Resumo não disponível.

Submitted by Josely Saldanha (joselysaldanha@hotmail.com) on 2017-12-10T16:25:58Z No. of bitstreams: 1 TCF homologado versão capa dura pdf .pdf: 13504347 bytes, checksum: fd7dd3fbea5e652568dd473d68060237 (MD5) / Approved for entry into archive by Nilson Nascimento Souza (nilson@ufba.br) on 2018-02-16T16:40:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TCF homologado versão capa dura pdf .pdf: 13504347 bytes, checksum: fd7dd3fbea5e652568dd473d68060237 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-16T16:40:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TCF homologado versão capa dura pdf .pdf: 13504347 bytes, checksum: fd7dd3fbea5e652568dd473d68060237 (MD5) / O presente trabalho de Conclusão Final, abrange todos os requisitos para obtenção do título de Mestre no Programa de Mestrado Profissional da Universidade Federal da Bahia. Onde encontra-se; o memorial acadêmico, com descrição de todas as atividades realizadas durante o curso; Artigo, publicado na ABRAPEM, com o título, Pilates para trompistas: contribuições para uma performance mais saudável; relatórios das práticas realizadas; e o Produto, que trata-se de uma cartilha de exercícios físicos baseados na técnica Pilates para prevenção e tratamento das lesões mais recorrentes em trompistas.

Submitted by Duarte Zeny (zenydu@gmail.com) on 2013-01-26T15:02:41Z No. of bitstreams: 1 TeseGismalia.pdf: 892764 bytes, checksum: 46e2f6832118899fff48f2f4d0ceae15 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-26T15:02:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseGismalia.pdf: 892764 bytes, checksum: 46e2f6832118899fff48f2f4d0ceae15 (MD5) / O estudo envolve dois temas que têm despertado interesse das organizações em todo o mundo como uma forma de aumentar vantagem competitiva: A Gestão do Conhecimento e a Gestão Ambiental. Partindo do referencial teórico estudado sobre os dois temas foi feito um paralelo entre as práticas disponíveis na literatura sobre Gestão do Conhecimento e as práticas que vêm sendo adotadas pela COPENE para promover o compartilhamento de conhecimentos relativos à prevenção de poluição nos processos industriais da empresa. Os resultados alcançados demostram que as práticas gerenciais adotadas pela empresa são compatíveis com os conceitos, princípios e atividades Gestão do Conhecimento. / Salvador

LIMA, Isabela Oliveira. Espacialização dos acidentes com tratores nas regiões brasileiras. 2016. 75 f. Dissertação (Mestrado em Engenharia Agrícola)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Anderson Silva Pereira (anderson.pereiraaa@gmail.com) on 2017-02-08T18:31:20Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_iolima.pdf: 3172743 bytes, checksum: 055b7b42918b5601f8eb0fb72f1cc407 (MD5) / Approved for entry into archive by Jairo Viana (jairo@ufc.br) on 2017-02-09T22:32:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_iolima.pdf: 3172743 bytes, checksum: 055b7b42918b5601f8eb0fb72f1cc407 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-09T22:32:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_iolima.pdf: 3172743 bytes, checksum: 055b7b42918b5601f8eb0fb72f1cc407 (MD5) Previous issue date: 2016 / The agricultural activity is one of the oldest known, characterized by its multiple tasks. Even with the technological evolution is one of the sectors that most offers risks to the safety and health of the worker. The tractors arose to carry out agricultural activities, substituting activities carried out manually or with the aid of animal traction. With the agricultural mechanization, it was possible to cultivate areas of increasing size, which considerably increased the production capacity of the sector. However, in the first built tractors, the focus was the working capacity of the machine, not being given the importance due to the risks offered by these machines to their operators. This led to the insertion of different types of work accidents in agriculture, divided into mild and severe. Mild injuries on agricultural tractors are considered to be more severe than in known car accidents. It is important to emphasize that the consequences of these accidents reach different points in society directly and indirectly. The identification and location of accidents with agricultural tractors becomes fundamental for the elaboration of control strategies and public policies aimed at the prevention of these accidents. In view of this reality the present work had the objective of mapping the accidents with tractors occurred in the Brazilian territory from January 2013 to May 2016 with the use of geoprocessing techniques in the elaboration of maps, identifying the areas of highest concentration of accidents. The work was conducted at the Department of Agricultural Engineering of the Federal University of Ceará, through the Database of the Laboratory of Investigation of Accidents with Agricultural Machinery - LIMA. For the preparation of the maps was used to Georeferenced Information System tool - GIS denominated IDW (Inverse Distance Weighted), which identifies areas of concentration points by inverse interpolation maps the distance and ArcMap 9.3 © software with spatial information plan with the municipalities of division, States and geographical regions of Brazil. These tools presented satisfactory results in the evaluation of tractor accidents, being possible to identify that the accidents with tractors in Brazil, they concentrated mainly in southern Brazil. The type of accidents with the highest incidence was Collision, the cause was the lack of attention by the operator and the location was the country property. / A atividade agrícola é uma das mais antigas de que se tem conhecimento, caracterizando-se pelas suas múltiplas tarefas. Mesmo com a evolução tecnológica é um dos setores que mais oferece riscos à segurança e a saúde do trabalhador. Os tratores surgiram para realizar atividades agrícolas, substituindo atividades realizadas de forma manual ou com auxílio da tração animal. Com a mecanização agrícola, foi possível cultivar áreas de extensões cada vez maiores, o que aumentou consideravelmente a capacidade de produção do setor. Contudo, aos primeiros tratores construídos, o foco era a capacidade de trabalho da máquina, não sendo dada a importância devida aos riscos oferecidos por essas máquinas a seus operadores. Com isso ocorreu à inserção de distintos tipos de acidentes de trabalho na agricultura, divididos em leves e graves. As lesões leves em tratores agrícolas são consideradas mais graves do que nos acidentes automobilísticos conhecidos. É importante ressaltar que as consequências desses acidentes atingem diferentes pontos na sociedade de forma direta e indireta. A identificação e localização dos acidentes com tratores agrícolas torna-se fundamental para a elaboração de estratégias de controle e de políticas públicas voltadas para a prevenção desses acidentes. Diante dessa realidade o presente trabalho teve como objetivo mapear os acidentes com tratores ocorridos no território brasileiro no período de janeiro de 2013 a maio de 2016 com o uso de técnicas de geoprocessamento na elaboração de mapas, identificando as regiões de maior concentração dos acidentes. O trabalho foi conduzido no Departamento de Engenharia Agrícola da Universidade Federal do Ceará, a partir do Banco de Dados do Laboratório de Investigação de Acidentes com Máquinas Agrícolas – LIMA. Para a elaboração dos mapas foi utilizado a ferramenta de Sistema de Informação Georreferenciado – SIG denominado IDW (Inverse Distance Weighted), que permite identificar áreas de concentração de pontos por meio de mapas de interpolação do inverso da distância e o software ArcMap 9.3© com plano de informação espacial contendo a divisão de municípios, estados e regiões geográficas brasileiras. Essas ferramentas apresentaram resultados satisfatórios na avaliação de acidentes com tratores, sendo possível identificar que os acidentes com tratores no Brasil, concentraram-se principalmente na região Sul. O tipo dos acidentes de maior incidência foi Colisão, a causa foi a falta de atenção por parte do operador e o local foi a propriedade rural.

BRITO, Daniele Mary Silva de. Vulnerabilidade ao câncer de colo de útero em mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). 2009. 101 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem. Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T12:58:06Z No. of bitstreams: 1 2009_tese_dmsbrito.pdf: 499992 bytes, checksum: 05db1fd20f9cbf323ba3636f3f1e00c2 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T13:03:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_tese_dmsbrito.pdf: 499992 bytes, checksum: 05db1fd20f9cbf323ba3636f3f1e00c2 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-20T13:03:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_tese_dmsbrito.pdf: 499992 bytes, checksum: 05db1fd20f9cbf323ba3636f3f1e00c2 (MD5) Previous issue date: 2009 / O câncer de colo do útero em mulheres infectadas pelo HIV tem repercutido de forma significante em sua saúde. Neste estudo, objetivou-se analisar a situação dessas mulheres quando do exame de câncer do colo do útero e identificar marcadores da vulnerabilidade para o desenvolvimento dessa neoplasia. Estudo exploratório desenvolvido no Instituto de Prevenção do Câncer do Ceará (IPCC), em Fortaleza-CE. Participaram 76 mulheres infectadas pelo HIV que realizaram o exame preventivo de outubro de 2007 a junho de 2008. Instrumentos estruturados captaram os dados que foram processados pelo SPSS versão 14.0 e empregou-se teste qui-quadrado e teste t. Das mulheres pesquisadas, 61,8% tinham idade entre 19 a 39 anos, 57,9% estudaram até o ensino fundamental, 47,4% eram provenientes da classe econômica D/E, 76,3% tinham Aids e faziam uso de antirretrovirais, 40,8% apresentavam contagem de CD4+ inferior a 351 mm3. Quanto às condições ginecológicas, 55,3% informaram menarca entre 9 e 13 anos, e 78,7%, coitarca entre os 12 e 19 anos. No relacionado à prevenção ginecológica, 55,2% informavam ter realizado o último Papanicolaou há dois anos ou mais, 68,4% realizaram o exame após a infecção pelo HIV, e 85,5% informavam acesso difícil para realização desse exame. Quanto aos fatores de risco adicionais para câncer de colo uterino, 64,5% fumavam e 40,8% relataram história de DST, sendo o HPV mais prevalente (51,7%). Segundo as parcerias sexuais, 30,1% das mulheres informaram mais que seis parceiros sexuais na vida. Ao exame de prevenção, 43,4% apresentaram iodo negativo, 94,8% manifestavam algum tipo de inflamação, 33,3% tinham presença de células escamosas, 5,6% de células escamosas de origem indefinida, 44,4%, HPV+NIC I e 16% dos exames com NIC I e NIC II. Foi demonstrada associação estatística entre DST e tempo da última prevenção do câncer de colo (p=0,040), teste de Schiller positivo e coitarca (p=0,005); entre presença de atipias em células escamosas e número de parceiros (p=0,021), coitarca (p=0,003) e iodo negativo (p=0,008); entre contagem de TCD4, atipias em células escamosas e teste do iodo (p=0,028) e (p=0,030). Quanto aos marcadores de vulnerabilidade na dimensão individual, observaram-se diferentes situações como o conhecimento insuficiente sobre Papanicolaou e sobre a possibilidade de apresentação do câncer de colo, além de desconhecimento da associação entre imunossupressão e câncer de colo, reduzida escolaridade e atividade laboral e classe social baixa. Na dimensão programática, observou-se irregularidade na realização do Papanicolaou; ausência do serviço/equipe de ginecologia em serviço de referência; acesso difícil aos atendimentos em saúde; ausência de educação em saúde, entre outros. Na dimensão social, verificaram-se condições insuficientes de vida e saúde, acesso insuficiente aos equipamentos sociais e questões ligadas ao gênero. Concluiu-se que as mulheres infectadas pelo HIV são mais vulneráveis ao câncer de colo do útero, devido à imunossupressão, aos fatores individuais, sociais e ambientais. Urge a necessidade de implementação regular do programa de controle de câncer cérvico-uterino para vigilância contínua do trato genital com detecção precoce do câncer de colo uterino e prevenção de outras infecções, oportunizando às mulheres infectadas pelo HIV a garantia ampla de seus direitos à saúde, permitindo um viver mais saudável e ampliando a sobrevida na vigência do HIV.

LOPES, Diana Maria de Almeida. Avaliação do tratamento da tuberculose latente em pacientes com doenças inflamatórias crônicas imunomediadas submetidos à terapia imunobiológica : seguimento de 4 anos, em área endêmica. 2015. 177 f. Tese (Doutorado em Farmacologia) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-08T13:12:02Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_jdmalopes.pdf: 4508135 bytes, checksum: bbefd7ccf15bfef8018c641e68086e9a (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-08T13:38:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_jdmalopes.pdf: 4508135 bytes, checksum: bbefd7ccf15bfef8018c641e68086e9a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-08T13:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_jdmalopes.pdf: 4508135 bytes, checksum: bbefd7ccf15bfef8018c641e68086e9a (MD5) Previous issue date: 2015 / Latent TB (LTB) is the presence of M. tuberculosis in the organism without clinical evidence of disease. Approximately 90-95% of infected individuals are capable of triggering an immune response that prevents the progression of LTB for TB disease. However, some clinical situations can act as risk factors for the onset of tuberculosis, including patients with chronic immune-mediated inflammatory diseases, in use of biological agents. OBJECTIVE: To evaluate the safety and effectiveness of treatment with isoniazid in latent tuberculosis in patients with chronic immune-mediated inflammatory disease receiving biological agents. METHODS: A prospective cohort study involving 101 patients with diseases chronic immune-mediated inflammatory and candidates to the use of biological agents with positive screening for latent TB and prophylactic treatment with isoniazid, selected at time zero and followed for a period of four years (2011- 2015). Before the use of biological agents, it was done a screening for TBL using the tuberculin skin test (TST), chest radiography (RX) and evaluation of clinical TB. RESULTS: This study we found the majority of the patients were females 54.46% (55/101). The average age of the patients was 49.62 ± 1.40, being considered the most prevalent age group 40-59 years, representing 51.49%. The rheumatic diseases were prevalent in 83.17% (84/101). And, 78.22% (79/101) were treated with biological agents. In the diagnosis of latent tuberculosis, exposure to disease TB was considered high, at 38.61% of screened patients and the chest radiography changed by images compatible with latent infection was observed in 35.64%. The cut point of the TT for considering the positive screening of TBL was set at ≥ 5 mm. Thus, the diameter of induration of the TT ranged from 5 to 40 mm with an average of 12.059 ± 0.595 and median of 11 mm. Most patients 52.48% presented a strong reaction to the TT, with measures greater than 10 mm. With respect to prophylactic treatment, was used isoniazid, in a period of 6 six months, with percentage of 90.09% (91/101) or, exceptionally, for 9 months, with a percentage of 9.90% (10/101). The adhesion was high regardless of the period of treatment, 94.50% (86/101) to 6 months and 100.0% for 9 months, so that conclusion was 95.05% (96/101). The discontinuation due to an adverse event occurred in only (4/101) 3.96%, it was observed the abandonment in 0.99% (1/101) of the patients. It is relevant to mention that in 83.17% (84/101) there was any type of adverse effect to INH, of these (83/84) 98.81% completed the prophylactic treatment. Thus, it appears from the results that the relationship between the non-appearance of adverse effects, and the prophylactic treatment in relation to completion was statistically significant, with p < 0,002. The associated temporary adverse effects with the prophylactic treatment were observed in only (17/101) 16.83%. However, 76.47% (13/17) were able to complete the prophylactic treatment, the remaining (4/101) 3.96% discontinued the prophylactic treatment, two because of the drug intolerance, and two due of the symptomatic liver toxicity. However, only 2.97% (3/101) experienced hepatotoxicity, and of these, two patients did not completed treatment, it was statistically significant, p < 0,001. CONCLUSION: The use of isoniazid, for a period of 6 months showed to be safe and effective. The safety profile presented by INH in relation the tolerance and the possible reduction of risk of disease TB, on the order of 60% to 90% by users of the biological agents, the prophylactic treatment in candidates for use of biological agents, require continuous surveillance, what should be maintained, because of the signs indicating the emergence of infectious processes, specifically, suspected cases of TB. / A tuberculose latente (TBL) é caracterizada pela infecção, ou seja, presença do M. tuberculosis no organismo, sem evidência clínica da doença. Aproximadamente 90-95% dos indivíduos infectados são capazes de desenvolver e manter uma resposta imunitária que impede a progressão da TBL para TB doença. No entanto, algumas situações clínicas atuam como fatores de risco para o desencadeamento da tuberculose doença, inclusive, os pacientes portadores de doenças inflamatórias crônicas imunomediadas, em uso de agentes imunobiológicos. OBJETIVO: Avaliar a segurança e a efetividade do tratamento com isoniazida na tuberculose latente em pacientes com doenças inflamatórias crônicas imunomediadas recebendo agentes imunobiológicos. MÉTODO: Estudo de coorte prospectivo, envolvendo 101 indivíduos com doenças inflamatórias crônicas imunomediadas candidatos ao uso de agentes imunobiológicos com rastreamento positivo para tuberculose latente e indicação de tratamento profilático com isoniazida, selecionados no momento zero e acompanhados por um período de quatro anos (2011-2015). Antes do início do uso dos agentes imunobiológicos, realizou-se rastreamento para TBL através do teste tuberculínico (TT), radiografia de tórax (RX) e avaliação dos aspectos clínicos para TB. RESULTADOS: Foram avaliados 101 pacientes, majoritariamente mulheres 54,46% (55/101). A média de idade dos pacientes foi de 49,62±1,40, sendo considerada a faixa etária prevalente de 40 a 59 anos, representando 51,49%. As doenças reumatológicas foram prevalentes em 83,17% (84/101). E, 78,22% (79/101) foram tratados com agentes imunobiológicos. O ponto de corte do TT para considerar o rastreamento positivo da TBL foi definido em ≥ 5 mm. O diâmetro da enduração do TT variou de 5 a 40 mm, com média de 12,059±0,595 e mediana igual a 11 mm. A maioria dos pacientes 52,48% apresentou forte reação ao TT, com medidas superiores a 10 mm. Observou-se que o relato de exposição à TB foi considerado elevado, em 38,61%. O RX de tórax alterado por imagens compatíveis com infecção latente foi observado em 35,64%. Em relação ao tratamento profilático, o esquema terapêutico com isoniazida, por 6 seis meses, obteve percentual de 90,09% (91/101) ou excepcionalmente por 9 meses, com percentual de 9,90% (10/101). A adesão foi alta independente do período do tratamento, 94,50% (86/101) no caso de 6 meses e 100,0% no caso de 9 meses, e a conclusão foi de 95,05% (96/101). A interrupção devido a um efeito adverso ocorreu em apenas (4/101) 3,96%. O abandono foi observado em 0,99% (1/101) dos pacientes. Ressalta-se que em, 83,17% (84/101) não houve quaisquer tipo de efeito adverso a isoniazida, e destes 98,81% (83/84) completaram o tratamento profilático. Assim, infere-se dos resultados que a relação entre o não surgimento do efeito adverso e a conclusão do tratamento profilático foi estatisticamente significativa, p < 0,002. Os efeitos adversos temporários associados ao tratamento profilático foram observados, em apenas 16,83% (17/101). No entanto, 76,47% (13/17) conseguiram concluir o tratamento profilático, o restante, 3,96% (4/101), descontinuou o tratamento profilático, 02 por intolerância medicamentosa e 02 por hepatotoxicidade. Entretanto, apenas 2,97% (3/101) apresentaram hepatotoxicidade, e destes somente dois não concluíram o tratamento, sendo estatisticamente significativo, p < 0,001. CONCLUSÃO: O uso da isoniazida por um período de 6 meses, mostrou-se seguro e efetivo. O perfil de segurança apresentado pela INH quanto à tolerância e a possibilidade de redução do risco de adoecimento da Tuberculose, na ordem de 60% a 90% em usuários de agentes imunobiológicos, devido ao tratamento profilático em candidatos ao uso de agentes imunobiológicos, exige vigilância rigorosa e contínua sobre sinais que indiquem o surgimento de processos infecciosos, especificamente, casos suspeitos de TB.

GRANGEIRO, N. M. G. C.Interação das vias da ciclo-oxigenase-2 e da hemeoxigenase-1 / biliverdina / monóxido de carbono no controle da nocicepção e da inflamação. 105 f. Dissertação (Mestrado em Biotecnologia) - Curso de Medicina - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2010. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-04-18T15:09:43Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_nmdcgrangeiro.pdf: 78365295 bytes, checksum: 06083dff95e31ddb10ff699bf2fa0f20 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-04-18T15:29:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_nmdcgrangeiro.pdf: 78365295 bytes, checksum: 06083dff95e31ddb10ff699bf2fa0f20 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T15:29:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_nmdcgrangeiro.pdf: 78365295 bytes, checksum: 06083dff95e31ddb10ff699bf2fa0f20 (MD5) Previous issue date: 2010 / Heme oxygenase-1 (HO-1) plays a preventive role in oxidative stress. In contrast, COX-2 is involved in the pathogenesis of many inflammatory diseases and COX-2 selective inhibition has been shown to be effective in reversing inflammation without gastric side effects. However, serious cardiovascular effects of some selective COX-2 inhibitors emerged from clinical studies. Purpose: To assess the interaction between heme oxygenase -1/ biliverdin/ carbon monoxide (HO-1/BVD/CO) and cyclooxygenase-2 (COX-2) pathways for nociception and inflammation control in rats and mice. Methods: Protocol 1: In the abdominal writhe model induced by acetic acid, mice were pretreated with etoricoxib (selective COX-2 inhibitor; 0.1, 1 or 10mg/Kg; i.p) or with HO-1/BVD/CO pathway modulators, knowingly: Hemin (substrate of HO-1/BVD/CO pathway; 0.3, 1 or 3mg/Kg; s.c), DMDC (CO donor; 0.00025, 0.025 or 2.5µMol/Kg; s.c) or ZnPP-IX (specific HO-1 inhibitor; 1, 3 or 9mg/Kg; s.c). Animals pretreated with etoricoxib or HO-1/BVD/CO pathway modulators received the acetic acid injection (i.p.) after 30 and 60 min, respectively. Next, the number of abdominal contortions was quantified. In the same model, ineffective doses of etoricoxib were coadministered with hemin or DMDC and an effective dose of etoricoxib with ZnPP-IX. Four hours after the acetic acid injection, bilirubin levels (product of BVD conversion by the BVD reductase enzyme) were diagnosed in the peritoneal lavage. Protocol 2: In the hot-plate model, mice were pretreated with hemin (0.3, 1 or 3mg/Kg; s.c), DMDC (0.00025, 0.025 or 2.5µMol/Kg; s.c) or ZnPP-IX (1, 3 or 9mg/Kg; s.c) and, after 30, 60 and 90 min, the animals’ response latency on the hot plate (55ºC) was measured. Protocol 3: In the paw edema model induced by carrageenin (Cg), rats were pretreated with etoricoxib (0.1, 1 or 10mg/Kg; i.p) 30 min before receiving the subplantar injection of Cg in the right back paw, or 60 min before receiving injections with Hemin (0.3, 1 or 3mg/Kg; s.c), DMDC (0.25, 2.5 or 25µMol/Kg; s.c) or ZnPP-IX (1, 3 or 9mg/Kg; s.c). In the same model, ineffective doses of etoricoxib were coadministered with hemin or DMDC and an effective dose of etoricoxib with ZnPP-IX. Next, the paw edema was measured with a plethysmometer 1, 2, 3 and 4 h at 60 min after the Cg injection. Four hours after the Cg injection, paw tissue samples were collected for immunohistochemical analysis with anti-COX-2 and anti-HO-1 antibodies. Results: Hemin or DMDC reduced (p<0.05) the number of writhes and the paw edema in the 3rd h, while ZnPP-IX potentiated (p<0.05) the effect of acetic acid by increasing (p<0.05) the number of writhes and the paw edema in the 3rd h, intensifying Cg action. The coadministration of etoricoxib with hemin or DMDC reduced (p<0.05) the number of writhes. Coadministration of etoricoxib with DMDC reduced (p<0.05) the paw edema in the 3rd h, which was not significantly observed (p>0.05) when etoricoxib was coadministered with hemin. When etoricoxib was coadministered with ZnPP-IX, it was observed that ZnPP-IX reduced the analgesic and antiedematogenic effects of etoricoxib. In the hot-plate model, hemin, DMDC or ZnPP-IX administration did not affect the mice’s response latency on the plate. Conclusion: The HO-1/BVD/CO pathway is activated in the abdominal writhe model induced by acetic acid and paw edema by Cg, but does not seem to participate in the central mediation of nociception. The analgesic and antiedematogenic effect of etoricoxib at least partially depends on the participation of the HO-1/BVD/CO pathway. / A via da hemeoxigenase-1 (HO-1) possui ações antioxidantes. Por outro lado, a ciclo-oxigenase 2 (COX-2) está envolvida na patogênese de muitas doenças inflamatórias e sua inibição seletiva reduz eventos inflamatórios sem efeitos gástricos. Entretanto, ensaios clínicos demonstraram que os inibidores seletivos de COX-2 estão associados com efeitos cardiovasculares. Objetivo: Avaliar a interação entre as vias da HO-1/BVD/CO e da COX-2 no controle da nocicepção e da inflamação. Métodos: Protocolo 1: No modelo de contorção abdominal induzido por ácido acético, camundongos foram pré-tratados com etoricoxibe (inibidor seletivo da COX-2; 0,1, 1 ou 10mg/Kg; i.p) ou com moduladores da via HO-1/BVD/CO, a saber: Hemina (substrato da via HO-1/BVD/CO; 0,3, 1, ou 3mg/Kg; s.c), DMDC (doador de CO; 0,00025, 0,025 ou 2,5µMol/Kg; s.c) ou ZnPP-IX (inibidor específico da HO-1; 1, 3 ou 9mg/Kg; s.c). Os animais pré-tratados com etoricoxibe ou com os moduladores da via HO-1/BVD/CO receberam, após 30 e 60 min, respectivamente, a injeção (i.p) de ácido acético, seguido da quantificação do número de contorções abdominais. Realizou-se ainda no mesmo modelo a coadministração de doses inefetivas de etoricoxibe com hemina ou DMDC e de uma dose efetiva de etoricoxibe com ZnPP-IX. Após 4 h da injeção de ácido acético, a bilirrubina (produto da conversão de BVD pela enzima BVD redutase) foi então dosada no lavado peritoneal. Protocolo 2: No modelo de placa quente, os camundongos foram pré-tratados com hemina (0,3, 1, ou 3mg/Kg; s.c), DMDC (0,00025, 0,025 ou 2,5µMol/Kg; s.c) ou ZnPP-IX (1, 3 ou 9mg/Kg; s.c) e, após 30, 60 e 90 min, foi medido o tempo de permanência dos animais na placa quente (55ºC). Protocolo 3: No modelo de edema de pata induzido por carragenina (Cg), ratos foram pré-tratados com etoricoxibe (0,1, 1 ou 10mg/Kg; i.p) 30 min antes de receber a injeção sub-plantar na pata traseira direita de Cg, ou 60 min antes com Hemina (0,3, 1, ou 3mg/Kg; s.c), DMDC (0,25, 2,5 ou 25µMol/Kg; s.c) ou ZnPP-IX (1, 3 ou 9mg/Kg; s.c). Realizou-se ainda no mesmo modelo a coadministração de doses não efetivas de etoricoxibe com hemina ou DMDC e de uma dose efetiva de etoricoxibe com ZnPP-IX. Em seguida, o edema da pata foi medido por meio de um pletismômetro 1, 2, 3 e 4 h após 60 min da injeção de Cg. Após 4 h da injeção de Cg, amostras de tecidos da pata foram coletadas para análise imunohistoquímica com anticorpos anti-COX-2 e anti-HO-1. Resultados: Hemina ou DMDC reduziram (p<0,05) o número de contorções e o edema de pata na 3º h, enquanto que o ZnPP-IX potencializou (p<0,05) o efeito do ácido acético aumentando (p<0,05) o número de contorções e o edema de pata na 3º h, intensificando a ação da Cg. A coadministração de etoricoxibe com hemina ou DMDC reduziu (p<0,05) o número de contorções. A coadministração de etoricoxibe com DMDC reduziu (p<0,05) o edema de pata na 3º h, o que não foi observado de forma significativa (p>0,05) na co-administração de etoricoxibe com hemina. Já na coadministração de etoricoxibe com ZnPP-IX, observou-se que o ZnPP-IX reduziu o efeito analgésico e antiedematogênico do etoricoxibe. Nos modelos de placa quente, a administração de hemina, DMDC ou ZnPP-IX não afetou o tempo de permanência dos camundongos na placa. Conclusão: A via da HO-1/BVD/CO é ativada nos modelos de contorção por ácido acético e edema de pata por Cg, mas parece não participar na mediação central da nocicepção. O efeito analgésico e antiedematogênico do etoricoxibe depende, pelo menos parcialmente, da participação da via da HO-1/BVD/CO.

A estimativa do número de casos de hanseníase que permanecem sem diagnóstico na comunidade é uma questâo fundamental para o planejamento das atividades de controle dessa doença. Com afinalidade de obter uma fórmula matemática simples para estimar esse número, em áreas de nível endêmico médio ou baixo, analisamos o potencial preditivo de três indicadores de fàcil obtenção - o grau de incapacidade no momento do diagnóstico, a proporção de casos novos por forma clínica e a proporção de casos novos menores de 15 anos. Para tanto, foram estudados os 4142 casos de hanseníase diagnosticados no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, entre 01/01/1970 e 30/04/1991. Das 24 regiões geográficas em que se subdivide o Estado, 11 estavam classificadas como sendo de baixa endemicidade e 13 como sendo de nível endêmico médio. Nem a proporção de casos novos por forma clínica, nem a proporção de casos novos menores de 15 anos mostraram associação forte ou estatisticamente significante ,quando os dados foram analisados pos meio de regressão linear múltipla ponderada, numa abordagem ecológica em que cada região geográfica foi utilizada como unidade amostrai. Esse achado sugere que as duas proporções não são úteis para estimar a prevalência oculta em áreas de baixa ou média endemicidade. Dos 4142 casos estudados, 3291 (79,5%) haviam sido avaliados quanto ao seu grau de incapacidade fisica ( GI) por ocasião do diagnóstico e tinham registrada em sua ficha a informação dada pelo paciente sobre o tempo decorrido entre o início dos sintomas e o momento em que a doença foi identificada pelo médico (atraso no diagnóstico). O tempo médio de atraso no diagnóstico observado foi de 1,51 anos para os casos com GI = zero, de 2,14 anos para os com GI = 1, de 4,46 anos para os com GI = 2 e de 9,64 anos para os casos com GI = 3. O atraso no diagnóstico mostrou associação forte e estatisticamente significante com a presença de deformidades (GI = 2 ou 3) por ocasião do diagnóstico, quando os dados foram avaliados por meio de um modelo de análise multivariável por regressão logística. Tendo em vista esse achado, evidênciando que quanto maior for a proporção de casos com deformidades, maior será o atraso médio no diagnóstico e, conseqüentemente, maior será a proporção de doentes que permanecem sem diagnóstico na população, as duas variáveis foram incluídas numa fórmula simplificada para calcular a prevalência oculta estimada (POE) da hanseníase, a qual agrupa os casos em apenas dois estratos de grau de incapacidade e tem a seguinte expressão matemática :POE = [(CN-GI 0/1) X 2,0 + (CN-GI 2/3) X 5,0] PCNA x PCP, onde: CN-GI 0/1 =número médio anual de casos novos com grau de incapacidade zero ou 1 ; CN-GI 2/3 =número médio anual de casos novos com grau de incapacidade 2 ou 3; PCNA = proporção de casos novos com grau de incapacidade avaliado ; PCP = proporção da população coberta pelo programa de controle da hanseníase; os multiplicadores 2,0 e 5,0 correspondem, respectivamente, ao tempo médio aproximado, em anos, do atraso no diagnóstico nos casos sem deformidades (grau de incapacidade = zero ou 1) e nos casos com deformidades (grau de incapacidade 2 ou 3). A prevalência oculta do Estado do Rio Grande do Sul foi estimada, por meio dessa fórmula simplificada, em cerca de 529 casos. Além do atraso no diagnóstico, outras variáveis, corno forma clínica, grupo etário, sexo e modo de detecção, mostraram-se significantemente associadas ao risco de apresentar deformidades no momento do diagnóstico. Ademais disso, o modelo de regressão logística encontrou dois fatores modificadores de efeito estatisticamente significantes : atraso no diagnóstico vs. forma clínica e atraso no diagnóstico vs. grupo etário. Em função desses achados, uma fórmula mais complexa, agrupando os casos em 16 estratos definidos pela forma clínica, pelo grupo etário e pelo grau de incapacidade, foi aplicada para o cálculo da POE . Segundo essa fórmula mais complexa, a prevalência oculta estimada do Rio Grande do Sul seria de aproximadamente 502 casos, resultado que difere em apenas cerca de 5% do obtido com o modelo simplificado, sugerindo que esse modelo mais simples pode ser útil para um cálculo rápido da prevalência oculta, com finalidades operacionais. / Public health planning for the management and prevention of Hansen's disease requires estimation ofthe number ofundetected cases ofthe disease in a community. In order to derive a simple approach to estimate that number in areas of low and median endemic levei, we analyzed the predictive potential of three readily obtainable measures - degree of disability at diagnosis, proportion of new cases with a given clinicai form of the disease:o and proportion of new cases under 15 years of age- in a database of 4142 patients with Hansen's disease diagnosed in Rio Grande do Sul State, Brazil, between January 1, 1970 and April 30, 1991. Ofthe 24 geographic regions o f the State, we classified 11 as having low and 13 as having median endemic leveis Neither proportion of cases with a given clinicai form, nor proportion of cases under 15 years of age was associated with disease incidence, when data were anaiyzed trough weighted linear multiple regression, using each geographic region as a sample unit, in an ecologic approach. This finding suggest that these two proportions are not usefui in estimating hidden prevalence in areas o f Iow and median endemic leveis. Ofthe 4142 cases detected, 3291 (79,5%) had their degree of disability evaluated at time of diagnosis and had recorded information permitting caicuiating time delay in diagnosis. The mean delay was 1. 51 years for grade zero o f disability, 2.14 years for grade 1, 4. 46 years for grade 2 and 9. 64 years for grade 3. Delay in diagnosis demonstrated an important, graded and highly statistically significant association with degree of disability at detection in multivariable logistic regression modelling. Thus, we propose a simplified modei to calculate estimated hidden prevalence (EHP), utilizing two collapsed strata of disability grade, as expressed by the following formula: EHP= [(NDC-dg 0/1) X 2.0 + (NDC-dg 2/3) X 5.0] CDE x PPC ,where: NDC-dg 0/1 = mean annual number o f newly detected cases, grade O or 1 of disability; NDC-dg 2/3 = mean annual number o f newly detected cases, grade 2 o r 3 o f disability; CDE = proportion o f newly detected cases with disability evaluated at time o f diagnosis; PCP = proportion o f the population covered by the control program; the values 2.0 and 5.0 correspond to an approximation of the mean time, in years, of diagnosis delay in each respective stratum of disability grade. Applying this model to Rio Grande do Sul data, we estimate a hidden prevalence of 529 cases. In logistic regression modeling, other variables, such as clinicai form, age group, sex and mode of detection were also independent risk factors for presenting disabilities at diagnosis. In addition two factors - clinicai form and age group - significantly modify the association between delay and disabilities. More complex modeling to estimate hidden prevalence, taking into account these interactions, produced an EHP of 502 cases. As this result differs by only about 5% from that of the simpli:fied model, we suggest that the simplified formula can be used as a means of rapid diagnosis o f the hidden prevalence o f Hansen' s disease.

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:10:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6528_Rubens Sant'anna Junior.pdf: 5672920 bytes, checksum: 373a24829680ee0113fb7de1cc52602d (MD5) Previous issue date: 2013-05-28 / A norma regulamentadora 18 (NR-18), intitulada Condições e meio ambiente de trabalho na indústria da construção, é a referência a ser seguida para que as empresas de construção civil nacionais proporcionem adequadas condições de higiene e segurança nos canteiros de obras e, por extensão, não sejam punidas pela fiscalização trabalhista federal. A construção civil é uma indústria de alto risco de acidentes, cuja ocorrência continua causando prejuízos ao trabalhador, à empresa e ao governo e se torna importante avaliar a adequação da norma a essa situação. Esta pesquisa teve como objetivo verificar as principais dificuldades encontradas no atendimento da NR-18 pelas empresas de construção civil do subsetor Edificações, situadas na região metropolitana de Vitória, capital do Estado do Espírito Santo, em estudo motivado pela falta de informações a respeito. Aplicado o método de pesquisa de campo em 4 empresas construtoras, com uso de lista de verificação do atendimento à NR-18 em um canteiro de obras por empresa. Em seguida, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os empresários, engenheiros civis e técnicos de segurança do trabalho das empresas visitadas para conhecer suas percepções e atitudes sobre segurança do trabalho e o atendimento à NR-18. Os resultados apontaram os itens da norma com maior dificuldade de serem cumpridos pelas empresas; a verificação de que as causas do descumprimento são mais de natureza gerencial e da cultura dos trabalhadores do que do rigor das exigências contidas na norma; que as quatro empresas pesquisadas obtiveram notas elevadas de atendimento à NR-18, que são maiores do que as médias de notas alcançadas por empresas do mesmo setor situadas em outras cidades brasileiras e a proposta de sugestões para redução das causas dos descumprimentos da norma. Pode-se concluir que embora necessite de ajustes para situações não previstas e revisão do texto para evitar algumas palavras causadoras de interpretações divergentes, a norma possui boa aplicabilidade e é importante instrumento em favor da segurança do trabalho na indústria da construção. Palavras-chave: Segurança do trabalho, prevenção de acidente, canteiro de obras, NR-18.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:33:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 340502.pdf: 2492255 bytes, checksum: af6ddd0f2a574c71e963d75784994ee8 (MD5) Previous issue date: 2016 / Esta tese é um recorte do projeto de pesquisa/intervenção "Avaliação de Programas Preventivos aos problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas", e apresenta a avaliação da implementação piloto do programa Unplugged de prevenção escolar, na perspectiva dos professores participantes. A avaliação foi conduzida nas fases de planejamento, execução e avaliação conforme o modelo de Donabedian (estrutura-processo-resultado). O estudo caracteriza-se pela metodologia mista: dados foram levantados utilizando-se instrumentos qualitativos (diários de campo e grupos focais) e quantitativos (questionários). As análises foram baseadas na Grounded Theory, na estastística descritiva e na triangulação dos dados. Conforme as temáticas emergentes, os resultados foram organizados na forma de 4 artigos, compondo textos independentes e complementares, seguidos de uma discussão integrativa do conjunto de resultados com o intuito de aprofundamento da compreensão do fenômeno estudado. A revisão sistemática sobre avaliação de programas de prevenção do uso de álcool e drogas evidenciou que a combinação de metodologias qualitativa e quantitativa oferecem resultados mais abrangentes, sugerindo-se que avaliações devam contemplar estrutura, processo e resultados dos programas. As concepções prévias sobre drogas dos educadores que aceitaram articipar da implementação do Unplugged confirmaram que a maioria deles não tinha formação ou experiência com práticas preventivas e acreditavam que a prevenção deveria ser realizada por especialistas; observou-se predominância do discurso proibicionista sobre uso de drogas, com tendência a atitudes punitivas em relação aos usuários. Os participantes avaliaram positivamente tanto a formação oferecida para os profissionais que aplicariam o programa quanto a metodologia proposta. O Unplugged foi percebido como um programa diferenciado, pela metodologia participativa e conteúdos mais abrangentes, inclusive desenvolvimento de habilidades de vida, que pode ser incorporado ao projeto pedagógico da escola e ser aplicado por professores. Dificuldades em realizar todas as atividades no tempo previsto e em manter a programação curricular de suas disciplinas foram registradas, além de observações quanto à dificuldade de alguns participantes para a condução das atividades dinâmicas grupais. O programa foi considerado mais apropriado para adolescentes de 13 anos de idade; sugeriram sua realização no primeiro semestre letivo, adaptações no material e redução da quantidade de atividades propostas. A avaliação sistemática de um programa preventivo, em todas as suas fases e com a participação de todos os envolvidos, pode contribuir para o aprimoramento dos programas de prevenção em saúde, para a consolidação das práticas e embasamento das decisões referentes a investimentos e decisões no campo da saúde pública. Considera-se que o sucesso de um programa de prevenção escolar esteja condicionado ao apoio institucional, envolvimento dos professores com as propostas, sua inclusão nas atividades curriculares e adaptação das intervenções à realidade em que se implementam as ações. Aponta-se necessidade de maiores investimentos na formação de educadores para a promoção de saúde e prevenção na escola. Sugere-se realização de pesquisas sobre formação continuada de educadores e acompanhamento técnico a implementadores de programas de saúde na escola como forma de garantir a qualidade das ações preventivas. <br> / Abstract : The topic of this thesis, is the evaluation of the pilot implementation process of Unplugged program about school prevention of alcohol and other drugs, in perspective of teachers, as a part of the research project / intervention "Evaluation of Preventive Program to problems related to alcohol and other drugs." The evaluation was conducted in the planning, evaluation and execution stages according to the Donabedian model (structure-process-result). The methodology was mixed nature, with qualitative and quantitative methods to data collection; analyses based on Grounded Theory, descriptive statistics and triangulation of dates. The results were organized on articles, according to emerging topics, consisting of four independent and complementary texts to the understanding of studied phenomenon, followed by an integrative discussion of results set. The systematic review revealed that the studies of evaluation that integrate qualitative and quantitative methods have provided a more comprehensive understanding, suggesting that evaluation should include structure, process and results of health programs, contributing to improvement of programs and public policy. Professionals views about drugs and the meaning of intervention to the participants must be taken into account to the inclusion of new preventive technologies as new practices into school routine. Participant teachers have not been trained to execute preventive programs of alcohol and other drugs. The training offered to implementing professionals and the Unplugged methodology was positively evaluated by teachers, with reservation about class duration and amount of activities and observations about the difficulties of some teachers to conduct the group activities. Needing of more investments on training of educators to health promotion and school prevention was also observed. The Unplugged program was perceived as a differentiated program because of participatory methodology and content more comprehensive involving life skills, which may be embedded in pedagogical project of the school and be conducted by teachers. Difficulties in performing all activities into planned time and maintaining the curriculum program of classes were recorded. The program was considered more appropriate for adolescents aged 13 years old; there was a suggestion to do it in the first semester, with material adaptations and reduction of activities. The systematic evaluation of a preventive program, in all phases and with the participation of all those involved, can contribute to the consolidation of practices and support to decision-making relative to investments and choices in public health. It was pointed that the success of a school program depends on institutional support, involvement of teachers with the proposals, its inclusion into the curriculum activities and adaptation of interventions to reality where they take place. It highlights for greater investment in teacher training for health promotion and prevention in school. It is suggested the development of researches about continued training of educators and technical support to staff of health program at school to ensure the quality of educational preventive actions.