Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000426456-0.pdf: 5274187 bytes, checksum: 47ae4d3d3d6dffefaf869b1ee5c8c234 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Several techniques and materials have been suggested for the preservation of the alveolar ridge (ARP) following tooth extraction and prior to implant placement. This study, which is composed by two manuscripts, aimed to evaluate, through a randomized clinical trial, the radiographical bone changes following ARP with two different biomaterials and, through a systematic review of the literature, the evidences of the effect of this procedure following tooth extraction and whether it allows implant placement (with or without further augmentation). In the first paper, alveolar ridge preservation was performed in 27 patients randomized in 2 groups. Synthetic bone substitute (SBS) or a bovine-derived xenograft (BDX), both with a collagen barrier membrane (Bio-Gide®), have been used in the test and control groups, respectively. Standardised periapical x-rays were taken at regular time intervals from baseline (BL) to 8 months (8M). The levels of the alveolar bone crest at the mesial (Mbh), distal (Dbh) and central aspects (Cbh) of the socket were measured at all time points and compared to intrasurgical measurements. All the obtained radiographs were subtracted from the follow-up images.The gain, loss and unchanged areas in terms of grey values were tested for significant difference between the two groups. In the second chapter, both electronic and hand search looked for references that met specific inclusion and exclusion criteria. Two reviewers performed calibrated and independent screening, whereas a third reviewer was consulted for any disagreement. Randomized clinical trials, controlled clinical trials and prospective studies with a minimum of five patients and an unassisted socket healing as a control were included. The experimental clinical study showed that, between BL-8M, the Mbh and Dbh showed mean differences of 0. 9 ± 1. 2 mm and 0. 7 ± 1. 8mm, and 0. 4 ± 1. 3 mm and 0. 7 ± 1. 3mm, in the test and control groups, respectively (P>0. 05). Both treatments presented similar gain in grey values between the time intervals. The SBS presented less loss in grey values between BL-4M and BL-8M (P<0. 05). Radiographic assessment underestimated the intrasurgical measurements (mesial and distal) of an average 0. 3mm (95% CI, 0. 02-0. 6). Many different techniques, materials and methodologies were presented in the fourteen publications reviewed, making direct comparisons difficult. The radiographic findings of the randomized clinical trial showed that both types of bone grafts were efficient in preserving the dimensions of the alveolar ridge following tooth extraction, nevertheless any of them presented superiority in terms of radiographic alveolar bone changes from baseline to 8 months.The findings of the systematic review of the literature corroborated some of the preliminary findings of the clinical study and showed that, despite the heterogeneity of the studies, there is evidence that ridge preservation procedures are effective in limiting post extraction ridge dimensional loss and are accompanied by a different degree of bone regeneration, with varying amounts of residual particles of the “grafting materials”. However, the exposure of membranes with GTR procedures may compromise the results. There is no evidence to support the superiority of one technique over the other as well as the importance of ridge preservation in improving the ability of placing implants, implant survival/ success rate, aesthetics, treatment economy, timing or patient satisfaction. / Várias técnicas e materiais têm sido sugeridos para a preservação do rebordo alveolar (PRA) após a extração dentária e antes da colocação do implante. Este estudo, o qual é composto por dois manuscritos, buscou avaliar, através de um ensaio clínico randomizado, as alterações ósseas radiográficas após a PRA com dois diferentes biomateriais e, através de uma revisão sistemática da literatura, as evidências do efeito deste procedimento após a extração dentária e se ele permite a colocação do implante (com ou sem enxerto adicional). No primeiro capítulo, a preservação do rebordo alveolar foi realizada em 27 pacientes divididos em 2 grupos. Um substituto ósseo sintético (SOS) ou um xenoenxerto derivado de bovinos (XDB), ambos com uma membrana de colágeno como barreira (Bio-Gide®), foram utilizados nos grupos teste e controle, respectivamente. Radiografias periapicais padronizadas foram tiradas em intervalos regulares de tempo, do tempo inicial (TI) aos 8 meses (8M). Os níveis da crista óssea alveolar nos aspectos mesial (Mav), distal (Dav) e central (Cav) do alvéolo foram medidas em todos os intervalos de tempo e comparados às medições intra-cirúrgicas. Todas as radiografias obtidas foram subtraídas das imagens de acompanhamento. As áreas de ganho, de perda ou inalteradas em termos de níveis de cinza foram testadas para diferença significativa entre os dois grupos. No segundo capítulo, ambas pesquisas eletrônica e manual procuraram por referências que atenderam a critérios específicos de inclusão e exclusão. Dois revisores realizaram uma triagem calibrada e independente, enquanto que um terceiro revisor foi consultado em caso de discordâncias. Ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos controlados e estudos prospectivos com um mínimo de cinco pacientes e a cicatrização natural do alvéolo como controle foram incluídos.O estudo clínico experimental revelou que, entre TI-8M, a Mav e Dav mostraram diferenças médias de 0,9 ± 1,2 mm e 0,7 ± 1,8mm, e 0,4 ± 1,3 mm e 0,7 ± 1,3mm, nos grupos teste e controle, respectivamente (P>0. 05). Ambos os tratamentos mostraram ganhos similares em níveis de cinza entre os intervalos de tempo. O SOS mostrou menos perda nos níveis de cinza entre TI-4M e TI-8M (P<0. 05). A avaliação radiográfica subestimou as medições intra-cirúrgicas (mesial e distal) em 0,3mm na média (95% IC, 0,02-0,6). Muitas técnicas, materiais e metodologias diferentes foram apresentadas nas quatorze publicações revisadas, tornando as comparações diretas difíceis. Os achados radiográficos do ensaio clínico randomizado mostraram que ambos os tipos de enxerto ósseo foram eficientes na preservação das dimensões do rebordo alveolar após a extração dentária, porém nenhum deles mostrou superioridade em termos de alterações radiográficas do osso alveolar do tempo inicial aos 8 meses. Os resultados da revisão sistemática da literatura corroboraram alguns dos achados 13 preliminares do estudo clínico e mostraram que, apesar da heterogeneidade dos estudos, há evidência que os procedimentos de preservação do rebordo são eficazes na limitação da perda dimensional do rebordo pós-extração e são acompanhados por um grau diferente de regeneração óssea, com variadas quantidades de partículas residuais dos “materiais de enxerto”. Entretanto, a exposição de membranas nos procedimentos de regeneração óssea guiada pode comprometer os resultados. Não há evidência para sustentar a superioridade de uma técnica sobre a outra assim como a importância da preservação do rebordo em melhorar a possibilidade de colocar implantes, as taxas de sucesso/ sobrevivência dos implantes, estética, economia do tratamento, tempo de tratamento e satisfação do paciente.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-05-04T11:50:08Z No. of bitstreams: 1 437628.pdf: 1858725 bytes, checksum: 5066f4507a95d98a5fb8be0218529808 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-04T11:50:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437628.pdf: 1858725 bytes, checksum: 5066f4507a95d98a5fb8be0218529808 (MD5) / Foi realizado um trabalho do tipo experimental antes-e-depois com o objetivo de avaliar a eficácia do aparelho de avanço mandibular no tratamento contra o bruxismo noturno, através da comparação dos resultados nos exames polissonográficos, do uso do BiteStrip® e das respostas do Questionário de Avaliação do Sono (QAS) antes e depois da utilização do aparelho. O BiteStrip® foi usado associado a polissonografia. Foram avaliados 19 indivíduos bruxômanos com idade média de 39,9 anos (DP 12,98) antes e depois do uso da placa de avanço mandibular. Foi, então, realizado diagnóstico de bruxismo através do exame clínico, da polissonografia e do uso do dispositivo BiteStrip® e diagnóstico do sono através do QAS antes do uso da placa. Após três meses, os indivíduos novamente, fizeram polissonografia utilizaram o BiteStrip® e responderam o QAS para avaliar se houve melhora no bruxismo e, conseqüentemente, no sono. Para ser considerado bruxismo, o exame devia apresentar 4,5 episódiosde bruxismo por hora de sono ou 25 explosões de bruxismo por hora de sono. Ambos os outros dois métodos já têm sua escala de avaliação. Além disso, foram analisados os efeitos que esse tipo de placa pode causar no sistema estomatognático. Houve uma melhora significativa no bruxismo noturno e no sono, além de uma relação direta entre a polissonografia, o BiteStrip® e o QAS. No sistema estomatognático, houve uma diminuição significativa nos ruídos articulares e não houve nenhum efeito colateral significativo. Portanto, a placa de avanço mandibular teve um efeito positivo no bruxismo noturno e não provocou efeitos colaterais significantes no sistema estomatognático num período de três meses. Além disso, foi realizado foi realizado validação inicial do BiteStrip®, comparando esse com a polissonografia. Houve uma grande concordância segundo ao índice Kappa, com alta especificidade (100%) e alta sensibilidade (84,21%). / The aim of this before-and-after study was to test the efficacy of the anterior mandibular positioning appliance in the treatment of sleep bruxism, through the comparison among the polysomnography and the BiteStrip® results, and the answers of the Sleep Assessment Questionnaire (SAQ) before and after the use of this appliance. Eighteen patients with bruxism, at the average age of 39,9 years old (SD 12,98) were assessed before and after the application of the anterior mandibular positioning appliance. Therefore, bruxism diagnosis was made through the clinical evaluation, the polysomnography and the use of BiteStrip®, and the sleep diagnosis was made through the answers of SAQ. After three month, the subjects made again polysomnography, used the Bitestrip® and answered the SAQ to evaluate if there was any improvement of the bruxism and, consequently, of the sleep. To be considered for bruxism in the polysomnography, the examination should present 4.5 bruxism episodes per hour of sleep or 25 bruxism bursts per hour of sleep, plus an episode of gnashing of teeth / hour of sleep in the polysomnography. The others methods already have their own evaluation scales. Besides, the effects that the stomatognathic system can suffer by the use of this kind of appliance were analyzed. There was a significative improvement in the sleep bruxism and in the sleep, beyond a direct relation among polysomnography, BiteStrip® and the SAQ. In the stomatognathic system, there were less joint sounds and no significative side effects. So, the anterior mandibular positioning appliance has a positive effect in sleep bruxism and doesn't cause significative side effects in the stomatognathic system in a three month period. Was made an initial validation of the method to diagnose bruxism BiteStrip ® by comparing the results of the same with polysomnography. The Kappa index showed that there was high agreement between the two diagnostic methods. Through the test of sensitivity and specificity, one may suggest that the BiteStrip ® has high sensitivity (84.21%) and high specificity (100%) in the range of 95% compared with polysomnography.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-05-04T12:58:32Z No. of bitstreams: 1 438039.pdf: 1048914 bytes, checksum: 5fac15d84ef082aeae34b152a25d77a4 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-04T12:58:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438039.pdf: 1048914 bytes, checksum: 5fac15d84ef082aeae34b152a25d77a4 (MD5) / Fissuras labiopalatais representam a segunda deformidade congênita mais frequente, geralmente associada a deformidades estéticas, anormalidades dentais, problemas com fala, deglutição e crescimento. A maioria dos estudos que avaliam o sucesso de próteses e implantes dentários em pacientes fissurados não foi realizada com uma metodologia criteriosa e sistemática, ou apresentam um número pequeno de pacientes. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a taxa de sucesso/sobrevida de próteses e implantes em pacientes fissurados e sua satisfação quanto à estética, mastigação e fonação. Uma busca eletrônica foi realizada em nove bases de dados e complementada por uma busca manual em 10 periódicos da área, segundo critérios de elegibilidade, palavras-chave e avaliação de qualidade. A busca eletrônica resultou em 323 estudos para análise de título e 180 para triagem por resumos. Após a busca manual e a triagem por texto completo, foram incluídos 27 estudos com delineamento de série de casos, estudo de coorte ou estudo transversal, sendo retrospectivos em sua maioria. Vinte e um artigos apresentaram próteses implanto-suportadas e sete estudos, próteses dento-suportadas. O tempo de acompanhamento variou de um mês a 25 anos. A taxa de sucesso dos implantes variou de 80 a 100%. Para as próteses, as taxas de sucesso foram: prótese com coroas telescópicas, 60%; prótese com sistema barra-clip, 78%; e próteses fixas, de 78% a 100%. A satisfação dos pacientes em relação à mastigação, fonação e estética variou de 70 a 85%. Conclui-se que existem evidências de que pacientes fissurados podem ser reabilitados com próteses dentárias com ou sem implantes, associados ou não a enxerto ósseo, desde que seja realizada uma avaliação criteriosa para o planejamento do caso. Os estudos incluídos foram muito heterogêneos quanto à metodologia e aos resultados; portanto, não foi possível realizar uma metanálise. / Cleft lip and palate represent the second most frequent congenital deformity, usually associated with aesthetic deformations, dental abnormalities, speech problems swallowing and growth. The majority of the studies that assessed the success of dental implants and prostheses in cleft patients was not held with a thorough and systematic methodology, or presents a small number of patients. The aim of this systematic review was to assess the success/survival rates of implants and prostheses in cleft patients and their satisfaction with aesthetics, phonetics and chewing. An electronic search was performed in nine databases by two independent and calibrated reviewers, followed by hand search within ten journals in the field using eligibility criteria, key-words and quality assessment. Electronic search yielded 323 and 180 studies for title and abstract screening, respectively. Following hand search and full-text screening, 27 studies were included with case series, cohort, cross-sectional and retrospective (majority) designs. Twenty-one studies provided implant-supported prostheses whereas seven provided tooth-supported prostheses for the patients. Follow-up period ranged from 1 month to 25 years. Success rate of the implants ranged from 80 to 100%. Regarding the prostheses, success rates were as follows: telescopic crowns (60%); bar-retained prostheses (78%); and fixed prostheses (78-100%). Patient's satisfaction with regards to chewing, phonetics and aesthetics ranged from 70 to 85%. It can be concluded that there are evidences that cleft patients can be successfully rehabilitated with dental prostheses with or without implant, combined or not with bone graft, as long as a meticulous treatment plan of the case is done. The included studies were all very heterogeneous with regards to the methodology and results; thus, a meta-analysis could not be performed.

Orientador: Altair Antoninha Del Bel Cury / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-16T03:32:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Senna_PlinioMendes_M.pdf: 1431524 bytes, checksum: 8c1c0402a546f7f036b3905bf8e60465 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A candidose oral é a infecção fúngica mais comum diagnosticada em humanos. Em indivíduos com sistema imunológico comprometido, pode disseminar-se sistemicamente causando um quadro denominado de candidemia, o qual está relacionado com alta mortalidade e aumento do tempo de permanência hospitalar. A candidose é frequentemente associada ao uso de próteses removíveis, apresentando-se como uma inflamação da região recoberta da mucosa, o que demanda a necessidade de controle microbiológico no biofilme patogênico acumulado na prótese para prevenção da candidose oral. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar se a extensão da área da prótese removível colonizada com biofilme de Candida albicans influencia o processo de esterilização por energia de micro-ondas. Cento e vinte próteses totais superiores estéreis tiveram áreas distintas de 2,35cm2 ou 5,50cm2 colonizados com biofilme de Cândida albicans de 72 horas. Cada prótese foi imersa em 200 mL de água destilada estéril e irradiada com potências de 450, 630 ou 900 W por diferentes tempos (1,2 e 3 min) até que não fosse detectada a presença de células fúngicas viáveis (n=6). Também a temperatura final da água foi aferida imediatamente após a irradiação para verificar sua influência neste processo. Os resultados apresentaram diferença estatística significante para a extensão da área colonizada (p<0,001), sendo que a área de maior extensão demandou um maior tempo de irradiação para esterilização. Nas próteses totais com a maior área colonizada e irradiadas por 3 minutos, independente da potência não foi detectado crescimento fúngico, sendo significantemente diferente dos demais tempos (p<0,001). As próteses com menor extensão de área colonizada apresentaram-se estéreis após 1 minuto a 900 W e 2 minutos para 450 e 630 W. Houve correlação positiva entre a temperatura final da água e a eficácia da esterilização (r=0, 6170). Considerando as limitações deste estudo, é possível concluir que quanto menor a extensão da área colonizada por biofilme menor é o tempo de irradiação por micro-ondas requerido para a esterilização. / Abstract: Oral candidosis is the most common fungal infection diagnosed in humans. In subjects with compromised immune system, it can disseminate to candidemia, which is related to high mortality and more hospital time consumption. Candidosis is commonly related to denture wearers, characterized by an inflammation of the coverage portion of mucosa, demanding the necessity of microbiologic control of the biofilm accumulated on denture surface for prevention of oral candidosis. Therefore, the aim of this study was to evaluate the influence of Candida albicans biofilm coverage area on the effectiveness of microwave disinfection. One hundred twenty sterile dentures have two distinct areas, 2.35 or 5.50cm2, coverage by 72 hours Candida albicans biofilm. Each denture was immersed in 200 mL of sterile distilled water and was irradiated by 450, 630 or 900 W and different exposure times (1, 2 e 3 min) until no viable cells were detected (n=6). The final temperature was also measured to verify its influence on this process. The results showed statistical difference between the biofilm coverage area (p<0,001), in which a higher coverage demands more exposure time for sterilization. The dentures with higher biofilm coverage and irradiated for 3 minutes, independently of power set, showed no fungal growth, this exposure time was statistically different from 1 and 2 min (p<0,001). Dentures with lower biofilm coverage were sterilized after 1 min at 900 W and 2 min for 450 and 630 W. There was a positive correlation between the final water temperature and the effectiveness of sterilization (r=0, 6170). Considering the limitations of this study, it is possible to conclude that lower biofilm coverage demands a lower microwave exposure time for sterilization achievement. / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Marcelo Ferraz Mesquita / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T13:47:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Takahashi_JessicaMieFerreiraKoyama_D.pdf: 2653820 bytes, checksum: 9f12264a20dcd2dbebcecc54655dd900 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo nos presentes estudos foi avaliar, por meio de análise tridimensional de elementos finitos, os efeitos nos valores e padrões de distribuição de tensões de modelo virtuais de próteses implantossuportadas na presença de: 1) Simplificações de modelagem das geometrias de superfícies com rosca; 2) Variação do padrão de cargas oclusais e tipo de conexão de implantes; 3) Inclinação do implante e necessidade do uso de componentes angulados. No primeiro estudo foram confeccionados modelos virtuais simulando a interface entre o osso de uma seção posterior de mandíbula e um implante, e a interface entre o componente protético e o parafuso protético. As interfaces foram simuladas com variação da geometria das roscas e tipo de contato entre as estruturas. Os modelos da interface osso/implante receberam carga oblíqua de 180N, e os da interface abutment/parafuso carga de 41N. Foi observado, na interface implante/osso, que os valores de tensão variam de acordo com a geometria modelada e o contato entre as estruturas e que tensões artificialmente elevadas podem ser observadas em regiões pontuais. Na interface abutment/parafuso, a geometria modelada não influenciou os resultados obtidos. No segundo estudo, foram confeccionados modelos virtuais simulando próteses fixas suportadas por implantes de conexão do tipo hexágono externo, hexágono interno, e cone morse; submetidos à aplicação de cargas axiais ou oblíquas sobre a superfície da infraestrutura modelada (180N em primeiro pré-molar e primeiro molar; 280N em segundo pré-molar). Foi observado que mediante aplicação de cargas oblíquas os valores de tensão apresentaram aumento significativo, e que o local de concentração das tensões também foi alterado para regiões mais inferiores nas estruturas avaliadas. Os modelos de montagens com implantes de conexão interna apresentaram padrão de distribuição de tensão mais favorável aos tecidos de suporte. No terceiro estudo, modelos virtuais de próteses fixas implantossuportadas foram simulados com implantes distais posicionados de maneira inclinada. Os modelos foram confeccionados utilizando conexões do tipo hexágono externo e cone morse, sendo utilizados componentes com 17o de angulação. Os modelos foram submetidos às mesmas condições de carregamento citadas no estudo anterior. Foi observado que mediante inclinação dos implantes distais, não há diferença significativa nos valores de tensão nos tecidos de suporte, havendo apenas alteração na área de concentração de tensão. A tensão foi mais concentrada no osso trabecular ao redor do implante posicionado verticalmente. As conexões avaliadas apresentaram valores de tensão semelhantes nos tecidos de suporte, enquanto os modelos de conexão cone morse apresentaram maior tensão nos componentes protéticos. Desta maneira, concluiu-se que: 1) a simplificação da geometria de roscas para análise utilizando o método de elementos finitos gera valores e padrão de distribuição de tensão confiáveis; 2) a aplicação de cargas oblíquas gera aumento significativo na tensão nas estruturas ósseas; 3) o tipo de conexão do implante pode interferir na tensão em componentes protéticos e osso; 4) a inclinação de implantes não gera maior tensão nos tecidos de suporte. / Abstract: The aim of the following studies was to evaluate with finite element analysis, the effect on stress values and distribution pattern of virtual models of implant-supported prostheses in the presence of: 1) Modeling simplification of threaded surfaces geometry; 2) Variation of occlusal load pattern and implant connection type; 3) Implant inclination and the use of angled abutments. On the first study, virtual three-dimensional models were obtained simulating the interface between bone of a posterior section of the lower jaw and a dental implant, and the interface between an abutment and a prosthetic screw. The screwed interfaces were simulated with variation of thread geometry and contact between the structures. Bone/implant models were loaded with 180N oblique force, while abutment/screw models were loaded with 41N force. It was observed, on the implant/bone interface that stress values depend of the modeled geometry and the amount of contact between the surfaces; and that artificially high stress might be observed in located areas. On the abutment/screw interface, modeled geometry did not influence the results. For the second study, virtual models were obtained simulating three-element fixed partial dentures supported by two implants of external-hexagon, internal-hexagon or morse-taper connection. The models were submitted to axial or oblique loading (180N on first premolar and first molar, 280N on second premolar). It was observed that oblique loading significantly increased stress values, and changed stress concentration areas. Also, the models with internal connection implants presented stress distribution pattern more favorable to the supporting structure. On the third and final study, virtual models of implant-supported frameworks were obtained with inclined distal implants with external-hexagon or morse-taper connection and 17o angled abutment. All models were submitted to the same loading conditions previously described. It was observed that inclined implants do not significantly increase stress on supporting tissue, with changes only on stress concentration area. Higher stress was concentrated at trabecular bone around the straight implant. The evaluated connection systems presented similar stress values on the supporting tissue, while morse-taper models presented higher stress on the prosthetic components than the external-hexagon. Thus, it was concluded that: 1) finite element models, with simplified representation of the thread interface present reliable stress values and distribution patterns; 2) oblique loading of the framework increases stress values on the supporting tissues; 3) implant connection system may interfere on stress on prosthetic components and bone; 4) implant inclination does not increase stress on supporting tissue. / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Marcelo Ferraz Mesquita / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T03:20:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Farina_AnaPaula_D.pdf: 1605705 bytes, checksum: 829e909eecce5995165949e1b708c7d8 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O afrouxamento dos parafusos protéticos é frequentemente encontrado nos exames de rotina e pode causar complicações. Assim, métodos para sua prevenção devem ser desenvolvidos. O objetivo neste estudo foi avaliar a influência do retorque de parafusos protéticos (titânio ou ouro) na estabilidade de próteses totais implantossuportadas com diferentes níveis de adaptação (passiva ou desadaptada), após simulação da função mastigatória por meio de ciclagem mecânica (6 meses, torque de afrouxamento, reaperto dos parafusos + 6 meses de simulação; ou 1 ano de simulação e torque de afrouxamento). No capítulo 1, 10 próteses mandibulares implantossuportadas e 20 modelos foram confeccionados para duas condições de adaptação: passiva (adaptada) e não-passiva (desadaptada). Também foram avaliadas duas técnicas de aperto em função da aplicação de retorque e materiais do parafuso: 1) sem retorque + parafusos de titânio; 2) sem retorque + parafusos de ouro; 3) com retorque + parafusos de titânio; e, 4) com retorque + parafusos de ouro. Para a técnica de aplicação de retorque, os parafusos foram apertados (10 Ncm) e após 10 minutos, reapertados (10 Ncm). O torque de afrouxamento dos parafusos foi mensurado por meio de torquímetro digital de precisão após simulação de 1 ano da função mastigatória. Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) em 2 fatores seguido pelo teste complementar de Tukey em (?=0,05). Os fatores adaptação e técnica de aperto (retorque e tipo de parafuso), e a interação entre os fatores foram estatisticamente significantes. O desajuste diminui o torque de afrouxamento. A aplicação do retorque aumentou a estabilidade da conexão dos parafusos, independente da adaptação ou material dos parafusos. No capítulo 2, próteses passivas e não-passivas foram fabricadas de modo semelhante ao capítulo 1. O torque de afrouxamento foi mensurado após 2 condições de simulação de uso clínico: 1) 6 meses / torque de afrouxamento / reaperto / mais 6 meses / torque de afrouxamento; 2) 1 ano de simulação / torque de afrouxamento. Foram utilizados parafusos de titânio e ouro. O teste estatístico foi similar ao capítulo 1. O fator tempo de ciclagem e condição de uso (nível de ajuste e tipo de parafuso), bem como a interação desses fatores influenciaram os valores de torque de afrouxamento (p<0,05). Após 6 meses + 6 meses de simulação de uso clínico, os parafusos de titânio apresentaram maiores valores de torque de afrouxamento quando comparados aos parafusos de ouro, para o mesmo nível de adaptação. Após 1 ano de simulação de uso clínico, ambos materiais dos parafusos em próteses passivas apresentaram valores mais elevados que em próteses não-passivas. Dessa forma podemos concluir que a desadaptação reduz o torque de afrouxamento dos parafusos e que o retorque após 10 minutos consegue estabilizá-los. Parafusos de titânio apresentaram maior estabilidade que parafusos de ouro após 6 meses de simulação devido a sua menor deformação plástica. Quando o tempo de ciclagem foi analisado, parafusos de titânio apresentaram menor estabilidade após 1 ano de simulação devido à perda de torque frente à desadaptação, necessitando acompanhamento mais criterioso para que mantenham sua estabilidade / Abstract: The prosthesis screw loosening is often found at routine examinations and may cause complications. Therefore, methods to prevent them must be developed. The objective of this study was to evaluate the influence of retorque application on joint stability of prosthetic screws (titanium or gold) in implant-supported dentures under different fit levels (passive or misfit), after masticatory function simulated by means of mechanical cycling (6 months, loosening torque, screws retightening and another 6 months of simulation; or 1 year of simulation). In the first chapter, 10 mandibular implant-supported dentures and 20 cast models were fabricated to two fit levels: passive fit and misfit. Two tightening techniques were also evaluated according to the retorque application and screws material: 1) without retorque + titanium screws; 2) without retorque + gold screws; 3) retorque + titanium screws; and 4) retorque + gold screws. The screws were tightened 10 Ncm and retightened to 10 Ncm after 10 min. The screw joint stability was measured after a one-year clinical function simulation using a digital torque meter. Data were analyzed statistically by ANOVA/Tukey's test (?=0.05). The factors of fit level and tightening technique and the interaction between the factors were statistically significant. The misfit decreases the loosening torque. The retorque application increased joint stability independent of fit level or screw material. In the chapter 2, passive and misfit dentures were fabricated as in chapter 1. The loosening torque was measured after two conditions of clinical use simulating: six months / torque loosening / retightening / further six months / loosening torque; and one year of simulation / loosening torque. Titanium and gold screws were used. The statistical analysis was similar to the first chapter. Therefore, the factor cycling time and condition use (fit level and screw type) as well the interaction between the factors influenced the loosening torque values (p<0.05). After six months another six months of masticatory function simulated, the titanium screws showed higher loosening torque than did gold screws for the same fit level. After one year of clinical use simulation, both material screws in passive dentures showed higher loosening torque values than did misfit dentures. Thus we can conclude that the misfit decreases the loosening torque and retorque application increased joint stability. The stability of titanium screws was higher than gold screws after 6 months of simulation, due to its lower plastic deformation. When the cycling time was analyzed, titanium screws were less stable after 1 year of simulation due to loss of torque in misfit presence, requiring more careful monitoring to maintain stability / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Marcelo Ferraz Mesquita / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T05:15:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dayrell_AndrezaCosta_D.pdf: 2283239 bytes, checksum: 78a83ffa41273620963821d103b0e585 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A proposta neste estudo foi analisar a distribuição de tensão pelo método de elementos finitos tridimensional em próteses totais fixas inferiores implantossuportadas e região óssea peri-implantar, utilizando-se dois tipos de conexão implante-abutment externa e interna, correlacionadas ao efeito de cargas axiais e número de implantes. Modelos virtuais foram elaborados simulando uma prótese total fixa implanto suportada mandibular, de acordo com o protocolo Branemark, tendo como fatores de estudo as conexões implant-abutment Cone Morse (CM) e Hexágono Externo (HE); quatro e cinco implantes; cargas axiais 100 N bilateral, 300 N bilateral e unilateral. As condições de análise foram: 1. Próteses fixas com conexão interna Cone Morse (CM) submetidas à seis condições experimentais constituindo os modelos M1, M2 e M3 com quatro implantes e cargas de 100 N e 300 N, respectivamente; os modelos M4, M5, e M6 com cinco implantes e cargas similares; 2. Próteses fixas com conexão externa Hex Externo (HE), submetidas às mesmas condições; 3. Comparação entre os dois sistemas de conexão. Os resultados de deformação óssea (??), sob efeito de cargas axiais de 100 N, distribuíram-se homogeneamente nos grupos com CM e concentraram-se nos implantes distais nos grupos com HE. Sob efeito de cargas axiais de 300 N, a distribuição de tensão acompanhou a mesma tendência anterior, com aumento de deformação no osso (??) e implantes (MPa) cerca de 1,5-2 vezes para os grupos com CM e 3 vezes para os grupos com HE. Dentro das condições do estudo concluiu-se que: 1. sob efeito de cargas axiais de 100 N o uso das duas conexões implante-abutment Cone Morse e Hexágono Externo é bem indicado; 2. sob efeito de cargas axiais de 300 N a conexão Cone Morse apresenta melhor indicação; 3. cinco implantes não representam benefício relevante em relação à quatro; 4. com o sistema de conexão Cone Morse, a solicitação mecânica distribui-se por todos os implantes e região óssea, com o sistema Hexágono Externo, concentra-se nos distais e região óssea circundante; 5. a distribuição de tensão na infraestrutura protética é similar com os dois sistemas de conexão, apresentando resistência mecânica satisfatória com a conexão Hexágono Externo e cargas axiais de 100 N e insuficiente para ambas as conexões sob cargas axiais de 300 N / Abstract: The purpose of this study was to analyze the stress and strain distribution by three-dimensional finite element method in implant supported fixed prostheses and peri-implantar bone region, using two types of implant-abutment connection internal and external, correlated to the effect of axial loadings and number of implants. Virtual models were developed by simulating a mandibular implant supported fixed prostheses, according to the Branemark protocol, with study factors: implant-abutment connection Morse taper (MT) and External hexagon (EH); four or five implants; bilateral axial loadings 100 N, bilateral and unilateral axial loadings 300 N. The analysis conditions were: 1. Fixed prostheses with internal connection Morse taper interface (MT) simulating six experimental conditions, making the models M1, M2 and M3 with four implants and loads of 100 N and 300 N, respectively; models M4, M5, M6 with five implants and similar conditions; 2. Fixed prostheses with external connection External hexagon interface (EH), submitted to same conditions; 3. Comparison between the two connection systems. The results of von Mises stress and bone strain, under effect of 100 N axial loadings, were distributed evenly for all implants for groups with MT, focused mainly on the distal implants for groups with EH. Under effect of 300 N axial loadings, the stress and strain distribution followed the same tendency, with values increased of 1.5-2 times for the MT group and 3 times for EH groups. Within the analysis conditions the study concluded that: 1. under effect of axial loadings of 100 N, the use of two implant-abutment connections MT and EH can be well indicated; 2. under effect of axial loadings of 300 N, the Morse taper connection provides a better indication; 3. Five implants do not represent relevant benefit over four; 4. with Morse taper connection system, the mechanical stress is distributed for all implants and bone area, with the External hexagon, focuses on the distal region and surrounding bone; 5. the stress distribution in prosthetic infrastructure is similar with the two connection systems and the mechanical strength is satisfactory for groups with prosthetic connection EH and 100 N axial loadings, and insufficient for both prosthetic connections under effect of 300 N axial loadings / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Frederico Andrade e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-07T08:54:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cruz_MonicaVieiradeJesus_M.pdf: 3981651 bytes, checksum: d422ba303a3055829bdb79090001a499 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: As Desordens Temporomandibulares (DTM) constituem uma parcela importante das causas de dor em odontologia, sua etiologia e tratamento são de interesse clínico, assim os estudos de prevalência dos sinais e sintomas são de fato necessários para orientar o diagnóstico e o tratamento desta doença. A proposta deste estudo foi verificar a prevalência de sinais e sintomas de DTM em pacientes tratados no CETASE ¿ Centro de Estudo e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático da FOP-UNICAMP, e a relação de predição de dores musculares e/ou articulares a partir dos sinais ou sintomas de maior prevalência na amostra estudada e contribuir para atualização da ficha clínica do CETASE, de forma a oferecer pesquisas com metodologias padronizadas, que possam ser comparadas com aquelas realizadas em diferentes centros de pesquisa internacionais. Foram avaliadas 1322 fichas clínicas de pacientes que procuraram voluntariamente o CETASE, na Faculdade de Odontologia de Piracicaba ¿ UNICAMP, para tratamento, no período de 1995 a 2004. Dentre elas foram selecionadas 400 fichas de pacientes com idades entre 18 e 80 anos, que tiveram diagnóstico de desordens temporomandibulares e foram tratados pelo CETASE. Foram coletados, em suas fichas clínicas, dados referentes a seguinte sintomatologia: ruídos articulares, travamento nos movimentos da mandíbula, dificuldade na abertura da boca, sensação de surdez, zumbido nos ouvidos, vertigem, cansaço muscular, dores articulares e dores musculares. Os dados foram analisados com auxílio do software Microsoft Office Excel 2003 for Windows XP@ (Microsoft Corporation©, EUA) e apresentados sob a forma de tabelas, para permitir uma análise percentual e descritiva. Na análise estatística foram usados os testes Exato de Fisher e Regressão Logística Múltipla, com valor de P< 0,05. Os resultados obtidos revelaram que: dentre os sinais e sintomas relatados os mais prevalentes foram ruídos e dores articulares, dores nos músculos da mastigação e da face e sensação de surdez. A presença de ruídos articulares, salto condilar e ausência de oclusão posterior, simultaneamente, pode predizer a ocorrência de dores articulares e/ou musculares. A ficha clínica do CETASE mostrou ser um instrumento confiável de coleta de dados, podendo, porém, ser adaptada ao modelo internacional do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), com objetivo de aumentar o poder de comparação entre os estudos realizados em diferentes centros de pesquisa no mundo / Abstract: Temporomandibular disorder (TMD) is an important cause of pain in dentistry. Studies aiming at its etiology, treatment, and prevalence are needed for a more accurate diagnosis of this disease. The aim of this study was (a) to evaluate/analyze the prevalence of signs and symptoms of TMD in volunteers treated at the Center of Studies and Treatment for Alterations in the Stomatognathic System (CETASE) at Piracicaba Dental School, University of Campinas ¿ UNICAMP, (b) to verify whether these signs and symptoms can serve as predictors of muscle and/or joint pains, and (c) to modify, or update, the clinical database form used at CETASE. This study evaluated 1.322 clinical forms of patients who looked for dental treatment at CETASE between 1995 and 2004. Among these forms, 400 were selected from volunteers aged 18¿80 years. Data collection involved information on joint noises, limitation of mandibular movements, difficulty with mouth opening, deafness sensation, vertigo, and muscle and joint pains. Fisher¿s Exact Test and Multiple Logistic Regression (p<0.05) were used for statistical analysis. Results showed that joint noises, muscle and joint pains, and deafness sensation were the most prevalent signs and symptoms. Joint noises, condylar displacement and absence of posterior occlusion can result in joint and/or muscle pains. The clinical database form used at CETASE was considered a reliable tool for data assessment; however, adaptations are needed to meet the requirements of the international model ¿ the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Simonides Consani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-20T21:14:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Henriques_GuilhermeEliasPessanha_D.pdf: 5037486 bytes, checksum: 7f452039702830e2b34090d70f5a9a3f (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: o objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência à fadiga das ligas do sistema Co-Cr (Steldent, Dentorium e Biosil), utilizadas na condição de novas e refundidas, submetidas ou não ao procedimento de soldagem convencional. Para cada uma das ligas avaliadas, quarenta amostras cilíndricas com diâmetro de 1,7 mm foram obtidas por fundição odontológica, utilizando maçarico à oxigênio e acetileno . Vinte amostras foram obtidas com liga nova e outras vinte pela mistura de partes iguais de liga nova e liga previamente fundida. O procedimento de soldagem foi realizado em vinte amostras de cada uma das ligas, dez novas e dez refundidas. No processo, foi utilizada liga de solda à base de Co-Cr, fundida por meio de maçarico à oxigênio e gás (G.L.P.). Foi padronizada uma distância de 0,3 mm entre as extremidades das amostras a serem soldadas, as quais foram usinadas para obtenção de geometria cônica (ponta de lápis). O ensaio de resistência à fadiga foi conduzido numa máquina de cargas cíclicas AMSLER (Alfred J. Amsler & Co. - Shaffuausen - Schaweis Switzerland), regulada com carregamento constante de tração de 1 kg, com as amostras solicitadas à flexão por ciclo osciliatório de 2° para cada lado. Após a fratura, o número de ciclos era registrado e a superficie de fratura analisada sob microscoJ?ia eletrônica de varredura (M.E. V.). Com base nos resultados obtidos, verificamos que: l-Na condição de novas, a liga Biosil mostrou-se superior .estatisticamente às ligas Steldent e Dentorium, as quais foram semelhantes estatisticamente entre si; 2- Para as três ligas ensaiadas na condição de novas, as amostras submetidas ao procedimento de soldagem , foram estatisticamente semelhantes e inferiores às livres de solda; 3-Quando refundidas, a liga Steldent foi semelhante estatisticamente às ligas Dentorium e Biosil, a qual mostrou superioridade estatística em relação à liga Dentorium; 4- Para as três ligas ensaiadas na condição refundidas, as amostras submetidas ao procedimento de soldagem foram estatisticamente semelhantes e inferiores às livres de solda; 5-Não houve diferenças estatisticamente significantivas entre as amostras obtidas pela fusão de partes iguais de liga nova e liga refundida e aquelas oriundas exclusivamente de liga nova, soldadas ou não / Abstract: The aim of this study was to evaIuate the fatigue strength of Steldent, Dentorium and Biosil partiaI denture framework Co-Cr based alloys, as new and in mixture of new and previously casted alloy, submitted or not to convencional soldering procedure. Forty rods with 1,7mm in diameter were casted with oxi-acetilene torch for each of the alloys tested. Half specimens were obtained with new alloy and the others, as a misture ofhaIfnew and ha1fpreviously casted alloy. The soldering procedme was conducted in twenty specimens of each alIoy, half new and half refused alloy. The joints were obtained by Co-Cr welding rods and gas-oxygen torch. The solder gap selected was 0,3 mm and the segments were machined until a conicaI shaped end was achieved. The fatigue strength was conducted in a AMSLER (Alfred 1. Amsler & Co. - Shaflhausen - Schaweis - Switzerland) fatigue testing machine and the specimens were sujected to a tensile load of I kg and a ciclic stress amplitude of 2° . Afier failure, the cycles were registered and the fracture surface was examined with scannig electron microscope (S.E.M.) Related to fatigue strength, the results of this study indicated the folIowing: l-As new, Biosil was statistically stronger than Steldent and Dentori~ aIloys; 2-As new, there were no significant differences among soldered specimens, however all were statisticaIly weaker than the intact ones; 3-when refused, there were . 'no significant differences between Steldent and Dentorium and between Steldent and Biosil, however Biosil was statisticaIly stronger than Dentorium alloy; 4-As refused, the data of soldered specimens were statistically the same, but weaker than the intact ones; 5-there were no significant differences between new and refused specimens, soldered or not / Doutorado / Protese / Doutor em Clínica Odontológica

Orientadores: Saide Sarckis Domitti, Simonides Consani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T15:36:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_MariaHelenaWaackde_M.pdf: 4543291 bytes, checksum: e498330720bead407e49365e84feda17 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi verificar as alterações de adaptação das bases de prótese total, confeccionadas com resina acrílica ativada termicamente, ocorridas sob a influência de 3 técnicas de polimerização: convencional, por calor seco e por energia de microondas. Foram confeccionados 30 modelos padrões em gesso pedra, a partir de um molde de borracha representando uma arcada superior desdentada normal. Sobre os modelos foram confeccionadas as bases de prova, que foram divididas aleatoriamente em 3 grupos de 10 elementos e incluídos. em mufla pela técnica convencional, a fim de receber os seguintes tratamentos experimentais: Grupo 01: prensagem com resina termopolimerizável (Clássico) e polimerização em banho de água aquecida a 74+2°C por 9 horas (método convencional). Grupo 02: prensagem com resina termopolimerizável (Clássico) e polimerização por calor seco (estufa) a 74+2°C por- 9 horas. Grupo 03: prensa$em com resina termopolimerizável (Acron MC) e polimerização em forno de microondas a 900 W por 3 minutos. A seguir, as bases em resina, limpas e acabadas, foram fixadas em seus respectivos modelos com adesivo instantâneo (Super Bonder). O conjunto base de prótese modelo de gesso foi posicionado e fixado em um aparelho específico para obtenção das secções. Orientados por .guias existentes na mesa de fixação, com auxílio de serra manual, foram executados 3 cortes látero laterais passando pela região correspondentes à distal de caninos direito e esquerdo (A), mesial de primeiros molares direito e esquerdo (B) e região "pos-dam" (C) e 3 cortes ântero-posteriores passando pela região correspondente à crista do rebordo direito (A) e esquerdo (C) e região mediana do palato (B). A alteração dimensional ocorrida na resina acrílica foi avaliada por meio de um microscópio comparador, em 5 pontos referenciais para cada tipo de corte. Os resultados numéricos obtidos foram submetidos à análise estatística e as médias ao Teste de Tukey ao nível de significância de 5%. Todas as técnicas avaliadas produziram distorções, sem diferença estatisticamente significante. Quando o desajuste foi analisado dentro de uma mesma técnica, verificou-se que no Grupo 01 (Termopolimerizadora) não houve diferença estatisticamente significante entre os cortes látero-laterais. Entretanto, no Grupo 02 (Estufa), o corte A foi semelhante ao B e o B ao C, enquanto no Grupo 03 (Microondas), os dados demonstraram o mesmo comportamento estatístico entre os cortes B e C, porém diferentes do A, que mostrou a melhor adaptação. Por outro lado, quando os cortes ântero-posteriores foram analisados, houve comportamento estatístico semelhante entre eles nas 3 técnicas de polimerização estudadas. Neste caso, o corte B foi diferente estatisticamente dos cortes A e C, mostrando o maior desajuste. Independente da técnica de polimerização e da localização dos cortes; não houve diferença estatística quando se comparou os índices de desajuste entre os cortes látero-Iaterais e ântero-posteriores / Abstract: The purpose of this study was to veri1)1 the denture bases accuracy, made with heat-cured acrylic resin, occurred under the influence of three cycles of polymerization: conventional, by dry heat and with microwave. energy. Thirty master cast were made in stone plaster from a rubber cast, representing a normal nondental arch. The experimental bases were made on the casts which were divided at randon into three groups of ten elements and included in flask by conventional technique in order to receive the following experimental treatments: Group 01: press with thermicpolymerized resin (Clássico) and polymerized with hot water bath at 74+2°C during 9 hours (conventional method). Group 02: press with thermic-polymerized resin (Clássico) and polymerized with dry heat (oven) at 74+2°C during 9 hours. Group 03: press with thermicpolymerized resin (Acron MC) and polymerized in microwave oven at 900 W during 3 minutes. Afterly the bases in clean and tlnished resin were atlxed on their casts with instantaneous adhesive. The plaster model-prosthesis bases set was positioned and atlxed on an especitlc instrument to obtain the sections. Guided by instruments on tlxation grip, with the aid of a manual saw, three saggital plane cuts were made on the corresponding region to the right crest of ridge (A) and left (C) and on the palatal median region (8) and 3 lateral plane cuts corresponding to the distal of right and left canines (A), right and left tlrst molars mesial (8) and pos-dam region (C). The occurred dimensional alteration on the acrylic resm was evaluated with a comparator microscope in 5 referential points to each kind of cut. The numerical results were submited to a statistical analysis and the averages by the Tukey Test to a significance levei of 5%. AlI the evaluated techniques caused distortions, without statistical significative difference. There wasn't any statistical significative difference on the sagittal plane and lateral plane cuts among the three studied polymerization techniques. When the disadjustement was analysed within the same techniques, it was verified that in Group 01 (thermicpolymerizer) there was no statistical significative difference among the lateral plane cuts. However, in group 02 (Oven), the cut A was similar to B and B to C and in group 03 (Microwaves) the datas showed the same statistical conduct between cuts B and C, but different from cut A, which showed the best adaptation . On the other hand, when the sagittal plane cuts were analys~d, there was a similar statistical conduct among them on the three studied polymerization techniques. In this case, the cut B was statisticalIy different from cuts A' and C, showing the biggest disadjustment / Mestrado / Protese / Mestre em Clínica Odontológica