Probióticos são microrganismos vivos que conferem benefícios à saúde dos indivíduos, quando administrados em quantidades adequadas. Além de promoverem uma melhora no sistema gastrointestinal, os probióticos são conhecidos por sua capacidade de inibirem o crescimento de microrganismos patogênicos. O presente trabalho objetivou avaliar a influência dos probióticos na redução da prevalência de Candida oral de indivíduos usuários de próteses totais. Para realização deste estudo foi elaborado o bioproduto contendo probióticos, Lactobacillus rhamnosus e Lactobacillus acidophilus. O protocolo do estudo foi duplo-cego randomizado, sendo que os sujeitos da pesquisa foram divididos aleatoriamente em dois grupos: experimental (probióticos) e controle (placebo). Os participantes utilizaram o produto durante cinco semanas e o resultado foi avaliado segundo a contagem de leveduras isoladas em unidades formadoras de colônias (UFC/mL), antes e após a intervenção. Paralelamente, a esta fase clínica da pesquisa, foram testadas in vitro a ação de outras cepas de Lactobacillus com a finalidade de verificar a associação entre a cepa de Lactobacillus com a redução das espécies de Candida isoladas do palato e das próteses, bem como, com a sensibilidade aos antifúngicos, miconazol e nistatina. Também foi pesquisado um dos principais mecanismos de ação contra patógenos, por Lactobacillus spp, a produção de bacteriocinas. Os resultados inferem que as cepas de probióticos testadas: foram eficazes na redução da prevalência de Candida oral de usuários de próteses totais; in vitro, inibiram o crescimento de Candida sp, sendo L. rhamnosus Lr-32 a cepa com melhor resultado e não produzem bacteriocinas quando em contato com a levedura. / Probiotics are live microorganisms that confer benefits to the health of an individual when administered in adequate amounts. In addition to promoting an improvement in a gastrointestinal system, the probiotics are known for their ability to inhibit the growth of pathogenic microorganisms. The present study sought to evaluate the capacity of probiotics strains in reducing the prevalence of oral Candida in denture wearers. For this study, the by-product was elaborated containing probiotics, such as Lactobacillus rhamnosus and Lactobacillus acidophilus. The study protocol was randomized, double-blind, being that the subjects of the research were randomly sorted into two groups: experimental (probiotics) and control (placebo). The participants utilized the product daily for five weeks and the result was evaluated according to the amount of yeasts isolated in colony-forming units (CFU), before and after the intervention. In parallel to this clinical phase, the action of other Lactobacillus strains were tested in vitro, with the purpose of verifying the relation between the strain of Lactobacillus and the reduction of Candida species isolated from the palate and the prostheses, as well as, with the sensitivity to antifungal agents, miconazole and nystatin. The production of bacteriocins is one of the main mechanisms of action by Lactobacillus spp. against pathogens, and was analised. The results imply that the strains of tested probiotics: in vivo, were effective in reducing the prevalence of oral Candida for denture wearers; in vitro, inhibited the growth of Candida sp, being that L. rhamnosus Lr-32 was the best resulting strain, and the strains did not produce bacteriocins when in contact with yeast.

Estudou-se a largura dos dentes anteriores superiores de 121 jovens universitários brasileiros para determinar quais modelos e qual marca de dentes artificiais seriam os mais adequados para este grupo. As arcadas dentais completas foram moldadas com alginato e vazadas em gesso especial na parte oclusal e gesso pedra na base. Os dentes não apresentavam nenhum sinal de abrasões anormais, restaurações ou deformidades. A saúde periodontal era boa com mínima ou nenhuma retração gengival, inflamação ou hipertrofia. Os dentes dos modelos em gesso e os artificiais tiveram sua dimensão mesio-distal (largura) mensurada com um paquímetro digital. Não foi observada diferença significativa entre os sexos e entre as hemi-arcadas direita e esquerda com relação à largura dos dentes anteriores superiores. Das marcas analisadas nenhuma foi considerada apropriada para o grupo em questão devido ao fato de possuírem poucas opções de modelos e estes serem fabricados em tamanhos predominantemente pequenos enquanto que os dentes naturais mostraram-se predominantemente maiores (mais largos), o que nos apontou à necessidade de se adaptar ou criar modelos que sejam mais adequados à realidade brasileira. / It was studied the width of upper anterior teeth in 121 Brazilian college students intending to determine which models and brands would be more adequate to such group. The whole dental arch was molded with alginate and stone type four was poured in the oclusal surface of teeth while stone type two was poured in the left parts. Those teeth did not present abnormal abrasions, fillings or deformities. Periodont was healthy presenting little or none gengival retraction, inflamation or hipertrophy. Both stone models and artificial teeth had their mesio-distal distance (width) measured by a digital caliper rule. It was not observed significant difference between genders or right and left hemi-arches when comparing to the upper anterior teeth’s width. Considering the analyzed brands none was considered appropriate to such group because there were little options besides sizes being considered too small when compared to natural teeth, which pointed to the necessity to adapt or to create models more adequate to the Brazilian reality.

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a resistência à flexão e a quantidade de monômero residual superficial em resinas acrílicas para bases de próteses totais. Para tanto foram confeccionados corpos-de-prova nas dimensões de 2.5mm x 10mm x 65mm, utilizados em ambas as análises. Padronizou-se o processo de inclusão no qual foram empregadas muflas plásticas reforçadas por fibras de vidro. Sete grupos foram constituídos, de acordo com o tipo de processamento empregado na polimerização das resinas: Ac (Acron-MC) e Vw (Vipi-Wave) de ativação por energia de microondas; Lt (Lucitone 550 – grupo controle) e Vc (Vipi-Cril), resinas de ativação térmica convencional em banho de água aquecida no ciclo longo; Qc (QC-20), uma resina de ativação térmica em ciclo rápido e, dois grupos cuja resina era a mesma de ativação química (Vipi-Flash), processada em duas condições – à temperatura ambiente (Vf1) e, por aquecimento adicional em banho de água (Vf2). Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significantes, onde o grupo Ac obteve as maiores médias para resistência flexural e os menores níveis de monômero liberado em relação às demais resinas. Os grupos Qc e Vf1 evidenciaram os piores resultados para ambos os testes, e a princípio, pareceu haver uma relação de causa e efeito entre, os elevados níveis de monômero residual encontrado nestes grupos, e a baixa resistência flexural observada. Verificou-se ainda que a imersão em água aquecida por 30min, da resina de ativação química, propiciou um ganho em qualidade do material para as características avaliadas. / The purpose of this work was the evaluation of flexural strength and quantity of superficial residual monomer in acrylic resin for complete denture. To perform both analyses it was developed specimens with a dimension of 2.5mm x 10mm x 65mm. The inclusion process was standardized by the use of plastic flasks reinforced with fiberglass. Seven groups were constituted in accordance with the type of resin polymerization process: Ac (Acron-MC) and Vw (Vipi-Wave) activated by microwave energy; Lt (Lucitone 550 – control group) and Vc (Vipi-Cril), conventional water bath curing cycles of heat activated acrylic resin; Qc (QC-20), fast cycle thermal activation; and two groups of self cured resin (Vipi-Flash), processed in two distinguished conditions: ambient temperature (Vf1) and additional heating in water bath (Vf2). The results have shown statistical significant differences. The Ac group had the highest mean to flexural resistance and the least level of released monomer in comparison with others resins. The Qc and Vf1 groups had the worst results for both tests. The initial conclusions showed a cause-effect relation between higher levels of residual monomer and lower flexural strength to this group. Additionally, it was verified that the immersion for 30 minutes of self cured resin in heated water gave an improvement of material quality to evaluated characteristics.

O aumento da sobrevida e, conseqüentemente, o crescimento da população idosa fazem ressurgir nos dias de hoje a busca por uma vida com mais qualidade e saúde. Portanto, a manutenção do sistema estomatognático dos pacientes senescentes é de extrema importância, pois é através dele que o individuo se alimenta. Baseado nestes preceitos, é relevante analisarmos de que forma a condição bucal pode interferir na escolha dos alimentos, bem como no hábito alimentar do individuo e, trazer conseqüências ao seu estado nutricional e à sua saúde geral, justificando-se assim este estudo. Nesta pesquisa foi realizado concomitantemente um exame clinico, uma entrevista e a aplicação de um teste nutricional (Mini-Avaliação-Nutricional), a fim de se avaliar a condição bucal, a capacidade mastigatória e o risco de desnutrição. A amostra constituiu-se de 25 pacientes senescentes institucionalizados, de ambos os sexos, das raças branca e não-branca, com diferentes condições bucais, formando-se 4 grupos distintos: pacientes usuários de prótese total bimaxilar (Grupo 1 = 11 pacientes), pacientes usuários de pelo menos uma prótese total (Grupo 2 = 7 pacientes), pacientes dentados com no mínimo 10 dentes em cada arcada (Grupo 3 = 4 pacientes), e pacientes totalmente edêntulos não usuários de prótese (Grupo 4 = 3 pacientes). A maioria dos pacientes (77,78%) estava satisfeita quanto à retenção e estabilidade de suas próteses, independente do seu estado de conservação. A capacidade mastigatória mostrou-se satisfatória para a maioria dos pacientes usuários de PT (Grupos 1 e 2), sendo ainda satisfatória para o Grupo 3 e insatisfatória para o Grupo 4. Não houve uma associação estatisticamente significativa entre os grupos e o estado nutricional, porém pôde-se notar que o risco de desnutrição apresentou freqüências mais elevadas no Grupo 2. Os resultados indicaram que apesar das condições bucais encontradas, no geral, a maioria dos pacientes (64%) apresentavam-se bem nutridos, 36% apresentavam risco de desnutrição e, nenhum paciente apresentava-se desnutrido. Sugere-se que, estes resultados obtidos são conseqüência da dieta balanceada que esses pacientes possuíam na instituição de amparo. Portanto, percebe-se a importância de uma alimentação balanceada, de preferência orientada por um profissional especializado, especialmente para aqueles pacientes de ambulatórios e consultórios, que não se encontram em um local com dieta pré-estabelecida e, principalmente após uma reabilitação bucal, para que este paciente possa adequar sua dieta à sua nova condição bucal. Concluímos que um trabalho multidisciplinar é fundamental, para objetivar o bem estar físico, emocional, mental e social do individuo, especialmente do idoso. / As life expectancy increases, resulting in the growth of the aged population, there is renewed interest in the search for a life with more quality and health. Therefore, the maintenance of the stomatognathic system of elderly patients is of the extreme importance, since it is throug h this system that the individual is nourished. Based on these facts, it becomes relevant to analyze in what ways the buccal condition can influence the choice of foods as well as individual eating habits, nutritional state and general health, thereby justifying this study. In this research, a clinical examination together with a interview and a nutritional test (Mini Nutritional Assessment) were carried out to assess the buccal condition, the chewing ability and the risk of malnutrition. The sample consisted of 25 institutionalized elderly patients, of both genders, white and non-white, with different buccal conditions, forming four distinct groups: patients who have a bimaxillary complete denture (Group 1 = 11 patients), patients who have at least one complete denture (Group 2 = 7 patients), patients who have at least 10 teeth in each arch (Group 3 = 4 patients) and edentulous not using prosthesis (Group 4 = 3 patients). The majority of the patients (77,78%) were satisfied as to the retention and stability of their complete dentures, independent of the state of conservation. The majority of the patients of PT (Groups 1 and 2) revealed satisfaction in their chewing ability. In group 3, the level was still satisfactory, but unsatisfactory for Group 4. There was not a statistically significant association between the groups and their nutritional state. However, it could be noticed that the malnutrition risk presented higher frequencies in Group 2. The results indicated that independent of the found buccal conditions, the majority of the patients (64%) were found to be well-nourished, 36% presented a risk of malnutrition and no patient was found to be malnourished. These findings suggest that the results are due to the balanced diet that these patients received in the support institution. Therefore, the importance of a balanced diet, preferably guided by a specialized professional, is perceived, especially for those ambulatory patients that do not live in a place with a daily pre-established diet. This is especially true of patients who have undergone oral rehabilitation and need to adjust their diet to their new buccal condition. The conclusion is that a multidisciplinary treatment plan is essential in order to achieve the physical, emotional, mental and social well-being of each individual, especially those who are elderly.

A estomatite sob prótese é uma inflamação causada pela Candida spp associada ao uso de próteses totais e que também pode ser encontrada em pacientes usuários de outros tipos de próteses. Uma das principais preocupações é promover uma condição de saúde adequada a esses usuários. Assim, tem-se pesquisado muitos métodos de higienização das próteses totais e tratamentos para eliminação da Candida. Nos pacientes com sistema imunológico debilitado, desnutridos, idosos e recém-nascidos, a ocorrência de candidíase é alta, em suas variadas formas clínicas. Para o tratamento convencional da doença utiliza-se a nistatina ou miconazol. A terapia fotodinâmica (PDT, do inglês Photodynamic Therapy) é uma técnica que pode potencialmente atingir células prejudiciais sem afetar os tecidos normais do hospedeiro. A efetividade da terapia combina dois princípios: o acúmulo preferencial de fotossensibilizador nas células alvo e a irradiação precisa da luz, o que possibilita a ação seletiva e localizada da terapia fotodinâmica. A terapia apresenta como vantagens ser um método não invasivo; que não apresenta evidência de promover resistência bacteriana; de baixo custo quando comparado ao laser de alta potência; sem efeitos colaterais, além de agir seletivamente na área de aplicação. O presente estudo teve por objetivo avaliar a ação da PDT no tratamento da estomatite sob prótese em usuários de próteses totais. Após triagem, 22 pacientes foram selecionados (seguindo os critérios de inclusão e exclusão) e divididos em dois grupos: controle (05 mL de nistatina, 06 vezes ao dia, durante 14 dias) e experimental, submetidos à PDT, cujo protocolo foi: irradiação, por meio da técnica pontual em contato, de 120J/cm² de densidade de energia, 40mW de potência, 2min por ponto. A PDT2 foi realizada 07 dias após a PDT1. Para ambos os grupos foi realizada uma coleta 30 dias após a terapia proposta. Todo material coletado passou por diluições seriadas, semeado em meios de cultura e incubados para posterior contagem do número de unidades formadoras de colônias (UFC). Nos grupos em que houve isolamento da levedura, todos os tratamentos com a PDT reduziram significativamente (p<0.05) a carga da levedura na mucosa dos pacientes em todos os tempos de tratamento, comparado a fase pré tratamento. Houve uma redução significante (p<0.05) no grupo tratado, por 7 dias, quando comparado ao grupo tratado, após os 30 dias. Nos pacientes em que houve isolamento da levedura a redução no isolamento foi significativamente maior (p<0.05) em todos os tempos de tratamentos quando comparado ao grupo de pacientes na fase pré tratamento, não houve diferença significante (p<0.05) no isolamento da levedura em nenhum tempo do tratamento, (Figura 16). A redução no isolamento de Candida foi significativamente maior (p<0.05) no grupo tratado com a terapia fotodinâmica (PDT) por 7 e 14 dias quando comparado ao grupo tratado com nistatina pelo mesmo período. Com isso foi possível concluir que, dentro das condições clínicas desde trabalho, o tratamento com terapia fotodinâmica foi uma alternativa eficaz no tratamento da estomatite sob prótese / Denture stomatitis is pathological condition in complete or partial denture wearers caused by Candida spp. In the present, the major concern is to promote a proper health condition. Thus, many hygiene methods and treatments for elimination of Candida have been studied. The incidence of candidiasis is high in patients with low immune system, elderly and infants. For the conventional treatment, nystatin or miconazole are used. Photodynamic Therapy is a technique that can potentially reach harmful cells without damaging effects to normal tissue. The effectiveness of the therapy combines two principles: the preferential accumulation of the sensitizer in the target cells and light irradiation, which enables the selective and localized photodynamic therapy. PDT has the advantage of be a noninvasive treatment, shows no evidence promoting bacterial resistance, has low cost when compared to hight power lasers, has no side effects and act selectively in the area of application. The aim of this study was to evaluate the PDT effectiveness on denture stomatitis treatment in complete denture wearers. 22 patients were selected (by inclusion and exclusion criteria) and located in two groups: control (05 mL of nystatin, 06 times a day, 2 weeks) and experimental group, treated by PDT which protocol was: irradiation by laser with wavelength of 660nm, output power of 40mW, energy density of 120 J/cm², 02 minutes per point. The PDT2 was performed 07 days after PDT1. For both groups samples were collected 30 days after the proposed therapy. Sample were collected from the palatal mucosa and underwent serial dilution, were spread into culture media and incubated for subsequent colony forming units counting (CFU). All treatments with PDT significantly reduced (p <0.05) the number of yeast counting in patients mucosa at all treatment times compared to before treatment (initial). There were significant decrease (p <0.05) in the group after one week of treatment when compared to the group 30 day after treatment. The reduction in the isolation of Candida was significantly higher (p <0.05) in the group treated by the photodynamic therapy (PDT) on day 7 and 14 when compared with group treated by nystatin for the same period. Thus, we conclude that under the conditions provided by this clinical study, photodynamic therapy can be an effective alternative treatment of denture stomatitis in complete denture wearers.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência do envelhecimento e da perda dos elementos dentais nos níveis totais de imunoglobulina secretória do tipo A (SIgA) na saliva. Foram selecionados 76 pacientes (entre 20 e 87 anos), os quais foram divididos em três grupos de acordo com sua faixa etária e condição bucal: adultos jovens com idades de 20 a 40 anos (Grupo I ou Grupo controle); idosos com idade entre 65 e 78 anos, desdentados parciais, portadores de prótese total unimaxilar (Grupo II) e idosos com idade entre 65 e 87 anos, desdentados totais, portadores de prótese total bimaxilar (Grupo III). Os níveis totais de imunoglobulina secretória do tipo A na saliva foram determinados por meio da técnica de ensaio imunoenzimático em fase sólida ( ELISA – Enzyme-linked Imunosorbent Assay). Após obtenção dos dados experimentais foi empregada a análise de variância de ANOVA com dois fatores (sexo e grupo) para verificar o efeito significante da interação destes fatores. Os níveis totais de imunoglobulina do tipo A secretória na saliva não apresentaram, em média, diferenças significantes entre os três grupos. Em relação ao fator gênero, ou sexo, em média, homens e mulheres apresentaram comportamentos de SIgA diferentes nos grupos. Para o grupo controle o nível total de SIgA dos homens foi maior que o das mulheres enquanto que para o grupo III o nível total de SIgA das mulheres foi maior que dos homens e para o grupo II não foi observada diferença significante dos níveis de SIgA entre homens e mulheres. Pela análise comparativa dos grupos I e III foi observada diferença significante no sexo feminino, o que não foi observado quando comparados os dois grupos experimentais (Grupos II e III). Os resultados desta pesquisa sugerem que não há influência direta dos fatores envelhecimento e perda dental sobre os níveis totais de imunoglobulina secretória do tipo A na saliva. Estes resultados mostraram a influência do gênero sobre os níveis de imunoglobulina secretória do tipo A. Entretanto, a influência do gênero não é bem conhecida e merece mais estudos. / The aim of this study was to evaluate the influence of senescence and teeth loss on secretory immunoglobulin A (SIgA) levels in saliva. Seventy-six patients (20 to 87 years old) were selected and classified in three groups according to their age and oral dental state: young adults were aged 20-40 years (Group I or Control group); elderly subjects were aged 65-78 years and wore maxillary or mandibular denture (Group II); and edentulous old subjects were aged 65-87 years and wore maxillary and mandibular denture (Group III). The secretory immunoglobulin A levels were determined by the Enzyme-linked imunosorbent assay (ELISA method). All results were correlated using ANOVA statistical analysis with two factors (sex and group) to verify the significant effect of these factors. The secretory immunoglobulin A levels were not significant differences among the average values of the three groups. In gender relation , men and women showed the mean rate of SIgA levels different in the groups. The men SIgA levels of control group showed greater when compared to women levels. In Group III the women levels were greater when compared to men levels. And to Group II statistical analysis demonstrated no significant difference between the SIgA levels of men and women. The analysis showed significant differences in the women levels when compared to Groups I and III. No differences of levels were demonstrated when compared to Groups II and III. These results suggests that the senescence and teeth loss do not have a direct relationship to the secretory immunoglobulin A levels in whole saliva. The se results showed that there is influence of gender in the secretory immunoglobulin levels. However, the influence of gender is not well known and further studies are still necessary.

A reabilitação dos pacientes edentados totais tem sido um desafio para os profissionais da área, que têm a responsabilidade de restabelecer a função e a estética alteradas com a perda progressiva dos dentes. Com o surgimento das reabilitações protéticas com implantes, o prognóstico dessas reabilitações melhorou e a satisfação dos pacientes aumentou. O presente trabalho teve como objetivo analisar as alterações que poderiam ou não estar presentes no ciclo mastigatório de pacientes portadores de prótese total convencional superior e overdentures mandibulares, com e sem a retenção da barra, simulando nesta última condição, uma prótese apenas mucoso-suportada. Foram selecionados 9 pacientes com idade entre 35 e 58 anos, sem histórico ou sintomatologia de disfunção da articulação têmporo-mandibular e que foram reabilitados na Clínica da Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). Os registros foram obtidos através do aparelho Arcus Digma (Kavo Dental GmbH & Co. KG, Alemanha) que permite a análise dos movimentos mandibulares nas suas três dimensões. No intuito de simular uma mastigação normal onde o alimento exigisse um esforço contínuo do paciente mesmo após a degradação inicial do mesmo, optou-se por pedaços de cenoura crua padronizados em 1 cm 3 . O paciente não foi induzido quanto ao lado de mastigação e esse registro foi feito em dois momentos: primeiro com a manutenção da barra e segundo com a remoção da mesma. Escolheu-se o plano frontal para a avaliação dos resultados. Os ciclos mastigatórios foram avaliados quanto a sua forma, largura máxima, comprimento máximo e área total, e os registros com e sem a barra foram comparados. Quanto à forma, encontrou-se uma variação interindividual grande, porém, uma similaridade marcante quando se analisaram os dois registros de um mesmo paciente, o que evidenciou a existência de um padrão de caráter individual. Nos registros com a barra, pôde-se notar, de modo geral, que os ciclos foram mais regulares, lisos e com melhor direcionamento que nos registros sem a barra, sugerindo uma mastigação mais efetiva. Em relação à largura, 4 pacientes apresentaram aumento dos valores quando dos registros com a barra. Para a altura, 5 pacientes com a barra apresentaram aumento desta variável. Quanto à área total dos ciclos, 7 pacientes apresentaram aumento da área total com a barra, o que sugere que nessa condição, no geral, os ciclos foram mais largos. A análise estatística com a aplicação do teste não paramétrico de Wilcoxon adotando o nível de significância de 5%, para p menor ou igual a 0,05, não encontrou diferenças significantes para os registros com e sem a barra. Os resultados demonstraram que existe um padrão individual do ciclo mastigatório para cada paciente e uma grande variação interindividual do mesmo. Existem pequenas, porém, importantes diferenças na conformação geral do ciclo quando se compararam os registros com e sem barra. / Rehabilitating edentulous patients has been a challenge for the professionals that have the responsibility of restoring the function and esthetics altered by the looseness of the teeth. The aim of the present research was to evaluate the changes that could exist in the masticatory cycle of an upper conventional complete denture and mandibular overdentures wearers, with and without the bar fixation, simulating in this last condition, a conventional denture. Nine patients aged from 35 to 58 years old without signs or symptoms of join disfunction were selected, and rehabilitated in the Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). The recordings were obtained from Arcus Digma (Kavo Dental GmbH & Co. KG) that is capable to register the mandibular movements in three dimensions. In order to simulate a normal mastication, when the food would ask the patient a continuous effort even after the first strokes, the carrot measuring 1 cm 3 was used. The patient was not induced to a preferred side of mastication and the recording was made in two times: first with the maintenance of the bar and second with its removal. The frontal plane was chosen to evaluate the results. The form, area, width and length of the masticatory cycles were evaluated and the results with and without the bar fixation were compared. Concerning the form of the cycle, a large inter-individual variation was found. However, a similar pattern was presented when analyzing the two recordings of a single patient, what means that an individual pattern exists for each person. The cycles with the bar were, generally, more regular, smooth, and with a better direction when compared with the recordings without the bar, suggesting a more effective mastication. Regarding the width, four patients presented higher values for the recordings with the bar fixation. Five patients had their recording changed to higher values with the bar fixation when analyzing the length of the cycles. Seven patients presented an enlargement of the total area of the masticatory cycles when the recordings were made with de bar fixation, what suggests that, with the bar, the cycles were generally larger. Test of differences between the two registrations were made by means of the Wilcoxon test, which did not find significant differences between the results with and without the bar fixation. The results demonstrated an individual pattern of the masticatory cycle for each patient and a large interindividual variation. Having considered all aspects, when comparing the results with and without the bar fixation, there are few but important differences in the general pattern of the masticatory cycle.

O objetivo deste estudo foi verificar se diferentes estratégias de reabilitação oral protética acarretam modificações nos achados clínicos e videoendoscópicos da deglutição em idosos. Métodos: participaram da pesquisa 42 idosos saudáveis com desempenho cognitivo adequado (26 mulheres e 16 homens, 60-82 anos), desdentados totais ou parciais, separados em três grupos segundo avaliação odontológica prévia: próteses parciais fixas ou removíveis (PP) (n = 15); próteses totais removíveis superior e inferior (PTR) (n = 15); e próteses totais removíveis superior e próteses totais fixas implanto-suportadas inferior (PTFIS) (n = 12). O grupo controle foi constituído de 15 idosos dentados totais (DT) (6 homens e 9 mulheres, 60-80 anos) que atenderam aos critérios de inclusão na amostra. Avaliaram-se as consistências sólida (pão), pastosa (10 ml) e líquida (10 ml). Para a avaliação clínica propôs-se uma classificação da gravidade da disfunção da deglutição orofaríngea, distribuída em cinco níveis. Na avaliação instrumental, da qual participaram 37 idosos, realizou-se teste de sensibilidade laringofaríngea, e classificou-se a gravidade do distúrbio de deglutição, de acordo com a escala de comprometimento funcional (gravidade) da deglutição após a VED, ordenada em graus de 0 à III. Para a análise comparativa entre os grupos em ambas as avaliações, e para comparação entre os níveis de comprometimento da deglutição, utilizou-se o Teste de Kruskal-Wallis, adotando-se o nível de significância inferior a 5%. Resultados: Os achados clínicos e videoendoscópicos da deglutição demonstraram não haver diferenças estatisticamente significantes (p>0,05) entre os grupos estudados, nas três consistências ofertadas. Especificamente na avaliação clínica, para a consistência pastosa o grupo DT apresentou maior prevalência de deglutição funcional, enquanto a disfagia orofaríngea moderada foi o padrão de maior ocorrência no grupo PTR (p<0,01). Para o sólido, os grupos de reabilitação oral demonstraram predomínio das disfagias (p<0,01) em relação à deglutição normal e funcional, sendo predominante a disfagia orofaríngea moderada para o grupo PTR (p<0,01). A VED demonstrou, para todos os grupos, que na deglutição de líquido houve distribuição semelhante entre os níveis, enquanto nas consistências sólida e pastosa encontrou-se predomínio de disfagia (p<0,01), havendo maior ocorrência da disfagia orofaríngea moderada (p<0,01) para o grupo PTR na consistência pastosa. O teste de sensibilidade laringofaríngea demonstrou que 19 (51,35%) indivíduos apresentaram alteração da sensibilidade, sendo 6 (40%) do grupo PP, 7 (63,63%) do grupo PTR e 6 (54,54%) do grupo PTFIS. Conclusão: Idosos saudáveis podem apresentar diferentes níveis de deglutição, havendo maior ocorrência de disfagia orofaríngea para as consistências pastosa e sólida, sendo que diferentes estratégias de reabilitação oral não resultam em modificações no padrão de deglutição desses sujeitos. / This study investigated if different strategies of prosthetic oral rehabilitation cause changes in the clinical and videoendoscopic findings of swallowing in elderly individuals. Methods: The study was conducted on 42 healthy elderly subjects with adequate cognitive performance (26 women and 16 men, 60-82 years), completely or partially edentulous, divided in three groups according to the previous dental evaluation: wearing fixed or removable partial dentures (RPD) (n = 15); wearing maxillary and mandibular removable complete dentures (RCD) (n =15); and wearing maxillary removable complete dentures and mandibular implant-supported fixed complete dentures (ISFCD) (n = 12). The control group was composed of 15 completely dentate elderly individuals (DT) (6 men and 9 women, 60-80 years) who met the inclusion criteria. Solid (bread), paste (10 ml) and liquid (10 ml) food textures were analyzed. Clinical evaluation was performed by classification of the severity of dysfunction of oropharyngeal swallowing, divided in five scores. The instrumental evaluation was applied to 37 elderly individuals, comprising the laryngopharyngeal sensitivity test for classification of the severity of the swallowing disorder according to the scale of functional impairment (severity) of swallowing after the VED, divided in scores 0 to III. Comparison between groups in both evaluations and between the scores of impairment of swallowing was performed using the Kruskal-Wallis test, at a significance level below 5%. Results: The clinical and videoendoscopic findings of swallowing revealed no statistically significant differences (p>0.05) between the study groups, for the three textures. Specifically with regard to the clinical evaluation for the paste texture, the DT group exhibited higher prevalence of functional swallowing, while the RCD group presented higher occurrence of moderate oropharyngeal dysphagia (p<0.01). With regard to the solid texture, the groups of oral rehabilitation presented predominance of dysphagia (p<0.01) in relation to normal and functional swallowing, with predominance of moderate oropharyngeal dysphagia for the RCD group (p<0.01). The VED demonstrated, for all groups, that the swallowing of liquid had a similar distribution between scores, while for the solid and paste textures there was predominance of dysphagia (p<0.01), with higher occurrence of moderate oropharyngeal dysphagia (p<0.01) for the RCD group for the paste texture. The laryngopharyngeal sensitivity test demonstrated that 19 (51.35%) individuals presented alterations in sensitivity, being 6 (40%) in the RPD group, 7 (63.63%) in the RCD group and 6 (54.54%) in the ISFCD group. Conclusion: Healthy elderly individuals may present different scores of swallowing, with higher occurrence of oropharyngeal dysphagia for the paste and solid textures; different strategies of oral rehabilitation did not cause changes in the pattern of swallowing of these individuals.

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência mastigatória de usuários de prótese parcial removível (PPR) classe I inferior e prótese total (PT) superior, da cidade de Porto Velho - Rondônia, e comparar os resultados obtidos com os descritos na literatura, utilizando a mesma metodologia. Dez indivíduos (cinco do gênero feminino e cinco do gênero masculino) totalmente dentados foram selecionados para o grupo controle. Vinte e sete indivíduos, de ambos os gêneros, receberam 17 cubos de Optocal (simulador de alimento) os quais foram mastigados em vinte ciclos (golpes) mastigatórios. O mesmo procedimento foi repetido posteriormente, desta vez com quarenta ciclos. Os fragmentos foram passados por oito peneiras granulométricas calibradas (5,6; 4,0; 2,8; 2,0; 1,4; 1,0; 0,71 e 0,5 mm) e depositado em um coletor sem perfurações. O material triturado, retido em cada peneira e no coletor, foi secado em estufa e pesado. Os valores foram tabulados em tabela e analisados. Após a mastigação, os indivíduos responderam um questionário para qualificar o alimento utilizado quanto à natureza, consistência, influência do sabor e grau de dificuldade de mastigação. Os resultados mostram melhor eficiência mastigatória em pacientes totalmente dentados, com quarenta ciclos mastigatórios e que, para compensar o fraco desempenho mastigatório das próteses removíveis, os pacientes devem realizar mais golpes mastigatórios. / The aim of this study was evaluate the masticatory efficiency of removable partial denture (RPD) of wearers class I mandibular and complete denture maxillar in Porto Velho, Rondônia. Ten completely dentate subjects (five women and five men) were selected to the control group. Twenty seven subjects both gender were selected and received 17 Optocal cubes (food simulator) that were chewed in twenty chewing strokes. The same procedure was used on late with forty chewing strokes. The fragments of Optocal were sieved on stacks of eight sieves, with apertures from 5,6 decreasing to 0,5 mm (5,6; 4,0; 2,8; 2,0; 1,4; 1,0; 0,71 e 0,5 mm), and a bottom plate. The amount of test food on each sieve and on the bottom plate was dried and measured. The results were tabled and analyzed. After the chewing test, the subjects answer a questionnaire to qualify the test food in relation to hardness, consistency and difficulty to chew. The results show better masticatory efficiency in subjects completely dentates with 40 chewing strokes and that, to compensate the removable denture low performance, the patients must do extra masticatory bites.

Orientador: Ana Carolina Pero Vizoto / Banca: Marco Antonio Compagnoni / Banca: André Gustavo Paleari / Resumo: Overdentures retidas por um implante têm sido apresentadas como uma opção de tratamento para pacientes que apresentam problemas relacionados à retenção e estabilidade de suas próteses totais inferiores, podendo representar uma alternativa à reabilitação com overdentures retidas por dois implantes. O objetivo deste estudo foi avaliar a movimentação da prótese total superior em usuários de overdentures mandibulares retidas por um ou dois implantes durante a mastigação de dois alimentos teste. Vinte e um pacientes usuários de próteses totais bimaxilares novas foram divididos em dois grupos e posteriormente submetidos à instalação de um (G1; n=11) ou dois (G2; n=10) implantes na região anterior da mandíbula. Após 4 meses foram instalados pilares o'rings sobre os implantes e realizou-se a captura das cápsulas e anéis de retenção por meio de alívio e reembasamento das próteses totais inferiores. Um cinesiógráfo foi utilizado para registrar a movimentação da prótese total superior, nos seguintes períodos: antes da cirurgia (baseline), 3, 6 e 12 meses após a ativação dos implantes, durante a mastigação voluntária de dois tipos de alimentos teste, pão e poliéter. O teste de ANOVA de três fatores de medições repetidas mistas seguido pelo teste de Bonferroni foram utilizados na análise dos dados (α=0,05). Para o eixo vertical, houve uma menor intrusão da prótese total superior quando os pacientes apresentavam prótese total convencional inferior (µ=0,60±0,28 mm), em comparação aos perío... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Overdentures retained by one implant have been presented as a treatment option for patients with problems related to retention and stability of their mandibular complete dentures, which may represent an alternative to rehabilitation with overdentures retained by two implants. The objective of this study was to evaluate the movement of the conventional maxillary complete denture among users of overdentures retained by one or two implants during chewing of two food test. Twenty-one patients received new maxillary and mandibular dentures and were divided into two groups and subsequently receive one (G1; n = 11) or two (G2; n = 10) implants in the mandibular arch. After four months, the ball attachments were inserted to the implants and a processed denture reline was made to incorporate the implant retention using retentive elements. A kinesiograph was used to record the maxillary complete denture movement in the following periods: before surgery (baseline), 3, 6 and 12 months after implants retention, during voluntary chewing two types of test foods: bread and polysulphide blocks. Data were analyzed using three-way ANOVA followed by Bonferroni test (α=.05). For the vertical axis, a lower vertical intrusion of the maxillary denture was observed when patients had convencional mandibular complete denture (µ=0,60±0,28 mm), in comparison with 3 months (µ=0,79±0,40 mm), 6 months (µ=0,89±0,63 mm) and 12 months (µ=0,93±0,71 mm) after implants retention. In addition, patients that receiv... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre