OLIVEIRA, P.R.S. "Esse caso é de NASF?”: compreendendo práticas de saúde mental na atenção primária em Fortaleza-CE. 2013. 153 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2013. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-03T10:53:14Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_prsoliveira.pdf: 1537589 bytes, checksum: 0ae04b543be6a73bea8efdb95f6236fb (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-19T12:30:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_prsoliveira.pdf: 1537589 bytes, checksum: 0ae04b543be6a73bea8efdb95f6236fb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-19T12:30:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_prsoliveira.pdf: 1537589 bytes, checksum: 0ae04b543be6a73bea8efdb95f6236fb (MD5) Previous issue date: 2013 / The Support Nuclei for Family Health (SNFH) born within the Primary Health Care (PHC), as a resolution attempt, especially towards the issues that relate to the integrality of care and the broadening of the scope of actions of the Family Health Strategy (FHS). The Mental Health (MH) arises in SNFH by insertion of professionals from this field, since in their structuring and organizational rules, despite working in a team and be highly interdisciplinary, some professions are responsible for conducting such care lines.By critically scrolling through the route of health policy, focusing on the FHS, we think the SNFH as one of the places where the professional practice seemed strategic to the reflections that we wanted to produce in this research. Thus, we aimed to investigate the MH actions that are evident in professional practice in the SNFH at the FHS in Fortaleza, Ceará - Brazil. We used to do so within the qualitative health research, the proposal of the methodological triangulation, through Flowcharts Analyzers (FA) Focus Groups (FG) and Free Observations (FO), with the goal of combining the techniques of construction information around the research object because this gave us the opportunity to develop the research exploring different views and procedures, giving us more stability and rigor in approaching the object. Through theoretical and methodological affiliation to Hermeneutic-Dialectic, whose paradigmatic approach concerns the comprehensive critical posture, we present a construction of qualitative data in the lines of analysis, MH Practices in the PHC, Work Process in SNFH and "Unpublished" and "Viable" in SM in the FHS, which dialogued with the historical and conceptual apparatus presented in theoretical researches. The problematic created between the unpublished and the viable within the MH in SNFH meant that, given the practices developed - sometimes understood as new - performance/attention models systematized in daily life and organization of the work process in teams SNFH, interactioning with teams of reference, the viable - which "is the case" and "not the case" to the SNFH - is decided before the contextual markers of each care arrangement. Future studies may complement the results, especially regarding the need to complement the gaze of the reference teams on health practices. However, researching professional practice in mental health in the FHS, "in these SNFH cases", was an instrument to promote reflection for training new professionals, and has served to foster the attitude of (self-) criticism towards the practice, or praxis, of the current field workers, and especially a device for evaluating the quality of care, so important to advocate policies that look for differences, as the FHS, for the Unified Health System / Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) nascem, no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), como tentativa de resolução, sobretudo, das questões que se relacionam à integralidade do cuidado e ampliação do escopo de ações da Estratégia Saúde da Família (ESF). A Saúde Mental (SM) surge no NASF por meio da inserção de profissionais deste campo, já que em sua estruturação normativa e organizativa, apesar do trabalho ser eminentemente em equipe e interdisciplinar, são algumas categorias profissionais as responsáveis por conduzir tais linhas de cuidado. Ao percorrer criticamente o percurso da política de saúde, focando a ESF, pensamos o NASF como um dos espaços em que a prática profissional pareceu estratégica para as reflexões que quisemos produzir nesta pesquisa. Assim, tivemos como objetivo investigar as ações em SM que se evidenciam na prática dos profissionais do NASF na ESF do município de Fortaleza, Ceará - Brasil. Utilizamos, para isso, no âmbito da pesquisa qualitativa em saúde, a proposta de triangulação metodológica, através dos Fluxogramas Analisadores (FA), Grupos Focais (GF) e Observações Livres (OL), com o objetivo de combinar as técnicas de construção das informações em torno do objeto de pesquisa, pois esta nos forneceu a possibilidade de realizar a investigação explorando diferentes visões e procedimentos, dando-nos mais estabilidade e rigor na aproximação com o objeto. Através da filiação teórico-metodológica à Hermenêutica-Dialética, cujo enfoque paradigmático diz respeito à postura crítica-compreensiva, apresentamos uma construção de dados qualitativos em que os eixos de análise, Práticas de SM na APS, Processo de Trabalho no NASF e o “Inédito” e o “Viável” em SM na ESF, dialogaram com o aparato histórico e conceitual apresentado nos referenciais teóricos da pesquisa. A problemática criada entre o inédito e o viável no âmbito da SM no NASF quis dizer que, diante das práticas desenvolvidas - por vezes entendidas como novas -, modelos de atuação/atenção sistematizados no cotidiano e organização do processo de trabalho nas equipes NASF, em interação com as equipes de referência, o viável - o que “é caso” e o que “não é caso” do NASF - é decidido diante dos marcadores contextuais de cada arranjo assistencial. Trabalhos futuros podem complementar os resultados encontrados, sobretudo no tocante à necessidade de complementação do olhar das equipes de referência sobre as práticas em saúde. Entretanto, pesquisar a prática profissional em saúde mental na ESF, “nesses casos de NASF”, foi instrumento promotor de reflexão para a formação de novos profissionais, além de ter servido de fomento a postura (auto) crítica sobre prática, ou práxis, dos atuais trabalhadores do campo e, principalmente, um dispositivo de avaliação da qualidade da assistência, tão importante para as políticas que preconizam o olhar às singularidades, como a ESF, para o Sistema Único de Saúde.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-24. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:00Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12183.pdf: 1131314 bytes, checksum: eea4be71a46babaf75c65cca09d036ba (MD5) / Introdução: As Residências Multiprofissionais em Saúde da Família surgem recentemente como espaço de formação e produção de tecnologias do cuidado, importante para qualificação do SUS. Em algumas Residências, o nutricionista encontra-se inserido, desenvolvendo ações de alimentação e Nutrição relevantes diante do perfil epidemiológico da população brasileira. Objetivo: Investigar a atuação do nutricionista no Programa Saúde da Família e sua formação a partir da Residência Multiprofissional em Saúde da Família. Métodos: Um programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família desenvolvido em 2005-2007 foi cenário deste estudo, tendo como sujeitos da pesquisa egressos dessa residência que desenvolveram suas atividades juntamente com o nutricionista/residente. O estudo é exploratório, descritivo, analítico, qualitativo, corte tipo transversal, tendo como técnica de coleta de dados entrevista semiestruturada e a análise dos dados a partir da análise de conteúdo. Todos os procedimentos éticos foram seguidos, tendo aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa e aceite/assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos entrevistados. Resultados e discussões: A pequena inserção do nutricionista nessa estratégia foi considerada um dos motivos para a compreensão pouco clara de sua atuação pelos demais profissionais e por ele próprio. No entanto, sua especificidade foi valorizada considerando seu olhar diferenciado para situações voltadas à alimentação e Nutrição, fazendo ampliar possibilidades de cenários de atuação, destacando ações de promoção e prevenção. O trabalho multiprofissional e interdisciplinar potencializou essa atuação, bem como a dinâmica do processo de trabalho instituído pelo Programa Saúde da Família. Quanto à formação do nutricionista, verificou-se que a vivência multiprofissional surgiu como facilitador desse processo, proporcionando ao residente olhar ampliado a partir da interação e trocas cotidianas. Compartilhar informação e vivências a partir de diferentes realidades buscando sanar dúvidas e construir um plano de trabalho, mesmo diante do limitado arcabouço teórico da atuação do nutricionista nessa estratégia, foi possível a partir da discussão entre pares. A Residência como um programa de pós-graduação proporcionou estratégias de aprendizagem diferenciadas, nas quais os preceptores e tutores foram considerados por alguns residentes como facilitadores em sua formação. Os pontos dificultadores também foram observados, nos quais a formação prévia do nutricionista voltada à especificidade foi considerada dificultador nesse processo, uma vez que a especificidade compõe apenas parte das necessidades desse cenário. Os relatos indicam a carência de profissionais preparados para desenvolver o papel de facilitador/docente somado à inserção em poucos cenários de aprendizagem, limitando a possibilidade de novas intervenções e discussões. Considerações finais: A Residência Multiprofissional em Saúde da Família vem tentando reduzir a lacuna entre a formação e atuação do nutricionista, possibilitando aproximação com as premissas que ancoram essa estratégia, ampliado seu processo de formação fazendo-o exercitar na prática os preceitos exigidos no seu perfil profissional. / Introduction: The Multiprofessional Residencies in the Family Health emerges recently as a training and production of technologies of care, an important qualification for the SUS. In some residences, the Nutritionist is inserted, developing activities relevant to food and nutrition before the epidemiological profile of the Brazilian population. Objective: To Investigate the actions of the nutritionist in the Family Health Program and its formation from the Multidisciplinary Residency in Family Health. Methods: A Multiprofessional Residence in Health Family Program developed in 2005-2007 was the scene of the study, having as subject of the research egresses who developed their activities jointly the nutritionist/resident. The study is exploratory, descriptive, analytical, qualitative, cross-cut type, with the technique of data collection and semi-structured analysis of data from the analysis of content. All ethical procedures were followed and approval of the Research Ethics Committee and accepted / signed the Term of Free and Informed Consent by the interviewees. Results and discussions: The small insertion of nutritionist this strategy was considered one of the reasons for unclear understanding of their role by other professionals and by him/herself. However its specificity was valued based on their different look for situations turned to food and nutrition, to expand possibilities of scenarios of action, emphasizing health promotion and prevention. The multidisciplinary and interdisciplinary work increased that performance and the dynamics of the work established by the Family Health Program. The training of nutritionists, it was found that the multiprofessional experience emerged as a facilitator of this process providing the resident extended look from the daily interaction and exchange.Share information and experiences from different realities seeking remedy doubts and build a plan of work, despite the limited theoretical role of the action of the Nutritionist in this strategy, it was possible from the discussion between peers. The Residency as a program of post graduate provided strategies for differentiated learning in which tutors and preceptors were considered by some residents as facilitators in their training. The difficult points were also observed, in which the prior training of the Nutritionist focused on the specificity was considered difficult in this case, since the specificity of requirements comprises only part of that scenario. The reports indicate a shortage of professionals prepared to develop the role of facilitator/teacher added the insertion in a few scenarios learning, limiting the possibility of new interventions and discussions. Final considerations: The Multiprofessional Residency in Family Health is trying to reduce the gap between training and performance of Nutritionist, enabling closer to the assumptions that anchor this strategy, expanding its training process making it to exercise in practice the rules required in their professional profile. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / A chamada Sociedade da Informação tem provocado profundos impactos nas relações sociais, com modificações significativas nos processos de elaboração e difusão de informações e dados e nos modos de produção em diferentes setores. No campo da Atenção Primária à Saúde, este cenário acentua a necessidade de desenvolver um olhar mais amplo sobre a realidade, considerando a interdisciplinaridade e o emprego de novas tecnologias como dimensões importantes, tendo em vista prestar uma assistência mais fidedigna à população. O emprego de recursos tecnológicos avançados em conjunto com novas dimensões de análise pode favorecer, entre outros aspectos, o processo de tomada de decisões pelos gestores e demais profissionais da área de Saúde. O presente estudo apresenta como foco de análise a possibilidade de incorporar às bases de dados do PSF a definição de unidade territorial estabelecida como padrão uniforme de coleta de dados, pelo IBGE - setor censitário. Para tanto, a metodologia adotada envolveu a leitura de artigos acadêmicos disponíveis em bibliotecas virtuais, livros de autores renomados e documentos oficiais produzidos pelo Ministério da Saúde e pelas principais escolas formadoras e produtoras de estudos nesta área. Foram também realizados diversos contatos com profissionais que atuam neste campo, além de visitas a uma Unidade Básica de Saúde que vem desenvolvendo propostas a ele relacionadas. O resultado das leituras e observações feitas aponta a perspectiva da interdisciplinaridade como fator relevante para construção de uma política pública em saúde. Esse ponto devista pressupõe a comunicabilidade estrutural entre os diferentes níveis de atuação na esfera da Saúde Pública, bem como sua articulação com outros campos e áreas de conhecimento. A adoção da estratégia de compatibilizar a relação de dados pode ser uma importante aliada ao possibilitar a realização de análises interdisciplinares mais complexas, favorecendo, entre outros aspectos, a identificação da evolução da relação saúde-doença-cuidado, no tempo e no espaço geográfico. Reconhecendo que a temática focalizada é recente tanto em termos do desenvolvimento de ações concretas, quanto em relação à realização de pesquisas acadêmicas, espera-se que o esforço ora empreendido se traduza num convite à realização de novos estudos, que contribuam para a consolidação de ações e propostas para o setor. / The so-called Information Society has been provoking deep impact in social relations, with significant modifications in the processes of creating and spreading the information and data and in the production ways in different sectors. In the field of primary health attention, this scenery emphasizes the need to develop a broader look over the reality, considering interdisciplinarity and the use of new technologies as important dimensions, to assist people more faithfully. The use of advanced technological resources together with new analysis dimensions may favor, among other aspects, the process of decision making by the managers e other professionals in the Health area. This study presents as analysis focus the possibility of incorporating to the Family Health Program databases the definition of established territorial unity as an uniform standard for data collection, by the IBGE – censitary census. For that, the adopted methodology involved the reading of academic articles available in virtual libraries, books from renowned authors and official documents produces by the Ministry of Health and by the main schools that graduate and produce studies in this area. There have also been made several contacts with professionals that act in this field, and visits to a Basic Health Unity which has been developing proposals related to it. The results of the readings and observations made point to the interdisciplinarity perspective as a relevant factor for the building of a public health policy. This point of view presuppose the structural communicability between the different acting levels in the Public Health sphere, as its articulation with other fields and knowledge areas. The adoption of the strategy to turn compatible the data relation may be an important ally when it makes possible the fulfillment of more complex interdisciplinary analysis, favoring, among other aspects, the identification of the evolution of the health-diseasecare relation, in time and geographical space. Recognizing that the theme in focus is recent, not only in the development of concrete actions, but also relating to the fulfillment of academic researches, one hopes that the efforts now undertaken may translate into an invitation to new studies, contributing to consolidate actions and proposals for the sector.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:44:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000057.pdf: 918124 bytes, checksum: 6638c9ac57937d7c8845d43a11b449e0 (MD5) Previous issue date: 2008 / A estrutura de atendimento em saúde bucal no Recife aumentou significativamente, nos últimos sete anos, a partir da inclusão das Equipes de Saúde Bucal (ESB) no Programa Saúde da Família (PSF). Desde então, tornou-se premente a necessidade de intensificar os esforços destinados à melhoria da qualidade desses serviços e das práticas de saúde bucal. Dessa forma, o presente estudo visou avaliar o nível de qualidade da atenção à saúde bucal no PSF do município, considerando-se os seus determinantes contextuais. Trata-se de um estudo avaliativo com duas partes bem definidas: parte avaliação normativa (quantitativo e descritivo) e parte pesquisa avaliativa (qualitativo e exploratório). Para isso, foram aplicados questionários contendo padrões de qualidade da AMQ (Avaliação para a Melhoria da Qualidade no Saúde da Família do Ministério da Saúde), junto às ESB, a fim de mensurar o nível de qualidade da atenção odontológica. Além disso, foi realizada entrevista semi-estruturada com alguns interlocutores-chave para analisar a influência do contexto da implantação das ESB no PSF. Para esta etapa também foi realizada análise documental. A análise do contexto objetivou identificar elementos contextuais que pudessem explicar o nível de qualidade observado. Os resultados indicaram um bom nível de qualidade da atenção à saúde bucal do PSF do Recife, sendo que este resultado foi fortemente influenciado pelos padrões de menor complexidade (padrões E, D e C), em detrimento dos padrões de excelência (A e B). Além disso, o componente da gestão demonstrou uma maior participação neste resultado do que o das equipes. Não foi observada diferença significativa no nível de qualidade entre os Distritos Sanitários, todos foram REGULARES quando avaliados em relação a todos os tipos de padrão de qualidade juntos (A, B, C, D e E) / Agora, quando avaliado por tipo de padrão, separadamente, algumas diferenças ficaram evidentes. A partir da análise do contexto foram identificados elementos contextuais (políticos, técnicos e administrativos) que influenciaram positiva e negativamente a implantação das ESB no PSF, e que por certo explica o atual padrão de qualidade. No entanto, não foi possível atribuir uma relação direta entre o nível de qualidade específico de cada Distrito e os citados elementos uma vez que não houve diferença significativa entre os níveis de qualidade (mais geral) da atenção à saúde bucal no PSF entre os distritos

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000066.pdf: 1400263 bytes, checksum: cd484e89ea98137ec0d22a9fdcfc54a7 (MD5) Previous issue date: 2008 / Nas últimas décadas, a violência masculina contra as mulheres tem recebido crescente atenção como problema social de considerável magnitude que requer grandes esforços por parte dos governos e da sociedade para a sua superação. É um campo de estudo importante, sobretudo no que se refere às suas interfaces com a saúde, uma vez que provoca graves conseqüências para o bem estar e a saúde física e mental das mulheres. Os serviços de saúde, principais locais de acolhimento das queixas e dos problemas provocados pela exposição à violência, têm pouca sensibilidade para o problema e não acolhem adequadamente as vítimas. Este estudo teve como objetivo analisar a violência física, sexual e/ou psicológica, entre mulheres de 15 a 49 anos, usuárias de serviços do Programa Saúde da Família de Recife, de acordo com algumas características sócio-demográficas e sanitárias. Realizou-se um estudo transversal, de base populacional, com uma amostra de 2156 mulheres de 15 a 49 anos, representativa das usuárias do PSF nos seis distritos sanitários do Recife, atendidas entre 2005 e 2006. Utilizouse questionário padronizado pela Organização Mundial da Saúde, validado em outros países e no Brasil. Além da descrição das características da população estudada, foram analisados os principais fatores associados à violência contra as mulheres. Foram altas as prevalências de violência ocorrida alguma vez na vida (psicológica: 46,4 por cento; física: 35,8 por cento; sexual: 11,1 por cento; qualquer tipo: 52,2 por cento) e ocorrida no ano anterior à entrevista (psicológica: 70,8 por cento; física: 54,8 por cento; sexual: 55,4 por cento; qualquer tipo: 70,1 por cento). Os principais fatores associados à violência recorrente sofrida alguma vez na vida foram: ser preta (OR=1,94) ou parda (OR=1,89), estar sem parceiro (OR=3,73) ou unida (OR=3,22), nunca ter usado preservativo para prevenir Doenças Sexualmente Transmissíveis - DST (OR=1,54), o parceiro já ter se recusado a usar preservativo (OR=1,99), uso de álcool ou outras drogas na gestação (OR=1,76), ter tido filhos nascidos com baixo peso (OR=1,84), ter sentido dor na relação sexual (OR=1,69) e dor no baixo ventre (OR=1,62) no mês anterior à entrevista e achar que vinda à unidade de saúde estar relacionada à violência sofrida (OR=3,95). Estes resultados revelam a alta magnitude do problema entre usuárias de serviços públicos de saúde, reiterando achados de estudos nacionais e estrangeiros. Os achados chamam a atenção, ainda, para a necessidade de reorganização dos serviços de saúde no sentido de identificar os casos e oferecer assistência adequada às mulheres vítimas de violência

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 180.pdf: 4599300 bytes, checksum: f4c799e60d0f4b331e8d1e7b9b903430 (MD5) Previous issue date: 2003 / Teve como objetivo descrever o padrão de comportamento de risco para as infecções sexualmente transmissíveis e estimar a prevalência de Chlamydia trachomatis entre adolescentes do sexo feminino, de 15 a 19 anos de idade, residentes na região de Maruípe em Vitória, ES, área assistida pelo Programa de Saúde da Família (PSF). O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Fundação Oswaldo Cruz, tendo sido apresentada sob a forma de artigos. No 1º deles, foi apresentada uma revisão bibliográfica sobre o impacto da infecção pela Chlamydia trachomatis (CT) na saúde reprodutiva, a importância de diagnóstico e tratamento precoces, bem como um levantamento dos trabalhos científicos publicados no Brasil com dados de prevalência de Chlamydia entre mulheres. (...) No 2º artigo, foi realizada análise descritiva do padrão de comportamento das adolescentes. Foi realizado inquérito mediante a aplicação de um questionário e da coleta de uma amostra de urina para a realização de teste LCx para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. ( ...) Foram incluídas no estudo 464 adolescentes, das quais 69 por cento já tinham iniciado vida sexual; 12,8 por cento relataram história de DST, 31,6 por cento, gravidez anterior, 3,7 por cento, história de prostituição, e 14,0 por cento, o uso de alguma droga ilícita. Somente 23,4 por cento fazem uso regular de preservativos, apesar de mais de 90 por cento ter acesso a informações sobre riscos e prevenção de DST/AIDS. (...) O 3° artigo teve como objetivo estimar a prevalência de Chlamydia trachomatis e identificar fatores sócio-demográficos, comportamentais e clínicos associados à infecção por CT. Foram incluídas nessa análise as 320 adolescentes que relataram atividade sexual. A prevalência de Chlamydia trachomatis encontrada foi de 12,2 por cento (IC 95 por cento 10,4-14,0 por cento) e 1,9 por cento (IC 95 por cento 1,1-2,7 por cento) de gonorréia. (...) Os resultados enfatizam a necessidade de medidas de prevenção, que deveriam incluir, entre outras, testes de rotina para detecção de infecções sexualmente transmissíveis, programas de redução de riscos e uma participação ativa dos adolescentes na elaboração e implementação das atividades propostas. O PSF tem um papel central neste processo, pois facilita a aproximação com a comunidade, o que permite traçar um perfil das demandas e dificuldades específicas dos adolescentes da área de abrangência.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 263.pdf: 618519 bytes, checksum: d5ec802e69e0098142348c479e848a67 (MD5) Previous issue date: 2005 / A presente tese tem como propósito apreender, de forma compreensiva, os significados que as práticas sanitárias de atenção à violência intrafamiliar adquirem para a equipe de saúde da família (ESF), articulando concepções e aspectos operacionais, com o intuito de contribuir para a reflexão e formulação de propostas de promoção da saúde e prevenção específica do problema, no âmbito da atenção básica. O objetivo central foi o de analisar em que medida as práticas sanitárias da ESF podem contribuir para o enfrentamento da violência na família. Especificamente, procura identificar os significados que os membros da equipe do PSF atribuem à origem, às manifestações e às conseqüências da violência que ocorre na família; analisar os fatores da organização do trabalho em equipe e do contexto social que interferem na capacidade de a equipe intervir na violência intrafamiliar; aprofundar conhecimentos sobre possíveis formas de participação da Equipe de Saúde da Família na transformação das relações violentas nas famílias; e apontar subsídio para um plano de ação que vise ao enfrentamento dos problemas de saúde ligados à violência intrafamiliar no âmbito da atenção básica. Realiza análise a partir da aplicação do dispositivo grupo-pesquisador da abordagem sociopoética e da utilização das técnicas de observação participante e análise documental. O estudo de caso foi o caminho metodológico adotado capaz de aprofundar o objeto investigado sem perder a visão integral do foco de análise. A prática sanitária da ESF frente à violência intrafamiliar assume formas limitadas às ações dirigidas aos casos, em caráter paliativo e emergencial. Enfrentar a demanda da violência intrafamiliar significa para a equipe: reativar na memória suas próprias histórias; reconhecer que todos estão submetidos à cultura da violência, a este conjunto de representações que dão forma às relações humanas e sociais e que penetra e se instala em todos os cenários da vida social; reconhecer que as possibilidades de intervenção estão diretamente relacionadas à falta de garantia para a integralidade das ações nas instituições de saúde. Apresenta indicações em que a equipe do PSF poderia dar vazão a este recorte da violência, apontando suas especificidades, a partir das concepções de promoção da saúde e de prevenção específica. Na conclusão busca assumir uma postura prospectiva formulando novas questões frente aos limites do estudo.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 274.pdf: 729921 bytes, checksum: e61c9b24f21b12ac246f5415f5a978fe (MD5) Previous issue date: 2006 / Este trabalho discute o processo de implementação de um programa de saúde de caráter nacional o Programa Saúde da Família atualmente denominado Estratégia de Saúde da Família, num município de pequeno porte no Estado do Rio de Janeiro

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 887.pdf: 708878 bytes, checksum: 72f841cc3730ce2baf13c97217bc3ec2 (MD5) Previous issue date: 2006 / Este trabalho aborda o desenvolvimento de um Plano de Monitoramento da ação de Aconselhamento em HIV/Aids, num processo conjunto às equipes do Programa de Saúde da Família, vinculadas ao Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria, bairro de Manguinhos, Rio de Janeiro. O processo inaugurado com a identificação da realidade local e da necessidade de implantação e monitoramento do aconselhamento foi orientado pelo que Patton denomina abordagem com foco na utilização - AFU. Empregada como uma possibilidade de construção coletiva e consensuada, esta abordagem permitiu desenvolver um processo dialogado com um grupo identificado de atores, amparado pelas evidências da prática assistencial e dos contextos de organização do trabalho de profissionais de uma unidade básica de saúde. Os resultados incluíram: o conhecimento da demanda específica para a testagem anti-HIV no serviço de saúde; a contextualização do problema na área; a identificação dos principais atores no processo de implantação e monitoramento da ação de aconselhamento; a identificação de prioridades, dentre elas, a capacitação das equipes para a prática; a formulação e pactuação de um modelo local da intervenção e o consenso de indicadores qualitativos e quantitativos. Acredita-se que o monitoramento da ação de aconselhamento venha qualificar a própria ação, além de ampliar a visão dos profissionais de saúde frente ao surgimento de novos aspectos relacionados, não só à epidemia em Manguinhos, mas a muitas outras iniqüidades existentes nas comunidades acompanhadas por essas equipes.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 683.pdf: 1131804 bytes, checksum: 17fdf03457f8b8f2fb9698fde38e7d4f (MD5) Previous issue date: 2004 / Este trabalho objetivou discutir a formação do profissional de Odontologia, a partir dos desafios de sua inserção no Programa de Saúde da Família (PSF). A escolha do tema foi motivada pela constatação do grave quadro de exclusão social em relação à saúde bucal brasileira. A partir da revisão da literatura, da análise documental e das entrevistas semiestruturadas, buscou-se discutir as concepções contemporâneas do processo saúde-doença e suas implicações para Odontologia, levantar o estado da arte da discussão de formação em Odontologia, discutir o perfil do profissional de Odontologia adequado à realidadebrasileira. Finalmente, a partir da sistematização destes dados, procuramos identificar tendências do cuidado em saúde bucal. Foi constatada a necessidade de mudança domodelo de formação para a construção de um perfil que contemple os desafios impostos pela realidade brasileira e não somente pelo PSF. Contudo, essa construção só será factível a partir da mudança de paradigma da profissão, que se complexifica, na medida em que gera desconforto, desconfiança, reações conservadoras e concorrem com interesses políticos, econômicos e de elites que, certamente, não estão preocupadas com a grandeparcela da população usuária do Sistema Único de Saúde (SUS). O modelo assistencial de atenção em saúde bucal, centrado na doença e com base na demanda espontânea, deveevoluir para um modelo de atenção integral à saúde onde as ações de promoção, de proteção, e de recuperação sejam incorporadas progressivamente, buscando a melhoria daqualidade de vida. Esta mudança vem sendo fortalecida pela Política Nacional de Saúde Bucal Brasil Sorridente, que consolida o PSF como reorientador da atenção básica e gera empregos para o setor, fazendo surgir um novo mercado de trabalho. A reorientação domodelo assistencial se apresenta como uma possibilidade para que a Odontologia ocupe, enfim, o seu lugar enquanto profissão de saúde.