O presente trabalho se propôs a fazer uma avaliação da higiene e saúde orais de pacientes geriátricos portadores de próteses totais. Devido ao crescimento da população idosa houve um aumento do número de pacientes que passaram a usar algum tipo de prótese (total, removível ou implantes). Espera-se que as próteses totais restituam as funções estéticas, mastigatórias e fonéticas, no entanto sua instalação não representa o final da reabilitação protética, existindo a necessidade da realização de controles periódicos. Um dos fatores essenciais para o sucesso do tratamento odontológico é a higienização eficiente, capaz de remover o biofilme das próteses. Em casos de estomatite protética associada à Cândida ssp, as medidas terapêuticas mais eficientes são os controles efetivos da higiene oral, assim como das próteses (HEARTWELL; RAHN, 1993). Partindo desse raciocínio, o índice de placa nas faces interna e externa das próteses totais maxilares foi avaliado, neste trabalho, através do uso de evidenciadores. Esse procedimento foi realizado em próteses novas tendo-se a preocupação de orientar, no momento da instalação, os portadores das mesmas sobre cuidados de higienização da cavidade oral e das próteses. Foi realizado ainda exame citológico do palato desses mesmos pacientes a fim de verificar a presença de Cândida albicans. Os resultados encontrados não mostraram diminuição dos índices de biofilme depositados nas próteses totais maxilares tanto dos pacientes do grupo experimental como dos pacientes do grupo controle, sendo que se procurou avaliar também distúrbios cognitivos. Estes resultados sugerem que o método de motivação não foi eficiente e que fatores psicológicos, sociais e culturais influenciam a motivação dos pacientes em relação a hábitos de saúde oral. / This research intended to evaluate hygiene and oral health in geriatric patients using complete dentures. Because the elderly population has increased fast much more people uses today some kind of prostheses (complete, removable or implants). It’s expected that complete dentures should replace facial expression, mastigatory function and speech as well. However this is not always possible because patients are supposed to accept the inconvenience and responsibility of taking care of their own prostheses. A very important step is to perform a good hygiene intending to control biofilm development on tooth surface as well as over the prostheses. In Candida-associated denture stomatites the most important therapeutic measure is institution of effective oral and denture hygiene (HEARTWELL; RAHN, 1993). Based on what was mentioned before it was analyzed by means of staining, the biofilm index in the internal and external faces of complete dentures. Such procedures were performed in the new prostheses after instructing the patient how to clean them. It was also performed a cytologic exam of the palatal mucosa to verify if Candida albicans were present, or not. The results did not show any diminution of the biofilm index accumulate in the maxillary prostheses of both groups: control and experimental with or without deficit of cognition. Such results suggest that the motivation method was not efficient and also that psychologic, social and cultural factors do influence the patient’s motivation when we deal with oral health.

O presente trabalho se propôs a fazer uma avaliação da higiene e saúde orais de pacientes geriátricos portadores de próteses totais. Devido ao crescimento da população idosa houve um aumento do número de pacientes que passaram a usar algum tipo de prótese (total, removível ou implantes). Espera-se que as próteses totais restituam as funções estéticas, mastigatórias e fonéticas, no entanto sua instalação não representa o final da reabilitação protética, existindo a necessidade da realização de controles periódicos. Um dos fatores essenciais para o sucesso do tratamento odontológico é a higienização eficiente, capaz de remover o biofilme das próteses. Em casos de estomatite protética associada à Cândida ssp, as medidas terapêuticas mais eficientes são os controles efetivos da higiene oral, assim como das próteses (HEARTWELL; RAHN, 1993). Partindo desse raciocínio, o índice de placa nas faces interna e externa das próteses totais maxilares foi avaliado, neste trabalho, através do uso de evidenciadores. Esse procedimento foi realizado em próteses novas tendo-se a preocupação de orientar, no momento da instalação, os portadores das mesmas sobre cuidados de higienização da cavidade oral e das próteses. Foi realizado ainda exame citológico do palato desses mesmos pacientes a fim de verificar a presença de Cândida albicans. Os resultados encontrados não mostraram diminuição dos índices de biofilme depositados nas próteses totais maxilares tanto dos pacientes do grupo experimental como dos pacientes do grupo controle, sendo que se procurou avaliar também distúrbios cognitivos. Estes resultados sugerem que o método de motivação não foi eficiente e que fatores psicológicos, sociais e culturais influenciam a motivação dos pacientes em relação a hábitos de saúde oral. / This research intended to evaluate hygiene and oral health in geriatric patients using complete dentures. Because the elderly population has increased fast much more people uses today some kind of prostheses (complete, removable or implants). It’s expected that complete dentures should replace facial expression, mastigatory function and speech as well. However this is not always possible because patients are supposed to accept the inconvenience and responsibility of taking care of their own prostheses. A very important step is to perform a good hygiene intending to control biofilm development on tooth surface as well as over the prostheses. In Candida-associated denture stomatites the most important therapeutic measure is institution of effective oral and denture hygiene (HEARTWELL; RAHN, 1993). Based on what was mentioned before it was analyzed by means of staining, the biofilm index in the internal and external faces of complete dentures. Such procedures were performed in the new prostheses after instructing the patient how to clean them. It was also performed a cytologic exam of the palatal mucosa to verify if Candida albicans were present, or not. The results did not show any diminution of the biofilm index accumulate in the maxillary prostheses of both groups: control and experimental with or without deficit of cognition. Such results suggest that the motivation method was not efficient and also that psychologic, social and cultural factors do influence the patient’s motivation when we deal with oral health.

O aumento da sobrevida e, conseqüentemente, o crescimento da população idosa fazem ressurgir nos dias de hoje a busca por uma vida com mais qualidade e saúde. Portanto, a manutenção do sistema estomatognático dos pacientes senescentes é de extrema importância, pois é através dele que o individuo se alimenta. Baseado nestes preceitos, é relevante analisarmos de que forma a condição bucal pode interferir na escolha dos alimentos, bem como no hábito alimentar do individuo e, trazer conseqüências ao seu estado nutricional e à sua saúde geral, justificando-se assim este estudo. Nesta pesquisa foi realizado concomitantemente um exame clinico, uma entrevista e a aplicação de um teste nutricional (Mini-Avaliação-Nutricional), a fim de se avaliar a condição bucal, a capacidade mastigatória e o risco de desnutrição. A amostra constituiu-se de 25 pacientes senescentes institucionalizados, de ambos os sexos, das raças branca e não-branca, com diferentes condições bucais, formando-se 4 grupos distintos: pacientes usuários de prótese total bimaxilar (Grupo 1 = 11 pacientes), pacientes usuários de pelo menos uma prótese total (Grupo 2 = 7 pacientes), pacientes dentados com no mínimo 10 dentes em cada arcada (Grupo 3 = 4 pacientes), e pacientes totalmente edêntulos não usuários de prótese (Grupo 4 = 3 pacientes). A maioria dos pacientes (77,78%) estava satisfeita quanto à retenção e estabilidade de suas próteses, independente do seu estado de conservação. A capacidade mastigatória mostrou-se satisfatória para a maioria dos pacientes usuários de PT (Grupos 1 e 2), sendo ainda satisfatória para o Grupo 3 e insatisfatória para o Grupo 4. Não houve uma associação estatisticamente significativa entre os grupos e o estado nutricional, porém pôde-se notar que o risco de desnutrição apresentou freqüências mais elevadas no Grupo 2. Os resultados indicaram que apesar das condições bucais encontradas, no geral, a maioria dos pacientes (64%) apresentavam-se bem nutridos, 36% apresentavam risco de desnutrição e, nenhum paciente apresentava-se desnutrido. Sugere-se que, estes resultados obtidos são conseqüência da dieta balanceada que esses pacientes possuíam na instituição de amparo. Portanto, percebe-se a importância de uma alimentação balanceada, de preferência orientada por um profissional especializado, especialmente para aqueles pacientes de ambulatórios e consultórios, que não se encontram em um local com dieta pré-estabelecida e, principalmente após uma reabilitação bucal, para que este paciente possa adequar sua dieta à sua nova condição bucal. Concluímos que um trabalho multidisciplinar é fundamental, para objetivar o bem estar físico, emocional, mental e social do individuo, especialmente do idoso. / As life expectancy increases, resulting in the growth of the aged population, there is renewed interest in the search for a life with more quality and health. Therefore, the maintenance of the stomatognathic system of elderly patients is of the extreme importance, since it is throug h this system that the individual is nourished. Based on these facts, it becomes relevant to analyze in what ways the buccal condition can influence the choice of foods as well as individual eating habits, nutritional state and general health, thereby justifying this study. In this research, a clinical examination together with a interview and a nutritional test (Mini Nutritional Assessment) were carried out to assess the buccal condition, the chewing ability and the risk of malnutrition. The sample consisted of 25 institutionalized elderly patients, of both genders, white and non-white, with different buccal conditions, forming four distinct groups: patients who have a bimaxillary complete denture (Group 1 = 11 patients), patients who have at least one complete denture (Group 2 = 7 patients), patients who have at least 10 teeth in each arch (Group 3 = 4 patients) and edentulous not using prosthesis (Group 4 = 3 patients). The majority of the patients (77,78%) were satisfied as to the retention and stability of their complete dentures, independent of the state of conservation. The majority of the patients of PT (Groups 1 and 2) revealed satisfaction in their chewing ability. In group 3, the level was still satisfactory, but unsatisfactory for Group 4. There was not a statistically significant association between the groups and their nutritional state. However, it could be noticed that the malnutrition risk presented higher frequencies in Group 2. The results indicated that independent of the found buccal conditions, the majority of the patients (64%) were found to be well-nourished, 36% presented a risk of malnutrition and no patient was found to be malnourished. These findings suggest that the results are due to the balanced diet that these patients received in the support institution. Therefore, the importance of a balanced diet, preferably guided by a specialized professional, is perceived, especially for those ambulatory patients that do not live in a place with a daily pre-established diet. This is especially true of patients who have undergone oral rehabilitation and need to adjust their diet to their new buccal condition. The conclusion is that a multidisciplinary treatment plan is essential in order to achieve the physical, emotional, mental and social well-being of each individual, especially those who are elderly.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-04-23T18:00:41Z No. of bitstreams: 1 JaquelineAlvesAlencarDissertacao2017.pdf: 1770580 bytes, checksum: bb5fec88a0c6eb31f21f5b864c0e0be8 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-04-23T18:00:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JaquelineAlvesAlencarDissertacao2017.pdf: 1770580 bytes, checksum: bb5fec88a0c6eb31f21f5b864c0e0be8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-23T18:00:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JaquelineAlvesAlencarDissertacao2017.pdf: 1770580 bytes, checksum: bb5fec88a0c6eb31f21f5b864c0e0be8 (MD5) Previous issue date: 2017-12-15 / Brazil undergoes a process of rapid and intense population aging, creating a concern about how to properly structure health services for the elderly. Many elderly patients present alterations in the oral cavity, due to the manifestations of systemic diseases, nutritional deficiencies, drug side effects, poorly adapted prostheses, little education about the importance of adequate hygiene, among other reasons. The purpose of this study was to verify the main types of lesions affecting the oral cavity of the elderly treated at a Gama Living Center. Intraoral and extraoral evaluation of 80 elderly people, with average age of 70 years, most of them female (71%). Many had oral lesions, with more prevalence of candidiasis (20%), intraoral exam and angular cheilitis (5%), on extraoral examination. It also presented a high CPO-D index, 50% of the sample with a total of 28 missing teeth, decayed and obturated, as well as inadequate hygiene and presence of lingual flap (75%). Demonstrating the importance of prevention, health care programs, specialized care and oral health orientation of the population evaluated. / O Brasil passa por um processo de envelhecimento populacional r??pido e intenso, criando-se a preocupa????o de como estruturar adequadamente os servi??os de sa??de para o idoso. Muitos pacientes idosos apresentam altera????es na cavidade bucal, em consequ??ncia das manifesta????es de doen??as sist??micas, defici??ncias nutricionais, efeitos colaterais de f??rmacos, pr??teses mal adaptadas, pouca instru????o sobre a import??ncia de uma higieniza????o adequada, dentre outras raz??es. Este estudo teve como prop??sito verificar os principais tipos de les??es que acometem a cavidade bucal de idosos atendidos em um Centro de Conviv??ncia do Gama, DF. Foi realizada a avalia????o intra e extraoral de 80 idosos, com idade m??dia de 70 anos, a maioria do g??nero feminino (71%). Muitos apresentaram les??es bucais, sendo mais prevalente a candidose (20%), no exame intraoral e a queilite angular (5%), no exame extraoral. Apresentou-se tamb??m um elevado ??ndice de CPO-D, 50% da amostra, com um total de 28 dentes perdidos, cariados e obturados, al??m de higiene inadequada e presen??a de saburra lingual (75%), demonstrando a import??ncia da preven????o, dos programas de aten????o de sa??de, atendimento especializado e de orienta????o em sa??de bucal da popula????o avaliada.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-11-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:05Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12607.pdf: 524986 bytes, checksum: 68a9858d236ff2cd7bc829f6e6630a4c (MD5) / A Odontogeriatria é uma especialidade considerada nova na Odontologia, principalmente no Brasil, reconhecida pelo Conselho Federal de Odontologia no ano de 2001. O estudo buscou detectar a existência da Odontogeriatria no currículo do curso de graduação em Odontologia no Estado de São Paulo, para analisar como se processa o ensino desses conhecimentos sob a óptica dos coordenadores e docentes do curso. Trata-se de um estudo descritivo e procedeuse a uma coleta de dados quantitativos e qualitativos com aplicação de questionário com perguntas abertas e fechadas. Para análise dos dados adotou-se o critério de ênfase das repostas por semelhanças e diferenças para as questões abertas, e para as questões fechadas foi feita uma análise quantitativa conforme a freqüência e percentual das respostas. Os dados foram analisados a partir dos seguintes eixos orientadores: perfil do coordenador e docentes, requerendo informações sobre a idade, formação acadêmica, Instituição (pública ou privada), tempo de docência e coordenação, percepção dos coordenadores/ docentes frente ao estudo de Odontogeriatria na graduação do curso de Odontologia, descrição de critérios para planejar, elaborar e desenvolver o conteúdo, cenários de ensino, número de docentes envolvidos, posicionamento dos docentes e o parecer destes sobre os discentes diante do estudo. Foram enviados questionários para 34 sujeitos, dos quais 10 responderam a pesquisa. Fizeram parte deste estudo 10 Faculdades de Odontologia do Estado de São Paulo, das quais 6 são privadas e 4 públicas. Os dados mostraram que 80% dos cursos possuem o ensino de Odontogeriatria na graduação. Nenhuma das Faculdades participantes apresenta uma disciplina específica de Odontogeriatria. A análise dos dados apontou, segundo a óptica dos docentes, uma grande imaturidade dos alunos em trabalhar com o paciente idoso; enfatizou o trabalho tecnicista da profissão, deixando uma lacuna no lado humano; a necessidade do trabalho multiprofissional e interdisciplinar e, conseqüentemente de uma mudança no currículo do curso de Odontologia. Acreditamos, com este estudo, estar contribuindo para a construção do ensino de Odontogeriatria como parte essencial para a formação do cirurgiãodentista futuro, já que a população está envelhecendo e a expectativa de vida aumentando. / Geriatric dentistry is considered a new speciality in dentistry, mainly in Brazil, recognized by the Federal Council of Dentistry in 2001. This study seeks to detect the existence of Geriatric dentistry in the curriculum for the study of graduation in dentistry in the State of Sao Paulo and examine how the teaching of that knowledge is carried out from the perpective of coordinators and teachers of the material. The study was undertaken with the use of a questionnaire using both open and closed questions. For analysis of the data the open questions were grouped into two categories, the quantitative analysis of the closed questions was focused on the frequency and percentage of responses. The data were analyzed using the following parameters: profiles of the college deans and the teachers, including information on age and academic training, institution ( public or private), length and nature of their experience, their perception regarding recognition of geriatric dentistry in the institution, description of the criteria they use the plan, prepare and develop the course content, demands of the course of study, number of teachers involved, and placement of the teachers and students before the study. Questionnaires were sent to 34 members of Dental Schools, of which 10 responded. 10 Colleges of Dentistry of Sao Paulo State participated in the study, of which 6 were public and 4 private. The data showed that 80% of universities have geriatric courses in the dentistry curriculum. None of the participating colleges present a specific discipline of geriatric dentistry. The analysis of data furnished by the teachers who participated indicated a lack of maturity of the students to work with the elderly patients, leaving a gap in the human side. This is characteristic of the technical nature of the profession. There is a need for multidisciplinary and interdisciplinary work and,consequently a change in the curriculum of the course of Dentistry. As a result of this study, we believe the teaching of geriatric dentistry is essential for the development of the dental surgeon of the future as the population is aging and the life expectancy is increasing. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

O aumento da sobrevida e, conseqüentemente, o crescimento da população idosa fazem ressurgir nos dias de hoje a busca por uma vida com mais qualidade e saúde. Portanto, a manutenção do sistema estomatognático dos pacientes senescentes é de extrema importância, pois é através dele que o individuo se alimenta. Baseado nestes preceitos, é relevante analisarmos de que forma a condição bucal pode interferir na escolha dos alimentos, bem como no hábito alimentar do individuo e, trazer conseqüências ao seu estado nutricional e à sua saúde geral, justificando-se assim este estudo. Nesta pesquisa foi realizado concomitantemente um exame clinico, uma entrevista e a aplicação de um teste nutricional (Mini-Avaliação-Nutricional), a fim de se avaliar a condição bucal, a capacidade mastigatória e o risco de desnutrição. A amostra constituiu-se de 25 pacientes senescentes institucionalizados, de ambos os sexos, das raças branca e não-branca, com diferentes condições bucais, formando-se 4 grupos distintos: pacientes usuários de prótese total bimaxilar (Grupo 1 = 11 pacientes), pacientes usuários de pelo menos uma prótese total (Grupo 2 = 7 pacientes), pacientes dentados com no mínimo 10 dentes em cada arcada (Grupo 3 = 4 pacientes), e pacientes totalmente edêntulos não usuários de prótese (Grupo 4 = 3 pacientes). A maioria dos pacientes (77,78%) estava satisfeita quanto à retenção e estabilidade de suas próteses, independente do seu estado de conservação. A capacidade mastigatória mostrou-se satisfatória para a maioria dos pacientes usuários de PT (Grupos 1 e 2), sendo ainda satisfatória para o Grupo 3 e insatisfatória para o Grupo 4. Não houve uma associação estatisticamente significativa entre os grupos e o estado nutricional, porém pôde-se notar que o risco de desnutrição apresentou freqüências mais elevadas no Grupo 2. Os resultados indicaram que apesar das condições bucais encontradas, no geral, a maioria dos pacientes (64%) apresentavam-se bem nutridos, 36% apresentavam risco de desnutrição e, nenhum paciente apresentava-se desnutrido. Sugere-se que, estes resultados obtidos são conseqüência da dieta balanceada que esses pacientes possuíam na instituição de amparo. Portanto, percebe-se a importância de uma alimentação balanceada, de preferência orientada por um profissional especializado, especialmente para aqueles pacientes de ambulatórios e consultórios, que não se encontram em um local com dieta pré-estabelecida e, principalmente após uma reabilitação bucal, para que este paciente possa adequar sua dieta à sua nova condição bucal. Concluímos que um trabalho multidisciplinar é fundamental, para objetivar o bem estar físico, emocional, mental e social do individuo, especialmente do idoso. / As life expectancy increases, resulting in the growth of the aged population, there is renewed interest in the search for a life with more quality and health. Therefore, the maintenance of the stomatognathic system of elderly patients is of the extreme importance, since it is throug h this system that the individual is nourished. Based on these facts, it becomes relevant to analyze in what ways the buccal condition can influence the choice of foods as well as individual eating habits, nutritional state and general health, thereby justifying this study. In this research, a clinical examination together with a interview and a nutritional test (Mini Nutritional Assessment) were carried out to assess the buccal condition, the chewing ability and the risk of malnutrition. The sample consisted of 25 institutionalized elderly patients, of both genders, white and non-white, with different buccal conditions, forming four distinct groups: patients who have a bimaxillary complete denture (Group 1 = 11 patients), patients who have at least one complete denture (Group 2 = 7 patients), patients who have at least 10 teeth in each arch (Group 3 = 4 patients) and edentulous not using prosthesis (Group 4 = 3 patients). The majority of the patients (77,78%) were satisfied as to the retention and stability of their complete dentures, independent of the state of conservation. The majority of the patients of PT (Groups 1 and 2) revealed satisfaction in their chewing ability. In group 3, the level was still satisfactory, but unsatisfactory for Group 4. There was not a statistically significant association between the groups and their nutritional state. However, it could be noticed that the malnutrition risk presented higher frequencies in Group 2. The results indicated that independent of the found buccal conditions, the majority of the patients (64%) were found to be well-nourished, 36% presented a risk of malnutrition and no patient was found to be malnourished. These findings suggest that the results are due to the balanced diet that these patients received in the support institution. Therefore, the importance of a balanced diet, preferably guided by a specialized professional, is perceived, especially for those ambulatory patients that do not live in a place with a daily pre-established diet. This is especially true of patients who have undergone oral rehabilitation and need to adjust their diet to their new buccal condition. The conclusion is that a multidisciplinary treatment plan is essential in order to achieve the physical, emotional, mental and social well-being of each individual, especially those who are elderly.

O objetivo desse estudo foi avaliar por meio de teste de microtração, a força de união de um sistema adesivo convencional, em dentina de dentes humanos de jovens e de idosos, alterando o tempo de condicionamento recomendado pelo fabricante. Foram utilizados doze dentes, divididos em quatro grupos, ou seja, três dentes para cada grupo, onde dois dentes foram fatiados em palitos e um dente de cada grupo foi cortado no sentido mesio-distal para observação da camada híbrida em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Foram avaliados os grupos: 1) dentes de jovens (15 a 25 anos de idade) e tempo de condicionamento de quinze segundos; 2) dentes de jovens e tempo de condicionamento de trinta segundos; 3) dentes de idosos (65 a setenta anos de idade) e tempo de condicionamento de quinze segundos e 4) dentes de idosos, com o tempo de condicionamento de trinta segundos. Para cada grupo foram confeccionados dez corpos-de-prova em forma de palitos, nos quais foram realizados condicionamento e aplicação da resina composta pela técnica incremental, com auxílio de uma matriz de aço bi partida adaptada sobre a superfície dentinária de modo que o tamanho das amostras foi padronizado A seguir foram realizados cortes seriados, paralelos ao longo eixo de cada amostra, com disco de óxido de alumínio de 150 mm de diâmetro e 0,5 mm de espessura. Um corte no sentido perpendicular ao longo eixo das amostras foi realizado para separação base acrílica do complexo dente/adesivo/resina. Esta foi composta para obtenção dos corpos-de-prova em forma de palitos, que foram fixados, com resina composta pelas extremidades ao dispositivo da máquina de ensaio, com o propósito de posicionar a área de adesão perpendicular ao longo eixo da área de tração. A seguir foram realizados testes de microtração e os resultados submetidos à análise de variância ANOVA, teste de Tuckey. Os dentes de idosos apresentaram maior força de adesão após quinze segundos de condicionamento (21,99 6,58 Mpa) seguido dos dentes de jovens condicionados por quinze segundos (17,86 3,14 Mpa). Não houve diferença significativa entre dentes de jovens (12,47 1,82 Mpa) e de idosos (12,34 0,76 Mpa) quando a dentina foi condicionada por trinta segundos. Pode-se concluir que o condicionamento ácido em dentina de dentes humanos de jovens apresentaram resultados de força de adesão maiores, com significância estatística, quando condicionados por quinze segundos a trinta segundos. O condicionamento ácido em dentina de dentes humanos de jovens apresentou resultados de força de adesão menores, com significância estatística, em relação aos dentes de idosos, quando condicionados por quinze segundos. Não houve diferença na força de adesão entre dentes de jovens e de idosos, quando a dentina foi condicionada por trinta segundos. Verificou-se que quanto maior foi a espessura da camada híbrida, maior foi a força de adesão. / The aim of this study was to evaluate through the microtraction test, the strength of the union of a conventional adhesive system in dentine of young and senior teeth, altering the time of conditioning recommended by the manufacturer. Twelve teeth were used, divided in four groups, in other words, three teeth for each group, whence two teeth were sliced until to obtain the toothpicks and one tooth of each group was cut in the medium-distal line for observation of the hybrid layer in Electronic Microscopy of Sweeping (MEV). The groups were divided in the following way: Group 1: Young teeth, using the time of conditioning recommended by the manufacturer (fifteen seconds); Group 2: Young teeth; the time of conditioning increased for thrirty seconds; Group 3: Seniors teeth, using the time of conditioning recommended by the manufacturer of fifteen seconds and Group 4: Seniors teeth, with the time of conditioning increased to thirty seconds. For each group ten test bodies were used in form of toothpicks. All the conditionings were accomplished and the application of the resin composed by the incremental technique was made, with the help of a matrix twice broken steel adapted on the dentinal surface so that the size of the samples to be standardized. Then, serial cuts were accomplished parallely to the axis lengthes of each sample, with a disk of aluminum oxide of 150 mm of diameter and 0,5 mm of thickness. A cut in the perpendicular line to the axis length of the samples made the partition of the acrylic base of the compound tooth/adhesive/resin. This base was composed to obtain the test bodies in form of toothpicks, which were fixed with an adhesive in the base of cianocrilato by the extremities to the device of the rehearsal machine, with the purpose of positioning the area of perpendicular adhesion along the axis of the traction area. To follow some tests of microtraction had been carried through and the results submitted to the analysis of ANOVA variance, the test of Tuckey. The teeth of aged people had presented greater adhesion force after fifteen seconds of conditioning (21,99 6,58 Mpa) followed of teeth of conditioned young people per fifteen seconds (17,86 3,14 Mpa). There was no significant difference among teeth of young people (12,47 1,82 Mpa) and of aged ones (12,34 0,76 Mpa) when the dentine was conditioned per thrirty seconds. It may be concluded that the acid conditioning in the human tooth dentine of young people had presented results of greater adhesion force with statistical significance, when conditioned per fifteen seconds in relation to thrirty seconds. There was no difference in the force of adhesion among the teeth of young and of aged people, when the dentine was conditioned per thrirty seconds. It was verified that the bigger the thickness of the hybrid layer the bigger the adhesion force.

A Estomatite Protética (EP) é um processo inflamatório crônico da mucosa bucal associada à utilização de prótese total (PT). A prevalência da EP no Brasil corresponde a 58% dos usuários de PT, sendo mais acentuada no gênero feminino. A etiologia pode estar associada ao fumo, doenças sistêmicas, defesa imune, alergia ao monômero residual da prótese, trauma, hipossalivação, falta de higiene bucal e/ou da prótese, infecção por bactérias e fungos, especialmente Candida sp. Dessa forma, o tratamento da EP implica na higienização, remoção e adequação de adaptação das próteses, bem como, na utilização de medicação antifúngica tópica ou sistêmica. Apesar da disponibilidade de uma variedade de antifúngicos para o tratamento da EP, nota-se a crescente resistência dos fungos às drogas disponíveis. O uso do gel de própolis é de grande relevância, uma vez que a própolis possui várias atividades biológicas, a saber: antiinflamatória, antibacteriana, antifúngica e imunomoduladora. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do gel de própolis comparativamente a suspensão de nistatina no tratamento da EP, por meio de análise clínica e citológica. O estudo consistiu em um ensaio clínico randomizado controlado simples cego. Os pacientes responderam a questionários, para avaliar a função cognitiva e os dados demográficos, incluindo queixas, fumo, idade da prótese, hábitos de uso e de higiene para com a prótese; as mucosas foram diagnosticadas quanto ao tipo de EP e submetidas a exames de citologia esfoliativa da mucosa do palato e da superfície interna da PT, nos dias 0, 5, 7 e 14. Os pacientes receberam, aleatoriamente, suspensão de nistatina 100.000 UI e gel de própolis, de acordo com o sorteio. Trinta pessoas idosas com EP, atendidas no Programa Envelhecer Sorrindo do Departamento de Prótese da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, com idade média (± DP) de 75±6,7, na sua maioria mulheres (86,7%) cumpriram o protocolo do estudo. A idade média das PT maxilares foi dez anos. Vinte e cinco (83,3%) pacientes não removeram suas próteses durante o dia e tinham o hábito de dormir com as mesmas. Quanto aos hábitos de higiene para com a prótese, 86,7% dos pacientes limpavam suas próteses com escova e pasta de dente, enquanto 60% não imergiam a prótese em solução química. A frequência de higiene da prótese era de duas a três vezes ao dia. Clinicamente, a nistatina demonstrou melhor efeito clínico que o gel de própolis nos quatro momentos de análise. A citologia esfoliativa demonstrou que a nistatina diminuiu a quantidade de fungo na superfície interna da PT maxilar (p<0,001), enquanto o gel de própolis diminuiu a quantidade de bactérias na mucosa palatina (p=0,001) e na superfície interna da PT maxilar (p<0,001) nos quatro momentos do estudo. Foi possível notar que a nistatina reduziu significativamente a quantidade de fungos do esfregaço da mucosa palatina e da superfície interna da PT maxilar quando comparada ao gel de própolis. Diante dos resultados encontrados foi possível concluir que, para esta amostra, o gel de própolis não apresentou eficácia clínica e citológica no tratamento da EP. / Denture Stomatitis (DS) is a chronic inflammatory process of the oral mucosa, associated with the use of full denture (FD). The incidence of DS corresponds to 58% of FD users, more noticeable in the female gender. The etiology may be related to smoking, systemic diseases, immune defense, residual monomer allergy, trauma, hypo salivation, poor oral hygiene and/or prosthesis infection by bacteria and fungi, especially Candida sp. As a result, treatment of DS implies the cleaning, removal and correction of the prosthesis, as well as the use of topical or systemic antifungal medication. Regardless the convenience of a great assortment of antifungal agents for the treatment of DS, there is an increasing resistance to the existing fungal drugs. The use of propolis gel is of great implication, since propolis has multiple biological activities: anti-inflammatory, antibacterial, antifungal and immunomodulatory. The aim of this study was to evaluate the efficiency of the propolis gel in comparison to the nystatin suspension when treating the DS through clinical and cytological analysis. The study consisted of a randomized controlled single-blind. Patients completed questionnaires to assess cognitive function and demographic data, including complaints, smoking, age of denture, usage habits and hygiene within the prosthesis; were diagnosed as the type of DS and submitted to exfoliative cytology mucosa of the palate and the inner surface of FD on days 0, 5, 7 and 14. Patients randomly received nystatin suspension 100.000 IU and propolis gel according to the draw. Thirty elderly with FD were treated at Envelhecer Sorrindo Program at Prosthodontics of Department, Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, with an average age (±SD) of 75±6.7, mostly women (86.7%) according to the study protocol. The average age of FD jaw was ten years. Twenty-five (83.3%) patients had their prosthesis on during the whole day and would even sleep with them. Regarding the hygiene habits related to of the prosthesis, 86.7% cleaned their dentures with toothbrush and toothpaste while 60% did not immerse their prosthesis in any chemical solution. The frequency of prosthesis hygiene was two to three times per day. Clinically nystatin showed better clinical effect than the propolis gel in the four stages. The cytology demonstrated that nystatin decreases the amount of fungus on the inner surface of the FD jaw (p<0.001), while propolis gel decreased the amount of bacteria over the palatine mucosa (p=0.001) as well as the at inner surface of the FD jaw (p<0.001) in the four stages of the study. The nystatin significantly reduced the amount of fungus and smear palatine mucosa from the inner surface of the FD jaw when compared to the propolis gel. It was possible to conclude that the propolis gel showed no clinical and cytological effectiveness in treating DS according to this sample.

A Estomatite Protética (EP) é um processo inflamatório crônico da mucosa bucal associada à utilização de prótese total (PT). A prevalência da EP no Brasil corresponde a 58% dos usuários de PT, sendo mais acentuada no gênero feminino. A etiologia pode estar associada ao fumo, doenças sistêmicas, defesa imune, alergia ao monômero residual da prótese, trauma, hipossalivação, falta de higiene bucal e/ou da prótese, infecção por bactérias e fungos, especialmente Candida sp. Dessa forma, o tratamento da EP implica na higienização, remoção e adequação de adaptação das próteses, bem como, na utilização de medicação antifúngica tópica ou sistêmica. Apesar da disponibilidade de uma variedade de antifúngicos para o tratamento da EP, nota-se a crescente resistência dos fungos às drogas disponíveis. O uso do gel de própolis é de grande relevância, uma vez que a própolis possui várias atividades biológicas, a saber: antiinflamatória, antibacteriana, antifúngica e imunomoduladora. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do gel de própolis comparativamente a suspensão de nistatina no tratamento da EP, por meio de análise clínica e citológica. O estudo consistiu em um ensaio clínico randomizado controlado simples cego. Os pacientes responderam a questionários, para avaliar a função cognitiva e os dados demográficos, incluindo queixas, fumo, idade da prótese, hábitos de uso e de higiene para com a prótese; as mucosas foram diagnosticadas quanto ao tipo de EP e submetidas a exames de citologia esfoliativa da mucosa do palato e da superfície interna da PT, nos dias 0, 5, 7 e 14. Os pacientes receberam, aleatoriamente, suspensão de nistatina 100.000 UI e gel de própolis, de acordo com o sorteio. Trinta pessoas idosas com EP, atendidas no Programa Envelhecer Sorrindo do Departamento de Prótese da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, com idade média (± DP) de 75±6,7, na sua maioria mulheres (86,7%) cumpriram o protocolo do estudo. A idade média das PT maxilares foi dez anos. Vinte e cinco (83,3%) pacientes não removeram suas próteses durante o dia e tinham o hábito de dormir com as mesmas. Quanto aos hábitos de higiene para com a prótese, 86,7% dos pacientes limpavam suas próteses com escova e pasta de dente, enquanto 60% não imergiam a prótese em solução química. A frequência de higiene da prótese era de duas a três vezes ao dia. Clinicamente, a nistatina demonstrou melhor efeito clínico que o gel de própolis nos quatro momentos de análise. A citologia esfoliativa demonstrou que a nistatina diminuiu a quantidade de fungo na superfície interna da PT maxilar (p<0,001), enquanto o gel de própolis diminuiu a quantidade de bactérias na mucosa palatina (p=0,001) e na superfície interna da PT maxilar (p<0,001) nos quatro momentos do estudo. Foi possível notar que a nistatina reduziu significativamente a quantidade de fungos do esfregaço da mucosa palatina e da superfície interna da PT maxilar quando comparada ao gel de própolis. Diante dos resultados encontrados foi possível concluir que, para esta amostra, o gel de própolis não apresentou eficácia clínica e citológica no tratamento da EP. / Denture Stomatitis (DS) is a chronic inflammatory process of the oral mucosa, associated with the use of full denture (FD). The incidence of DS corresponds to 58% of FD users, more noticeable in the female gender. The etiology may be related to smoking, systemic diseases, immune defense, residual monomer allergy, trauma, hypo salivation, poor oral hygiene and/or prosthesis infection by bacteria and fungi, especially Candida sp. As a result, treatment of DS implies the cleaning, removal and correction of the prosthesis, as well as the use of topical or systemic antifungal medication. Regardless the convenience of a great assortment of antifungal agents for the treatment of DS, there is an increasing resistance to the existing fungal drugs. The use of propolis gel is of great implication, since propolis has multiple biological activities: anti-inflammatory, antibacterial, antifungal and immunomodulatory. The aim of this study was to evaluate the efficiency of the propolis gel in comparison to the nystatin suspension when treating the DS through clinical and cytological analysis. The study consisted of a randomized controlled single-blind. Patients completed questionnaires to assess cognitive function and demographic data, including complaints, smoking, age of denture, usage habits and hygiene within the prosthesis; were diagnosed as the type of DS and submitted to exfoliative cytology mucosa of the palate and the inner surface of FD on days 0, 5, 7 and 14. Patients randomly received nystatin suspension 100.000 IU and propolis gel according to the draw. Thirty elderly with FD were treated at Envelhecer Sorrindo Program at Prosthodontics of Department, Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, with an average age (±SD) of 75±6.7, mostly women (86.7%) according to the study protocol. The average age of FD jaw was ten years. Twenty-five (83.3%) patients had their prosthesis on during the whole day and would even sleep with them. Regarding the hygiene habits related to of the prosthesis, 86.7% cleaned their dentures with toothbrush and toothpaste while 60% did not immerse their prosthesis in any chemical solution. The frequency of prosthesis hygiene was two to three times per day. Clinically nystatin showed better clinical effect than the propolis gel in the four stages. The cytology demonstrated that nystatin decreases the amount of fungus on the inner surface of the FD jaw (p<0.001), while propolis gel decreased the amount of bacteria over the palatine mucosa (p=0.001) as well as the at inner surface of the FD jaw (p<0.001) in the four stages of the study. The nystatin significantly reduced the amount of fungus and smear palatine mucosa from the inner surface of the FD jaw when compared to the propolis gel. It was possible to conclude that the propolis gel showed no clinical and cytological effectiveness in treating DS according to this sample.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mirtes Helena Mangueira da Silva Dias.pdf: 818997 bytes, checksum: 695967449d4e8973aa2c76f3df19409f (MD5) Previous issue date: 2009-11-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This dissertation is the result of an investigation that, from the methodological point of view, was based on a quantitative and qualitative approach. Carried out with the participation of the elderly and/or caregivers linked to the Home Care Services (HCS) of Hospital do Servidor Publico Municipal de Sao Paulo; this study turned the focus to the problematization on the effects of dental intervention on those who benefited from it. From this axis of perspective, I explored the social and subjective representations of the health/disease process, and its relationship to age, which were mobilized before and after the said intervention. The conduction of the debate was held in accordance with the following steps: in the first chapter, I conducted a bibliographical review, exploring the central concepts of the aging process and old age under the point of view of Geriatrics and Gerontology. I therefore tried, to explore and explain the diversity of "scientific representations , related to the subject matter in question, with a twofold purpose: show the movement of reflection of the area to which this work is affiliated and at the same time, their possible effects on the imagination of the one who experiences the condition of the elderly (the patient/subject) and/or those who are included in this problem, by the relationship that they hold with the latter (the caregivers). In the second chapter, drawing from Foucault (1979, 1994), I conducted a historical retrospective on the "tertiary spatialization (social) of health" and the consequent "medicalization of the hospital . That's because, the discussion was interested in identifying how (and when) hospitals privileged health care facilities, in the care and promotion of health - were opened up to other professionals in the formation of interdisciplinary teams (SAD-HSPMSP is thereby structured). It also has brought to light an epidemiological investigation, carried out by this team - and in which I participated as a researcher that revealed from the dental geriatrics point of view, the elderly oral health profile, over there assisted. In the third chapter, reflection on health/disease and its relationship with the assistance provided to the population was guided by analyzing the data collected in field research. In it, I focused on the "look" of the dentist the patient's oral health, as well as on the perception of the patient reported by him/herself or caregiver. As already mentioned, the quantitative and qualitative methodology guided the final interpretation. Taking into account the debate on the issue that involves the adoption of this view to the health area,I took as its starting point, the intersection of the reflections on the interpretation of cultures, the oral health of the elderly and the self-perceived oral health. In conclusion, I indicated the possible contributions of this work for the discussion of the object that gives life to the field of Gerontology the elderly - a vision beyond the biological / A presente dissertação resulta de uma investigação que, do ponto de vista metodológico, se apoiou numa abordagem quanti-qualitativa. Realizada com a participação de idosos e/ou cuidadores vinculados ao Serviço de Assistência Domiciliária (SAD) do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, este estudo voltou o foco para a problematização dos efeitos da intervenção odontológica sobre aqueles que dela se beneficiaram. A partir dessa perspectiva-eixo, explorei representações sociais e subjetivas do processo saúde/doença, e sua relação com a velhice, mobilizadas antes e após à referida intervenção. O encaminhamento do debate se realizou conforme os seguintes passos: no primeiro capítulo, realizei uma revisão bibliográfica, explorando conceitos centrais sobre o processo de envelhecimento e a velhice nos discursos da Geriatria e da Gerontologia. Procurei, assim, explorar e explicitar a diversidade de representações científicas , relacionadas ao objeto de estudo em questão, com um duplo intuito: deixar ver o movimento da reflexão da área à qual este trabalho se filia e, ao mesmo tempo, seus possíveis efeitos sobre o imaginário daquele que experimenta a condição de velho (os pacientessujeitos) e/ou daqueles que são incluídos nesta problemática, pela relação que entretém com esses últimos (os cuidadores). No segundo capítulo, apoiada em Foucault (1979, 1994), encaminhei uma retrospectiva histórica, relativa à espacialização terciária (social) da saúde e à conseqüente medicalização dos hospitais . Isso porque interessava à discussão identificar de que modo (e quando) os hospitais espaços privilegiados no cuidado e promoção à saúde - se abriram à atuação de outros profissionais para a formação de equipes interdisciplinares (modo a partir do qual se estrutura o SAD-HSPMSP). Também, trouxe à luz uma investigação epidemiológica, realizada neste serviço - e da qual participei como pesquisadora - que deixou ver, do ponto de vista odontogeriátrico, o perfil da saúde bucal dos idosos ali assistidos. No terceiro capítulo, a reflexão sobre saúde/doença e sua relação com o serviço de assistência à população foi movimentada pela análise de dados coletados em pesquisa de campo. Nela, voltei a atenção para o "olhar" do dentista para a saúde bucal do paciente, bem como para a percepção da mesma relatada pelo paciente e/ou cuidador. Como já assinalado, a metodologia quanti-qualitativa orientou a interpretação oferecida. Levando em conta o debate em torno da questão que envolve a adoção desse ponto de vista para a área da saúde, tomei como ponto de partida, o cruzamento das reflexões relativas à interpretação das culturas, à saúde bucal em idosos e à autopercepção da saúde bucal. Na conclusão, indiquei as possíveis contribuições deste trabalho para a discussão do objeto que dá vida ao campo da Gerontologia a velhice - numa visão para além do biológico