Introdução: Historicamente, a saúde bucal é considerada um componente à parte dos sistemas de saúde. A Atenção Primária à Saúde (APS) oferece uma oportunidade de produzir saúde de forma integral. Para tanto, diretrizes são necessárias a fim de orientar a formulação de políticas capazes de modificar a organização desses sistemas. Objetivo: Produzir uma análise comparativa sobre as diretrizes relativas ao componente saúde bucal das políticas de APS em cinco países com sistemas de saúde universal. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura científica e cinzenta. Documentos científicos e técnicos referentes a Austrália, Canadá, Nova Zelândia, Reino Unido e Brasil; do ano 2000 a 2016; em inglês, português, espanhol e francês foram considerados. Critérios de exclusão foram definidos. A análise de conteúdo foi realizada nos documentos selecionados baseada em aspectos da saúde bucal na APS. As categorias integralidade da assistência; ações de promoção da saúde e prevenção de doenças; e equipe de saúde bucal foram definidas para analisar aspectos conceituais das diretrizes. Resultados: Quarenta e dois estudos foram selecionados para compor a revisão integrativa. Os resultados indicam que Reino Unido e Brasil encontram-se em estágio mais avançado na integração da saúde bucal na APS que os demais países. Quanto à integralidade da assistência, a dimensão horizontal foi mais destacada, sugerindo sincronia da saúde bucal com outras áreas na provisão da assistência. Ações intersetoriais de promoção da saúde e prevenção de doenças são complexas, no entanto, parecem ser efetivas para expandir a atenção à saúde bucal em outros setores. Fluoretação e ações conjuntas com o setor de educação são consagradas. Equipes multiprofissionais amplas com participação dos profissionais de saúde bucal são preconizadas. Enfoque interdisciplinar, inclusão de profissionais de nível médio e educação permanente foram temas recorrentes. Conclusão: Quarenta anos após a Declaração de Alma-Ata, nota-se esforços para a integração da saúde bucal nas políticas de APS, contudo, esta ainda representa um importante desafio para os sistemas de saúde. / Background: Historically, oral health is apart of the health systems. The Primary Health Care (PHC) strategy offers an opportunity for a holistic approach in health. Guidelines are needed to orient the formulation of policies and change the health systems\' organization. Objective: To produce a comparative analysis of oral health perspectives in the PHC policies of five selected countries with universal health care systems. Methods: An integrative review of the scientific and grey literature was led. Scientific and technical documents from Australia, Canada, New Zealand, United Kingdom and Brazil were considered. The time limit was defined from the year 2000 until 2016. The documents should be in English, Portuguese, Spanish or French. The findings were analysed and exclusion criteria were defined. Content data analysis was performed based on aspects of oral health in PHC. The categories comprehensiveness of care; health promotion and disease prevention actions; and oral health team were defined for the conceptual analysis of the guidelines. Results: Forty-two studies were selected to compose an integrative review. The results indicate that United Kingdom and Brazil are in a more advanced stage of the integration of oral health in PHC then the other countries. In the description of the comprehensiveness of care, the horizontal dimension was more prominent, suggesting that the provision of oral care should be together with other areas of health. Health promotion and disease prevention actions in intersectoral contexts are complex, but seem to be effective to insert oral health in other sectors of health and beyond. Fluoridation and actions with the education sector are the most established ones. Multiprofessional teams with the participation of oral health professionals are recommended. Interdisciplinary approach, inclusion of mid-level professionals and permanent education were recurrent themes. Conclusion: Forty years after the Declaration of Alma-Ata, it seems that there are advances in the integration of oral health in PHC. Although, it stills represents a major challenge for the health care systems.

Made available in DSpace on 2017-07-21T14:42:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aparecida Garcia dos Santos.pdf: 2778641 bytes, checksum: 3f546ca886d40061c014cd904b8a5766 (MD5) Previous issue date: 2016-07-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Leprosy is a sickness that has been around for thousands of years, and since the biblical times has always been a focus of various discussions. For a long time, a person infected with leprosy was isolated from society, excluded, as well as called leper, unclean, dirty, and a sinner. In this sense, Leprosy became a sickness marked with stigma and discrimination, and those inflicted suffered from such. The objective study is to comprehend the structure of the Support Group of Patients with Leprosy (GAPHAN) while group action gives support to the public politics of health for lepers in the process of being attended. Developed in the City of Ponta Grossa – PR, in the Specialized Assistance Service (SAE), with professionals and participants of GAPHAN. This research is a descriptive and explorative work. Quality study was utilized, accomplished through semi-structured interviews with oral testimonies and non-participant observation, together with the participants of the research. The research was founded in bibliographical and documental study. The results of this research give evidence that the action of the support group strengthen the attendance and treatment of those with leprosy, in the city of study. This study made possible the understanding of the universe of meanings understood by the word leper, and gave evidence of the stigma, as explained by Goffman. The activities and happenings of GAPHAN aid in the attendance and precocious detection of leprous cases of relatives. Group co-living aids in the elevation of self-confidence, cognitive development, self-care and contributes to the reintegration of lepers into society, giving support to the public politics of health for lepers. In this sense, the group becomes a support for the control program and elimination of leprosy in the city of Ponta Grossa – PR. / A hanseníase é uma doença milenar, que desde os tempos bíblicos vem sendo foco de várias discussões. Por muito tempo, a pessoa doente era isolada da sociedade, excluída, bem como, nomeadas de termos como: leproso, imundo, sujo, pecador. Nesse sentido, a hanseníase tornou-se uma doença marcada por estigma e discriminação, os quais são vivenciados por aqueles que por ela são alcançados. A pesquisa objetiva compreender a estrutura do Grupo de Apoio a Pacientes com Hanseníase (GAPHAN) enquanto ação de grupo para dar suporte às políticas públicas de saúde voltadas aos hansenianos no processo de atendimento.Desenvolvida no Município de Ponta Grossa – PR, no Serviço de Assistência Especializada (SAE), com profissionais e participantes do GAPHAN. Trata-se de pesquisa descritiva e exploratória. Utilizou-se a pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, com depoimentos orais e observação não participante, junto aos participantes da pesquisa. Fundamentou-se em pesquisa bibliográfica e documental. Os resultados evidenciam que o grupo de apoio enquanto ação no SAE fortalece o atendimento e tratamento voltado à hanseníase,no Município de estudo. Esse estudo possibilitou compreender o universo de significados dos cometidos pela hanseníase, o qual ficou evidenciado o estigma, que é explicado por Goffman. As atividades e encontros ocorridos no GAPHAN auxiliam no atendimento e na detecção precoce dos casos de hanseníase dos familiares. A convivência grupal auxilia na elevação da autoestima, no desenvolvimento cognitivo, no autocuidado e contribui para a reintegração do hanseniano a sociedade, e dá suporte à política pública de saúde voltada à hanseníase. Nesse sentido, o grupo torna-se um apoio para o programa de controle e eliminação da hanseníase no município de Ponta Grossa – PR.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:05:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 18 / Nenhuma / Esse estudo pretende conhecer algumas condições da saúde infantil das crianças de Nova Petrópolis, tentando fornecer parâmetros basais para implementação de políticas, atividades e ações de saúde no município

Nos anos 1990, desencadeou-se, no Brasil, um processo de descentralização política e administrativa que no campo social da saúde assume claramente o sentido da municipalização da gestão dos serviços locais de saúde. O deslocamento do poder de gestão para os municípios favorece o acompanhamento, a fiscalização e a participação da sociedade no processo de formulação e execução das políticas públicas. A municipalização da saúde transforma os municípios brasileiros em gestores do sistema de saúde local, e a implantação e consolidação de um Sistema Único de Saúde dependem da capacidade efetiva de os gestores locais formularem e implementarem políticas voltadas a responder às demandas sociais locais dentro do modelo de relacionamento federativo das três instâncias de gestão: federal, estadual e municipal. A heterogeneidade dos municípios brasileiros, a aplicabilidade homogênea da normatização do sistema pelo ente federativo e a elevada participação da União no financiamento do Sistema Único de Saúde são fatores que facilitam a centralização do poder no Governo Federal. Adotando a metodologia do estudo de caso, tomando como base empírica município de Umuarama, localizada na região noroeste do Paraná, busca-se dissertar sobre o sistema local de saúde estruturado a partir de uma combinação entre as normas institucionais e as singularidades sociais e políticas locais. / In the 1990s, broke out in Brazil a process of political and administrative decentralization that in the social field of health is clearly directed to management decentralization of local health services. The shift of power management for municipalities favors monitoring, supervision and participation of society in the formulation and implementation of public policies. Health decentralization transforms the municipalities into managers of local health system, and the establishment and consolidation of a Unified Health System depends on the effective capacity of local managers to formulate and implement policies to meet social demands in the federal relationship model of the three levels: federal, state and municipal. The heterogeneity of the Brazilian municipalities, the homogenous applicability of system standardization of the federative entity, and the high participation in the financing of the Unified Health System are factors that facilitate the centralization of power in the federal government. Adopting the methodology of case study, empirically based on the city of Umuarama, in the northwest of Paraná State, this work tries to discuss the local health system structured from a combination of the institutional rules and social peculiarities and local policies .

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:22:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Monalisa da Nobrega Cesarino Gomes.pdf: 1855093 bytes, checksum: 04d465b9ad8152a362f533d3cb00ebf8 (MD5) Previous issue date: 2014-05-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Oral diseases are highly prevalent in pre-school age children. In order to develop new health policies, it becomes essential to determine the impact of these conditions on the child s functional and psychosocial features. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the impact of oral health problems on oral health-related quality of life (OHRQoL) of preschool children aged three to five years and of their families, as well as to assess the influence of such problems on parental guilt. METHODS: This was a randomized cross-sectional study comprising a random sample of 843 preschool children aged between three and five years assisted in public and private pre-schools in the city of Campina Grande, PB, Brazil. Parents/guardians answered the Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) and a questionnaire on sociodemographic data and health perception. Clinical examination was performed by three calibrated examiners, who achieved good intra-examiner (k= 0.85-0.90) and interexaminer (0.83-0.88) agreement levels and were used diagnostic criteria for dental caries, traumatic dental injuries (TDI) and malocclusion already established in the literature. The hierarchical Poisson regression was used to identify associations between the independent variables and OHRQoL according to the levels of analysis (α = 5%). RESULTS: The frequency of negative impact of oral health problems on OHRQoL was 32.1% among children and 26.2% among families. The variables oldest child (PR= 1.430, 95%CI: 1.045-1.958), parent s/caregiver s perception of child s oral health as poor (PR= 1.732, 95%CI: 1.399-2.145), cavitated lesions (PR= 2.596; 95%CI: 1.9823.400) and TDI (PR= 1.413, 95%CI: 1.161-1.718) were significantly associated with the children s OHRQoL; while parent s/caregiver s perception of child s oral health as poor (PR= 2.116, 95%CI: 1.624-2.757), cavitated lesions (PR= 2.809, 95%CI: 2.009-3.926) and type of TDI (PR= 2.448, 95%CI: 1.288-4.653) were significantly associated with the family s OHRQoL. Parental guilt was identified in 22.8 % of the sample and was associated with parent s/caregiver s perception of child s oral health as poor (PR= 1.980, 95%CI: 1.479-2.649), history of toothache (PR= 2.427, 95%CI: 1.812-3.251), cavitated lesions (PR= 2.012, 95%CI: 1.397-2.896) and type of TDI (PR= 1.951, 95%CI: 1.099-3.461). CONCLUSION: Cavitated lesions and TDI cause negative impact on OHRQoL of the preschool children and their families. Also, the parents of children with these conditions were found to feel guiltier. Moreover, parent s/caregiver s perception of child s oral health as poor and birth order were predictors for a greater impact on quality of life. / As alterações bucais apresentam alta prevalência na idade pré-escolar, e para delinear novas políticas de saúde é essencial determinar o impacto dessas alterações nos aspectos funcionais e psicossociais da criança. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto das alterações bucais na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de pré-escolares de três a cinco anos de idade e suas famílias, bem como a influência de tais alterações na culpa parental. MÉTODOS: Um estudo transversal randomizado de amostra aleatória foi realizado com 843 pré-escolares entre três e cinco anos de idade assistidas em pré-escolas públicas e privadas de Campina Grande-PB, Brasil. Os pais/responsáveis responderam o Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) e um questionário sobre dados sociodemográficos e percepção de saúde. O exame clínico foi realizado por três pesquisadores previamente calibrados, com bom grau de concordância intraexaminador (k=0.85-0.90) e interexaminador (k=0.83-0.88) e foram usados critérios de diagnóstico para cárie dentária, traumatismo dentário (TDI) e má oclusão já estabelecidos na literatura. A regressão hierárquica de Poisson foi utilizada para verificar associações entre as variáveis independentes e QVRSB de acordo com os planos de análise (α = 5%). RESULTADOS: A frequência de impacto negativo das alterações bucais na QVRSB foi de 32.1% entre as crianças e 26.2% entre as famílias. As variáveis ser o filho primogênito (RP= 1.430; IC95%: 1.045-1.958), percepção ruim dos pais sobre a saúde bucal da criança (RP= 1.732; IC95%: 1.399-2.145), lesões cavitadas (RP= 2.596; IC95%: 1.982-3.400) e TDI (RP= 1.413; IC95%: 1.161-1.718) estiveram significativamente associados com QVRSB para as crianças; enquanto que percepção ruim dos pais sobre a saúde bucal da criança (RP= 2.116; IC95%: 1.624-2.757), lesões cavitadas (RP= 2.809; IC95%: 2.009-3.926) e tipo de TDI (RP= 2.448; IC95%: 1.2884.653) estiveram significativamente associados com a QVRSB da família. Em relação à culpa parental, esteve presente em 22.8% da amostra e a percepção ruim dos pais sobre a saúde bucal da criança (RP= 1.980; IC95%: 1.479-2.649), história de dor de dente (RP= 2.427; IC95%: 1.812-3.251), lesões cavitadas (RP= 2.012; IC95%: 1.397-2.896) e tipo de TDI (RP=1.951; IC95%: 1.099-3.461) estiveram significativamente associados com a culpa parental. CONCLUSÃO: Lesões cavitadas e TDI causam impacto negativo na QVRSB de pré-escolares e suas famílias, bem como os pais de crianças com essas condições apresentam uma maior culpa. Além disso, uma pior percepção dos pais sobre a saúde bucal dos filhos e ordem de nascimento foram preditores para um maior impacto na qualidade de vida.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Jordana Abreu Monteiro.pdf: 1789229 bytes, checksum: 49560ef86ee1ed7b95853aa10cf7e801 (MD5) Previous issue date: 2012-11-19 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Considerando que a anemia constitui-se em um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo e a precariedade de dados para a região amazônica, a presente pesquisa investigou a prevalência de anemia em crianças ribeirinhas do município de Ananindeua (Pará). Também avaliou fatores de risco discutidos na literatura buscando associá-los à anemia nas crianças participantes da pesquisa, bem como realizou a avaliação nutricional por meio dos índices Peso/Idade (P/I), Altura/Idade (A/I) e Peso/Altura (P/A). Foi adotado o estudo de corte transversal. Para análise dos dados coletados utilizou-se o programa estatístico BioEstat 5.0. As normatizações da Comissão Nacional de Ética em Pesquisas CONEP foram seguidas. Foram avaliadas 44 crianças com idade entre dois e 60 meses. A presença de anemia foi observada em 27,28% dos avaliados, o que pode ser classificado como um problema moderado de saúde pública. A microcitose foi observada em 63,63% dos exames realizados. O material fecal foi analisado por meio dos métodos Direto e Hoffman, mostrando que 67,64% das crianças estavam contaminados por parasitas. A avaliação nutricional foi feita pelo método antropométrico, nas quais se verificou que 20,45% das crianças apresentaram déficit de A/I. Foi verificado desnutrição em apenas uma das crianças (2,28%) ribeirinhas, os demais déficits encontrados para o índice P/A foram: 11,36% - Risco para sobrepeso; 6,81% - Sobrepeso e 2,28% - Obesidade. Para o índice antropométrico P/I, 95,45% das crianças apresentaram eutrofia, enquanto 4,54% apresentaram peso elevado para a idade. Os fatores de risco que foram determinantes para o surgimento de anemia nesta pesquisa foram: ter a idade inferior a 24 meses; ter baixo peso ao nascer; ter sido internado uma ou mais vezes; além da falta de tratamento na água ingerida pelas crianças. Apesar dos demais fatores que aqui foram testados não terem tido associação estatística com anemia, observa-se que estes fatores aparecem como prováveis condicionantes para o surgimento da mesma, uma vez que interferem de forma negativa na saúde da população ribeirinha. Outro fator importante a se observar é que os fatores que determinam anemia se diferem entre populações, por isso, sinaliza-se para a importância de se conhecer a epidemiologia das regiões.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2016-10-13T19:05:26Z No. of bitstreams: 1 Michele Darque Pinheiro.pdf: 857091 bytes, checksum: 01e95bf27dd554cb95173cac3a261cff (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-13T19:05:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Michele Darque Pinheiro.pdf: 857091 bytes, checksum: 01e95bf27dd554cb95173cac3a261cff (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This study's main objective is to understand the challenges of structuring of the health care regionalized networks in Santos: Rede de Cuidados da Pessoa com Deficiência (RCPD) [care network for people with disabilities], from the example of the Centro Especializado de Reabilitação (CER) [rehabilitation specialized center], facility originally designed as a component of federal influence into the conformation of networks for regionalized health care policies. According to literature, one of the greatest obstacles to achieving these regional policies in the country refers to the structure of municipal SUS [health unic system] base. Semi-structured interviews with key informants from the municipal administrations were carried out: directing municipal group; Comissão Intergestores Regional (CIR) [regional managers committee]; and Departamento Regional de Saúde (DRS) [regional health department]. The analysis revealed structural and planning problems, and low technical capacity. Among the most basic challenges, highlights the prevalence of municipalist management culture in the region. / Este estudo tem por objetivo principal compreender os desafios da estruturação de uma das redes regionalizadas de assistência à saúde na Baixada Santista: Rede de Cuidados da Pessoa com Deficiência (RCPD), a partir do exemplo do Centro Especializado de Reabilitação (CER), equipamento originalmente idealizado como componente das políticas federais de indução da conformação de redes regionalizadas de assistência à saúde. Segundo a literatura, um dos maiores entraves à consecução dessas políticas regionais no país refere-se à estruturação de base municipal do SUS. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com informantes-chave das gestões municipais: grupo condutor municipal, Comissão Intergestores Regional (CIR) e Departamento Regional de Saúde (DRS). As análises revelaram dificuldades estruturais, de planejamento e baixa capacidade técnica. Entre os desafios mais elementares, destaca-se a prevalência de uma cultura de gestão municipalista na região.

A humanização tem sido um termo frequentemente utilizado em relação às práticas de saúde no SUS, tornado-se uma bandeira de luta levantada sempre que se pensa em políticas de saúde. A polissemia do termo chama a atenção para a possibilidade de sua utilização em diferentes contextos, direcionados a diferentes auditórios. Esse trabalho tem pode objetivo analisar os usos e sentidos da noção de humanização nas propostas de ações voltadas à saúde da mulher. A história das práticas e saberes construídos em torno da saúde da mulher, com ênfase no movimento feminista, no planejamento familiar e na constituição do Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher foi resgatada no sentido contextualizar a discussão proposta. Diversas propostas de ações de saúde foram analisadas, assim como os projetos selecionados pelo Prêmio David Capistrano da Política Nacional de Humanização, visando a identificação de núcleos de sentidos no discurso oficial sobre humanização, e a forma como esse discurso está sendo percebido pelos profissionais. Foram identificados e discutidos quatro núcleos de sentidos: humanização enquanto atributo das relações interpessoais; humanização e redução da mortalidade materna; humanização e otimização de recursos; e humanização e processos de organização de trabalho. Concluímos que a manutenção do processo de formulação e implantação de ações de forma verticalizada, fragmentada, sem que as modificação propostas sejam pactuadas com os profissionais que deveriam implantá-las e os usuários que deveriam se beneficiar delas, acaba por promover a perpetuação do modelo assistencial vigente. / The term humanization is frequently employed to refer to health practices within the Brazilian Unified Health System (SUS), and this idea is defended whenever one thinks about public health policies. This polysemous word emphasizes the possibility of its being employed in different contexts, addressed to different publics. This work aims to analyze uses and senses of the notion of humanization in actions proposals concerned with womens health. The history of practices and knowledge on womens health, focusing on the feminist movement, on family planning and on the constitution of the Womens Integral Healthcare Program, has been recovered so as to contextualize this discussion. Several health actions proposals have been analyzed, as well as the projects selectes by the David Capistrano Prize for National Humanizations Politics to identify central meanings in the official discourse on humanization, and how such discourses is being apprehended by health workers. Four nucleus of senses have been identified and discussed: humanizations as attribute of inter personal relations; humanization and reduction of maternal mortality; humanizations and resources optimization; and humanization and labor organization processes. We came to the conclusion that the processes of formulation and implantation of actions in a vertical and fragmented way, without making a pact with the professionals supposed to implemented changes, nor with the users who would benefit from them, ands up in perpetuating the present healthcare model.

Diante do crescente envelhecimento populacional, a operacionalização das políticas de atenção à pessoa idosa torna-se um desafio. Há que se propor estratégias que possam melhor nortear as ações e serviços. Neste sentido, este trabalho propôs-se a avaliar algumas iniciativas em andamento no município do Rio de Janeiro, considerando o Projeto Longevidade e o Programa de Atenção Básica à Saúde do Idoso (PSI), desenvolvidos pela Secretaria Extraordinária de Qualidade de Vida (SEQV) e pela Gerência de Programas de Saúde do Idoso (GPI), respectivamente. Como parâmetros estruturantes da pesquisa foram considerados os pressupostos da análise de intervenção e, de modo a oferecer respaldo teórico para a avaliação proposta, as concepções de velhice e promoção de saúde defendidas pelos projetos foram ressaltadas sob a ótica da Gerontologia. O material empírico consistiu na análise do conteúdo de entrevistas semiestruturadas com os representantes dos projetos, objetivando configurar o direcionamento dado às ações desenvolvidas. O relato dos gestores pareceu denotar certa fragilidade estrutural, dificultadora da efetivação da assistência. Constatou-se, a partir da contextualização dos projetos, que mediante maior articulação interinstitucional e construção de espaços de discussão onde a velhice seja prioridade, o estabelecimento de estratégias em consonância com os princípios legais instituídos poderá tornar-se uma realidade. / Considering the growing aging population, the operational policies of attention to the elderly person becomes a challenge. It proposes that strategies that can better guide the actions and services. Accordingly, this study proposes to evaluate a number of initiatives underway in Rio de Janeiro, considering the Project Longevity and the Program for the Primary Care of Elderly Health (PSI), developed by the Department of Extraordinary Quality of Life (SEQV) and Management Programs for the Aging Health (GPI), respectively. As structural parameters of the search were the assumptions of analysis and intervention in order to provide theoretical support for the proposal evaluation, the concepts of old age and health promotion projects were highlighted by advocacy from the perspective of Gerontology. The empirical material consisted of analyzing the content of semi-structured interviews with representatives of the projects, to set the direction given to the actions undertaken. The report of the managers seemed denote a structural weakness, making the effectiveness of assistance. It appeared from the context of projects, that through greater interinstitutional articulation and construction of spaces for discussion where the old is priority, the establishment of strategies in line with the established legal principles can become a reality.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-14T02:19:22Z No. of bitstreams: 1 Diss EDIVALDO PEREIRA AMORIM. MP 2016.pdf: 2248037 bytes, checksum: b6c6afe44d6ec31adbc343fe951de976 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-14T03:04:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss EDIVALDO PEREIRA AMORIM. MP 2016.pdf: 2248037 bytes, checksum: b6c6afe44d6ec31adbc343fe951de976 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-14T03:04:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss EDIVALDO PEREIRA AMORIM. MP 2016.pdf: 2248037 bytes, checksum: b6c6afe44d6ec31adbc343fe951de976 (MD5) / Municipal de Saúde do município de Palmas, Estado do Tocantins, entendido como a formalização da Política de saúde adotada pelo governo municipal para um determinado período, no caso 2014-2017. A fundamentação teórica da análise de coerência interna e externa encontra-se na literatura da área de planejamento e gestão em saúde, especialmente no documento “Formulación de Políticas de Saúde” (CPPS, 1975). A noção de coerência interna contempla a analise da relação entre problemas identificados, objetivos definidos e ações propostas no âmbito do PMS, enquanto a coerência externa foi entendida em duas dimensões, “horizontal”, relativa à coerência entre s Objetivos do PMS e os Objetivos do Plano Plurianual (PPA) do município, e “vertical”, atinente à coerência entre os Objetivos do PMS e os Objetivos do Plano Estadual de Saúde e do Plano Nacional de Saúde. A metodologia utilizada contemplou a leitura e análise dos documentos: PPA municipal, Planos municipal, estadual e nacional, dos quais foram extraídas as informações sistematizadas em quadros e tabelas que subsidiaram a análise de coerência interna e externa proposta. Os resultados encontrados indicam a coerência interna parcial entre os Problemas e Objetivos, metas e ações propostos no Plano Municipal de Saúde, mas quanto a coerência externa do Plano Municipal de Saúde em relação ao Plano Plurianual do município, e também quanto às políticas de saúde do Estado e da União indicam coerência total.