Objetivos: avaliar a variação da densidade mineral óssea e os fatores que nela possam ter influído, em uma coorte de mulheres sadias, na transição para a menopausa, examinadas em 1994 e 1998. Modelo: estudo longitudinal observacional de uma coorte de pacientes, em que se aferiram simultaneamente vários fatores que podem estar associados a modificações da densidade mineral óssea. Local: clínica privada do autor. Amostra: 56 mulheres brancas, com idade entre 44 e 54 anos. Medidas de avaliação: Inquérito alimentar de quatro dias, avaliação de atividade fisica, do hábito de fumar, da ingestão de álcool. Determinação da densitometria óssea da coluna e fêmur. Avaliações hormonais de estradiol, SHBG, FSH, testosterona total, SDHEA, T4, TSH. e PTH e bioquímicas de cálcio, cálcio iônico, creatinina e fosfatase alcalina no sangue. Avaliação de cálcio e creatinina na urina de 24 horas e de 2 horas. Determinação de marcadores ósseos: do índice de excreção de cálcio, fosfatase alcalina óssea específica, NTX, DPD e Osteocalcina. Resultados: de 1994 a 1998 observaram-se as seguintes alterações significativas: aumento do peso e do IMC, diminuição da altura, diminuição da ingestão de cafeína e vitamina D; aumento do FSH. Ocorreu diminuição da densidade mineral óssea (DMO) em L2-L4 (-1,46% ; P=0,005), mas aumento no colo do remur (1,48% ; P=0,04) e no trocânter (2,35%; P<0,001). Na análise de regressão múltipla, a diminuição da DMO em L2-L4 associou-se significativamente a AFSH (P=0,004), aos níveis de osteocalcina (P=0,002) e à presença de osteopenia em 1994, mesmo controlando por diferença de peso e idade. O aumento de DMO no colo do remur, associou-se a ingestão de vitamina D em 1994, (P=0,007) e de vitamina B12 em 1998 (P=0,028), à prática de exercício em 1994 (P=0,023) e aos níveis de osteocalcina (0,032), também controlando para diferença de peso e idade. No grande trocânter, o aumento de DMO associou-se com a ingestão de magnésio em 1994 (P=0,041 ), de vitamina C em 1998 (P=0,034) controlando para a diferença de peso (P=0,001) e idade. Avaliando as variações individuais da DMO pelo critério da variação individual mínima significante (VMS) verifica-se que, 24 mulheres (43%) perderam DMO em L2-L4, no restante ficou inalterada ou aumentou. No colo do :Iemur, a DMO aumentou em 18 mulheres (32%) e no restante ficou inalterada ou diminuiu. Na região do grande trocânter, a DMO aumentou em 11 mulheres (19%) e no restante ficou inalterada ou diminuiu. As mulheres que perderam DMO na coluna diferiram das demais na AFSH (P=0,045), nos níveis de FSH em 1998 (P=0,012)e de osteocalcina (0,002), no índice de excreção de cálcio (P=0,024) e na LliMC (P=0,042). As pacientes com ganho de DMO no colo do :Iemur diferiram das demais na ingestão de vitaminas D em 1994 (P=0,047) e B12 em 1998 (P=0,004), na prática de exercício em 1994 (P=O,Ol1) e em 1998 (P=0,004) bem como no níveis de osteocalcina (P=0,022). As pacientes que ganharam DMO no grande trocânter diferiram das demais na ingestão de magnésio em 1998 (P=0,025) e de vitamina Bl2 em 1998 (P=0,019), nos níveis de osteocalcina (P<0,001), e nas variações de peso (P=0,047) e do IMC (P=0,036). Conclusões: mulheres normais na transição para a menopausa podem perder massa óssea na coluna não obstante a recomendação de hábitos saudáveis de melhor alimentação, de mais exercício e reposição hormonal. O aumento de FSH, refletindo diminuição da função ovariana e, da osteocalcina sinalizando o aumento do metabolismo ósseo podem ser utilizados como um indicativo de risco de perda óssea na coluna. Apesar das alterações hormonais, a massa óssea pode aumentar no remur, provavelmente decorrente de hábitos saudáveis de alimentação, atividade fisica e de ganho de peso. / Objectives: to assess the variation of bone mineral density and the factors that might have in:fluenced it, in a cohort of healthy perimenopausal women examined between 1994 and 1998. Model: longitudinal observational trial with simultaneous assessment of severa! factors that could be associated to changes in bone mineral density. Site: author' s private clinic. Sample: 56 caucasian women with ages between 44 and 54 years. Variables evaluated: Four-day food intake inquiry, assessment of physical activity, smoking habit, alcohol intake. Determination of spine and femur bone densitometry. Hormonal assessment of estradiol, SHBG, FSH, total testosterone, SDHEA, T4, TSH and PTH and blood chemistry of calcium, ionic calcium, creatinine and alcaline phosphatase. Measurements of 2 hour and 24 hours urine calcium and creatinine. Determination of bone markers of calcium excretion rate, bone specific alkalina phosphatase, NTX, DPD and osteocalcin. Results: from 1994 to 1998 this group of women changed significantly in the following aspects: increase in weight and in the BMI, decrease of height. Decreased caffeine and vitamin D intake. Their FSH leveis increased. The Bone Mineral Density (BMD) at L2-L4 decreased (-1.46%; P=0.005), however the femoral neck BMD (1.48%; p=0,04) as well as the great trochanter BMD (2.35o/o; P<0.001) increased. Multiple regression analysis showed that the decrease in L2-L4 BMD was associated to MSH (P=0.004), osteocalcin (P=0.002) and to the presence of osteopenia in 1994, even after corrections for differences in weight and age. At the femoral neck the increase in BMD was associated to vitamin D intake in 1994, (P=O. 007) and to vitamin B 12 intake of 1998 (P=0.028); to the exercise habit in 1994 (P=0.023) and to the leveis of osteocalcin (0.032), even when controlled for weight and age differences. At the great trochanter, the increase in BMD was associated to magnesium intake in 1994 (P=O. 041) and to vitamin C intake in 1998 (P=0.034), ali controlled for weight and age changes. Individual BMD variations assessed by the least individual significant variation (LSV) method showed that 24 patients ( 4 3%) lost BMD at L2 - L4, the remaining did not change o r showed increases in the BMD. At the femoral neck, the BMD increased in 18 (32%), the others remained stable or decreased the BMD. At the great trochanter BMD increased in 11 (19%) the others remained stable or decreased the BMD. The women that lost BMD at the lumbar spine had higher increases in Ll FSH (P=0,045), in the leveis of FSH 98 (P=0.012) and osteocalcin (0.002) and in the calcium excretion rate (P=0.024), as well as greater Ll BMI (P=0,042) comparing to the ones that did not lose. The women that gained BMD at the femoral neck had greater vitamin D intake in 1994 (P= 0.047), vitamin B12 intak:e in 1998 (P= 0.004), practiced more exercise in 1994 (P=0.011) and in 1998 (P=0.011) and had lower leveis of osteocalcin (P= 0.022) than the ones that did not gaine BMD. The women that gained BMD at the great trochanter presented differences in magnesium intake in 1998 (P= O. 025), vitamin B 12 intake in 1998 (P= 0.019) lower leveis of osteocalcin (P<0.001), and differences in Ll weight (P=0.047) e Ll BMI (P=0.036). Conclusions: normal women in the transition towards the menopause may lose bone mass at the lumbar spine, despite the adoption of healthy habits, better nutrition, more exercise and honnone replacement. The increase in the leveis of FSH reflecting the decrease in the ovarian function, and of osteocalcin, reflecting the increase in bone metabolism may be used as indicators for the risk of spinal bone loss. Despite the honnonal changes, the femoral bone mass may increase in some women probably related to healthy nutritional habits, physical activity and to the weight gain.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-02-08T12:46:46Z No. of bitstreams: 1 raquel pereira.pdf: 2144823 bytes, checksum: d78b0d10d866c8dcc324ec8c03296867 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-08T12:46:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 raquel pereira.pdf: 2144823 bytes, checksum: d78b0d10d866c8dcc324ec8c03296867 (MD5) Previous issue date: 2014-12-19 / Objective and methods: This work aimed to identify the prevalence of smoking and the degree of nicotine dependence in a population of young mothers, relating to sociodemographic and psychiatric factors in a cross-sectional study, a sample of 516 young mothers 15-23 years of the city Pelotas. Were performed bivariate and multivariate analysis the total sample and in the subgroup of smokers young. Results: The prevalence of smoking was 27.9% (n = 144), and 34.8% (n = 48) of these had moderate nicotine dependence / high. The chance of smoking was 2.56 (95% CI: 1.22 to 5.40) for income up to 1 minimum wage was 2.49 (95% CI: 1.14 to 5.45) for those who complete primary attending / completed grades, 2.12 (95% CI: 1.27 to 3.55) for those who worked and 32.27 (95% CI 13.57 to 76.74) for presenting other people smoking in the house. Young illiterate or with incomplete primary had chance to 11.75 (95% CI: 1.50 to 91.80) for moderate / high dependency. Although moderate / high dependence present in the bivariate analysis significant difference with major depressive disorder (p= 0.05) and suicide risk (p = 0.003), in the adjusted analysis not maintained significance (p = 0.4 and p = 0, 06). Conclusion: Cigarette smoking and psychiatric disorders showed a high prevalence in young people with psychosocial state fragility. / Objetivo e métodos: objetivo deste trabalho foi identificar a prevalência do tabagismo e o grau de dependência nicotínica em uma população de jovens mães, relacionando com fatores sociodemográficos e psiquiátricos em um estudo transversal, numa amostra de 516 jovens mães de 15 a 23 anos da cidade de Pelotas. Foram realizadas análise bivariada e multivariada na amostra total e no subgrupo de jovens tabagistas. Resultados: A prevalência de tabagismo foi de 27,9% (n=144), sendo que 34,8% (n=48) destas apresentaram dependência nicotínica moderada/alta. A chance de fumar foi de 2,56 (IC95%: 1,22 - 5,40) para renda de até 1 salário mínimo, de 2,49 (IC95%: 1,14 - 5,45) para quem cursava primário completo/ginasial incompleto, 2,12 (IC95%: 1,27 - 3,55) para aquelas que trabalhavam e de 32,27 (IC95%: 13,57 - 76,74) para as que apresentavam outras pessoas fumantes na casa. Jovens analfabetas ou com primário incompleto apresentaram chance de 11,75 (IC95%: 1,50 - 91,80) para dependência moderada/alta. Apesar de dependência moderada/alta apresentar na análise bivariada diferença significativa com o Transtorno depressivo maior (p=0,05) e risco de suicídio (p=0,003), na análise ajustada não mantiveram significância (p=0,4 e p=0,06). Conclusão: O tabagismo e os transtornos psiquiátricos apresentaram prevalências elevadas em jovens com estado de fragilidade psicossocial .

Diversos tipos de acidentes envolvendo crianças e adolescentes acontecem no ambiente domiciliar e, dentre os principais, encontram-se as queimaduras. O objetivo desta pesquisa foi interpretar os significados atribuídos à prevenção de queimaduras pediátricas no ambiente doméstico, na perspectiva de crianças vítimas de queimaduras e suas famílias. Para tal, realizou-se estudo com abordagem metodológica qualitativa, fundamentado no referencial teórico da Antropologia Interpretativa e no método etnográfico. Após a aprovação pelo comitê de ética, tanto da instituição proponente quanto da coparticipante, foram convidadas a participar da pesquisa seis crianças vítimas de queimadura em ambiente doméstico, atendidas no Centro de Tratamento de Queimaduras do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e seus familiares, totalizando 20 participantes. Para a coleta de dados, realizaram-se observações participantes, diário de campo, entrevistas em profundidade e a baseada na eliciação da fotografia, prioritariamente nos domicílios dos informantes e contexto hospitalar, no período de janeiro de 2012 a junho de 2013. Privilegiamos um engajamento prolongado no campo, com a coleta e a análise dos dados desenvolvidas concomitantemente. Procedeu-se à análise temática indutiva dos dados. Identificaram-se os códigos e quatro unidades de sentidos: Explicação para a ocorrência da queimadura, Identificação do perigo, Prevenção de queimaduras, Repercussões da queimadura, as quais serviram de base para a construção de três núcleos temáticos, que fornecem os significados: \"Abrir o olho de verdade\": enxergando a possibilidade da queimadura, \"Aqui dentro, não!\": o exercício do controle dentro de casa, e \"Uma questão de cultura do jeitinho brasileiro\": partindo do \"acidente que aconteceu\" para a \"mudança de hábito\". Os significados foram explicados pelo conceito antropológico da vulnerabilidade. O processo de prevenção de queimaduras no ambiente doméstico é muito amplo e necessita do envolvimento de diversos setores públicos, bem como da conscientização da comunidade para esta temática. Somente com a interligação de todos é que será possível, aos poucos, produzir uma mudança cultural de hábitos com vistas à redução das vulnerabilidades pessoal, social e programática de crianças e suas famílias para as queimaduras, fortalecendo, individual e coletivamente, as crianças e seus familiares / Different types of accidents involving children and adolescents happen at home, and the main ones include burns. The objective in this research was to interpret the meanings attributed to pediatric burn prevention in the home context, according to children who were victims of burns and their families. Therefore, a qualitative study was undertaken, based on the theoretical framework of Interpretive Anthropology and the ethnographic method. After receiving ethical clearance from the proponent and the co-participant institution, six children who were victims of domestic burns and their families were invited to participate in the research, totaling 20 participants. The children were attended at the Burns Treatment Center of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School Hospital das Clínicas. To collect the data, participant observation, a field diary, in-depth interviews and photography exclusion interview, mainly at the informants\' homes and in the hospital context, between January 2012 and June 2013. We privileged a prolonged engagement in the field, with concomitant data collection and analysis. The data were processed through inductive thematic analysis. The codes were identified, as well as four units of meaning: Explanation for the burn event, Identification of the danger, Burn prevention and Burn repercussions, which supported the construction of three thematic cores that provided the meanings: \"Truly opening your eyes\": seeing the possibility of the burn, \"Not in here!\": the exercise of control at home, and \"A Brazilian cultural thing\": from the \"accident that happened\" to the \"change of habit\". The meanings were explained by the anthropological concept of vulnerability. The burn prevention process in the domestic environment is very broad and needs involvement from different public sectors, as well as the community\'s enhanced awareness about this theme. It is only by interconnecting all stakeholders that, little by little, a cultural change of habits can be produced with a view to the reduction of the personal, social and programmatic vulnerabilities of children and their families to burns, strengthening the children and their family members individually and collectively

Foi desenvolvido um questionário para utilização, na prática, do Modelo de Crenças de Saúde (MCS) usando informações tanto populares como médicas sobre a prevenção do câncer cérvico-uterino. As crençaas foram identificadas pelos quatro componentes principais do MCS (percepção da suscetibilidade e da gravidade da doença e de beneficios e de barreiras à ação preventiva), e foram calculadas medidas individuais para cada componente do MCS, a conduta preventiva anterior e os conhecimentos do exame de Papanicolaou e de câncer cérvico-uterino. O instrumento foi elaborado em cinco etapas e a análise estatística incluiu a descrição de cada questio, associações entre conduta e cada componente do MCS e entre conduta e conhecimento da doença e do exame de Papanicolaou. O estudo foi realizado com entrevistas de 300 mulheres numa cidade do interior do Brasil. Os resultados indicaram que os componentes do MCS estavam ligados fracamente à conduta preventiva, mas o componente suscetibilidade evidenciou menor variação e maior relação com a conduta. Apesar do MCS não se apresentar como um forte preditor de conduta, foi confirmado seu uso para explicar a conduta. Os resultados estatísticos são apresentados de forma descritiva. Algumas crenças e conflitos entre crenças puderam ser facilmente identificados e discutidos. Foram propostas sugestões para programas de educação relativos à prevenção do câncer cérvico-uterino e para uso do MCS na avaliação de mudanças de conduta preventiva da população nos programas educacionais. / A questionnaire was developed wich allows the translation of the Health Belief Hodel to practice, using both, popular and medical informations in cervical cancer prevention. Belief identification have been limited to the four major dimensions of the HBH (perceptions of susceptibility, seriousness, barriers and benefits), and individual measures were calculated for each HBH dimensions, the retrospective preventive behavior and knowledge of cervical smear and cervical cancer. Instrument refinement occurred in five stages and the descriptive statistical anal~sis included each question description, and relationship between each HBM dimension and preventive behavior, and between kncwledge and behavior. The study was performed by interviews with 300 women in a inside, country city in Brazil. The results are indicating that the HBM components were weakly related with the preventive behavior, but susceptibility showed lower variation and were more closer to behavior. In spite that the HBM was not a strcnger predictor of preventive behavior, its capacity to explain behaviors was confirmed. Descriptive statistics was used to present results. Some beliefs and belief conflicts were easily identified and discussed. Sugestions were offered for programing health education in cervical cancer prevention and for use the HBM descriptive data to evaluate education impact in preventive behavior changes in a population.

A adolescência é um período de crescimento e desenvolvimento muito rápido em todos os aspectos, físicos, emocionais e sociais, de busca de identidade e de independência, respeito aos pais, da busca a aceitação dos pares e ampliação do âmbito social, fatos que podem estar gerando conflitos psicológicos e condutas de risco. O objetivo do estudo foi avaliar a efetividade da intervenção para fortalecer os fatores de proteção entre os estudantes de ensino médio de Comonfort, Guanajuato, México. O desenho metodológico foi do tipo transversal e quase-experimental, sendo que o estudo foi realizado em duas etapas. Na primeira, identificaram-se os fatores de risco e proteção e a freqüência do consumo de drogas lícitas e ilícitas por meio do questionário Drug User Screening Inventory (DUSI) para adolescentes, em uma versão em espanhol. E na segunda etapa, foram estruturados dois grupos: um experimental e outro controle; no primeiro se implementou uma estratégia de intervenção preventiva para o fortalecimento dos fatores de proteção. Nesse sentido foram realizadas duas mensurações, na pré e pós-intervenção. A amostra foi composta por 695(43%) estudantes do primeiro ao terceiro ano, sendo 325(52,8%) do sexo feminino e 290(47,2%) do masculino, com média de idade de 13,03 anos (,99 Dp). No que refere ao uso de drogas, 20,3% dos adolescentes já usaram álcool e tabaco. Os fatores de risco identificados na amostra foram: pertencer o sexo masculino, ter idade maior de 13 anos, estar na segunda ou terceira série, viver com familiares, ter um relacionamento ruim e apresentar curiosidade, conflitos familiares, influência dos amigos, prazer que as drogas produzem e por solidariedade. Os fatores de proteção presentes nos estudantes: são falta de oportunidade, medo de sentir os efeitos da droga, medo de tornar-se dependente, medo de morrer por overdose, falta de oportunidade e medo de decepcionar a alguém no caso de ser descoberto. A média da densidade global absoluta foi de 23,1 (Dp 14,1) maior entre os adolescentes que usam drogas quando comparados com os que não usam drogas que foi de 13,6 (Dp 11,2). Todas as áreas têm maior escore da densidade absoluta entre os adolescentes que usam drogas (p<,01). Ainda, as áreas com densidade absoluta com maiores fatores de risco, foram as áreas de padrão de conduta, estado emocional e competência social. Na segunda etapa as áreas que apresentaram diminuição nos escores dentro do grupo experimental foram: o padrão de conduta, o estado emocional, a competência social, sistema familiar, situação acadêmica e relação com pares (p<,05). Na comparação dos escores pré e pós entre grupos, observa-se uma diminuição dos fatores de risco no grupo experimental nas áreas de situação acadêmica e relação com pares (p<,05). / The adolescence is a period of growth and a fast development in all the physical, psychological an social aspects in identity and parents´ independency search, it looks for the parents´ acceptance end extend their environment events that can be causing psychological conflicts and risk conducts. The study target was to evaluate the effectively of an intervention to make stronger the protection factors between the students of the middle teaching from Comonfort, Guanajuato, México. The methodological design was a kind of transversal and quasiexperimental made into to stages, in the first and protection factors were identified with the licit and illicit frequency of drugs consumed, with the Drug User Screening Inventory (DUSI), questionnaire to teenagers in Spanish version. In the second stage, two groups were integrated: experimental and control; in the first one an intervention strategy was implemented to make stronger the protection factors. Two measures were made in the same way; they are the pre and post - intervention. The sample was integrated by 695 (43 %) first and third grade students, 325 (52.8 %) female and 290 (47.2 %) male, the age was 13.03 (.99 SD). In what it refers to drugs used, 20.3 % of the teenagers have already drunk alcohol and smoked cigarettes. The identified risk factors in the sample were: from male sex, being older than 13 years old. They were in second and third grade. They live with their relatives, have bad relationships whit their families, present curiosity family conflicts, friends´ influence, for the pleasure that drugs produce and to the other friends. The protection factors presented in the students are: lack of opportunity, being afraid to feel the drug effects and become dependent, being afraid to die because of a overdose, lack of curiosity and fear off disappointing someone in case of being an overdraft. The middle density of the absolute global was 23.1 (14.1 SD) bigger than the teenagers that use drugs in comparison whit the ones who don\'t use drugs that was 13.6 (SD=11.2). All these areas have a bigger density score between the teenagers who use drugs (p < .01), the areas whit more risk factors are: behavior pattern emotional feelings and social competition. In the second stage the areas who present a decrease in the scores between the experimental groups were: behavior pattern, emotional feelings, social competition, family system, academy situation and parents´ relation ship (p < .05). In the comparison between the scores before with after into the groups, we can observe a decrease in the risk factors with the experimental groups, in the areas with academic situation and pair relationship (p < .05).

O conceito de prevenção da poluição, já abordado em estudos sobre efluentes e outros tipos de resíduos, deve se estender também à questão das embalagens utilizadas em indústrias. Isto porque, com o aumento na complexidade dos processos produtivos, as embalagens passaram a ser empregadas também para abrigar componentes durante a fabricação e o transporte, e não mais apenas para conter o produto final; assim, sua utilização pode acarretar a geração de grandes quantidades de resíduos, caso o princípio da prevenção não seja adotado. É neste quadro que o presente trabalho se insere: inicialmente, apresenta considerações relativas às embalagens e à evolução dos conceitos do gerenciamento de resíduos, destacando a presença da prevenção da poluição em norma ISO 14001 e em dispositivos legais do Brasil e de países da Comunidade Econômica Européia.Através de estudo de caso realizado em uma empresa montadora de motores localizada em São Carlos (SP), foram identificados procedimentos adequados à prevenção da poluição por embalagens de uso industrial, como a utilização de embalagens retornáveis; observou-se, no entanto, a geração de resíduos a partir de acessórios que acompanham as embalagens, como filmes e cintas plásticas. Por fim, a partir da escolha de um modelo de motor produzido na empresa, foram analisadas as embalagens cujos componentes estão envolvidos em sua fabricação; com os dados obtidos, foram propostos e determinados índices de desempenho relativos à ocorrência de descartes de acessórios em termos quantitativos e qualitativos, segundo o tipo de material / The increasing complexity of the production processes ended up leading to an increasing need for packages of several shapes and materials. They are nowadays used not only for finished products, but also during fabrication and transportation phases, in order to protect raw materials, components and semi-finished products. Thus, the use of packages may also result in the generation of waste during production processes. The historically-new trend of priorizing pollution-prevention activities must, of course include all the packaging used in the industry. However, studies of the possibilities of pollution prevention have been concentrated on the waste originated directly from the production processes (effluents, metal scrap). At same time, studies on the pollution prevention applied to packaging have been focused on the packaging of consumer goods. There's a need for researches on packaging-related waste generated indirectly by production processes. More specifically, one must evaluate the possibilities and results of the application of pollution prevention concepts to this kind of waste, so that it can be dealt with in a proper way, and the industrial sector be informed about the new waste management paradigm. Starting with basic packaging-related definitions, and a description of the evolution of solid waste management concepts, from disposal to pollution prevention, this work, through a case study, identifies procedures directed towards waste prevention e proposes some performance indicators, related to the amount of waste generated in the fabrication of one unit of product. It also presents and establishes a comparison between brazilian and european environmental laws

Este estudo teve como objetivo investigar os funcionamentos do discurso pedagógico instrucional para o ensino de língua inglesa como língua estrangeira em escolas regulares da rede privada. A partir da contradição entre o desejo de homogeneização e do caráter constitutivo da heterogeneidade, formulou-se a hipótese sobre a ocorrência de momentos discursivos que se apresentem como tentativas de impedir a manifestação da heterogeneidade. A homogeneização, que não permite o fluir da heterogeneidade, não contribui com o processo de aprendizagem de língua inglesa por limitar o aprendizado à repetição de modelos impostos. Preso ao modelo, à metáfora do outro, o aluno não tem a oportunidade de tornar-se sujeito na língua inglesa e não constrói sua própria metáfora, a metáfora do sujeito. A pesquisa observou conceitos da Análise do Discurso de vertente pecheutiana e da Psicanálise lacaniana para as análises das formulações do corpus de pesquisa. Como resultados, foram observados dois tipos de funcionamento: homogeneizante e não homogeneizante. No modo de funcionamento homogeneizante, foi percebida a construção discursiva de representações homogeneizadas que podem produzir a alienação ao modelo oferecido, inibindo a expressão da subjetividade. Esse percurso que obstrui a expressão da subjetividade, ou a criação da metáfora do sujeito, é denominado, neste estudo, de prevenção de metaforização. O processo de prevenção de metaforização não foi percebido no segmento do corpus composto por livros de apoio importados. Esse segmento foi considerado como apresentando o modo de funcionamento discursivo não homogeneizante. Porém, atribuiu-se a esse resultado a impossibilidade de o sujeito-autor do discurso pedagógico instrucional construir representações homogeneizadas que pudessem formar a imagem do espelho que fixa a metáfora do outro e obstrui a construção de metáfora do sujeito. O estudo concluiu também que o processo de prevenção de metaforização age no discurso como a fantasia psicanalítica que afasta o sujeito do Real, mas não consegue impedir os escapes do Real. As análises discursivas observaram os três registros do inconsciente: o Real, o Simbólico e o Imaginário. / This study aimed at investigating the functionings of instructional pedagogic discourse for the teaching of English as a foreign language in private regular schools. Due to the observation of a contradiction between the desire for homogeneity and the constitutive character of heterogeneity, the study presented the hypothesis of the occurrence of discursive moments which attempted to impede heterogeneity. Homogeneisation, which does not allow the flux of heterogeneity, does not contribute to the English learning process since it limits learning to the repetition of imposed pre-established models. Just by following these models, the metaphors of the other, students do not have the opportunity to become subjects in the foreign language and cannot create their own metaphors, the metaphors of the subject. The study followed concepts introduced by Michel Pêcheux in Discourse Analysis and by Jacques Lacan in Psychoanalysis. As a result of the studies, two modes of discursive functionings were observed. In the homogenising mode, discursive constructions of homogeneous representations were observed. This type of representation may alienate the subjects to the models provided preventing them from expressing their subjectivity. In this study, this process which obstructs the way to the metaphor of the subject is called prevention of metaphorisation. The process of prevention of metaphorisation was not perceived in the analyses of instructional discourse in imported support materials. Thus, this corpus segment functioning mode was considered as non-homogenising. Nevertheless, this finding is attributed to the imported material author-subject´s impossibility of constructing imaginary homogeneous representations. These homogeneous representations form the mirror image which fixes the metaphor of the other and obstructs the construction of the metaphor of the subject. Another result the study generated is that the process of prevention of metaphorisation acts in discourse as the fantasy in Psychoanalysis, keeping the subject away from the unconscious dimension of the Real, though it cannot impede its escapes. The discourse analyses observed the three dimensions of the unconscious: the Real, the Simbolic and the Imaginary.

Introdução: É indiscutível a importância da alimentação adequada na manutenção do peso corporal e na saúde humana. Estudos epidemiológicos recentes mostram um elevado índice de obesidade e síndrome metabólica na população mundial. O consumo de alimentos termogênicos, dentre eles os capsinóides, tem demonstrado efeitos na redução de gordura corporal, melhora na tolerância à glicose, propriedades anti-inflamatórias, atividades antihiperlipidêmica e antioxidante. Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi investigar o efeito termogênico dos capsinóides e sua influência na adiposidade corporal em ratos Wistar adultos. Métodos: Avaliou-se 24 animais e estes foram separados em quatro grupos: Padrão (P), Padrão + Capsinóides (PC), Dieta Hiperlipídica (H) e Dieta Hiperlipídica + Capsinóides (HC). Durante um período de 6 semanas os grupos PC e HC receberam suplementação diária, adicionada à dieta, de capsinóides na dosagem de 0,18mg/Kg de peso do animal. Durante o experimento foram avaliados o peso corporal semanalmente, a ingestão alimentar e calórica diária e, ao final do estudo, os animais foram sacrificados, sendo coletados sangue total e tecidos: hepático, adiposo epididimal, marrom e retroperitoneal. Foi realizada avaliação da glicemia inicial, final, triglicérides, colesterol e HDL-colesterol. Calculou-se ainda eficiência alimentar e energética além de HOMA-? e HOMA-IR. Todos os testes de hipóteses desenvolvidos nesse trabalho consideraram uma significância de 5%, ou seja, a hipótese nula foi rejeitada quando p-valor foi menor ou igual a 0,05. Foram feitas análises por ANOVA, ANOVA Two Way e Tukey. Resultados: Não observou-se diferença significativa com uso de capsinóides e também com a dieta hiperlipídica para ganho de peso, triglicérides, HDL-colesterol e colesterol sérico. O tecido adiposo marrom e o tecido adiposo epididimal apresentaram valores significativamente menores nos grupos suplementados com capsinóides (HC e PC). Os grupos que receberam dieta hiperlipídica (H+HC) tiveram a adiposidade corporal significativamente maior do que os grupos com dieta padrão (P+PC), porém quando suplementados com capsinóides, não apresentaram diferenças significativas na adiposidade corporal. A ingestão alimentar (g) e ingestão calórica nos grupos suplementados com capsinóides (PC+HC) foram significativamente maiores em relação aos grupos não suplementados (H+P), porém tiveram o mesmo ganho de peso, ou seja a dieta suplementada com capsinóides apresentou menor eficiência. Os grupos suplementados com capsinóides (PC+HC) apresentaram também menor diferença entre glicemia final menos a inicial em relação ao grupo não suplementado (H+P). Conclusão: Os capsinóides preveniram o ganho de peso corporal dos animais suplementados, pois tiveram significativamente maior consumo alimentar e calórico, porém ganharam peso similar aos não suplementados, e ainda o uso dos capsinóides não reduziram a adiposidade corporal significativamente. A importância de tais achados e a sua relação com o potencial efeito termogênico relacionado aos capsinóides precisam ser confirmados através de novos estudos. / Introduction: There is no doubt regarding the diet\'s role in weight maintenance and human health. Recent epidemiological studies show a high rate of obesity and metabolic syndrome in the world population. The consumption of thermogenic foods, among them capsinoids, has shown efficacy in reducing body fat, improved glucose tolerance, anti-inflammatory properties, antihyperlipidemic and antioxidant activities. Objective: The aim of this study was to investigate the thermogenic effect of capsinoids and its influence on body adiposity in adult Wistar rats. Methods: It was evaluated 24 animals and these were divided into four groups: Standard (P), standard + capsinoids (PC), high-fat diet (H) and high-fat diet + capsinoids (HC). Over a period of 6 weeks, the PC and HC groups received daily supplementation of capsinoids in dosage 0,18mg / kg of animal weight added to their diet. During the experiment weekly body weight, food intake and daily calorie were evaluated, and at the end of the study, the animals were sacrificed, being collected whole blood and tissues: liver, epididymal adipose, brown and retroperitoneal. It was conducted an evaluation of initial and final glycemia, triglycerides, cholesterol and HDL-cholesterol. It was also calculated feed and energy efficiency as well as HOMA-? and HOMA-IR. All statistical tests developed in this study considered a significance of 5%, i.e., the null hypothesis was rejected when p-value was less than or equal to 0.05. Analyses were performed by ANOVA, Two Way ANOVA and Tukey. Results: No significant difference was observed with the use of capsinoids and also with the high-fat diet to gain weight, triglycerides, HDL-cholesterol and serum cholesterol. The brown adipose tissue and the epididymal adipose tissue were significantly lower in the groups supplemented with capsinoids (HC and PC). The group that received high-fat diet (H + HC) had a significant higher body adiposity than with standard diet groups (P + PC), but when supplemented with capsinoids, no significant differences in body adiposity were presented. Food intake (g) and caloric intake in the groups supplemented with capsinoids (PC + HC) were significantly higher in the groups unsupplemented (H + P), but had the same weight gain, i.e., the diet supplemented with capsinoids presented lower efficiency. The groups supplemented with capsinoids (PC + HC) also had a lower difference between the final blood glucose less the initial compared to unsupplemented group (H + P). Conclusion: Capsinoids prevented the weight gain of supplemented animals, because they had significant higher food and calorie intake, but gained weight similar to the unsupplemented. Besides, the use of capsinoids did not significantly reduce body adiposity. The importance of these findings and their relationship with the potential thermogenic effect related to capsinoids need to be confirmed by further studies.

Resumo: A prevenção de úlcera por pressão (UP) constitui uma das prioridades na busca da qualidade na assistência à saúde e a segurança do paciente no contexto do cuidado hospitalar. Trata-se de um estudo metodológico que teve por objetivos propor um protocolo de prevenção de úlcera por pressão (UP) para pacientes clínicos hospitalizados, com base na literatura científica; realizar a validação semântica por expertises e a análise empírica por enfermeiros assistenciais; e apresentar o protocolo de prevenção de UP para pacientes clínicos no contexto hospitalar. O estudo foi realizado em duas etapas, a primeira com Revisão Integrativa (RI) e a segunda de validação semântica e de análise empírica. Na etapa da RI sobre as recomendações para elaboração de protocolos para UP, foi realizado busca nas bases de dados LILACS (Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde) e Medline (Index Medicus Eletrônico da National Library of Medicine), com a pergunta: \"Quais as recomendações da literatura científica para a elaboração de protocolo para prevenção de UP?\", obtivemos uma amostra final com 21 artigos científicos, que foram categorizados em dois temas: \"Protocolos\", que recomenda especificidades sociodemográficas e clínicas com adoção de instrumento e escalas para dimensionar as lesões de pele e UP, além de intervenções de enfermagem; e \"Estratégias de implementação do protocolo\" que valoriza liderança dos enfermeiros, apoio da gestão, educação permanente, previsão e provisão de recursos humanos e materiais como fundamentais para a implantação. Estes, subsidiaram a proposição do protocolo de UP para pacientes clínicos hospitalizados com os elementos constituintes Diagnóstico Situacional e Caracterização da Clientela, Definição das opções terapêuticas, Implementação do protocolo e Implantação do protocolo. Na segunda etapa foi realizada a validação semântica pelos enfermeiros expertises e a análise empírica pelos enfermeiros assistências, por meio de um questionário on-line (CEP/EERP-USP 1.564.471), sendo que não houve necessidade de modificações no conteúdo ou apresentação do protocolo, segundo os critérios estabelecidos previamente. O produto final deste estudo é a \"Cartilha de implementação estratégica do protocolo\", para subsidiar a sua implementação na prática clínica, focalizando etapas para assegurar a sua operacionalização. Acreditamos que este protocolo poderá contribuir efetivamente na prevenção de UP para a melhoria da assistência aos pacientes clínicos hospitalizados, oferecendo segurança e cuidado integral / Abstract: The prevention of pressure ulcers (PU) is one of the priorities in the search for quality in health care and patient safety in the context of hospital care. This is a methodological study that aimed to propose a pressure ulcer prevention protocol (PU) for hospitalized clinical patients, based on the scientific literature; to accomplish a semantic validation by experts and an empirical analysis by health care nurses; and to introduce the PU prevention protocol for clinical patients in the hospital context. The study was held in two steps: the first with Integrative Review (IR) and the second with semantic validation and empirical analysis. In the step of IR about the recommendations for the elaboration of protocols for PU, we conducted a search in the LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences) and Medline (Electronic Index Medicus of the National Library of Medicine) databases, with the question: \"What are the recommendations of the scientific literature for the elaboration of PU prevention protocols?\", through which we obtained a final sample of 21 scientific papers, which were categorized into two themes: \"Protocols\", which recommends sociodemographic and clinical specificities with adoption of an instrument and scales to measure the skin lesions and PU, besides nursing interventions; and \"Strategies for implementing the protocol\", which appreciates leadership of nurses, management support, continuing education, prediction and provision of human and material resources as essential elements for the deployment. These topics subsidized the proposition of the PU protocol for hospitalized clinical patients with the constituent elements: Situational Diagnosis and Characterization of Customers, Definition of therapeutic options, Protocol implementation and Protocol deployment. In the second step, a semantic validation was accomplished by expert nurses and an empirical analysis by health care nurses, through an online questionnaire (CEP/EERP-USP 1,564,471), and there was no need for changes in the protocol content or introduction, according to previously established criteria. The final product of this study is the \"Booklet on strategic implementation of the protocol\", in order to subsidize its implementation in clinical practice, highlighting the steps to ensure its operationalization. We believe that this protocol may effectively contribute in the PU prevention for the improvement of the care of hospitalized clinical patients, offering safety and comprehensive care

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2016-08-30T16:40:54Z No. of bitstreams: 1 Renata Braga Rolim Vieira.pdf: 971231 bytes, checksum: c9b53c975bef7738c2cc62bacf5c408d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-30T16:40:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Braga Rolim Vieira.pdf: 971231 bytes, checksum: c9b53c975bef7738c2cc62bacf5c408d (MD5) Previous issue date: 2016-05-31 / Introduction: AIDS is considered a chronic disease and, nowadays, approximately 36.9 million people with the disease live in the world. In Brazil, since the beginning of the epidemic to the present day, 798,366 AIDS cases have been reported. In pregnant women, the HIV detection rate showed an upward trend over the past decade. Objective: to analyze the knowledge of HIV / AIDS, according to sociodemographic characteristics of pregnant women in the city of Sousa- PB. Methodology: This was a cross sectional study with a quantitative approach, conducted with 164 pregnant women, stratified by 26 basic health units in the city of Sousa-PB. The dependent variable was the knowledge about HIV / AIDS and as independent variables sociodemographic characteristics (age, socioeconomic classification, marital status, education, religion, race / color and working condition). The variables were described as frequencies and proportions. The differences among proportions were analyzed using the chi-square tests of Pearson and Fisher exact. Results: Based on the results, the profile of the study participants were pregnant women with a mean age of 26.13 years, most of them married, with incomplete elementary school, mulatto, religious (Catholic) and unemployed. It was found that, regarding HIV prevention, 74.4% considered that sexual intercourse with faithful and uninfected partner reduces the risk of HIV, 60.4% agreed that pregnant women with proper treatment prevents vertical HIV transmission and 62.2% believed appropriate treatment does not reduce risk of horizontal transmission. Age and education enhanced that older pregnant women, with higher education level showed increased knowledge on HIV / AIDS. Conclusion: There are gaps in knowledge on the vertical and horizontal transmission of the interviewed mothers. More effective measures to promote sex education in schools, universities and communities, emphasizing the importance of practicing safe sex, knowledge for the prevention and transmission of HIV are extremely necessary, as well as prenatal care quality, to increase knowledge among the general population and, thus, decrease the number of cases of HIV / AIDS in Brazil and worldwide. / Introdução: A Aids é considerada uma doença crônica e atualmente estima-se que vivem no mundo 36,9 milhões de pessoas com a doença. No Brasil, desde o início da epidemia até os dias atuais, foram notificados 798.366 casos de Aids. Nas gestantes, a taxa de detecção do HIV apresentou tendência de aumento nos últimos dez anos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar o conhecimento sobre HIV/Aids, segundo características sociodemográficas de gestantes do município de Sousa- PB. Metodologia: Estudo transversal, com abordagem quantitativa. O mesmo foi realizado com amostra de conveniência de 164 gestantes estratificadas pelas 26 unidades básicas de saúde do município de Sousa-PB. A variável dependente foi o conhecimento sobre HIV/Aids e como variáveis independentes as características sociodemográficas (idade, classificação socioeconômica, estado civil, escolaridade, religião, raça/ cor e condição de trabalho). As variáveis foram descritas por frequências e proporções. As diferenças entre proporções foram analisadas por meio dos testes de Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: A média de idade das gestantes foi de 26,13 anos, a maioria delas casadas, com ensino fundamental incompleto, cor parda, religiosas (católica) e desempregadas. Verificou-se que em relação à prevenção de HIV: 1- 74,4% considerou que relação sexual com parceiro fiel e não infectado reduz o risco de HIV, 2- 60,4% concordou que gestante com tratamento adequado evita transmissão vertical HIV e 3- 62,2% acreditavam que tratamento adequado não reduz risco de transmissão horizontal. A idade e a escolaridade mostraram que as gestantes mais velhas e com mais anos de estudos apresentaram um maior conhecimento para o HIV/Aids. Conclusão: Há lacunas no conhecimento relativo à transmissão vertical e relação sexual das gestantes entrevistadas. São necessárias ações mais eficazes para promoção da educação sexual nas escolas, universidades e nas comunidades, enfatizando a importância da prática do sexo seguro, do conhecimento para a prevenção e transmissão do HIV, bem como uma assistência pré-natal de qualidade visando aumentar o conhecimento entre a população em geral e assim diminuir o número de casos de HIV/Aids no Brasil e no mundo.