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Conhecimento, atitude e prática acerca da detecção precoce do câncer de mama no âmbito da Estratégia de Saúde da Família / Knowledge, attitude and practice about early detection of breast cancer within the family health strategyAlmeida, Angélica Isabely de Morais 14 March 2016 (has links)
ALMEIDA, A. I. M. Conhecimento, atitude e prática acerca da detecção precoce do câncer de mama no âmbito da Estratégia de Saúde da Família. 2016. 111 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-07T13:59:18Z
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Previous issue date: 2016-03-14 / The aim of the study was to describe the knowledge, attitude and practice of nurses and users of the Family Health Strategy on the early detection of Breast Cancer. The study was descriptive, cross-sectional survey using the Knowledge, Attitude and Practice, held at Crato in the period from November to January 2015. The sample consisted of seven nurses of Health Crato Family Strategy and 349 women followed the strategies of the urban area of Crato city. As regards the research study showed a lack of knowledge, attitude and practice of professionals who are working in the entrance door of the single health system. Most still do not know what is currently recommended in Brazil to detect early Breast Cancer, and some do not even feel safe to apply some screening methods for the conditions. The unpreparedness of the nurses reflected directly in patients, because even women having sought information through various means about breast cancer, they are still unprepared to prevent and knowledge, attitude and practice is hampered by lack of qualified assistance. In this study, with regard to education, it was not directly related to knowledge, since higher level of education had a significant number of women with regular and inadequate responses. Regarding attitude, one can observe the direct relationship between education and the location with adequate, inadequate or regular attitudes. Therefore, it is evident the need to be put into practice health policies directed to breast cancer in the female population, specifically the problem of early detection, among which highlight actions centered on educational measures where the nurse can act making breast cancer is no longer the main among women and that her mortality rate can decrease in a considered way. / O objetivo do estudo foi descrever o conhecimento, a atitude e a prática de enfermeiros e usuárias da Estratégia Saúde da Família acerca da detecção precoce do Câncer de Mama. O estudo foi descritivo, de corte transversal, com a utilização do Inquérito Conhecimento, Atitude e Prática, realizado no município de Crato no período de novembro a janeiro de 2015. A amostra foi constituída por sete enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de Crato e 349 mulheres acompanhadas nas estratégias da zona urbana do município de Crato. No que se refere a pesquisa estudo apresentou uma grande falta de conhecimento, atitude e prática dos profissionais que estão atuando na porta de entrada do sistema único de saúde. A maioria, ainda nem conhecem o que é preconizado atualmente, no Brasil, para detectar precocemente o câncer de mama, e uns nem ao menos se sentem seguros para aplicar alguns métodos de rastreamento para essa patologia. O despreparo dos enfermeiros refletiu diretamente nas pacientes, pois mesmo as mulheres tendo buscado informações por vários meios sobre o Câncer de Mama, elas ainda estão despreparadas para prevenção e seu conhecimento, atitude e prática está prejudicado por falta de assistência qualificada. Nesse estudo, no que se refere a escolaridade, não estava diretamente relacionada ao conhecimento, uma vez que nível de instrução mais alto apresentou número significativo de mulheres com respostas regulares e inadequadas. Em relação à atitude, pode-se observar a relação direta da escolaridade e a localidade com atitudes adequadas, inadequadas ou regulares. Quando pesquisamos a pratica dessa mulheres, não houve significativa relação dessas com a adequabilidade das respostas, pois nenhuma das mulheres obteve resposta adequada. Portanto, fica evidenciado a necessidade de ser colocado em pratica as políticas de saúde direcionadas ao Câncer de Mama na população feminina, mais especificamente à problemática da detecção precoce, entre as quais se ressaltam ações centradas em medidas educativas aonde o enfermeiro possa atuar fazendo com que o câncer de mama deixe de ser o principal entre as mulheres e que o índice de mortalidade dela posso diminuir de uma forma considerada.
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Medicina de viagem e vulnerabilidade : um estudo de caso no Parque Nacional Serra da Capivara, Pi-Brasil / Medicine travel and vulnerability : a study of case in Serra da Capivara in the National Park, Piauí-BrasilAriza, Liana de Moura January 2005 (has links)
ARIZA, Liana de Moura. Medicina de viagem e vulnerabilidade : um estudo de caso no Parque Nacional Serra da Capivara, Pi-BR. 2005. 122 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)- Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-07T14:15:00Z
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Previous issue date: 2005 / Diante da crescente consolidação da medicina de viagem a presente pesquisa tem como objetivo identificar as situações de vulnerabilidade à saúde de viajantes em área de caatinga tendo como referencia um Parque Nacional localizado no sudeste do Piauí, BR. Os públicosalvo foram os grupos dos informantes (condutores de visitantes, gerentes/responsáveis por hospedagens e profissionais de saúde) e dos visitantes (brasileiros e estrangeiros). Utilizou-se procedimentos da metodologia qualitativa e da metodologia quantitativa. Os instrumentos de coleta de dados qualitativos foram as técnicas da observação-participante e de entrevistas informativas semi-estruturadas, focando na dimensão objetiva desta abordagem. Na coleta quantitativa utilizou-se questionário misto auto-aplicável pelo visitante. Foram identificados três grupos de visitantes: (1) os brasileiros da região nordeste, em excursões e em grupos pequenos; (2) os de outras regiões; e, (3) os estrangeiros. Foram identificadas quatro situações de vulnerabilidade: (1) durante a visita ao Parque (2) no trajeto para o Parque; (3) na hospedagem; e (4) na chega do visitante de seu local de procedência. O grupo de visitantes de maior vulnerabilidade foi o de brasileiros da região nordeste, notadamente das excursões. Os incidentes mais “prevalentes” foram picadas de abelhas; acidentes com cactos e problemas associados à escada, ocorridos principalmente com os brasileiros. As situações relacionadas a problemas de saúde mais citados foram crises de hipertensão entre os brasileiros da região nordeste e diarréia entre brasileiros de outras regiões e estrangeiros. As pessoas de excursões e grupos familiares locais têm potencialidades de adoecimento elevadas ou mesmo maiores do que as procedentes de outras regiões ou países. Outro aspecto distinto foi o menor potencial para o adoecimento quando comparado ao potencial para ocorrência de agravos. Estudos vêm chamando atenção para a importância de se considerar os acidentes e demais incidentes como ameaças aos visitantes em ambientes não-familiares. Não se pode deixar de considerar a disseminação de informações consistentes e a consulta de saúde pré-viagem, sem as quais é possível incorrer em procedimentos indevidos, desnecessários e que poderiam, inclusive, ter um efeito inesperado ou negativo. A saúde de viajante, não se restringe à medicina de viagem ou à saúde pública, mas envolve os setores responsáveis pelo planejamento de políticas de desenvolvimento e incentivo do turismo, principalmente em ambientes naturais, que deverão considerar, a saúde como um aspecto de sustentabilidade deste segmento turístico.
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Elaboração e validação de tecnologia educativa sobre acidente vascular cerebral para prevenção da recorrência / Elaboration and validation of educational technology on stroke for prevention of recurrenceManiva, Samia Jardelle Costa de Freitas 29 August 2016 (has links)
MANIVA, S. J. C. F. Elaboração e validação de tecnologia educativa sobre acidente vascular cerebral para prevenção da recorrência. 2016. 170 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-18T15:58:09Z
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Previous issue date: 2016-08-29 / Prevention of stroke recurrence is a key measure to reduce new episodes in individuals already affected by the disease. It is believed that the construction and validation of a stroke-type educational technology on stroke is of great relevance. The objective of the study was to elaborate and validate an educational technology of the booklet type on stroke for prevention of recurrence. The study was carried out in two stages. In the first stage, the preparation and validation of content of the booklet took place. In the preparation of the booklet, the subjects were selected through an integrative review and evaluated by eleven specialists. Then, the validation of the appearance of the booklet was performed with ten patients hospitalized with stroke. For the analysis of the data, the Content Validity Index (CVI) was used. In the second stage, a quasi-experimental, before-and-after study was conducted. The validated primer was applied to a group of 87 stroke patients. This stage was developed at the Stroke Unit of the General Hospital of Fortaleza (Ceará) from February to April 2016. The CAP survey was developed by the researcher and previously validated to evaluate patients' knowledge, attitude and practice (Pre-test), immediately after (immediate post-test) and after four weeks (late post-test), via telephone contact. Data were presented through tables and graphs, and discussed based on relevant literature. The mean, median and standard deviation of the following variables were calculated: age, number of years of study, income, symptom onset time and comparison of CAP scores in the three moments. All the ethical aspects were respected, according to Resolution 466/12 of the National Health Council. The educational booklet entitled "Stroke booklet: what it is, what to do and how to prevent" was constituted by seven domains: definition of the disease , Signs and symptoms, emergency action, treatment, risk factors, recurrence of stroke and preventive measures. In the validation of content, the mean of the IVC for each of the evaluative aspects of the booklet was higher than 0.85 and the overall mean of the IVC was 0.94, indicating an excellent degree of agreement among the specialists. Regarding the application of the primer in the patient group, the mean age of the patients was 51.6 years (± 16.1), ranging from 19 to 81 years. The majority were women (51.7%), were married (74.7%) and were employed (67.8%), with a median income of one minimum wage. Regarding the type of stroke, 94% had ischemic stroke. The main risk factors for stroke were sedentary lifestyle (86%), hypertension (66.3%) and diabetes mellitus (24.4%). Previous stroke occurred in 17.3% of patients. Regarding the comparison of means of CAP scores, in the pre-test, knowledge was 3.31 (CI = 3.02-3.61); Attitude 0.63 (CI = 0.43-0.83) and practice 5.12 (CI = 4.61-5.62). In the immediate post-test, knowledge was 5.95 (CI = 5.74-6.16), attitude 1.98 (CI = 1.93-2.02) and practice 11.64 (CI = 11.49- 11.79). In the late post-test, knowledge was 5.25 (CI = 5.02-5.49), attitude 2.00 (CI = 2.00-2.00) and practice 9.91 (CI = 9.59- 10,23). In view of such findings, it can be affirmed that the educational booklet promoted adequate knowledge, attitude and practice in stroke patients, with a view to preventing recurrence. / A prevenção da recorrência do Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma medida fundamental para reduzir novos episódios em indivíduos já acometidos pela doença. Acredita-se que a construção e validação de uma tecnologia educativa do tipo cartilha sobre AVC seja de grande relevância. O objetivo do estudo foi elaborar e validar uma tecnologia educativa do tipo cartilha sobre AVC para prevenção da recorrência. O estudo foi realizado em duas etapas. Na primeira etapa, ocorreu a elaboração e validação de conteúdo da cartilha. Na elaboração da cartilha, os assuntos foram selecionados por meio de uma revisão integrativa e avaliados por onze especialistas. Em seguida, realizou-se a validação de aparência da cartilha com dez pacientes hospitalizados com AVC. Para análise dos dados, foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Na segunda etapa, conduziu-se um estudo quase-experimental, do tipo antes e depois. A cartilha validada foi aplicada a um grupo de 87 pacientes com AVC. Esta etapa foi desenvolvida na Unidade de AVC do Hospital Geral de Fortaleza (Ceará), no período de fevereiro a abril de 2016. Foi utilizado o inquérito CAP, elaborado pela pesquisadora e previamente validado, para avaliar o conhecimento, a atitude e prática dos pacientes sobre AVC, antes da implementação da cartilha (pré-teste), imediatamente após (pós-teste imediato) e após quatro semanas (pós-teste tardio), via contato telefônico. Os dados foram apresentados por meio de tabelas e gráficos, e discutidos com base na literatura pertinente. Foram calculadas as medidas estatísticas média, mediana e desvio padrão das variáveis: idade, nº de anos de estudo, renda, tempo de início dos sintomas e comparação das médias de pontuação do CAP nos três momentos. Todos os aspectos éticos foram respeitados, conforme a Resolução 466/12, do Conselho Nacional de Saúde. A cartilha educativa intitulada “Cartilha do AVC: o que é, o que fazer e como prevenir”, foi constituída por sete domínios: definição da doença, sinais e sintomas, ação emergencial, tratamento, fatores de risco, recorrência de AVC e medidas preventivas. Na validação de conteúdo, a média do IVC para cada um dos aspectos avaliativos da cartilha obteve valor superior a 0,85 e a média global do IVC foi 0,94, indicando excelente grau de concordância entre os especialistas. Com relação à aplicação da cartilha no grupo de pacientes, a média de idade dos pacientes foi de 51,6 anos (±16,1), variando de 19 a 81 anos. A maioria foi composta por mulheres (51,7%), era casada (74,7%) e exerciam atividade laboral (67,8%), com renda média de um salário mínimo. Quanto ao tipo de AVC, 94,% tiveram AVC isquêmico. Os principais fatores de risco relatados para AVC foram: sedentarismo (86%), hipertensão arterial (66,3%) e diabetes mellitus (24,4%). AVC prévio ocorreu em 17,3% dos pacientes. No que diz respeito à comparação das médias das pontuações do CAP, no pré-teste, conhecimento foi 3,31 (IC=3,02-3,61); atitude 0,63 (IC=0,43-0,83) e prática 5,12 (IC=4,61-5,62). No pós-teste imediato, conhecimento foi 5,95 (IC=5,74-6,16), atitude 1,98 (IC=1,93-2,02) e prática 11,64 (IC=11,49-11,79). No pós-teste tardio, conhecimento foi 5,25 (IC=5,02-5,49), atitude 2,00 (IC=2,00-2,00) e prática 9,91 (IC=9,59-10,23). Diante de tais achados, pode-se afirmar que a cartilha educativa promoveu conhecimento, atitude e prática adequada em pacientes sobre AVC, com vistas à prevenção da recorrência.
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Autoeficácia de puérperas em amamentar: um estudo longitudinal / Self-effectiveness of breastfeeding in breastfeeding: a longitudinal studySantos, Livia Maria Damasceno dos 22 June 2016 (has links)
SANTOS, L. M. D. Autoeficácia de puérperas em amamentar: um estudo longitudinal. 2016. 90 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-25T15:16:25Z
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Previous issue date: 2016-06-22 / The aim of this study was to evaluate the self-efficacy of women in the postpartum period for their potential to breastfeed. Longitudinal study of type panel. Conducted in the period May to December 2015, the study was divided into four stages: the first was made by direct contact with puerperal held in rooming unit (AC) District Hospital Gonzaga Mota of Messejana, in Fortaleza, Ceará. The three subsequent contacts were made by telephone through with 2, 4 and 6 months postpartum. The initial sample was 66 mothers. Data collection instruments contemplated sociodemographic, obstetric and current delivery and pregnancy. To evaluate the self-efficacy of women was used the Breastfeeding Self-Efficacy Scale Scale - Short Form (BSES-SF). As a result it was found that most of women presented high self-efficacy at baseline (N = 59; 89.4%) and the end (N = 27; 96.4%). There was no postpartum women with low self-efficacy. There was an association between all sociodemographic variables and BSES-SF scores at all stages of the study. As for age (p = 0.003 for women 18-35 years old), black and brown races (p = 0.001), having a partner (p = 0.013), women with over 9 years of study (p = 0.026), income family (p = 0.001), owner of the home (p = 0.012), living with up to two people (p = 0.001) and smoking (p = 0.001). Pertaining to obstetric history is observed statistical association between the number of abortions and self-efficacy (p = 0.001), primiparous (p = 0.003). The self-efficacy in nursing was positively influenced by the planning of pregnancy (p = 0.002), the guidance and encouragement that puerperal received from relatives (p = 0.001), health workers (p = 0.001), nurses (p = 0.007) and medical (p = 0.001), vaginally (p = 0.001), breast-feeding after birth (p = 0.006). It is observed that there was an increase of the average self-efficacy scale scores (M0-60, M1-64; M2-66,5; M3-64). It is noted that the study participants showed a high level of self-efficacy. Considering the sample size at the end of 60, 120 and 180 days respectively 44 (89.8%), 37 (88.1%) and 28 (80%) women were still breastfeeding their children. During the study 17 women stopped breastfeeding, the largest quantity of 180 days while 7 (20%) of women for some reason stopped breastfeeding. At the start of monitoring, even in the rooming, 100% of women practiced EBF. The AME showed progressive decline reaching 17.9% at 6 months. The results revealed that the practice of breastfeeding is influenced by social, economic, cultural and previous experiences of practice, so all of these variables must be taken into account in Breastfeeding promotion activities. The fact that women have high self-efficacy is not enough for it to maintain exclusive breastfeeding for recommended period of six months. Requiring the ongoing support of health professionals, especially nurses during breastfeeding. / O objetivo deste estudo foi avaliar a autoeficácia de mulheres no período puerperal quanto ao seu potencial em amamentar. Estudo longitudinal do tipo painel. Realizado no período de maio a dezembro de 2015, o estudo foi dividido em quatro momentos: o primeiro deu-se por contato direto com a puérpera realizado na unidade de Alojamento Conjunto (AC) do Hospital Distrital Gonzaga Mota de Messejana, situado em Fortaleza, Ceará. Os três contatos subsequentes foram realizados por meio telefônico com 2, 4 e 6 meses pós-parto. A amostra inicial foi de 66 puérperas. Os instrumentos de coleta contemplaram dados sociodemográficos, obstétricos e da gravidez atual e parto. Para avaliar a autoeficácia das mulheres foi utilizada a Breastfeeding Self-Efficacy Scale – Short Form (BSES-SF). Foi constatado que a maioria das puérperas apresentou elevada autoeficácia no início da pesquisa (N= 59; 89,4%) e no final (N= 27; 96,4%). Não houve nenhuma puérpera com baixa autoeficácia. Houve associação entre todas as variáveis sociodemográficas e os escores da BSES-SF em todas as etapas do estudo. Quanto a idade (p =0,003 para mulheres com 18-35 anos), raças negra e parda (p= 0,001), ter um parceiro (p= 0,013), mulheres com mais de 9 anos de estudos (p= 0,026), renda familiar (p= 0,001), ser dona do lar (p= 0,012), morar com até duas pessoas (p= 0,001) e não fumar (p= 0,001). Referentes aos antecedentes obstétricos observa-se associação estatística entre o número de abortos e autoeficácia (p= 0,001), ser primípara (p= 0,003). A autoeficácia em amamentar foi influenciada positivamente pelo planejamento da gravidez (p= 0,002), pela orientação e incentivo que a puérpera recebeu dos familiares (p= 0,001), agentes de saúde (p= 0,001), enfermeiros (p= 0,007) e médicos (p= 0,001), parto vaginal (p= 0,001), amamentar após o parto (p= 0,006). Observa-se que houve aumento da média dos escores da escala de autoeficácia (M0-60; M1-64; M2-66,5; M3-64). Constata-se que as participantes do estudo apresentaram nível elevado de autoeficácia. Considerando o tamanho amostral, ao final de 60, 120 e 180 dias respectivamente 44(89,8%), 37(88,1%) e 28(80%) mulheres permaneciam amamentando seus filhos. No decorrer do estudo 17 mulheres interromperam a amamentação, sendo a maioria com 180 dias quando 7(20%) das mulheres por algum motivo deixaram de amamentar. No início do monitoramento, ainda no alojamento conjunto, 100% das mulheres praticavam o AME. O AME apresentou declínio progressivo chegando a 17,9% aos 6 meses. Os resultados revelaram que a prática da amamentação é influenciada por questões sociais, econômicas, culturais e por experiências anteriores da prática, por isso, todas essas variáveis devem ser levadas em consideração nas ações de promoção do Aleitamento Materno. O fato de a mulher apresentar elevada autoeficácia não é suficiente para que esta mantenha o Aleitamento Materno Exclusivo pelo período preconizado de seis meses. Sendo necessário o apoio contínuo dos profissionais de saúde, em especial o enfermeiro, durante o processo de amamentação.
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Efeitos da acupuntura no tratamento de dor lombar em gestantes / The effects of acupuncture in the treatment of low back pain in pregnant womenMartins, Eveliny Silva 31 January 2017 (has links)
MARTINS, E. S. Efeitos da acupuntura no tratamento de dor lombar em gestantes. 2017. 85 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-06T13:43:01Z
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Previous issue date: 2017-01-31 / In the spine triggers one of the most disabling symptoms in an individual: low back pain. Lumbar pain related to pregnancy has gained more importance due to the impact and impact on the quality of life of the pregnant woman, which may be incapacitating, limiting daily activities and should not be ignored without treatment. A therapy for low back pain during pregnancy is acupuncture, this being a health intervention technology, originating from traditional Chinese medicine that involves a set of procedures that are based on the stimulation of precise anatomical points of the body, defined through the insertion of Metal filiform needles to aid in the promotion, maintenance and recovery of health. The objective of this study was to evaluate the effects of acupuncture in the treatment of low back pain in pregnant women in the second and third gestational trimesters. Almost experimental study, before and after, occurred in the period from June to October 2016, at the Federal University of Ceará. All pregnant women with complaints of low back pain, with gestational age between 14 and 37 weeks participated in the study. Six sessions were performed, being twice a week, with 30 minutes each, with the application of systemic and auricular points. The Visual Analog Scale and the McGill questionnaire were used to assess the pain, as well as the sociodemographic, clinical and obstetrical identification tool. Statistical analysis and cross-checking of variables were performed in order to verify statistical associations through SPSS software version 21.0. At the end of the study, 242 acupuncture sessions were performed, and 56 women with low back pain were included in the study. There was a statistically significant reduction (p <0.05) in the scores, descriptors and pain index of the instruments applied. Mean pain scores decreased in the second (4.92), fourth (3.24) and sixth (1.00) sessions. The entire sample had a more than 50% reduction in pain. Some women had their pain ceased before completing the six sessions and there was improvement in activities impaired by pain after treatment in all pregnant women. In addition to lower back pain, the pregnant women referred to perceived improvements in other aspects, such as: relaxation, stress, headache, anxiety, mood and mood. No serious adverse events were reported in the treatment. It was evidenced that acupuncture provided favorable positive effects to the participants' health, since there was a reduction in pain right from the second session and presented a gradual decrease with the advancement of the number of sessions. / Na coluna vertebral se desencadeia um dos sintomas mais incapacitantes em um indivíduo: a dor lombar. A dor lombar relacionada à gravidez ganhou mais importância devido ao acometimento e impacto sob a qualidade de vida da gestante, podendo ser incapacitante, limitando as atividades diárias e não deve ser ignorada sem realização de tratamento. Uma terapia para dor lombar durante a gravidez é a acupuntura, sendo esta uma tecnologia de intervenção em saúde, oriunda da medicina tradicional chinesa que envolve um conjunto de procedimentos que se baseiam na estimulação de pontos anatômicos precisos do corpo, definidos por meio da inserção de agulhas filiformes metálicas para auxiliar na promoção, manutenção e recuperação da saúde. Objetivou-se avaliar os efeitos da acupuntura no tratamento da dor lombar em gestantes do segundo e terceiro trimestre gestacional. Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, ocorrido no período de junho a outubro de 2016, na Universidade Federal do Ceará. Participaram do estudo todas as gestantes com queixas de dor lombar, com idade gestacional entre 14 e 37 semanas. Foram realizadas seis sessões, sendo duas vezes por semana, com 30 minutos, cada uma, com a aplicação de pontos sistêmicos e auriculares. Para avaliação da dor utilizou-se a Escala Analógica Visual e o questionário McGill, além do instrumento de identificação do perfil sociodemográfico, clínico e obstétrico. A análise estatística e cruzamento das variáveis foram realizados a fim de verificar associações estatísticas por meio do software SPSS versão 21.0. Ao término do estudo, foram realizadas 242 sessões de acupuntura, sendo participantes da pesquisa 56 gestantes com dor lombar referida. Encontrou-se redução estatisticamente significante (p<0,05) dos escores, descritores e índice de dor dos instrumentos aplicados. A média de pontos da dor diminuiu na avaliação da segunda (4,92), quarta (3,24) e sexta (1,00) sessão. Toda a amostra teve uma redução de mais de 50% na dor. Algumas mulheres tiveram sua dor cessada antes de completar as seis sessões e houve melhora nas atividades prejudicadas pela dor, depois do tratamento em todas as gestantes. Além da dor lombar, as gestantes referiam melhorias percebidas em outros aspectos, como: relaxamento, stress, cefaléia, ansiedade, humor e ânimo. Não foram evidenciados eventos adversos graves no tratamento. Evidencia-se que a acupuntura proporcionou efeitos positivos favoráveis à saúde das participantes, pois houve redução na dor logo a partir da segunda sessão e apresentou diminuição gradativa com os avançar do número de sessões.
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Validação de um vídeo educativo para o conhecimento, atitude e prática de gestantes na preparação para o parto ativo / Validation of an educational video for knowledge, the attitude and practice of pregnant in the preparation for active laborAndrade, Ivna Silva 12 December 2016 (has links)
ANDRADE, I. S. Validação de um vídeo educativo para o conhecimento, atitude e prática de gestantes na preparação para o parto ativo. 2016. 87 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-09T14:11:07Z
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Previous issue date: 2016-12-12 / In the context of the humanization of labor, active labor is simply a convenient way of describing normal labor and the way a woman parturient behaves when she follows her own instincts, obeying the physiological logic of her body, and is not the object of a "Active driving" by the obstetric team. The study aimed to: Validate an educational video for active delivery with the target audience; Verify the knowledge, attitude and practice of pregnant women about the preparation for active delivery; To evaluate the implications of the use of an educational technology to promote knowledge, attitude and practice of pregnant women about active delivery; Correlate the adequacy of knowledge, attitude and practice with the sociodemographic and obstetric data of the control and intervention group; To evaluate the experience and satisfaction of women with childbirth through telephone contact.A quasi-experimental study, composed of the intervention group and control group, developed in ten Basic Units of Family Health in the municipality of Eusebio, divided into two territories. The population was composed of pregnant women in the last trimester. Data collection was done through a constructed and validated instrument composed of four parts: socio-demographic data, reproductive health, birth and CAP survey during the period from September 2015 to February 2016. For the intervention group it was Applied the survey on childbirth preparation, accompanied by an educational session with video exposure. In the Control Group, the activities developed were the application of the knowledge, attitude and practice questionnaire on the preparation for childbirth and routine prenatal consultation. Both were evaluated in the postpartum period, through a telephone call in order to certify the level of satisfaction using the QESP. The data were tabulated, processed and analyzed in tables. The study was carried out in accordance with the legal ethical precepts recommended in resolution 466/12, under opinion number 1,148,019. The results showed that the intervention group obtained a greater adequacy in knowledge, attitude and practice. We highlight the results with significant statistics in all variables when associated with the group that received the technology, highlighting the influence of the educational video for active delivery. Regarding the level of satisfaction of the women regarding delivery, in almost all items the intervention group obtained a better level of satisfaction than in the control group, that is, the pregnant women who watched the video were more satisfied during the work period of Childbirth, postpartum and in relation to the level of pain. Therefore, the care and guidance performed in prenatal care for childbirth, coupled with an educational technology, becomes more effective when compared to routinely used care in isolation. It was concluded that the intervention used positively promoted the increase in the level of knowledge, attitude and practice of the pregnant woman regarding active delivery. / No âmbito da humanização do parto, o parto ativo é, simplesmente, um modo conveniente de se descrever um trabalho de parto normal e o modo como uma parturiente se comporta quando seguem seus próprios instintos, obedecendo à lógica fisiológica do seu corpo, não sendo objeto de uma “condução ativa” pela equipe obstétrica. O estudo objetivou: Validar um vídeo educativo para o parto ativo com o público alvo; verificar o conhecimento, a atitude e prática de gestantes acerca da preparação para o parto ativo; avaliar as implicações da utilização de uma tecnologia educativa para promoção do conhecimento, da atitude e prática de gestantes sobre o parto ativo; correlacionar a adequação do conhecimento, da atitude e prática com os dados sociodemográficos e obstétricos do grupo controle e intervenção; avaliar a experiência e satisfação de mulheres com o parto, por meio de contato telefônico. Estudo dotipo quase experimental, composto de grupo intervenção e grupo controle, desenvolvido em dez Unidades Básicas de Saúde da Família, do município de Eusébio,Ceará, dividido em dois territórios. A população foi composta por gestantes no último trimestre. A coleta de dados deu-se por meio de um instrumento construído e validado composto de quatro partes: dados sociodemográficos, saúde reprodutiva, parto e inquérito CAP, durante o período de setembro de 2015 a fevereiro de 2016.Para o Grupo Intervenção,foi aplicado o inquérito sobre a preparação para o parto, acompanhado de uma sessão educativa, com exposição do vídeo. No Grupo Controle, as atividades desenvolvidas foram aplicadas por meio do questionário de conhecimento, atitude e prática sobre a preparação para o parto e a consulta pré-natal de rotina. Ambos foram avaliados no pós-parto, por meio de ligação telefônica, a fim de certificar o nível de satisfação usando o QESP. Os dados foramtabulados, processados e analisados em tabelas.O estudo foi realizado procurando atender aos preceitos éticos legais, recomendados pela Resolução 466/12, conforme parecer de número 1.148.019. Os resultados apontaram que o grupo intervenção obteve maior adequação no conhecimento, na atitude e prática. Destacam-se os resultados com estatística significativa em todas variáveis quando associadas ao grupo que recebeu a tecnologia, destacando a influência do vídeo educativo para o parto ativo. Com relação ao nível de satisfação das mulheres com relação ao parto, em quase todos os itens, o Grupo Intervenção obteve melhor nível de satisfação do que o Grupo Controle, ou seja, as gestantes que assistiram ao vídeo ficaram mais satisfeitas no período do trabalho de parto, parto, pós-parto e com relação ao nível da dor. Portanto, os cuidados e as orientações realizados no pré-natal para preparação para o parto, atrelados a uma tecnologia educativa, torna-se mais eficaz, quando comparados aos cuidados utilizados de rotina de forma isolado.Conclui-se que a intervenção utilizada promoveu de forma positiva o aumento do nível de conhecimento, atitude e prática degestantes com relação ao parto ativo.
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Comportamento sedentário e saúde cardiovascular ideal em adultos - um estudo de base populacional em Viçosa (MG), Brasil / Sedentary behavior and ideal health cardiovascular in adults - a population based study in Viçosa (MG), BrazilSilva, Meirele Rodrigues Inácio da 12 August 2016 (has links)
Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-09-13T12:34:01Z
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Previous issue date: 2016-08-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: O comportamento sedentário (CS) emerge como grave problema de saúde pública, em parte à sua associação com o aumento na prevalência de doenças crônicas e agravos não transmissíveis, em especial as doenças cardiometabólicas, em distintos grupos populacionais. No Brasil, pouco se conhece sobre a distribuição do CS e sua relação com o processo saúde doença em estudos de base populacional Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever a distribuição de fatores sociodemográficos, comportamentais e de conhecimento em saúde de acordo o tempo em CS e avaliar a associação entre o CS e saúde cardiovascular ideal em adultos. Metodologia: Estudo transversal, com amostragem por conglomerados. Variáveis sociodemográficos, comportamentais e de conhecimento em saúde foram avaliadas por entrevista estruturada e os componentes da saúde cardiovascular segundo orientação da AHA. Utilizou-se análise descritiva, bivariada e modelagem linear generalizada. Resultados: Foram entrevistados 970 adultos, de 20 a 59 anos. Gastavam, em média, 329 min/dia sentados (IC 95% 317,61-340,26) e 147 assistindo TV (IC 95% 140,07-153,41). Os participantes do estudo gastavam, em média, 329 min/dia sentados (IC 95% 317,61-340,26) e 147 min/dia assistindo TV (IC 95% 140,07-153,41). Indivíduos mais jovens, estudantes, que viviam sem companheiro, que tinham maior escolaridade e maior nível socioeconômico, bem como aqueles que atendem recomendações de atividade física, consumiam mais energia e faziam refeições em frente à TV foram os que despenderam maior tempo sentado. Em relação ao tempo de TV, indivíduos trabalhadores, que viviam com companheiro, conheciam recomendações de atividade física bem como a relação entre comportamento sedentário e doença cardiovascular, que tinham maior consumo de energia e faziam refeições em frente à TV foram os que despenderam mais tempo nesse tipo de comportamento. A prevalência de saúde cardiovascular ideal foi de 0.07% e o escore ideal médio foi de 3,76 +1,30. Para cada hora de tempo sentado observou- se redução em 0,9% (β: -0,009 IC: 95%: -0,017 -0,001) no escore de saúde cardiovascular ideal e para cada hora assistindo TV uma redução em 1,9% (β:-0,019 IC 95%: -0,035 - 0,003) no escore. Conclusão: Conhecer como as características estudadas se distribuem de acordo com o tempo em comportamento sedentário, poderá auxiliar no planejamento de ações efetivas para redução do sedentarismo. Aumentar o fenótipo de saúde cardiovascular ideal pode representar um grande desafio, pois demanda esforços para ampliar o acesso a cuidados de saúde de qualidade e ambientes favoráveis a saúde, em especial que promovam alimentação saudável e estilo de vida ativo e reduzam o tempo em comportamento sedentário. / Introduction: Sedentary behavior (SB) emerges as a serious public health problem, in part to its association with the increased prevalence of chronic diseases and non-communicable diseases, especially cardiometabolic diseases in different population groups. In Brazil, little is known about the distribution of the SB and its relation to the health disease in population-based studies. Objective: The objective of this study was to identify the distribution of sociodemographic, behavioral factors and knowledge health according the time SB and evaluate the association between SB and ideal cardiovascular health in adults. Methods: This is a cross-sectional study, with sampling by conglomerates. Sociodemographic, behavioral and health knowledge variables were assessed by structured interview and the components of cardiovascular health, according to the criteria of the AHA. We used descriptive analysis, bivariate and generalized linear modeling. Results: We interviewed 970 adults, 20 to 59 years. The study participants spent an average of 329 min / day sitting (95% CI 317.61 to 340.26) and 147 min / day watching TV (95% CI 140.07 to 153.41). The younger age, being student, living without partner, meeting the physical activity recommendations, having higher schooling and higher socioeconomic level, having meals in front of TV and presenting a greater caloric consumption were identified as factors related to the “sitting time”. Among the factors possibly related to the “TV time”, working, socioeconomic level C, living with partner, knowing the physical activity recommendations and the relationship between SB and cardiovascular disease, having meals in front of TV and higher caloric consumption can be listed. The prevalence of ideal cardiovascular health was 0.07% and the ideal mean score was 3.76 +1.30. For every hour of time sitting there was a reduction of 0.9% (β: -0.009 CI: 95% -0.017 -0.001) in ideal cardiovascular health score and for each hour watching TV a reduction of 1.9% (β: -0.019 95% CI: -0.035 -0.003) in the score. Conclusion: Knowing how characteristics are distributed according to the time in SB, may helps in planning effective actions to reduce physical inactivity. Increasing the ideal cardiovascular health phenotype may represent a major challenge, since it requires efforts to increase access to quality health care and supportive environments to health, especially to promote healthy eating and active lifestyle and reduce the time in sedentary behavior.
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Perfil dos idosos usuários de academias ao ar livre para a terceira idade da cidade de Fortaleza, Ceará / Profile of elderly users of outdoor gyms for the elderly in the city of Fortaleza, CearáPinheiro, Wesley Lessa 30 August 2016 (has links)
PINHEIRO, W. L. Perfil dos idosos usuários de academias ao ar livre para a terceira idade da cidade de Fortaleza, Ceará. 2016. 92 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-05-29T15:37:54Z
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Previous issue date: 2016-08-30 / Open-air Academies for the Elderly have been implanted in several Brazilian cities, however, the profile of the elderly who use the equipment of these academies is still unknown. This study aims to describe the profile of elderly users of open-air academies in the city of Fortaleza. A cross-sectional study was carried out using a questionnaire applied to 374 elderly people aged 60 and over, users of the first 11 open air academies installed in Fortaleza. Sociodemographic data, clinical conditions and standard of use were collected. It was verified that the majority of the elderly were women (54.7%), aged 60-69 years (66.8%), white (66%), married (61%), (38.5%) and higher education (34.8%), mostly retirees or pensioners (77.3%). Among the self-reported clinical conditions, hypertension (40.9%), high cholesterol (32.4%), osteoarthritis (26.2%) and alcohol consumption (31.6%) were the most common conditions Reported. Regarding the profile of use, the majority (68.2%) used the academies for over a year, for a time of up to 30 minutes a day (49.5%), attending at least 5 days a week ( 51.1%), living in the same neighborhood where the academy was located (83.2%), moving to it on foot (72.5%). Just over half (50.5%) underwent medical evaluation before beginning exercise. The majority (84%) practiced another exercise and had previous practice history (74.6%), and more than half (55.3%) practiced sports when young. A large proportion received family support (66%). Improvement in physical fitness and health was the most cited reason (93%) for the practice. Life improvement with practice was reported by 93.6% of the subjects. A prevalence of overweight was found in 42.8% of the individuals. Few differences were found among groups that used gyms installed in locations of different economic conditions. It was verified that the elderly present a young and active profile, being the conditions of health of greater prevalence in this group easily managed with the practice of physical activity. Individuals presented similar characteristics regardless of the economic context in which they are inserted. / Academias ao Ar-Livre para a Terceira Idade vem sendo implantadas em diversas cidades brasileiras, entretanto, o perfil dos idosos que utilizam os equipamentos das referidas academias ainda é desconhecido. Este estudo tem o objetivo de descrever o perfil dos idosos usuários das academias ao ar-livre da cidade de Fortaleza. Realizou-se um estudo transversal, por meio de um questionário aplicado com 374 idosos com idade maior ou igual a 60 anos, usuários das 11 primeiras academias ao ar-livre instaladas em Fortaleza. Coletaram-se dados de cunho sociodemográfico, condições clínicas e padrão de utilização. Verificou-se que a maioria dos idosos eram mulheres (54,7%), na faixa etária entre 60 a 69 anos (66,8%), da cor branca (66%), casada (61%), possuía segundo grau completo (38,5%) e ensino superior completo (34,8%) sendo em sua maioria aposentados ou pensionistas (77,3%). Entre as condições clínicas autorreferidas, a hipertensão arterial (40,9%), o colesterol alto (32,4%), a osteoartrite (26,2%) e o consumo de bebidas alcoólicas (31,6%) foram as condições mais relatadas. No que diz respeito ao perfil de utilização, a maioria (68,2%) utilizava as academias há mais de um ano, por um tempo de até 30 minutos por dia (49,5%), frequentando ao menos 5 dias na semana (51,1%), morando no mesmo bairro em que a academia se encontrada instalada (83,2%), locomovendo-se até ela a pé (72,5%). Pouco mais da metade (50,5%) fizeram avaliação médica antes de iniciar a prática de exercícios. A maioria (84%) praticava outro exercício e possuía histórico de prática anterior (74,6%), sendo que mais da metade (55,3%) praticava esportes quando jovens. Grande parte recebia incentivo familiar (66%). A melhora do condicionamento físico e saúde foi o motivo mais citado (93%) para a prática. Melhora de vida com a prática foi relatada por 93,6% dos sujeitos. Uma prevalência de excesso de peso foi encontrada em 42,8% dos indivíduos. Poucas diferenças foram encontradas entre grupos que utilizavam as academias instaladas em locais de diferentes condições econômicas. Verificou-se que os idosos apresentam um perfil jovem e ativo, sendo as condições de saúde de maior prevalência nesse grupo facilmente manejadas com a prática de atividade física. Os indivíduos apresentaram características semelhantes independentemente do contexto econômico em que se encontram inseridos.
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Promoção da saúde mental de adolescentes renais crônicos : a tecnologia leve no cuidado em enfermagem / Promoting adolescent mental health in chronic renal dialysis : a soft technology as nursing careRamos, Islane Costa January 2013 (has links)
RAMOS, Islane Costa. Promoção da saúde mental de adolescentes renais crônicas : a tecnologia leve no cuidado de enfermagem. 2013. 160 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-07-03T15:29:22Z
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Previous issue date: 2013 / Amid existing chronic diseases are chronic renal failure (CRF), a disease characterized as gradual installation, in which the affected individual develops dependence on continuous therapy, dialysis. This fact leads to changes in lifestyle and can affect the mental health and quality of life. The impact of a disease and its treatment is different from one individual to another, and studies that value the integral aspects of being human, so as to make allowance for directing the actions professionals, especially the nursing staff. Despite various technological innovations incorporated in care for people with chronic renal failure on hemodialysis realize that there is a different look for the promotion of mental health of these individuals and little emphasis is given to the use of light technology in this context, especially when the clientele researched is the teenager. This study aimed to evaluate the use of soft technology in promoting mental health and quality of life of adolescents with chronic renal failure. This is a convergent-care research conducted in a dialysis clinic, reference in adolescents with IRC, located in Fortaleza / Ceará, from December 2011 to April 2012. Participants were eight adolescents diagnosed with CRF undergoing hemodialysis. it is emphasized that the project was approved by the Ethics Committee of the Universidade Federal do Ceará. The production data was divided into two phases (pre-and post-development workshops), subdivided in the questionnaire on quality of life (QOL), a semistructured interview and structured observation. The QOL data were collected through a questionnaire WHOQOL Bref, consisting of 26 questions covering four domains: physical, psychological, social relationships and environment. To perform the analysis of the information collected used a process of structuring Morse and Field, presented by Trentini and Paim. The data collected through the WHOQOL Bref were analyzed according to the statistical model (SPSS-Statistical Package for the Social Sciences - version 15.0). Four categories emerged from analysis of prior experiential workshops - contextualizing the dynamic treatment of adolescents on hemodialysis; knowing adolescents on hemodialysis and its relationship with the illness; meaning of the experiences of adolescents with chronic kidney disease on hemodialysis and expectations of adolescents regarding the participation in workshops . Then we develop experiential workshops, using light technology in nursing care and subsequently, evaluation of strategy on the perception of the adolescent. In this step was unveiled three categories: considerations of adolescents concerning the workshops; repercussions on condition experienced and meanings of the meetings. Based on the results, it is considered that the use of technology as a lightweight nursing care favored the promotion of mental health and quality of life of adolescents on hemodialysis, thus becoming an important instrumental in assisting this clientele. / Em meio às doenças crônicas existentes está a Insuficiência Renal Crônica (IRC), caracterizada como uma patologia de instalação gradual, na qual o indivíduo acometido desenvolve dependência de uma terapêutica contínua, a diálise. Esse fato causa modificações no estilo de vida e pode repercutir na saúde mental e qualidade de vida. O impacto causado por uma doença e seu tratamento é diferente de um indivíduo para outro, sendo necessários estudos que valorizem os aspectos integrais do ser humano, de modo a se tornar subsídio para direcionar as ações profissionais, especialmente, as da equipe de enfermagem. Apesar das diversas inovações tecnológicas incorporadas no cuidado à pessoa com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico percebemos que não existe um olhar diferenciado para a promoção da saúde mental desses sujeitos e pouca ênfase é dada ao uso da tecnologia leve neste contexto, principalmente, quando a clientela pesquisada é o adolescente. Este estudo teve como objetivo avaliar o uso da tecnologia leve na promoção da saúde mental e da qualidade de vida de adolescentes renais crônicos. Trata-se de uma investigação convergente-assistencial realizada em uma clínica de diálise, referência no atendimento de adolescentes com IRC, localizada em Fortaleza/Ceará, no período de dezembro de 2011 a abril de 2012. Participaram oito adolescentes com diagnóstico de IRC submetidos à hemodiálise. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará. A produção de dados foi realizada em duas fases (pré e pós desenvolvimento das oficinas vivenciais), compreendendo a aplicação do questionário sobre qualidade de vida (QV), entrevista semiestruturada e observação estruturada. Os dados sobre QV foram coletados por meio de um questionário WHOQOL Bref, constituído de 26 perguntas que abrangem quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. Para realizar a análise das informações coletadas utilizamos um processo de estruturação de Morse e Field, apresentado por Trentini e Paim. Os dados coletados por meio do WHOQOL Bref foram analisados conforme modelo estatístico (SPSS- Statistical Package for the Social Sciences - versão 15.0). Com base nos dados produzidos antes da realização das oficinas, emergiram quatro categorias de análise: contextualizando a dinâmica de tratamento dos adolescentes em hemodiálise; conhecendo os adolescentes em hemodiálise e a sua relação com o adoecimento; significado da vivencia do adolescente renal crônico em hemodiálise; expectativas dos adolescentes quanto à participação nas oficinas. Em seguida desenvolvemos as oficinas vivenciais, utilizando a tecnologia leve no cuidado de enfermagem e, posteriormente, a avaliação da estratégia na percepção do adolescente. Nesta etapa foram desveladas três categorias: considerações dos adolescentes em relação às oficinas; repercussões na condição vivenciada e significados dos encontros. Com base nos resultados, consideramos que a utilização da tecnologia leve como cuidado de enfermagem favoreceu a promoção da saúde mental e da qualidade de vida dos adolescentes em tratamento hemodialítico, constituindo-se em um importante instrumental na assistência desta clientela.
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A nova caderneta de saúde da criança : uso e compreensão por profissionais de saúde e usuários da rede pública de Fortaleza-CERodrigues, Elisa Santos Magalhães January 2012 (has links)
RODRIGUES, Elisa Santos Magalhães. A nova caderneta de saúde da criança : uso e compreensão por profissionais de saúde e usuários da rede pública de Fortaleza. 2012. 203 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-16T13:26:05Z
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Previous issue date: 2012 / A caderneta de saúde da criança, documento produzido pelo SUS, pretende estabelecer um diálogo com a família e profissionais para a vigilância da saúde infantil, com enfoque no seu crescimento e desenvolvimento. Objetivou-se avaliar a nova Caderneta de Saúde da Criança com suporte nas experiências, compreensões e significados constituídos desta tecnologia, na Atenção Básica, no Município de Fortaleza-CE, sob a percepção de usuários e profissionais de saúde. Realizou-se uma avaliação qualitativa, à luz da hermenêutica-dialética, em seis unidades de cada regional, tomadas aleatoriamente. Utilizou-se a observação sistemática na rotina dos serviços e consultas e entrevistas semiestruturadas com 12 profissionais de saúde e 18 usuários, selecionados por sorteio. O exame foi realizado por meio da Análise de Discurso do material empírico. Os resultados foram organizados em quatro categorias analíticas centrais, nas quais foram reagrupadas as categorias empíricas: 1. As vivências e significados constituídos pelos sujeitos com relação a CSC, onde a caderneta aparece como uma tecnologia de auxilio para maior parte das usuárias, evidenciando aspectos do crescimento, amamentação, direitos e vínculo familiar. Para os profissionais, a caderneta aparece como um instrumento restrito à prática profissional para registro de informações do crescimento e desenvolvimento infantil; 2. A experiência de profissionais e usuários com a caderneta de saúde da criança na perspectiva dos sujeitos, em que os usuários conseguem perceber esta posição mais conservadora do serviço e sua exclusão do processo, bem como os profissionais atribuem pouco valor por parte das mães à caderneta e as informações ali contidas; 3. Limites e possibilidades percebidos pelos profissionais e usuários para o trabalho com a caderneta de saúde da criança. As dificuldades são derivadas das limitações de conhecimento sobre o instrumento; da não complementaridade na caderneta das ações de diversos profissionais que assistem a criança; dos enfrentamentos cotidianos do processo e da organização do trabalho das equipes de Saúde da Família que dificultam a utilização da caderneta; do desinteresse e descuido das famílias com o instrumento. As usuárias referem falta de estímulo do serviço, tempo, diálogo e humanização nas relações; e 4. Sugestões apontadas pelos profissionais de saúde e usuários para experiências mais exitosas com a caderneta de saúde da criança. A pesquisa aponta caminhos possíveis e necessários para melhorar a utilização da caderneta como instrumento de vigilância integral à saúde da criança como a melhor exploração do material pelo serviço junto aos usuários na puericultura e estímulo às ações educativas. Além disso, relatam a necessidade de capacitação e sensibilização do serviço para o trabalho com a caderneta. O estudo aponta para a necessidade de um olhar diferenciado do serviço em relação ao usuário, com ênfase na sua capacidade de escolha e de aprendizado no seu contexto. Além disso, demonstra que apesar de os profissionais subestimarem a eficiência de ações como as que a caderneta exige no cotidiano das pessoas, observa-se que o investimento em Educação em Saúde com compromisso do serviço ancorado em referenciais mais reflexivos pode contribuir para o processo de cuidado na atenção à saúde da criança.
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