Pesquisa de natureza descritiva e exploratória, que teve por objetivo analisar o processo de construção da identidade profissional de enfermeiras que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF) e verificar como se identificam (identidade para si) e são identificadas (identidade para o outro) pelos demais profissionais de saúde. O referencial teórico-metodológico foi a hermenêutica dialética, ancorada nos marcos teóricos da Sociologia das Profissões e na História da Enfermagem. Foram entrevistadas 27 enfermeiras da ESF e 10 profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) de uma Supervisão Técnica de Saúde do município de São Paulo. O material empírico foi submetido à técnica de análise de discurso. Os resultados revelaram que, entre as participantes, a escolha pelo curso de graduação em Enfermagem foi influenciada pelo conhecimento prévio da profissão; os estágios da graduação foram importantes no processo de formação inicial; os docentes e os enfermeiros de campo foram os principais modelos profissionais e os alicerces para o início da vida profissional, motivando-as a trabalhar na ESF. Também foram influenciadas pelo desenvolvimento do próprio trabalho. Na identidade para si, as enfermeiras veem-se como coordenadoras da equipe, exercendo liderança nas unidades de saúde, a profissional que resolve tudo, que tem autonomia e é referência para os usuários dos serviços e educadora em saúde. Na identidade para o outro, a enfermeira é vista como gerente da equipe e referência da equipe para a coletividade, a parceira da equipe. Entretanto, a enfermeira também é vista como uma profissional desconhecida e desvalorizada, em busca de especificidade e reconhecimento de seu papel profissional. A identidade profissional da enfermeira da ESF transita entre uma identidade socialmente imposta e outra reivindicada pelo grupo profissional. A negociação de novas identidades vai ganhando novos contornos pela ampliação dos conhecimentos da clínica, à medida que as enfermeiras se aproximam da prestação de cuidados diretos aos usuários. A gestão do processo de trabalho e dos conflitos coloca-as em uma posição diferenciada na equipe multidisciplinar, ao mesmo tempo em que um investimento crescente é despendido no estabelecimento de vínculos significativos com a coletividade. Conclui-se que a enfermeira continua a lutar por afirmação e reconhecimento profissional, em busca de uma imagem de si condizente com a concretude de sua prática. / Exploratory and descriptive study that aimed to analyze the process of construction of professional identity of nurses who work at the Family Health Strategy (FHS), and see how they identify themselves (identity for themselves) and how they are identified by other health professionals (identity to the other). The theoretical and methodological framework was the hermeneutic dialectics, anchored in the theoretical framework of Sociology of the Professions and in Nursing History. 27 FHS nurses were interviewed and 10 professional of Support Group for Family Health in a Technical Supervision of São Paulo City. The empirical material was submitted to discourse analysis. Nurses professional pathways revealed that the choice to study Nursing was influenced by former profession knowledge; undergraduate training at FHS were important to the career; teachers and practical nurses were the main professional models, providing the motivation to work in the FHS and becoming the basis to entry into professional life, which was also influenced by work development itself. In the identity for themselves, nurses see themselves as team coordinators, exercising leadership in the Health Center; the professional who solves everything, which is autonomous, a reference for service users and a health educator. In the identity to the other, stood out the work of the nurse as team manager, the team\'s reference to the community and a partner in the team. However, the nurse is also seen as an unknown and undervalued professional who is searching for specificity and recognition of her professional role. Professional identity of FHS nurses transits between an imposed and a claimed identity by the professional group. The negotiation of new identities is gaining new shapes by the expansion of clinical knowledge and autonomy, as they are approaching to provide care to users. On the other hand, the management of the work process and the conflicts put the nurses in a different rank in the multidisciplinary team at the same time that a growing investment is realized towards the establishing of significant links with the community. The conclusion is that nurses continue to fight for affirmation and professional recognition in search of an image of themsleves consistent with the concreteness of their practice.

O objetivo do estudo foi verificar o perfil das atividades profissionais dos cirurgiõesdentistas que desenvolviam suas atividades em uma empresa de caráter privado do Estado de São Paulo. Tratou-se de estudo transversal, realizado por meio de questionário auto-administrado distribuído aos dentistas que trabalhavam em unidades da empresa localizadas em diversas cidades do Estado de São Paulo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo e foi realizada com ciência e autorização da empresa em questão. Os dados foram organizados e analisados no programa STATA 10.0. Resultados: Participaram da pesquisa 194 cirurgiões-dentistas que exerciam suas atividades na empresa no ano de 2008. Em relação às características sociodemográficas, 68,04% eram do gênero feminino e 31,96% do gênero masculino e apresentavam idade entre 25 e 54 anos (média de 35,78 anos). Quanto à formação, 64,43% estudaram em faculdades públicas e 35,57% em faculdades particulares; 116 (59,79%) haviam concluído curso de especialização, 26 (13,40%), mestrado e 10 (5,15%) doutorado. O tempo médio de formado foi de 12,85 anos e a média de horas trabalhadas por semana foi de 41,08 horas. Com relação ao acesso a atualizações e produções científicas, 79,38% relataram ter participado de congresso científico nos últimos dois anos, 87,63% tinham acesso a revistas científicas e 30,41% eram membros de alguma sociedade científica. A grande maioria trabalhava em consultório ou clínica particular (78,35%) sendo que, entre estes, 32,99% atendiam convênios. Com relação a outras atividades profissionais, 30,93% atuavam também no serviço público e 7,22% exerciam atividade docente. Apenas 54 profissionais (27,84%) não apresentaram nenhum problema (dor, desconforto ou dormência) nos braços, mãos, costas ou ombros nos 12 meses anteriores à participação na pesquisa. O nível de satisfação profissional total foi de 3,45 (DP=0,50), considerando-se uma escala de 1 a 5. Os blocos analisados apresentaram os seguintes valores: satisfação geral com o trabalho: média=3,39, DP=0,89; percepção de renda: média=3,21, DP=0,74; tempo pessoal: média=2,60, DP=1,06; tempo profissional: média=3,13, DP=0,71; equipe: média=3,35, DP=0,98; relacionamento com pacientes: média=4,34, DP=0,59 e fornecimento de assistência/atendimento: média=4,16, DP=0,58. Conclui-se que a maioria dos profissionais que participaram desta pesquisa era do gênero feminino, estudou em faculdade pública, fez curso de especialização, participou de congresso nos 2 anos anteriores, teve acesso a revistas científicas e trabalhava em consultório particular. Também a maior parte (72,16%) apresentou alguma dor, desconforto ou dormência nos braços, mãos, costas ou ombros nos 12 meses prévios ao estudo. O nível de satisfação total dos profissionais pôde ser considerado bom, sendo que o bloco que apresentou menor valor de satisfação foi o tempo pessoal. Houve associação de gênero com as variáveis: horas trabalhadas, dor e relacionamento com pacientes e, com relação às horas trabalhadas, houve associação com as variáveis: consultório particular e serviço público; foi observado, ainda, que quanto maior a quantidade de horas dedicadas, maior foi a satisfação com relação à renda e menor com relação ao tempo pessoal. / The objective of the study was to verify professional activities profile among the dentists who worked in a private enterprise of São Paulo State. A descriptive crosssectional and analytic study was carried out, using a self-administered questionnaire distributed to dentists who worked in the company\'s units located in different cities of São Paulo State. The investigation project was submitted to and approved by the School of Dentistry (FOUSP) Ethical Committee and was done with science and authorization of the participants. Data were organized and analysed at STATA 10.0 statistical package. Participated of the study 194 dentists that were working in the company in year 2008. Regarding sociodemographic characteristics, 68.04% were female and 31.96% were male and aged between 25 and 54 years (mean 35.78 years). About professional formation and performance, 64.43% studied in public schools and 35.57% in private colleges, 116 (59.79%) were specialists, 26 (13.40%) had Masters degree and 10 (5.15%) were PhDs. The mean number of years since dental school graduation was 12.85 years and the mean working hours per week was 41.08 hours. Regarding access to scientific updates, 79.38% reported having participated in scientific congress in the last two years, 87.63% had access to scientific journals and 30.41% were members of a scientific society. Most of them worked also in another private setting (78.35%) and, between them, 32.99% attended dental insurance patients in those places. In relation to other professional activities, 30.93% worked also in the public service and 7.22% were college professors. Only 54 professionals (27.84%) did not show any problems (pain, discomfort or numbness) in their arms, hands, back or shoulders in the 12 months prior to participation in research. The mean score of overall job satisfaction was 3.45 (SD = 0.50), in a 1 to 5 scale. The blocks of factors examined showed the following values: general satisfaction with job/employment: mean = 3.39, SD = 0.89; income perception: mean = 3.21, SD = 0.74; personal time: mean = 2.60, SD = 1.06; professional time: mean = 3.13, SD = 0.71; team: mean = 3.35, SD = 0.98; patients relationship: mean = 4.34, SD = 0, 59 and healthcare delivery: mean = 4.16, SD = 0.58. The majority of professionals who participated in this study were female, studied in public Universities, were specialists, participated in some conference 2 years earlier, had access to scientific journals and worked in another private practice. Also most of them (72.16%) has had some pain, discomfort or numbness in the arms, hands, back or shoulders at the some point over the 12 months prior to the study. Job satisfaction levels among the professionals could be considered good, and the block that had the lowest satisfaction was personal time. There was an association between gender and the variables: working hours, pain and patients relationship and, with respect to working hours, it was associated to concurrent attendance at another private healthcare setting and at public service; it was observed also that the greater the amount of working hours, the greater was the satisfaction with respect to income and less the satisfaction with personal time.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:17:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9337_1.pdf: 566218 bytes, checksum: 713ea196948792e57ec4251dac347b2f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 1999 / Este texto analisa a Concepção do Serviço Social como Processo de Trabalho. Contém uma investigação sobre as categorias do trabalho e da ideologia no pensamento de Georg Lukács, como posições teleológicas integrantes da práxis humana que apresentam diferenças qualitativas entre si. A partir dessas categorias problematiza a relação entre trabalho e Serviço Social e entre Serviço Social e ideologia, tendo em vista que, a Concepção do Serviço Social como Processo de Trabalho toma por objeto da prática profissional a Questão Social enquanto expressão dos conflitos socialmente existentes. Pela exposição do trabalho e da ideologia o texto procura mostrar que a práxis humana é um complexo de complexos, no qual o trabalho articula a relação homem x natureza e a ideologia é mediação nos conflitos humanos. Nessa dimensão discute, em termos ontológicos, a imprecisão teórica na Concepção do Serviço Social como Processo de Trabalho

Orientador: Adriana Giaqueto Jacinto / Banca: Eliana Bolorino Canteiro Martins / Banca: Ney Luiz Teixeira de Almeida / Resumo: Esta dissertação de mestrado, intitulada "Reflexões sobre o trabalho do Assistente Social na Assistência Estudantil", teve como objetivo de estudo analisar o trabalho do Serviço Social na Assistência Estudantil no contexto das Pró-Reitorias de Assuntos Comunitários e Estudantis nas seguintes instituições: Universidade Federal de Alfenas, Universidade Federal do ABC e da Universidade Federal do Triângulo Mineiro. A metodologia utilizada foi pautada na pesquisa bibliográfica, documental e de campo, sob referência do método materialista histórico dialético. Aborda brevemente o papel do Estado na dinâmica da luta de classes, faz aproximações à concepção de educação que orienta o trabalho do assistente social. Foi possível apreender as medidas da contrarreforma da educação e os rebatimentos na Assistência Estudantil, à qual tem se pautado na lógica programática e seletiva. Diante deste cenário complexo em que se inscreve a prática profissional do assistente social, refletimos sobre as condições concretas de realização do exercício profissional nas IFES, destacando ao longo desta investigação a dimensão educativa do trabalho como forma de enfrentamento dos desafios cotidianos e também como potencialidade para a construção de um exercício profissional orientado pelos princípios do Projeto Ético Político do Serviço Social. / Abstract: This dissertation, entitled "Reflections on the Work of the Social Worker in Student Assistance", aimed to study the work of the Social Work in Student Assistance in the context of the Pro-Rectorates of Community and Student Affairs in the following institutions: Federal University of Alfenas, Federal University of ABC and the Federal University of Triângulo Mineiro. The methodology used was based on bibliographical, documentary and field research, with reference to the dialectical historical materialist method. It briefly addresses the role of the state in the dynamics of the class struggle, makes approximations to the conception of education that guides the work of the social worker. It was possible to grasp the measures of the counterreformation of education and the refutations in Student Assistance, which has been based on the programmatic and selective logic. Faced with this complex scenario in which the social worker's professional practice is inscribed, we reflect on the concrete conditions for the professional exercise in the IFES, highlighting throughout this research the educational dimension of work as a way of coping with everyday challenges and also as a potential for the construction of a professional exercise guided by the principles of the Social Service Political Ethics Project. / Mestre

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2015-12-17T14:37:06Z No. of bitstreams: 1 anapaulacristinadasilva.pdf: 1477748 bytes, checksum: fb990c89d9e6ccd89bf10f2b3858e88d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2015-12-17T18:02:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anapaulacristinadasilva.pdf: 1477748 bytes, checksum: fb990c89d9e6ccd89bf10f2b3858e88d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-17T18:02:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anapaulacristinadasilva.pdf: 1477748 bytes, checksum: fb990c89d9e6ccd89bf10f2b3858e88d (MD5) Previous issue date: 2015-04-16 / Este trabalho tem como objetivo investigar os papéis de atividade desempenhados pelas mediadoras em uma audiência de conciliação no PROCON de uma cidade de Minas Gerais. A metodologia é de cunho qualitativo e interpretativo (DENZIN e LINCOLN, 2006) e os dados foram transcritos de acordo com as convenções dos analistas da conversa (LODER, 2005). Embora o conceito de papel tenha sido concebido inicialmente em termos normativos, cobrindo uma mescla de expectativas, direitos e deveres, estudos contemporâneos, principalmente na vertente da Linguística Aplicada das Profissões (SARANGI, 2010, 2011, 2012), buscam distinguir entre as variações da prática profissional e explicar essas diferenças em termos de evidência discursiva. Como Goffman (1961) sustenta que, dentro do conjunto de papéis, há alguns latentes, que podem emergir a qualquer momento na interação, Sarangi (2010) define papéis de atividade como aqueles que fazem parte do conjunto de papéis em atividades profissionais, sendo dependentes do tipo de atividade e dos outros participantes, e propõe a noção de hibridismo discursivo (SARANGI, 2011). A partir dessas discussões, o presente trabalho busca contribuir para a compreensão do uso de papéis de atividade em contextos institucionais. Nesses ambientes, tais como em audiências de conciliação no PROCON, as atividades e tarefas dos mediadores são orientadas pelo cumprimento do mandato institucional (MAYNARD, 1984). Os resultados da análise mostram que, na audiência investigada, os papéis desempenhados pelas mediadoras envolvem, além daqueles de natureza institucional, outros, relacionados ao controle interacional, no sentido de dar andamento à audiência. No que tange ao cumprimento do mandato institucional, os papéis assumidos pelas mediadoras são aqui denominados mediador, especialista, representante do reclamante e conselheiro. Nesse grupo, estão os papéis que dizem respeito à função de realizar tarefas relacionadas à meta-fim do encontro: a produção do acordo. No que diz respeito ao controle da interação, as mediadoras desempenham os papéis de orquestrador (KOLB, 1985; LADEIRA, 2005; SILVEIRA e GAGO, 2005) e administrador. As profissionais passam dinamicamente de um papel para outro, além de poderem desempenhar papéis híbridos (mediador/orquestrador e mediador/administrador), a fim de lidar com as demandas da audiência. / This study aims at investigating activity roles played by the mediators in one hearing at PROCON in a town of Minas Gerais. Our methodology is based on qualitative and interpretative research (DENZIN&LINCOLN, 2006) and our data was transcribed accordingly to the conversation analysts’ transcription symbols (LODER, 2005). Even though the role concept had been conceived at first in a normative manner, being related to generalized expectations, rights and obligations, modern studies, mainly those connected to Applied Linguistics of Professions, aim at distinguishing the variation between professional practices and explaining these differences in accordance with discursive evidence. For Goffman (1961), there are dormant roles in a role-set, which can emerge at any moment of an interaction. Sarangi (2010) defines activity roles as part of a role-set in professional activities and as dependent on the activity type the person is engaged in and on other people. This author also deals with the notion of discursive hybridism (SARANGI, 2011).Bearing these discussions in mind, this study aims at contributing to the understanding of the use of activity roles in institutional contexts. In these settings, e.g. conciliation hearings at PROCON, the activities and tasks to be performed by mediators, who coordinate the encounters, are oriented to the accomplishment of the institutional mandate (MAYNARD, 1984).Results of the talk under scrutiny have shown that the roles performed by the mediators enclose roles oriented towards the achievement of institutional goals and tasks and roles oriented towards controlling the interaction, more specifically to keep the hearing ongoing. Regarding the accomplishment of the institutional mandate (MAYNARD, 1984), the roles played by the professionals are named mediator, expert, defender of the complainant and counselor. These roles deal with the accomplishment of tasks that are related to the main goal of the encounter: reaching the agreement. With regard to the control of the interaction, the mediators perform the orchestrator role (KOLB, 1985; LADEIRA, 2005; SILVEIRA e GAGO, 2005) and the manager role. The professionals shift dynamically from one role to another, besides being able of performing hybrid roles (mediator/orchestrator and mediator/manager) to deal with the interactional demands of the hearing.

Orientador: Wilza Carla Spiri / Banca: Silvana Andrea Molina Lima / Resumo: Introdução: a preocupação com a qualidade nas organizações de saúde tem se manifestado por meio da busca de melhores práticas para atender tanto o mercado competitivo, como os seus clientes. Portanto, torna-se necessário e urgente dispor de informações relevantes para planejar, desenvolver e avaliar as ações de modo a instrumentalizar os gestores para avaliarem seus processos com racionalidade e criticidade. A utilização de indicadores é uma forma adequada de mensurar, comparar e agregar o juízo de valor ante o encontrado e o ideal estabelecido. Para tanto, necessitam ter sua coleta e sistematização bem planejadas, como forma de facilitar o desempenho das atividades para melhoria dos processos de trabalho. O Centro Cirúrgico é considerado uma das unidades mais complexas e específicas do hospital, cujo desempenho está diretamente relacionado com a qualidade de seus próprios processos e com os processos dos serviços que o apoiam. Objetivo: implantar e analisar indicadores de qualidade no Centro Cirúrgico de um hospital especializado em dermatologia. Método: estudo descritivo, analítico, prospectivo e transversal com abordagem quantitativa. O cenário da pesquisa foi um hospital público, especializado em dermatologia, no interior do Estado de São Paulo. A primeira etapa do estudo foi a busca de indicadores adequados para uso no Centro Cirúrgico de acordo com as características do hospital estudado e segundo a literatura existente nessa área. A segunda etapa cons... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The preoccupation with the quality in health organizations has been manifested through the search for better practices to meet not only the competitive market but also its customers. Therefore, it is fundamental and immediate to gather relevant pieces of information to plan, develop and evaluate the practices that are proposed and provide managers with instruments to evaluate their processes rationally and critically. The use of indicators is an applicable way to measure, compare and provide value face what is found and the established ideal. For this purpose, the collection and systematization need to be well planned in a way to facilitate the development of activities in order to improve the processes of work. The Operating Room is considered one of the most complex and specific unit of a hospital, whose performance is straightforwardly related to the quality of its own processes and with those services that are supported by it. Objective: implement and analyze the indicators of quality of an Operating Room of a hospital specialized in dermatology. Method: it is a descriptive, analytical, prospective and cross-sectional study with a quantity approach. The venue of the research was a public hospital specialized in dermatology in a city of São Paulo state. In the first stage of the study, it was sought suitable indicators to use in the Operating Room, according to the characteristics of the chosen hospital and according to the literature found in the area. The next stage, the instrument was constructed in order to collect the selected indicators. The third stage was consisted of the implementation of indicators through an educative process that assessed the background knowledge and posterior knowledge after the training. The fourth stage was related to the survey and analyze of selected... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-04-24T12:28:15Z No. of bitstreams: 1 Lourdes Passaura.pdf: 2380355 bytes, checksum: c0e1601f00db5df8d9f1a458c0ab81f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-24T12:28:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lourdes Passaura.pdf: 2380355 bytes, checksum: c0e1601f00db5df8d9f1a458c0ab81f8 (MD5) Previous issue date: 2018-03-14 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The purpose of this thesis is the work with families carried out from daily actions of social workers and psychologists in units of the Social Assistance Reference Center (CRAS). Its objectives are the study and analysis of the relation of theory in the movement of approximation of this work; dialogue on the contributions and difficulties of these professionals; the view of interdisciplinarity in the interface between Social Work and Psychology, including divergences and results. The methodology included theoretical studies and qualitative, descriptive and analytical research, based on the theoretical-methodological framework of historical-dialectical materialism. The technique used was that of the focal group, which had as one of the criteria the choice of people who share the same place of work; the reports / experiences; the necessities; the values; meanings; challenges; and elements of the chosen theme. The study included the participation of four psychologists and six social workers, professionals from three different CRAS units from Lins/SP city. The participatory methodology, through the collection of information obtained from the respondents, aimed to know and analyze social work with families in the daily life of social workers and psychologists in CRAS units; to redeem the conceptions, meanings, perspectives, divergences, conclusions and challenges identified in the intervention. The results point to the need to overcome the family tendency in inclusion in social policy. In this sense, it is considered necessary the exercise of a preventive social policy and of investment, that promote the right to the familiar coexistence, aspect pointed out by the members of the research, for improvements in relation to the effective vigilance; interdisciplinary teamwork (networking); the systematic, organized, continuous and joint attendance to the families, considering the diagnosis of the territory; the training and updating that promote professional clarity and autonomy, with the guarantee of sufficient technical staff. The final considerations include the challenges and the need to strengthen the coexistence services, as a priority, the home service for the elderly; the achievement of established goals by the social policy, a clear guideline in the methodological procedure within the services for the management work in the CRAS units; and conceptual innovations about family and social policy / O objeto desta tese é o trabalho com famílias realizado a partir de ações cotidianas dos profissionais assistentes sociais e psicólogos em unidades do Centro de Referência de Assistência Social (Cras). Tem como objetivos: o estudo e a análise da relação da teoria no movimento de aproximação desse trabalho; o diálogo sobre as contribuições e dificuldades desses profissionais; a visão da interdisciplinaridade na interface entre Serviço Social e Psicologia, incluindo as divergências e os resultados. A metodologia compreendeu estudos teóricos e pesquisa qualitativa, descritiva e analítica, a partir do referencial teórico-metodológico do materialismo histórico-dialético. A técnica utilizada foi a do grupo focal, que teve como um dos critérios a escolha de pessoas que compartilham do mesmo local de trabalho; os relatos/experiências; as necessidades; os valores; significados; desafios; e elementos da temática escolhida. O estudo incluiu a participação de quatro psicólogas e seis assistentes sociais, profissionais de três unidades do Cras do Município de Lins/SP. A metodologia participativa, mediante coleta das informações obtidas dos pesquisados, objetivou conhecer e analisar o trabalho social com famílias no cotidiano dos assistentes sociais e psicólogos em unidades do Cras; resgatar as concepções, os significados, as perspectivas, divergências, a conclusão e os desafios constatados na intervenção. Os resultados apontam para a necessidade de superação da tendência familista na inclusão na política social. Nesse sentido, julga-se necessário o exercício de uma política social preventiva e de investimento, que promova o direito à convivência familiar, aspecto assinalado pelos membros da pesquisa, para melhorias em relação à vigilância efetiva; o trabalho interdisciplinar em equipe (trabalho em rede); o atendimento sistemático, organizado, contínuo e conjunto às famílias, considerando o diagnóstico do território; a capacitação e atualização que promovam a clareza e autonomia profissional, com a garantia de suficiente equipe técnica. As considerações finais compreendem os desafios e a necessidade de fortalecimento dos serviços de convivência, prioritariamente, o serviço domiciliar ao idoso; o alcance das metas estabelecidas pela política social, diretriz clara no procedimento metodológico dentro dos serviços para o trabalho de gestão nas unidades do Cras; e inovações conceituais sobre família e política social

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-11T16:11:37Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DissertacaoPatriciaCarvalhodeJesus.pdf: 1446213 bytes, checksum: 18a7cf5e82e4df0fee57fbef544a8bd9 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-11T16:11:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DissertacaoPatriciaCarvalhodeJesus.pdf: 1446213 bytes, checksum: 18a7cf5e82e4df0fee57fbef544a8bd9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-11T16:11:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DissertacaoPatriciaCarvalhodeJesus.pdf: 1446213 bytes, checksum: 18a7cf5e82e4df0fee57fbef544a8bd9 (MD5) Previous issue date: 2015 / Universidade Federal do Rio de Janeiro / Centro Universitário São Camilo / A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) visa sensibilizar, capacitar e mobilizar os profissionais de saúde para a instituição de normas, rotinas e condutas favoráveis à prática do aleitamento materno em maternidades. O objetivo dessa dissertação foi avaliar a repercussão da capacitação dos profissionais de saúde em aleitamento materno sobre seus conhecimentos, habilidades e práticas em aleitamento materno. Foram produzidos dois artigos científicos. O primeiro, uma revisão sistemática da literatura conduzida por consulta às bases de dados MedLine, Scopus e Lilacs, incluiu 17 artigos de intervenção com foco na repercussão da capacitação profissional em aleitamento materno (exposição) sobre os conhecimentos, habilidades e práticas (desfechos). Os estudos foram conduzidos entre 1992 e 2010, nos cinco continentes, sendo quatro no Brasil. Os cursos de capacitação foram diversos, cinco empregando o treinamento teórico-prático da IHAC. Todos apresentaram repercussão positiva sobre os desfechos, a maioria com significância estatística. O segundo artigo objetivou analisar a associação entre a capacitação em aleitamento materno e os conhecimentos, habilidades e práticas dos profissionais que atuam na assistência a gestantes, mães e bebês. Foi conduzido um estudo transversal em quinze hospitais com mais de 1000 partos/ano do Sistema Único de Saúde no município do Rio de Janeiro, sendo sete hospitais amigos da criança. Uma amostra de profissionais de saúde lotados nestes hospitais foi entrevistada no segundo semestre de 2009, a partir de questionários estruturados, adaptados do questionário de reavaliação da IHAC. Razões de prevalência ajustadas foram obtidas por regressão de Poisson com variância robusta. Dos 215 profissionais entrevistados, 87,0% referiram ter realizado alguma capacitação, dos quais 96,3% o treinamento da IHAC. Apresentaram conhecimento adequado 48,1% dos profissionais, habilidades adequadas 58,9% e prática adequada 74,9% dos profissionais. Na análise multivariada, a capacitação adequada mostrou associação estatisticamente significativa com os três desfechos. Ter tempo de trabalho inferior a dez anos foi um fator de risco para o conhecimento e um fator de proteção para a prática profissional. Ser da categoria médica ou outras, em relação à categoria de enfermagem, foi um fator de risco para as práticas profissionais. Conclui-se que a capacitação profissional está associada à melhoria dos conhecimentos, habilidades e práticas de profissionais de saúde, fundamentais na assistência às gestantes, mães e bebês / The Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) aims to raise awareness, train and mobilize health professionals for the establishment of favorable norms, routines and behaviors to the practice of breastfeeding in maternity hospitals. The purpose of this dissertation was to evaluate the impact of breastfeeding training of health professionals on their knowledge, skills and practices. Two papers were written. The first one, a systematic review, searched MedLine, Scopus and Lilacs databases, and included 17 intervention articles focusing on the impact of professional training in breastfeeding on their knowledge, skills and practices. The studies were conducted between 1992 and 2010 in several countries, four in Brazil. Five training courses used the BFHI training. All of the studies had positive results, most with statistical significance. The second article aimed to analyze the association between breastfeeding training and knowledge, skills and practices of health professionals who work in maternity hospitals with pregnant women care, mothers and babies. A cross-sectional study was developed in fifteen hospitals with more than 1000 births/year from the Unified Health System in the city of Rio de Janeiro. Seven of these hospitals were Baby-Friendly. A sample of health professionals working at these hospitals was interviewed in 2009, using structured questionnaires, adapted from the BFHI reassessment questionnaire. Adjusted prevalence ratios were obtained by Poisson regression with robust variance. 215 professionals were interviewed, and 87.0% reported having had some training, 96.3% by the BFHI course. Had adequate knowledge 48.1% of the professionals, 58.9% had adequate skills and 74.9% had adequate practice. In multivariate analysis, adequate training showed statistically significant association with all outcomes. Being from medical profession or other, in relation to the nursing category, was a risk factor for practices in the management of breastfeeding. We conclude that health professional training is associated with improved knowledge, skills and practices, essential topics in assisting pregnant women, mothers and babies

Orientador: Fernanda de Oliveira Sarreta / Banca: Adriana Giaqueto Jacinto / Banca: Carmem Lúcia Cruz Ravagnani / Resumo: O direito à saúde no Brasil foi conquistado a partir de lutas e reivindicações da classe trabalhadora por melhores condições de vida. A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) a partir da Constituição Federal de 1988 foi um marco para a população, ao garantir a saúde como direito de todos e dever do Estado. Diante dos retrocessos no campo dos direitos sociais, com o avanço do neoliberalismo a partir dos anos de 1990, o trabalho do/a assistente social na saúde é tensionado com desafios de diferentes naturezas, seja na direção social do trabalho profissional no cotidiano e na defesa dos princípios do projeto profissional e em sua própria condição de trabalhador/a. O estudo tem como pressuposto que o Serviço Social na Santa Casa de Franca/SP contribui de maneira efetiva para o acesso ao direito social à saúde, ainda que com todos os limites, a profissão avançou de maneira significativa neste espaço sócio ocupacional. Portanto, a pesquisa tem como objetivo geral estudar a política pública de saúde e a contribuição do trabalho do/a assistente social para a efetivação do direito à saúde na Santa Casa de Franca/SP. Como objetivos específicos, refletir o direito à saúde tendo como referência as atribuições do assistente social na saúde e, evidenciar as principais demandas do Serviço Social e como a categoria apresenta respostas qualificadas a essas demandas. Os resultados mostram que as demandas institucionais são complexas e demonstram as mais variadas expressões da questão social, ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Healthcare right in Brazil was conquered through struggling and demands from the working class for better life conditions. The creation of the Unified Health System (SUS) in the Federal Constitution of 1988 was a landmark to the population, by granting the healthcare as a universal right and a State's responsibility. In view of the setbacks on social rights, due to the advance of neoliberalism in the 1990's, the social assistant's work on healthcare social policies is stressed with challenges of several natures, either as a social drive of its daily routine of work or on its condition as a worker. The research adopts as premises that the Social Service in the Santa Casa of Franca/SP contributes effectively to the access of healthcare right, even with all the limitations involved, the profession has moved significantly forward in this occupational space. Therefore, the research has as a general objective to study healthcare policies and the contribution of the social assistant's work to the effectiveness of the healthcare right in the Santa Casa of Franca/SP. As a specific objectives, to reflect healthcare right having as reference the attributions of the social assistant in field, to evidence main demands of the Social Service and to state how the category presents qualified answers to such demands. The results collected state that the institutional demands are complex, demanding a professional increasingly critic, propositional and inventive, able to reflect the social reali... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O sofrimento moral é descrito na literatura como o sentimento resultante do impedimento à uma ação considerada moralmente apropriada, devido, sobretudo, a obstáculos institucionais, como a falta de recursos e a carga de trabalho. As consequências envolvem sintomas físicos, como mal estar, choro e desordens do sono e sintomas psicológicos, como frustração, impotência e culpa, além de implicações organizacionais, principalmente relacionadas com afastamentos e abandono do emprego. Considerando que o contexto de trabalho pode influenciar na vivência de situações moralmente problemáticas, o objetivo do estudo foi analisar o fenômeno do sofrimento moral em enfermeiros no Brasil e em Portugal. Trata-se de uma pesquisa metodológica para desenvolvimento, busca de evidências de validade e refinamento de um instrumento de pesquisa. A investigação partiu da análise de 38 estudos da literatura para construção de uma escala para identificação de fatores de risco para sofrimento moral. A busca por evidências de validade incluiu uma análise de juízes, para validação de conteúdo, e uma análise fatorial exploratória, para validação de constructo, com uma amostra de 268 enfermeiros brasileiros e 278 enfermeiros portugueses. O resultado foi uma escala com evidência de validade para ambos os países, com Alpha de Cronbach de 0,913 e 0,790, teste de Kaiser-Meyer Olkin de 0,869 e 0,914 e índice de Bartlett significativo (p <0,001) para Brasil e Portugal, respectivamente. Cerca de 59,8% da variância é explicada por 30 itens, divididos em sete fatores, na versão brasileira, e cerca de 53,9% da variância é explicada por 20 itens, divididos em 4 fatores, na versão portuguesa. A vivência de fatores de risco para sofrimento moral foi considerada moderada no Brasil e baixa em Portugal. As variáveis que mostraram associação significativa com maiores médias totais de risco nos dois países foram o tipo de serviço, as horas de trabalho, estar em sofrimento moral e ter a intenção de deixar o emprego atual. Pesquisas no âmbito do sofrimento moral podem, entre outros aspectos, auxiliar na identificação dos desafios e das dificuldades que mais preocupam os enfermeiros em seu contexto de trabalho. No intuito de contribuir no desenvolvimento de estratégias de enfrentamento e melhorar a retenção e a satisfação profissional, pesquisas acerca do sofrimento moral podem refletir positivamente na qualidade dos cuidados. / Moral distress is described as the feeling resulting from the impediment to an action considered morally appropriate, mainly due to institutional obstacles such as the lack of resources and the high workload. Main consequences are physical symptoms, such as malaise, crying and sleep disorders and psychological symptoms, such as frustration, impotence and guilt, as well as organizational implications, mainly related to withdrawal and abandonment of employment. Considering that the work context may influence the experience of morally problematic situations, the objective of these study was to analyze the phenomenon of moral distress among nurses in Brazil and in Portugal. It is a methodological research for development, searching for evidence of validity and refinement of a research instrument. The research started with the analysis of 38 studies for the construction of a scale to identify risk factors for moral distress. The search for evidence of validity included an analysis of judges, for content validation, and an exploratory factorial analysis, for construct validation, with a sample of 268 Brazilian nurses and 278 Portuguese nurses. The result was a scale with evidence of validity, Cronbachs Alpha of 0,913 and 0,790, Kaiser-Meyer Olkin test of 0,869 and 0,914 and a significant Bartlett (p <0,001). About 59,8% of the variance was explained by 30 items, divided into seven factors in the Brazilian version, and about 53,9% of the variance was explained by 20 items, divided into four factors in the Portuguese version. The experience of risk factors for moral distress was considered moderate in Brazil and low in Portugal. The variables that showed a significant association with the highest risk for moral distress in both countries were the type of work context, the hours of work, being in moral distress and having the intention to leave the current job. Research in the field of moral distress can, among other things, help in identifying the challenges and difficulties that most concern nurses in their work context. In order to contribute to the development of coping strategies and to improve professional retention and satisfaction, researches about moral distress may positively reflect on the quality of care.