Made available in DSpace on 2015-05-14T12:47:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1385519 bytes, checksum: 860ed6f2cd7d5dd55126a12f4f0c4762 (MD5) Previous issue date: 2014-08-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Cardiovascular diseases are the major cause of death in the planet, and Systematic Arterial Hypertension (SAH) is one of the main grievances of these diseases. Among the modifying factors for SAH, the individual or family income plays an important role in blood pressure control. Among the main contributions it is the income transfer programs, such as the Bolsa Família Program (PBF) of the Brazilian government. Therefore, the main goal of this study was to analyze the effect of income transfer assistance programs and income on controlling systematic arterial hypertension in adult users registered in the HIPERDIA Program in the city of Joao Pessoa. Income was divided into four groups (G1, which received Bolsa Familia and cutouts for G2, G3 and G4). This is a qualitative and quantitative study. The first is characterized by an observational study, cross-sectional for the year of 2009. In the qualitative approach it was used the Collective Subject Discourse (CSD) as method. The studied variables represent socio-demographic, anthropometric hemodynamic features of hypertensive patients. For statistical analyzes it was used the Variance Analyzes test (ANOVA) with post hoc Tukey-HSD; the Kruskal-Wallis test with post hoc of Dunn; the t Student test, the Mann-Whitney test and the Wilcoxon test. For the risk factors analyzes it was used the Logistic Generalized Linear Model. The profile of the representative sample was predominant in females, race/skin color not white, married, who have studied until high school, employed, with little advantage in controlled Blood Pressure (BP), high risk of waist circumference, low risk of waist-to-hip ratio (WHR) and normal Body Mass Index (BMI). The test of averages resulted in statistical differences between the four groups for the variables: age and systolic blood pressure. The factors that worked in the BP control were: G1, age (OR = -1,15) and males (OR = 0,89); in group G2 sex (OR = -1,29) and BMI (OR = 1,94); group G4 marital status being married (OR = 1,75) and body mass (OR= 0,50). In the qualitative phase it was observed that most individuals use allopathic medicines to control SAH and they clearly claimed that the funds provided by the PBF was not enough to control blood pressure in hypertensive individuals, whose money was spent on things for the house. It is suggested that there is no evidence that the PBF influences blood pressure control in hypertensive patients enrolled in the Hiperdia Program, in the city of Joao Pessoa during the study period. / As doenças cardiovasculares são a maior causa de morte no planeta, sendo a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) um dos principais agravos dessas doenças. Dos fatores modificáveis para HAS, a renda individual ou familiar exerce uma importante influência no controle da pressão arterial. Um dos principais aportes nesse sentido são os programas de transferência de renda, como, o Programa Bolsa Família (PBF) do governo federal. Deste modo, o principal objetivo deste estudo consistiu em analisar o efeito dos programas assistenciais de transferência de renda e da renda no controle da hipertensão arterial sistêmica em usuários adultos cadastrados no Programa HIPERDIA no município de João Pessoa. A renda foi dividida em quatro grupos (G1, que recebia Bolsa Família e recortes para G2, G3 e G4). Trata-se de um estudo com (abordagem qualitativa e quantitativa. A primeira é caracterizada por um estudo observacional, de corte transversal para os ano de 2009. Na abordagem qualitativa foi utilizado como método o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). As variáveis estudadas representam características sociodemográficas, antropométricas e hemodinâmicas dos usuários hipertensos. Para as análises estatísticas fez-se o uso do teste de Análise de Variância (ANOVA) com post hoc Tukey-HSD; o teste de Kruskal-Wallis com post hoc de Dunn; o teste t Student, o teste de Mann-Whitney e o teste de Wilcoxon. Para análise dos fatores de risco utilizou-se o Modelo Linear Generalizado Logístico. O perfil da amostra representativa foi predominante para o sexo feminino, de raço/cor não branca, casados, com escolaridade até o ensino médio, empregados, com pequena vantagem na Pressão Arterial (PA) controlada, alto risco para circunferência de cintura, baixo risco para relação cintura/quadril (RCQ) e Índice de Massa Corporal (IMC) normal. O teste entre médias resultou em diferenças estatísticas entre os quatro grupos para as variáveis: idade e Pressão Arterial Sistólica. Os fatores que atuaram no controle da PA foram: no grupo G1, idade (OR = -1,15) e sexo masculino (OR = 0,89); no grupo G2 sexo (OR = -1,29) e IMC (OR = 1,94); o grupo G4 situação conjugal ser casado (OR = 1,75) e massa corporal (OR= 0,50). Na etapa qualitativa foi observado que os indivíduos em sua maioria faziam uso principalmente de medicamentos alopáticos para controle da HAS com, claras alegações de que a renda proporcionada pelo PBF era insuficiente para o controle da pressão arterial em indivíduos hipertensos, cujos benefícios eram destinados com os gastos da casa. Sugere-se que não há evidências de que o PBF exerce influência no controle da pressão arterial de indivíduos hipertensos cadastrados no Programa Hiperdia, no município cidade de João Pessoa no período estudado.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:47:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1830889 bytes, checksum: 1a2aac31186139a2d83f318b521f28e3 (MD5) Previous issue date: 2015-02-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Hypertension is a non-communicable chronic disease with high prevalence in the adult population and is occupational activity as a risk factor. This study aims to assess the monitoring and control of hypertension worker attended by ESF, recorded in Hiperdia program in the municipalities of Campina Grande and Joao Pessoa - PB. This study is part of research carried out by Paes, and is characterized by being observational, retrospective cohort with collection of primary and secondary data. Validating the sample hypertensive workers was performed by bootstrap resampling process, which showed the representative sample taken. The control of blood pressure (BP) was assessed by comparing the means of the PA's systolic and diastolic of hypertensive grouped by monitoring time in years and the occupational activity. The results showed that the follow-up showed no influence in controlling blood pressure of hypertensive workers in the two counties. The study found no significant evidence of interference of labor in blood pressure. We observed high BP lack of proportions in both groups. It was concluded that the occupational health care with respect to control of hypertension is being overlooked. The results indicate significant problems in the treatment of hypertension of the employed population in primary care in the two counties, urging reavaliativas measures of the system as a whole, to promote more effective care as the health of hypertensive worker. / A hipertensão arterial é uma doença crônica não transmissível de alta prevalência na população adulta e tem a atividade ocupacional como fator de risco. O presente estudo tem como objetivo avaliar o acompanhamento e o controle da hipertensão arterial do trabalhador atendido pela ESF, registrado no programa Hiperdia, nos municípios de Campina Grande e João Pessoa - PB. Este estudo faz parte das pesquisas desenvolvidas por Paes, e caracteriza-se por ser observacional, do tipo coorte retrospectivo com coleta de dados primários e secundários. Foi realizada a validação da amostra de hipertensos trabalhadores através do processo de reamostragem bootstrap, que mostrou representatividade na amostra retirada. O controle da pressão arterial (PA) foi avaliado por meio da comparação das médias das PA s sistólicas e diastólicas dos hipertensos agrupados por tempo de acompanhamento em anos e pela atividade ocupacional. Os resultados mostraram que o tempo de acompanhamento não mostrou influencia no controle da pressão arterial dos hipertensos trabalhadores nos dois municípios. O estudo não encontrou evidências significativas sobre a interferência do fator trabalho na pressão arterial. Foram observadas altas proporções de descontrole da PA nos dois grupos avaliados. Concluiu-se que o cuidado da saúde do trabalhador no que concerne ao controle da hipertensão arterial esteja sendo negligenciado. Os resultados indicam, importantes dificuldades no tratamento da hipertensão arterial da população ocupada na atenção primária nos dois municípios, urgindo medidas reavaliativas do sistema como um todo, que promovam cuidados mais efetivos quanto a saúde do trabalhador hipertenso.

Orientador: Adolorata Aparecida Bianco Carvalho / Coorientador: Raphaella Barbosa Meirelles-Bartoli / Banca: Luís Antonio Mathias / Banca: Juliana Olivência Ramalho Nunes / Banca: Maria Angélica Dias / Banca: Luiz Augusto do Amaral / Resumo: Este trabalho propôs capacitar os agentes comunitários de saúde (ACS) quanto aos assuntos relevantes e inerentes à intervenção do médico veterinário na interface saúde humana, saúde animal e saúde ambiental, no contexto "Um mundo, uma Saúde". Para isso, durante a primeira etapa da pesquisa, foi realizado um diagnóstico de situação por meio do acompanhamento das atividades dos ACS a fim de determinar quais as principais dúvidas e conhecimentos equivocados que oferecem prejuízos nas ações requeridas pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Conjuntamente, foi desenvolvido e empregado um questionário aos ACS, a fim de verificar o conhecimento prévio referente a assuntos como zoonoses urbanas, higiene alimentar, cuidados com o meio ambiente e guarda responsável de animais de estimação. Com posse dessas informações, a segunda etapa do trabalho compreendeu a elaboração e aplicação do curso de capacitação aos ACS visando transformá-los em multiplicadores de conhecimento. O mesmo questionário foi aplicado novamente aos ACS e as respostas apresentadas, nesse segundo momento, mostraram uma maior compreensão dos temas abordados no curso, ainda que em níveis menores que o desejado. Isso comprova a necessidade de ações educativas permanentes e ininterruptas para que o entendimento e mudança de comportamento atinjam graus mais satisfatórios. Entretanto, nota-se que, apesar do conteúdo não ter sido totalmente assimilado, os ACS tornaram-se mais curiosos e criteriosos com relação aos fatores d... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This paper proposes to train the community health agents (CHA) on relevant issues inherent to the intervention of Veterinary Doctors in the interface between human health, animal health and environmental health, in the context of "One world, one Health". For this, during the first stage of the research, a situation diagnosis was performed by monitoring the activities of the CHA in order to determine the main doubts and wrong knowledge that offer losses in the actions required by the Family Health Strategy (FHS). A questionnaire was jointly developed and used for the CHA in order to verify previous knowledge regarding subjects such as urban zoonoses, food hygiene, care of the environment and responsible care of pets. With this information in hand, the second stage of the work included the elaboration and application of the training course to the CHAs in order to transform them into knowledge multipliers. The same questionnaire was applied again to the CHA and the answers presented, in that second moment, showed a greater understanding of the topics covered in the course, although at smaller levels than the desired one. This proves the need for permanent and uninterrupted educational actions so that the understanding and behavior change reach more satisfactory degrees. However, it is noted that, although the content was not fully assimilated, the CHA became more curious and judicious about the risk factors triggered by the person / animal / environment interaction in their territory, enabling faster initiatives in the face of problems which may compromise the local health. At the end of the intervention, several educational actions are being developed by the CHAs in the FHS and in the community in which they work. Since the knowledge and contr... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Maria Alice Ornelas Pereira / Banca: Eliana Mara Braga / Banca: Ana Lucia Machado / Resumo: A busca pela melhoria da atenção à saúde no país vem, ao longo de décadas, imprimindo um percurso caracterizado por enfrentamentos, desafios e avanços que evidenciam a importância da Atenção Básica no contexto da assistência. Neste, a temática do cuidado tem se mostrado importante, pois contém a essência das práticas na área da saúde. Nessa perspectiva, foi realizado estudo de natureza qualitativa, que teve como objetivo cartografar o cuidado prestado pelos profissionais atuantes na Estratégia Saúde da Família, ao portador de transtorno psíquico. Como referencial teórico, assumiram-se os preceitos de cuidado trazidos por Emerson Merhy, autor que dá subsídios para a temática proposta, assim como se recorreu à obra de Benedeto Saraceno, autor que sustenta a discussão pertinente à Reabilitação Psicossocial. A cartografia viabilizou a construção de mapas ao acompanhar percursos e movimentos circulantes que envolvem o cuidado prestado no serviço e as forças que movem as pessoas na execução deste ao portador de transtorno mental. A análise foi amparada pela elaboração dos territórios: do fazer, do pensar o fazer e dos entraves/desafios. Os resultados apontaram para o cuidado embasado no modelo médico hegemônico, com forte presença da medicalização. Os sujeitos do estudo revelaram sentimentos ligados à impotência, à angústia e ao despreparo frente à execução de cuidados em nível de saúde mental na atenção básica, enfatizaram os entraves para a efetivação do vínculo, da coparticipação e do comprometimento para vislumbrarem avanços no cotidiano das práticas em saúde / Abstract: The search for improving the attention to health care in the cowntry comes along decades printing a pathway characterized by confrontations, challenges and developments that emphasizes the importance of Basic Care in the context of assistance. In this context, the thematic of care has been shown important because it contains the essence of practices in healthcare area. In this perspective was made a study of qualitative nature that aimed to mapping the care provided by professionals who acting in the Family Health Strategy to the bearer of mental disorders. As a theoretical referential was assumed the precepts of care provided by Emerson Merhy, the author who gives subsidies to the thematic proposed and was resorted to the work of Benedetto Saraceno, the author who sustains the discussion pertaining to Psychosocial Rehabilitation. The mapping has enabled the construction of maps following pathways and circulating movements that involve the care provided in the service and the forces which move persons in the execution of this care to the bearer with mental disorders. The analysis was supported by the establishment of territories: the making of, the thought of making, and the barriers/challenges. The results pointed to the care grounded in the hegemonic medical model with a strong presence of medicalization. The participants of the study revealed feelings linked to impotence, distress and unpreparedness against execution care in level of mental health in Basic Care, emphasized the obstacles to the effectuation of the link, the co-participation and commitment to envision advances daily practices in health / Mestre

OBJETIVO: Cartografar experiências do cuidado às pessoas em restrição domiciliar pela Atenção Básica em saúde, por meio dos caminhares da pesquisadora-apoiadora-fisioterapeuta, com enfoque nas modelagens tecnoassistenciais em saúde. MÉTODOS: A partir de uma cartografia, com relatos, vivências, recortes e afecções durante o trabalho como apoiadora-fisioterapeuta de três usuários-guias, foram construídas narrativas-densas, apresentadas em capítulos com discussões frente às experiências do vivido e as afecções destas no(s) corpo(s) dos usuários, trabalhadores e da pesquisadora. RESULTADOS: O processo de cartografar permitiu uma aproximação da pesquisadora com os diferentes sentidos e significados de corpos, trabalho em saúde, biopolítica e produção do conhecimento, onde os usuários e cuidadores demonstram produzir conhecimentos outros para além do saber disciplinar vigente, tornando visíveis potências e resistências para novos existires para os usuários e para os trabalhadores envolvidos no cuidado. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: O processo cartográfico, a partir das narrativas densas, e a abertura para o encontro, produziu outros olhares para o cuidado em saúde para as pessoas em restrição domiciliar, que constroem, a todo tempo, movimentos-potência para a produção de mais vida. A autoanálise, provocando a desterritorialização e o exercício da alteridade, possibilitou uma transformação de fisioterapeuta para apoiadora, de apoiadora para sanitarista, de sanitarista para pesquisadora, de pesquisadora para a fisioterapeuta inventiva, de modo não linear e sim rizomático. O ato de cuidar para além da especialidade permitiu em mim uma reinvenção do trabalho da fisioterapia, onde a mesma está sendo aqui ressignificada para uma fisioterapia-inventiva. / OBJECTIVE: To cartography cares´s experiences of people´s home restricted by the Primary Health Care, through the researcher-supporter-physiotherapist's pathways, with a focus on modeling technical healthcare. METHODS: A cartography was carried out, with reports, experiences, cuts and affections, during the work as “apoiadora”-physiotherapist, from three user-guides, and were constructed dense-narratives, presented in chapters with discussions about the “experiences of the lived” and the affections of these in the body(ies) of users, workers and the researcher. RESULTS: The process of cartography allowed the researcher to approach the different senses and meanings of bodies, health work, biopolitics and knowledge production, where users and caregivers demonstrate to produce other knowledges than the current, making visible´s potencies and resistances for a new existence for the users and for the workers involved in the care. DISCUSSION AND CONCLUSION: The cartographic process based on the dense-narratives, and the opening to the meeting, produced other looks for health care for people´s home restricted, who at all times produce power movements for the production of more life. The self-analysis resulted in deterritorialization and the exercise of otherness, in addition to enabling a transformation from physical therapist to “apoiadora”, from “apoiadora” to sanitarist, from sanitarist to researcher, from researcher to the inventive-physiotherapist, in a non-linear way but in a rhizomatic way. The act of caring beyond the specialty allowed me to reinvent the work of physiotherapy, re-signifying it for an inventive-physiotherapy.

Esta dissertação de mestrado apresenta o perfil dos alunos ingressos em 2014 no curso de Especialização em Saúde da Família, financiado pelo Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica do Ministério da Saúde, na modalidade à distância. Essa turma é caracterizada de acordo com gênero, área ou especialidade, Estado de origem dos alunos, entre outras informações. Parte dos resultados apresentados neste trabalho indica que predominaram alunos do sexo feminino, médicos e originários do Estado do Pará. Essa análise objetiva contribuir com a identificação das principais características desses alunos, ampliando a literatura sobre o tema e contribuindo para estudos futuros, ao mesmo tempo que os resultados aqui apresentados podem indicar eventuais oportunidades de aprimoramento de políticas públicas. / This dissertation presents a study on the students of a 2014 class of the specialization course on Family Health, which is funded by the program “Valorização do Profissional da Atenção Básica” of the Ministry of Health, Brazil, through a distance learning approach. The 2014 class has been profiled taking into account, among other information, the students’ gender, area of expertise, and State of the federation where they come from. Part of the results shows that women, doctors, and people from the State of Pará account for most of the students. The analysis carried out in this research has the goal of identifying the main characteristics of students, thus extending the literature and contributing for future work, at the same time that results may occasionally lead to opportunities of improving public policies.

Neste estudo, analisamos as contribuições que o ensino de graduação e os outros tipos de formação e experiências do cotidiano promoveram para a prática dos profissionais da saúde. Atualmente, com a expansão e consolidação da atenção básica, através da Estratégia Saúde da Família, esse cenário tornou-se um desafio para os profissionais do Sistema Único de Saúde no que se refere à produção de um cuidado que atenda as especificidades de cada usuário. Com a pretensão de induzir mudanças que favoreçam o aumento da qualidade e do acesso à atenção básica, foi criado o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica, uma pesquisa avaliativa realizada por instituições de ensino e pesquisa do país, para o conjunto das Unidades Básicas de Saúde e as equipes de Saúde da Família que aderiram ao mesmo. A avaliação realizada pelas instituições de ensino e pesquisa resultou em um grande banco de dados com informações, dentre elas, que tratam da formação profissional e das experiências de educação permanente e espaços de formação no cotidiano dos serviços. O estudo estruturou-se como um estudo de caso exploratório transversal, de abordagem qualitativa. O percurso metodológico foi realizado em dois momentos: pesquisa em banco de dados e pesquisa de campo. A análise dos dados foi realizada pela metodologia de estudos de caso múltiplos. As discussões propostas acerca da formação de graduação sinalizaram para necessidade de realizar movimentos de aproximação do ensino com o cotidiano dos serviços, e a construção de currículos integrados que deem conta de produzir nos profissionais a capacidade de atuar nos diferentes contextos sociais e melhorar a qualidade de vida da população. Através da Educação Permanente em Saúde, o mundo do trabalho apresentou a capacidade de produzir afetações no processo de formação dos profissionais, e mobilizar conhecimentos para pensar diferentes maneiras de agir e fazer saúde. No ensino de pós-graduação, a residência ocupou um espaço importante na formação dos profissionais, ao permitir sua experimentação no contexto do cotidiano dos serviços. Novos estudos são sugeridos para que se possa aprofundar questionamentos produzidos ao longo da pesquisa e que demonstram a relevância de se discutir o tema da formação em saúde. / In this study, we analyzed the contributions that undergraduate education and other training and everyday experiences promoted to the practice of health professionals. Currently, with the expansion and consolidation of primary health care through the Family Health Strategy, this scenario has become a challenge for professionals in the National Health System as regards the production of a care that meets the specifics of each user. With the intention of inducing changes that favor increased quality and access to primary care, was created Improvement Program Access and Quality in Primary Care, an evaluative research conducted by educational and research institutions of the country, for all the Basic Health Units and the Family Health teams adhering to it. The assessment carried out by educational and research institutions resulted in a large database of information, among them, dealing with vocational training and lifelong learning experiences and training spaces in everyday services. The study was structured as a cross exploratory study of case, qualitative approach. The methodological approach was carried out in two stages: research in database and field research. Data analysis was performed by the methodology of multiple case studies. Discussions proposals on the signaled graduate training need for the teaching approach movements with daily services, and building integrated curricula that give consideration to produce the professionals the ability to act in different social contexts and improve quality people's lives. By continuing healthcare education, the labor market had the capacity to produce affectations in the professional training process, and mobilize knowledge to think about different ways of acting and making health. In graduate school, the residence occupied an important place in the training of professionals by allowing his trial in the context of the service daily. New studies are suggested so that we can deepen questions produced during the research and demonstrate the relevance of discussing the issue of health training.

Objetivo: Esta tese possui o objetivo primário de avaliar os impactos de um curso de aperfeiçoamento baseado no desenvolvimento de competências para atuação do farmacêutico na Atenção Primária em Saúde do sistema público de saúde brasileiro. Os objetivos secundários do estudo são delimitar os fatores que influenciam a mudança nas práticas nos serviços farmacêuticos e avaliar o grau de implementação dos objetivos pedagógicos do curso nas práticas relatadas pelos egressos. Métodos: Este estudo de caso apresenta o conjunto de estratégias utilizados na avaliação de impactos do curso anos após seu término. A pesquisa avaliativa foi planejada utilizando o método do modelo lógico de avaliação. As etapas da pesquisa envolveram análise documental; oficina de avaliação na qual foi aplicada a técnica do grupo nominal e entrevistas semiestruturadas aplicadas pelo telefone. Os resultados foram analisados utilizando abordagens qualitativa e quantitativa para compreensão dos fatores comuns aos processos de mudança observados. Resultados: Um perfil de atividades do farmacêutico foi construído considerando as experiências dos profissionais e as expectativas de aprendizagem na época do curso. A oficina de avaliação produziu o consenso sobre os fatores que influenciam as mudanças na perspectiva de um grupo de egressos. Também foram estudadas as contribuições do curso para a vida profissional e as necessidades de formação dos farmacêuticos. Os fatores que influenciam a mudança estudados tanto no coletivo quanto no individual foram agrupados em quatro dimensões de análise dos fatores de contexto que influenciam a mudança. A interação do farmacêutico no trabalho em equipe multiprofissional e a relação com o gestor aparecem como fatores relevantes para o farmacêutico promover mudanças em seu modo de produzir trabalho em saúde. Conclusão: Ao final do estudo verificamos que o curso produziu efeitos na implementação de novos serviços, na mudança das práticas e na visão dos farmacêuticos sobre a atuação no âmbito da Atenção Primária. Ainda se deve avançar muito na problematização dos processos de trabalho em que o farmacêutico está inserido. As estratégias de coleta, sistematização e análise dos resultados atenderam aos objetivos propostos pela pesquisa e as perspectivas investigadas contribuíram para ampliar a visão sobre os impactos do programa educacional. / Objective: This thesis has the primary objective of evaluating the impact of an improvement course based on developing competencies for the pharmacists that works in primary health care in the public system of Brazilian health. Secondary objectives of the study are to define the factors influencing the change in practices in pharmaceutical services and assess the degree of implementation of the pedagogical objectives of the course in the practices reported by graduates. Methods: This case study presents the set of strategies used in the impact assessment of the course years after its completion. The evaluative research was designed using the method of logical model of evaluation. The research steps involved document analysis; workshop in which it was applied the Nominal Group Technique and semi-structured interviews applied by the phone. The results were analyzed using both qualitative and quantitative approaches to understanding the factors common to those observed change processes. Results: A pharmaceutical activity profile was built considering the experiences of professionals and learning expectations at the time of the course. The workshop produced consensus on the factors that influence changes in the perspective of a group of graduates. Ongoing contributions to the work and the training needs of pharmacists were also studied. Factors influencing the change studied both the collective and the individual were grouped into four dimensions of analysis of the context of factors that influence change. The interaction between the pharmacist at work in multidisciplinary team and the relationship with the manager appear as relevant factors for the pharmacist promote changes in the way of producing health work. Conclusion: At the end of the study we found that the course was effective in implementing new services, changing practices and vision of pharmacists about acting within the scope of Primary Care. Still should go a long way questioning the work processes in which the pharmacist is inserted. The collection strategies, organization and analysis of the results met the objectives proposed by the research and the outlook investigated contributed to broader view of the impact of educational program.

Orientador(a): Maria Rita Marques de Oliveira / Resumo: Avaliar a atenção nutricional no serviço primário à saúde do Estado de São Paulo e os fatores que influenciam a sua disponibilidade, frequência, número de participantes e envolvimento dos diferentes profissionais na oferta dos serviços. Métodos: Em 2011/2012 foram coletados dados de 65 municípios do Estado de São Paulo, incluindo 1873 profissionais de equipe de saúde, que responderam um questionário sobre a caracterização dos profissionais, disponibilidade, frequência e recursos para a realização de atividades de alimentação e nutrição. Nesse estudo foram analisadas a associação entre escolaridade do profissional, tempo de escolaridade, titulação, atualização em alimentação e nutrição, orientação recebida de profissional habilitado, disponibilidade de tempo para a realização das atividades, disponibilidade de material informativo para a realização da atividade, estrutura física da unidade de saúde para realização das atividades, total de membros da equipe de saúde, parceiros para a realização das atividades e utilização dos manuais do Ministério da Saúde com as variáveis desfecho: disponibilidade de atividades de alimentação e nutrição, número de participantes das atividades de alimentação e nutrição, frequência de atendimentos nas atividades de alimentação e nutrição e a participação do profissional no cuidado com os grupos nas atividades de alimentação e nutrição para gestantes, pais, crianças, adolescentes, adultos, idosos, família e outros grupos (hipertensos e diabéticos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To assess the nutrition attention and factors that influence the availability, frequency, number of participants, and participation of professionals from different areas on the primary health attention services offered in the Sao Paulo State. Methods: In 2011 and 2012 the data was collected in 65 municipalities at the Sao Paulo State in Brazil, including 1873 professionals working in the health attention teams, who responded to a questionnaire designed to assess health professionals, availability, frequency, and resources designated to the development of food and nutrition activities. With this study we assessed the association between the health professional education, duration of the education, schooling, specialization, orientation provided by licensed professional, availability of time, informative supplies, physical infrastructure, number of members of the health professional team, partners, and the guidelines, for the development of the activities as exposures, with the availability of activities, frequency of health care, number of participants in each activity, and the attendance of the health professional team at the food and nutrition activities were analyzed as outcomes. All the analyses were stratified by the group to whom the activities were supposed to focus, as follows: pregnant, parents, adolescents, children, adults, elderly, families, and other groups such as diabetic or hypertensive persons. The prevalence ratio was and the 95% confidence interval were asse... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Magister Philosophiae - MPhil / The importance of maternal health care services cannot be stressed enough. Maternal health services are important in reducing pregnancy-related complications as well as maternal and infant deaths. This study was concerned with investigating the relationship between maternal education and maternal health care utilization. Furthermore, the study aimed to investigate the rates of maternal health care use, the reasons for non-use of maternal health services, as well as the determinants of maternal health care use. Primary data was used from selected areas (Tsolo, Qumbu and Mqanduli), which fall within the O.R. Tambo district in the Eastern Cape Province. Simple random sampling was used (with a structured questionnaire) to study maternal health care use among the sampled women. To analyse this data, univariate, bivariate, and multivariate techniques were employed. The results indicated that maternal education was not statistically significant with antenatal and postnatal services, but the percentages were important in explaining the use of maternal health care services in relation to maternal education. Women with higher levels of education reported higher rates of antenatal and delivery care utilization, while those with lower levels of education reported higher rates of postnatal care use. Access factors, such as transport, payment and distance to health facilities, also played an important role in the use of maternal health care services. It was recommended that the Department of Health implement mobile clinics and centralize health care facilities as this will bring essential health services closer to the communities. Women in the study area also need to be educated about the importance of these services, more particularly pertaining to postnatal care.