O presente estudo propô-se a levantar informações sobre a saúde bucal dos trabalhadores, e a verificar a presença - e avaliar como tais serviços são geridos – ou a ausência de serviços odontológicos em algumas empresas do estado de São Paulo no ano de 2004, e elaborar um programa de promoção de saúde bucal dirigido aos funcionários de empresas. A fundamentação teórica necessária ao objetivo proposto apoiou-se na revisão da literatura especificamente voltada à atividade laboral - medicina do trabalho, engenharia do trabalho, direito do trabalho e odontologia do trabalho. Para melhor ilustrar os temas propostos, optou-se por adotar metodologia que permitisse obter uma base de dados quantitativos e qualitativos em profundidade. Os resultados indicaram que apenas 20% dos cirurgiões-dentistas participam dos SESMTs; da mesma forma, 86,67% desses profissionais não participam das CIPAs, embora 6,67% das empresas entendam que é necessário que o CD esteja a par dos assuntos abordados e discutidos em tais reuniões. Das empresas entrevistadas, 80% oferecem algum tipo de serviço odontológico (consultório particular dentro da empresa, atendimento terceirizado e autogestão, entre outros) e, dentre estas, 25% já implantaram os Serviços de Odontologia do Trabalho para melhor gerenciar a saúde dos trabalhadores. Quanto à realização de exames odontológicos ocupacionais, 53,33% das empresas já mantêm esse protocolo em funcionamento, com predominância de realização de exames admissionais e periódicos – cuja obrigatoriedade legal não está prevista na legislação brasileira. Em relação aos afastamentos por intercorrências odontológicas, 60% dos entrevistados relataram que eles existem, e na maioria das vezes implicam de um a três dias de ausência. Em contrapartida, o restante não possui documentação de tais dados. Observou-se, ao final do estudo, que 60% das empresas já abordaram questões relacionadas à orientações e aos cuidados com a saúde bucal de seus trabalhadores em palestras e campanhas educativas. Ao final deste estudo foi elaborado um Programa de Promoção de Saúde Bucal, com o intuito de implementar os cuidados relativos à saúde dos trabalhadores. / This study described herein are comprised of a research on the main companies of the State of São Paulo, in regards to the existence and methodology of their worker’s oral health. The main purpose of this study is to propose an efficient Program of Dentistry Plan addressed to those companies that aware of profitable benefits resulted from a successful worker’s oral health. Despite the labor dentistry be a relative new matter of concern, this research grounded its basis in a complete and intense analyze of different areas of science, such as Industrial Medicine, Labor Engineering and Law, in a way to provide a not only a wide broad data base of information, but also a qualified understanding of its content. In general terms, the results indicated that only 20% of the dentist surgeons participate of SESMT, that 86.67% of them is not member of the CIPA committee, as well as that only 6.67% believe that labor dentistry issue should be included in the agenda of conferences. In the other hand, the research demonstrated that 80% of the companies offer some kind of dentistry services to its employees (internal dentistry centers, outsourced consults etc.) and at least 25% of those companies have already implemented the Labor Dentistry Services to improve the general health condition of its employees. In regards to preventive measures, 53.33% of the companies perform admission or periodical on-the-job dentistry exams, even if still not required by federal applicable law. The company’s concern on promoting educational seminars and campaigns is grounded in the fact that in 60% of the companies, from total of the employee’s absence periods for diseases, 1 to 3 was related to dentistry problems and accordingly, this dissertation proposes the implementation of profitable plan of preventive Employees Dentistry Health.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia Kumpel.pdf: 845863 bytes, checksum: 11011ac8fb9029dd02111107efb169a2 (MD5) Previous issue date: 2005-10-20 / Introdution -The process of aging and it s natural consequence the oldness, is concerns of the humanity since the beginning the civilization, as the Geriatry and the Gerontology they are relatively new scientific areas, the idea is transparent that the concern with the oldness has origin in the current days. Between the aged tobacconists are very frequent illness and generally his associate to other illnesses. The social aspects to the tobacconist still very little studied by the scientific community. Hypotheses this study had been that the social discrimination to the tobacconist occurs mainly in public environments and how much will be the time of tobacconist will be greater degree of dependence to the nicotine. Objectives To evaluate the degree of dependence of the nicotine in the aged tobacconists, to investigate the knowledge of the aged about possible illness caused for the consumption of the tobacco; to inquire if someone already received social discrimination for to be tobacconist; to investigate the factors that had contributed so that the aged to became him a smoking. Methods had been interviewed 80 tobacconists individuals taken care of by the program of health of the family in the Capão Redondo in São Paulo, all had answered two questionnaires, one to evaluate the degree of dependence to the nicotine the other on related social aspects to the tobacconist. Results had completed this study 76 patients, the age measured was 64,5 years, smoke history had been 44,3 years, the great source of income familiar has origin in the social providence, the bigger factors of risk that contribute for the beginning of the tobacconist had been; parents, and friends that are smoking, OR 1,6 and 1,7 respectively. The illness related tobacco more known for the interviewed was the cancer, illness bigger prevalence it was systemic arterial hypertension. The smoke history was one better marker of than bigger number of illnesses between the age this study p = 0,036. The social discrimination to the tobacconist in 73,3% of the cases was made by family. Conclusion The biggest social discrimination received by the tobacconists it was in the proper family; parents, friends, spouses smoking and curiosity are factors that influence other individuals positively to become smoking; it does not have relation between tabagica history and degree of dependence to the nicotine. the risk to smoking individual to have a related illness tobacco is 4,4 times bigger of than didn t have illness / Introdução - O processo de envelhecimento e sua conseqüência natural, a velhice são preocupações da humanidade desde o início da civilização. Como a Geriatria e a Gerontologia são áreas científicas relativamente novas, transparece a idéia que a preocupação com a velhice tem origem nos dias atuais. O tabagismo é uma doença muito freqüente entre idosos e geralmente esta associada a outras doenças. Os aspectos sociais relacionados ao tabagismo ainda é muito pouco discutido pela comunidade científica. As hipóteses deste estudo foram que a discriminação social ao tabagismo ocorre principalmente em ambientes públicos e quanto maior for o tempo de tabagismo praticado pelo idoso, maior será o seu grau de dependência ao tabaco.Objetivos Avaliar o grau de dependência da nicotina nos idosos tabagistas, investigar o conhecimento do idoso sobre os malefícios causados pelo consumo do tabaco; averiguar se os idosos recebem discriminação social por serem tabagistas; investigar os fatores que contribuíram para que o idoso de hoje tivesse iniciado o hábito de fumar. Métodos foram entrevistados 80 indivíduos tabagistas atendidos pelo programa de saúde da família no Capão Redondo em São Paulo, todos responderam dois questionários, um para avaliar o grau de dependência à nicotina o outro sobre aspectos sociais relacionados ao tabagismo. Resultados completaram o estudo 76 pacientes, a idade media foi 64,5 anos, a história tabágica foram 44,3 anos/maço, a principal fonte de renda familiar tem origem na previdência social, os principais fatores de risco que contribuem para o inicio do tabagismo foram; pais, amigos fumantes OR 1.6 e 1.7 respectivamente. A doença tabaco relacionada mais conhecida pelos entrevistados foi o câncer, sendo que a de maior prevalência foi hipertensão arterial sistêmica. A historia tabágica foi um melhor marcador para maior número de doenças do que a idade para este estudo p = 0,036. A discriminação social ao tabagismo em 73,3 dos casos foi feita por familiares. Conclusão A maior discriminação social recebida pelo tabagista é realizada pela própria família; pais, amigos e cônjuges fumantes e curiosidade são fatores que influenciam positivamente para outros indivíduos tornarem-se fumantes; não há relação entre história tabágica e grau de dependência à nicotina.; o risco para o indivíduo fumante ter uma doença tabaco relacionada é 4.4 vezes maior do que a ausência de doença

O objetivo desta pesquisa foi verificar o impacto da participação em um projeto social esportivo em crianças, investigando mudanças no desempenho motor (DM), na percepção de competência (PC) e na rotina de atividades infantis dos participantes identificando possíveis diferenças relacionadas ao sexo nas variáveis analisadas. A amostra foi composta inicialmente por 140 crianças de ambos os sexos com idades entre 5 e 9 anos, alunos de escolas públicas da cidade de Porto Alegre/RS, distribuídas em grupo interventivo (GI) e grupo controle (GC). Onze participantes do GI não participaram do pós-teste sendo assim excluídos do estudo, assim como seus pares no GC, de forma que a amostra final foi composta por 118 crianças. Os instrumentos utilizados na coleta dos dados foram o Teste de Desenvolvimento Motor Grosso (ULRICH, 2000), adaptado e validado para a população brasileira por Valentini e colaboradores (2008), para análise do DM; a escala “Pictorial Scale of Perceived Competence and Acceptance for Young Children” (HARTER; PIKE, 1980) e a Escala de Autopercepção de Harter (1985), validada no Brasil por Valentini e colaboradores (no prelo), para averiguação da PC; questionário de Neto e Serrano (1997), adaptado por Berleze (2002), para avaliar a rotina de atividades infantis dos participantes; e questionário simples elaborado para a pesquisa para investigar a prática de atividade física dos participantes durante o período interventivo. Os resultados indicam: (1) DM inicial abaixo do esperado para ambos os grupos; (2) mudanças positivas e significativas no DM dos participantes de GI e desempenho superior a GC no pós-teste; (3) DM semelhante em relação ao sexo em GI e significativamente diferente em GC, favorável aos meninos; (4) níveis elevados de PC em todos os domínios avaliados; (5) níveis similares de PC entre os grupos no pré e no pós-teste; (6) mudanças positivas na PC atlética, social e na soma das subescalas somente para GI; (7) PC similar entre meninos e meninas; (8) maior envolvimento dos participantes de GI e GC em atividades sedentárias e de movimentação restrita, em detrimento de atividades de ampla movimentação; (9) envolvimento familiar em atividade física mais freqüente entre os irmãos dos participantes; (10) mudanças positivas na rotina de atividades infantis de GI e mudanças negativas na rotina dos participantes de GC; e (11) rotinas semelhantes entre os sexos para os participantes de GI e GC. A participação em um projeto social esportivo baseado em propostas metodológicas eficazes e condizentes com as necessidades dos participantes promoveu mudanças positivas em parâmetros motores e psicológicos e na rotina de atividades das crianças no ambiente familiar, contribuindo assim para o desenvolvimento dos participantes. / This research objective was to evaluate the impact of participating in a sports social project in children by investigating changes in motor performance (MP) in perceived competence (PC) and the changes in routine activities for children, as well as identifying possible differences related to gender in the investigated variables. The original sample consisted of 140 children from both genders, aged between 5 and 9 years old, studying in public schools from Porto Alegre/RS, divided into intervention group (IG) and control group (CG ). Eleven participants in the IG didn’t participate on post-test and was therefore excluded from the study, as well as their peers in the CG, so the final sample comprised 118 children. The instruments used in data collection were the Test of Gross Motor Development (ULRICH, 2000), adapted and validated for the Brazilian population by Valentini et al. (2008) for MP analysis, the Pictorial Scale of Perceived Competence and Acceptance for Young Children (HARTER; PIKE, 1980) and the Self-Perception Profile for Children (HARTER, 1985), validated in Brazil by Valentini et al. (in press) to investigate the PC, a questionnaire developed by Neto and Serrano (1997) and adapted by Berleze (2002) to assess participant's routine activities and a questionnaire developed for this research to investigate the participants physical activity during the intervention period. The results indicate: (1) initial MP above than expected for both groups, (2) significant and positive changes in MP from pre- to post-test for the IG and better MP for GI when compared to CG in the post-test; (3) similar MP regarding gender in GI and significantly different MP in CG, for male gender, (4) high levels of PC in all the evaluated subscales, (5) similar levels of PC between the groups in pre-and post- test, (6) positive changes in the athletic and social PC, as in the sum of the subscales, only for GI, (7) similar PC between boys and girls, (8) greater involvement of the participants of the IG and CG in sedentary and movement restricted activities, over broad movement activities, (9) the family involvement in physical activity was more effective among participants’ siblings (10) positive changes in routine activities for IG children and negative changes in CG (11) similar routine activities between genders for the participants of the IG and CG. Engaging in a sport social project based on effective methodological proposals that are suitable for the participants’ needs fosters positive changes in motor and psychological parameters and in the routine activities of children in the family environment, thus contributing to the development of the participants.

O planejamento familiar é uma ação de saúde que permite a regulação da fecundidade, faz parte da Atenção Básica, atualmente vem sendo oferecido através do Programas de Saúde da Família é um direito reprodutivo. A qualidade da assistência em planejamento familiar é imprescindível para os índices de saúde reprodutiva e sexual, sendo a oferta, a livre escolha por métodos contraceptivos e a informação dada aos clientes são elementos fundamentais para garantir a qualidade dessa assistência. Este estudo teve como objetivo descrever a assistência prestada em planejamento familiar segundo as mulheres em idade fértil e os profissionais de saúde do Núcleo de Saúde de Família I no município de Ribeirão Preto, São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 242 mulheres em idade fértil cadastradas no Núcleo de Saúde da Família I e por 11 profissionais de saúde que atuavam neste serviço. Os dados foram coletados através de entrevistas estruturadas em domicilio e no serviço de saúde. A estatística descritiva e os testes quiquadrado de Pearson ou Exato de Fisher foram utilizados para a análise dos dados. Os resultados revelam que a maioria das mulheres (69,8%) utiliza o Núcleo de Saúde da Família I para segmento de saúde, possuem em média 32,6 anos, são casadas (43%), possuem vida sexual ativa (65,7%), já engravidaram sem planejar utilizando métodos contraceptivos (46,2%), utilizam métodos contraceptivos para o controle da fecundidade (66,5%), sendo a pílula e o preservativo masculino os mais conhecidos e utilizados, já suspenderam o uso de métodos contraceptivos sem orientação médica (57,8%). O Núcleo de Saúde da Família I não se constituiu em local de orientação para 51,2% das mulheres sobre planejamento familiar, bem como para homens e adolescentes. As mulheres recebem orientações sobre planejamento familiar de forma individual (90,1%), há pouca utilização de material ilustrativo durante as orientações (38,7%), A mulheres utilizam os métodos contraceptivos mais orientados e oferecidos pelos profissionais de saúde, recebem acompanhamento clínico (75,6%). O conhecimento das mulheres, sobre as principais características dos métodos contraceptivos, está associado ao método em uso. Há orientação para o uso de preservativo masculino visando prevenir DST/HIV, porém este método é pouco utilizado. Os profissionais de saúde estão formados, em média, há 13 anos, atuam, em média, há quatro anos e nove meses no Núcleo de Saúde da Família I e atuam, em média, há sete anos em planejamento familiar e a maioria não recebeu capacitação em planejamento familiar. Atividades de orientação em grupo são desenvolvidas esporadicamente. Os métodos contraceptivos mais eficazes são os mais orientados e oferecidos para as mulheres pelos profissionais de saúde. Concluímos que a informação sobre os diversos métodos contraceptivos e a escolha livre não é realidade das mulheres do Núcleo de Saúde da Família I, já que utilizam os métodos contraceptivos mais orientados e oferecidos pelos profissionais de saúde. A falta de capacitação profissional, assim como as ações educativas descontinuas e pouco concretizadas, colocam em risco a saúde reprodutiva e sexual das mulheres. A assistência em planejamento familiar apresenta-se deficitária, necessitando de adequação com vistas a uma assistência de qualidade na perspectiva dos direitos reprodutivos e sexuais. / Family planning is a health action that permits regulating fecundity and is part of Basic Health Care services. The quality of family planning care is essential for reproductive and sexual health ratios, in which the offering and free choice of contraceptive methods and the information given to clients are fundamental elements to guarantee care quality. This study aimed to describe family planning care delivery according to women of fertile age and health professionals at Family Health Center I in Ribeirão Preto, São Paulo. This is a descriptive study with a quantitative approach. The sample was composed of 242 women of fertile age registered at Family Health Center I and 11 health professionals working at this service. Data were collected through structured interviews held at home and at the health service. Descriptive statistics and Pearsons Chi-Square or Fishers Exact test were used for data analysis. The results reveal that most women (69.8%) use Family Health Center I for the health segment. Their average age is 32.6 years; they are married (43%); have an active sexual life (65.7%); have already been pregnant without planning to use contraceptive methods (46.2%); use contraceptive methods for fecundity control (66,5%), with the pill and the male condom as the most known and used methods; have already suspended the use of contraceptive methods without medical advice (57.8%). The Health Service under analysis did not represent a place of family planning advice for 51.2% of the women, nor for men and adolescents. The women receive individual advice about family planning (90.1%) and little illustration material is used during the advice sessions (38.7%). They use the contraceptive methods that are most indicated and offered by health professionals, and receive clinical follow-up (75.6%). The womens knowledge about the main characteristics of the contrace3ptive methods is associated with the method they are using. Advice is given about the use of the male condom with a view to preventing STD/HIV, although this method is little used. Average time since graduation for the health professionals is 13 years; they have been working at Family Health Centre I for four years and nine months on the average, have been active in family planning for seven years on the average and most of them did not receive any training on family planning. Group orientation activities occur sporadically. The most effective contraception methods are also those the health professionals indicate and offer most frequently. We conclude that information about the different contraceptive methods and free choice are not a reality for the women in this study, as they use the contraceptive methods that are most indicated and offered by the health professionals. The lack of professional training, as well as discontinued and not very concrete education actions put the reproductive and sexual health of these women at risk. Deficits in family planning care are found, demanding adaptation with a view to offering high-quality care from the perspective of reproductive and sexual rights.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Machado dos Santos.pdf: 650707 bytes, checksum: 9ad331192f1f805c8e91e98db005c7c7 (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O sistema de saúde brasileiro (SUS) vem passando por reformas que incluem novos modelos de organização e prestação de cuidados à saúde. Diante de evidências positivas sobre a Atenção Primária à Saúde (APS), esta foi oValidação e aplicação do primary care assessment tool no interior do Amazonas epicentro de toda a reorganização do SUS, sendo o município o maior responsável pela prestação de serviços à saúde inserido em gestão tripartite. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) operacionaliza a APS e sua inserção municipal exige avaliações pontuais que utilizem metodologias que, mesmo frente a diversidades regionais, possibilitem reproduzir e comparar informações. A falta de avaliações na região Norte e suas características geográficas que prejudicam o acesso aos serviços de saúde, problemas de saneamento básico e desigualdades econômicas, além de uma população com características variadas, reforçam a necessidade de avaliar a ESF inserida em contexto amazônico. Assim, o presente estudo propôs-se a avaliar a qualidade da prestação de serviços da ESF em município do interior do Amazonas, restringindo-se à população urbana, dadas as possíveis interferências nos dados, por meio do questionário PCAT para adultos, um instrumento baseado na vivência de usuários. E, levando em consideração as peculiaridades do contexto e as sugestões dadas pelos autores que validaram o instrumento em outras regiões do país, a avaliação da ESF pelo PCAT foi antecedida por calibração do instrumento, seguindo etapas de validação e análise de sua psicometria. A metodologia utilizada seguiu a dos autores Almeida e Macinko, recrutando usuários adultos da ESF. Os resultados são apresentados nos artigos, sendo que o primeiro visou validar o instrumento, apresentando portanto, etapas de validação do instrumento, testes realizados para estimar validade aparente por meio de um piloto aplicado no município de Coari, verificando que havia adequação semântica, estabilidade teste/reteste por meio de duas aplicações por um mesmo pesquisador em tempos diferentes e analisada por Kappa, que apresentou resultado acima de 0,7. A consistência interna estatisticamente analisada pelo Alfa de Crombach e a validade de constructo pela análise fatorial (EV = 2,52) que apresentaram variações semelhantes a estudos de Almeida e Macinko (EV = 2,64). Já o segundo artigo apresentou a avaliação da APS em município amazonense, em que índices da escala do PCAT, que varia de 0 a 5, sendo melhor avaliada se valor próximo a 5, alcançaram baixos valores, sequer alcançando 3. Conclui-se que o PCAT mostrou-se instrumento eficaz na avaliação da APS para o contexto e capaz de avaliar o serviço por meio de relato de seus usuários, cujo uso é recomendado para monitorar estes serviços, podendo ser aplicado por gestores locais.

Esta pesquisa visou investigar as representações sociais de transtornos mentais e conflitos psicossociais, que constituem-se enquanto determinantes simbólicos de condutas de promoção ou não de saúde mental em núcleos do Programa de Saúde da Família. A investigação esteve referenciada no método de análise das representações sociais, proposto por Moscovici (1978), que se baseia na análise das práticas discursivas dos profissionais envolvidos na dinâmica institucional dos núcleos do PSF. Enquanto procedimento foi realizado 7 entrevistas individuais em profundidade, com a equipe de um núcleo do PSF em Ribeirão Preto. Com intuito de conhecer as formas pelas quais a doença mental é simbolizada no PSF, neste sentido, percebeu-se que existem relevantes dificuldades e necessidades da equipe em seus vários segmentos profissionais, as quais influenciam no tratamento das famílias e nas estratégias de promoção de saúde mental. / The aim of this survey was investigate the social representation of mental disorders and psychosocial disturbs. The social representation is a health mental promotion symbolic determinant in Family Health Program Centers (PSF). The investigation was based on social representation analysis method proposed by Moscovici (1978). The method is due to the professional discursive practice analyses involved on institutional PSF Centers. Seven individual interviews were made by PSF Centers group on Ribeirão Preto. The objectives was knowing the ways witch the mental disease are symbolized at PSF. We realized that the several professional segment groups had important difficulties and needing witch influences on family treatments and health mental promotion strategies.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Heloisa Strazzer Vilas Boas.pdf: 1934522 bytes, checksum: f0a00220ad61f1143aa27a2061023081 (MD5) Previous issue date: 2007-03-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work objective is to detect the importance of the concept of territory between the teams of the Programa de Saúde da Família PSF (Family Health Program), in order it becomes an effective diagnosis and intervention tool. Brazilian Ministry of Health recognizes the relevance of the concept of territory as a work instrument since the PSF was created in 1994. However, it is perceptible that, despite the concept appearing in the training of the PSF teams, it is not used as an essential in the practice. The research methodology intended to apprehend the theoretical and practical dimensions of the concept of territory. To the bibliographic and document analysis it was added interviews with the coordinators of the Programa de Saúde da Família and focal groups with the PSF teams of three cities belonging to the Diretoria Regional de Saúde XXI DIRXXI (Health Regional Branch XXI) of the State of São Paulo: Jacareí, Jambeiro e Caraguatatuba. Regardless the demographic, social and local health differences, which imply different needs, the teams recognized that the question of the territory as work instrument was part of the initial given training. However, in practice, it was noticed that the concept of territory, beyond not being well understood, it was neither up to date nor it was reinforced in late supervisions. This leads, among others, to a block of the teams creativity, to an incomplete use of the available resources, to not felling responsible for the health problems and for the families in the area, to not establishing needed partnerships with others public policies, and to a lack of mobilization of local forces. In short, a considerable loss for the population health and the impoverishment of the guidelines of the PSF in the practice / O objetivo deste trabalho foi levantar a importância que o conceito de território tem entre as equipes do Programa de Saúde de Família PSF, para que se converta num instrumento de diagnóstico e intervenção eficaz. O Ministério da Saúde reconhece a relevância do conceito de território como instrumento de trabalho, desde a criação do PSF, em 1994. No entanto, percebe-se que, embora haja uma abordagem do conceito nas capacitações das equipes, ele não é utilizado como algo essencial para a prática das equipes de PSF. A metodologia desta pesquisa buscou captar as dimensões teórico-práticas do conceito de território. Somou-se à análise bibliográfica e documental, entrevistas com as coordenações do Programa de Saúde da Família e Grupos Focais com as equipes do PSF de três municípios pertencentes à Diretoria Regional de Saúde XXI DIRXXI do Estado de São Paulo: Jacareí, Jambeiro e Caraguatatuba. Independentemente das diferenças demográficas, sociais e de saúde locais, que implicam em diferentes necessidades, as equipes reconheceram que a questão do território como instrumento de trabalho fez parte da capacitação inicial que receberam. No entanto, na prática, constatou-se que o conceito de território, além de não ser bem compreendido, não foi atualizado, nem reforçado nas supervisões que as equipes receberam posteriormente. Isto tem levado, entre outras coisas, ao bloqueio da criatividade das equipes, ao uso insuficiente dos recursos disponíveis, a sua não responsabilização pelos problemas de saúde e famílias da área, ao não estabelecimento das parcerias necessárias com as outras políticas públicas, e à falta de mobilização das forças locais. Enfim, um prejuízo considerável para a saúde da população e empobrecimento das diretrizes do PSF na prática

O objetivo desta pesquisa foi verificar o impacto da participação em um projeto social esportivo em crianças, investigando mudanças no desempenho motor (DM), na percepção de competência (PC) e na rotina de atividades infantis dos participantes identificando possíveis diferenças relacionadas ao sexo nas variáveis analisadas. A amostra foi composta inicialmente por 140 crianças de ambos os sexos com idades entre 5 e 9 anos, alunos de escolas públicas da cidade de Porto Alegre/RS, distribuídas em grupo interventivo (GI) e grupo controle (GC). Onze participantes do GI não participaram do pós-teste sendo assim excluídos do estudo, assim como seus pares no GC, de forma que a amostra final foi composta por 118 crianças. Os instrumentos utilizados na coleta dos dados foram o Teste de Desenvolvimento Motor Grosso (ULRICH, 2000), adaptado e validado para a população brasileira por Valentini e colaboradores (2008), para análise do DM; a escala “Pictorial Scale of Perceived Competence and Acceptance for Young Children” (HARTER; PIKE, 1980) e a Escala de Autopercepção de Harter (1985), validada no Brasil por Valentini e colaboradores (no prelo), para averiguação da PC; questionário de Neto e Serrano (1997), adaptado por Berleze (2002), para avaliar a rotina de atividades infantis dos participantes; e questionário simples elaborado para a pesquisa para investigar a prática de atividade física dos participantes durante o período interventivo. Os resultados indicam: (1) DM inicial abaixo do esperado para ambos os grupos; (2) mudanças positivas e significativas no DM dos participantes de GI e desempenho superior a GC no pós-teste; (3) DM semelhante em relação ao sexo em GI e significativamente diferente em GC, favorável aos meninos; (4) níveis elevados de PC em todos os domínios avaliados; (5) níveis similares de PC entre os grupos no pré e no pós-teste; (6) mudanças positivas na PC atlética, social e na soma das subescalas somente para GI; (7) PC similar entre meninos e meninas; (8) maior envolvimento dos participantes de GI e GC em atividades sedentárias e de movimentação restrita, em detrimento de atividades de ampla movimentação; (9) envolvimento familiar em atividade física mais freqüente entre os irmãos dos participantes; (10) mudanças positivas na rotina de atividades infantis de GI e mudanças negativas na rotina dos participantes de GC; e (11) rotinas semelhantes entre os sexos para os participantes de GI e GC. A participação em um projeto social esportivo baseado em propostas metodológicas eficazes e condizentes com as necessidades dos participantes promoveu mudanças positivas em parâmetros motores e psicológicos e na rotina de atividades das crianças no ambiente familiar, contribuindo assim para o desenvolvimento dos participantes. / This research objective was to evaluate the impact of participating in a sports social project in children by investigating changes in motor performance (MP) in perceived competence (PC) and the changes in routine activities for children, as well as identifying possible differences related to gender in the investigated variables. The original sample consisted of 140 children from both genders, aged between 5 and 9 years old, studying in public schools from Porto Alegre/RS, divided into intervention group (IG) and control group (CG ). Eleven participants in the IG didn’t participate on post-test and was therefore excluded from the study, as well as their peers in the CG, so the final sample comprised 118 children. The instruments used in data collection were the Test of Gross Motor Development (ULRICH, 2000), adapted and validated for the Brazilian population by Valentini et al. (2008) for MP analysis, the Pictorial Scale of Perceived Competence and Acceptance for Young Children (HARTER; PIKE, 1980) and the Self-Perception Profile for Children (HARTER, 1985), validated in Brazil by Valentini et al. (in press) to investigate the PC, a questionnaire developed by Neto and Serrano (1997) and adapted by Berleze (2002) to assess participant's routine activities and a questionnaire developed for this research to investigate the participants physical activity during the intervention period. The results indicate: (1) initial MP above than expected for both groups, (2) significant and positive changes in MP from pre- to post-test for the IG and better MP for GI when compared to CG in the post-test; (3) similar MP regarding gender in GI and significantly different MP in CG, for male gender, (4) high levels of PC in all the evaluated subscales, (5) similar levels of PC between the groups in pre-and post- test, (6) positive changes in the athletic and social PC, as in the sum of the subscales, only for GI, (7) similar PC between boys and girls, (8) greater involvement of the participants of the IG and CG in sedentary and movement restricted activities, over broad movement activities, (9) the family involvement in physical activity was more effective among participants’ siblings (10) positive changes in routine activities for IG children and negative changes in CG (11) similar routine activities between genders for the participants of the IG and CG. Engaging in a sport social project based on effective methodological proposals that are suitable for the participants’ needs fosters positive changes in motor and psychological parameters and in the routine activities of children in the family environment, thus contributing to the development of the participants.

p. 1-194 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T18:28:34Z No. of bitstreams: 1 4444444.pdf: 720577 bytes, checksum: 185847fe543333b10188b2111cec01e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:01:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 4444444.pdf: 720577 bytes, checksum: 185847fe543333b10188b2111cec01e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:01:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4444444.pdf: 720577 bytes, checksum: 185847fe543333b10188b2111cec01e3 (MD5) Previous issue date: 2011 / A tradução da integralidade, enquanto diretriz constitucional e princípio do SUS, em práticas concretas nos serviços de saúde tem sido problematizada por diversos autores, embora sejam poucos os estudos empíricos que buscaram avaliar sistematicamente intervenções direcionadas a sua operacionalização. A presente investigação teve como objetivos: estimar o grau de implantação da integralidade em diferentes equipes de saúde da família de um município do Estado da Bahia, considerado em estágio avançado do processo de descentralização e como exemplar no que se refere à implementação do Programa de Saúde da Família, buscando analisar possíveis obstáculos e facilidades à implementação dessa diretriz relacionados às características dos agentes das práticas do PSF. Foi realizado um estudo de caso único que teve como unidade de análise as equipes de saúde da família. A coleta de dados contou com a análise documental de relatórios de gestão, planos e programas; entrevistas semiestruturadas com informantes-chave (profissionais das equipes e técnicos/coordenadores responsáveis pelo PSF) e usuários dos serviços a partir de um roteiro de entrevistas prévio abrangendo as dimensões analisadas, ao lado da observação sistemática do processo de trabalho das equipes. Para estimar o grau de implantação da integralidade nas unidades de saúde da família trabalhou-se com cinco dimensões: acolhimento, longitudinalidade, coordenação da atenção, oferta de ações e continuidade da atenção. Os resultados evidenciaram equipes com grau de implantação intermediário e avançado da integralidade. Observou-se que a gestão municipal de saúde criou condições para o desenvolvimento da integralidade no âmbito das equipes de saúde da família, no entanto, as diferenças encontradas no grau de implantação entre as mesmas estiveram relacionadas à determinadas características dos agentes das práticas, tais como formação especializada em saúde pública e experiência profissional anterior em gestão. Foram discutidas as implicações da insuficiência da operacionalização da diretriz da integralidade da atenção principalmente no que diz respeito à organização dos serviços e das práticas dos profissionais de saúde identificando alguns dos obstáculos e possibilidades para o desenvolvimento de práticas integrais de saúde relacionados à posição ocupada pelos agentes das práticas no espaço da estratégia da Saúde da Família. A melhor delimitação e elaboração do conceito bem como a ampliação do consenso a seu respeito, poderá facilitar a sua expressão em práticas que consolidem a implementação de serviços/sistemas de saúde mais próximos de uma atenção integral. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Bibliografia: f. 96-110 / O Programa Saúde da Família, lançado em 1994 pelo Ministério da Saúde, possui dentre seus princípios a adscrição de clientela em uma base territorial, usada para diagnóstico e planejamento das ações em saúde. A partir dessa proposta, o território passa a / The Family Health Program (FHP) launched by the Ministry of Health in 1994 has, among its fundaments, the adscrição of customers (bind customers on an Unit Health) in a territorial base used for diagnosis and planning of health actions. Based on this prop