Orientador : Prof. Dr. Rafael Gomes Ditterich / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Sociais Aplicadas, Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas. Defesa : 22/02/2017 / Inclui referências / Resumo: A população em situação de rua (PSR) está inserida em uma conjuntura de vulnerabilidade social, e apresenta questões culturais, sociais, econômicas, psicológicas que são peculiares do contexto da rua, exigindo assim um olhar diferenciado da sociedade em geral, sem preconceitos e sem estigmas. É fundamental a construção e efetivação de políticas públicas que respeitem as características do viver na rua e promovam a autonomia dos usuários, dando visibilidade a cidadãos que muitas vezes são considerados invisíveis. O Consultório na Rua (CR) é um programa no âmbito da saúde, instituído desde 2011, que é caracterizado pelo atendimento específico a PSR, sendo considerado um serviço transversal, que produz cuidado tanto de saúde mental como da atenção primária, prioritariamente. Tem o intuito de facilitar o acesso da PSR aos diversos serviços de saúde, proporcionando assistência e proteção da qualidade de vida. No município de Curitiba-PR, o CR foi implementado em meados do ano 2013 e possui equipes multiprofissionais integrando o serviço, sendo considerado uma referência nacional como política de saúde para PSR. Portanto, o objetivo geral desta pesquisa foi avaliar a formulação, implementação e efeitos do Programa Consultório na Rua no contexto da construção da política local para pessoas em situação de rua na cidade de Curitiba-PR. O estudo está inserido no método qualitativo, e teve como técnicas de coleta de dados a pesquisa documental, a observação participante e a entrevista semiestruturada. Os sujeitos entrevistados pertenceram a três grupos envolvidos diretamente com o CR, sendo eles: gestão (1 entrevistado), profissionais do CR (22 entrevistados) e representantes de usuários que compõem o Movimento Nacional da População em Situação de Rua (4 entrevistados). Para apreciação das entrevistas, foi utilizada a análise de conteúdo descrita por Bardin (1977). Dentre os resultados e a discussão, é possível destacar os aspectos a seguir: a) para que o trabalho com a PSR promova o acesso à saúde desses sujeitos, os profissionais precisam estar sensibilizados e motivados a oferecer um cuidado diferenciado e humanizado; b) as demandas apresentadas pela PSR ultrapassam as questões de saúde e estão além das resoluções uniprofissionais, logo, é essencial que haja a articulação intra e intersetorial no trabalho do CR; c) o apoio ofertado pela gestão para o andamento do CR é um aspecto de suma importância, uma vez que o serviço não avança se não possuir recursos humanos e materiais disponíveis, bem como gestores engajados na minimização ou solução dos desafios que são apresentados no cotidiano do serviço; d) o acolhimento, o vínculo, o diálogo, a escuta qualificada, são ferramentas indissociáveis do trabalho diário das equipes de CR. Para além deste estudo realizado em Curitiba-PR, é fundamental que novos debates e pesquisas sejam suscitadas em todo território nacional, possibilitando a reflexão dos entraves bem como dos meios que possam facilitar a implementação e desenvolvimento de diversos CR, incorporando no SUS uma prática de cuidado que seja mais universal, equânime e integral. Esse tipo de estudo norteia as mudanças e melhorias das políticas públicas atuais, principalmente no que tange a defesa de direitos da PSR. Palavras-chave: Consultório na Rua. Política de saúde. População em situação de rua. / Abstract: Homeless population (PSR) is inserted in a social vulnerability context and presents cultural, social, economic and psychological issues that are peculiar to the street context, thus requiring a differentiated view of society in general, without prejudices. Stigmas. That is fundamental to build and implement public policies that respect the characteristics of living on the street and promote the autonomy of users, giving visibility to citizens who are often considered invisible. The Office in the Street (CR) is a health program, instituted since 2011, which is characterized by the specific care of PSR, being considered a transversal service, which produces care for both mental health and primary care, as a priority. Its purpose is to facilitate PSR's access to the various health services, providing assistance and protection of the quality of life. In the city of Curitiba-PR, the CR was implemented in mid-2013 and has multiprofessional teams integrating the service, being considered a national reference as a health policy for PSR. Therefore, the overall objective of this research was to evaluate the formulation, implementation and effects of the Street Doctor Program in the context of the construction of the local policy for street people in the city of Curitiba-PR. The study is inserted in the qualitative method, and has as data collection techniques documentary research, participant observation and semi-structured interview. The subjects interviewed belonged to three groups directly involved with the CR: management (1 interviewed), CR professionals (22 interviewed) and representatives of users that make up the National Movement of Homeless population (4 interviewees). To analyze the interviews, the content analysis described by Bardin (1977) was used. Among the results and the discussion, it is possible to highlight the following aspects: a) for the work with PSR to promote access to health of these subjects, professionals need to be sensitized and motivated to offer a differentiated and humanized care; B) the demands presented by the PSR go beyond health issues and are beyond one-off resolutions; therefore, it is essential that there is intra- and intersectoral articulation in the work of the CR; C) the support offered by management for the CR is a very important aspect as the service does not advance if it wasn't human and material resources available, as managers engaged in minimizing or solving the challenges that are presented in daily life Of the service; D) welcoming, bonding, dialogue and qualified listening are inseparable tools of the daily work of CR teams. In addition to this study carried out in Curitiba-PR, it is fundamental that new debates and research be raised throughout the national territory, allowing the reflection about obstacles and the means that can facilitate the implementation and development of several CRs, incorporating in the SUS a practice of Care that is more universal, equitable and integral. This kind of study guides the changes and improvements of the current public policies, mainly regarding the defense of rights of the PSR. Keywords: Office in the Street. Health policy. Homeless population.

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-28. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:17:01Z : No. of bitstreams: 1 000858853_20170228.pdf: 362685 bytes, checksum: e5a774922644840098fdbaf6347c49c5 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-03-03T11:01:35Z: 000858853_20170228.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-03-03T11:02:43Z : No. of bitstreams: 1 000858853.pdf: 1043060 bytes, checksum: a9243ab60200ad48a08b2f5635374fb4 (MD5) / Embora a biomedicina seja indispensável à vida contemporânea, a crescente procura por Práticas Integrativas e Complementares (PIC) denuncia as fragilidades deste modelo em responder integralmente às diversas demandas de saúde da população. Apoiando-se na necessidade de efetivação do principio da integralidade no SUS e atendendo as diretrizes da OMS para implantação das medicinas tradicionais, alternativas e complementares nos sistemas nacionais de saúde, o governo brasileiro lançou em 2006 a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC). O presente trabalho se propõe a caracterizar as produções científicas acerca das PIC no SUS antes e após a implantação da PNPIC, destacando as principais fragilidades, potencialidades e perspectivas apontadas pelas pesquisas em relação a este processo. Utiliza-se o método de revisão integrativa, considerando o período temporal entre 2000 e 2013. No período entre Agosto e Novembro de 2013, foram consultadas as bases de dados da Medline, Lilacs, Scielo e Scopus e incluídos 35 artigos, que atenderam os seguintes critérios: trabalhos completos publicados em periódicos, relevantes ao tema e escritos em português, espanhol e/ou inglês. Os dados foram analisados por meio de abordagem quali-quantitativa, apresentados em tabelas e em categorias temáticas e discutidos à luz da integralidade em saúde. Observou-se que a produção sobre PIC no SUS começa a crescer em 2007, que a maioria dos artigos são brasileiros e se concentram na base de dados da Lilacs. A região sudeste concentra o maior volume de artigos sobre o tema e, dentre as universidades, a Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). A maioria dos autores possui graduação na área da saúde e título de doutor. Em relação à abordagem metodológica, os estudos qualitativos possuem maior representatividade e em relação ao desenho de pesquisa destacam-se os estudos descritivos. Os sujeitos... / While biomedicine is indispensable to contemporary life, the growing demand for Integrative and Complementary Practices (ICP) denounces the weaknesses of this model to fully meet the diverse health needs of the population. Relying on the need for realization of the principle of comprehensiveness in SUS and meeting the WHO guidelines for deployment of traditional, complementary and alternative medicines in national health systems, the brazilian government launched in 2006 the National Policy on Integrative and Complementary Practices in the Unified Health System (UHS) (NPICP). This study aims to characterize the scientific production about the ICP in the UHS before and after the implementation of NPICP, highlighting the main weaknesses, potential and prospects indicated by the research regarding this process. We use the integrative review method, considering the time period between 2000 and 2013. Between August and November 2013, Medline databases were consulted, Lilacs, SciELO and Scopus and included 35 articles that met the following criteria: full papers published in journals relevant to the topic and written in Portuguese, Spanish and / or English. Data were analyzed using qualitative and quantitative approach, presented in tables and themes and discussed based on health comprehensiveness. It was observed that the production of ICP in UHS begins to grow in 2007, that most articles are Brazilian and are concentrated in the Lilacs database. The southeast region concentrates the largest number of articles on the subject and, among universities, the Federal University of Santa Catarina (FUSC) holds the biggest percentage of articles. Most authors hold a degree in health and doctor's degrees. Regarding the methodological approach, qualitative studies have greater representation and in relation to research design stand out from the descriptive studies. The most studied subjects were UHS users and professionals. It is observed that most of ...

Orientador: Adolorata Aparecida Bianco Carvalho / Coorientador: Karina Paes Bürger / Banca: Luiz Augusto do Amaral / Banca: Angela Cleuza de Fátima Banzatto de Carvalho / Banca: Carlos Augusto Donini / Banca: Maria de Lourdes Aguiar Bonadia Reichmann / Resumo: No Brasil, desde o ano de 1998, a Medicina Veterinária é reconhecida como profissão da área de Saúde. Em 2011, mais uma conquista para a classe e mais um passo para confirmar a sua atuação na saúde pública foi a inclusão do médico veterinário na lista de profissionais que podem compor o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). De fato, esse profissional tem um de seus focos voltado às doenças e aos agravos de importância evidenciada pelas interfaces com a saúde da família, no entendimento dos contextos coletivo e ambiental como fatores de risco para a ocorrência/incidência de doenças. Entende-se que, para atuar no NASF, é essencial que o médico veterinário compreenda a Estratégia Saúde da Família (ESF) e tenha um sólido conhecimento sobre o SUS, sua gênese, e a estruturação da Atenção Primária à Saúde. Assim, esta pesquisa propôs realizar um resgate histórico com uma descrição detalhada sobre os elementos normativos e demais aspectos que subsidiam os sistemas de saúde pública no país. Por outro lado, foram avaliados os saberes de graduandos e profissionais de Medicina Veterinária e de outros profissionais que atuam na área da saúde, quanto ao modelo de atenção primária vigente. Os resultados demonstraram o pouco conhecimento dos estudantes e médicos veterinários no campo das Políticas Públicas de Saúde, especialmente com relação ao seu papel na atenção básica. Isso permite afirmar que existe uma lacuna na preparação desse profissional para desenvolver competências e para integrar as equipes multiprofissionais no contexto do NASF. Também ficou evidente o desconhecimento dos membros das equipes da ESF quanto à inserção do médico veterinário no NASF e suas competências. O fato confirma a necessidade de um trabalho de conscientização junto às autoridades políticas e de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In Brazil, since 1998, Veterinary Medicine has been acknowledged as a profession related to the public health area. In 2011, another achievement for this professional class and another step to re-assure its role in the public health was the inclusion of the veterinarian in the list of professionals enabled to participate in the Family Health Nucleus Supporting Center (Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF). Indeed, this professional focuses the diseases and the injuries whose importance are evident when having relations with family health and understanding the collective and environmental context as risk factors to the occurrence/incidence of diseases. To work at NASF, it is essential that the veterinarian understand the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família - ESF) and have solid knowledge about SUS, its genesis, and primary health care structure. For the present work, a historical study was conducted to describe the legal framework and other aspects that support public health systems in Brazil. Furthermore, it was assessed the knowledge of Veterinary Medicine students, veterinarian and others public health professionals regarding primary health care. Results indicated that both groups had little knowledge in the field of public health policies, especially in relation to their role into primary health care. Also, it could be inferred that there is a gap in the formation of veterinarians as to competencies development to work within multi-professionals groups in NASF context. As to ESF members, it was clear that they lacked knowledge about the insertion of veterinarians and their competencies in NASF. The results confirmed the need of an awareness work among politics, health authorities and the population in general to promote the insertion of veterinarians in NASF, helping to assure their... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Nanci Soares / Banca: Agnaldo de Sousa Barbosa / Banca: Salvea de Oliveira Campelo e Paiva / Resumo: Com reflexões intensas num campo ainda frágil no âmbito da ciência, esta pesquisa se debruça na análise dos impactos sociais dos Serviços de Convivência e Fortalecimento de Vínculos para Pessoas Idosas (SCFVIs). Anteriormente a 2009 (ano de regulamentação da Tipificação Nacional de Serviços Socioassistenciais), estes serviços foram reconhecidos pela Política de Assistência Social como ―Centros de Convivência de Idosos‖ e após 2009, os mesmos são ―transformados‖ em SCFVIs. Devida intensas transformações sócio-históricas em torno dos CCIs e atualmente dos SCFVI o que pressupõe a intensidade do ―processo de reordenamento‖ dos SCFVs em todo território nacional, a essência destes serviços estão em constantes metamorfoses. Diante de constantes mudanças, a avaliação de impacto se torna um caminho relevante na consolidação dos serviços, pois esta conjuntura afeta e impede a concretude da essência dos referidos serviços. Nesse sentido, temos como procedimentos metodológicos a pesquisa bibliográfica, documental e de campo. Trata-se de uma pesquisa com abordagem metodológica qualitativa e o método adotado configura-se no dialético. A pesquisa bibliográfica analisou o envelhecimento do trabalhador como expressão da questão social, bem como investigou o surgimento dos CCIs no âmbito internacional e nacional, sua configuração e características, análise direcionada para os SCFVIs, a política de assistência e a complexidade do envelhecimento humano. A pesquisa documental mergulhou na essência de documentações e legislações que abordem as constantes transformações desses serviços e políticas. A pesquisa de campo, tendo como universo os SCFVI da cidade de Franca (SP), se direcionou para a análise de impacto social, tendo como sujeitos os assistentes sociais dos SCFVIs, bem como a equipe de monitoramento e avaliação da Secretaria de Desenvolvimento e Ação Social da cidade... / Abstract: With intense reflections in the still fragile field in science, this research focuses on the analysis of social impact of Living Services and Strengthening Linkages for Elderly (LSSLE). Prior to 2009 (year of regulation of the National Grading social assistance services), these services are recognized by the Social Assistance Policy as ―Social Centers for the Elderly‖ and after 2009, they are ―processed‖ in LSSLE. Due intense socio historical transformations around the CCIs and currently the LSSLE which presupposes the intensity of the ―re-ordering‖ of LSSLE nationwide, the essence of these services are constant metamorphosis. Faced of constant changes, the impact assessment becomes a relevant way in the consolidation of services because this conjuncture affects and prevents the concreteness of the essence of such services. In this sense, we have the procedures of analysis, bibliography research, documentary and field. This is a research with qualitative methodological approach and the method adopted sets in the dialectic. The bibliographic search examined the worker aging as an expression of social issue and investigated the emergence of CCIs in the international and national level, its configuration and features, this analysis directed toward LSSLE, assistance policy and the complexity of human aging. The documentary research plunged into the essence of documents and legislations that approach the constant transformation of these services and policies. The field research, having as universe LSSLE the city of Franca-SP, focused on the analysis of social impact, having as subject of social workers LSSLE and the monitoring and assessing of Development Secretariat and Social Action of city. Semi-structured interviews were conducted with these referred subjects, having as assumption of ethics in the conduct of research. This research does not intend to exhaust the thematic, but intensify the... / Mestre

O objeto de estudo desta Análise Documental foi o perfil de internações psiquiátricas no Município de Tupã. Os objetivos do estudo foram: a) quantificar o número de internações psiquiátricas no Município de Tupã no período 01 (um) ano e b) identificar, por meio da análise documental, os motivos que levam os familiares a concordarem e aceitarem o cuidado em regime hospitalar (se houvesse). As fontes dos dados empíricos foram o Livro de Registro de Internações e os Prontuários dos usuários do Ambulatório de Saúde Mental da Cidade de Tupã. Esta estratégia permitiu localizar os usuários encaminhados para internação psiquiátrica no período de 12 meses (janeiro a dezembro de 2012). O Instrumento de Coleta dos dados empíricos foi o Questionário do Censo Psicossocial dos pacientes moradores dos hospitais psiquiátricos do Estado de São Paulo. Os resultados indicam que a rede pública de saúde mental da Cidade de Tupã restringe-se ao Ambulatório de Saúde Mental e dois hospitais psiquiátricos que são referência para o IX Departamento Regional de Saúde de Marília; observa-se um alto índice de internação de usuários do sexo masculino, em particular de dependentes de álcool e outras drogas, seguidos de pessoas portadoras de transtornos mentais, a despeito da vigência da Lei 10.216; não há anotações nos Prontuários sobre a opinião dos familiares sobre a oferta terapêutica única ser a internação psiquiátrica. Recomenda-se que o gestor local alinhe-se às políticas públicas de saúde mental do Sistema Único de Saúde brasileiro e sustente o direito dos usuários ao cuidado em liberdade. / The object of study in this Document Analysis was a study about the psychiatric hospital admissions profile in Tupã county. The study objectives were: a) quantify the psychiatric hospital admissions in Tupã county during the period of a year and b) identify, through the document analyses, the reasons that take families to agree and accept the treatment in a hospital admission pattern ( if it was found). The empiric database came from the Register of Admissions and Medical Records of the patients from the Mental Health Daycare Center of Tupã. That strategy allowed to track the users referred to psychiatric hospital admissions in the period of 12 months (January to December 2012). The empirical Data Collection Instrument was the Census Psychosocial Questionnaire from the patients that live in psychiatric hospitals of São Paulos state. The results indicate that the public mental health network in Tupã is restricted to the Mental Health Daycare Center and two psychiatric hospitals that are reference to the XI Regional Health Department of Marília; there was found a high index of male hospital admissions, particularly of those with alcohol and other drugs dependence, followed by people with mental disorders, despite the enactment of Law 10.216; there arent notes in the Medical Records about what were the families opinion that the only therapeutic possibility was the psychiatric hospital admission. It is recommended that the local manager aligns itself to the public mental health policies of the Brazilian Unified Health System and support the system users rights to care and to freedom.

O modo particular de apreensão do mundo e práticas diversificadas relativas a vários grupos sociais devem ser considerados no planejamento e na execução de programas ambientais e de saúde. O estudo de caso no município de São Sebastião busca a expressividade de questões ambientais na política pública de saúde. A formação de um quadro referencial a partir desta pesquisa focaliza o governo estadual na gestão 86-90, os municípios e a percepção que a população tem dos serviços de saúde. A percepção da população e gerentes do sistema de saúde, associada à observação participante e dados oficiais, foi analisada através de 819 questionários e 29 histórias de vida, em 2 regiões de saúde e 6 municípios. A população indígena aparece como alteridade. A percepção dos médicos no município de São Sebastião foi pesquisada com 19 questionários estruturados incluindo 55% dos profissionais. Os dados traçam o mapa do papel da cultura nas políticas públicas de saúde frente á crise mundial dos anos 90 e dos paradigmas da ciência. A ciência ambiental aparece com destaque nesta discussão e suas dúvidas epistemológicas têm afinidade com o cenário conceitual na epidemiologia. As questões da ética são centrais e este reflexo é locus privilegiado no diagnóstico de saúde de uma população. A pretensão da pesquisa é evidenciar a importância da interdisciplinaridade, da participação democrática nas decisões, da diversidade cultural e do saber. / The particular approach about the world and cultural practices must be considered in planning health programs. The case study in São Sebastião is about environmental issues in public health policies. The frame of reference from this research focuses on the state government in the management 86-90, municipalities and the perception that people have of health services. The perception of the people and managers of the public health system, associated with participant observation and official documents, was analyzed by 819 questionnaires and 29 life histories in 2 health regions and 6 municipalities. The indigenous people appear as otherness. The perception of doctors in São Sebastião was investigated with 19 structured questionnaires including 55% of professionals. The role of culture in public health policies will face the global crisis of the 90s and the paradigms of science. Environmental science features prominently in this discussion and epistemological questions have an affinity with the conceptual approach in epidemiology. The ethical issues are central and that reflection is a privileged locus for the diagnosis of population health. The aim is demonstrate the importance of democratic participation in decision making, interdisciplinary, knowledge and cultural diversity.

Orientador: Fernanda de Oliveira Sarreta / Banca: Adriana Giaqueto Jacinto / Banca: Carmem Lúcia Cruz Ravagnani / Resumo: O direito à saúde no Brasil foi conquistado a partir de lutas e reivindicações da classe trabalhadora por melhores condições de vida. A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) a partir da Constituição Federal de 1988 foi um marco para a população, ao garantir a saúde como direito de todos e dever do Estado. Diante dos retrocessos no campo dos direitos sociais, com o avanço do neoliberalismo a partir dos anos de 1990, o trabalho do/a assistente social na saúde é tensionado com desafios de diferentes naturezas, seja na direção social do trabalho profissional no cotidiano e na defesa dos princípios do projeto profissional e em sua própria condição de trabalhador/a. O estudo tem como pressuposto que o Serviço Social na Santa Casa de Franca/SP contribui de maneira efetiva para o acesso ao direito social à saúde, ainda que com todos os limites, a profissão avançou de maneira significativa neste espaço sócio ocupacional. Portanto, a pesquisa tem como objetivo geral estudar a política pública de saúde e a contribuição do trabalho do/a assistente social para a efetivação do direito à saúde na Santa Casa de Franca/SP. Como objetivos específicos, refletir o direito à saúde tendo como referência as atribuições do assistente social na saúde e, evidenciar as principais demandas do Serviço Social e como a categoria apresenta respostas qualificadas a essas demandas. Os resultados mostram que as demandas institucionais são complexas e demonstram as mais variadas expressões da questão social, ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Healthcare right in Brazil was conquered through struggling and demands from the working class for better life conditions. The creation of the Unified Health System (SUS) in the Federal Constitution of 1988 was a landmark to the population, by granting the healthcare as a universal right and a State's responsibility. In view of the setbacks on social rights, due to the advance of neoliberalism in the 1990's, the social assistant's work on healthcare social policies is stressed with challenges of several natures, either as a social drive of its daily routine of work or on its condition as a worker. The research adopts as premises that the Social Service in the Santa Casa of Franca/SP contributes effectively to the access of healthcare right, even with all the limitations involved, the profession has moved significantly forward in this occupational space. Therefore, the research has as a general objective to study healthcare policies and the contribution of the social assistant's work to the effectiveness of the healthcare right in the Santa Casa of Franca/SP. As a specific objectives, to reflect healthcare right having as reference the attributions of the social assistant in field, to evidence main demands of the Social Service and to state how the category presents qualified answers to such demands. The results collected state that the institutional demands are complex, demanding a professional increasingly critic, propositional and inventive, able to reflect the social reali... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Fernanda de Oliveira Sarreta / Resumo: O Transplante de Medula Óssea (TMO) é um tratamento especializado, realizado em centros de alta complexidade, como uma alternativa no controle de algumas doenças oncohematológicas. Esse procedimento proporciona um controle da doença, porém o risco de morte e complicações são constantes durante a realização do transplante. A vivência dos usuários nesse processo provoca diversos impactos na qualidade de vida, o que evidencia a relevância do estudo, uma vez que pode ampliar a compreensão desta realidade vivenciada pelos/as usuários/as. A pesquisa tem como objetivo geral: Compreender o Transplante de Medula Óssea (TMO) como um direito no SUS, sendo o acesso à saúde garantido a todo cidadão e de quem dela necessitar, o que inclui procedimentos de alta complexidade como o TMO. E, como os específicos: Analisar a política de saúde no contexto do neoliberalismo; Desvendar o acesso e o tratamento ao TMO no Brasil e; Refletir a atuação profissional do Serviço Social com os usuários no TMO. Trata-se de pesquisa bibliográfica e documental, com abordagem qualitativa, respaldada pelo método do materialismo histórico dialético, para o desenvolvimento referencial teórico crítico, a historicidade da política de saúde e do Transplante de Medula Óssea, como um direito no Sistema Único de Saúde. O estudo desvenda as fases do TMO e as implicações deste procedimento na vida dos usuários submetidos ao tratamento, como o longo período de internação e de permanência, rotina ambulatorial, restrições, m... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Bone Marrow Transplant (BMT) is a specialized treatment performed in high complexity centers, as an alternative in the control of some oncohematological diseases. This procedure provides disease control, but the risk of death and complications are constant during transplantation. The experience of users in this process causes several impacts on quality of life, which highlights the relevance of the study, since it can broaden the understanding of this reality experienced by users. The research aims to: Understand Bone Marrow Transplant (BMT) as a right in the SUS, and access to health is guaranteed to all citizens and those who need it, including high complexity procedures such as BMT. And, as specific: Analyze health policy in the context of neoliberalism; Unveil the access and treatment to BMT in Brazil and; Reflect the professional performance of Social Work with users in the BMT. This is a bibliographic and documentary research with a qualitative approach, supported by the dialectical historical materialism method, for the critical theoretical referential development, the historicity of health policy and Bone Marrow Transplantation, as a right in the Unified Health System. Reveals the phases of the BMT and the implications of this procedure on the life of the users submitted to the treatment, such as the long period of hospitalization and permanence, outpatient routine, restrictions, changes, fragility conditions and limitations, as well as sequelae and permanent care. Th... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-03-28T10:24:48Z No. of bitstreams: 1 Evelyn Sayeg.pdf: 791317 bytes, checksum: d769ec141abe1e42999a647ec99934d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-28T10:24:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Evelyn Sayeg.pdf: 791317 bytes, checksum: d769ec141abe1e42999a647ec99934d1 (MD5) Previous issue date: 2017-03-17 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - PUCSP / In order to discuss the intersectorial construction of Public Policies based on its historical and social construction, this master's thesis was based on analyzing the challenges and possible arrangements in the construction of the Mental Health and Work and Income Policies articulation as a project of achievement of the participation of users of mental health services in the social body. For this, we sought to analyze the experience of a work center belonging to the Network of Psychosocial Care of a municipality, in this case the Center of Work and Art of São Bernardo do Campo. The transformations about the Capital – Labor relationship act in the direction of an extension of the phenomenon of social inequality. At the same time it seeks to transform the understanding of society about the phenomenon of madness, understanding that this is part of the human condition and therefore, there is no way to eliminate the madness of society. However, it poses as a possibility of expanding the spaces of participation in the social body to the “crazy people”, while, it was possible to find more just, dignified and solidary work possibilities, based on the guidelines of the Solidary Economy. The challenges and shared care proposals that the analysis, found in the dissertation, point to processes of intersectoriality and transversalization of care. Breaking with the resistances that present themselves in the daily work process of the health services, fit and become part of the process of construction of the singular therapeutic project, the work ruling contributes to the expansion of the service's view, as well as its care practice . Making possible directions that talk about the limitation of the place of health in the conduction of the encounter with the citizenship and the power to expand the guidelines of the Anti Asylum Psychiatric Reform to new areas of the society / Em busca de discutir a construção intersetorial das Políticas Públicas a partir de sua construção histórica e social, esta dissertação de mestrado se pautou em analisar os desafios e os arranjos possíveis na construção da articulação da Política de Saúde Mental e de Trabalho e Renda como projeto de conquista da participação dos usuários de serviços de saúde mental no corpo social. Para isso, buscou-se analisar a experiência de um núcleo de trabalho pertencente à Rede de Atenção Psicossocial de um município, no caso o Núcleo de Trabalho e Arte de São Bernardo do Campo. As transformações acerca da relação Capital – Trabalho atuam na direção de um alargamento do fenômeno da desigualdade social. Ao mesmo tempo em que busca-se transformar a compreensão da sociedade acerca do fenômeno da loucura, entendendo que este é parte da condição humana e, portanto, não há como eliminar a loucura da sociedade. Contudo, coloca-se como possibilidade de ampliação dos espaços de participação no corpo social para os ditos loucos, ao passo que, imprimiu-se possibilidades de trabalho mais justas, dignas e solidárias a partir das diretrizes da Economia Solidária. Os desafios e propostas de cuidado compartilhado que a análise, encontrados na dissertação, apontam para processos de intersetorialidade e transversalização do cuidado. Rompendo com as resistências que se apresentam no processo de trabalho cotidiano dos serviços de saúde, encaixar e tornar parte do processo de construção do projeto terapêutico singular a pauta do trabalho contribui para a ampliação do olhar dos serviços, bem como, de sua prática de cuidado. Possibilitando direcionamentos que discorrem sobre a limitação do lugar de saúde na condução do encontro com a cidadania e a potência de expandir para novas áreas as diretrizes da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial

Analisa-se o processo de produção do cuidado em serviços de saúde mental na cidade do Rio de Janeiro, tomando como lócus de investigação duas instituições psiquiátricas universitárias, que mantém sua estrutura asilar, com aparente modernização e a rede pública municipal dos dispositivos da atenção psicossocial, os Centros de Atenção Psicossocial, que operam na construção de um novo tipo de referência terapêutica cujo foco de suas práticas coloca o usuário-centrado na cena do cuidado e privilegia as questões de existência dos mesmos quando reconhece esse sujeito em sua singularidade, subjetividade e na diferença de andar a vida. Para tanto, a investigação teve por objetivo a produção de conhecimento atualizado sobre os discursos e práticas que os agentes institucionais veiculam e representam sobre a produção do cuidado nas instituições em questão. No sentido metodológico exploramos os dados do discurso e da prática do cuidar, entendendo que o processo de trabalho em saúde é um conjunto de práticas institucionais articuladas às demais práticas. Desta forma, a pesquisa procurou caracterizar o processo de produção do trabalho do cuidado em saúde mental, no contexto dos serviços. Pretendeu-se compreender os elementos constitutivos que operam esse trabalho, identificando e estabelecendo suas tendências no cenário socioinstitucional. Assim, não se trata de uma avaliação da qualidade dos serviços de saúde mental, mas sim, de uma análise qualitativa das práticas no cotidiano da produção deste cuidado. Observou-se que são múltiplos os sentidos e significados presentes na gestão do cuidado desenvolvida no campo da saúde mental, particularmente, no campo da atenção psicossocial. São ainda vários os desafios no cotidiano dos serviços públicos de saúde mental na construção dos novos modelos técnico-assistenciais. Isso se observa quando se toma o coletivo que o faz, técnicos, usuários e familiares, que tem como referência esse ethos da produção do cuidado, principalmente, na direção ético-estética e política por parte de todos esses na concretização de um equipamento aberto e de base territorial-comunitário. / This thesis analyzes the production process of care in mental health services in the city of Rio de Janeiro, taking as a locus of two psychiatric institutions research university that maintains its structure asylum, with apparent modernization and municipal public of the provisions of psychosocial care Psychosocial Care Centers, which operate in the construction of a new reference type whose therapeutic focus of their practice puts the "user-centered" care at the scene and privileges "questions of existence" that recognizes when the same subject in its uniqueness , subjectivity and difference in "living life." Therefore, research aimed at the production of updated knowledge about the discourses and practices that convey and represent institutional agents on the production of care in the institutions in question. In order methodological explore the data of speech and practice of caring, understanding that the process of health work is a set of institutional practices articulated with other practices. Thus, the study sought to characterize the production process of the work of mental health care in the context of services. The aim is to understand the components that operate this work by identifying and establishing trends in socio-institutional setting. Thus, it is not an assessment of the quality of mental health services, but rather, a qualitative analysis of practices in the production of this everyday watch. The institutional actors speak the perspective of a particular place in relations socio-institutional study. It was observed that there are multiple meanings present in care management developed in the field of mental health post-reform, particularly in the field of psychosocial care when taking both university spaces as the municipal network CAPS. Are still many challenges in everyday public mental health services in the construction of the new models and technical assistance. This can be seen when taking the collective that does, technicians, patients and families, which has reference to that ethos of care production, is subjective, is aimed primarily toward aesthetic and ethical-political by all those in implementation of an open equipment and territorial-based community. Hence the need for constant evaluations, careful monitoring so that these practices do not reproduce in the new model, the old order asylum, fragmented care by the technical and scientific knowledge, the disciplining of bodies, censorship of words.