ANDRADE, Francisca Maria Oliveira. O Programa de Saúde da Família no Ceará : uma análise de sua estrutura e funcionamento. 1998. 154 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 1998. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-17T11:28:06Z No. of bitstreams: 1 1998_dis_fmoandrade.pdf: 26536643 bytes, checksum: 143f344f02b97136ac449b057625d917 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-17T11:29:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1998_dis_fmoandrade.pdf: 26536643 bytes, checksum: 143f344f02b97136ac449b057625d917 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-17T11:29:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1998_dis_fmoandrade.pdf: 26536643 bytes, checksum: 143f344f02b97136ac449b057625d917 (MD5) Previous issue date: 1998 / The objective of this study was to contribute for the improvement of the Family Health Program ( FHP) developed in the State of Ceará, northeast Brazil, in terms of program functioning and impact. Based on the results, recomendations on interventions aimed to the main problems found were prepared. Self-administered questionnaires were answered by 82 (78%) secretaries of health of the municipalities where the program is being carried out, 230 (67,4%) physicians, 278 (81,5%) nurses and 2.507 (73,5%) community health agents working in the program. The FHP teams (composed mainly by physicians, nurses and health agents) also answered together, an specific questionnaire, with a response of 149 (43,6%). Many positive aspects of the program were found such as : many health activities being developed in some villages where, in the past, there was no regular assistance, including activities to reach groups like youth and elders; more frequently follow up of patients with chronic diseases like diabetes, and hypertension; almost all physicians and nurses working full time in the program; many health agents reporting that they were receiving technical support and refreshing courses from the other members of the team. Also a better organized referral system for patients in need of a more complex level of health care was found. According to secretaries, physicians and nurses there was a significant improvement of the quality of the assistance, that now is supposed to be more comprehensive. The problems found were: The majority of doctors and nurses had no labor rights guaranteed; an important number of health professionals were working in the program suitable qualification; a great diversity of salaries leading to a considerable turnover of doctors; lack of physicians willing to work in the poorest municipalities; an excessive number of families to follow by most of the teams; poor infrastructure of many local health facilities; teams providing assistance in many communities; insufficient provision of medicines; few activities of health control, just few intersetorial initiatives and lack of community participation. The conclusions of the study indicate that it is necessary a greater discussion among the federal, state and municipal health managers, including the effective participation of the local professionals, about the adjustments that need to be done in FHP. This discussion must happen before the important increase of number of health teams planned for the coming years. This study is expected to be also useful for other brazilian states that are developing, or planning to develop the program, as well as to the national coordination of FHP ,hoping that such strategy bring solutions for many health problems faced by the public health sector in Brazil. / O objetivo deste estudo foi contribuir para o aperfeiçoamento do Programa de Saúde da Família (PSF) desenvolvido no Ceará, através da análise de sua estrutura e funcionamento e da elaboração de propostas de intervenção para a solução dos principais problemas encontrados. O estudo foi baseado em questionários sobre vários aspectos do programa respondidos por 82 (78%) secretários de saúde dos municípios onde o mesmo está implantado; 230 (67,4%) médicos; 278 ( 81,5%) enfermeiros e 2.507 (73,5%) agentes de saúde envolvidos no PSF. Além disso, 149 (43,6%) equipes responderam, conjuntamente, outro tipo de questionário. Os resultados encontrados evidenciaram pontos bastante positivos do programa, tais como: a realização de diversas ações de saúde em localidades anteriormente não assistidas com uma atenção regular, inclusive contemplando atividades voltadas para grupos muitas vezes esquecidos pelos sistemas de saúde, como adolescentes e idosos; um acompanhamento mais freqüente de pacientes com patologias crônicas, como diabéticos e hipertensos; praticamente todos os médicos e enfermeiros dedicando tempo integral ao programa; muitos agentes de saúde sentindo-se bem apoiados e recebendo treinamento por intermédio de outros membros das respectivas equipes; médicos e enfermeiros acompanhando os agentes durante as visitas domiciliares, analisando dados produzidos pelos mesmos e encaminhando providencias para os problemas encontrados. Verificou-se também um encaminhamento mais organizado dos pacientes que necessitam de atendimento nos níveis de maior complexidade de assistência. Além disso, pelo relato dos diversos respondentes, parece ter havido uma melhoria significativa na qualidade da atenção, passando a ser mais contínua, integral e humanizada. Também foram encontrados problemas, dentre os quais destacamos: a maioria dos médicos e enfermeiros sem a garantia dos direitos trabalhistas; um número significativo de profissionais sem a qualificação adequada para a atuação no programa; uma grande variação salarial entre os municípios e falta do profissional médico em algumas equipes, decorrente da dificuldade de fixação do mesmo em municípios mais carentes; número excessivo de famílias sob a responsabilidade de algumas equipes; más instalações físicas das unidades de saúde e atendimento sendo prestado em várias localidades, quase sempre em situação precária; quantidade de medicamentos insatisfatória; poucas ações de vigilância sanitária e somente uma incipiente tentativa de ação intersetorial. Constatou-se, igualmente, que muitas ações básicas de saúde, como o exame ginecológico e pequenas cirurgias, infelizmente não estão sendo ainda realizadas em todas as comunidades atendidas pelo programa. Percebe-se, também, que não há uma grande ênfase nas ações de promoção da saúde e nem tampouco de participação da comunidade no planejamento e acompanhamento das atividades realizadas. As conclusões do estudo indicam a necessidade de uma ampla discussão, entre os gestores dos níveis federal, estadual e municipal de saúde, com a participação efetiva dos profissionais do PSF sobre os ajustes que são necessários e redefinições de vários aspectos relacionados ao programa. Essa discussão deveria ser realizada antes da ampliação do número de equipes, prevista para os próximos anos. Espera-se, finalmente, que este estudo seja útil para outros estados que estejam desenvolvendo ou pretendam iniciar o programa, assim como para a coordenação nacional do PSF, na permanente busca de um Sistema Único de verdadeiramente resolutivo, humano e solidário.

SILVA, Anna Paula Sousa da. Efeitos da aplicabilidade de um manual educativo para ações de detecção precoce do câncer de mama. 2012. 140 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T12:26:07Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_apssilva.pdf: 2234098 bytes, checksum: e3effdf5c1402d0ddda05dfd87bdb88f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T12:26:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_apssilva.pdf: 2234098 bytes, checksum: e3effdf5c1402d0ddda05dfd87bdb88f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-20T12:26:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_apssilva.pdf: 2234098 bytes, checksum: e3effdf5c1402d0ddda05dfd87bdb88f (MD5) Previous issue date: 2012 / The control of breast cancer is based on risk mapping, planning and implementation of actions aimed to detect increasingly smaller tumors, providing better health care, reducing unnecessary spending and stimulating the development of educational strategies. The objective was to assess the effects of the application of an educational handbook related to early detection tests of breast cancer for women. This is a quasi-experimental study carried out in Fortaleza-CE, Brazil, in a Basic Health Unit. The study population consisted of women registered in this unit who underwent preventive gynecological examination in April and May 2011, intended for the first stage of data collection, being based on the number of gynecologic examination per month, totaling a sample of 294 women, equally distributed in intervention group and control group. Data collection happened through an interview by a KAP (knowledge, attitude and practice) survey, developed based on knowledge of early detection tests and the correct performance of them, as well as socio-demographic characteristics of participants and information about risk factors for breast cancer in these women. The study was developed in two phases for the intervention group (pre-intervention KAP survey followed by an educational session of the manual and later reading by the same participants and a return visit to post-intervention KAP), and a phase for the control group (KAP survey). The educational material used is a manual of guidelines for mastectomized women where we used the first two chapters that correspond to explanations focused on early detection tests. For statistical analysis we used SPSS program version 16.0 and data was tabulated, processed and analyzed in tables. Statistical tests were selected according to the need for data analysis, in order to achieve the proposed objectives, with reliability and validity of the instrument. After data analysis we observed the homogeneity of both groups, showing the association of socio-demographic variables and variables related to risk factors for developing breast cancer. However, we could verify significant differences in scores, regarding the degree of knowledge, attitude and practice on the performance of examinations for early detection of breast cancer, when compared after application of the educational intervention, noticing that the post-manual intervention group presented most of the comparative variables higher than the control group and the intervention group before the handbook, which means, after the implementation of an educational handbook, there were significant changes addressed at early diagnosis of breast cancer. The study became relevant once it proposed to assess a health education strategy, in order to minimize the gaps in knowledge and performance of the examinations for early detection of breast cancer, thus improving breast health care. In this sense, we prove the thesis that the educational intervention using an educational handbook on early detection of breast cancer for women, allowed significant results in promoting breast health through secondary prevention. / O controle do câncer de mama fundamenta-se no mapeamento do risco, no planejamento e na implementação de ações que visam à detecção de tumores cada vez menores, proporcionando melhorar a assistência à saúde, diminuindo os gastos desnecessários e estimulando o desenvolvimento de estratégias educativas. Objetivou-se avaliar os efeitos da aplicação de um manual educativo relacionado aos exames de detecção precoce do câncer de mama para mulheres. Trata-se de um estudo quase-experimental, realizado no município de Fortaleza-Ce em uma Unidade Básica de Saúde. A população do estudo foi composta por mulheres cadastradas na referida unidade que realizaram o exame de prevenção ginecológica, nos meses de abril e maio de 2011, destinados para a primeira etapa da coleta de dados, sendo baseada no número de atendimentos ginecológicos mensais, totalizando uma amostra de 294 mulheres, distribuídas equitativamente em grupo intervenção-GI e grupo controle-GC. A coleta de dados foi feita através de uma entrevista por meio de um formulário do tipo inquérito CAP (conhecimento, atitude e prática), elaborado baseado no conhecimento dos exames de detecção precoce e na realização correta dos mesmos, além de características sócio-demográficas das participantes e informações sobre fatores de risco para câncer de mama nestas mulheres. O estudo foi desenvolvido em duas fases para o GI (inquérito CAP pré-intervenção acompanhado de uma sessão educativa do manual com leitura posterior dos mesmos pelas participantes e consulta de retorno com preenchimento do inquérito CAP pós-intervenção) e, uma fase para GC (inquérito CAP). O material educativo aplicado trata-se de um manual de orientações a mulheres mastectomizadas onde foram utilizados os dois primeiros capítulos que correspondem a explicações voltadas para os exames de detecção precoce. Para a análise estatística, utilizou-se o programa SPSS versão 16.0 e os dados foram tabulados, processados e analisados, em tabelas. Os testes estatísticos foram selecionados de acordo com a necessidade da análise dos dados, a fim de alcançar os objetivos propostos, com confiabilidade e validade do instrumento. Após análise dos dados observou-se a homogeneidade dos dois grupos, mostrando a associação das variáveis sociodemográficas e das variáveis relacionadas aos fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama. Contudo, puderam-se observar diferenças significativas nos escores, no que se refere ao grau de conhecimento, atitude e a prática em relação à realização dos exames de detecção precoce do câncer de mama, quando comparados após aplicação da intervenção educativa, notando-se que o grupo intervenção pós-manual mostrou a maioria das variáveis comparativas superiores às do grupo controle e às do grupo intervenção antes do manual, isto é, após a aplicação do manual educativo, houve mudanças significantes voltadas para o diagnóstico precoce do câncer de mama. O estudo tornou-se relevante à medida que propôs avaliar uma estratégia de educação em saúde, a fim minimizar as lacunas do conhecimento e a realização dos exames de detecção precoce do câncer de mama e, dessa forma, melhorar a assistência à saúde mamária. Nesse sentido, comprova-se a tese de que a intervenção educativa, com a utilização de um manual educativo sobre detecção precoce do câncer de mama para mulheres, possibilitou importantes resultados na promoção da saúde mamária, através da prevenção secundária.

NÓBREGA, Maria de Fátima Bastos. Construção e validação de escala de avaliação de promoção da saúde no ambiente hospitalar : concepções e práticas do enfermeiro. 2011. 130 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T13:41:28Z No. of bitstreams: 1 2011_tese_mfbnobrega.pdf: 1728498 bytes, checksum: 1629cb7bb1d0df24dd2019e3efc98c0b (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T13:42:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_tese_mfbnobrega.pdf: 1728498 bytes, checksum: 1629cb7bb1d0df24dd2019e3efc98c0b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-20T13:42:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_tese_mfbnobrega.pdf: 1728498 bytes, checksum: 1629cb7bb1d0df24dd2019e3efc98c0b (MD5) Previous issue date: 2011 / A promoção da saúde surge como importante modo de reestruturação da rede de atenção à saúde, inserindo num cuidar do processo saúde-doença, um olhar integral sobre o indivíduo. A Declaração de Budapeste sobre Promoção da Saúde em Hospitais traz as recomendações para a implantação dessa estratégia, utilizada desde a década de 90 na Europa. O estudo objetivou validar uma escala de avaliação de promoção da saúde no ambiente hospitalar, a partir da Declaração de Budapeste. Pesquisa metodológica, de abordagem quantitativa, envolvendo 115 enfermeiros de dois hospitais de ensino do município de Fortaleza-CE, que prestam cuidados diretos ao usuário. A escala foi construída, validada por juízes, testada em um grupo piloto literalmente, aplicada como questionário no período de out/2010 a jan/2011. A confiabilidade da escala foi verificada por meio do teste IVC e as análises de associação foram feitas por meio dos testes Qui-Quadrado e razão de verossimilhança. As médias de dois grupos foram comparadas pelo teste t de Student; as médias de três ou mais grupos foram comparadas pelo teste F de Snedecor e, em sendo estatisticamente significante, as comparações múltiplas foram realizadas pelo teste de Tukey, Kruskall-Wallis e Dwass-Stell-Chritchlow-Fligner. Antes dos testes estatísticos, foi verificada a normalidade das variáveis, bem como a igualdade de variâncias. Para todas as análises consideraram-se como estatisticamente significante aquelas com p < 0,05. Os dados das perguntas abertas foram tratados através da análise de conteúdo de Bardin. Os resultados indicam que o conteúdo das escalas foi considerado compreensivo segundo comitê de juízes. O questionário é viável quanto a sua estrutura semântica (escore entre 100% e 80%); tem alta confiabilidade (IVC= 0,87) e significância (p<0, 005) em todos os itens, e foi considerado pelos enfermeiros como de fácil compreensão. A análise quanto atividade total demonstra que houve significância positiva (95,6%), com média igual a 78,9 ± 10, 2, ou seja, os enfermeiros desenvolvem ações na sua prática hospitalar, que contemplam os princípios da promoção da saúde; no domínio estrutura, houve boa significância (80%). As concepções do enfermeiro sobre a promoção da saúde na área hospitalar resultaram em duas categorias: Concepção de promoção da saúde com enfoque no cuidado da doença (51,4%) e Concepção ampliada de promoção da saúde (41,8%). Concluiu-se, portanto, que se obteve um instrumento confiável, válido e capaz de avaliar as concepções e práticas de promoção da saúde dos enfermeiros em ambiente hospitalar. Ressalte-se, ainda, que os enfermeiros desenvolvem ações, na sua prática hospitalar, que contemplam os princípios da promoção da saúde, apesar de muitas vezes não reconhecerem essas ações como tal.

RÊGO, Rita Maria Viana. Perda do filho, doação de leite humano e luto familiar. 2013. 193 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceara. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-23T12:22:59Z No. of bitstreams: 1 2013_tese_rmvrêgo.pdf: 1817633 bytes, checksum: 08a2b14a077d2817f07a5faca67560d5 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-23T12:23:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_tese_rmvrêgo.pdf: 1817633 bytes, checksum: 08a2b14a077d2817f07a5faca67560d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-23T12:23:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_tese_rmvrêgo.pdf: 1817633 bytes, checksum: 08a2b14a077d2817f07a5faca67560d5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Death is part of the life cycle of every human being, though not always latter is prepared to face, and when it comes to the death of a child, parents need the help of professionals to the elaboration of mourning. The study aimed to carry out care and supervision of the couple mourning the loss of a child; analyze the effects of this monitoring; draw, with families participating host technology in the preparation of mourning the loss of his son and see what is the decision of this woman / mother about the fate of her milk production after the death of her newborn son (NB) or when intrauterine death occurred. We carried out an action-research, since we believe that in this methodology the researcher goes beyond situational diagnosis, it falls into the studied environment, have effective participation and consequently there is the possibility of understanding reality for effective transformation. The results occur during the process, which provides satisfaction to the researcher and participants to educate each other, everyone is acting subjects and willing to think together. Was coordinated up a support / semi-open type group, with 14 host couples mourning the loss of his son. Regarding the frequency of group sessions, met once a week, on Saturdays, at the Laboratory of Alternative Health Practices (LabPas), Department of Nursing of, Federal University of Ceará, for nine months, totaling 30 group meetings. The average duration of each session was 90 minutes, totaling 2700 minutes or 45 hours of coexistence of survey participants, in addition to home visits and telephone contacts. Three steps made the group process - hosting, development and evaluation. The host came through relaxation techniques and creative imagination anchored by a theme; development was driven by a guiding question, and evaluated by a word or phrase. The meetings were finalized by a group hug. The collection period elapsed between January 7 and September 29, 2012. The research sites were two large maternity units, references the city of Fortaleza, capital of Ceará / Brazil, which supplied the phones of couples who lost NB children, the households where the interviews took place. We assessed the 30 group meetings from an idealized diagram based on Loomis (1979). The results were analyzed by means of triangulation of data, which allows the use of different data collection techniques such as interviews, group formation and systematic observation. It was gathered up what was initially perceived as learning resulting in knowledge and then proposed a technology for host families who lost their children, which certainly could serve as a model of care. It is believed that health promotion should be represented by the pyramid of power, which translates into accumulated knowledge, skills and attitudes for a silent presence, listening therapy, the look in the eye, and embrace the word timely therapeutic. We agree with the many thinkers when they say that the path is made by walking. In this thesis, were welcomed couples who lost their children or newborns who died in the womb of their mothers, to help them believe they can reframe their lives. The couple returned to organize their lives, to cuddle up and returned to their work, and in their testimonies realized that the group meetings helped them to believe that one day this pain will be replaced by a longing without pain, a reminder of the healthy beloved son who will be at the heart of these parents. In this phase of elaboration of mourning, certainly, they are refreshed and more resistant to possible pains with which life surprises everyone. Of the 41 mothers consulted about which destination would give the milk produced after the death of a child or NB still in her womb, 21 (71%), a significant percentage, said they would have been milk donors, if they had the opportunity to choice. / A morte constitui parte do ciclo de vida de cada ser humano, embora nem sempre este se encontre preparado para enfrentar; e quando se trata da morte de um filho, os pais necessitam da ajuda de profissionais que os acolham para a elaboração do luto. O estudo teve como objetivos realizar acolhimento e acompanhamento do casal em luto pela perda de um filho; analisar os efeitos deste acompanhamento; elaborar, com as famílias participantes, tecnologia de acolhimento na elaboração do luto pela perda do filho e verificar qual a decisão da mulher/mãe em relação ao destino de sua produção láctea após a morte do filho recém-nascido (RN) ou quando a morte ocorreu intraútero. Realizou-se uma pesquisa-ação, pois se acredita que nesta metodologia o pesquisador vai além de diagnóstico situacional; este se insere no meio pesquisado, tem efetiva participação e, consequentemente, existe a possibilidade de compreender a realidade para efetivas transformações. Os resultados acontecem durante o caminhar, o que proporciona satisfação para o pesquisador e participantes que se educam mutuamente; todos são sujeitos atuantes e dispostos a pensarem juntos. Coordenou-se grupo de apoio/suporte do tipo semiaberto, com acolhimento de 14 casais em luto pela perda do filho. Quanto à frequência das sessões grupais, reuniu-se uma vez por semana, aos sábados, no Laboratório de Práticas Alternativas de Saúde (LabPas), do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará, durante nove meses, totalizando 30 encontros grupais. A duração média de cada encontro foi de 90 minutos, perfazendo 2.700 minutos ou 45 horas de convivência dos participantes da pesquisa, além das visitas domiciliárias e contatos telefônicos. Três etapas constituíram o processo grupal - acolhimento, desenvolvimento e avaliação. O acolhimento aconteceu por meio de relaxamento e técnica de imaginação criativa ancorada por um tema; o desenvolvimento foi conduzido por uma pergunta norteadora e a avaliação realizada por meio de uma palavra ou frase. Os encontros foram finalizados por meio de um abraço coletivo. O período de coleta transcorreu entre 7 de janeiro e 29 de setembro de 2012. Os locais da pesquisa foram duas maternidades de grande porte, referências do Município de Fortaleza, capital do Estado do Ceará/Brasil, que forneceram os telefones dos casais que perderam seus filhos RN, as residências onde aconteceram as entrevistas. Avaliaram-se os 30 encontros grupais a partir de um diagrama que se idealizou com base em Loomis (1979). Os resultados foram analisados por meio de triangulação dos dados, que permite utilização de diferentes técnicas de coleta como a entrevista, a formação de grupos e a observação sistemática. Reuniu-se inicialmente o que foi apreendido como aprendizado resultando em conhecimento e depois se apresentou uma proposta de tecnologia em acolhimento às famílias que perderam seus filhos, o que certamente poderá servir como modelo de assistência. Acredita-se que a Promoção da Saúde deva ser representada pela pirâmide da competência, que se traduz em conhecimentos acumulados, habilidades e atitudes para uma presença silenciosa, a escuta terapêutica, o olhar no olho, a palavra oportuna e o abraço terapêutico. Concorda-se com os diversos pensadores quando afirmam que o caminho se faz caminhando. Nesta tese, acolheram-se os casais que perderam seus filhos RNs ou que morreram no ventre de suas mães, para ajudá-los a acreditar que eles podem ressignificar as suas vidas. Os casais retornaram a se organizar, a cuidar-se e voltaram aos seus trabalhos; e em seus depoimentos percebeu-se que os encontros grupais contribuíram para que eles acreditassem que um dia esta dor será substituída por uma saudade sem dor, uma recordação saudável do filho amado que estará no coração destes pais. Nessa fase de elaboração do luto, certamente, eles estarão revigorados e mais resistentes a possíveis dores com as quais a vida surpreende a todos. Das 41 mães consultadas sobre qual destino dariam ao leite que produziam após a morte de um filho RNs ou ainda em seu útero, 21(71%), porcentagem significativa, afirmaram que gostariam de ter sido doadoras de leite, caso tivessem tido a oportunidade de escolha.

BEZERRA, Maria das Graças Viana. Do canto das nambus ao barulho do trem : transformações no modo de vida e na saúde na comunidade de bolso no complexo industrial e portuário do Pecém-CE. 2010. 220 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T13:47:36Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_mgvbezerra.pdf: 5021360 bytes, checksum: 9f7ab0307ecc8f8721b763e360b91363 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T13:48:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_mgvbezerra.pdf: 5021360 bytes, checksum: 9f7ab0307ecc8f8721b763e360b91363 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-02T13:48:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_mgvbezerra.pdf: 5021360 bytes, checksum: 9f7ab0307ecc8f8721b763e360b91363 (MD5) Previous issue date: 2010 / This study is included in the subject field of economic development and its relationship with the environment, work and health. The intention is to investigate under the perspective of the Bolso community in the harbour and industrial composite of Pecem – CIPP in Ceará, the changes in territory and the implications on the way of life and health of the local people under the context of Federal Growth Plan – PAC. To understand the development logic that is preponderant in governmental plans and the locational criteria for the deployment of these ventures, as though the consequences over health caused by the adopted development model, it was used the theoretical framework of authors that research productive restructuring, the interface between worker health and environment health, the environment justice and the promotion of health. It was adopted as methodological strategy the qualitative research, performing a research, with documental analisis, reunions and focal groups. The speech of people involved in fieldwork was used as a representation of their perceptions on the changes that occured in the territory and the consequences over health, from the use of photos produced by a research group composed by the researched elements. It was observed in the results that the use and appropriation of the territory by the enterpreneurs are based in the belief in progress and development, conflicting with the way of life, product and interact with nature shown by the community of Bolso, that tries to resist to this iintervention supported by religious and social movements. In spite of the changes brought with the economical model cause deep changes in the way of living of community, especially of workers, there is a mismatch with the development of other public policies directed to mitigate this process, as though as environment protection and health promotion of population are concerned. / Este estudo se insere no campo temático do desenvolvimento econômico e a sua relação com o trabalho, o ambiente e a saúde. Pretendemos investigar sob a perspectiva da comunidade de Bolso no Complexo Industrial e Portuário do Pecém – CIPP, no Ceará, as transformações no território e as implicações sobre o modo de vida e a saúde dos habitantes do lugar no contexto da implantação de empreendimentos do Programa de Aceleração do Crescimento – PAC. Para compreender a lógica desenvolvimentista predominante nos planos governamentais e os critérios locacionais para a implantação desses empreendimentos, assim como as repercussões sobre a saúde decorrentes do modelo de desenvolvimento adotado, utilizamos o referencial teórico de autores que discutem a reestruturação produtiva, a interface entre a saúde do trabalhador e saúde ambiental, a justiça ambiental e a promoção da saúde. Adotamos como estratégia metodológica a investigação qualitativa, realizando uma pesquisa participante, com análise documental, reuniões e grupos focais. Os discursos dos sujeitos envolvidos no trabalho de campo foram utilizados como representação de suas percepções acerca das transformações ocorridas no território e as repercussões sobre a saúde, a partir da utilização de fotografias produzidas por um grupo de pesquisa formado por sujeitos pesquisados. Observamos nos resultados que o uso e apropriação do território pelos empreendedores se fundamentam na crença no progresso e no desenvolvimento, contradizendo com o modo de viver, produzir e interagir com a natureza apresentada pela comunidade de Bolso que tenta resistir a essa intervenção apoiados pelas pastorais sociais e movimentos sociais. Consideramos que apesar das transformações advindas com o modelo de desenvolvimento econômico proporcionarem profundas mudanças no modo de viver da comunidade, principalmente dos trabalhadores, há um descompasso com o desenvolvimento de outras políticas públicas destinadas a mitigar este processo, no que se refere à proteção ambiental desse território e a promoção da saúde dessa população.

FERREIRA, Adriana Gomes Nogueira. Papo de adolescente : website sobre sexualidade e prevenção de DST/HIV/AIDS para adolescentes envilvidos na igreja. 2014. 193 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-18T14:12:24Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_agnferreira.pdf: 6339714 bytes, checksum: fd9fad33156797bc07f9d2da5903c185 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-18T14:12:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_agnferreira.pdf: 6339714 bytes, checksum: fd9fad33156797bc07f9d2da5903c185 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-18T14:12:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_agnferreira.pdf: 6339714 bytes, checksum: fd9fad33156797bc07f9d2da5903c185 (MD5) Previous issue date: 2014 / Approach health promotion in relation to sexuality and STD/HIV/AIDS in adolescents is a challenge in which beliefs, opinions, personal and collective values should be considered. Thus, given the need to build a critical-reflexive space with adolescents within the church, it is pointed out that building a website about sexuality and STD/HIV/AIDS , facing adolescents involved in religious groups, can contribute for a reflection on the topic and facilitate the understanding and development of a critical and autonomous conception of sexuality, faith and health. In this context, the study has the following objectives: to describe the process of creating a website called Teen Chat, which provides information about sexuality and STD/HIV/AIDS; validate the appearance and content of the website Teen Chat with experts in area of health education, theology, computing and design, as well as Catholic teenagers. Study type research and methodological development and validation, developed according to the stages of construction of digital learning material proposed by Falkembach, which consisted of: planning and analysis, modeling, implementation, evaluation and maintenance, and distribution. The evaluation was performed by 14 experts in the fields of nursing, health education, theologians, computing and design and five teenagers. The study followed the ethical-legal aspects related to research involving human subjects in accordance with the CAAE 05941212.1.0000.5054. From the focus groups emerged categories: Internet is information, entertainment and communication; Feelings awakened by the use of the Internet; On the Internet, there are things I like and do not like, and teen chat should be informative and attractive as well. The website covering meetings: religion, adolescence, sexuality, STD/HIV/AIDS prevention, leading questions, and information about the site, music, online bible and a topic on "How to date a boy or girl from God" were also included tools "contact us" and "discussion Forum". In the validation by the judges- content experts the VCI was satisfactory, since most of the items was ≥ 0.80, however the items dealing with authority, use of graphics, images, information and research source used had VCI ≤ 0,80. It is noteworthy that all suggested changes, such as reorganization of content, including references, graphical changes, among others. Validation of teenagers, all items had VCI ≥ 0.80, they expressed satisfaction and learning to navigate the website. Most of the suggestions issued by the evaluators was incorporated into the final website. Therefore, it is concluded that the website Teen Chat is valid and available for use on the World Wide Web, or Internet, thus becoming innovative technology aimed at teenagers, especially Catholics, who can contribute to the knowledge and reflection on issues related to sexuality and STD/HIV/AIDS. It is noteworthy, however, the need to evaluate its effectiveness with Catholic teenagers. Stresses the importance of this Web site as an educational tool in health, in order to strengthen actions to prevent STD/HIV/AIDS, solidifying interdisciplinary practice, as required in nursing, primarily aimed at the promotion of adolescent health. / Abordar promoção da saúde no tocante à sexualidade e prevenção das DST/HIV/aids com adolescentes é um desafio no qual crenças, opiniões, valores pessoais e coletivos devem ser considerados. Assim, diante da necessidade de construir um espaço crítico-reflexivo com adolescentes no âmbito da igreja, aponta-se que a construção de um website sobre sexualidade e prevenção de DST/HIV/aids, voltado para adolescentes envolvidos em grupos religiosos, pode contribuir com uma reflexão sobre o tema e facilitar a compreensão e o desenvolvimento de uma concepção crítica e autônoma sobre sexualidade, fé e saúde. Neste contexto, o estudo apresentou como objetivos: descrever o processo de criação de um website, denominado Papo de Adolescente, que disponibiliza informações sobre sexualidade e prevenção de DST/HIV/aids; validar a aparência e conteúdo do website Papo de Adolescente com juízes na área de educação em saúde, teologia, computação e design; bem como com adolescentes católicos. Estudo do tipo pesquisa e desenvolvimento metodológico e de validação, desenvolvido de acordo com as etapas de construção de material educativo digital proposto por Falkembach, dos quais constaram de: análise e planejamento, modelagem, implementação, avaliação e manutenção, e distribuição. A avaliação foi realizada por 14 juízes nas áreas de enfermagem, educação em saúde, teólogos, computação e design e cinco adolescentes. O estudo obedeceu aos aspectos ético-legais, relacionada à pesquisa envolvendo seres humanos de acordo com o CAAE 05941212.1.0000.5054. Dos grupos focais emergiram as categorias: Internet é informação, diversão e comunicação; Sentimentos despertados pelo uso da Internet; Sobre a Internet, tem coisas que gosto e que não gosto; e Papo de Adolescente deve ser informativo e bem atrativo. O website contemplou as sessões: religião, adolescência, sexualidade, DST/HIV/aids, prevenção, principais dúvidas, além de informações sobre o site, músicas, bíblia on-line e um tópico sobre “Como conquistar um gato ou gata de Deus”, também foram incluídas as ferramentas “fale conosco” e “fórum de discussão”. Na validação pelos juízes em conteúdo o IVC alcançado foi satisfatório, pois a maioria dos itens foi ≥ 0,80, entretanto nos itens que tratam da autoridade, uso das figuras, imagens, informações utilizadas e fonte de pesquisa obtiveram IVC ≤ 0,80. Destaca-se que todos sugeriram alterações, tais como: reorganização do conteúdo, inclusão de referências, alterações gráficas, entre outras. Na validação dos adolescentes, todos os itens avaliados apresentaram IVC ≥ 0,80, estes demonstraram satisfação e aprendizagem ao navegar no website. A maioria das sugestões emitidas pelos avaliadores foi incorporada na edição final do website. Conclui-se, portanto, que o website Papo de Adolescente é válido para uso e disponibilização na rede mundial de computadores, ou seja, na Internet, constituindo-se em tecnologia inovadora dirigida aos adolescentes, especialmente os católicos, que pode contribuir com o conhecimento e reflexão acerca de temas relacionados à sexualidade e prevenção de DST/HIV/aids. Ressalta-se, no entanto, a necessidade de avaliação de sua eficácia junto aos adolescentes católicos. Salienta-se a importância deste website como ferramenta de educação em saúde, com o propósito de potencializar ações de prevenção às DST/HIV/aids, solidificando a prática interdisciplinar, tão necessária na enfermagem, principalmente visando à Promoção da Saúde do adolescente.

SAMPAIO, Josinete Alves. Experiência espiritual no contexto do acolhimento à pessoa em uso abusivo de drogas e sua família : uma ação integrada à clinica ampliada na estratégia saúde da família. 2014. 231 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-07-21T15:59:15Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_jasampaio.pdf: 1556360 bytes, checksum: a2993cc8879fb9b1d5d6f87f7b2ca30f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-07-21T16:00:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_jasampaio.pdf: 1556360 bytes, checksum: a2993cc8879fb9b1d5d6f87f7b2ca30f (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-21T16:00:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_jasampaio.pdf: 1556360 bytes, checksum: a2993cc8879fb9b1d5d6f87f7b2ca30f (MD5) Previous issue date: 2014 / In search of understanding spiritual experience in the context of the host of the person in drug abusing and his family, I have started from the performance in the core of the Health Family Strategy (ESF), working with prevention and health promotion. I have chosen a qualitative perspective through action-research (Barbier, 2007) and I have analyzed the articulation of the spiritual dimension related to the expended clinic resources in the context of the person host in drug abusive use and family. To contemplate the objectives I came to realize expanded host according to the host which is extended to the neighborhood, focusing on the possibilities of knowledge production of the social groups in the territory (Valla, 1998; Freire 1967, 1992, 2003, 2005), aiming at social networks strengthen of formal and informal therapeutic support. I have linked the spiritual knowledge of our culture (Spiritist Doctrine as religion, philosophy and science) and from the population culture – to the praying ways in the several matrixes of faith understanding (VASCONCELOS, 1999, 2001, 2006, 2009, 2010). I have analyzed the speech of the individuals and their families complexifying the look of the host carried out in ESF, it was found the spirituality seen above all as meaning production for life (Kardec, 1804-1869, 1858, 2003, 2008; Amui 2011; PUTTINI, 2008, 2009),it was sought in the social instances of Grupo Acolhida, in the home visits and in the Grupo de Percepção Juvenil that I have founded in the Gabriel Cavalcante School for prevention action of drug abusive use in the interface with health promotion mediated by art. Always searching the perspective of the person in drug abusive use in the promotion of a qualified listening I have confirmed the permanent need of meaning production in the existential and spiritual field to the experiences to be produced by the individuals in the context of what we name guided experience (carried out by educator in a group). I have understood the need of a permanent formation taken as practical reading of an interdisciplinary nature to the health unit professionals which is capable of nurturing of the very social praxis established by ESF in the territory also feeding the social and health equipment belonging to community and Public Power. It is also result of this study is finding the potential of the spiritual dimension of fluid therapy with rationality in health (ERBERELI, 2013) using the technique of laying on hands (spiritist pass), which is allied with the prayer in the resource field of the extended clinic, in the context of host who is lived in the ESF. I emphasize the labor value with spirituality taken as a promotion of an experience of oneself. (Delory-Momberger, 2008; Warschauer, 2001), which aligns to the elaborations of life projects, vital aspect, especially for juvenile populations with impoverishment. Still, I point out the need to conceptualize the subject of health practices as biopsychosocial and spiritual subject. / Em busca da compreensão da experiência espiritual no contexto do acolhimento da pessoa em uso abusivo drogas e sua família, parti de uma atuacão no seio da Estratégia de Saúde da Família-ESF, operando com a prevenção e promoção da saúde. Elegi a perspectiva qualitativa, mediante a pesquisa-ação (BARBIER, 2007) e analisei a articulação da dimensão espiritual junto aos recursos da clínica ampliada, no contexto do acolhimento à pessoa em uso abusivo de drogas e sua família. Para contemplar os objetivos desta pesquisa instituí o acolhimento ampliado, segundo conceituei, como um acolhimento que se estende por todo o bairro, focalizando as possibilidades de produção de saber dos grupos sociais do território (VALLA, 1998; FREIRE, 1967, 1992, 2003, 2005), visando ao fortalecimento das redes sociais de apoio terapêutico formais e informais. Vinculei os acervos espirituais da nossa cultura (doutrina Espírita, como filosofia, ciência e religião) e da cultura da população ― às formas de oração nas diversas matrizes de compreensão da fé (VASCONCELOS, 1999, 2001, 2006, 2009, 2010). Analisei as falas dos sujeitos e suas famílias, complexificando o olhar do Acolhimento feito na ESF, encontrando a espiritualidade vista sobretudo como produção de sentido para a vida (KARDEC, 1804-1869, 1858, 2003, 2008; AMUI, 2011; PUTTINI, 2008, 2009), buscada nas instâncias sociais do Grupo Acolhida, nas visitas domiciliares e no Grupo de Percepção Juvenil, que fundei na Escola Gabriel Cavalcante para ação de prevenção ao uso abusivo de drogas na interface com a promoção da saúde mediada pela arte. Sempre buscando a perspectiva do sujeito em uso abusivo de drogas, na promoção de uma escuta qualificada, constatei a necessidade permanente de produçao de sentido existencial e espiritual para as experiências, a ser produzido pelos sujeitos no contexto do que nomeio de experiência guiada (conduzida por educador junto a um grupo). Compreendi a necessidade de uma formação continuada tomada como leitura da prática, de caráter interdisciplinar aos profissionais da unidade de saúde e capaz de nutrir-se da própria práxis social instaurada pela ESF no território, alimentando também os equipamentos sociais de saúde do poder público e da comunidade. Também é resultado desta pesquisa constatar a potência da dimensão espiritual, através da fluidoterapia, como racionalidade em saúde (ERBERELI, 2013), com o uso da técnica de imposição de mãos (passe espírita), que se alia à oração no concerto dos recursos da clínica ampliada, no contexto do acolhimento vivido na ESF. Sublinho ainda o valor de um trabalho com espiritualidade tomada como promoção de uma experiência de si (DELORY-MOMBERGER, 2008; WARSCHAUER, 2001), que se alinha a elaborações de projetos de vida, aspecto vital, sobretudo para as populacões juvenis em estado de pauperização. Ainda, aponto a necessidade de conceituar o sujeito das práticas de saúde como sujeito biopsicossocial e espiritual.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:51:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327774.pdf: 1241825 bytes, checksum: e99262c14390dee6261d8646eccbc89f (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo teve como objetivo analisar as práticas promotoras da Participação Popular em um Conselho Local de Saúde de um município de Santa Catarina. Utilizaram-se como sustentação os princípios teóricos da Promoção da Saúde e participação popular aliados as concepções de Paulo Freire. Método: Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa articulada com Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que consiste de três momentos dialéticos: investigação temática; codificação e descodificação; desvelamento crítico. A trajetória do estudo se desenvolve no interior do Círculo de Cultura a partir do Método Paulo Freire no qual busca compreender através da participação popular as práticas de um Conselho Local de Saúde. A pesquisa foi realizada em um Conselho Local de Saúde de um município de Santa Catarina, entre os meses de junho e setembro de 2013. Constituíram-se cinco Círculos de Cultura com aproximadamente uma hora e trinta minutos de duração, com média de onze participantes. Os participantes foram representantes da população e profissionais da saúde que compõe o referido Conselho Local de Saúde. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina CEP/UFSC sob o parecer n° 393.516. A investigação temática revelou oito temas. Dentre estes, três foram desvelados em 02 temáticas significativas: Participação popular em um Conselho Local de Saúde e Dificuldades e Facilidades da participação popular em um Conselho Local de Saúde. Os resultados indicaram que a participação popular constitui-se em uma prática de extrema relevância, que carece de maior compreensão por parte dos representantes. A área de abrangência do Conselho Local de Saúde é um espaço ainda incipiente para o desenvolvimento de ações de Promoção da Saúde. Como possibilidades e limitações destacam-se a necessidade de capacitações multiprofissionais através de ações de educação continuada, com o intuito de esclarecer e fortalecer questões conceituais e estratégias de participação popular e promoção da saúde.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:40:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000026.pdf: 180816 bytes, checksum: 7ea2ad749c434073c9b2621bdb85dd7e (MD5) Previous issue date: 2006 / A Educação Popular na saúde, como estratégia de intervenção, visa à modificação do status quo da lógica dos serviços de atenção básica, priorizando a criação de espaços coletivos no qual a valorização do diálogo e a troca dos saberes e reflexões entre técnicos e populares são acolhidos e incorporados como processo em construção de conhecimentos e práticas voltados à superação da lacuna cultural existente entre os serviços e a população. Nesse sentido, o agente comunitário de saúde (ACS) tem papel relevante de mediador entre o serviço, a comunidade e os diferentes saberes. Estimula a autonomia e compartilha responsabilidades na busca do fortalecimento dos direitos à cidadania e do papel social do coletivo. Sensibiliza e desperta a população para a conquista e reivindicação de novas formas de interação com o meio e para o exercício de controle da própria vida. Considerando o papel do ACS no processo de resignificação das práticas de saúde junto à comunidade, torna-se relevante o estudo sobre o discurso e prática desse ator no processo de transformação da situação de saúde da comunidade, por meio de ações de Educação Popular em saúde. O Distrito Sanitário III (DS III) foi o pioneiro a desenvolver os projetos de Educação Popular em Saúde, direcionados para capacitação dos ACS. Utilizando metodologia qualitativa este trabalho trata-se de uma pesquisa exploratória, com o objetivo de analisar o papel do ACS, enquanto educador popular em saúde, para a transformação da situação de saúde da comunidade, no DS III, da cidade do Recife; levando em consideração as expectativas, desejos, motivações, dificuldades e desafios dentro da realidade vivenciada por eles neste trabalho. Foi observada a satisfação pessoal de todos ACS entrevistados que passaram por esta capacitação. Apesar de algumas dificuldades enfrentadas nesse processo de trabalho, relataram o fortalecimento de suas ações e valorização pessoal através da resignificação dos seus papeis perante a comunidade e equipe de trabalho. Hoje são reconhecidos e se reconhecem como Educadores, à medida que realiza sua prática compromissada com a comunidade que pertence e atua, para a transformação da realidade local, e conquista de relações mais humanas e igualitárias dentro e fora dos serviços de saúde

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 282.pdf: 1736658 bytes, checksum: 2e16994673fb88156b20fac740269712 (MD5) Previous issue date: 2007 / Esta tese foi-se constituindo, organicamente, ao longo dos artigos e capítulos de livros que a compõem. Nela, prossigo meu projeto de mestrado (ENSP-Fiocruz, 2001), em torno da obra de Henri Atlan, biofísico e filósofo espinosista francês contemporâneo,acompanhando seus desenvolvimentos e adicionando-lhe elaborações pessoais. Em consonância com o objetivo de contribuir para os fundamentos epistemológicos e metodológicos que alicerçam projetos e estratégias em Saúde Pública, procedo à revisão doparadigma da complexidade, no qual as idéias de Atlan se inserem, na passagem do século XX ao XXI. Neste sentido, atualizo a intercrítica entre as racionalidades científica e mítica, proposta por Atlan sob a égide da filosofia spinozista, tanto no que diz respeito a questões de biologia reprodutiva e clonagem, quanto em suas repercussões culturais em mulheres e homens. Exploro, por diferentes vieses, a abrangência das audazes emultifacetadas hipóteses atlanianas sobre a evolução da natureza humana em curso, inclusive aplicando sua teoria de auto-organização a contextos práticos. (...) Aliada ao revigoramento recente de conceitos como verdade e razão, convergentes com a vocação iluminista de Atlan, esboço releituras do paradigma da complexidade quepossam melhor atender às novas premências culturais e societárias assim como a suas necessidades afetivas subterrâneas negligenciadas e às suas reverberações na ética e napolítica. Desta forma, reitero a relevância deste paradigma para a pesquisa de fundamentos em Saúde Pública, em particular para a Promoção de Saúde. A amplitude, diversidade eentrelaçamentos de perspectivas que ele pressupõe e incentiva são respaldados por diversas vertentes do conhecimento, zelosas de sua especificidade disciplinar, mas que porfiam em concretizar no mundo uma aspiração em comum, positiva e democrática.