Resumo:O objetivo do estudo foi avaliar a maturidade pulmonar de cabritos, por meio do teste de Clements, da análise citológica pela coloração de Azul de Nilo e Shorr, e da contagem de corpos lamelares no líquido amniótico de cabras. Utilizando- se também a avaliação do escore Apgar, dos parâmetros vitais, dos valores glicêmicos e de lactato, dos parâmetros hemogasométricos, dos valores de cortisol, de hemoglobina e volume globular, bem como os achados radiográficos de cabritos nascidos a termo e prematuros. Obtendo-se assim uma avaliação completa quanto ao grau de maturidade pulmonar desses animais. Para tanto, foram utilizados 44 animais (20 cabras e 24 cabritos), divididos em três grupos, a saber: Grupo I: constituído por oito cabras, com gestação de 149 dias, e por oito cabritos nascidos de cesarianas; grupo II: composto por seis cabras, com 143 dias de gestação, e por oito cabritos nascidos de cesarianas; e, grupo III : constituído por seis cabras com 143 dias de gestação e que receberam 20mg/cabra de dexametasona, por via intramuscular, 36 horas antes da cirurgia eletiva, e por oito cabritos delas nascidos. Foi observado que a citologia pela coloração de Shorr, assim como o a contagem de corpos lamelares mostraram ser meios diagnósticos eficazes para a avaliação da maturidade pulmonar em neonatos caprinos. Enquanto o teste de Clements modificado no presente estudo, apresentou um alto índice de resultados inconclusivos. As análises clínicos-laboratoriais evidenciaram que os animais do presente estudo estavam perfeitamente adaptados as 48 horas de vida, ao meio extrauterino. Cabritos com idade gestacional de 143 dias são perfeitamente viáveis, contrariando o relato de alguns autores. O tratamento materno com dexametasona não mostrou resultados significativos em relação à maturidade fetal nos cabritos do presente estudo. / Abstract:The study aimed to evaluate lung maturity of goat kids using Clements test, cytologic analysis through Nile Blue and Shorr staining, and lamellar body count from the amniotic fluid of goat does. In addition, evaluation of Apgar score, vital parameters, blood glucose and lactate, blood gas parameters, cortisol, hemoglobin and packed cell volume, as well as radiographic findings of full-term and premature goat kids were carried out in order to obtain a complete assessment of the degree of lung maturity of these animals. Forty-four animals (20 does and 24 kids) were enrolled in the study and divided into three groups: Group I: constituted by eight does with 149 days of gestation, and eight kids delivered by cesarean section; Group II: constituted by six does with 143 days of gestation, and eight kids delivered by cesarean section; and Group III: constituted by six does with 143 days of gestation, which received intramuscular dexamethasone (20mg/doe) 36 hours prior to elective cesarean section, and their eight kids. It was observed that the staining of cytological Shorr, as well as the a count of lamellar bodies found to be effective diagnostic tools for assessing the lung maturity in goats neonates. While the shake test modified in this study showed a high rate of inconclusive results. The clinical-laboratory tests showed that the animals in this study were perfectly adapted to the 48 hours of life, in half extrauterino. Goats with gestational age of 143 days are perfectly feasible, contrary to the reports of some authors. Maternal treatment with dexamethasone did not show significant results in relation to fetal maturity in goats in this study. / Orientador:Francisco Leydson Formiga Feitosa / Banca:Fabio Celidonio Pogliani / Banca:Luiz Cláudio Nogueira Mendes / Mestre

A desnutrição em recém-nascidos prematuros de muito baixo peso ao nascer (MBPN) é um fenômeno universal e vem aumentando nas últimas décadas. A restrição do crescimento extra-uterino (RCEU) é um importante indicador do estado nutricional nestes pacientes. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco para RCEU durante a internação hospitalar. Foi realizado estudo de coorte retrospectiva que incluiu 188 recém-nascidos MBPN adequados para idade gestacional (AIG), no período de 2002 a 2004. A análise constituiu-se em um modelo de regressão linear longitudinal de efeitos mistos, sendo observada a diferença na taxa de variação do peso para crianças com e sem RCEU na alta hospitalar. Oitenta e sete (46%) dos recém-nascidos incluídos no estudo apresentaram RCEU na alta hospitalar. Influenciaram a taxa de variação do peso ao longo da internação hospitalar: o menor peso ao nascer, sexo masculino, menor Apgar de 5o minuto, o maior escore CRIB; persistência do canal arterial, doença metabólica óssea, hemorragia intracraniana, displasia broncopulmonar e sepse. O maior tempo em oxigenioterapia, as transfusões sanguíneas, o uso de diurético, o maior tempo para atingir dieta plena e de uso de nutrição parenteral também foram preditores do crescimento. A desnutrição de recém-nascidos prematuros MBPN nas Unidades Neonatais é um problema frequente e influenciado tanto pelo cuidado neonatal quanto pelas características individuais de cada criança. / Undernutrition in preterm very low birth weight infants is a major problem and it has been raising during the past decades. Posnatal weight gain restriction (PWGR) is an important nutritional indicator in these patients. The aim of this study was to identify risk factors for PWGR during hospitalization. A retrospective cohort study was done and included 188 very low birth weight preterm and adequate for gestational age infants, during 2002-2004. The analysis included longitudinal linear regression modeling, considering weight variation among children with and without PWGR at discharge. Eighty seven (46%) infants had PWGR at discharge. The following variables influenced (negative) weight variation during hospitalization: lower birthweight, sex, lower 5th minute Apgar, higher CRIB score, persistent ductus arterious, metabolic bone disease, intracranial hemorrhage, broncopulmonary dysplasia and sepsis. The longer oxygen exposure time, blood transfusions, diuretic use, the longer time to achieve enteral full feeding and of use of parenteral nutrition were also important growth predictors. Undernutrition among very low birth weight preterm infants is a frequent problem; it is influenced by neonatal care but also, by individual characteristics.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-28Bitstream added on 2014-06-13T20:20:22Z : No. of bitstreams: 1 kiy_am_me_botfm.pdf: 671369 bytes, checksum: 631d15c2eb13910d4bbd22e725169c09 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A síndrome hipertensiva gestacional está associada com prematuridade e restrição de crescimento fetal. Estudos sobre o crescimento dos recém-nascidos de mães hipertensas são escassos e inconclusivos. Avaliar o perfil de crescimento de prematuros de baixo peso ao nascer, filhos de mães hipertensas nos primeiros dois anos de vida e investigar a ocorrência de distúrbios no crescimento. Estudo de coorte de prematuros de baixo peso, acompanhados até os 24 meses de idade corrigida, no ambulatório de seguimento de um centro Universitário, entre agosto de 2008 a dezembro de 2010. Peso, comprimento e perímetro cefálico foram aferidos a cada 3 meses no 1º ano e por semestres no 2º ano. As medidas antropométricas foram analisadas conforme as curvas-padrão da OMS. Desfechos: falha de crescimento e risco de sobrepeso. Associações entre grupos foram investigadas por análise univariada. 80 prematuros de mães hipertensas e 101 de mães normotensas foram estudados. Não houve diferença no perfil de crescimento entre os 2 grupos. As medidas das crianças foram próximas ao padrão da OMS, principalmente peso e perímetro cefálico. Crianças de mães hipertensas mostraram aumento do risco de sobrepeso (RR=2,20;IC95%:1,07-4,57) com 24 meses de idade corrigida. Prematuros adequados para idade gestacional apresentaram maior crescimento ponderal que os pequenos para idade gestacional. O perfil de crescimento de prematuros de baixo peso de mães hipertensas e normotensas é semelhante nos primeiros anos de vida, mas ao final do segundo ano as crianças de mães hipertensas apresentam maior risco de sobrepeso / Hypertensive disorders of pregnancy are associated with prematurity and fetal growth restriction. Studies on the growth of infants born to hypertensive mothers are scarce and inconclusive. To assess the growth profile of preterm low birth weight infants, born to hypertensive mothers in the first two years of life and to evaluate the occurrence of growth disorders. A cohort study of low birth weight preterm infants followed up to 24 months corrected age (CA) at a University follow up clinic, between August 2008 to December 2010. Weight, length and head circumference were measured every 3 months during the first year and by semesters in the second year. Anthropometric measurements were plotted on WHO growth reference charts. Outcomes: failure to thrive and risk of overweight. Associations between groups were investigated by univariate analysis. 80 premature infants born to hypertensive mothers and 101of normotensive were studied. There was no difference in the growth profile between the 2 groups. The measurements of the infants were close to the standard of WHO, especially weight and head circumference. Children of hypertensive mothers showed increased risk for overweight (RR = 2.20, 95% :1,07-4, 57) at 24 months CA. Appropriate for gestational age infants had higher weight growth than small for gestational age. The growth profile of preterm low birth weight born to hypertensive and normotensive mothers is similar in the first years of life, but at the end of the second year the infants of hypertensive mothers are at increased risk of overweight

A utilização do corticosteróide antenatal objetivando induzir artificialmente a maturação fetal e garantir a sobrevivência de neonatos críticos é bem estabelecido e rotineiramente utilizado em Medicina. Por outro lado, a utilização pós-natal de corticóide, como garantia de melhores condições clínicas do neonato, ainda figura como expressivo desafio tanto em neonatologia humana quanto veterinária. Deste modo, este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da corticoterapia pré ou pós-natal em cordeiros prematuros extremos na melhora da condição clínica, pulmonar, metabólica e hemodinâmica; necessidade de assistência ventilatória e na garantia de sobrevivência neonatal. Para tal, cordeiros prematuros, nascidos aos 135 dias de gestação, foram aleatoriamente alocados nos grupos: corticoterapia materna pré-natal (CORT PRÉ; n=8), corticoterapia pós-natal (CORT PÓS; n=9) e controle (CONT; n=5). A corticoterapia foi realizada com betametasona em dose única de 0,5 mg/Kg, por via de aplicação intra muscular, aos 133 dias de gestação ou aos 10 minutos após o nascimento para os grupos CORT PRÉ e CORT PÓS, respectivamente. O parto foi induzido utilizando-se o fármaco aglepristona às 49 horas prévias à data estimada para o parto. Os neonatos foram avaliados quanto ao escore Apgar, condição clínica geral (freqüência cardíaca, freqüência respiratória, tônus muscular e irritabilidade reflexa), temperatura corpórea, hemogasometria arterial, glicemia, lactatemia, concentrações séricas das enzimas antioxidantes (superoxido dismutase SOD e glutationa peroxidase GPx) e marcador do estresse oxidativo (TBARS) em 10 momentos pontuais durante os 3 dias subsequentes ao parto. Para os cordeiros destinados ao suporte ventilatório, avaliamos o tempo (em minutos) necessário para o início do protocolo ventilatório a partir do nascimento e o tempo de permanência na ventilação. Os dados foram analisados por meio de testes paramétricos e não-paramétricos, com nível de significância de 95%. As variáveis também foram submetidas ao teste de correlação de Spearman. Como resultados, observamos melhor condição de vitalidade e tônus muscular nos neonatos tratados em relação ao grupo controle. Quanto à avaliação cardiogênica, a betametasona pré-natal apresentou efeito bradicárdico, enquanto a administração pós-natal resultou em efeito taquicárdico. Tanto os resultados de frequência respiratória como temperatura corpórea foram estatisticamente superiores nos neonatos tratados em relação ao controle. Todos os cordeiros nasceram bradicárdicos e bradipneicos, com valores normais atingidos a partir de 10 minutos. Observamos hiperglicemia nos grupos tratados, com valor estatisticamente superior no grupo CORT PÓS. O valor de lactato foi estatisticamente superior no grupo CORT PÓS em relação ao controle. Quanto aos componentes do equilíbrio ácido-básico, os neonatos do grupo CORT PRÉ tiveram valores significativamente maiores de bicarbonato, enquanto menores pressões de CO2 foram observadas a partir de 60 minutos, embora sem diferença quanto ao pH e BE. Os tratamentos não determinaram alterações nos valores de PO2 e SO2. Entretanto, os diferentes protocolos corticoterápicos influenciaram no perfil hematológico neonatal, com valores significativamente maiores de hematócrito no grupo CORT PÓS, seguido pelo grupo CORT PRÉ. Observamos também atuação do tratamento pós-natal nos valores de SOD e correlação positiva com os valores de hematócrito e hemoglobina. Comparando-se o percentual de cordeiros submetidos à assistência ventilatória, verificou-se maior necessidade no grupo controle. Os neonatos do grupo CORT PRÉ permaneceram por tempo menor sob assistência ventilatória, em relação ao grupo controle Com base nos resultados obtidos, concluímos que a corticoterapia pós-natal ou pré-natal favorece a condição clínica neonatal (vitalidade, tônus muscular e funções vitais), a função pulmonar (trocas gasosas e compensação aos desequilíbrios ácido-básicos) e a atividade metabólica (controle glicêmico). O tratamento pós-natal aumentou a atividade da enzima SOD, reduzindo os riscos de danos pulmonares. Ainda, o tratamento com betametasona pós-natal ou materna pré-natal diminui a necessidade de assistência ventilatória em cordeiros prematuros extremos / The use of corticosteroid aiming artificially fetal lung maturation and survival of critical neonates is used as a routine in medicine. On the other hand, the postnatal steroid therapy used to improve clinical conditions of the newborn, It\'s still a therapeutic challenge both in human as veterinary neonatology. Thus, the aims this study is to assess the effectiveness of corticosteroid, used in the pre or postnatal period, in extremely preterm lambs to improve clinical, pulmonary, metabolic and hemodynamic condition; the need for ventilatory support and neonatal survival rate. For it, preterm lambs, born with 135 days of gestation, were randomly allocated into three groups: prenatal maternal corticosteroid therapy (CORT PRE; n = 8), postnatal corticosteroid therapy (CORT POST; n = 9) and control (CONT; n = 5). The steroid therapy was performed with betamethasone in a single dose of 0.5 mg/ kg, by intramuscular route of administration, at 133 days of pregnancy our after 10 minutes from the birth in the groups CORT PRÉ and CORT PÓS, respectively. The labor was induced with aglepristone administrated 49 hours prior to the estimated date of birth. Newborns were assessed by Apgar score, general medical condition (heart rate, respiratory rate, muscle tone and reflex irritability), body temperature, blood gas analysis, blood glucose, blood lactate concentration, serum concentrations of antioxidant enzymes (superoxide dismutase - SOD and glutathione peroxidase - GPx) and marker of oxidative stress (TBARS). The assessments were performed in 10 moments during the three days from delivery. For ventilated newborns, we assessed the needed time (in minutes) between birth and the beginning of ventilatory protocol, as well as length of stay on ventilatory support. Data were analyzed using parametric and nonparametric tests, with 95% of significance level. The variables were assessed from Spearman correlation test. As results, we noted better condition of vitality and muscle tone in newborns treated when compared with control group. Regarding cardiogenic values, antenatal betamethasone resulted in bradycardic effect, while its postnatal administration was related with tachycardia. Both results of respiratory and body temperature rates were significantly higher in newborns treated compared to the control. All lambs born whith bradycardia and bradypnea, reached normal values from 10 minutes of life. Hyperglycemia was observed in the treated groups, with statistically higher values in CORT PÓS group. The lactate value was statistically higher in CORT PÓST group compared to the control. Concerning the components of the acid-base balance, the CORT PRÉ showed significantly higher values of bicarbonate, while lower pressures of CO2 were observed from 60 minutes, although there were no differences in pH and BE values. The treatments did not determine changes in PO2 and SO2 values. However, the different protocols of steroid therapy influenced on neonatal blood profile, with significantly higher hematocrit values in CORT POST group, followed by CORT PRÉ. We also observed influence of postnatal treatment in SOD values as well as positive correlation between SOD and the hematocrit and hemoglobin values. Comparing the percentage of lambs submitted to mechanical ventilation, there were most ventilated neonates in the control group. Lower ventilation time was observed in the CORT PRÉ group. Then we conclude that, the postnatal or antenatal steroids improve neonatal clinical condition (vitality, muscle tone and vital functions), lung function (gas exchange and compensation to acid-base imbalances) and metabolic activity (glycemic control). The postnatal treatment increased the activity of SOD by reducing the risks of pulmonary damage. Moreover, treatment with postnatal betamethasone or prenatal maternal reduces the need for mechanical ventilation in extremely preterm lambs

No caso de um nascimento prematuro, uma vez que a gravidez é interrompida, o recém-nascido não corresponde ao bebê idealizado na gravidez e na maioria das vezes, não tem condições físicas de viver fora do útero sem ajuda da tecnologia médica. Os pais experimentam situações estressantes, o que afeta suas percepções e habilidades para interagir com a criança, dificultando o estabelecimento de um apego íntimo. Assim, é necessário que a mãe e a família tenham no hospital um ambiente acolhedor para poder receber e proteger seu bebê, amenizando os efeitos desta interrupção. Este estudo tem por objetivo compreender os significados atribuídos ao nascimento e internação de um bebê pré-termo e de muito baixo peso na perspectiva dos pais. Foram entrevistados cinco pais e cinco mães de bebês pré-termo de muito baixo peso que coabitavam o mesmo teto e que tinham, no momento das entrevistas realizadas, seus bebês internados. Foram realizadas duas entrevistas semi-dirigidas com cada um dos pais; uma logo após o nascimento e outra após um mês de internação. As entrevistas foram audiogravadas e transcritas na íntegra. Foram selecionadas as entrevistas de um casal para aprofundar a análise através do estudo de caso. O trabalho teve um enfoque qualitativo a partir do referencial psicanalítico de D. Winnicott. Na análise do caso foram abordados aspectos das condições emocionais da mãe e do pai em relação ao nascimento de uma bebê prematura, a relação que cada cuidador estabeleceu com a equipe do hospital, as fantasias em relação aos futuros cuidados à bebê e as vivências desenvolvidas como esposa e mãe; marido e pai. No presente estudo são apresentadas dificuldades dos pais que vão além do luto por estarem diante de seu filho que nasceu prematuro. Os pais são envolvidos por uma situação de muita ansiedade que faz brotar antigas feridas internas de suas histórias, além de outras nuances que só podem ser entendidas e vivenciadas se os profissionais estiverem abertos emocionalmente ao cuidado dos familiares para acolhê-los de forma integral. Destaca-se assim, a necessidade de se despir de olhares técnicos voltados para a racionalidade científica que não levam em conta a singularidade e a subjetividade presente em cada caso. Trata-se de um olhar mais atento às questões emocionais das relações pais-bebês, para que não se faça do atendimento uma escuta estereotipada baseada em conhecimento pré-estabelecidos que não permitem a fertilidade do contato com o novo e o desconhecido que surge a cada dia em um hospital. Acredita-se que este estudo possa em alguma medida estimular aqueles que pretendem repensar e desenvolver novos sentidos nas práticas do cuidado em saúde. / In the case of a premature birth, once the pregnancy is interrupted, the newly born does not correspond to the idealized baby during the pregnancy and, most of times, does not have physical conditions of living outside the womb without medical help. The parents experiment stressing situations, which affects their perceptions and skills to interact with the child, hindering the establishment of an intimate attachment. Therefore, it is necessary that the mother and the family have in the hospital a welcoming environment to be able to receive and protect their baby, softening the effects of this interruption. This study has by objective to comprehend the meanings assigned to birth and hospitalization of a preterm and very low birth weight baby on the perspective of the parents. It were interviewed five fathers and five mothers of preterm and very low birth weight babies, which cohabited the same roof and had, in the moment of the interviews, their babies hospitalized at a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). It were conducted two semi-directed interviews with each parent; one right after the birth and the other one after a month of hospitalization. The interviews were audio recorded and transcribed in full. It were selected the interviews of a couple to deepen the analysis trough the study of case. The work had a qualitative approach from the psychoanalytical reference of D. Winnicott. In the analysis of the case were approached aspects of the mother\'s and the father\'s emotional conditions towards the the birth of a premature child, the relationship each caregiver had established with the hospital staff , the fantasies towards the future cares to the baby and the experiences developed as wife and mother; husband and father. In this study are presented parent\'s difficulties that go beyond the mourning by facing their child that was born premature. The parents are involved in a situation with lots of anxiety that brings back old internal wounds from their own histories, beyond other nuances that can only be understood and lived if the professionals were emotionally opened to family caring, to welcome them integrally. Stands out so the need of undress technical views directed to scientific rationality that does not consider the singularity and the subjectivity of each case. It is about a look more opened to the emotional issues of the parent-babies relationships, so as not to make the treatment a stereotyped hearing based on pre-established knowledge that does not permit the fertility of the contact with the new and the unknown that is brought each day at a Neonatal Intensive Care Unit. It is believed that this study may, somehow, stimulate those who intend to rethink and develop new meanings in health care practices.

O diálogo entre mãe e filho é uma questão primordial no desenvolvimento da linguagem. A mãe é considerada coautora no desenvolvimento comunicativo-linguístico de seu filho. Este trabalho caracterizou o desenvolvimento da linguagem oral de crianças pré-termo em idade pré-escolar e verificou o impacto da interação mãe-criança neste processo. Participaram da pesquisa 20 díades de mães e filhos de 5-6 anos com diagnóstico de prematuridade ao nascimento que são acompanhadas pelo Ambulatório de Alto Risco de um Hospital no interior do Estado de São Paulo. Realizou-se uma anamnese com a mãe para verificar a interação mãe-criança desde o nascimento e uma avaliação da linguagem oral das crianças, verificando os aspectos de vocabulário, fonologia, pragmática, fluência e discurso. Observou-se que as crianças, em sua maioria, foram prematuras extremas e de muito baixo peso e, que durante o período de internação, houve uma expectativa pessimista da maioria das mães com relação à melhora da criança. Apesar da maioria das mães relatarem que as crianças não apresentaram comprometimento no desenvolvimento e a metade destas considerarem-se as principais cuidadoras, observou-se que as crianças apresentaram desempenho abaixo do esperado para os testes de fonologia, vocabulário, pragmática e fluência e desempenho esperado para o discurso oral. Este resultado deve-se, além dos fatores biológicos e socioeconômicos, que podem influenciar o desenvolvimento, à qualidade da interação materno-infantil, à estimulação materna, uma vez que a mãe é considerada o modelo e a provedora de conhecimento e desenvolvimento para seu filho. Porém, o estímulo à leitura e à brincadeira conjunta da mãe com a criança podem também ser realizados por profissionais de diversas áreas e serão uma forte referência para o desenvolvimento da linguagem, do discurso e, futuramente, para o aprendizado da linguagem escrita. / The dialogue between mother and child is a important aspect of language development and mother is considered a model of linguistical-communicative development for her sun. The aim of this research was to describe the oral language development of preschoolar children who were pretern and verify the impact of mother-child interaction in this process. The subjects of this research were 20 mother and child who were 5 and 6 years old and had preterm diagnosis when they were born. They´ve been followed by professionals of High Risk Ambulatory of a Hospital in countryside of São Paulo. First there was an interview with the mother to knew the mother-child interaction since the child was born until now and then it were made four tests-vocabulary, phonology, fluency, pragmacy and discourse to verify the development of oral language of the children. It was observed that a great number of children were extreme preterm and born with very low weight and, during the hospitalized period, mothers had a negative reaction of survival of their sons. The most part of the mothers related that children didn´t have problems in development and they considered themselves the main person who took care of their son. All children obtained low scores in four testes performed (vocabulary, fluency, phonoloy and pragmacy). Only in oral discourse, the children had an expected performance to chronological age. It was explained to biological, economical and social factors but the quality of mother-child interaction, the mother stimulation was a important fact to influence these results, because the mother is considered a provider of knowledge and behavior to the son. The mother stimulus for reading and play may be also performed by several professionals and will be a important indicator for a language development, discourse and, in the future, the learning of reading and writing.

Orientador: Natalia Freitas Rossi / Banca: Luciana Pinato / Banca: Dionísia Cusin Lamônica / Resumo: Crianças prematuras apresentam maior risco para atraso no desenvolvimento motor e de linguagem, bem como problemas do sono. Até onde temos conhecimento, esses três aspectos ainda não foram explorados em conjunto no contexto da prematuridade. O estudo teve como objetivo investigar o desempenho motor, de linguagem e aspectos do sono de crianças prematuras. Participaram 18 crianças prematuras, 11 do gênero masculino e 7 do gênero feminino, com idade cronológica de 4,3 a 34,3 meses. Também participaram 18 crianças nascidas a termo, semelhantes quanto à idade cronológica, gênero e nível socioeconômico dos prematuros. Os procedimentos incluíram anamnese para levantamento dos dados sociodemográficos, dados do nascimento e fatores neonatais de risco associados à prematuridade (grau de prematuridade, peso ao nascimento, condições de nascimento pelo APGAR, tempo de hospitalização e intercorrências pós-natais). Os instrumentos utilizados incluíram o Teste de Screening de Desenvolvimento - Denver II (TSDD-II), Early Language Milestone (ELM) e Breve Questionário sobre o Sono na Infância (BQSI). Prematuros com idade inferior a 24 meses tiveram o desempenho avaliado na idade cronológica e na idade corrigida para fins comparativos. A melatonina foi dosada por meio da saliva em intervalos de seis horas, por um período de 24 horas. Os resultados mostraram que prematuros apresentaram risco para o desenvolvimento "motor fino adaptativo" e da "linguagem" no TSDD-II e nas áreas "auditiva expressiv... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Preterm infant are at increased risk for delayed motor and language development, as well as sleep problems. To the best of our knowledge, these three aspects have not yet been explored together in the context of prematurity. The aim of the study was to investigate motor performance, language and sleep aspects of premature infants. Participants were 18 premature children, 11 males and 7 females, with a chronological age of 4.3 to 34.3 months. Eighteen fullterm children, like the chronological age, gender, and socioeconomic status of preterm infants were also enrolled. The procedures included anamnesis to collect sociodemographic data, birth data and neonatal risk factors associated with prematurity (prematurity, birth weight, apgar score birth conditions, hospitalization time and postnatal intercurrences). The instruments used included the Denver Developmental Screening Test - II (DDST-II), Early Language Milestone (ELM) and Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ). Premature infants under the age of 24 months had their performance evaluated in chronological age and corrected age for comparative purposes. Melatonin was dosed by saliva at six hour intervals for a period of 24 hours. The results showed that premature infants presented a risk for the "fine motor adaptive" and "language" development in DDST-II and in the "auditory expressive" and "auditory receptive" areas of the ELM scale, being the expressive level the most impaired. There was a significant increase in the number... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-09-24T17:56:31Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3491353 bytes, checksum: 04645c251660336104a7d8ed1a39e92a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-24T17:56:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3491353 bytes, checksum: 04645c251660336104a7d8ed1a39e92a (MD5) Previous issue date: 2018-07-26 / Pesquisa descritiva de natureza qualitativa que teve como objetivo compreender as experiências e percepções de mães de crianças nascidas prematuras acerca do desenvolvimento de seus filhos considerando à introdução de uma tecnologia educativa. Os participantes foram os cuidadores de crianças nascidas prematuras acompanhados pelo Grupo de Assistência ao Prematuro (GAP), abordados inicialmente no ambulatório de follow-up e em dois momentos subsequentes no contexto domiciliar. O estudo foi composto por três etapas, sendo que na primeira, participaram 17 cuidadores, na segunda 13 cuidadores e na etapa final 11 cuidadores. A coleta de dados foi realizada de junho a novembro de 2017, por meio de entrevista com questões abertas na primeira e terceira etapas e de observação participante e não participante na segunda etapa. A pesquisa obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa, inscrito sob o Parecer n. 2.058.818. Os dados foram analisados por meio da Técnica de Análise de Conteúdo de Lawrence Bardin. Os produtos finais da presente dissertação foram a confecção de um artigo original oriundo da coleta de dados da terceira etapa e de outros dois artigos em elaboração, os quais têm como enfoque a coleta de dados das duas primeiras etapas, intitulados respectivamente “As experiências de mães de recém-nascidos prematuros no processo de internação e alta de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal” e “O contexto domiciliar como potencializador de métodos e estratégias educativas para o cuidado a crianças nascidas prematuras”. / Descriptive research of a qualitative nature that aimed to understand the experiences and perceptions of mothers of children born premature about the development of their children considering the introduction of an educational technology. Participants were caregivers of preterm infants followed up by the Premature Care Group (GAP), initially treated at the follow-up clinic and at two subsequent moments in the home setting. The study consisted of three stages: in the first one, 17 caregivers participated, in the second 13 caregivers and in the final stage 11 caregivers. Data collection was performed from June to November 2017, through an interview with open questions in the first and third stages and participant and non-participant observation in the second stage. The research was approved by the Committee of Ethics in Research with Human Beings of the Federal University of Viçosa, enrolled under Opinion n. 2,058,818. The data were analyzed using the Lawrence Bardin Content Analysis Technique. The final products of this dissertation were the preparation of an original article from the data collection of the third stage and two other articles in preparation, which focus on the collection of data from the first two stages, titled respectively "The experiences of mothers of premature newborns in the process of hospitalization and discharge of a Neonatal Intensive Care Unit "and" The home context as a potentiator of educational methods and strategies for the care of children born premature”.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-09-25T14:09:46Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 735824 bytes, checksum: 042a70a766432ca19d10cbe44e334600 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-25T14:09:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 735824 bytes, checksum: 042a70a766432ca19d10cbe44e334600 (MD5) Previous issue date: 2018-07-20 / O Brasil tem um sistema consolidado de rede de Banco de Leite Humano, sendo referência para outros países. A atuação conjunta com as Unidades de Terapia Intensiva Neonatal é uma de suas funções, fornecendo apoio às famílias, ao recém-nascido e em especial às mães que se encontram nesse momento de angustia em não poder ou, não conseguir, oferecer seu próprio leite para seu bebê. A recuperação do recém-nascido, em especial, do prematuro, acontece em decorrência da maturação dos seus órgãos e melhora do seu sistema imunológico e um dos principais componentes dessas recuperação é o leite materno com todas as suas propriedades. A falta de informação ainda é um empecilho para a aceitação do leite materno proveniente do banco de leite, evidenciando uma falta de comunicação na rede. Este estudo inclui uma pesquisa bibliográfica para identificar os conhecimentos acumulados mais recentes sobre a relação do banco de leite humano com os receptores de leite materno doado internados nas Unidades de Terapia Intensiva. Para o artigo de revisão optou-se pelo tipo de revisão integrativa onde consiste em uma abordagem mais ampla do fenômeno analisado e propicia embasamento científico sobre uma determinada temática contribuindo para uma prática assistencial mais segura. Após a realização da leitura e da análise dos estudos selecionados, a avaliação e a descrição da temática foram organizadas e apresentadas em três categorias: Conhecimentos sobre os efeitos e a importância do leite materno doado; Perfil dos receptores de leite humano doador internados na Unidade de Terapia Intensiva; Conhecimentos das mães doadoras e mães de receptores quanto ao tipo de nutrição ofertada pelo banco de leite humano para o recém-nascido internado na Unidade de Terapia Intensiva. Esse artigo permitiu caracterizar o perfil de receptores, como também levantar questionamentos no déficit de informações em relação ao tema referido, o que implica na atuação direta do banco de leite. Além disso, um assunto ainda pouco estudado foi o sentimento das mães e familiares que passam por esse processo. O segundo momento dessa pesquisa inclui a coleta de dados realizada na unidade de Banco de Leite Humano situado no Hospital São Sebastião na cidade de Viçosa- Minas Gerais, à partir colhidas dos livros de registro das unidades da instituição. As informações coletadas abrangem aspetos materno-infantil e do período de internação de recém-nascidos que fizeram uso de leite humano doado. Os dados foram organizados e analisados por meio de técnicas estatísticas, evidenciando o perfil das crianças receptoras acompanhadas pelo banco de leite humano em Viçosa. Pontos importantes levantados foram: a quantidade de prematuros tardio e a prevalência dos diagnósticos de origem respiratória e infecções oriundas da imaturidade dessa população. Além da maioria dos atendimentos realizados serem para a população da microrregião de saúde e oriundas do sistema público de saúde. O tempo de internação mostrou maior para recém-nascidos extremo e muito baixo peso, como também para os prematuros extremo e muito prematuro, evidenciando uma necessidade maior de cuidados com esses bebês que estão mais propensos ao óbito. É necessário que novos estudos sejam realizados, em novos pontos da rede, relacionando variáveis relacionadas, como: a idade materna, tipo e quantidade de parto e número de consultas de pré-natal. Além de, analisar qual o acesso à informação que elas tem em relação ao apoio que o banco de leite humano oferece. / Brazil has a consolidated network system of Human Milk Bank, being a reference for other countries. Working together with the Neonatal Intensive Care Units is one of their functions, providing support to the families, the newborn and especially to the mothers who are in this moment of anguish in not being able or not being able to offer their own milk to your baby. The recovery of the newborn, especially of the premature, happens due to the maturation of its organs and improvement of its immune system and one of the main components of this recovery is the breast milk with all its properties. The lack of information is still an obstacle to the acceptance of milk from the milk bank, evidencing a lack of communication in the network. This study includes a literature review to identify the latest accumulated knowledge on the relationship of the human milk bank with donated breast milk recipients hospitalized in the Intensive Care Units. For the review article we opted for the type of integrative review where it consists of a broader approach of the phenomenon analyzed and provides scientific basis on a certain theme contributing to a safer care practice. After reading and analyzing the selected studies, the evaluation and description of the theme were organized and presented in three categories: Knowledge about the effects and importance of donated breast milk; Profile of donor human milk recipients admitted to the Intensive Care Unit; Knowledge of donor mothers and recipients' mothers regarding the type of nutrition offered by the human milk bank for the newborn hospitalized in the Intensive Care Unit. This article allowed us to characterize the profile of recipients, as well as questioning the information deficit in relation to the aforementioned topic, which implies the direct action of the milk bank. In addition, a subject that has not yet been studied is the feeling of mothers and family members who go through this process. The second moment of this research includes the data collection performed at the Human Milk Bank unit located at Hospital São Sebastião in the city of Viçosa -Minas Gerais, from the collection records of the institution's units. The information collected covers maternal-infant aspects and the period of hospitalization of newborns who have used donated human milk. The data were organized and analyzed by means of statistical techniques, showing the profile of the receiving children accompanied by the human milk bank in Viçosa. Important points raised were: the number of premature infants and the prevalence of diagnoses of respiratory origin and infections due to the immaturity of this population. In addition to the majority of the consultations carried out are for the population of the micro-region of health and come from the public health system. The length of hospital stay was higher for extremely low and very low birth weight infants, as well as for the extremely premature and very premature infants, evidencing a greater need for care with these infants who are more prone to death. It is necessary that new studies be carried out, in new points of the network, relating related variables, such as: maternal age, type and quantity of childbirth and number of prenatal consultations. In addition, analyze what access to information they have in relation to the support that the human milk bank offers.

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