Darbo tikslas. Įvertinti onkologinėmis ligomis sergančių pacientų nuomonę apie informuoto sutikimo doktrinos taikymą N sveikatos priežiūros įstaigoje. Uždaviniai. Įvertinti pacientų informuotumą apie rašytinio sutikimo doktrinos paskirtį sveikatos priežiūros įstaigoje. Nustatyti ryšį tarp onkologinėmis ligomis sergančių pacientų požiūrio į informuoto sutikimo doktrinos taikymą bei pacientų lyties ir išsimokslinimo. Nustatyti ryšį tarp pacientų pasitenkinimo gydytojų suteikiama informacija apie ligą ir jų nuomonės apie informuoto sutikimo doktrinos reikalingumą. Tyrimo metodika. N sveikatos priežiūros įstaigoje atlikta anoniminė anketinė 250 pacientų apklausa (atsako dažnis – 75,7 proc.). Duomenų analizei naudotas SPSS 13.0 statistinės analizės paketas. Diagramos ir lentelės parengtos Microsoft Excel 2003 programa. Rezultatai. Beveik pusė visų apklaustųjų (44,8 proc.) manė, kad sveikatos priežiūros įstaigoje pacientams pasirašyti pateikiamos asmens informuoto sutikimo formos paskirtis - apsaugoti sveikatos priežiūros specialistus nuo galimų pacientų pretenzijų, 35,6 proc. respondentų nuomone, informuoto sutikimo forma padeda pacientams išreikšti su jų gydymu susijusį apsisprendimą, 18,8 proc. apklaustųjų manė, kad tai formali procedūra. Didesnė dalis vyrų (34,5 proc.) nei moterų (18,4 proc.) visai neskaitė ligoninėje jiems pateiktų asmens informuoto sutikimo formų (p<0,01). Statistiškai reikšmingai daugiau respondentų, turėjusių nebaigtą vidurinį ar pradinį išsimokslinimą (24... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate the oncology patients` opinion about application of the doctrine of informed consent in the health care institution. Objectives. To evaluate patients` knowledge about the purpose of the doctrine of informed consent at the health care institution. To identify associations between oncology patients` opinion about application of the doctrine of informed consent, patients` gender and education. To identify associations between patients` satisfaction with given information about their disease and patients` opinion about the necessity of the doctrine of informed consent. Methods. Anonymous survey of 250 oncology patients (response rate – 75.7%) in health care institution was carried out. SPSS 13.0 version of statistic analysis program was used to process the data. Diagrams and tables were prepared using Microsoft Excel 2003 program. Results. Nearly half of the survey participants (44.8%) evaluated written informed consent procedure as protection instrument to the health care specialists. More than the one third (35.6%) of the participants thought that the doctrine of informed consent helped them to express their decision, to 18.8% of the survey participants the doctrine was formal procedure. Statistically significantly bigger proportion of male (34.5%) than female (18.4%) claimed that they haven`t read the text of signed informed consent form at all (p<0.01). Statistically significantly higher proportion of respondents with the lowest level of... [to full text]

Darbe nagrinejamas informuotas paciento sutikimas medicininio gydymo kontekste, sutikimui keliami reikalavimai, teisės aktų, susijusių su pacientų teisėmis normos. / The aim of this work was to answer the legal question whether rendering of the standard consent form to the patient and signing of it can be regarded as a proper informed consent.The growing availability of medical information sources, involvement of mass media and TV programs has enabled patients to get more information about medical care, so as a consequence, informed decision making became a central topic in doctor – patient communication.

Darbo tikslas. Įvertinti pacientų nuomonę apie konfidencialumo principo taikymą gydymo įstaigoje. Uždaviniai. Įvertinti pacientų informuotumą apie konfidencialumo principo taikymą sveikatos priežiūros įstaigoje. Išaiškinti pacientų požiūrį į konfidencialumo principo taikymą sveikatos priežiūros įstaigoje ir nustatyti ryšį su pacientų lytimi ir išsimokslinimu. Tyrimo metodika. N sveikatos priežiūros įstaigoje atlikta anoniminė anketinė 303 pacientų apklausa (atsako dažnis – 86,6 proc.) Duomenų analizei naudotas SPSS 13.0 statistinės analizės paketas. Diagramos ir lentelės parengtos Microsoft Excel 2007 programa. Rezultatai. 56,8 proc. tyrimo dalyvių teigė, jog perskaitė visas pasirašyti pateiktas formas, 28,7 proc. respondentų tvirtino, kad perskaitė kai kurias jiems pateiktas informavimo/sutiki-mo formas. 66,7 proc. respondentų teigė, kad prieš pasirašydami visiškai aiškiai žinojo dėl ko duoda sutikimą, 19,1 proc. respondentų prisipažino, jog kai kas buvo neaišku, ir 14,2 proc. respondentų nurodė, jog nesuprato su kuo sutinka, tačiau pasirašė, nes taip reikia. 52,5 proc. skaičiusių informavimo formas respondentų nurodė, jog pateiktoje informuoto sutikimo formoje buvo aiškūs visi teiginiai, 36,7 proc. respondentų dauguma teiginių buvo aiškūs. Mažiau nei pusė respondentų (45,9 proc.) manė, jog informacija apie ligą ir medicininius tyrimus yra įslaptinta, su šiuo teiginiu nesutiko 26,1 proc. respondentų. Nustatytas statistiškai reikšmingas ryšys tarp pacientų išsimokslinimo ir... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate patients' opinion about the application of confidentiality principle in medical institution. Objectives. To evaluate patients' awareness about the application of confidentiality principle in health care institution. To find out patients‘ attitude towards the application of confidentiality principle in health care institution and to determine its relationship with patients‘ gender and education. Methods. An anonymous survey of 303 patients using questionnaires (response frequency – 86.6 %) ¬was carried out in the health care institution N. Data analysis used the SPSS 13.0 statistical analysis package. Charts and tables were prepared using Microsoft Excel 2007. Results. 56.8 % of the survey participants told that they had read all the forms presented to be signed, 28.7 % of the respondents claimed that they had read some of the forms of information/consent presented to be signed. 66.7 % of the respondents affirmed, that before signing they knew absolutely clearly why they had given their consent, 19.1 % of the respondents admitted that some things were unclear, and 14.2 % of the respondents told that they had not understood why they had given their consent; however, they had signed the form because it was necessary. 52.5 % of the respondents who had read the forms of information claimed that all the propositions of the form of informed consent were clear, 36.7 % of the respondents had understood most of the propositions. Less than half of the... [to full text]

Žmogaus reprodukcinės teisės turėtų būti suprantamos kaip galimybė nevaisingiems asmenims dirbtinių technologijų pagalba susilaukti vaikų bei įgyvendinti savo teisę turėti šeimą. Aptariant dirbtinio apvaisinimo technologijų prieinamumą asmenų atžvilgiu reikėtų atsižvelgiant į šeimos instituto pokyčius bei užtikrinti, kad nevaisingiems santuokoje ar partnerystės santykiuose esantiems asmenims, o taip pat vienišoms moterims būtų užtikrinta galimybė susilaukti vaikų dirbtinių technologijų pagalba. Dirbtinis apvaisinimas yra ligos, t .y. nevaisingumo gydymo būdas, todėl asmenims besinaudojantiems dirbtinio apvaisinimo procedūromis turėtų būti taikomi pacientų teisių apsaugos principai: teisė į informuotą sutikimą, privataus gyvenimo apsaugą ir t.t. Dabartinė dirbtinio apvaisinimo teisinė reglamentacija Lietuvoje yra netinkama, nes skirtingai nei to reikalauja LR civilinis kodeksas, dirbtinio apvaisinimo klausimai yra reguliuojami poįstatyminiu aktu, kas iš esmės prieštarauja LR Konstitucijos nuostatoms. Reglamentuojant dirbtinio apvaisinimo klausimus turėtų būti atsižvelgta į asmenų skirtingų interesų kolizijas siekiant išvengti žmogaus teisių pažeidimų. Kalbant apie dirbtinį apvaisinimą būtina atsižvelgti į būsimo vaiko, gimusio dirbtinio apvaisinimo būdu, teisių bei teisėtų interesų apsaugą, ypač reglamentuojant tėvystės bei motinystės nustatymo klausimus, vaiko teisę žinoti savo kilmę. Be to, kadangi dirbtinis apvaisinimas sukelia asmenų norinčių susilaukti vaikų bei embriono... [to full text] / Human reproductive rights should be understood as the persons right to found family and possibility for infertile people to procreate with assistance of artificial insemination technologies. Infertile people should have access to assisted procreation with regard to changing concept of family: family - means married couple or people living together without registering marriage, also single woman with a child. In addition to this, if people are infertile, it should be possible for them to have an access to all kind of treatment, including assisted procreation, so people who are undergoing these procedures should exercise such patients rights as a right to informed consent, a right to private life. Lithuania doesn’t have an appropriate regulation of assisted procreation: according to Civil code all the issues related to assisted procreation must be regulated with law. In spite of this, procedures of artificial procreation are regulated with instruction of Ministry of Health Care. Such an inappropriate regulation might be even found unconstitutional. Moreover, many moral and also legal problems arise from this medical procedure: there is always a collision between infertile persons wish to have children and embryos right to life, because not all the embryos are used to the family plan, part of them are frozen or destroyed. If the donors or surrogate mother takes part in assisted procreation, questions of parenthood and children right to know their origin arise. These are the... [to full text]

?Pragmatism and Humanism in Nursing?; it is the key subject of this thesis. It is trying to analyse both philosophical trends reflecting current situation of nursing. The academic part deals with philosophy such as humanism and pragmatism, followed by phenomenology and ethics. The following part refers to assisting careers, nursing, its history and philosophy, and the nursing rights. The final issue of this academic part is dedicated to the nurse chores, difficult tasks, burnout syndrome and hygiene of mind. The empiric part is aimed at receiving and processing of information through quality and quantity research. All respondents were general nurses and nursing students. The main focus of this thesis was to find the balance scale between nursing pragmatism and humanism and view the opinion of nurse while bringing those philosophical opinions into practice. Regarding to the results of this thesis it is obvious that there is a space for both of these philosophical trends though it is not particularly easy to mark which of these trends may currently prevail. At the same time there is not a clear opinion of participating nurses about bringing these trends into use. It proves that the exploitation of humanism and pragmatism elements is quite individual regarding the time and circumstances. Hypothesis and questions of research are evaluated within the final chapters. The results of this thesis reflect the constant problems which are generally recognised by both the nurses and the students of the nursing. Among the main problems of nurses are too much work and the lack of time. The last part of this thesis contains the attachments, which are related to the empiric part (such as questionnaires and question topics) and they present an idea of thematic supervisory plan, which would be aimed at solving the current problematic situation of a nursing practice.

As a healthcare professional at the bedside, it has been very difficult to advocate for the patient while all parties involved cannot respect what the patient wants. Four out of five Americans do not have an advance directive. The history and court cases that have led the country to make patient’s right to make their own healthcare decisions has been decades in the making, yet still bring daily challenges within the healthcare system. When a patient’s wishes are not being honored, medical futility may lead to moral distress and compassion fatigue. Institutions provide multidisciplinary teams to address these issues, but if a patient’s capacity or competence is in question, their voice may not be heard. The toll on the healthcare provider and the patient can be permanently damaging, causing many nurses to leave the profession all together. I will attempt to determine the barriers to implementing the patient’s wishes, address the syndrome of moral distress among healthcare professionals, and attempt to offer solutions to promote well rounded, patient-centered care. / Urban Bioethics

Cette thèse de sociologie s'inscrit dans le cadre d'une sociologie de la maladie et de prise en charge des patients du sida, elle vise à approfondir les notions de prise en charge des patients du sida par les associations à Kinshasa en RDC et celles des représentations sociales et culturelles des populations de cette ville sur le sida. Cette étude se veut qualitative dans la mesure où, elle cherche à appréhender les véritables raisons qui soutiennent l'existence des associations des malades du sida malgré les moyens précaires qu'elles disposent. Elle vise en outre, d'étudier les différents itinéraires que les malades empruntent pour se faire soigner. Enfin, cette étude veut placer la sociologie au cœur des analyses scientifiques sur la maladie, et particulièrement le sida. / This study aims at shedding some light on the social realities of HIV/Aids that doctors and patients associations face, and on the patients' representations and beliefs in Kinshasa, Democratic Republic of Congo. In order to do so; we bring an analysis of the different therapeutic trajectories of these patients confronted with difficulties due the lack of access to health care and proper medical information about their disease.Thus, the absence of a coherent health policy in a country with 70 billions of citizens,among whom 12 billions of them live in Kinshasa itself, constitutes an impediment for implementing different strategies in which social workers (doctors, associations, partners) try to against HIV/Aids.The health care system, supposed to help creating concrete actions in combating this disease, still remains not efficient enough and fails to assist patients.Given the wait see attitude of public authorities towards health, the economical crisis and the demography growth, Kinshasa has become place where the HIV/Aids contamination rate grows exponentially.

Darbo tikslas – įvertinti pacientų požiūrį į teisę gauti informaciją įstaigose, teikiančiose odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas. Tyrimo metodika. Tyrimui atlikti buvo panaudotas apklausos tipas - anketinė respondentų apklausa raštu. Pagal Kaune esančių odontologinių įstaigų dydį (pacientų apsilankymų skaičius per metus) buvo atrinkta 1 Kauno miesto privati odontologijos klinika ir 1 Kauno miesto valstybinė gydymo įstaiga. Per šešis mėnesius nuo 2009 metų liepos mėnesio iki 2009 metų gruodžio mėnesio šiose gydymo įstaigose viso buvo išdalintos 860 anketos, grąžintos 798 anketos, iš jų 58 buvo atmestos dėl netinkamo užpildymo. Atsako dažnis buvo 92,8 proc. Analizuotos 740 odontologijos kabinetų pacientų anketos (389 užpildytos privačios gydymo įstaigos pacientų ir 351 - valstybinės gydymo įstaigos pacientų). Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 13.0 ir MS Excel programą. Rezultatai. Dauguma respondentų teigė, kad jiems odontologas vizito metu pakankamai dėmesio ir laiko skyrė informavimui (apie burnos ir dantų būklę, gydymą, profilaktiką ir pan.). Taip pat dauguma pacientų teigė, jog odontologas suteikė išsamią informaciją apie jų sveikatos būklę, ligos diagnozę, sveikatos priežiūros įstaigoje taikomus ar gydytojui žinomus kitus gydymo ar tyrimo būdus, galimą riziką, komplikacijas, šalutinį poveikį. Beveik pusė respondentų teigė, kad informuoto sutikimo forma skirta pacientams, kad pareikštų savo apsisprendimą susijusį su jų gydymu ar kitomis gydymo... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate patients’ attitude towards the right to information in the institutions providing dental care (assistance) services. Methods of the study. A questionnaire-based survey was carried out. Based on size of the dental institutions in Kaunas city (number of patient visits per year), one private dental clinic and one public dental clinic of Kaunas city were selected. During the 6-month period from July 2009 till December 2009, 860 questionnaires were distributed in these institutions; 798 were returned and 58 were excluded because of inadequate filling them out. The response rate was 92.8%. A total of 740 questionnaires, completed by patients visiting dental institutions, were analysed (respectively, 389 and 351 questionnaires were completed by patients visiting private or public dental institutions). Statistical analysis of the data was conducted by applying SPSS 13.0 and MS Excel programme. Results. The majority of respondents stated that during the visit to an odontologist, they were given sufficient attention and time for the provision of information on oral health status, treatment, prevention, etc. by their odontologist. Also, the vast majority of patients reported having been provided with comprehensive information on their health status, diagnosis of disease, treatment or examination methods having been applied in health care institutions or other approaches known by their odontologist, possible risk, complications and side effects by their... [to full text]

Darbo tikslas. Ištirti gydytojų požiūrį į klinikiniuose tyrimuose dalyvaujančių pacientų teisių apsaugą. Uždaviniai. Įvertinti gydytojų informuotumą apie teisės aktus, reglamentuojančius pacientų, dalyvaujančių klinikiniuose tyrimuose, teisių apsaugą, nustatyti gydytojų nuomonę apie informuoto asmens sutikimo reikšmę jo saugumui, įvertinti pacientų, dalyvaujančių klinikiniuose tyrimuose, teisių pažeidimus ir biomedicininių tyrimų etikos principų įgyvendinimo problemas, gydytojų požiūriu. Tyrimo metodika. 2010 m. buvo atlikta anoniminė anketinė gydytojų apklausa. Buvo išdalinta 200 anketų (atsako dažnis 72 proc.). Tyrime dalyvavo visi gydytojai, įtraukti į N kompanijos, organizuojančios klinikinius tyrimus, gydytojų-tyrėjų duomenų bazę ir dirbantys privačiose ir valstybinėse sveikatos priežiūros įstaigose. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 17.0 programinį paketą; naudotas susietų lentelių metodas. Duomenų skirtumų statistinis reikšmingumas buvo vertinamas pagal Chi kvadrato (χ2) kriterijų ir statistinio reikšmingumo lygmenį. Rezultatų skirtumas laikytas statistiškai reikšmingu, jei paklaidos tikimybė p < 0,05, labai reikšmingu – kai p < 0,01, ypač reikšmingu – kai p < 0,001. Rezultatai. Geros klinikinės praktikos taisykles teigė žinantys visi pagrindiniai tyrėjai ir tyrėjai, Helsinkio deklaraciją – 63,6 proc. pagrindinių tyrėjų ir 63,3 proc. tyrėjų bei visi tyrimo koordinatoriai. 50 proc. pagrindinių tyrėjų ir 65,3 proc. tyrėjų nurodė esantys gerai susipažinę... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. Investigate physicians' view to protection of patients' rights in clinical trials. Objectives. Evaluate physicians' acknowledge about laws, regulating protection of patients participating in clinical trials; establish physicians' opinion about importance of informed consent to subject’s safety; evaluate violations of patients’ rights and implementation problems of clinical trials ethics principles in Lithuania. Methods. Anonymous physicians’ survey was performed in 2010. 200 questionnaires were distributed (response frequency – 72%). All physicians, working in national and private medical institutions and included in database of N pharmaceutical company organizing clinical trials, were participated. Statistical data analysis was performed by using SPSS 17.0 program package, crosstabs method; statistical significance was evaluated by χ2 criterion and significance level. Result significance was statistically significant if expectation bias p < 0,05, very significant if p < 0,01, extremely significant if p < 0,001. Results. All principal investigators and investigators indicated that they know Good Clinical Practice. 63,6% of principal investigators and 63,3% of investigators and all study coordinators knew Declaration of Helsinki. 50% of principal investigators and 65,3% of investigators were familiarized with Law on ethics of biomedical research. 62,5% of all respondents were read/ heard about Law on the rights of patients and compensation of the damage to... [to full text]

Darbo tikslas - įvertinti pirminės sveikatos priežiūros įstaigų pacientų teisės į valstybės laiduojamą (nemokamą) asmens sveikatos priežiūrą įgyvendinimą ir jo skirtumus privataus ir viešojo sektoriaus pirminės sveikatos priežiūros įstaigose. Metodika. 2013 metų liepos – 2014 metų sausio mėnesiais anoniminės anketinės apklausos būdu apklausti 328 Telšių miesto viešų ir privačių pirminės sveikatos priežiūros įstaigų pacientai (atsako dažnis 82 proc.). Statistinė duomenų analizė atlikta naudojantis SPSS statistiniu paketu (20.0 versija). Hipotezės apie požymių priklausomybę buvo tikrinamos naudojant chi kvadrato (χ²) ir z kriterijus bei binarinę logistinę regresiją. Skirtumas laikytas reikšmingu, kai p < 0,05. Rodikliai buvo standartizuoti pagal amžių tiesioginės standartizacijos metodu. Rezultatai. Dauguma apklaustųjų žinojo, jog Lietuvoje nemokamai teikiama būtinoji medicinos pagalba ir šeimos gydytojo konsultacijos ir tai, jog teisę gauti nemokamas sveikatos priežiūros paslaugas turi pensininkai, asmenys iki 18 metų, asmenys, kurie yra apsidraudę PSD, studentai ir bedarbiai, kurie yra užsiregistravę darbo biržoje. Apie pusė apklaustųjų teigė, kad Lietuvoje pacientams yra garantuojama nemokama sveikatos priežiūra ir bendrai daugiau respondentų palankiai vertino Lietuvos sveikatos draudimo sistemą. Gerai ir puikiai vertinantys savo sveikatą respondentai palankiau vertino nemokamos sveikatos priežiūros įgyvendinimą ir Lietuvos sveikatos draudimo sistemą lyginant su blogai ir... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of study is to assess the implementation of the patients‘ rights to the state-guaranteed (free) health care provision in primary health care institutions and to evaluate implementation differences in the public and private sectors. Methods. In the period of July, 2013 and January, 2014 328 respondents (patients of public and private primary health care institutions in Telsiai) were asked to complete an anonymous questionnaire (the response rate 82%). Statistical data analysis has been carried out using SPSS statistical package (20.0 version). The hypotheses on the feature dependence have been checked by the chi square (χ²) and z criteria as well as by the binary logistic regression. The difference is considered significant when p < 0,05. The rates have been standardized according to age using the direct standardization method. Results. Most of the respondents were aware of the fact that Lithuania provides free medical aid and family doctor's consultations and the fact that there is a right to free health care services to the retired, persons under the age of 18, CHI insured persons, students and the unemployed, who are registered at the labour exchange. About half of the respondents said that Lithuania's patients are guaranteed free health care and, generally, more respondents were in favor of the Lithuanian health insurance system. The respondents who claimed to be in a good or excellent health condition evaluate the implementation of the free health care and the... [to full text]