of these subjects‟ demands is essential to guarantee them access to health services at different levels of complexity, especially in primary care, because they are closer to the subjects and because they are custodians of their trust. However, the analysis of these convergences revealed that the inter-subjective relationship is a highly relevant aspect to mental health in FHP, requiring greater team investment, expanding spaces and enhancing social exchanges between those involved – staff, users and families.

Nurses are often the first members of the health care team with whom patients interact. The initial impression of the nurses’ receptiveness to the patients’ needs influences the patients’ views of their overall care. Researchers have suggested that understanding communication between individuals can provide the human link, or social element, to the successful implementation and use of electronic health records, including documentation (Lanham, Leykum, & McDaniel, 2012). Zadvinskis, Chipps, and Yen (2014) identified that the helpful features of bedside documentation systems were offset by the mismatch between the system and nurse’s workflow. The purpose of this micro-ethnography study was to explore the culture of nurse-patient interaction associated with electronic documentation at the bedside. Data were collected through passive participant observation, audio-taping of the nurse-patient interactions, and informal and semi-structured interviews with the nurses. A total of twenty-six observations were conducted on three nursing units at an urban healthcare facility in New England. These three units were occupied by similar patient populations and all patients required cardiac monitoring. Three themes consistently emerged from qualitative data analysis: the nurses paused during verbal communication, the nurses played a game of tag between the patient and the computer, and the nurses performed automatic or machine-like actions. The participants described these themes in the informal and semi-structured interviews. The nurses’ actions were observed during passive participant observation, and the audio-taped interactions supported these themes. Understanding the adaptation of caregiving necessitated by bedside electronic documentation will have a positive impact on developing systems that interface seamlessly with the nurses’ workflow and encourage patients’ active participation in their care.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:30Z : No. of bitstreams: 1 Publico-00370.pdf: 1575217 bytes, checksum: e0d6c20f043901187ef8250a7463092e (MD5) / O presente estudo justifica-se diante da rápida mudança do perfil demográfico brasileiro, com o aumento do número de idosos e, conseqüentemente de seus cuidadores, expondo o despreparo do setor público a esta nova realidade, sendo necessária a adoção de medidas que possam combater iniqüidades e desenvolver ações sob um olhar multidimensional. Além disso, a literatura aponta a importância de capacitação de recursos humanos para a assistência dessa população, tanto no âmbito profissional como no domiciliar, e a carência de um consenso sobre a educação de cuidadores e pouca produção sobre os programas na área de saúde do idoso. Nesse sentido, este trabalho procura investigar o processo de educação em saúde para cuidadores de idosos no Programa de Atenção à Saúde do Idoso – ENVELHE-SER - em Varginha - MG, apresentando assim a importância de se conhecer as reais necessidades dos cuidadores e os desafios enfrentados pela equipe multiprofissional central, visando a proposta de diretrizes para elaboração e implantação de grupos de atenção e apoio para cuidadores de idosos informais.. Neste contexto, a pesquisa tratou-se de um estudo quantitativo/qualitativo com foco no processo de educação em saúde para cuidadores de idosos, sob a ótica da equipe multiprofissional central e dos cuidadores de idosos inseridos no Programa de Atenção à Saúde do Idoso – ENVELHE-SER – na cidade de Varginha - MG. Para tanto, optou-se pela aplicação da entrevista semi-estruturada aos cuidadores informais de idosos compreendendo questões que possibilitaram conhecer o perfil dos idosos dependentes e cuidadores, a provisão de cuidados e a educação em saúde desenvolvida pelo programa. Posteriormente, utilizou-se a técnica de grupo focal com os profissionais da equipe do programa, conhecendo sob a visão deles a educação em saúde para cuidadores de idosos. Após a análise de dados, foi possível propor diretrizes para os grupos de atenção e apoio aos cuidadores de idosos a partir de 3 diretrizes referentes aos próprios cuidadores de idosos, aos profissionais de saúde envolvidos e as estruturas do setor público para tanto. / The study justifies itself due to the rapid change of the brazilian demographic profile caused by the increase of the elder’s population and additionally its caretakers, exposing the public sector’s lack of skills to tackle this new reality, being necessary the assumption of measures which can fight unfairness and develop actions under a multidimensional viewpoint. Moreover, the literature points out the importance of human resources qualification to look after that population either in the workplace or in their homes, the lack of agreement about the caretakers education and the low production of programs of elder’s health care. In this regard, this assignment investigates the education for elder caretakers of the Elder’s Health Care Program – ENVELHE-SER – in Varginha/MG, presenting the importance of knowing the actual caretakers’ needs and the challenges faced by the multi professional central crew aiming the proposal of policies for creation and implantation of attention groups and support for the informal elder’s caretakers. In this context, the research consists of a quantitative/qualitative study focusing on the process of the health education for elder’s caretakers under the point of view of the multi professional central crew and the elder’s caretakers of the Elder’s Health Care Program – ENVELHE-SER – of the city of Varginha/MG. To achieve it, a semi structured interview was applied to the informal elder’s caretakers which consists of questions that allowed to disclose the profile of the dependent elders and caretakers, the care provision and the process of health education of the program. Furthermore, the focal group technique was applied by the program crew professionals which allowed knowing their outlook on health education for elder’s caretakers. After data analysis it was possible to draw policies for the attention groups and give support for the elder’s caretakers from 3 proposals referred to the elder’s caretakers themselves, to the healthcare professionals in question and to the public sector structures required. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

O câncer é considerado um dos maiores problemas de saúde pública da atualidade. Uma das mais importantes maneiras de combater o câncer é a quimioterapia antineoplásica, no entanto essa intervenção terapêutica desencadeia uma série de efeitos colaterais que interferem na rotina e nos hábitos de vida dos pacientes. Buscando promover o suporte adequado, considera-se fundamental a atuação de diferentes profissionais na educação em saúde do paciente oncológico e de seus familiares. O estudo teve como objetivo identificar as práticas de educação em saúde de uma equipe multiprofissional na atenção ao paciente oncológico em tratamento quimioterápico, visando à integração da equipe nessas atividades. Para tal, desenvolveu-se um estudo sob o paradigma qualitativo com delineamento exploratório e descritivo. A pesquisa foi realizada no ambulatório de quimioterapia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição e contou com a participação de treze profissionais. A coleta de informações foi obtida por meio da técnica de entrevista individual semiestruturada, gravada em equipamento de áudio com o consentimento dos participantes do estudo. As informações foram submetidas à análise de conteúdo do tipo temática proposta por Minayo (2014), da qual emergiram os seguintes resultados: a educação em saúde é uma atividade inerente à prática de todos os profissionais; a equipe compreende que por meio de ações educativas é possível estimular o autocuidado e a autonomia dos pacientes, colaborando para a promoção da saúde e qualidade de vida; as ações educativas são desenvolvidas continuamente, em diferentes circunstâncias de cuidado; as consultas clínicas, os grupos de orientações e de apoio e o momento da consulta de enfermagem foram reconhecidos como espaços potentes para a educação em saúde; também, foram percebidas pela equipe, algumas fragilidades em seus processos de trabalho, entre elas a atuação isolada e a falta de interação entre os profissionais nas ações educativas. Os interlocutores do estudo apontaram algumas estratégias para a integração da equipe, destacando-se entre elas: a necessidade de incluir profissionais de diferentes áreas na condução do grupo de orientações, a criação de um espaço para a realização de rounds interprofissionais e a possibilidade de interação dos membros da equipe em atividades educativas na sala de espera. As fragilidades e as potencialidades identificadas poderão subsidiar a construção de uma proposta de educação permanente em saúde no cenário deste estudo, que terá como principal finalidade instrumentalizar os profissionais em relação ao trabalho em equipe e ao planejamento de ações educativas voltadas aos pacientes oncológicos. / Cancer is considered one of the greatest public health problems these days. One of the most important treatments for fighting cancer is antineoplastic chemotherapy; however, this therapeutic intervention triggers a series of side effects that interfere in the routine and habits of the patients. The involvement of different healthcare professionals is critical for promoting adequate support and educating the oncology patient and his/her family. This paper aims at identifying the practices in health education used by a multi professional team while assisting oncology patients in chemotherapeutic treatment, and integrating the team in such activities. To accomplish that goal, a qualitative descriptive exploratory study was developed in the chemotherapy outpatient wing in the Clinical Hospital of Porto Alegre after being approved by the institution's Committee of Ethics in Research; 13 healthcare professionals participated in the study. The data was gathered through semistructured individual interviews recorded in audio with the consent of the participants. Information was submitted to thematic content analysis as proposed by Minayo (2014), resulting in the following: education in health is an activity intrinsic to the practice of all healthcare professionals; the team understands that it is possible, through educative actions, to stimulate patients' self-care and autonomy, helping to promote health and life quality; educative actions are developed continuously according to different circumstances and needs; clinical appointments, support and counseling groups, as well as the consultation with the nurses have been acknowledged as potentially favorable occasions for education in health; there have been found in the team some fragile points in their work strategies, among which isolated action and lack of interaction among professionals for educative actions. The participants in this study have pointed out some strategies for team integration, including: the inclusion of professionals from different fields in the conduction of the counseling group; organizing inter professionals meetings; promoting the interaction among team members in the educative actions in the waiting room. The weak and strong points identified will help to build a permanent health education proposal for the setting covered by this study, whose main goal will be helping healthcare professionals to develop tools and skills regarding team work and the development of educative actions for oncology patients.

A Rede de Cuidados à Saúde da Pessoa com Deficiência estabelece, desde 2013, diretrizes para os níveis de atenção em saúde. A Atenção Básica deve desenvolver do diagnóstico a educação em saúde, passando pela criação de protocolos clínicos e de reabilitação. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são estratégicos nas ações interdisciplinares e articuladores do cuidado qualificado da pessoa com deficiência na atenção primária à saúde. O objetivo deste estudo é analisar o processo de trabalho e sua relação com a Política de Saúde da Pessoa com Deficiência nos NASF. Trata-se de um estudo de caso do tipo único, integrado, com múltiplas unidades de análise e abordagem qualitativa. Os dados do estudo foram produzidos por meio da realização de grupos focais com equipes de NASF Tipo I de uma regional de saúde do Rio Grande do Sul. O diálogo em profundidade e as trocas entre os participantes no grupo focal duraram em torno de uma hora e foram conduzidas por um coordenador. A análise dos dados baseou-se nos fundamentos epistemológicos da Análise do Discurso. O software QSR NVivo apoiou a organização e análise dos dados. Verificou-se que as equipes do NASF utilizam o matriciamento como estratégia de gestão dos casos que prestam cuidado e reconhecem a potencialidade do trabalho interdisciplinar e da ação colaborativa para o apoio qualificado às equipes de Saúde da Família. Identificam ações voltadas para o cuidado da pessoa com deficiência. A maior demanda ao NASF encontra-se direcionada para a assistência especializada do usuário. As equipes não se utilizam suficientemente de ações de educação em saúde, embora reconheçam sua relevância para o trabalho do apoio matricial. Conclui-se que há necessidade de ampliação de ações colaborativas e de cuidado compartilhado entre as equipes dos NASF e as Equipes de Saúde da Família. Estratégias de gestão e de educação permanente em saúde devem ser criadas para consolidar a gestão do apoio matricial ao cuidado da pessoa com deficiência. / Since 2013, the Health Care Network for the Disabled has established guidelines for levels of care. The Basic Attention must develop a diagnosis in health, through the creation of clinical protocols and rehabilitation. The Family Health Support Centers (NASF) are strategic in the interdisciplinary actions and articulators of the qualified care of the disabled person in primary health care. The objective of the study is to analyze the work process and its relation with the care of the disabled person in NASF. It is a single, integrated case study with multiple units of analysis and a qualitative approach. The data are produced by conducting focus groups with NASF Type I equipment from a regional health service in Rio Grande do Sul. The in-depth dialogue and how exchanges between the participants do not focus group around an hour and is driven by a coordinator. Data analysis was based on the epistemological foundations of Discourse Analysis. QSR NVivo software supported data organization and analysis. It was found that NASF teams use matricity as a case management strategy and recognize the potential of interdisciplinary work and collaborative action for qualified support. Identify actions aimed at the care of the disabled person. The greatest demand for NASF is directed towards the Six International Enterprises. As teams that do not use health education actions acknowledge their relevance to the work of matrix support. It is concluded that it needs to expand collaborative actions and shared care among NASF teams and Family Health teams linked. Management strategies and permanent education in health, to consolidate a management of the matrix support for the care of the disabled person.

Considerando a discussão sobre a inserção de ações de saúde mental na atenção básica, especialmente na Estratégia de Saúde da Família (ESF), observa-se a necessidade de mais estudos para aprofundar a compreensão dessa interface, em que se privilegie a acepção das perspectivas de diferentes atores sociais intimamente envolvidos nesse processo. O objetivo desta pesquisa foi compreender o significado das ações voltadas para saúde mental no contexto da ESF, na perspectiva de profissionais de saúde, Agentes Comunitários de Saúde (ACS), usuários e familiares. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo fenomenológica, com utilização do referencial da fenomenologia social de Alfred Schutz. A coleta de informações foi realizada nos meses de maio e junho de 2010 em duas unidades de saúde da família localizadas no município de Porto Alegre/Rio Grande do Sul, Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 47 sujeitos, sendo nove profissionais, 10 ACS, 16 usuários e 12 familiares. A análise compreensiva dos achados permitiu descrever o significado da ação por meio da identificação do típico da ação de cada grupo de sujeitos entrevistados. A convergência entre as intenções da equipe da ESF (profissionais de saúde e ACS) e as expectativas de usuários e familiares revelou que o atendimento das demandas desses sujeitos é fundamental para garantir a eles o acesso a serviços de saúde em diferentes níveis de complexidade, sobretudo na atenção básica, por estarem mais próximos dos sujeitos e por serem depositários da confiança deles. Contudo a análise dessas convergências revelou que a relação intersubjetiva é um aspecto altamente relevante para a assistência em saúde mental na ESF, necessitando de maiores investimentos da equipe, ampliando espaços e intensificando as trocas sociais entre os envolvidos – equipe, usuários e familiares. / Considering the discussion about the inclusion of mental health services in primary care, especially on Family Health Program (FHP), there is a need for further studies to deeply understand this interface, which favors the meaning of the prospects for different social actors intimately involved in this process. The objective of this research was to understand the meaning of actions aimed at mental health in FHP‟ context, in the view of health professionals, Community Health Agents (CHA), and family members. This is a qualitative study of the phenomenological approach, using Alfred Schutz‟ social phenomenology conceptual framework. Data collection was conducted during May and June 2010 in two family health units located in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Semi-structured interviews were conducted with 47 subjects – nine professionals, 10 CHA, 16 users and 12 relatives. The comprehensive analysis of the findings allowed describing the meaning of action through the identification of the typical actions of each group of interviewees. Convergence between the intentions of FHP team (professionals and CHA) and the expectations of users and family members revealed that the accomplishment of these subjects‟ demands is essential to guarantee them access to health services at different levels of complexity, especially in primary care, because they are closer to the subjects and because they are custodians of their trust. However, the analysis of these convergences revealed that the inter-subjective relationship is a highly relevant aspect to mental health in FHP, requiring greater team investment, expanding spaces and enhancing social exchanges between those involved – staff, users and families.

It is a qualitative, exploratory-descriptive research, which aims to identify how the professionals of the Family Health Strategy of the Health Region Green Fields of the 4th Regional Health of Rio Grande South, participate in the implementation of the National Programme for Improving Access and Quality in Primary Care. The research was conducted with two teams of two municipalities located in the central region of the state and who performed "well above average" in the first evaluation of Programme after his accession in 2011. The data collection comprised technique of Focus Group, where two sessions were held with each team, plus the application of instrument sociodemographic and individual assessment questionnaire own research. Occurred in the period from January to March 2014. Data analysis was through the use of Atlas Ti Software and Content Analysis proposed by Bardin, as well as sociodemographic data were descriptive statistical treatment. The theoretical framework of this research includes the History of Dialectical Materialism. This study meets the ethical issues in research pursuant to Resolution nº466 of December 12, 2012 of the National Health Council. Of the 33 study participants, 21 were in town A and 12 in B, the feminization of these teams came with the literature, as well as the extension of the minimum teams to extended teams, plus the average age of 42 years, with university degree. Work on average 10 years in the area of Public Health and there are 6 in the current Basic Health Unit. Among the 33 subjects, 29 had never worked in another Family Health Strategy, the means of ingress was by the tender. Workers identify adherence to National Programme initially promoted the detachment of the working process which allowed visualization of the same and identify gaps for the development of actions; gave support to the teams for the implementation and/or changes in actions primarily to the consolidation of team meetings; management of daily increased to a collective production; work was organized and systematized. We conclude that the evaluation has provided the qualification of primary care however is still not evident appreciation of these workers and the need for proposals focused on issues such as Matrix Support so that they can be heard, valued and have spaces for discussion, reflection and learning. / Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória-descritiva, que tem por objetivo identificar como os profissionais das equipes de Estratégia Saúde da Família da Região de Saúde Verdes Campos da 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul, participam da implantação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica. A pesquisa foi desenvolvida com duas equipes em dois municípios localizados na região central do Estado e que obtiveram desempenho muito acima da média na primeira avaliação do Programa após a sua adesão no ano de 2011. A coleta de dados compreendeu técnica de Grupo Focal, em que foram realizadas duas sessões com cada equipe, acrescido da aplicação de instrumento de perfil sociodemográfico e de questionário individual de avaliação da própria pesquisa. Ocorreu no período de janeiro a março de 2014. A análise dos dados foi por meio da utilização do software Atlas Ti e da Análise de Conteúdo proposta por Bardin, assim como, os dados do perfil sociodemográfico tiveram tratamento estatístico descritivo. O referencial teórico desta pesquisa compreende o Materialismo Histórico Dialético. Este estudo atende às questões éticas em pesquisa conforme a Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Dos 33 participantes do estudo, 21 eram do município A e 12 do município B, a feminização destas equipes veio ao encontro da literatura, assim como, da expansão das equipes mínimas para equipes ampliadas, acrescida da média de idade de 42 anos, com curso superior. Trabalham em média 10 anos na área da Saúde Pública e há 6 na atual Unidade Básica de Saúde. Dos 33 sujeitos, 29 nunca trabalharam em outra Estratégia Saúde da Família, o meio de ingresso foi por Concurso Público. Os trabalhadores identificam que a adesão ao Programa inicialmente promoveu o distanciamento do processo de trabalho o que possibilitou a visualização do mesmo e a identificação de lacunas para o desenvolvimento de ações; deu respaldo às equipes para a implantação e/ou mudanças de ações, principalmente, relacionada à consolidação das reuniões de equipe; a gestão do cotidiano passou para uma produção coletiva; o trabalho foi organizado e sistematizado. Conclui-se que a avaliação tem proporcionado a qualificação da Atenção Básica entretanto evidencia-se ainda a não valorização destes trabalhadores e a necessidade de propostas voltadas à questões como a de Apoio Matricial para que os mesmos possam ser ouvidos, valorizados e terem espaços para a discussão, reflexão e aprendizado.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3399.pdf: 2435694 bytes, checksum: cf618554b14e2a5f9c623e8435f7f4c9 (MD5) Previous issue date: 2010-12-10 / Given the speed of the changes occurring in the political, economic, social, cultural and technological organizations in healthcare are seeking new standards for work processes and forms of administrations to respond effectively and fully the needs of workers and users. The home becomes a space that seeks to build a new logic of attention centered on the humane care. Thus, this research aimed to analyze the social representations about the teamwork of healthcare professionals from a home care program for caregivers and accompanied by the same program. This is an exploratory study that consisted of a first stage of the bibliography of publications in the Medline and Scielo base, and the second phase of participant observation and interviews with professionals who comprise the team of the Interdisciplinary Program of home care and carers together the program in the city of Marilia. It was used for data systematization ALCESTE 4.5 software and the analysis of categories occurred in the Theory of Social Representations. Teamwork for both team members, and for carers is in a range of professional groups working in the same apace, but each in their specific area.Thus, it is clear that the process of fragmented work performed by professionals, and conducts individual behaviors are the result of such representation on teamwork, ie the type grouping. These attitudes and actions come to produce care practices focus on medicalhegemonic models that are part of daily life of caregivers, helping them build their representations on teamwork also of type grouping. / Diante da velocidade das transformações ocorridas nos campos político, econômico, social, cultural e tecnológico, as organizações na área da saúde estão buscando novos referenciais de processos de trabalhos e formas de gestões que respondam de maneira eficaz e integral às necessidades dos trabalhadores e usuários. O domicílio passa a ser um espaço que busca construir uma nova lógica de atenção centrada na humanização do cuidado. Desta forma, a presente pesquisa teve como objetivo analisar as representações sociais sobre o trabalho em equipe dos profissionais de saúde de um programa de internação domiciliar e dos cuidadores acompanhado pelo mesmo. Trata-se de um estudo exploratório que consistiu de uma primeira etapa do levantamento bibliográfico das publicações na base Scielo e Medline, e na segunda etapa da observação participante e entrevistas com os profissionais que compõem a equipe do Programa Interdisciplinar de Internação Domiciliar e com os cuidadores, na cidade de Marília. Utilizou-se para sistematização dos dados o software ALCESTE 4.5 e a análise das categorias ocorreu sob a luz da Teoria das Representações Sociais. O trabalho em equipe tanto para os integrantes da equipe, quanto para os cuidadores constitui-se em um conjunto de categorias profissionais atuando em um mesmo espaço, porém, cada um em sua área específica. Dessa forma, percebe-se que o processo de trabalho fragmentado realizado pelos profissionais, condutas e comportamentos individuais são resultados dessa representação sobre o trabalho em equipe, ou seja, do tipo agrupamento. Essas atitudes e ações acabam produzindo práticas de cuidados centradas nos modelos médico-hegemônico que fazem parte do cotidiano dos cuidadores, ajudando-os a construírem suas representações sobre o trabalho em equipe, também do tipo agrupamento.

O câncer é considerado um dos maiores problemas de saúde pública da atualidade. Uma das mais importantes maneiras de combater o câncer é a quimioterapia antineoplásica, no entanto essa intervenção terapêutica desencadeia uma série de efeitos colaterais que interferem na rotina e nos hábitos de vida dos pacientes. Buscando promover o suporte adequado, considera-se fundamental a atuação de diferentes profissionais na educação em saúde do paciente oncológico e de seus familiares. O estudo teve como objetivo identificar as práticas de educação em saúde de uma equipe multiprofissional na atenção ao paciente oncológico em tratamento quimioterápico, visando à integração da equipe nessas atividades. Para tal, desenvolveu-se um estudo sob o paradigma qualitativo com delineamento exploratório e descritivo. A pesquisa foi realizada no ambulatório de quimioterapia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição e contou com a participação de treze profissionais. A coleta de informações foi obtida por meio da técnica de entrevista individual semiestruturada, gravada em equipamento de áudio com o consentimento dos participantes do estudo. As informações foram submetidas à análise de conteúdo do tipo temática proposta por Minayo (2014), da qual emergiram os seguintes resultados: a educação em saúde é uma atividade inerente à prática de todos os profissionais; a equipe compreende que por meio de ações educativas é possível estimular o autocuidado e a autonomia dos pacientes, colaborando para a promoção da saúde e qualidade de vida; as ações educativas são desenvolvidas continuamente, em diferentes circunstâncias de cuidado; as consultas clínicas, os grupos de orientações e de apoio e o momento da consulta de enfermagem foram reconhecidos como espaços potentes para a educação em saúde; também, foram percebidas pela equipe, algumas fragilidades em seus processos de trabalho, entre elas a atuação isolada e a falta de interação entre os profissionais nas ações educativas. Os interlocutores do estudo apontaram algumas estratégias para a integração da equipe, destacando-se entre elas: a necessidade de incluir profissionais de diferentes áreas na condução do grupo de orientações, a criação de um espaço para a realização de rounds interprofissionais e a possibilidade de interação dos membros da equipe em atividades educativas na sala de espera. As fragilidades e as potencialidades identificadas poderão subsidiar a construção de uma proposta de educação permanente em saúde no cenário deste estudo, que terá como principal finalidade instrumentalizar os profissionais em relação ao trabalho em equipe e ao planejamento de ações educativas voltadas aos pacientes oncológicos. / Cancer is considered one of the greatest public health problems these days. One of the most important treatments for fighting cancer is antineoplastic chemotherapy; however, this therapeutic intervention triggers a series of side effects that interfere in the routine and habits of the patients. The involvement of different healthcare professionals is critical for promoting adequate support and educating the oncology patient and his/her family. This paper aims at identifying the practices in health education used by a multi professional team while assisting oncology patients in chemotherapeutic treatment, and integrating the team in such activities. To accomplish that goal, a qualitative descriptive exploratory study was developed in the chemotherapy outpatient wing in the Clinical Hospital of Porto Alegre after being approved by the institution's Committee of Ethics in Research; 13 healthcare professionals participated in the study. The data was gathered through semistructured individual interviews recorded in audio with the consent of the participants. Information was submitted to thematic content analysis as proposed by Minayo (2014), resulting in the following: education in health is an activity intrinsic to the practice of all healthcare professionals; the team understands that it is possible, through educative actions, to stimulate patients' self-care and autonomy, helping to promote health and life quality; educative actions are developed continuously according to different circumstances and needs; clinical appointments, support and counseling groups, as well as the consultation with the nurses have been acknowledged as potentially favorable occasions for education in health; there have been found in the team some fragile points in their work strategies, among which isolated action and lack of interaction among professionals for educative actions. The participants in this study have pointed out some strategies for team integration, including: the inclusion of professionals from different fields in the conduction of the counseling group; organizing inter professionals meetings; promoting the interaction among team members in the educative actions in the waiting room. The weak and strong points identified will help to build a permanent health education proposal for the setting covered by this study, whose main goal will be helping healthcare professionals to develop tools and skills regarding team work and the development of educative actions for oncology patients.

A Rede de Cuidados à Saúde da Pessoa com Deficiência estabelece, desde 2013, diretrizes para os níveis de atenção em saúde. A Atenção Básica deve desenvolver do diagnóstico a educação em saúde, passando pela criação de protocolos clínicos e de reabilitação. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são estratégicos nas ações interdisciplinares e articuladores do cuidado qualificado da pessoa com deficiência na atenção primária à saúde. O objetivo deste estudo é analisar o processo de trabalho e sua relação com a Política de Saúde da Pessoa com Deficiência nos NASF. Trata-se de um estudo de caso do tipo único, integrado, com múltiplas unidades de análise e abordagem qualitativa. Os dados do estudo foram produzidos por meio da realização de grupos focais com equipes de NASF Tipo I de uma regional de saúde do Rio Grande do Sul. O diálogo em profundidade e as trocas entre os participantes no grupo focal duraram em torno de uma hora e foram conduzidas por um coordenador. A análise dos dados baseou-se nos fundamentos epistemológicos da Análise do Discurso. O software QSR NVivo apoiou a organização e análise dos dados. Verificou-se que as equipes do NASF utilizam o matriciamento como estratégia de gestão dos casos que prestam cuidado e reconhecem a potencialidade do trabalho interdisciplinar e da ação colaborativa para o apoio qualificado às equipes de Saúde da Família. Identificam ações voltadas para o cuidado da pessoa com deficiência. A maior demanda ao NASF encontra-se direcionada para a assistência especializada do usuário. As equipes não se utilizam suficientemente de ações de educação em saúde, embora reconheçam sua relevância para o trabalho do apoio matricial. Conclui-se que há necessidade de ampliação de ações colaborativas e de cuidado compartilhado entre as equipes dos NASF e as Equipes de Saúde da Família. Estratégias de gestão e de educação permanente em saúde devem ser criadas para consolidar a gestão do apoio matricial ao cuidado da pessoa com deficiência. / Since 2013, the Health Care Network for the Disabled has established guidelines for levels of care. The Basic Attention must develop a diagnosis in health, through the creation of clinical protocols and rehabilitation. The Family Health Support Centers (NASF) are strategic in the interdisciplinary actions and articulators of the qualified care of the disabled person in primary health care. The objective of the study is to analyze the work process and its relation with the care of the disabled person in NASF. It is a single, integrated case study with multiple units of analysis and a qualitative approach. The data are produced by conducting focus groups with NASF Type I equipment from a regional health service in Rio Grande do Sul. The in-depth dialogue and how exchanges between the participants do not focus group around an hour and is driven by a coordinator. Data analysis was based on the epistemological foundations of Discourse Analysis. QSR NVivo software supported data organization and analysis. It was found that NASF teams use matricity as a case management strategy and recognize the potential of interdisciplinary work and collaborative action for qualified support. Identify actions aimed at the care of the disabled person. The greatest demand for NASF is directed towards the Six International Enterprises. As teams that do not use health education actions acknowledge their relevance to the work of matrix support. It is concluded that it needs to expand collaborative actions and shared care among NASF teams and Family Health teams linked. Management strategies and permanent education in health, to consolidate a management of the matrix support for the care of the disabled person.